Manifestacije in glavne zaplete menstrualnega herpesa

Preprečevanje

Okužba s herpesom je zelo razširjena. Večina ljudi verjame, da se herpes manifestira z izbruhi na ustnicah med mrazom. Dejansko obstaja veliko variant okužbe: skodle, herpetična angina, genitalija, visceralni, generalizirani herpes, poškodba živčnega sistema. Za ženske so značilni tudi menstrualni herpes.

Kraj manifestacije bolezni je odvisen od vrste patogena. Virus herpes simpleksa tipa 1 se prenaša na domači način, vpliva na kožo in mukozne membrane usta in oči. Vrsta okužbe 2 se pojavi spolno, pa tudi od matere do otroka prek posteljice ali med porodom. Virus se nabira v živčnih vozlih in iz njih izhaja, ko se pojavijo ugodni pogoji.

Vzroki za nastanek izpuščaja

Med celotnim ženskim menstrualnim ciklusom se ravni hormonov nihajo. Do konca cikla pride do povečanja progesterona, ki ima imunosupresivni učinek. To je razlog za poslabšanje pred menstruacijo različnih kroničnih okužb. Nekatere ženske imajo srbenje, občutek nelagodja, pekoč občutek na sluznici. Pred mesecem je herpes - majhne pretisne omote s tekočimi vsebinami.

Izpuščaji se lahko pojavijo na različnih mestih. Herpes na ustnicah pred menstruacijo je tudi indikator oslabelosti imunosti. Poslabšanje splošnega zdravja, motenj prehranjevanja (veliko število preprostih ogljikovih hidratov in maščob), hipovitaminoza, čustveni izbruhi prispevajo k pojavu veziklov.

Manifestacije genitalnega herpesa

Pred pojavom izpuščaja ženska začne motiti srbenje in pekoč občutek v malih sramnih ustnic, preddverje, na presredek. Kasneje izpuščaji pojavijo majhne, ​​se lahko razširila iz kože sluznice sramnih ustnic, odprtje sečnici, nožnici, materničnem vratu, anus.

Vesicles se razkrijejo, na njihovem mestu se oblikujejo boleče rane, ki se postopoma prekrivajo s skorjo. V tekoči vsebini veziklov so virusni delci, je nalezljiva.

Ženske z menstrualnim herpesom ne morejo uporabljati tamponov - lahko postanejo kanal za okužbo v maternici.

Bolečine se pojavijo med uriniranjem, ko je prizadeta sečnica. Izbruhi v nožnico in presredek, da boleče medenice pregled. Značilna je pojav bolečine v medenici, neprijetnega vleče občutek v spodnjem delu hrbta, povečanje dimeljske bezgavke, obstajajo znaki zastrupitve: povišana telesna temperatura, bolečine v mišicah, utrujenost in zmanjšana zmogljivost.

Herpes med menstruacijo, ki jo povzročijo takšni dejavniki:

  • nosi tesno sintetično spodnje perilo;
  • neupoštevanje osebne higiene;
  • prenapetost.

Zapleti

Odsotnost zdravljenja ali napačni pristop k njej lahko privede do različnih zapletov okužbe. Virus bo še bolj oslabil imunski sistem, trajanje poslabšanj se bo povečalo, okrevanje lahko traja dlje. To vpliva na splošno hormonsko ozadje, včasih se ciklus izgubi, menstruacija prihaja z zamudo. Plovila postanejo krhka, vpliva na pomanjkanje vitamina C, kar se kaže s podaljšano težko krvavitvijo. Izguba krvi lahko povzroči anemijo.

Širjenje virusa v sečnico povzroči zamudo v urinu. Naraščajoča okužba spodbuja razvoj uretritisa, cistitisa. V ozadju virusa je včasih pritrjena bakterijska okužba, kar otežuje potek bolezni.

Nezaščiteni spolni odnosi v obdobju poslabšanja genitalnega herpesa povzročijo okužbo partnerja, pogoste spremembe v njih pa prispevajo k širjenju okužbe.

Kronični menstrualni herpes z rednim poslabšanjem lahko privede do razvoja raka materničnega vratu.

Zdravljenje

Po pojavu znakov herpesa z menstruacijo potrebujete pomoč pri svojem ginekologu. Ne čakajte do konca menstruacije - simptomi bolezni se bodo zmanjšali in do konca naslednjega cikla se lahko pojavijo z večjo intenzivnostjo. Čim prej se zdravljenje začne, večja je verjetnost podaljšanega in vztrajnega remisija. Popolnoma se znebiti virusa je nemogoče, določeno število delcev bo ostalo v živčnih ganglijah, se bo postopoma razmnoževalo v njih in z zmanjšanim imuniteto se bo ponovno pojavilo kot izbruh.

Le zdravnik, ki glede na stopnjo okužbe, splošno stanje in sočasne bolezni lahko izbere zdravilo in njegov odmerek pravilno. Zdravljenje herpesa, ki uporablja le droge lokalnih akcij, je nemogoče. Manifestacije na koži in mukoznih membranah so del virusov, ki krožijo v telesu, zato so nujno predpisani sistemski preparati.

Široko uporabljena skupina protivirusnih zdravil: Acyclovir, Famciclovir, Valaciclovir. Na voljo so v obliki tablet in v obliki mazil, kreme za lokalno uporabo. Ob zaužitju aktivna snov prodre v celice, na katere vpliva virus, in blokira sintezo virusne DNA.

Učinek zdravila se izboljša s hkratno uporabo imunostimulantov.

Uporaba protivirusne kreme na prizadeta območja kože ne širi okužbe na večja območja. Poleg tega se sveče uporabljajo za lokalno zdravljenje. Supresorji Genferon, Viferon imajo imunomodulirajoče in protivirusno delovanje. Z virusom herpesa uporabite mazila Bonafton, Megasin, Geviran. Za odstranitev otekline, anestezije in celjenja ran je prikazano pršilo Epigen.

Sistemsko so v obliki injekcij predpisani naslednji imunomodulatorji:

Vzdržujejo telesno krepitev plovilom apliciran vitaminski kompleks A, C in E. Po kratkem umirila bolezenskih potrebne vitamini skupine B. Pain izloči z uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil: ibuprofen, indometacin, nimesulid. Ko se v ozadju okužbe zadeva težka in dolgotrajna menstruacijo, učinkovito zmanjša izgubo krvi in ​​Vikasol etamzilat.

Če se herpes ne pojavlja prvič, in ženska je dobro seznanjena s svojimi simptomi, je optimalno začeti jemati protivirusna zdravila pri prvih znakih bolezni: srbenje in pekoč občutek. Hitro začetek zdravljenja ne more omogočiti razvoja obsežnega izpuščajev.

Preprečevanje

Po doseganju remisije je treba usmeriti prizadevanja za krepitev imunitete. Uravnotežena prehrana, zadostno število vitaminov, dnevni režim z najmanj 7 ur spanja, aktivnosti na prostem in fizični napori bodo podpirali imunski sistem v tonu.

Lahko je uporabiti sredstva za utrjevanje: tinktura ehinacee, vinske trte magnolije, eleutherococcus. Pri uporabi samo bombažnega spodnjega perila je pomembno, da se izogibate tesnim oblačilom, ne pretiravajte, potem se naslednje poslabšanje morda ne bo zgodilo.

Zakaj se herpes pojavlja pred menstruacijo?

Št. Komentarjev 10,059

Manifestacije herpetične okužbe niso tuje za ženski spol. Glavni razlogi za aktivacijo virusa v ženskem telesu - slabitev imunosti v luči bližajoče se menstruacije, spolnega prenosa. Infekcijske lezije ustnic in urogenitalnega sistema, ki jih povzroči virus, imenujemo tudi "menstrualni herpes". Povzročitelji bolezni so sevi virusa HSV 1 ali HSV 2. Simptomi aktivacije - pekoč občutek, pordelost, oteklina, srbenje na mestu prihodnjih izbruhi (običajno - na ustnicah in v genitalnem področju). Kasneje se pojavijo boleče vezikli s tekočim substratom.

Bolezen virusa med menstruacijo negativno vpliva na celoten proces okrevanja in dobrega počutja.

Herpes in ženski ciklus

Aktivna faza bolezni se manifestira v obliki veziklov, napolnjenih s tekočino. Če so na ustnicah, so kasneje nastali s tvorbo skorja. Če se izpuščaj ugotovi na sluzničnih genitalijah, se skorja ne tvori. Pred pojavom izpuščaja prizadeta območja nabreknejo, srbijo in bolijo.

Če ne ukrepate pravočasno, bodo pretisni omoti zajemali:

  • ustna votlina;
  • nos in sluznico;
  • Zadnjice.

Obstaja tveganje za nastanek notranjega herpesa z poškodbami organov in krčenjem zdravja žensk, pojavom zamud ali krvavitve.

Herpes izpuščaj pred ali po kritičnih dnevih se lahko pojavi zaradi negativnih učinkov na imuniteto ženske.

Herpes pred menstruacijo je posledica zmanjšanja imunosti, kar je posledica korekcije hormonskega ozadja. Med pripravo za poseben ciklus meseca, telo vrže vsa prizadevanja za oblikovanje novega epitelija za obnavljanje ženskih organov po odstranitvi neobdelane jajčne celice. Po drugi strani pa obstaja aktivna regulacija števila hormonov (z zmanjšanjem ravni nekaterih in povečanjem števila drugih). Večina žensk že ima nekaj spolnega disfunkcije, o kateri ali ne ve ali se že aktivno zdravi. V zvezi s tem se aktivira virus mirujočih virusov in začne vplivati ​​na ustnice ali genitalije.

Vznemirljivi dejavniki izpuščanja pred / med / po ženskah so lahko:

  • prenapetost ali pregrevanje;
  • pomanjkanje vitaminov;
  • spol z nosilcem;
  • pomanjkanje kisika zaradi pomanjkanja vadbe na prostem.

Rash na ustnicah

Predmenstrualni sindrom se kaže:

  • zaspanost;
  • bolečine v trebuhu;
  • zmanjšana motorna aktivnost;
  • prekomerna razdražljivost.

V ozadju nihanj hormonske ravni, vsak mesec postane žensko dovzetna za vse vrste dražilnih snovi. In stres je znano, da bi oslabili zaščitne funkcije v telesu, ki vodi do aktivacije herpes HSV 1, ki se nahaja v telesu v stanju pripravljenosti za večino nežnejšega spola. Kot rezultat, so herpes mehurji na robove ustnic, kot odziv ženskega telesa na zapletenih vzrokov in dražila. Neupoštevanje pravila osnovne higiene v aktivni fazi pokanja mehurčkov na virus se lahko prenese na rokah na genitalije in druge dele telesa.

Genitalni izpuščaj

Predmenstrualni izpuščaj v gobah povzroči sindrom HSV 2, katerega okužba se pojavi pri spolni mamici. Okužba se pojavi postopoma v več fazah:

  1. območje perineumskih klopov, srbov, oteklin;
  2. potem je eritem, mehurčki;
  3. Vesili se počutijo in razjede se razvijejo brez oblikovanja skorje.

Poleg tega lahko pride do takih simptomov:

  • splošno poslabšanje stanja;
  • temperatura;
  • nežnost v perineumu.

Nevarnost herpesa pred začetkom ciklusa se širi v vagino in maternico. Obstaja lahko zamuda ali, nasprotno, velika krvavitev. To se zgodi v ozadju kršitve lokalne mikroflore, šibkosti imunosti, hormonskih nihanj.

Za poslabšanje postopka lahko:

  • pomanjkanje ustrezne higiene;
  • tesno spodnje perilo iz sintetike;
  • podhranjenost zaradi posebnih želja ženske (želja po sladkih ali slanih).
Nazaj na vsebino

V času cikla

Najbolj plodno obdobje za razvoj in širjenje okužbe s herpesom je sam menstruacija. Aktivacija virusa se lahko pojavi pred začetkom ženskih dni (12 dni pred nastopom menstruacije) in med ciklusom (v primerjavi z obsežnimi izločki) se postopki razmnoževanja povečujejo. Kljub spoštovanju osebne higiene ni mogoče izogniti stiku prizadetih območij z izločki. Posledično se ustvari ugodno okolje za življenje virusa.

V ozadju aktiviranja virusa lahko ženska počuti:

V "kritičnih dneh" se virus herpesa močneje razmnoži.

  • huda bolečina v perineumu in spodnjem delu trebuha na ozadju zmanjšanja proizvodnje analgetičnega hormona - progesterona;
  • srbenje, žganje pri stiku s perilom in izločanje z obolelimi deli.

Pomembno: brisi lahko sprožijo širjenje virusa znotraj vagine in maternice, zato jih je strogo prepovedano uporabljati v kritičnih dneh.

Vsak mesec lahko herpes na ustnicah postane bolj aktivna. V ozadju stresa, ki ga organizem podvrže hormonskim spremembam, se lahko nenadna razpoloženja ženske, boleče vezikle, tudi ustnice ustrežejo.

Po menstruaciji

Manj pogosto se lahko herpes po menstruaciji pojavi na ustnicah ali genitalijah. Razlogi za njegovo aktivacijo so enaki kot pred / v kritičnih dneh. Dodatni provokator pojava herpetičnega izbruha na ustni votlini je lahko higienična blazinica, in sicer:

  • prezgodnja zamenjava;
  • nizka kakovost.

Zdravljenje

Zaradi velike nevarnosti ponovne ponovitve naslednji mesečni in razvoj zapletov, kot so zadrževanje, krvavitev, cistitis, uretritis, patologiji danke, terapevtski sistem, morajo tipi in odmerki zdravil predpiše zdravnik.

Zdravila za zdravljenje menstrualnega herpesa ustnic in spolovil:

  • tablete, mazila "Acyclovir", "Famciclovir", "Valaciclovir" - so specifični proti herpesu;
  • Tablete Valtrex so specifične za genitalni herpes;
  • injekcije "Allokin-Alpha" - poveča raven interferona;
  • sveče "Genferon" - imunomodulator z analgetičnim učinkom za vstavitev v vagino;
  • spray "Epigen" - se bori proti virusu, zdravi, lajša bolečino, lajša otekanje;
  • mazila "Gossypol", "Bonafon", "Alpizarin", "Megasin" - antiherpetik za kožo in mukozne membrane.
  • vitamini A, C, E - med aktivno fazo;
  • vitamini B1 in B6, kalcijev glukonat - v fazi sesanja simptomov;
  • "Immunomax", "Tazepam", tinktura Eleutherococcus.

S pogostimi ponovitvami je treba preveriti raven ženskih hormonov, v primeru pomanjkanja pa bodo potrebovali umetno polnjenje.

  • decoctions in infuzije kopriv, spore, kovnice - ohraniti moč kapilare;
  • vitaminska prehrana;
  • prosta oblačila iz naravnih tkanin, hipoalergenski blazinice.
Nazaj na vsebino

Obilno menstruacija in herpes

Kot katerikoli drug virus, herpetična okužba povzroča motnje v ženskem telesu, oslabljena zaradi nihanja hormonske ravni v ozadju menstruacije. Posledično se lahko telo odzove z obilno in dolgotrajno krvavitvijo, anemijo, še šibkejšo imunostjo. Možna je zamik v obliki zamika.

Drugi razlogi za povečanje številčnosti:

  • prekomerna rast estrogena v krvi;
  • pomanjkanje vitaminov, zlasti askorbinske kisline, ki povečuje krhkost posod, zato povzroča intenzivnost izločkov.

Za vzpostavitev postopka lahko zdravnik imenuje:

  • progesteronska zdravila - Duphaston, Utroshestan;
  • protivnetno - "Naproxen", "Indomethacin", "Ibuprofen";
  • zdravila, ki zmanjšujejo izgubo krvi - "Vikasol", "Traneksam", "Etamsilat";
  • vitamini za krepitev krvnih žil - "Askarutin".
Nazaj na vsebino

Ali je zamuda možna?

Če se aktivacija virusa pojavi pred nastopom menstruacije, telo začne mobilizirati vse sile za boj proti njej. Zdravje žensk je še posebej dovzetno za kakršne koli spremembe (stres, vnetje, okužba, izguba teže), zato lahko herpes povzroči zamudo do enega meseca. Pogosto se spremeni cikel v ozadju zdravljenja z antibiotiki ali hormonskimi zdravili, ki se uporabljajo za zaustavitev herpesa.

Menstruacija se ozdravi takoj, ko virus vstopi v spalno obliko, drugi dejavniki pa se izločijo.

Ali aciklovir vpliva na cikel? Je to normalno?

Pred dvema tednoma se je herpes pojavila na ustnici, napačno razumela uporabo pila 5 tablet v količini 400 mg
Zjutraj je bil želodec zelo bolan, nekaj dni kasneje se je začel svetlo rjav izpust z delci kože Je to normalno? Starost bolnika: 17 let

Posvetovanje z zdravnikom na temo "Ali aciklovir vpliva na cikel?"

Pozdravljeni, Anya! Aciklovir ne vpliva na cikel menstruacije.
Na pravilnost lahko vpliva na dolžino cikla: stres ali napetost, duševni ali fizični stres; spremembe življenjskega sloga (sprememba prebivališča, kraj zaposlitve), podhranjenost zaradi strogih diet prenese prehladu ali poslabšanju obstoječih kroničnih bolezni (kronične gastritisa, ščitnice motnje et al. funkcije).

Vprašajte pojasnjevalno vprašanje v spodnji posebni obliki, če menite, da je odgovor nepopoln. Kmalu bomo odgovorili na vaše vprašanje.

  • 1 Napišite
    vprašajte zdravnika
  • 2 Kliknite
    postavite vprašanje
  • 3 Pričakujte
    odgovor na pošto

Pridobite svoj nasvet. Vprašajte vaše vprašanje v spodnjem polju in mi bomo poskušali pomagati.

Pomembno je, da poznamo vaše mnenje. Pustite povratne informacije o naši storitvi

Aciklovir v nosečnosti: indikacije, navodila za uporabo in pregledi

Med nosečnostjo otroka so zaščitne sile ženskega telesa znatno zmanjšane, zato se poveča nevarnost okužbe ali poslabšanja virusnih bolezni. Torej, okužba herpesa pogosto spominja na nosečnost. Zaščitite prihodnjo mater in otroka, boste pomagali Acyclovir - učinkovito in dovolj varno zdravilo.

Kako zdravilo deluje

Aciklovir je priljubljeno zdravilo, ki ima protivirusno delovanje. Drog deluje selektivno, uničuje tako razširjene viruse kot:

  • herpes I in II vrste;
  • povzročiteljica noric;
  • Epstein-Barr virus;
  • citomegalovirus.

Terapevtski učinek zdravila se doseže z delovanjem njegove glavne aktivne komponente - aciklovirja, ki izvaja vrste "subverzivne" aktivnosti v celicah, okuženih z virusom.

Po vstopu v človeško telo je aktivna snov podvržena vrsti kemičnih in bioloških sprememb ter se spremeni v presnovek trifosfat aciklovirja. Ta spojina se vnese v strukturo virusnega genoma in spremeni DNA patogene celice.

Velika prednost zdravila je njegova visoka selektivnost, ki omogoča, da delujejo samo na celicah, okuženih s patogenom, ne da bi uničili absolutno zdravih. Zato se Acyclovir šteje za nizko toksično in precej varno zdravilo.

Virusni delci izgubijo zmožnost razdelitve, postanejo manj "agresivni", imunske celice pa zelo hitro zaključijo delo, ki ga je začel acyclovir. Zaradi tega se širjenje okužbe ustavi in ​​klinični simptomi bolezni postopoma izginejo.

Oblike sproščanja

Farmacevtska podjetja proizvajajo več vrst protivirusnih zdravil:

  • 5% mazila za zunanjo uporabo;
  • Krema, ki ima tudi 5-odstotno koncentracijo aciklovirja;
  • tablete za oralno uporabo;
  • liofilizat za injiciranje.

Kremo ali mazilo - kakšna je razlika

Mnogi bolniki ne razumejo razlike med dvema zunanjima dozirnima oblikama - smetano in mazilom, še posebej, ker oba vsebujeta enako količino aktivne sestavine. Glavna razlika med temi sortami zdravila je na osnovi - posebna snov, potrebna za optimalno porazdelitev aktivnih snovi.

Mast Acyclovir se proizvaja na osnovi maščobe, krema vsebuje tudi bistveno manjšo količino maščobnih sestavin.

Zaradi različnih pomožnih komponent te dozne oblike delujejo na različne načine:

  • bolj viskozno mazilo prodira v telo že zelo dolgo časa, večinoma se porazdeli po koži in jih vlaži;
  • Kremni substrat se absorbira veliko hitreje, ne da bi na površini pustil oljnato podlago.

Zaradi teh razlik je mazilo predpisano za uporabo pri odprtih, vnetih delih telesa. Krema se uporablja tudi za zdravljenje kožnih okužb, pri katerih se žarišča nahajajo v zaprtih prostorih, ki pridejo v stik z oblačili.

Zdravilne oblike Acyclovirja, ki se lahko uporabljajo za prihodnje mater - galerija

Ali je dovoljeno drog med nosečnostjo?

V medicinskem vodniku za zdravilo lahko vidite znano formulo za bodoče mater: uporaba Acyclovirja je sprejemljiva, če je možna korist za žensko telo večja od možne škode za otroka. Ta opomba velja za vse odmerne oblike zdravila.

Preden uporabite protivirusno zdravilo nosečnici, je treba upoštevati več pomembnih točk:

  1. Aktivna komponenta zdravila zlahka premaga vse fiziološke ovire v ženskem telesu, vključno s placentalno zaščito, ki se izkažejo v krvnem sistemu ploda. Acyclovir se nahaja tudi v materino mleko.
  2. Ameriška agencija za prehrano in zdravila je dodelila zdravilo Acyclovir kategorije B. Študije na poskusnih živalih so potrdile, da na zarodek ni škodljivega učinka.
  3. V celotnem obdobju uporabe zdravila Acyclovir pri bodočih materah (tudi v prvem trimesečju) znanstveniki niso odkrili nobenih kršitev pri novorojenčkih. Vendar pa ta opažanja niso bila sistematizirana, zato podatki o varnosti za plod niso navedeni v uradnem navodilu.

V praksi zdravniki pogosto predpisujejo aciklovir mazila in kreme, kot aktivno sestavino, ko nanese se praktično ne absorbira v krvni obtok in se ne more, niti hipotetično škoduje otroku. Toda uporaba tablet in liofilizatnih zdravilnih oblik sistemskega delovanja je dovoljena šele po tehtanju vseh možnih tveganj in v primeru, da obstaja nevarnost za zdravje ženske ali dojenčka.

V zgodnjih fazah okužbe s herpesom je še posebej nevarna, ker lahko moti nastanek dojenčkovih organov, razvoj njegovega živčnega sistema. Poslabšanje bolezni v zadnjih tednih nosečnosti je obolelo z okužbo otroka, ko se giblje po rojstnem kanalu. Zato lahko zdravnik izjeme in imenuje ženo tableto ali ustreli Acyclovir.

Indikacije za uporabo

Ker zdravilna učinkovina Acyclovir deluje selektivno, ki vpliva le na nekatere patogene delce, je zdravilo predpisano za nalezljive bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi družine herpesvirusa.

Najpogosteje je zdravilo predpisano za prihodnje mater v naslednjih primerih:

  • okužbe kože in sluznic, ki jih povzroča virus herpesov I in II;
  • genitalna herpesna okužba;
  • poslabšanje herpesa s primarno ali sekundarno imunsko pomanjkljivostjo;
  • skodle;
  • norice;
  • herpetična poškodba roženice očesa.

Pri izbiri prednostne dozirne oblike Acyclovir zdravnik upošteva resnost simptomov bolezni. Če so procesi lokalizirani na majhnih površinah kože in sluznice, je predpisana mazilo ali smetana.

Kontraindikacije in neželeni učinki

Aciklovir je kontraindiciran v primeru posamezne nestrpnosti sestavin zdravila. Poleg tega se z nezadostnim delovanjem sečil lahko aktivna snov kopiči v telesu, zato je zdravilo skrbno predpisano bodočim materam, ki imajo bolezen ledvic.

Acyclovir navodila za uporabo, sestavo, indikacije, analogi in pregledi. Acyclovir z mesečnim

Kako jemati aciklovir, kako ga vzemite s herpesa

Proti herpesu se je protivirusna droga Acyclovir dokazala. Uporablja se v različnih oblikah, najpogosteje v obliki tablet ali mazil. V obeh primerih je zelo učinkovit. Kako jemati aciklovir, v kakšni obliki in v katerih primerih bomo opisali spodaj.

Aciklovir za herpes

S tremi vrstami herpes simpleksnih patogenov se učinkovito spoprijema droge, ki je pripeljala ameriški farmakolog Gertrude Elayon Nobelovo nagrado. Aciklovir je podoben nukleozidu - komponenti DNA. Preprečuje reprodukcijo herpesvirusov na genetski ravni, čeprav jih organizem ne more popolnoma odpraviti z njimi. Vendar se odlično bori z recidivi in ​​simptomi vseh treh vrst okužb.

Za začetek jemanja Acyclovirja s herpesom je treba čim prej začeti s prvimi manifestacijami bolezni. To bo zagotovilo pravočasno razdelitev zdravila po telesu. In ne zanemarjajte nasvet zdravnika. Uporaba zdravila Acyclovir ima resen vpliv na vse sisteme in organe in se ne sme nenadzorovano pojavljati.

Običajno je za boljši učinek priporočeno, da uporabite Acyclovir v obliki mazila iz herpesa in hkrati jemljete tablete. To vpliva na stanje telesa kot celote in na lokalne manifestacije bolezni.

Aciklovir v tabletah

Kako piti Acyclovir v tabletah? Praviloma je v prvem primeru herpes manifestacije, medtem ko organizem ni razvil protiteles, zdravnik predpisuje večji odmerek zdravila. Pri nadaljnjih recidivih se odmerek zmanjša.

Tukaj so osnovna pravila, ki jih je treba upoštevati pri jemanju zdravila Acyclovir:

  • Vzemite tablete Acyclovir z veliko vode, ne manj kot polno steklo. Čisto vodo pri zdravljenju je treba porabiti veliko. To bo ledvam pomagalo pri soočanju z učinki okužbe.
  • Ne pijte Acyclovirja na prazen želodec. Vzame se s hrano ali po njej.
  • Potrebno je strogo upoštevati predpisani zdravniški režim zdravljenja in ne prenehajte jemati zdravila Acyclovir tudi pri izginotju simptomov. Če se herpes ne pozdravi s časom, lahko povzroči resne zaplete.
  • Če niste imeli časa, da pijete zdravilo, ne smete piti dvakrat naenkrat. Bolje je, da vzamete eno in naslednjo po shemi po potrebnem času.

Aciklovir ima neželene učinke in kontraindikacije, tako kot druge učinkovine. Zato mora zdravnik, ki predpisuje zdravljenje, poznati bolnikovo zdravstveno stanje, prisotnost sedanjih in kroničnih bolezni ali alergijske reakcije. To še posebej velja za težave z ledvicami. Če jemljejo zdravilo Acyclovir škodljivo na telo, postane jasno, da obstajajo simptomi:

  • glavobol;
  • slabost, bruhanje, disfunkcija črevesja;
  • boleče, težko uriniranje;
  • bolečine v hrbtu;
  • otekanje okončin;
  • splošna šibkost in zaspanost;
  • krvavitve iz nosu in nastanek hematomov pod kožo.

Mazilo Acyclovir

Običajno mazilo Zdravilo Acyclovir se uporablja za izboljšanje učinka uživanja tablet in za čimprejšnjo izločitev simptomov herpesne okužbe. Deluje zelo dobro pri prvih manifestacijah ponovitve in spodbuja odstranitev srbenja in otekline na prizadetem območju. Včasih se to izogne ​​pojavu izpuščajnih mehurčkov in s tem povezane boleče poškodbe kože.

Uporabite mazilo proti herpesu večkrat na dan. Koliko časa bo minilo pred zdravljenjem, je odvisno od resnosti ponovitve bolezni. Običajno je 5-7 dni dovolj, pogosto pa se podaljša tečaj. Nanesite Acyclovir z vatirano palčko, da se izognete širjenju okužbe. Predhodno, koža se rahlo navlaži z vato. Razjede v ustih ne delujejo z mazilom, če pa se po nesreči pride v usta, nič ni treba storiti, ne bo škodovalo. Ampak pridobivanje mazila v očeh se je treba izogibati.

Pomembno je vedeti, da mešanje Acyclovirja s katero koli drugo kremo ali kozmetiko v nobenem primeru ni dovoljeno.

S herpesom na ustnicah

Pri tej vrsti okužb je priporočljivo naslednje zdravljenje z Acyclovirjem v obeh oblikah:

  • v tabletah - 5-krat na dan 0,2 g med obroki 7 dni;
  • Mast se uporablja na dan do 6 krat.

Z genitalnim herpesom

Kadar so lezije herpes simplex drugega tipa, pogosto trpijo genitalije in njihove sluznice. Pojavlja se na enak način kot na ustnicah, srbenju, izpuščaji in ranah, vendar v intimnem območju prinašajo veliko več težav. To je posledica dejstva, da mazilo s genitalnim herpesom ni učinkovito. Namesto tega uporablja nekaj "domačih" zdravil, ki imajo sušilni, pomirjevalni in zdravilni učinek. Vendar lahko le olajšajo manifestacijo simptomov. Za zdravljenje te vrste okužbe so potrebna protivirusna zdravila v obliki tablet.

Običajni odmerek zdravila Acyclovir v tem primeru je naslednji:

  • 10 dni - seveda z rektalno okužbo - med obroki ali po njej jemati 5-krat na dan za 0,4 g;
  • 7-10 dni - seveda z genitalnimi okužbami - 5 krat na dan za 0,2 g;
  • 5 dni - preventivni tečaj za genitalni herpes - 0,2 g 2-5 krat na dan.

Preventivni ukrepi

Ko gre za preprečevanje herpesa, se najpogosteje nanaša na preprečevanje ponovitve bolezni. V celoti, 90% človeštva prizadene herpes. In zaradi svoje skrajne nalezljivosti, skoraj ni veliko možnosti, da se jim ne bo zbolelo. Toda za zmanjšanje pogostosti recidivov na minimum je možno izpolnjevanje nezapletenih pogojev:

  • Sprejem preventivnega poteka protivirusnih zdravil.
  • Izogibajte se uporabi higienskih izdelkov drugih ljudi.
  • Izogibanje samo-okužbi - ne dotikajte prizadetih območij s prsti ali uporabite sredstva za zdravljenje več kot enkrat, da ne prenesete okužbe na druge ranljive dele telesa.
  • Skladnost s higienskimi normativi med spolnim odnosom.
  • Z ljudmi, ki so videli vidnih znakov herpesa, ne sme priti v neposredni stik, vendar pa lahko dobite genitalni herpes v mirnem obdobju, zato ne zanemarjajo sredstva za zaščito, tudi ko se zdi, da pomeni, da je vse v redu.
  • Krepitev imunitete, ne samo s sprejemanjem vitaminskih kompleksov in imunomodulatorjev, ampak tudi z ustrezno prehrano, utrjevanjem in spoštovanjem zdravega načina življenja.

Moral bi se spomniti

  • Med jemanjem zdravila Acyclovir ni mogoče vzeti alkohola. To lahko povzroči začasno motnjo vida, zaspanost in odloženo reakcijo.
  • Zunanji žarki in solarij sta tudi kontraindicirana. Ta snov vpliva na občutljivost na ultravijolično sevanje. Zato je med zdravljenjem z Acyclovirjem priporočljivo nositi oblačila, ki maksimalno ščitijo pred soncem.
  • V nosečnosti je aciklovir predpisan le, kadar je to nujno potrebno. In nikoli se ne bi smele bodoče matere vključiti v samozdravljenje v primeru ponovitve herpesa. To lahko povzroči spontani splav.
  • Če se je v času dojenja pojavila okužba s herpesom, zdravilo Acyclovir pa je predpisano kot zdravljenje, je treba pri hranjenju začasno prekiniti. Ta zdravilo se kopiči v mleku.

O razpoložljivosti in demokraciji zdravil je treba reči, v katerem je zdravilo Acyclovir vključeno kot aktivna snov. Tukaj je nekaj trgovskih imen zdravil, ki vsebujejo aciklovir: Aciklovir, Atsivir, aciklični, Geviran, gerpevir, Medovir, ZOVIRAX. Vse to so zdravila, ki temeljijo na aciklovirju, in vse so dobre za herpes. Vedno jih lahko najdete v lekarnah v pravih oblikah in po razumnih cenah.

Acyclovir - navodila, uporaba, indikacije

Aciklovir je protivirusno sintetično zdravilo za zdravljenje herpesa in nekaterih drugih okužb.

Farmakološko delovanje Acyclovirja

Učinkovina Aciklovir ima protivirusno in imunostimulirajoč aktivnosti, učinkovito deluje na virusov, virusa Epstein-Barr, varicella zoster, herpes simpleks tipov 1, 2 in citomegalovirusom.

Mehanizem delovanja zdravila temelji na nastanku "pomanjkljive" virusne DNK, kar povzroča blokado pri razmnoževanju virusa.

Z virusom herpesa Acyclovir v skladu z navodili ustavi nastanek elementov izpuščaja s hkratnim pospeševanjem nastajanja skorje. Poleg tega se zmanjša intenzivnost bolečine v akutni fazi herpesa zoster, verjetnost za visceralne zaplete in kožno diseminacijo.

Oblika izdaje

Zdravilo Acyclovir je na voljo v obliki:

  • Tablete 200 in 400 mg;
  • 5% mazilo za zunanjo in lokalno uporabo;
  • 3% očesno mazilo.

Analogi Acyclovirja

Analogi Acyclovirja v aktivni komponenti so:

  • Zunanja zdravila (smetana ali mazila): Acyclovist, Gervirax, Zovirax, Virolex, Vivorax, Herpetad, Herperax;
  • Tablete ali prašek za pripravo raztopine za infundiranje: Vivorax, Medovir, Virolex, Provirsan.

Tudi, če je potrebno, potem lahko posvet z zdravnikom zamenjati aciklovir na analogi po korakih postopka: Alpizarin, Ribapeg, hiporamin, Kondilin, Epigenes, gosipola, Minaker, Vartek, Erazaban, Aldara, Arviron, Vatsireks, Cymevene, Rebetol, famciklovir-Teva, ribavirina in nekaterih drugi.

Indikacije za uporabo zdravila Acyclovir

Tablete Acyclovir so predpisane:

  • Pri zdravljenju primarnih in sekundarnih okužb kože in sluznic, ki jih povzročajo virusi Herpes simplexov tipov 1 in 2, vključno z genitalnim herpesom;
  • V sklopu celovite kurativne terapije za hudo imunsko pomanjkljivost;
  • Da bi preprečili poslabšanje ponavljajočih se okužb, ki jih povzročajo Herpes simplex 1 in 2, v primerjavi z normalnim imunskim statusom in imunsko pomanjkljivostjo;
  • Pri zdravljenju primarnih in ponavljajočih se okužb, ki jih povzročajo virus Varicella zoster in Herpes zoster (norice in herpes zoster).

Eye Aciclovir se v skladu z navodili uporablja pri zdravljenju herpetičnega keratitisa, ki ga povzroča virus Herpes simplexa 1 ali 2 vrst.

Zunanje mazilo Zdravilo Acyclovir je predpisano za zdravljenje:

  • Preprosta koža herpesa in sluznice;
  • Primarni in ponavljajoči se genitalni herpes;
  • Lokalizirana skodla kot pomožno zdravljenje.

Kontraindikacije za uporabo

Uporaba aciklovirja v vseh farmacevtskih oblikah je kontraindiciran med dojenjem in med nosečnostjo se upravlja s previdnostjo, ki je sorazmeren tveganje za mater in otroka z morebitno korist od uporabe droge.

Poleg tega se Acyclovir v skladu z navodili ne sme uporabljati, če obstaja preobčutljivost za aktivne ali pomožne snovi, ki tvorijo tablete ali mazila.

Tablete Atsiklovir se tri leta ne uporablja pri pediatriji. Prav tako je treba zdravilo v tej obliki odmerka previdno:

  • V ozadju okvarjene ledvične funkcije;
  • Pri starejših;
  • Z nevrološkimi motnjami ali nevrološkimi reakcijami na uporabo citotoksičnih zdravil.

Odmerjanje in administracija

Tablete Acyclovir je treba jemati skupaj s hrano. Zdravnik je individualno določil režim odmerjanja.

Pri zdravljenju okužb sluznice in kože, ki povzroča Herpes simplex 1 in 2, je za odrasle predpisano zdravljenje za 5 dni. Enkratni odmerek je 1 tableta zdravila Acyclovir (200 mg), pogostnost dajanja zdravila je 5-krat na dan s štiriurnim intervalom med odmerki.

V nekaterih primerih se lahko zahteva daljša obdelava (do deset dni) in podvojitev posameznega odmerka.

Aciklovir je po navodilih najbolj učinkovit, kadar se zdravljenje začne takoj po odkritju okužbe.

Za preprečitev možnih ponovitev okužb vzemite eno tableto Acyclovirja (200 mg) z odmikom 6 ur.

Pri zdravljenju noric (okužb, ki jih virus noric zoster povzroča) za 7-10 dni vzeti 2 tableti aciklovir (400 mg), 5 krat na dan. Za otroke je odmerek običajno izračuna na podlagi telesne teže.

Za zdravljenje herpes zoster (okužbe, ki jih povzroča virus Herpes zoster), vzemite enak odmerek kot pri zdravljenju piščančjih ožilja. Trajanje zdravljenja je 5 dni. Otrokom, starejšim od 3 let, je običajno predpisan odmerek za odrasle.

Ljudje v starosti, ko jemljejo zdravilo Acyclovir, morajo upoštevati vodni režim in v primerjavi z ledvično odpovedjo je treba zmanjšati priporočeni odmerek zdravila za odrasle.

Eye Aciclovir Aciclovir je predpisan za odrasle in otroke - mazilo traku dolžine 1 cm je treba postaviti v spodnji konjunktivni vrečki vsake 4 ure. Zdravljenje poteka do popolnega zdravljenja, tudi tri dni po njem.

Zunanje mazilo Acyclovir je treba nanesti na prizadeto kožo 5-6 krat na dan. Učinek zdravljenja je odvisen od tega, kako hitro se po odkritju okužbe začne. Povprečno trajanje zdravljenja je 5-10 dni.

Neželeni učinki zdravila Acyclovir

Aciklovir se praviloma dobro prenaša. Pri zdravljenju z zdravili s tabletami aciklovirja najpogosteje razvijejo:

  • Omotičnost;
  • Utrujenost;
  • Srbenje;
  • Slabost;
  • Glavobol;
  • Zvišana telesna temperatura;
  • Panj;
  • Izpuščaj, vključno s preobčutljivostjo;
  • Bruhanje;
  • Driska.

Poleg tega lahko uporaba zdravila Acyclovir povzroči razčlenitev določenih telesnih sistemov, in sicer:

  • Prebavni sistem - zlatenica, hepatitis, bolečine v trebuhu;
  • Hemopoetski sistem - anemija, hiperbilirubinemija, trombocitopenija, eritropenija, levkopenija;
  • Centralni živčni sistem - zaspanost, tresenje, vznemirjenost, ataksija, zmedenost, encefalopatija, halucinacije, disartrija, krči, psihotičnih simptomov, koma;
  • Dihalni sistem - težko dihanje.

Od alergijskih reakcij, najverjetnejši razvoj kožnih izpuščaj, koprivnica, srbenje, Lyellov sindrom in Stevens-Johnson, pa tudi anafilaktične reakcije.

Med drugimi neželenimi učinki tablet Acyclovir so tudi poslabšanje vida, periferni edem, mialgija, limfadenopatija, slabo počutje.

Uporaba mazila za oči aciklovirske neželenih učinkov praktično povzroča. V redkih primerih, možne manjše alergijske reakcije v obliki takojšnje preobčutljivosti, konjunktivitis, površinske pikčasto keratopatijo, svetlo pekoč občutek, blefaritis, ki ne zahteva preklic zdravila.

Zunanje mazilo Aciklovir lahko povzroči bolečino, srbenje, vulvitis, izgorevanje, izpuščaje kože, alergične reakcije in otekline na mestu uporabe.

Pogoji skladiščenja

Aciklovir se v skladu z navodili nanaša na protivirusna zdravila z rokom uporabnosti:

  • Acyclovir tablete - 2 leti;
  • Očesno in zunanje mazilo Acyclovir - 3 leta. Zdravilo je treba uporabiti v roku enega meseca po odprtju.

neželenih učinkov in interakcij z zdravili

Aciklovir je protivirusno zdravilo. Upočasnjuje rast in širjenje virusa herpesa, tako da se telo lahko bori proti okužbi. Aciklovir ne zdravi herpesa, a lahko olajša simptome okužbe.

To zdravilo se uporablja pri zdravljenju okužb, ki jih povzročajo virusi herpesa. Število bolezni, ki jih povzročajo ti virusi, vključujejo genitalni herpes, zvišano telesno temperaturo, piščančje golobice in skodle.

  1. Pomembne informacije
  2. Video o aciklovirju
  3. Pred zdravljenjem
  4. Neželeni učinki aciklovirja - informacije za potrošnike
  5. Neželeni učinki aciklovirja - informacije za strokovnjake
  6. Previdnostni ukrepi
  7. Dializa
  8. Druge pripombe
  9. Zdravilna interakcija aciklovirja
  10. Raztopina za intravensko infuzijo - opis
  11. Mehanizem protivirusnega delovanja aciklovirja
  12. Odpornost na aciklovir
  13. Opozorila glede aciklovirja med nosečnostjo in dojenjem
    1. Acyclovir ravni in učinki med laktacijo
    2. Stopnje drog v materi in otroku
    3. Vpliv na dojenčke v dojenju
    4. Možne posledice za dojenje

Pomembne informacije

Aciclovir je treba jemati v celotnem obdobju, ki ga določi zdravnik. Simptomi se lahko izboljšajo do popolne ozdravitve okužbe.

Treba je opozoriti, da je treba zdravljenje s to protivirusno zdravilo začeti čim prej po prvem pojavu simptomov (npr. Mravljinčenje, pekoč občutek, mehurji).

Okužbe herpesa so nalezljive in je mogoče okužiti tudi druge ljudi, celo med zdravljenjem z aciklovirjem. Poskusite, da se drugim ljudem ne dotaknejo onesnaženih mest. Ko se dotaknete okuženega območja, se ne dotikajte oči. Pogosto operite roke, da preprečite prenos okužbe drugim ljudem.

Video o aciklovirju

Pred zdravljenjem

Ne jemljite tega zdravila, če imate alergijo na aciklovir ali valaciklovir (Valtrex). Preden začnete jemati aciklovir, obvestite svojega zdravnika, če imate alergije na katerokoli zdravilo ali če imate bolezen ledvic. Med zdravljenjem boste morda potrebovali prilagoditev odmerka ali posebne preiskave.

Kar zadeva nevarnost med nosečnostjo, zdravilo pripada kategoriji B s strani FDA (Urad za prehrano in zdravila ZDA). Kot pričakovano, aciklovir ne bo škodil nerojenemu otroku. Obvestite svojega zdravnika o nosečnosti ali načrtih zanositve med zdravljenjem z aciklovirjem. Med porodom lahko virus herpesa prenese na otroka iz okužene matere. Če imate genitalni herpes, je zelo pomembno preprečiti nastanek herpetičnih lezij med nosečnostjo, zlasti na genitalijah, ko se rodi vaš otrok. Med dojenjem zdravilo prodre v materino mleko in morda bo poškodovalo otroka. Ne jemljite, ne da bi svojemu zdravniku povedali, da dojite dojenčka.

Morda nekateri neželeni učinki aciklovirja niso poročali. Vedno se posvetujte z zdravnikom ali zdravstvenim delavcem za zdravniško pomoč.

Neželeni učinki aciklovirja - informacije za potrošnike

Poleg potrebnega delovanja lahko tudi acyclovir povzroči neželene učinke. Vse se ne morejo pojaviti, vendar, ko se pojavijo, morda obstaja potreba po zdravstveni oskrbi.

Takoj se posvetujte z zdravnikom, če med jemanjem aciklovirja opazite katerega od naslednjih neželenih učinkov:

Pogostejši - samo pri injiciranju aciklovirja:

  • Bolečina, oteklina ali pordelost na mestu injiciranja
  • Črna smola, podobna blatu
  • Krv v urinu ali blatu
  • Mlaz, vročina ali vneto grlo
  • Zmedenost zavesti
  • Konvulzije (konvulzije)
  • Halucinacije (vidne, slušne ali občutke stvari, ki niso)
  • Urtikarija
  • Naravne rdeče lise na koži
  • Tresenje
  • Nenavadna krvavitev ali modrice
  • Pogostnost ni določena
  • Krvavitev ali puščanje tekočine iz prebodnih mest ali sluznic (črevesja, ust, nos ali mehurja), podaljšana
  • Mehurjenje, lupljenje ali odstranjevanje kože
  • Bluebish odtenek kože, še posebej na rokah in nogah
  • Zamegljen vid
  • Brušenje na mestu injiciranja
  • Sprememba barve kože
  • Spremembe v vidu
  • Nezmožnost
  • Kašelj
  • Zamegljena zavest
  • Težave z dihanjem ali požiranjem
  • Omotičnost ali občutek šibkega, težkega
  • Hitro srčni utrip
  • Razdražljivost
  • Srbenje kože / izpuščaj
  • Obsežna oteklina kot panj, obraz, veke, ustnice, jezik, grlo, roke, noge, noge, spolovila
  • Spremembe razpoloženja ali mentaliteta
  • Mišični krči, bolečina ali šibkost
  • Bleda koža
  • Rdeče ali razdražene oči
  • Občutki navdušenja ali tesnobe
  • Čudno ali nestabilno hojo
  • Videz v ustih ali jezikih ran, ran ali belih pik
  • Oteklost vek, obraza, nog, rok, nog ali ustnic
  • Otečene, boleče ali občutljive bezgavke (žleze) v vratu, pazduhih ali v dimljah
  • Nestabilnost ali druge težave z nadzorovanjem ali koordinacijo mišic
  • Rumene oči in koža

Morda so nekateri neželeni učinki aciklovirja, za katere običajno ni potrebna medicinska oskrba. Čeprav se telo navadi na zdravilo med zdravljenjem, lahko taki učinki izginejo. Poleg tega lahko zdravnik prejme informacije o načinih za preprečevanje ali zmanjšanje nekaterih neželenih učinkov te vrste. S svojim zdravnikom se morate pogovoriti, če katerakoli od naslednjih težav ne bo izginila ali motila, ali če imate kakšna vprašanja o njih:

Pogostejši (še posebej opazni pri uvedbi visokih odmerkov):

  • Splošni občutek nelagodja ali bolezni

Manj pogosti (še posebej vidni s podaljšano uporabo ali z uvedbo visokih odmerkov):

  • Glavobol
  • Driska
  • Pogostnost ni določena
  • Burning občutki, mravljinčenje ali srbenje
  • Zaspanost
  • Izpadanje las

Neželeni učinki aciklovirja - informacije za strokovnjake

Se nanaša na aciklovir v oblikah, kot so kompleksni prašek, prašek za intravensko injiciranje, intravenska raztopina, oralne kapsule, peroralna suspenzija, tablete za oralno uporabo

Takšni neželeni učinki se pojavljajo najpogosteje in med njimi bolečine v trebuhu in driska, slabost in bruhanje.

Navzeo in bruhanje so opazili z oralnim in intravenskim dajanjem ter pred nevrotoksičnostjo in nefrotoksičnostjo. Poročali so tudi o bruhanju in anoreksiji.

S strani ledvic

Ledvični neželeni učinki vključujejo odpoved ledvic, bolečine v ledvicah (lahko so povezani z odpovedjo ledvic), zvišan krvni sečninski dušik, povišan serumski kreatinin in hematurija. Praviloma so prehodni in izginejo v nekaj dneh po zaključku zdravljenja. Vendar pa obstajajo smrti odpovedi ledvic. Najpogosteje se poškodba ledvic pojavi zaradi kristalizacije v ledvičnih tubulah zdravila. Poročali so tudi o akutni tubularni nekrozi in intersticijski nefritis.

Poročali so o prehodni disfunkciji ledvic z dajanjem aciklovirja peroralno in intravensko. Kristalizacija zdravila v ledvičnih tubulih naj bi bila mehanizem za razvoj ledvične disfunkcije, ki temelji na odkrivanju kristalurije v več kliničnih primerih in v vsaj eni prospektivni študiji.

Starejši bolniki in bolniki z oslabljenimi ledvicami imajo večje tveganje za razvoj nevrotoksičnosti in poslabšanje nadaljnje ledvične funkcije.

Nastale živčnega sistema neželeni učinki obsegajo ataksija, agresivno vedenje, koma, vznemirjenost, zmedenost, delirij, mentalnega odklona, ​​halucinacije, zmedenost, omotica, spremembe v EEG, nenormalnosti v cerebrospinalni tekočini, encefalopatija, žariščne nevrološke simptome, halucinacije, glavobol, nespečnost, razdražljivost, omotica, huda depresija, manija, mioklonus, omamljanje, parestezija, psihoza, krč, zaspanost, tresenje in Sindh rum Cotara. Praviloma je nevrotoksičnost razvoja se pojavi na začetku zdravljenja z aciklovirjem, in večina jih je poročalo bolnikov z ledvično insuficienco, starejši in bolniki presadili kostni mozeg. To je verjetno povezano z visoko koncentracijo aciklovirja v krvnem serumu. Guillain-Barrov sindrom poročilih pojavlja v vsaj enega pacienta preprečevanje: postopno aciklovirja po alogensko presaditvijo kostnega mozga.

Nevrotoksičnost aciklovirja je skoraj izključno pri bolnikih z ledvično insuficienco. Ti bolniki imajo lahko dolgotrajno kronično ledvično odpoved ali akutno pomanjkanje aciklovirja. Čeprav pogosteje opaženi pri visokih dozah intravenozno, so nevrotoksičnost poročali tudi pri bolnikih, ki so prejemali peroralnih odmerkih aciklovirja. Po zaključku njegovega sprejema se duševno stanje ponovno vzpostavi približno en teden. Država več bolnikov z odpovedjo ledvic, kronične narave, je manifestacije nevrotoksičnosti dramatično izboljšalo po hemodializi. V eni študiji bolnikov po presaditvi ledvic, ki so dobivali aciklovir oralno, ena pacient razvil nevrotoksičnost, ki se kaže kot zmedenost, zmedenost, in mioklonus. Simptomi se odzivajo na zmanjšanje odmerka. V treh so druge klinične situacije opisana tudi nevrološki simptomi, vključno z vidnimi halucinacijami, blodnjami, manija, tremor, mioklonus in EEG spremembe, ki izboljšane po prekinitvi intravenskega aciklovirja. Ponavljajoča se uporaba po umiku v enem primeru z manjšim odmerkom ni povzročila zapletov.

Lokalni neželeni učinki

Lokalni neželeni učinki zaradi intravenske uporabe aciklovirja vključujejo flebitis ali vnetje na mestu injiciranja. Flebitis je pogostejši pri vnosu koncentriranih raztopin (več kot 7 mg / ml). Po infiltraciji v ekstravaskularna tkiva obstajajo poročila o kožnih izpuščajih v mestih venipunkture in nekroze tkiv.

Težave v kardiovaskularnem sistemu

Med takšnimi stranskimi učinki so hipotenzija.

Število dermatoloških neželenih učinkov vključujejo izpuščaj, alopecija, eritem, urtikarija, Stevens-Johnsonov sindrom, fotobčutljive izpuščaji, srbenje in toksična epidermalna nekroliza.

Hematološke in limfatičnega neželeni učinki vključujejo anemijo, diseminirano intravaskularno koagulacijo, hemolizo, levkocitoklastični vaskulitis, levkocitoza, levkopenija, limfadenopatija, nevtropenija, nevtrofilija, trombocitoze, trombocitopenija in pancitopenija.

S strani jeter

Neželeni učinki v jetrih vključujejo povečane teste delovanja jeter, hepatitis, hiperbilirubinemijo in zlatenico.

Preobčutljivostne reakcije vključujejo anafilaksijo.

Neželeni učinki te vrste vključujejo vidne nepravilnosti.

Med stranskimi učinki mišično-skeletnega sistema so mialgija in dizartrija.

Drugi neželeni učinki vključujejo Quinckejev edem, vročino, slabo počutje, bolečino, utrujenost, periferni edem in povečano laktat dehidrogenazo.

Praviloma so med stranskimi učinki genitourinarnega sistema kristalurija.

Ustno aciklovir profilaksa je priporočljivo, da ZDA javna zdravstvena služba in American Society of Infectious Diseases za kronično omejevalno zdravljenja pri bolnikih s HIV-infekitsey, tudi dojenčkov in otrok s pogostimi ali hudimi ponovitev. Held dnevno supresivno terapija zmanjšuje, vendar ne odpravi asimptomatsko količino virusa, s tem, v kolikšni meri je možno preprečevanje prenosa drugim ni znan.

Previdnostni ukrepi

Aciklovir je bil povezan z odpovedjo ledvic, v nekaterih primerih s smrtnim izidom. Bolniki, ki prejemajo aciklovir, potrebujejo zadostno hidracijo, da preprečijo ledvično toksičnost, ki je posledica kristalurije. Intravenski aciklovir ne sme presegati koncentracije 7 mg / ml in ga je treba dajati v 1 uri, da se zmanjša kristalizacija v ledvičnih tubulah zdravila.

Pri uporabi aciklovirja pri bolnikih, ki trpijo zaradi odpovedi ledvic, se priporoča korekcija odmerka.

Pri bolnikih, ki prejemajo druge potencialno nefrotoksične snovi, je potrebna previdnost, saj sočasna uporaba poveča tveganje za motnjo ledvične funkcije in / ali tveganje za reverzibilne neželene učinke za CNS. Ohraniti je treba ustrezno hidracijo.

Dializa

Aciklovir se izloči s hemodializo. Določiti morate odmerek tako, da vnesete zdravilo po dializi, ali pa po uvedbi dialize dodatne odmerke.

Po peritonealni dializi se ne zdijo potrebni dodatni odmerki.

Druge pripombe

Pri odmerjanju po teži bi bilo treba idealizirano telesno maso uporabljati pri debelih bolnikih.

Acyclovir je treba intravensko dajati 1 uro pri konstantni hitrosti in z ustrezno hidratacijo vzdrževati, da preprečite kristalizacijo zdravila v ledvičnih tubusih.

Zdravilna interakcija aciklovirja

Skupno 49 zdravil (178 blagovnih in generičnih imen) je znano, da sodelujejo z aciklovirjem.

  • Močna interakcija s 4 zdravili (10 blagovnih in generičnih imen)
  • Zmerna interakcija s 22 zdravili (61 lastniško in generično ime)
  • Slaba interakcija s 23 zdravili (107 blagovnih znamk in nelastniških imen)

Skupna zdravila, testirana v kombinaciji z aciklovirjem:

  • Advair discus (flutikazon / salmeterol)
  • Ambien (zolpidem)
  • Nizko koncentrirani aspirin
  • Kalcij 600 D (kalcij / vitamin D)
  • Simbalta (duloksetin)
  • Ribje olje (omega-3 polinenasičene maščobne kisline)
  • Lamictal (lamotrigin)
  • Lexapro (escitalopram)
  • Lipitor (atorvastatin)
  • Besedila (pregabalin)
  • Neurontin (gabapentin)
  • Neksij (esomeprazol)
  • Prozac (fluoksetin)
  • Singulair (Montelukast)
  • Sintroid (levotiroksin)
  • Tylenol (acetaminophen)
  • Vitamin B12 (cianokobalamin)
  • Vitamin C (askorbinska kislina)
  • Vitamin D3 (holekalciferol)
  • Xanax (alprazolam)
Raztopina za intravensko infuzijo - opis

Zdravilo za injiciranje je sterilna raztopina, ki vsebuje 25 mg / ml aciklovirja. Injekcijsko sredstvo je na voljo v 20 ml in 40 ml vialah in vsaka vsebuje aciklovir natrij, kar ustreza 25 mg aciklovirja. PH naravnamo z natrijevim hidroksidom in, če je potrebno, območje klorovodikove kisline znaša 10,7-11,7 enot. Pred infundiranjem je treba opraviti raztopino v kateri koli primerni intravenski raztopini. Vsaka viala po 20 ml vsebuje 500 mg aciklovirja in 49 mg natrija, v vsaki 40 ml viali pa 1000 mg aciklovirja in 98 mg natrija.

Molekulska formula aciklovirja C8h20N5O3Na, kemijsko ime je 9 - [(2-hidroksietoksi) metil] gvanan natrij.

Aciklovir natrij je kristalni prašek belega barv z molekulsko maso 247,19 in topnost v vodi pri 25 ° C, ki presega 100 mg / ml. Pri fiziološkem pH aciklovir obstaja kot neionizirana oblika z molekulsko maso 225,21 in največjo topnostjo 2,5 mg / ml v vodi pri 37 ° C. Disocijska konstanta aciklovirjeve kisline je 2,27 in 9,25.

Mehanizem protivirusnega delovanja aciklovirja

Aciklovir - je sintetični purin nukleozid analog z zaviralnim učinkom v telesu in vitro v zvezi z virusom herpes simplex HSV-1 in HSV-2 in virusa varicella zoster (VZV).

Zaviralni učinek aciklovirja je zelo selektiven zaradi svoje podobnosti s encimom timidin kinaze (TC), ki ga kodira HSV in VZV. Zaradi tega virusnega encima se aciklovir pretvori v aciklovir monofosfat, ki je analog nukleotidov. Monofosfat se dodatno pretvori v difosfat s celično gvanitkinozo in v trifosfat z nekaterimi celičnimi encimi. Aciklovir trifosfat in vitro preneha ponoviti virusno herpesno DNA.

Močnejši protivirusni učinek aciklovirja proti HSV v primerjavi z noricami je povezan z njegovo učinkovitejšo fosforilacijo virusnega TK.

Kvantitativno razmerje med občutljivostjo v epruveti virusa herpesa proti zdravilom z antivirusno aktivnostjo in kliničnim odzivom na zdravljenje v človeškem telesu ni bilo ugotovljeno. Poleg tega testiranje občutljivosti virusov ni bilo standardizirano. Rezultati testa občutljivosti, izraženi kot koncentracija pripravka, potrebnega za inhibiranje 50% rasti virusa v celični kulturi (IC50), se močno razlikujejo glede na številne dejavnike.

Odpornost na aciklovir

Odpornost HSV in VZV na aciklovir lahko povzroči kvalitativne in kvantitativne spremembe v virusni TK in / ali DNA polimerazi. Klinične izolate HSV in VZV z zmanjšano občutljivostjo na aciklovir so obnovili pri bolnikih z oslabljeno imunostno stopnjo, še posebej pri napredovanju stopnje okužbe z virusom HIV. Čeprav je večina mutantov, odpornih proti aciklovirja izoliramo, s čimer je bilo ugotovljeno, da takšni bolniki - izoliramo a TK pomanjkanjem mutante in druge mutante, ki vključujejo virusne TK gen (TK delna in TK spremenjeni) in DNK polimerazo. TK-negativni mutanti lahko pri dojenčkih povzročijo hude bolezni, kot tudi pri odraslih bolnikih, pri katerih je imuniteta poslabšana. Pri bolnikih, ki imajo med zdravljenjem šibek klinični odziv, je treba upoštevati možnost odpornosti proti virusu na aciklovir.

Opozorila glede aciklovirja med nosečnostjo in dojenjem

Študije za določanje farmakokinetike in prenašanja aciklovirja so poročale o razmerju med materino in popkovino 0,6 do 1,9 pri delu. Nosečnost ne vpliva pomembno na farmakokinetiko aciklovirja. Pri materah ali novorojenčku niso poročali o toksičnosti. Aciklovir je bila vpisana v register nosečnosti v 1984, proizvajalec in CDC in zaključena v aprilu 1999 poročalo o neželenih dogodkov v 749 primerih nosečnosti pri ženskah, pri zdravljenju sistemskega aciklovirja v prvem trimesečju, kar 756 rezultatov je približno enaka splošni populaciji. Vendar pa register ni tako velika, zato ni dovolj podatkov za oceno varnosti zdravila za nosečnice in plod. V študiji v ZDA, Michigan Medicaid, ki so spremljali za 229101 nosečnosti od leta 1985 do leta 1992 je bil 478 primerih, vpliv sistemskega aciklovirja v prvem trimesečju. Osemnajst večje prirojene okvare so registrirani (kar je primerljivo s pričakovano 20), vključno s kardiovaskularnimi napak, polydactyly, zmanjšanje okončin in hypospadias. Ni bilo dokazov o povezavi med uporabo aciklovirja v prvem trimestru in glavnimi skupinami malformacij. Uporaba aciklovirja je bila raziskana tudi pri petih bolnikih pred porodom, da bi ugotovili vpliv na asimptomatsko virusno izolacijo in navpični prenos na novorojenca. V enem primeru je prišlo do asimptomatske razporeditve in prenosa virusa na otroka. CDC priporoča uporabo intravenske aciklovirja pri nosečnicah za zdravljenje okužb herpesa, življenjsko nevarne, vključno encefalitis, pljučnica in hepatitis. Acyclovir se priporoča tudi za zdravljenje hude ali progresivne okužbe z materinim okužbam. Vendar CDC ne priporoča uporabe aciklovirja med nosečnostjo za nevljudnostne okužbe ali za supresivno zdravljenje. Primarna okužba s herpes simpleksom je bila med nosečnostjo zdravljena z aciklovirjem, čeprav je ta praksa sporna. Nekateri menijo, da aciklovir zmanjša pojavnost neželenih rezultatov nosečnosti, kot sta prezgodnja rojstvo in upadanje rasti.

V zvezi z nosečnostjo je acyclovir dodeljena kategoriji B s strani FDA. Nestandardne študije na živalih so povzročile nepravilnosti plodov, medtem ko standardni testi na živalih niso pokazali teratogenosti. tam nadzorovani podatki o nosečnosti pri ljudeh. Aciklovir se priporoča za uporabo med nosečnostjo le, če korist odtehta tveganje.

Merjenje ravni materinega mleka pri eni ženi je pokazala, da je bil njen otrok izpostavljen 1% odmerka mater ali 0,73 mg / kg / dan. Pri dojenčku pri dojenju niso opazili nobenih neželenih učinkov.

Aciklovir se izloča v materino mleko in se koncentrira v njej. Neželeni učinki pri dojenčkih na dojenju, povezani z izpostavljenostjo aciklovirju skozi materino mleko, niso opisani v literaturi. AAP meni, da je aciklovir združljiv z dojenjem. Poleg tega se uporablja za zdravljenje virusnih okužb pri novorojenčkih.

Acyclovir ravni in učinki med laktacijo

Tudi pri najvišjih odmerkih mater, bo odmerek aciklovirja v mleku le približno 1% tipične začetne formule za dojenčke in se ne pričakuje, da bi imel negativne posledice za dojenje. Lokalni aciklovir, ki se uporablja za majhna področja materinega telesa daleč od prsi, ne bi smel pomeniti tveganja za otroka. Na prsih se uporablja samo smetana ali gelasto sredstvo, ki se meša z vodo, ker lahko mazila otrokom izpostavijo visoko vsebnost mineralnih voskov z lizanjem.

Stopnje drog v materi in otroku

Ženska po porodu v 4 mesecih je med zdravljenjem vzbudila 200 mg peroralno 5 krat na dan vsake 4 ure. Po 4 dneh zdravljenja so bili odvzeti vzorci mleka 9 ur po predhodnem odmerku in 4-krat po odmerku 200 mg. Najnižja raven mleka je bila 427 μg / L 30 minut po prvem odmerku. Po 3,2 urah po odmerku je raven aciklovirja v mleku 1,3 mg / l in očitno še vedno narašča.

Ženska, 1 leto po porodu, je aciklovir peroralno 200 mg 5-krat na dan. Raven v mleku, merjena tik pred odmerkom 5 dni zdravljenja, je bila 0,78-1,07 mg / l. Vzorce, odvzete po zadnjem odmerku, so bile zmanjšane s razpolovno dobo 2,8 ure.

Ženska, ki je aciklovir 400 mg 3-krat na dan 3 dni v paronialnem obdobju, je imela raven aciklovirja v materinem mleku 54 μg / L 5 dni po zadnjem odmerku aciklovirja. Mati je hranila 7-mesečnega otroka in jemala peroralno aciklovir 800 mg 5-krat na dan. V 5 dneh zdravljenja z zdravilom Acyclovir v mleku je bilo od 4,2 do 5,8 mg / l, najvišje pa 9,4 ure po prejšnjem odmerku. Avtorji ocenjujejo, da bo dojenček v celoti dojil z 0,73 mg / kg / dan aciklovirja pri tem maternem odmerku ali približno 1% odmerka mame, prilagojenega za telesno maso.

Ženska, ki je po dobavi (v 6. tednu) prejela intravensko aciklovir 300 mg (5 mg / kg) 3-krat na dan 5 dni. Po zadnjem odmerku so vzorci mleka vzeli vsakih 6 ur. Najvišja raven je bila 7,3 mg / l in po zadnjem odmerku je bilo zdravilo ugotovljeno v mleku do 88 ur. Glede na raven 6 ur po uporabi zadnjega odmerka bo dojenček v celoti dojil 1,1 mg / kg / dan s takim režimom doziranja mater.

Aciklovir se intravensko uporablja pri novorojenčku pri 20-30 mg / kg na dan. Odmere, ki jih prejmete z materinim mlekom pri visokih odmerkih mater, so le približno 3-5% tega odmerka. Ker dojenček prejema doze peroralno iz materino mleko, in biološka uporabnost peroralnega aciklovirja je le okoli 20%, sistemska doza dojeni dojenček 1% ali manj konvencionalne odmerek otrok.

Pred začetkom odmerka je bil dojenček 4 mesece, katerega mati je bila zaužita 200 mg 5-krat na dan. Urin od dojenčka, zbranega v naslednjih dveh urah, je vseboval skupno 27 μg aciklovirja.

Vpliv na dojenčke v dojenju

Matica 4-mesečnega otroka pri dojenju ni opazila nobenih neželenih učinkov, ko je aciklovir jemala peroralno 800 mg 5-krat na dan.

Možne posledice za dojenje

Ustreznih objavljenih informacij ni bilo mogoče najti.

Acyclovir - navodila

To zdravilo se uporablja za zdravljenje okužb, ki jih povzročajo virusi herpesa, kot so genitalni herpes, norice, herpetična zvišana telesna temperatura in herpes zoster.

Acyclovir se lahko uporablja tudi za namene, ki niso navedeni v tem priročniku.

Preden vzamete zdravilo

Tega zdravila ne smete jemati, če ste alergični na aciklovir ali valaciklovir (valtrex). Če ste alergični na mlečne beljakovine, ne smete jemati bukcalnih tablet aciklovirja (sitawig).

Če želite zagotoviti, da je zdravilo aciklovir varno za vas, povejte svojemu zdravniku, če imate:

  • bolezni ledvic; ali
  • šibek imunski sistem (zaradi bolezni ali jemanja določenega zdravila).

FDA (Združene države Amerike za prehrano in zdravila) je dodelila kategorijo drog B v nosečnost. Kot pričakovano, aciklovir ne škoduje nerojenemu otroku. Povejte svojemu zdravniku o načrtovanju nosečnosti ali nosečnosti med zdravljenjem.

Herpes je mogoče prenesti na otroka med nosečnostjo, če imate genitalije. Kadar je genitalni herpes med nosečnostjo zelo pomemben za preprečevanje pojava herpetičnih lezij. Zdravilo vzemite v skladu z navodili za boljše obvladovanje okužbe.

Aciklovir penetrira v materino mleko in lahko dojijo otroku ob dojenju. Ne jemljite tega zdravila, ne da bi svojemu zdravniku povedali, da dojite.

Ne dajati aciklovirja v obliki obraznih tablet za otroka, ker se lahko zaduši.

Vzemite acyclovir tako, kot vam je predpisal. Sledite navodilom v priročniku. Ne jemljite zdravila v večjih ali manjših količinah ali dlje, kot je priporočeno.

Zdravljenje z aciklovirjem je treba začeti čim prej po prvem pojavu simptomov (vključno z opeklinami, mravljinčenjem, mehurji).

Preden izmerite odmerek, dobro pretresite peroralno suspenzijo (tekočino). Tekoče zdravilo se meri z brizgo za doziranje, posebno žličko ali skodelico.

Kako jemati aciklovir v obliki tablet obraza (sitawig)

Tablete shranjujte v pretisnem omotu do trenutka, ko ste pripravljeni vzeti. Izvlecite tableto s suhimi prsti.

Tablete v prsnem košu ni mogoče žvečiti ali pogoltniti. Nanesite ploščato plosko stran na zgornji dlesni, za ustnico in nad peskom. Tableto uporabite na isti strani kot herpetična lezija.

Zaprite usta in nežno stisnite ustnico od zunaj na tableto in jo držite 30 sekund. Izogibajte se dotikanju ali pritisku tabličnega računalnika in ga uporabite na mestu.

Pustite tableto, da se raztopi v ustih za en dan. Običajno lahko jeste in pijete, medtem ko so tablete na obrazu nameščene.

V prvih 6 urah nošenja: če tableta padne ali se ne drži dobro, jo lahko zamenjate z novim. Če ste po nesreči pogoltnili tableto, popijte kozarec vode in pritrdite novo tableto.

Povejte svojemu zdravniku o kakršnih koli spremembah v telesu. Odmerki aciklovirja so odvisni od teže (zlasti pri otrocih in mladostnikih), vse spremembe pa lahko vplivajo na odmerek.

Med pranjem acyclovirja pijte veliko vode, da ohranite pravilno delovanje ledvic.

Uporabite to zdravilo za celotno predpisano časovno obdobje. Vaši simptomi se lahko izboljšajo, dokler okužba ni popolnoma ozdravljena. Aciklovir ne zdravi virusne okužbe, kot je gripa ali mraz.

Če je mogoče, povzročijo virusi lezij herpesa, morajo biti čisti in suhi. Zaradi nošenja ohlapnih oblek lahko preprečite draženje poškodb.

Shranjujte aciklovir pri sobni temperaturi, stran od vlage in toplote.

Takoj, ko se spomnite, vzemite zamujeni odmerek. Preskusite zamujeni odmerek, če je trenutek naslednjega načrtovanega odmerka skoraj prišel. Ne jemljite dodatnih zdravil, da bi nadomestili zamujeni odmerek.

Simptomi prevelikega odmerjanja lahko vključujejo agitacijo, konvulzije ali izgubo zavesti.

Izogibajte se ščetkanju zob, žvečilnega gumija ali nosu zgornjega proteza, medtem ko je ličnica v ustih. Lahko nežno sperete usta. Pijte veliko tekočin, da preprečite suha usta.

Okužbe s herpesom so nalezljive in lahko okužite druge ljudi, tudi če ste zdravljeni z aciklovirjem. Poskusite preprečiti, da bi drugi ljudje stopili v stik z okuženimi območji. Ko se dotaknete okuženega območja, se ne dotikajte oči. Pogosto umijte roke, da preprečite prenos okužbe drugim.

Uporaba tega zdravila ne bo preprečila prenosa genitalnega herpesa na svojega spolnega partnerja. Izogibajte se spolnemu odnosu, če imate aktivne poškodbe ali prve simptome izbruha. Genitalni herpes je še vedno lahko nalezljiv s "izolacijo virusa" s kože, tudi če nimate simptomov.

Video o aciklovirju

Neželeni učinki aciklovirja

Poiščite nujno zdravniško pomoč, če kateri koli od teh znakov kaže alergijsko reakcijo na aciklovir: urtikarijo; težko dihanje; otekanje obraza, jezika, ustnic ali grla.

Če opazite naslednje znake, takoj posvetujte z zdravnikom:

enostavne modrice ali krvavitve, vijolične ali rdeče pike pod kožo; ali

znaki težav z ledvicami - slabo uriniranje ali pomanjkanje zdravila; boleče ali težko uriniranje; otekanje nog ali gležnjev; občutek utrujenosti ali pomanjkanja dihanja.

Med pogostimi neželenimi učinki aciklovirja:

To ni popoln seznam neželenih učinkov, drugi so možni. Posvetujte se z strokovnjakom.

Katere druge učinkovine bodo prizadele aciklovir?

Aciklovir lahko poškoduje ledvice. Lahko pride do ojačanja tega učinka pri uporabi določenih drugih zdravil, vključno probenecid, protivirusnih zdravil, kemoterapije droge, antibiotiki, injekcije, zdravila za črevesne motnje, zdravil za preprečevanje zavrnitve presajenega organa, vbrizgavanje zdravil proti osteoporozi, nekatera zdravila za bolečino ali artritis (vključno aspirin, Tylenol, Advil in Alev).

Aciklovir lahko medsebojno deluje z drugimi zdravili, vključno z zdravili na recept in brez recepta, vitaminskimi in zeliščnimi izdelki. Povejte specialistu o vseh zdravilih, ki jih jemljete, in o vsakem zdravilu, ki ga boste začeli ali končevali.

Morda ni poročil o vseh neželenih učinkih aciklovirja. Posvetujte se z strokovnjakom.

Informacije za potrošnika

Se nanaša na aciklovir v obliki kapsul, praška za pripravo raztopine, raztopine, suspenzije, tablete.

Poleg potrebnih učinkov na ozadju aciklovirja so možni tudi nekateri nezaželeni dogodki. Če se pojavi katerikoli od teh negativnih učinkov, se lahko zahteva zdravnik.

Če se kateri od teh neželenih učinkov pojavi z aciklovirjem, morate takoj poiskati zdravnika:

Pogostejši - velja samo za aciklovir za injiciranje

  • Bolečina, oteklina ali pordelost na mestu injiciranja
  • bolečine v trebuhu ali želodcu
  • zmanjšanje pogostnosti uriniranja ali količine urina
  • izguba apetita
  • povečana žeja
  • nenavadna utrujenost ali letargija
  • slabost ali bruhanje.
  • zatemnjena, stojnica
  • kri v urinu ali iztrebkih
  • mrzlica, vneto grlo, zvišana telesna temperatura
  • zmedenost
  • konvulzije
  • halucinacije (se zdi, da oseba, ki vidi, sliši, počuti stvari, ki dejansko niso)
  • urtikarija
  • lise v obliki rdečih pik na koži
  • tremor
  • nenavadne krvavitve ali modrice.

Pogostnost ni določena

  • stalno krvavenje ali difuzna krvavitev iz injekcije ali sluznice (oralni, nosni, črevesni ali mehurji)
  • mehurji, peeling kože
  • modrikasta obarvanost, še posebej roke in noge
  • zamegljen vid
  • modrice na mestu injiciranja
  • spremembe barve kože
  • spremembe v vidu
  • kašelj
  • nerodnost
  • nizka raven zavesti
  • omotica ali prezgodnja, huda
  • težave z dihanjem ali požiranjem
  • hiter srčni utrip
  • srbenje ali izpuščaj na koži
  • razdražljivost
  • obsežna in podobna oteklina obraza, vekic, ustnic, jezika, grla, rok, nog, stopal, spolovil
  • mišični krči, bolečine ali šibkost
  • spremembe v razpoloženju ali psihi
  • bleščanje kože
  • pordelost ali draženje oči
  • občutek razburjenja ali tesnobe
  • nestabilno in nestabilno hojo
  • rane, rane ali bele lise v ustih ali na ustnicah
  • oteklina, bolečina ali preobčutljivost bezgavk (žlez) na vratu, pazduhih ali prepihu
  • nestabilnost ali druge težave z nadzorovanjem ali koordinacijo mišic
  • porumenelost kože ali oči.

Nekateri neželeni učinki, ki se lahko pojavijo pri aciklovirju, morda ne bodo potrebovali zdravniške pomoci. Ko se telo navadi na zdravilo, bodo ti pojavi mimo. Zdravnik bo lahko svetoval, kako oslabiti ali preprečiti pojav teh neželenih učinkov. Če se katerikoli od naslednjih neželenih učinkov nadaljuje, bodite zaskrbljeni ali če imate kakšna vprašanja o njih, se posvetujte s strokovnjakom:

Pogostejši - še posebej opazen pri uporabi velikih odmerkov

  • splošen občutek nelagodja ali bolezni

Manj pogosti - še posebej vidni pri dolgotrajni uporabi ali pri uporabi velikih odmerkov

Pogostnost ni določena

Informacije za strokovnjake

Nanaša se aciklovirja v obliki bukalne tablete, prašek za mešanje prahu za intravenozno injiciranje raztopine za intravenozno dajanje, oralno kapsulo, peroralna suspenzija, oralnih tablet

Najpogosteje so poročali o neželenih učinkih gastrointestinalnega trakta in med njimi omenili navzeo, bolečine v trebuhu, bruhanje in drisko.

Po dajanju peroralne in intravenske uporabe so poročali o navzeji in bruhanju, razvili pa so se tudi nevrotoksičnost in nefrotoksičnost. Poročali so tudi o emeticnem refleksu in anoreksiji.

Med temi neželeni učinki omenjeno odpoved ledvic, bolečine (lahko povezana z okvaro), zvišan dušik sečnine v krvi, zvišanje kreatinina in hematurija. Učinki ledvic so običajno začasni in se pojavijo v nekaj dneh po zaključku terapije. Vendar pa obstajajo podatki o razvitih smrtnih ledvičnih odpovedih. V večini primerov, poškodbe ledvic zaradi kristalizacije zdravila v ledvičnih cevkah. poročali tudi akutno tubularno nekrozo in intersticijski nefritis.

Obstajajo poročila o prehodnih ledvičnih disfunkcijah z uvedbo aciklovirja intravensko in oralno. Na podlagi sklepov o kristaluriji v več tematskih poročilih in vsaj eni prospektivni študiji mehanizma razvoja ledvične disfunkcije je preučena kristalizacija zdravila v ledvičnih tubusih.

Starejši bolniki ali odpoved ledvic imajo večje tveganje za razvoj nevrotoksičnosti in nadaljnjo poslabšanje delovanja ledvic.

Neželeni učinki živčnega sistema vključujejo agresivno vedenje, nespečnost, vznemirjenost, ataksija, koma, zmedenost, omotica, zmanjšana zavest, delirij, zmedenost, spremembe v EEG, encefalopatija, halucinacije, nenormalne analizo podatkov o cerebrospinalni tekočini, fokalna nevrološki simptomi, glavobol, omotica, tremor, depresija, manija, razdražljivost, mioklonus, obnubilation, parestezije, psihoza, konvulzije, zaspanost, Cotard sindrom. Nevrotoksičnost običajno razvije v začetku zdravljenja z aciklovirjem, in najbolj pogosto poročali bolniki z okvaro ledvic, visoke starosti in po presaditvi kostnega mozga. To je verjetno, da so povezani z visokimi koncentracijami v krvnem serumu aciklovirja. Po presaditvi alogensko kostnega mozga je prejela vsaj eno poročilo o razvoju Guillain-Barré sindrom pri profilaktično zdravljenje aciklovirja.

Nevrotoksičnost, povzročena z aciklovirjem, se skoraj izključno razvija pri bolnikih z ledvično insuficienco. Ti bolniki lahko trpijo zaradi dolgotrajne kronične ledvične disfunkcije ali akutnega odpovedi zaradi aciklovirja. Čeprav je nevrotoksičnost pogostejša pri intravenskem dajanju velikih odmerkov, so poročali tudi pri bolnikih, ki so prejemali peroralne odmerke aciklovirja. Po prenehanju uporabe aciklovirja duševna bolezen okreva v približno enem tednu. Pri več bolnikih s kronično ledvično odpovedjo po hemodializi je zaznamoval izrazito izboljšanje nevrotoksičnosti. V eni študiji bolnikov po presaditvi ledvice z peroralnim aciklovirjem je bolnik razvil nevrotoksičnost, ki se kaže kot dezorientacija, mioklonus in zmedenost. Izboljšanje simptomov je bilo doseženo z znižanjem odmerka. V drugih treh primerih so opisani tudi nevrološki simptomi, vključno z vidnimi halucinacijami, maniji, delirijem, tremorjem, mioklonusom in spremembami EEG, izboljšave, ugotovljene po intravenski injekciji aciklovirja. V enem primeru ponovitev preskušanja uporabe zdravila v zmanjšanem odmerku ni povzročila zapletov.

Med lokalnimi stranskimi učinki, povezanimi z intravensko injekcijo aciklovirja, vnetja ali flebitisa na mestu injiciranja. Flebitis je pogostejši pri dajanju raztopin z visoko koncentracijo (več kot 7 mg / ml). Po infiltraciji v ekstravaskularna tkiva so poročali o kožnih izpuščajih v mestih prebadanja ven in nekroze tkiv.

Kardiovaskularni neželeni učinki so vključevali hipotenzijo.

Alopecija, multiformni eritem, urtikarija, srbenje, občutljivi na svetlobo izpuščaj, Stevens-Johnsonov sindrom, izpuščaj, toksična epidermalna nekroliza.

Med hematoloških neželenih učinkov in limfnega omenjeno anemije, diseminirano intravaskularno koagulacijo, hemoliza, levkocitoza, levkocitoklastični vaskulitis, levkopenija, nevtropenija, nevtrofilija, trombocitopenija, trombocitoza in limfadenopatija.

S strani jeter

Jetrni neželeni učinki vključujejo povečane rezultate funkcionalnih testov jeter, hepatitis, hiperbilirubinemijo in zlatenico.

Preobčutljivostne reakcije so vključevale anafilaksijo.

Iz oči

Neželeni učinki na oči so vključevali vizualne anomalije.

Neželeni učinki muskuloskeletnega sistema so bili mialgija in dizartrija.

Drugi neželeni učinki so angioedem, povišana telesna temperatura, slabo počutje, utrujenost, bolečine, periferni edem in zvišanje laktat dehidrogenaze.

Genitourinarni neželeni učinki vključujejo kristalurijo.

Odmerjanje

Običajni odmerek za odrasle za preprostega herpesa (herpetična zvišana telesna temperatura) je bolnik s poškodbo kože in sluznice / z zdravo imunostjo

Začetna epizoda ali občasno zdravljenje: 200 mg vsake 4 ure (5-krat na dan) 10 dni.

Ponavljajoče se epizode: 200 mg vsake 4 ure (5-krat na dan) 5 dni.

Zdravljenje orbitalne okužbe s HSV: 400 mg 5-krat na dan 5 dni.

Huda začetna epizoda: 5-10 mg / kg telesne mase intravensko vsakih 8 ur v obdobju 5-7 dni

Terapijo je treba začeti, če pride do zgodnjih znakov ali simptomov primarne okužbe (začetne epizode) ali ponovitve.

Običajni odmerek za odrasle za preprostega herpesa (herpetična zvišana telesna temperatura) je bolnik z lezijo kože in sluznic / z oslabljeno imunsko odpornostjo

Zdravljenje za 7-14 dni:

Ustno: 400 mg vsakih 8 ur.

Intravensko: 5 mg / kg vsakih 8 ur.

Epizodični izbruhi: 200 mg peroralno vsake 4 ure (5-krat na dan) 5-10 dni.

Zdravljenje orbitalne okužbe s HSV: 400 mg 3-krat na dan 7-14 dni.

Terapijo je treba začeti pri pojavu zgodnjih znakov ali simptomov primarne okužbe (začetne epizode) ali ponovitve. Intravensko zdravljenje je indicirano za zdravljenje primarne okužbe z imunsko pomanjkljivostjo ali hudo okužbo.

Običajni odmerek za odrasle za herpetični encefalitis

10-15 mg / kg BMI intravensko vsakih 8 ur 10-21 dni.

Običajni odmerek za odrasle za Herpes Simplex - zatiranje

Kronična supresivna terapija:

Pacient z zdravo imunostjo: 400 mg peroralno dvakrat na dan. Druga možnost je, da se lahko 200 mg oralno uporablja 3-5 krat na dan.

Okuženi s HIV: 200 mg peroralno 3-krat na dan ali 400 mg peroralno 2-krat na dan.

HIV-okužen bolnik, genitalni herpes: 400-800 mg peroralno 2-3 krat na dan.

Varnost in učinkovitost dnevne supresivne terapije z aciklovirjem so bili dokumentirani pri bolnikih, ki so zdravilo prejeli peroralno 6 let. Ker pa se pogostost in resnost recidivov sčasoma lahko spremenita, je treba bolnike ponovno pregledati 1 leto po začetku zdravljenja, da bi ocenili potrebo po nadaljnjem dajanju zdravila.

Dnevna supresivna terapija zmanjšuje, vendar ne izloča asimptomatske izločanje virusa, torej je obseg, do katerega lahko prepreči prenos okužbe na druge, neznano.

Običajni odmerek za odrasle za herpes zoster

800 mg oralno vsake 4 ure (5-krat na dan) 7-10 dni.

Lastnik z resno imunsko pomanjkljivostjo: 10 mg / kg BMI intravensko vsakih 8 ur v obdobju 7-14 dni.

Terapijo je treba začeti v 72 urah po pojavu izpuščaja, čeprav je bilo v kliničnih preskušanjih aciklovir najučinkovitejši, če se je zdravljenje začelo v prvih 48 urah.

Običajni odmerek za odrasle piščančje poxe

Lastnik z zdravo imunostjo: 800 mg peroralno 4-krat na dan 5 dni.

Šef z imunokompromitiranim: 10 mg / kg telesne mase vsakih 8 ur 7-10 dni ali dokler se 48 ur ne pojavijo nove lezije; ko se vročina zgodi in če ni dokazov o vključenosti notranjih organov, se lahko bolnik prenese v odmerku 800 mg peroralno 4-krat na dan.

Terapijo je treba začeti pri zgodnjih znakih norice, vendar najkasneje 24 ur po nastopu izpuščaja.

Običajni pediatrični odmerek za preprost herpes

Manj kot 3 mesece: 10-20 mg / kg ali 500 mg / m2 intravensko vsakih 8 ur 10-21 dni

Nekateri zdravniki priporočajo 10 mg / kg vsakih 12 ur pri nedonošenčkih.

Običajni odmerek za otroke s herpes simpleksom (herpetična zvišana telesna temperatura) je bolnik z lezijo kože in sluznicami / z zdravo imunostjo

Od 3 mesecev do 11 let:

Začetna epizoda: 10-20 mg / kg peroralno 4-krat na dan ali 8-16 mg / kg peroralno 5-krat na dan 7-10 dni

AAP (Ameriška akademija za pediatrijo) priporoča 40-80 mg / kg peroralno na dan, razdeljeno na 3-4 odmerke, 5 do 10 dni.

Največji odmerek: 1 g na dan.

12 let in več, nad 40 kg:

Začetna epizoda, huda začetna epizoda in ponavljajoče se epizode: odmerek za odrasle.

Običajni odmerek za otroke s herpes simpleksom (herpetična zvišana telesna temperatura) je bolnik z lezijo kože in sluznic / z oslabljeno imunsko odpornostjo

Zdravljenje herpetične okužbe kože in sluznice:

Peroralno: 1 g na dan v 3-5 deljenih odmerkih 7-14 dni.

Intravensko: od 3 mesecev do 11 let: 5-10 mg / kg ali 250-500 mg / m2 vsakih 8 ur za 7-14 dni; pri starosti 12 let in več, nad 40 kg: odmerek za odrasle.

Običajen odmerek dojenčka za herpetični encefalitis

Od 3 mesecev do 11 let: 10-20 mg / kg ali 500 mg / m2 intravensko vsakih 8 ur 10-21 dni; pri starosti 12 let ali več: odmerek za odrasle.

Običajni pediatrični odmerek zdravila Herpes Simplex - supresija

Manj kot 12 let: 80 mg / kg / dan peroralno v 3-4 razdeljenih odmerkih na dan, vendar ne več kot 1 g / dan; pri starosti 12 let ali več: odmerek za odrasle.

Šef z imunokompromitiranim: 5 mg / kg intravensko vsakih 8 ali 12 ur ali 250 mg / m2 intravensko vsakih 8 ur v obdobju tveganja.

Za kronično omejevalno zdravljenje pri okuženih s HIV, vključno z dojenčki in otroki, s pogostimi ali hudimi ponovitev, ZDA javna zdravstvena služba in American Society of Infectious Diseases priporočajo ustne profilakso aciklovir. Dnevni supresivno terapija zmanjšuje, vendar ne odpravi asimptomatsko količino virusa, da je, v kolikšni meri lahko prepreči prenos okužbe na druge, je še vedno neznan.

Običajni pediatrični odmerek za skodle

Šef z zdravo imuniteto: 12 let in več: 800 mg vsake 4 ure (5-krat na dan) 5-10 dni.

Okuženi s HIV: 20 mg / kg (do 800 mg na odmerek) 4-krat na dan 7-10 dni.

Šef z zdravo imuniteto: manj kot 1 leto: 10 mg / kg vsakih 8 ur v obdobju 7-10 dni; 1-11 let: 10-20 mg / kg ali 500 mg / m2 vsakih 8 ur v obdobju 7-10 dni; 12 let in več: odmerek za odrasle.

Gostitelj z imunosupresijo: manj kot 12 let: 10-20 mg / kg vsakih 8 ur v obdobju 7-10 dni; 12 let in več: 10 mg / kg vsakih 8 ur v obdobju 7-10 dni.

Zdravljenje je treba začeti v 72 urah po pojavu izpuščaja, čeprav je bila klinična preskušanja aciklovir je najbolj učinkovita, če se zdravljenje začne v prvih 48 urah.

Običajni pediatrični odmerek za piščančje poxe

Lastnik z zdravo imuniteto:

2 leti in več, 40 kg ali manj: 20 mg / kg peroralno 4-krat na dan 5 dni (največ: 3200 mg / dan).

2 leti ali več, več kot 40 kg: odmerek za odrasle.

Lastnik z oslabljeno imuniteto:

HIV okuženih gostitelja: 20 mg / kg (do 800 mg na odmerek) oralno 4-krat na dan za 7 dni ali dokler ni več prikazana nove lezije 48 ur.

Manj kot 1 leto: 10 mg / kg vsakih 8 ur v obdobju 7-10 dni ali dokler se 48 ur ne pojavijo nove poškodbe.

Od 1 leta do 12 let: 10-20 mg / kg ali 500 mg / m2 vsakih 8 ur v obdobju 7-10 dni ali dokler se v 48 urah ne pojavijo nove lezije.

12 let in več: odmerek za odrasle.

Terapijo je treba začeti pri pojavu zgodnjih znakov noric, najkasneje 24 ur po pojavu izpuščaja.

Popravek odmerkov ledvic

Odrasli in najstniki:

Običajni odmerek 200 mg vsake 4 ure: očistek kreatinina pod 10 ml / min / 1,73 m2: 200 mg vsakih 12 ur.

Običajni odmerek 400 mg na 12 ur: očistek kreatinina pod 10 ml / min / 1,73 m2: 200 mg vsakih 12 ur.

Običajni odmerek 800 mg na vsake 4 ure:

Očistek kreatinina 10-25 ml / min / 1,73 m2: 800 mg vsakih 8 ur.

Kreatininski očistek pod 10 ml / min / 1,73 m2: 800 mg vsakih 12 ur.

Kreatininski očistek 25-50 ml / min / 1,73 m2: 100% običajnega odmerka vsakih 12 ur.

Očistek kreatinina 10-25 ml / min / 1,73 m2: 100% običajnega odmerka vsakih 24 ur.

Kreatininski očistek pod 10 ml / min / 1,73 m2: 50% običajnega odmerka vsakih 24 ur.

Oralno (na podlagi običajnega odmerka 200-800 mg vsakih 4-6 ur):

Očistek kreatinina 50-80 ml / min 1,73 m2: 200-800 mg vsakih 6-8 ur.

Očistek kreatinina 25-50 ml / min / 1,73 m2: 200-800 mg vsakih 8-12 ur.

Očistek kreatinina 10-25 ml / min / 1,73 m2: 200-800 mg vsakih 12-24 ur.

Kreatininski očistek pod 10 ml / min / 1,73 m2: 200-400 mg vsakih 24 ur.

Intravensko (na podlagi običajnega odmerka 5 mg / kg vsakih 8 ur):

Očistek kreatinina 10-50 ml min / 1,73 m2: 5 mg / kg vsakih 12-24 ur.

Kreatininski očistek pod 10 ml / min / 1,73 m2: 2,5 mg / kg vsakih 24 ur.

Ker je farmakokinetika aciklovirja pri pediatričnih bolnikih primerljiva s farmakokinetiko pri odraslih, se lahko odmerek zmanjša, kot pri pediatričnih bolnikih z ledvično insuficienco.

Prilagoditev odmerka jeter

Prilagajanje odmerka ni priporočljivo.

Previdnostni ukrepi

Aciklovir je povezan z odpovedjo ledvic, v nekaterih primerih s smrtnim izidom. Da bi preprečili ledvično toksičnost, ki je posledica kristalurije, je treba ohraniti primerno hidracijo pri bolnikih z aciklovirjem. Intravensko uporabljeni aciklovir ne sme presegati koncentracije 7 mg / ml in ga je treba dajati v eni uri, da bi zmanjšali kristalizacijo zdravila v ledvičnih tubusih.

Pri dajanju aciklovirja priporočamo prilagoditev odmerka pri bolnikih z ledvično insuficienco.

Aciklovir je treba uporabljati previdno pri bolnikih, ki prejemajo druga zdravila z morebitno nefrotoksičnostjo, kot je sočasna uporaba poveča tveganje za ledvično disfunkcijo in / ali tveganje reverzibilnih neželenih učinkov CNS. Ohraniti je treba ustrezno hidracijo.

Aciklovir se izloči s hemodializo. Odmerek je načrtovan po dializi ali dodatni odmerek po dializi.

Po peritonealni dializi se dodatni odmerek ne zdi potreben.

Pri tehtanju teže pri debelih bolnikih je treba uporabiti idealno telesno maso.

Aciklovir je treba injicirati intravensko s konstantno hitrostjo 1 uro, s čimer se ohranja ustrezna hidracija, da se prepreči njena kristalizacija v ledvičnih tubusih.

Interakcija

Kolikor je znano, 50 pripravkov (182 blagovnih znamk in generičnih imen) sodelujeta z aciklovirjem:

  • 4 zdravila - resna interakcija
  • 22 zdravil - zmerna interakcija
  • 24 zdravil - nebistvena interakcija.

Skupna zdravila, testirana v kombinaciji z aciklovirjem

  • advair discus (flutikazon / salmeterol)
  • ambien (zolpidem)
  • kalcij 600 D (kalcij / vitamin D)
  • nizka koncentracija aspirina
  • lipitor (atorvastatin)
  • ribje olje (polinenasičene maščobne kisline omega-3)
  • neurontin (gabapentin)
  • flekseril (ciklobenzaprin)
  • cymbalta (duloksetin)
  • leksapro (escitalopram)
  • Singulair (Montelukast)
  • Neksij (esomeprazol)
  • noco (acetaminophen / hydrocodone)
  • sintroid (levotiroksin)
  • vitamin B12 (cianokobalamin)
  • lyrics (pregabalin)
  • vitamin C (askorbinska kislina)
  • xanax (alprazolam)
  • vitamin D3 (holekalciferol)
  • zirtek (cetirizin)

Interakcija z boleznimi

Z aciklovirjem interakcijo 4 bolezni:

Opis aciklovirja

Aciklovir je sintetični analog nukleozidov, ki deluje proti virusom herpesa. Vsaka kapsula za oralno uporabo vsebuje 200 mg aciklovirja. Tudi v kapsulah vsebuje naslednje pomožne snovi: koruzni škrob, magnezijev stearat, laktoza monohidrat in natrijev lavril sulfat. Vsaka tableta za oralno uporabo vsebuje 400 mg ali 800 mg aciklovirja. Nadalje takbletkah vsebuje naslednje pomožne snovi: koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat, laktoza monohidrat, mikrokristalna celuloza, povidon, preželatiniran škrob in natrijev karboksimetil škrob.

Aciklovir je kristalni prašek iz bele do rumenkaste bele barve. Najvišja topnost v vodi pri 37 ° C je 2,5 mg / ml. KD - 2.27 in 9.25.

Kemijsko ime aciklovir 2-amino-1,9-dihidro-9 - [(2-hidroksietoksi) metil] -6H-purin-6-on; njegova strukturna formula: C8h21N5O3 M.W. 225

Mehanizem delovanja proti virusom

Aciklovir - je sintetični purin nukleozid analog z inhibitorno aktivnost proti virusu varicella zoster (VZV) virus herpesa simpleksa tipa 1 (HSV-1) in 2 (HSV- 2), in.

Zaviralni učinek tega zdravila je zelo selektiven zaradi njegove afinitete za encim timidin kinazo (TK), kodiran z virusi HSV in VZV. S tem virusnim encimom se aciklovir pretvori v monofosfat, analog nukleotidov. Nadalje se monofosfat spremeni v difosfat s pomočjo celične gvanilat ciklaze kinaze in v trifosfat s pomočjo številnih celičnih encimov. Aciklovir trifosfat in vitro preneha ponoviti virusno herpesno DNA. To se doseže na 3 načine: 1) kompetitivno inhibicijo virusne DNA polimeraze, 2) vključitev v rastni verige virusne DNA in prenehanja in 3) inaktivacijo virusa DNA polimerazo. Velika protivirusna aktivnost aciklovirja proti HSV v primerjavi z VZV je posledica dejstva, da je njegova fosforilacija virusnega TC bolj učinkovita.

Kvantitativno razmerje med občutljivostjo v epruveti herpesnih virusov proti protivirusnim zdravilom in kliničnim odzivom na zdravljenje v človeškem telesu ni bilo ugotovljeno, preizkušanje občutljivosti virusa pa ostane neustrezno. Rezultati testov občutljivosti, izraženi kot koncentracija zdravila, potrebnega za preprečitev rasti virusa v celični kulturi (IC50) za 50%, se zelo razlikujejo glede na določene dejavnike. Uporaba IC50 testov za zmanjšanje števila trombocitov v primerjavi z virusom herpes simplexa je za HSV-1 in 0,01-9,9 μg / ml za 0,02-13,5 μg / ml. IC50 za aciklovir proti večini sevov laboratorijskih in kliničnih izolatov virusa VZV se giblje v območju od 0,12 do 10,8 μg / ml. Aciklovir je aktiven tudi proti cepivu Oka s VZV s povprečnim IC50 1,35 μg / ml.

Odpornost HSV in VZV na aciklovir lahko privede do sprememb v kakovosti in količini TK in / ali DNA polimeraze virusa. Pri bolnikih z oslabljeno imunsko funkcijo, zlasti pri progresivni okužbi z virusom HIV, so bili opaženi klinični izolati virusov HSV in VZV z zmanjšano občutljivostjo na aciklovir. Čeprav je večina mutantov, odpornih proti aciklovirja, izoliranih iz bolnikov z zmanjšanim delovanjem imunskega sistema, so mutanti pomanjkanjem v TK poudaril drugih mutantov, ki vključujejo tk-gena (TK delna TK spremenjen) in DNA polimeraze virusa. Potencialni TK-negativni mutanti povzročijo hude bolezni pri otrocih in odraslih z oslabljeno imunostjo. Pri bolnikih, pri katerih je med zdravljenjem malo kliničnega odziva, je treba upoštevati možnost odpornosti proti virusu na aciklovir.

V študijah hrana ni imela vpliva na absorpcijo aciklovirja, zato se kapsule in tablete lahko dajejo s hrano ali brez nje.

Edini znan metabolit sečnine je 9 - [(karboksimetoksi) metil] gvanin.

Posebne populacije

Odrasli z okvarjenim delovanjem ledvic

Razpolovni čas in celoten očistek aciklovirja sta odvisna od delovanja ledvic. Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic je priporocena prilagoditev odmerjanja.

Koncentracije aciklovirja v plazmi so pri geriatričnih bolnikih višje kot pri mlajših odraslih, deloma zaradi sprememb v delovanju ledvic, povezanih s starostjo. Zmanjšanje odmerka lahko zahteva geriatrični bolnik z ledvično insuficienco.

Na splošno je farmakokinetika aciklovirja pri pediatričnih bolnikih podobna kot pri odraslih. Povprečni razpolovni čas po peroralnih odmerkih 300 mg / m2 in 600 mg / m2 pri pediatričnih bolnikih, starih od 7 mesecev do 7 let, je 2,6 ure (razpon od 1,59 do 3,74 ure).

Sočasna uporaba probenecida z intravenskim aciklovirjem je povečala povprečno razpolovno dobo zdravila in površino pod krivuljo koncentracije-čas. Izločanje sečil in ledvični očistek sta se ustrezno zmanjšala.

Aciklovir v kliničnih preskušanjih

Začetni genitalni herpes

Dvojno slepi, s placebom nadzorovani študiji so pokazali, da peroralni aciklovir bistveno zmanjša trajanje akutne okužbe in trajanje zdravljenja ran. V nekaterih skupinah bolnikov so se zmanjšali trajanje bolečine in nastanek novih lezij.

Periodični genitalni herpes

Dvojno slepi, s placebom kontrolirani študiji pri bolnikih s pogostimi ponovitev (6 ali več epizod na leto), je pokazala, da je ustni aciklovir dnevno za obdobje 4 mesecev do 10 let, da se prepreči ali zmanjša pojavnost in / ali resnost ponovitve v več kot 95% bolnikov.

V študiji bolnikov, ki so prejemali aciklovir 400 mg dvakrat na dan v treh letih, 45%, 52% in 63% bolnikov ni imelo ponovitev v prvem, drugem in tretjem letu. Serijske analize trimesečne stopnje ponovitve pri bolnikih so pokazale, da 71-87% v vsakem četrtletju ni imelo relapsov.

Tinea okužba

V dvojno slepih, s placebom kontrolirana študija pacientov z zdravim imuni na lokalnih kožnih okužb zoster aciklovirja (800 mg 5-krat na dan za 10 dni) je zmanjšal čas tvori škrlup in celjenje rane s popolno prenehanje bolečine in skrajšalo trajanje količine virusa in dolžine izobraževanja novi porazi.

V podobni dvojno slepem, s placebom nadzorovani študiji je aciklovir (800 mg 5-krat na dan v 7 dneh) zmanjšal čas do čiščenja in zdravljenja lezij s popolnim prenehanjem bolečine; skrajšala trajanje nastanka novih lezij; zmanjšala razširjenost lokaliziranih lihnovih povezanih nevroloških simptomov (parestezija, disestezija ali hiperestezija).

Odrasli, starejši od 50 let, so imeli koristi od zdravljenja.

Tri randomizirane, dvojno slepih, s placebom kontroliranih študij so izvedli 993 bolnikov, starih 2-18 let, z noricami. Vsi pediatrični bolniki so bili zdravljeni v 24 urah po pojavu izpuščaja. V dveh preskušanjih so 5-dnevno dajali aciklovir v odmerku 20 mg / kg 4-krat na dan (do 3200 mg na dan). V tretjem testu so bili odmerki 10, 15 ali 20 mg / kg aplicirani 4-krat na dan 5-7 dni. Zdravljenje z aciklovirjem je zmanjšalo čas na 50% zdravljenja; zmanjšala največje število lezij; zmanjšalo povprečno število mehurčkov; 28. dan je zmanjšalo povprečno število preostalih žarišč; in zmanjšal delež bolnikov z zvišano telesno temperaturo, anoreksijo, letargijo do 2. dne. Zdravljenje z aciklovirjem ne vpliva na specifičen humoralni ali celični imunski odziv virusa noric v prvem mesecu ali prvem letu zdravljenja.

Indikacije in uporaba zdravila Acyclovir v kapsulah

Aciklovir je indiciran za zdravljenje akutnega herpes zoster (skodle).

Aciklovir je indiciran za zdravljenje primarnih in ponavljajočih se epizod genitalnega herpesa.

Zdravilo je indicirano za zdravljenje piščančjih strupov (velikih koz).

Zdravilo je kontraindicirano pri bolnikih, pri katerih se razvije preobčutljivost za aciklovir ali valaciklovir.

Kapsule in tablete aciklovirja so namenjene samo za peroralno uporabo. V nekaterih primerih zdravljenja z aciklovirjem je bila ugotovljena ledvična odpoved, ki je privedla do smrti. Trombotični trombocitopenični purpura / hemolitični uremični sindrom (TTP / HUS), ki je povzročil smrt, se je pojavil pri bolnikih z oslabljeno imunsko funkcijo, ki je prejemala aciklovir.

Pri dajanju aciklovirja priporočamo bolnike z ledvično insuficienco, da prilagodijo odmerek. Je potrebna previdnost, kadar ga dajemo aciklovir bolnikov, ki so prejemali potencialno toksična sredstva, ker to lahko poveča tveganje za ledvično disfunkcijo in / ali tveganje reverzibilnih simptomov centralnega živčnega sistema, kot so tisti, ki so bili opisani pri bolnikih, ki prejemajo intravenozno aciklovir. Ohraniti je treba ustrezno hidracijo.

Informacije za bolnike

Bolniki morajo takoj posvetovati s svojim zdravnikom, če se pojavijo resne ali neprijetne stranske učinke, je zanosila, ali nameravate zanositi, nameravajo dojiti ob aciklovir ustno, ali pa obstajajo druga vprašanja. Poleg tega ne smejo pozabiti na vzdrževanje ustrezne hidracije.

Podatki o zdravljenju, ki so se začeli več kot 72 ur po pojavu izpuščaja, niso na voljo. Bolnikom je treba svetovati, naj čimprej začnejo zdravljenje po diagnozi.

Bolnikom je treba poučiti, da aciklovir ni namenjen zdravljenju genitalnega herpesa. Podatki, ki ocenjujejo, ali lahko aciklovir preprečuje prenos okužbe drugim, ni pridobljen. Ker je genitalni herpes spolno prenosljiva bolezen, se morajo bolniki izogibati stiku z lezijami ali spolnim odnosom, kadar so poškodbe in / ali simptomi prisotni, da se prepreči okužba partnerjev. Genitalni herpes lahko prenašate z asimptomatsko izolacijo virusa v odsotnosti simptomov. Če je indicirano zdravljenje ponavljajočih se izbruhov genitalnega herpesa, je treba bolnike začeti zdraviti pri prvem znaku ali simptom epizode.

Varicella pri zdravih otrocih je praviloma samokontrolirana bolezen z blago do zmerno resnostjo. V mladosti in odraslosti je bolezen praviloma huda. V nadzorovanih preskušanjih se je terapija začela v 24 urah po pojavu tipičnega izpuščaja s piščančji pox, zato ni podatkov o učinkih zdravljenja, ki so se začele kasneje v času bolezni.

Varnost in učinkovitost peroralnih zdravil z aciklovirjem pri pediatričnih bolnikih, mlajših od 2 let, niso ugotovili.

Pri starejših osebah so pogosteje poročali o navzeji, bruhanju in omotici. Pri starejših bolnikih obstaja večja verjetnost zmanjšanja ledvične funkcije in potrebe po zmanjšanju odmerka. Starejši bolniki tudi bolj pogosto doživljajo neželene dogodke iz ledvic ali centralnega živčnega sistema. Glede neželenih dogodkov v osrednjem živčnem sistemu, ki so jih opazili med klinično prakso, so starejši bolniki pogosteje poročali o zaspanosti, halucinacijah, zmedenosti in komi.

Najpogostejši neželeni učinki v kliničnih raziskavah pri zdravljenju spolnih herpesa aciklovirja v odmerku 200 mg peroralno 5-krat na dan vsake 4 ure za 10 dni, so bili slabost in / ali bruhanje (8 298 bolnikov - 2,7%). Slabost in / ali bruhanje pojavili pri bolnikih zdravljenih s placebom (2 287 - 0,7%).

Najpogostejši neželeni učinki v kliničnih preskušanjih za preprečevanje recidivov s stalnim uvajanjem 400 mg (2 kapsuli 200 mg), 2-krat na dan, za 1 leto pri 586 bolnikih, zdravljenih z aciklovirjem, so bili slabost (4,7%) in driska (2,4 %). 589 bolnikih, ki prejemajo intermitentno zdravljenje z aciklovirske ponovi epizod v 1 letu poročali drisko (2,7%), slabost (2.4%) in glavobol (2,2%).

Najpogostejši neželeni učinek, o katerem so poročali med 3 kliničnimi preskušanji z odmerkom 800 mg 5-krat na dan 7-10 dni, je bila slabost (323 bolnikov - 11,5%). V skupini, ki je prejemala placebo, je 323 bolnikov (11,1%) poročalo o slabosti.

Najpogostejši neželeni učinek, o katerem so poročali med 3 kliničnimi preskušanji zdravljenja pri odmerku 10-20 mg / kg 4 r / dan za 5-7 dni ali 800 mg 4 r / dan za 5 dni, je bila driska (495 bolnikov - 3, 2%). V skupini, ki je prejemala placebo, je 498 bolnikov (2,2%) poročalo o driski.

Med klinično prakso

Poleg neželenih dogodkov iz kliničnih preskušanj so bili med uporabo po odobritvi aciklovirja ugotovljeni naslednji dogodki. Glede na to, da gre za prostovoljna sporočila prebivalstva neznane velikosti, pogostosti ni mogoče oceniti. Ti dogodki so izbrani za vključitev zaradi njihove resnosti, potencialne vzročnosti, frekvence poročanja ali kombinacije teh dejavnikov.

Anafilaktični šok, zvišana telesna temperatura, angioedem, glavobol, bolečina, periferni edem.

Agresivno vedenje, ataksija, vznemirjenost, koma, delirij, zmedenost, zmanjšana, omotica, disartrija, encefalopatija, halucinacije, parestezije, psihoza, zaspanost, krči, tremor. lahko se pojavijo takšni simptomi, še zlasti pri starejših in pri bolnikih z ledvičnim popuščanjem.

Driska, gastrointestinalne motnje, slabost.

Hematološki in limfični sistem

Anemija, levkocitoklastični vaskulitis, levkopenija, limfadenopatija, trombocitopenija.

Hepatobiliarni trakt in trebušna slinavka

Povišani rezultati preiskav delovanja jeter, hepatitis, hiperbilirubinemija, zlatenica.

Alopecija, eritem, fotosenzitivni izpuščaj, srbenje, Stevens-Johnsonov sindrom, izpuščaj, koprivnica, toksična epidermalna nekroliza.

Ledvična odpoved, ledvična bolečina (potencialno povezana z odpovedjo ledvic), povišan kreatinin, povišan krvni sečninski dušik, hematurija.

Poročali so o prevelikem odmerjanju z gotovostjo do 100 kapsul (20 g). Neželeni dogodki, o katerih so poročali v zvezi s prevelikim odmerjanjem, vključujejo stimulacijo, komo, krče, letargijo. Aciklovir se lahko oborijo v ledvičnih tubulah, ko se topnost v intrakanski tekočini poveča (2,5 mg / ml). Po bolusnih injekcijah ali neustreznih velikih odmerkih so poročali o prevelikem odmerjanju, pa tudi pri bolnikih, ki niso ustrezno nadzorovali ravnotežja tekočine in elektrolitov. To je povzročilo povečanje dušika v sečnini krvi in ​​kreatinina v serumu ter posledične odpovedi ledvic. Pri akutni odpovedi ledvic in anuriji lahko bolnik koristi od hemodialize, dokler se funkcija ledvic ne obnovi.

Pri bolnikih, ki potrebujejo hemodializo, je srednja razpolovna doba aciklovirja iz plazme med hemodializo približno 5 ur. Posledično se 60-odstotno zmanjšanje koncentracije v plazmi po 6-urni dializi. Zato je treba prilagoditi bolnik odmerni režim, tako da se po vsaki dializi daje dodaten odmerek.

Po prilagoditvi odmernega intervala ni potreben dodaten odmerek.

Opozorila glede nosečnosti

Farmakokinetika aciklovirja ne vpliva pomembno na nosečnost. Ni podatkov o toksičnosti za mater ali novorojenčke. Glede na majhnost registra ni dovolj podatkov za oceno varnosti aciklovirja pri nosečnicah in plodu. Ugotovljeno je bilo 18 resnih prirojenih okvar (primerjalno je bilo pričakovati 20), med njimi kardiovaskularne pomanjkljivosti, hipospadije, skrajšanje okončin in polidaktično. Dokaza povezave med uporabo aciklovirja v prvem trimesečju in glavnimi skupinami malformacij ni bila pridobljena. Uporaba intravenskega aciklovirja pri nosečnicah je priporočljiva, kadar je to potrebno, za zdravljenje smrtno nevarnih okužb herpesa, vključno z encefalitisom, pljučnico in hepatitisom. Aciklovir se priporoča tudi za zdravljenje hude ali progresivne okužbe noric pri materah. Vendar uporaba zdravila aciklovir brez smrtno nevarnih okužb ali za supresivno zdravljenje med nosečnostjo ni priporočljiva. Za čas je bila primarna okužba herpes simpleksa med nosečnostjo zdravljena z aciklovirjem, zdaj pa se ta praksa postavlja pod vprašaj. Po mnenju nekaterih strokovnjakov zdravilo zmanjšuje pojavnost neugodnih rezultatov nosečnosti, na primer predzgodnost in zaviranje rasti.

Nestandardne študije na živalih so odkrile nepravilnosti plodov, medtem ko pri standardnih testih na živalih niso bili pridobljeni dokazi o teratogenosti. Nadzorovani podatki o človeški nosečnosti niso na voljo. Aciklovir se priporoča za uporabo med nosečnostjo le, če korist odtehta tveganje.

Opozorila glede dojenja

Aciklovir se izloča v mleko, nato pa se v njem koncentrira. Škodljivi učinki pri dojenčkih na dojenje, povezani z izpostavitvijo aciklovirju skozi materino mleko, niso opisani v literaturi. Aciklovir velja za združljivo z dojenjem. Poleg tega se uporablja za zdravljenje virusnih okužb pri novorojenčkih.

Tudi če mati prejme najvišje odmerke aciklovirja, je odmerek zdravila v mleku samo 1% običajnega odmerka dojenčka in najverjetneje ne bo povzročil nobenih škodljivih učinkov pri dojenju. Lokalno delovanje Acyclovirja, ki se nanaša na majhna področja materinega telesa daleč od prsnega koša, najverjetneje ne predstavlja nevarnosti za otroka. Na dojkah je treba uporabljati samo kreme ali gelske izdelke, ki se jih lahko meša z vodo, saj lahko mazila otrokom izpostavijo visoke vsebnosti mineralnih parafinov z lizanjem.

Aciklovir se daje novorojencu intravensko v odmerkih 20-30 mg / kg na dan. Odmere, ki so jih dobili z materinim mlekom z visokimi odmerki, so samo 3-5% tega odmerka. Ker otrok prejme peroralne odmerke z materinim mlekom in biološko uporabnost aciklovirja, če je peroralno dajan le okoli 20%, je sistemski odmerek, ki ga prejme dojenček, 1% ali manj od običajnega odmerka dojenčkov.

Vplivi na dojenje in materino mleko

V času analize ni bilo mogoče najti ustreznih objavljenih informacij.

uporaba, neželeni učinki, režimi zdravljenja

Aciklovir je protivirusno zdravilo. Uporablja se za zdravljenje herpesa. Proizvedena je kot tableta, ki uniči virus v krvi in ​​limfatičnem sistemu in v obliki mazila, ki deluje lokalno na izpuščaj. Najučinkovitejša je uporaba istega v obeh oblikah.

Načela zdravila, indikacije za njegovo uporabo

Aciklovir ima učinke na herpes, ki jih povzročajo takšni virusi:

Acyclovir je na voljo v obliki tablet in mazil. Ta zdravilo preneha razmnoževati virus v človeških celicah. Vendar to ne pomaga popolnoma znebiti tega patogena. Aciklovir selektivno deluje na virus, pusti človeške celice živi. Zaradi te akcije je dovoljeno zdravljenje med nosečnostjo in dojenjem.

V zadnjem času so farmakološka podjetja začela proizvajati druga protivirusna zdravila, namenjena boju proti herpesu, vendar temeljijo na Acyclovirju. In imajo skoraj enak učinek.

V takšnih primerih je prikazano zdravljenje s tabletami, torej skupno,

  1. S pogostimi (več kot 4-krat letno) izpuščaji na ustnicah.
  2. Z genitalnim herpesom. V tem primeru je potrebna splošna terapija med vsakim pojavom izpuščaja.
  3. Če se herpetični izpuščaj pojavi med nosečnostjo. To so lahko izpuščaji na ustnicah ali manifestacije genitalnih okužb. V odsotnosti močne sistemske terapije lahko plod razvije hude malformacije.
  4. Med pogostim izpuščajem po vsem telesu. Tipičen je za majhne otroke in za ljudi z oslabljenim imunskim sistemom.
  5. Pri prirojenih oblikah herpesa;
  6. S skodlami, ko pride do izpuščaja na telo.
  7. Za preprečevanje. Tablete so namenjene ljudem z imunsko pomanjkljivostjo in po presaditvi kostnega mozga.

Metode uporabe zdravila Acyclovir, njegove odmerke

Zdravila za mazilo priporočajo uporabo med vsemi herpetičnimi izbruhi. Primeren je za izpuščaje na ustnicah, na telo in pri spolovilu.

Zdravljenje velja za najučinkovitejše pri splošnem in lokalnem zdravljenju. Odmerek izbere le zdravnik. Odvisno je od lokalizacije, resnosti, pogostosti poslabšanj, kot je herpes.

V nadaljevanju so predstavljeni približni režimi zdravljenja.

Režim zdravljenja herpesa na ustnicah

Če se izpuščaj pojavlja le na ustnicah, bo odmerek tablet približno 200 mg. Morate jih piti 3-5 krat na dan pet dni. Mazilo z Acyclovirjem se bo uporabljalo istočasno. Uporabite mazilo, je treba opraviti lokalno, posebej na izpuščaj na ustnicah. Ni ga treba uporabljati na celotni površini ustnice.

V primerih, ko se je izpuščaj pojavil na celotnem telesu, je najprej treba razumeti vrsto virusa, ki ga je povzročil. To je lahko znak resnih težav v telesu. Odmerek protivirusnega zdravila je v tem primeru individualen za vsakega bolnika, trajanje zdravljenja pa bo odvisno od dinamike izpuščaja na telesu in pomanjkanja novih podsipanija.

Shema zdravljenja s piščančji puščavi

Faze noric. Pri piščančjih oreščkih ali skodlah je predpisan visok odmerek zdravila: 800 mg 5-krat na dan.

Za preprečevanje se ljudje z imunsko pomanjkljivostjo predpisujejo 400 mg Acyclovirja 5-krat na dan.

Pri tem je treba individualno prilagajati odmerek zdravila, z pojavom izpuščaja na ustnicah, telesu ali genitalijah pri nosečnicah. Odmerek v tem primeru ne sme biti premajhen, vendar ne sme presegati dovoljenih standardov. Zdravljenje herpesa je obvezno med nošenjem otroka, ne bojite se tega.

Shema zdravljenja za otroke

Za otroke bodo vsi ti odmerki večkrat manj. Na primer, z izpuščaj na ustnicah, 100 mg, in s piščančjimi opeklinami - 20 mg na kilogram mase. Odmerek Acyclovir pri otrocih do dveh let ne sme presegati 800 mg na dan. Zdravljenje za njih izbere pediater ali neonatolog.

Neželeni učinki, kontraindikacije

Aciklovir ni neškodljivo zdravilo. V redkih primerih lahko povzroči takšne zaplete:

  1. Alergijske reakcije v obliki izpuščaja in srbenje na telesu.
  2. Glavobol, šibkost.
  3. Pogosti prebavne motnje: slabost, bruhanje, driska.
  4. Akutna jetrna in ledvična insuficienca.

Napaka je kombinacija zdravljenja z vnosom alkohola. Zdravilo, ki je že ocenjeno kot strupeno za jetra, če je alkohol prisoten v krvi, lahko povzroči akutno jetrno pomanjkljivost.

Ti zapleti, z ustrezno uporabo zdravil, so zelo redki. Morajo se bojiti, če se ukvarjate s samozdravljenjem, in odmerjanje zdravila je izbralo amy.

Obstajajo tudi številni pogoji v telesu, v katerih ne morete jemati zdravila Acyclovir:

  1. Bolezni jeter, kot so hepatitis, ciroza, akutna in kronična jetrna insuficienca.
  2. Bolezni ledvic: glomerulonefritis, pielonefritis, odpoved ledvic.
  3. Alergija na zdravilo.

Učinkovitost zdravila

Aciklovir ne more trajno ozdraviti osebe s herpesno okužbo. Ampak on preneha aktivirati virus, njegovo reprodukcijo in pomaga podaljšati čas remisije. Vzročno sredstvo med remisijo je v mirujoči in neaktivni obliki v živčnih ganglih hrbtenjače. V tem stanju je za ljudi neškodljivo.

Visoka učinkovitost, kaže na zdravljenje nosečnic. S svojo pomočjo se rodijo zdravi otroci brez prirojenih malformacij.

Hkratna uporaba in mazilo lahko zagotovita dolgo obdobje miru. Ljudje z močnim in zdravim imunskim sistemom lahko trajajo več let. Včasih ljudje pozabljajo, da imajo, če imajo herpes, sami popolnoma ozdravljeni.

Ampak ljudje in pomanjkanje imunitete, ki je najpogostejši pri HIV in aidsu, obdobje odpusta je veliko krajše, ker nimajo lastne zaščite.

Učinkovitost zdravljenja je odvisna od same uporabe zdravila. Če je zdravljenje predpisano s strani strokovnjaka in ga bolnik strogo drži, ne da bi mu manjka tablete, in ne da bi pozabili na izpušcanje izpuščajev z mazilom, se poslabšanje konča v enem tednu po začetku zdravljenja.

Acyclovir navodila za uporabo, sestavo, indikacije, analogi in pregledi

Zdravilo Acyclovir - zdravilo, ki preprečuje nastanek virusov, vključno s sortami herpesa. Aciklovir je kopija naravne sestavine v verigi DNA - deoksigvanidin.

Sestava in oblika sproščanja

Zdravilna učinkovina: aciklovir (aciklovir). Tablete so na voljo v količini 0,02 g. s številkami 10 in 20. Obe kategoriji sta razporejeni v konturnih celicah in sta v kartonskem snopu. Vključujejo le Acyclovir brez dodajanja dodatnih komponent.

Sestava aciklovirja v obliki mazila

Mast je na voljo v majhnih tubusih po 3, 5, 10 in 30 mg. Mazilo Acyclovir oko belega ali limone. Sestava zdravila vključuje naslednje sestavine:

Acyclovir - navodila za uporabo v različnih dozirnih oblikah

Aciklovir: uporabljajte v obliki tablet

Aciklovir v obliki tablet se vzame v skladu s posamezno shemo, ki jo določi zdravnik. Zbira se na podlagi podatkov o bolezni. Med uporabo ali po njej se priporoča uporaba zdravila Acyclovir. Pri tem je treba napolniti z zadostno količino tekočine.

Aciklovir: uporaba kot mazilo

Aciklovir v obliki očesne masti hitro prodre v zgornjo plast roženice in proizvede dovolj, da zdravi tekočino znotraj očesa. Navodila za uporabo kažejo, da jemljete zdravilo Acyclovir v obliki mazila in vstavite v spodnjo konjunktivo majhen trak dolžine 1 cm. Ta postopek je treba opraviti vsake 4 ure, preden se obrnete na tampon ali si čistite umijete roke. Vendar pa je po zdravljenju roženice potek uporabe podaljšan še 3 dni.

Aciklovir: uporaba v obliki liofilizata

Liofilizat je na voljo v vialah in vsebuje 250 mg zdravila. Sami paketi so vsebovani v konturnih pakiranjih po 5 kosov in v eni kartonski škatli. Navodila za uporabo zdravil navajajo, da se Acyclovir v obliki liofilizata jemlje peroralno in intravensko.

Pri dajanju peroralno, mora biti odmerek 0,02 g - 0,04 g. Celoten potek zdravljenja bo približno 5-10 dni. V primeru krvavitev v ledvicah morate izbrati bolj optimalno doziranje.

Pri intravenski uporabi zdravila je priporočljivo dajati odmerek, ki temelji na celotni telesni masi osebe. Splošna formula za izračun odmerka je: 10 mg / kg. V tem primeru je treba čas med injekcijami vzdržati v količini 8 ur. V obeh primerih je treba zdravilo uporabiti 5-krat na dan.

Uporaba aciklovirja pri zdravljenju bolezni

V prisotnosti nekaterih bolezni se količina zdravila na splošno spremeni.

Nalezljive bolezni kože, ki jih povzroča preprost herpes stopnic 1 in 2. Zdravilo v obliki tablet se vzame na 1000 mg na dan s 4 urami med obroki, razen nočnega časa. Celoten potek zdravljenja s tem odmerkom jemlje približno 5 dni. V primeru zapletov se lahko trajanje zdravila podaljša do 10 dni.

V primeru kompleksnega zdravljenja zgodnjih faz AIDS-a in drugih okužb z virusom HIV, pa tudi med postoperativnim obdobjem presaditve kostnega mozga je odmerek 0,04 g 5-krat na dan.

Zdravljenje okužbe, ki jo povzročijo piščančje poxe. Če želite uporabiti to zdravilo, navodilo za uporabo priporoča v obliki tablet v količini 4 grama in intervalu 4 ure brez nočnega časa. Skupno obdobje zdravljenja z zdravilom je teden ali več.

Zdravljenje okužbe zaradi loma. Predpisano je 3 grama in 200 mg na dan vsakih 6 ur. Skupno obdobje uporabe bo 5 dni.

V starosti se stopnja čiščenja kreatinina začne zniževati. Zato morate pri večjih odmerkih Acyclovirja porabiti čim več vode.

Kršitve na področju ledvic. Če jemanje zdravila za peroralno uporabo v običajnem odmerku za zdravljenje ali profilaktične ukrepe, se kumulacija Acyclovirja ne poveča. Vendar pa je odmerek treba zmanjšati na 400 mg na dan z odmikom 12 ur.

Indikacije, kontraindikacije in neželeni učinki zdravila Acyclovir

Indikacije za uporabo zdravila Acyclovir

  • Akutne in kronične okužbe kože in sluznice, ki jih povzročajo preprosti herpes tipa 1 in tipa 2.
  • Za preprečevanje okužb, ki jih povzroča herpes, odvzamemo tudi norice.

Kontraindikacije za uporabo zdravila Acyclovir

  • Period laktacije.
  • Otroci, mlajši od 3 let.
  • Preobčutljivost.

Navodilo za uporabo prepoveduje prejem sredstev v takem: delovnem obdobju, ljudeh z napredovanjem, odpovedjo ledvic, nevrološkimi motnjami.

Neželeni učinki zdravila Acyclovir

  • Glavobol.
  • Prekomerno delo.
  • Kršitve živčnega narave.
  • Slabost in bruhanje.
  • Kršitve blata.
  • Zvišane ravni bilirubina, sečnine in kreatina v krvi.
  • Alergija.
  • Povečanje temperature.
  • Nezdravost.
  • Limfadenopatija.
  • Encefalopatija.
  • Flebitis.
  • Vnetje na mestu injiciranja.
  • Prižge na mestu injiciranja.
  • Konjunktivitis.
  • Vnetje sluznice oči.

Aciklovir: uporabljajte za otroke

Uporaba Acyclovirja pri otrocih je dovoljena v starosti od 3 do 6 let. Odmerek se v tem primeru zmanjša za polovico. Za otroke, starejše od 6 let, se bo količina zdravila, ki jemala, sovpadala z odmerkom za odrasle.

Pri zdravljenju noric je treba otroku predpisati naslednji odmerek zdravila:

  • Od 3 do 6 let - 1 g in 600 mg na dan 4-krat.
  • Od 6 let in več - 3 g in 200 mg na dan 4-krat.
  • Skupno trajanje zdravljenja bo 5 dni.

Pri zdravljenju herpes simpleksa tipa 1 in 2 bo količina zdravila naslednja:

  • Od 3 do 6 let - 1 gr. in 600 mg 4-krat dnevno.
  • Od 6 let in več - 3 gr. in 200 mg.
  • Zdravljenje bo trajalo do 5 dni.

Učinki zdravila Acyclovir na zdravila

Takšna neverjetna podobnost v strukturi teh kemičnih elementov omogoča, da Acyclovir sodeluje v procesu uničenja patogenih bakterij. Na svojem infuzijo v herpes timidin kinaze pod vplivom droge skozi več faz preoblikovanja: aciklovir monofosfata - aciklovir difosfat- - aciklovir trifosfat. V tej obliki je sposobna preprečiti delitev DNA, ki vsebuje škodljivce. Acyclovir, medtem ko žrtev izbere le škodljivo DNA, ne da bi se dotaknila celic človeške DNA.

Pri peroralni uporabi se zdravilo hitro absorbira in biološka uporabnost znaša od 14 do 31%, pri čemer se dodatna proizvodnja zadostne količine Acyclovirja za boj proti virusom in boleznim. Ta zdravilo je sposoben prodreti v katero koli celico ali tkivo, tako da zlahka premaga katero koli oviro. Aciklovir je povezan z beljakovinami v količini 10-35%. Količina zdravila v tekočini hrbtenjače je polovica njegove koncentracije v plazmi.

Priprava Cmax v krvni plazmi po zaužitju 200 mg 5-krat na dan - 0,7 μg / ml, Cmin-0,4 μg / ml; čas za doseganje Cmax v plazmi je 1,5-2 ure. Acyclovir se spremeni v oddelku jeter. Večina zdravil - 85% - gre skozi ledvice v izvirni obliki. Manjši - 15% - v spremenjeni. Razpolovna doba zdravila pri zdravih ljudeh traja 3 ure.

Motnje v jetrih in ledvicah. V primeru ledvične ali jetrne insuficience lahko ta proces traja do 20 ur. Pri čiščenju krvi - 6 ur.

Združljivost aciklovirja z drugimi zdravili

  • Aciklovir, če ga uporabljamo s probenecidom - povečanje povprečnega razpolovnega časa in zmanjšanje stopnje očiščenja zdravila.
  • Aciklovir z imunostimulanti - povečanje terapevtskega učinka na telo iz Acyclovirja.
  • Navodilo za uporabo pomeni, da aciklovir, če jemljete z nefrotoksičnimi zdravili, poveča tveganje za nastanek ledvične odpovedi.
  • Aciklovir z raztopinami - pri injiciranju v veno je treba upoštevati alkalno reakcijo sredstva.

Ruski in tuji analogi Atsiklovira

Za sinonime Acyclovir se lahko razvrstijo naslednja zdravila:

  • Acic-oftalmično
  • Aciklovir-Acry
  • Aciklovir-BMS
  • Aciklovir-H. C.
  • Aciklovir Hexal
  • Acyclovir Stud
  • Acigerpine
  • Acikloguanozin
  • International Acropolis International
  • Vivorax
  • Virollex
  • Gerpevir
  • Herpex
  • Gerperax
  • Herpes
  • Zovirax
  • Xorovir
  • Lizavir
  • Lovier
  • Milavir
  • Medovir
  • Supperan
  • Cevirin
  • Cyclouvax
  • Tsiklovoril Sediko
  • Cyclovirane
  • Cyclovir, Cytivir.

Za nadomestitev blagovne znamke zdravila Acyclovir je mogoče pripisati:

  • Grogrinozin.
  • Remantadin.
  • Oksolinovaya mazilo
  • Novirin.

Cena zdravila v lekarnah

Glejte ceno za zdravilo Acyclovir leta 2018 in poceni analogi >>> Stroški zdravila Acyclovir v različnih lekarnah se lahko znatno razlikujejo. To je posledica uporabe cenejših komponent zdravila in cene politike lekarne. Toda pomembno je, da razlika v ceni med tujimi in ruskimi kolegi ostaja praktično nespremenjena.

Na MedMoon.ru so zdravila razvrščena po abecednem redu in z delovanjem na telo. Objavili smo le najnovejša in nova navodila za uporabo drog, ki se redno posodabljajo na zahtevo proizvajalcev.

Kaj je škodljivo aciklovir tablete "Vsakdo je bil šokiran

Poglej celotno različico: Herpes?!

In imam tak problem. Pojavila se je na herpes na ustnici. Nikoli prej ni bilo. Lahko bi prišel iz blata (včeraj sem poljubil dekle skozi oblačila - morda so na oblekah, ki so sprožila herpes, morda prišlo do nekaterih mikroorganizmov) ali pa nujno pride iz stika z okuženo osebo? To je, da me je zdaj večno ali pa nekako lahko pozdravil (mislim, da bi virus virusa herpesa umaknil iz telesa)? Kje drugje bi lahko skočil? Kako dolgo mi bo trajalo na ustnicah? Tako kot je to videl zjutraj, je takoj zamazal Zovirax.

Herpes na ustnicah traja od 1 do 14 dni, odvisno od stopnje, na kateri se je začel zdraviti, itd. dejavniki.

Doziranje: Za zdravljenje okužb z virusom herpes simpleks povzroča, da je treba sprejeti, DARNITSYA tablet aciklovir v odmerku 200 mg 5-krat na dan, s približno 4-urnih intervalih, razen ponoči perioda.Lechenie naj traja 5 dni, vendar je v primeru hude primarno okužbo je lahko prodolzheno.Dlya nekateri bolniki z zmanjšano imunostjo (po presaditvi kostnega mozga) ali pri bolnikih z zmanjšano prebavljivost v črevesju se odmerek lahko podvojil na 400 mg.Lechenie potrebno začeti čim prej po začetku razv okužbe. V primeru ponavljajočih se herpesa, je najbolje, da začne zdravljenje v napovedujejo obdobja ali po prvih znakih poraz kozhi.Predotvraschenie ponovitev okužb z virusom herpes simpleks povzroča, vzroslyh.U pri bolnikih z normalnim imunskim sistemom za preprečevanje ponovnega pojava okužb z virusom herpes simpleks povzroča, aciklovirske tablet v odmerku 200 mg, 4-krat na dan, s približno 6 ur intervalom.Dlya opazovanje morebitnih sprememb naravnemu poteku terapije, aciklovir bolezni treba periodična DARNITSYA o Eski prekinjena v razmiku 6-12 okužb mesyatsev.Profilaktika s simplex virusa, pri vzroslyh.Dlya profilakso infekcij, ki jih povzroča Herpes simplex virusa, pri bolnikih z zmanjšanim imunost-DARNITSYA tablet aciklovir v odmerku 200 mg povzroča Herpes je treba jemati 4-krat na dan s približno 6-urni interval. Pri bolnikih z močno zmanjšanim imunosti (npr po presaditvi kostnega mozga), ali bolniki z enterično odmerek zmanjšati prebavljivosti lahko podvoji na 400 mg ali uporabiti ustrezno dozo za intravenozno vvedeniya.Prodolzhitelnost profilaktično obdobju uporabe s trajanjem riska.Lechenie varicella zoster določi vzroslyh.Dlya herpes pri zdravljenju okužb z virusom noric in pasavca povzročajo, da je treba sprejeti aciklovir-DARNITSYA tabletne 800 mg (4 tablete Zdravljenje naj traja 7 sutok.Lechenie morali čim prej začeti po pojavu bolezni, bo rezultat boljši, če se zdravljenje začne takoj po bolnikov sypi.Lechenie z znatno zmanjšanje zdravljenje immuniteta.Dlya bolnikov z znatno zmanjšanje imunosti naj bi 800 mg (4 tablete ) Acyclovir-Darnitsa 4-krat na dan s približno 6-urnimi presledki. Zdravljenje bolnikov po presaditvi kostnega mozga, je treba pred zdravljenjem intravenozno drog z aciklovir učinkovine za intravenozno dajanje za bolnike z obdelavo mesyatsa.Prodolzhitelnost po presaditvi kostnega mozga za 6 mesecev (od 1 do 7 mesecev po presaditvi).Dozirovanie za zdravljenje in detey.Dlya preprečevanje okužb z virusom herpes simpleks povzroča pri otrocih z zmanjšano odpornostjo, starih 2 leti in več, uporabljali odmerek 400 mg / dan, in za otroke do 2 let starosti naj Otroci, mlajši od 2 let, lahko jemljejo 200 mg Acyclovir-Darnitsa 4-krat na dan. Odmerek se lahko določi natančneje stopnjo 20 mg aciklovirja-DARNITSYA na kilogram telesne teže (ne več kot 800 mg) 4-krat dnevno. Trajanje zdravljenja je 5 dney.Patsienty starejši vozrasta.Nuzhno imeti v mislih možnost okvare ledvic pri starejših bolnikih in odmerek zdravila za njih bi bilo treba ustrezno spremeniti. Treba je ohraniti je treba ustrezno raven hidracije organizma.Pochechnaya nedostatochnost.Atsiklovir treba predpisovati previdno pri bolnikih z ledvičnim popuščanjem. Zato je treba ohraniti ustrezno raven hidracije zdravljenje organizma.Pri okužb s herpes simplex virus povzroča pri bolnikih z okvaro ledvic je priporočeni peroralni odmerek ne vodi do kopičenja aciklovir, raven, ki bi presegla varno raven, določeno za intravensko uporabo. Vendar je pri bolnikih s hudo ledvično odpovedjo (očistek kreatinina manj kot 10 ml / min) je priporočljivo za nastavljanje odmerka 200 mg 2-krat na dan v razmiku od okoli 12 C.pri zdravljenje okužb z virusom noric in pasavca povzroča, pri bolnikih z znatno z oslabljenim imunskim sistemom priporočljiva hudo ledvično odpovedjo (očistek kreatinina manj kot 10 ml / min) za nastavljanje odmerka 800 mg 2-krat na dan pri 12 urnih intervalih, in za bolnike z zmerno ledvično okvaro (očistek kreatinina v 10-25 ml / min) - 800 mg 3-krat mora dnevno v intervalih okoli 8 C.pri uporabi velikih odmerkov peroralne aciklovirja ohranitev primerne hidracije teh bolnikov.

Kontraindikacije: preobčutljivost za aciklovir ali valaciklovir, sestavine zdravila. Otroci, mlajši od 2 let. Nosečnost, obdobje dojenja.

Aciklovir v nosečnosti - ali je koristen ali škodljiv?

Virus herpesa je zelo nevaren za prihodnjega otroka, saj povzroča motnje v razvoju, intrauterino zaviranje rasti, celo zastojno nosečnost. Da bi jih okužil, lahko otrok, če je mama v želodcu, če je ženska prvič pobral ta virus. S to etiologijo bolezni je herpes med nosečnostjo prinesla veliko škodo. Če je nosečnica že nosilec herpesa, je tveganje za nastanek ploda minimalno. Preprosto je pomembno, da ga nadzorujemo in ne prepustimo pasivnega do relapsa.

Po IV infuziji odraslih so bile povprečne vrednosti maxC po 1 uri po infuziji v odmerku 2,5; 5 in 10 mg / kg je bilo 5,1; 9,8 in 20,7 μg / ml. min. C 7 ur po infuziji so bile 0,5; 0,7 in 2,3 μg / ml. Pri otrocih starejših od starih vrednot 1 leto in Maxs min, kadar ga dajemo v dozi 250 do 500 mg / m2, so bili podobni tistim pri odraslih v odmerkih od 5 do 10 mg / kg, v tem zaporedju. Pri novorojenčkih in dojenčkih, mlajših od treh mesecev, ki aciklovir je apliciran v dozi 10 mg / kg I / proti infundiranje 1 uro vsakih 8 ur je Maxs 13,8 ug / ml), minC - 2,3 mcg / ml.

Vezava na beljakovine je nizka (9-33%). Prehaja skozi BBB, placente, je bilo ugotovljeno v materino mleko (pri dozi 1 g / dan oralno materino mleko za otroka leži 0,3 mg / kg). Torej v organih, tkivih in telesnih tekočinah, vključno z možgani, ledvica, jetra, pljuča, vodenih tekočin, solzni tekočini, črevesja, mišice, vranice, maternice, sluznice in skrivnost vagine, semena, cerebrospinalni tekočini, vsebine herpesu veziklov. Najvišje koncentracije najdemo v ledvicah, jetrih in črevesju. Koncentracija v cerebrospinalni tekočini je 50% od koncentracije v krvni plazmi. To se presnavlja v jetrih z delovanjem alkohola in aldehida in v manjši meri, aldehid oksidaze v neaktivne metabolite. Presnova aciklovirja ni povezana s encimi citokroma P450.

Glavni način izlocanja je skozi ledvice skozi glomerularno filtracijo in tubularno izlocanje. Pri zaužitju je nespremenjen, približno 14% je umaknjeno, z intravensko uporabo - 45-79%. Glavni urin presnovka je 9-karboksimetoksimetilgvanin. Delež glavnega presnovka je do 14% (pri normalni funkciji ledvic). Manj kot 2% se izloči z iztrebki, količine sledi se določijo v izdihanem zraku.

1 / 2T kadar jih dajemo pri odraslih - 2,5-3,3 h 1 / 2T na / v uvodu :. Odrasli - 2,9 h pri otrocih in mladostnikih, starih od 1 leta do 18 let - 2,6 ure pri otrocih, mlajših od 3 mesecev - 3,8 ure (kadar dajemo / odcejanje 10 mg / kg 1 uro trikrat dnevno). Pri bolnikih s kronično ledvično insuficienco 1 / 2T - 19,5 h, med dializo - 5,7 h, kontinuirano ambulantno peritonealno dializo -. 14-18 h pri enotnem hemodializi 6 ur po aciklovirja koncentracije v plazmi po znižanih 60%, s peritonealno dializo, se očistek aciklovirja ne spremeni bistveno.

Pri nanašanju na prizadeto kožo (npr. Z herpes zoster) je absorpcija zmerna; pri bolnikih z normalnim delovanjem ledvic, koncentracije v serumu do 0,28 μg / ml, z ledvično disfunkcijo do 0,78 μg / ml. Izločajo ga ledvice (približno 9% dnevnega odmerka).

Mazilo za oko enostavno prodre skozi epitelija roženice in ustvarja terapevtsko koncentracijo v očesni tekočini.

Kancerogenost, mutagenost, vplivi na plodnost, teratogenost

Podgane in miši zdravljene življenjskih aciklovirja v odmerkih do 450 mg / kg / dan po gastrični sondi (maxC vrednosti so bile zgoraj pri ljudeh 3-6 krat pri miših in podganah 1-2 krat) kancerogen nobeno dejanje ni bilo zaznano.

Aciklovir je pokazal mutageni učinek pri nekaterih testih: od 16 testov in vivo in in vitro za toksičnost gena aciklovirja so bili rezultati 5 testov pozitivni.

Hkratna uporaba s probenecidom povzroči povišanje srednjega razpolovnega časa in zmanjšanje očistka aciklovirja.

Pri sočasnem zdravljenju z nefrotoksičnimi zdravili se poveča tveganje za odpoved ledvic.

Nosečnost in laktemija

Uporaba zdravila med nosečnostjo je možna le, če predvidena korist za mater presega morebitno tveganje za plod.

Če morate med laktacijo uporabljati zdravilo, se morate odločiti, ali naj prenehajo dojenje.

Zdravilo se običajno dobro prenaša.

Iz prebavnega trakta: v posameznih primerih - trebušne bolečine, slabost, bruhanje, diareja.

Dekleta, hvala za nasvet, so se odločili, da ne dobijo aciklovirja, no, to je nafig. Še več, zdaj Polka ne seva kot nič, se ne pritožuje. Počakamo.

Bolniki z okvarjenim delovanjem jeter in ravnotežjem elektrolitov se zdravilo predpisuje v najnižjih učinkovitih odmerkih in pod strogim nadzorom zdravnika.

Zdravilo ni predpisano za zdravljenje noric pri otrocih, če je bolezen blaga.

Ta zdravila se ne uporabljajo za zdravljenje otrok, mlajših od 3 let. S posebno skrbjo je zdravilo predpisano za starejše.

ampak v notranjosti čutim penisa večkrat za 1-2 minut vsak dan rahel praskanje / mravljinčenje (kot herpes mi pravi, - sem tukaj, ne bom šla). - ti občutki lahko nevrogeni znak na ozadju konstantno ponovitve pričakovanja, tako da se lahko poveča z odmerkom in ne hiteti, da se osredotoči na "klasični" retsidiv- nekaj, kar je potrebno in stres dejavnik storiti s stanjem "stalne pripravljenosti za bolezni," pomoč psihoterapevt, vsaj psiholog za obravnavo vprašanja stresa [Samo registrirani in aktivirani uporabniki si lahko ogledajo povezave]

Vaš odgovor o živčnega stresa spoznal, ampak želim dodati, da se negativna čustva, opisane zgoraj v penisu, ki ga spremlja rahlo pordelost kože in otekle ob odprtju sečnice (podnevi rdečica in oteklina pridejo in gredo večkrat). Pri jemanju tablet zdravila Valtrex v odmerku 1 mize. na dan to ni bilo. Tukaj je še nekaj vprašanj: 1. Povejte mi prosim, dolgotrajno uporabo Valtrex tablet v majhnih odmerkih (1 / 2-1 / 3 tablete na dan) ne prispeva k virus zasvojenosti z njimi? 2. Če je sprejem 1/2 tablete na dan ponovitve v šibki obliki pojavile na to, koliko povečati dnevni odmerek tablet in za koliko dni? 3. Stalna "sedenje" zdravila Valtrex močno vpliva na denarnico, ali lahko preklopim na aciklovir v enakovrednem odmerku? Ali bo dolgoročna uporaba aciklovirja v supresivnem odmerku bolj škodljiva za telo?

Aciklovir pri načrtovanju nosečnosti

Faza načrtovanja nosečnosti je zelo pomembno obdobje v življenju poročenega para. Ni pomembno, da je pomembno fizično in psihično zdravje bodočih staršev za uspešno zasnovo in polni razvoj intravutinskega fetusa. Do obdobja spočetja je potrebno pravilno pripravo telesa, tako mater kot očeta otroka.

Med pripravami na nosečnost je pomembno, da se odrečejo vsem slabim navadam, da jedo prav, da se izognemo vsem vrstam nizkokaloričnih diet za načrtovanje, vodijo zdrav način življenja.

Enako pomembno je, preden se načrtovanje začne z vsemi kroničnimi in akutnimi boleznimi v telesu. Kot je za okužbo s herpes, nato pa, žal, ne znebiti tega popolnoma, lahko: če en dan ste "pobral" na herpes virus, da bo ostal nosilec za življenje. Zato, preden se priporoča načrtovano nosečnost opraviti profilaktično zdravljenje virusnih okužb, ki se v času nosečnosti, ko je imunski sila telesa oslabi, zmanjšujejo možnosti za poslabšanje simptomov herpesa.

Pri načrtovanju zanositve pri bolnikih s pogostimi manifestacij herpes aciklovir priporočamo uporabo za preventivne namene, ki spremlja sprejemanje zdravljenja imunostimulirajoč agentov in vitaminskih kompleksov.

Aciklovir v zgodnji nosečnosti

Pojav herpesa pri nosečnicah v zgodnjih fazah je precej pogost, ker se imuniteta ženske znatno zmanjša, hkrati pa imajo pomembne hormonske spremembe v telesu. Herpetične erupcije pri nosečnicah pomenijo posebno nevarnost, če se prvič pojavijo v življenju, kar se zgodi šele med nosečnostjo. V tem položaju virusna okužba lahko prodre neposredno v zarodek, kar povzroča različne patologije pri prihodnjem otroku in resno vpliva tudi na proces gestacije. Zato je lahko aciklovir v zgodnjih fazah nosečnosti nezamenljiv in njegova uporaba je utemeljena.