Alergijski stomatitis - kako in zakaj alergija napada ustno votlino?

Virus

Alergijski stomatitis je vnetje, pri katerem stik telesa z antigenom povzroči poškodbo sluznice v ustni votlini z lastnimi imunskimi sredstvi.

Glede na to, kje je alergija v ustih lokalizirana, razlikovati:

  • kemilitis - poškodbe sluznic in prehodnega območja;
  • glositis - vnetje je lokalizirano v jeziku;
  • palatinit - reakcija vnetja poteka na mehkem ali trdem nebu;
  • papilitis - vnetje papile dlesni;
  • gingivitis - proces je lokaliziran na področju gumi;
  • stomatitis - v tem primeru sluznico na območju ust in obrazov.

Stomatitis alergijske narave je lahko tudi eden od simptomov avtoimunskih bolezni ali splošnih preobčutljivostnih reakcij, kot so:

  • Quincke angioedem;
  • sistemski vaskulitis (behcetova bolezen ali eritematozni lupus (SLE));
  • vulgarni pemfigus (njegova najobsežnejša oblika - s Stevens-Johnson ali Lyell);
  • bullous pemphigoid;
  • multiformni eksudativni eritem (MEE).

V tem primeru bodo prisotni simptomi splošne zastrupitve telesa ali poškodbe notranjih organov. Na primer, z multimorfnim eksudativnim eritemom se pojavlja specifičen izpuščaj (običajno na rokah) in lezije prehodnega območja ustnic (imenovana tudi rdeča meja).

Mehanizem razvoja in vzroki alergijske reakcije

Alergijski stomatitis se pojavi kot odgovor na ponavljajoči vstop antigena v telo. S prvo aplikacijo alergena, T-limfocitov

T-limfociti pod mikroskopom

prenašajo informacije o svoji strukturi na B-limfocite, ki postanejo plazmociti in začnejo proizvajati protitelesa proti tuji beljakovinski spojini.

Ta proces se imenuje preobčutljivost telesa. Ko antigen protein vstopi v krvni obtok, se veže na imunoglobuline in sproži sproščanje vnetnih posrednikov.

To je reakcija preobčutljivosti. Odvisno od hitrosti manifestacije simptomov, razlikovati med takojšnjo ali zapoznelo preobčutljivostjo.

V prvem primeru je glavni vzrok za pojav simptomov masno sproščanje histamina iz bazofilnih levkocitov. V drugem, posredovanih reakcijah, v katerih protitelo, označeno s protitelesom, interagira s celicami in jih lizirajo (uničijo) celična imunska sredstva, ki prepoznajo antigen.

Kadar se alergije manifestirajo v ustih, je pogosto potrebno, da se tuji agent večkrat injicira v telo in "draži" imunski sistem, ki ga spodbuja, da proizvaja vse več in več imunoglobulinov. Kot rezultat, se tako veliko kopičijo, da lahko pride, če pride do minimalne količine antigenov, lahko pride do nasilne alergične reakcije.

Snovi, ki lahko povzročijo alergijo v ustni votlini, so lahko:

  • antigeni mikroorganizmov, ki živijo v ustni votlini, je še posebej pomemben, če so prisotne cezične poškodbe ali periodontitis (žarišča kronične okužbe);
  • nestrpnost zdravil, ki se pojavi, ko se jemljejo dlje časa;
  • kontaktne alergijske reakcije na zobno protetiko (najpogosteje, tako imenovani protetski kontaktni alergijski stomatitis).

Enaka reakcija poteka v treh glavnih fazah:

  1. Imunološko. V telo se vnese tujka, kjer se pojavi proces izolacije določenega proteina, proti kateremu je mogoče proizvesti protitelesa - predstavitev antigenov. Nato se sprožijo kaskade reakcij, katerih cilj je senzibilizirati telo. Ko ta snov večkrat vstopi v telo, pride do konjugacije z imunoglobulini.
  2. Pathochemical. Kompleks "antigen-protitelo" spodbuja sproščanje različnih mediatorjev vnetne reakcije.
  3. Pathophysiological. Učinek, ki izhaja iz sproščanja vnetnih kemičnih sredstev, na koncu povzroči pojav simptomov.

Na fotografiji, alergični protetični stomatitis

Klasifikacija alergijske stomatitisa

Glede na resnost simptomov je stomatitis alergijske narave lahko:

  • catarrhal;
  • eroziv;
  • erozivni in ulcerativni;
  • ulcerativni-nekrotični.

Etiotopatogenetska klasifikacija vključuje stomatitis:

  • pin;
  • avtoimunski dermatostomatitis;
  • medicamentous;
  • toksično-alergično;
  • kronični ponavljajoči aftozni stomatitis (CHRAS, ekstremna manifestacija je Settonova aftna bolezen).

Značilnosti simptomatologije

Simptomi se razlikujejo glede na vrsto alergena in določeno vrsto stomatitisa:

  1. Catarrhal najlažje klinične manifestacije. Obstajajo takšne pritožbe: suhost v ustni votlini; bolečine sluznice pri jedenju; žganje in srbenje dlesni; spremeniti zaznavanje okusa (prisotnost kislega okusa ali kovinskega). Po pregledu lahko zdravnik zazna rdečino in otekanje ustne sluznice.
  2. Kataralno-hemoragična. Pojavi se s hemoragično diatezo. Vključuje vse simptome katarnega stomatitisa, pri pregledu pa lahko zdravnik na prizadetih območjih vidi prisotnost petehialnega hemoragičnega izpuščajev.
  3. Bullous. Karakteristična za bulozni pemfigoid, nadaljuje s tvorbo pretisnih omotov, napolnjenih s prozornim eksudatom. V tem primeru imajo mehurčki debel sloj. Lahko se porušijo s tvorbo bolečega, belega prevlečenega fibrina, erozije. Pri apetitu se zmanjša hipersalivacija.
  4. Erosive. Pojavlja se v sindromu Stevens-Johnson, MEE. Najprej nastane vezikula s tanko prevleko. Preprosto porušijo, tvorijo več erozivnih površin, prekrite s prevleko fibrina. Proces spremljajo močne bolečine, zmanjšanje apetita in splošni simptomi toksičnosti. Zdravljenje se pojavi brez pojava brazgotine.
  5. Erozivno-ulcerativni. S to obliko erozije, ki se pojavljajo na enak način kot v erozivni obliki, niso rešene, temveč napredujejo. Postopek zajema tkiva pod epitelijem in nastajajo se razjede s fibrinastim belim premazom. Za takšen trend je značilna Settonova aftoznost. Zdravljenje okvare mukoze bo z nastankom brazgotine.
  6. Ulcerativni nekrotični. Značilen zaradi nastanka razjed in erozije. Razjede bodo pokrite s nekrotičnimi mase sive barve. Proces spremljajo hude bolečine, regionalna limfadenopatija, sialoreja, splošni toksični simptomi. Lahko se pojavi v Lyellovem sindromu.

Značilnosti puščanja pri otrocih

Otroško telo je značilno:

  • ki ga ne vzpostavlja sistem imunosti;
  • aktivna celična delitev;
  • visoko stopnjo presnovnih reakcij.

Vse to vodi k dejstvu, da bo vsako vnetje, vključno z alergijami v ustih:

  • začeti močno;
  • puščajo težje kot pri odraslih;
  • imajo hiter razvoj (zapleti se razvijejo prej kot pri odraslih);
  • izrazit sindrom zastrupitve telesa;
  • se pogosto diagnosticira v fazi razvoja zapletov.

Poleg tega je otroško telo bolj nagnjeno k pojavu alergij kot pri odraslih: preveč aktiven odziv na morebitno "nevarnost" s strani imunosti vodi v pojav prave alergične in psevdoallergične reakcije.

Slednji se razlikujejo po tem, da je stopnja intenzivnosti simptomov neposredno odvisna od tega, koliko antigena je prišlo v telo (praviloma so to reakcije na hrano določene barve ali sestave).

Zato bo alergijski stomatitis pri otrocih:

  • skupaj s povišanjem temperature;
  • povzroči veliko otekanje okoliških tkiv;
  • hitro napredovati.

Diagnoza in diferenciacija

Pri diagnosticiranju je treba izključiti vse sistemske ali kužne patologije s podobno klinično sliko.

Za kataralni stomatitis je značilna naslednja slika, odvisno od provokativnega vzroka:

  1. Anamneza. Z alergijo - interakcija z antigenom, z okužbo - neupoštevanje higienskih pravil, periodontitis.
  2. Značilnosti. Pri alergijskih vnetjih - srbenje, pekoč občutek v ustih, perverzija občutljivosti okusa (nekaj okusa). Z infekcijskimi funkcijami tam.
  3. Vonj. Alergijska reakcija je "sterilna", tako da ni nobenega slabega vonja iz ust. Pri nalezljivem procesu je.
  4. Salivacija. Alergija povzroči zmanjšanje salivacije in suhih ust, mikrobni proces pa je normalen ali slabši.

Erozivna oblika je diferencirana na naslednji način:

  1. Anamneza. Z alergijami je vpliv na telo antigena. Pri okužbi včasih obstajajo prodromalni simptomi, interakcija z bolnim osebo.
  2. Lokalizacija. Alergije - tako v ustih kot okoli njega, kot tudi po telesu (MEE, Stevens-Johnson ali Lyell). Ko okužba - le usta, z OGS - tudi včasih vpliva na kožo ustnic.
  3. Vonj. Kot pri katarnem stomatitisu.
  4. Kronanje hiperemije. Z alergijami ni nobenega, pri kakršnem koli postopku okužbe je.
  1. Anamneza. Z alergijo - interakcija s tujim agentom, z okužbo - stik z bolnim osebo.
  2. Število razjed. Alergija (Settonova aha) - ene rane z belim fibrinskim dotikom. Infekcijski proces - več ulkusov z nekrotičnimi plakami (bakterijami) ali fibrinoznim (povzročiteljevim virusom).
  3. Vonj. Odsoten je z alergijami, vendar je vnetno vnetje.
  4. Lokalizacija. Stevens-Johnsonov sindrom: prizadeta koža, SOS (sluznica ustne votline), konjunktiva, in tudi z nosno votlino; druge oblike - znotraj SOPR. Če je postopek posledica okužbe, je prizadet samo SDR.
  1. Anamneza. Enako kot pri katarnem stomatitisu.
  2. Lokalizacija. Lyellov sindrom: poškodba kože in vseh sluznic. Fusospirilarni stomatitis je vnetje znotraj SSRS.
  3. Razjede. Pokrita z belo ali svetlo sivo prevleko za alergije in rjave, umazane sive in črne nekrotične mase za okužbo.
  4. Vonj. Pri alergijski vnetji je odsoten, pri bakterij - močan, močno izražen.

Podatki kliničnega preizkusa praviloma ne zadostujejo za natančno določitev natančne diagnoze.

Laboratorijska diagnostika

Identifikacija elektrokemičnih procesov v ustih:

  • kemijsko spektralno analizo ustne tekočine;
  • določanje pH sline;
  • galvanometrija.

Ocena stopnje higiene ustne votline, da se izključi nalezljiva narava stomatitisa:

  • biokemijske analize sline, pa tudi določitev stopnje aktivnosti njenih encimov;
  • strganje s sluznicami rodu Candida;
  • ocena higiene protez.
  • vzorec z izpostavljenostjo: proteza se začasno umakne iz ustne votline in nato opazuje dinamiko patološkega procesa;
  • imunogram;
  • kožni alergijski test;
  • provokativni test: uporaba proteze pod nadzorom zdravnika se nadaljuje, da oceni rezultat.

Zdravstvena oskrba

Zdravljenje alergijskega stomatitisa je sestavljeno iz treh glavnih področij.

Etiotropna smer

Izločanje stika z antigenom. Zamenjava ortopedskih struktur (zobne proteze, ortodontske naprave itd.), Popravljanje odmerka zdravila ali odvzem droge.

Patogenetska smer

Imenovanje antihistaminikov (iz druge generacije: Loratadine, kloropiramina itd.).

Možna lokalna uporaba mazilk z GCS: mazilo hidrokortizona itd.

Bolezni, ki jih spremlja množične poškodb, (vulgarni pemfigus, Stevens-Johnsonov sindrom in toksična epidermalna nekroliza) zahtevajo nujni klic oživljanje ekipo z naknadno obdelavo v intenzivni negi!

Zdravljenje se opravi z parenteralnim dajanjem glukokortikosteroidov.

Simptomatska smer

Preprečevanje okužbe je izvedena pristop: antiseptiki so dodeljene izpiranje (klorheksidin 0,05%, juha kamilice ali žajbelj, furatsillina raztopina 1: 5000) - 5-6-krat dnevno (ne prej kot po 3 urah po obroku)

Odstranitev bolečin: lokalni anestetiki - anestezin 5%, lidokain 5-10% za aplikacijsko anestezijo - 3-krat na dan pred obroki. Predpisni vijačnik z anestezinom na breskevem olju.

Stimulacija zdravljenja: oljne raztopine vitaminov E in retinola, oljne repice, oljne repice, breskve.

Lajšanje simptomov intonacije: nesteroidna protivnetna zdravila (lokalno - mefenamina natrijev mazilo 5%, skupaj - Nimesil, paracetamol itd).

Z ulcerativno nekrotično obliko bolezni je naveden obisk zdravnika vsak drugi dan za encimsko odstranitev nekrotičnih mase. Stalno spremljanje je obvezno.

Preventivni ukrepi

  • izločanje žarišč kronične sepse:
  • zdravljenje vseh karioznih lezij;
  • profesionalno čiščenje zob;
  • zdravljenje periodontitisa;
  • zagotavlja dobro ustno higieno: ščetkanje zob zjutraj in zvečer, za vsaj tri minute, izpiranje ust in operemo proteze po obroku (ali vsaj pijačo);
  • modifikacija življenjskega sloga: zmerna telesna aktivnost, strjevanje, uravnotežena prehrana.

Alergija v jeziku in ustih - znaki in zdravljenje

Taka neprijetna bolezen kot alergija je dovzetna za odrasle in otroke. In še posebej neprijeten je vrsta bolezni, v kateri se pojavijo alergijske reakcije v ustni votlini. Ta vrsta alergije ni samo izjemno boleča, temveč tudi zelo nevarna za zdravje bolnika.

Simptomi

Vsi vnetni procesi v ustni votlini niso povezani z alergijami. Povzročijo lahko tudi različne bakterij in virusov, avtoimunskih bolezni - lupus in vulgarni pemfigus in eksudativni multiformni eritem.

Poleg tega je edem ustne votline opazen kot poseben manifest splošnega edema Quinckeja.

Z lokalizacijo vnetja so razdeljeni na:

  • cheilitis - območje ustnic in sluznice blizu ust,
  • glositis je jezik,
  • gingivitis - dlesni,
  • stomatitis - sluznica ustne votline,
  • palatinitis - mehko ali trdo nebo,
  • papilitis - papile dlesni.

Po resnosti in značilnih simptomih se lahko alergijski stomatitis razdeli na:

  • catarrhal,
  • kataralno-hemoragični,
  • bullous,
  • ulcerativno-nekrotični,
  • erozivno.

Za kataralno vrsto alergijskega stomatitisa so značilni blagi simptomi. Bolniki običajno pritožujejo zaradi suhih ust, nežnosti pri jesti. Bolezni spremljajo tudi opekline in srbenje. Ko opazimo hemoragično obliko, so vidne majhne točke krvavitve na sluznici. Za bulozno obliko je značilno oblikovanje pretisnih omotov z eksudatom. Če so uničeni, lahko nastane erozija. Z ulceroznim stročitisom nekroze se na površini sluznice razvijejo boleče razjede, ki imajo območja nekroze. Ta vrsta stomatitisa je najtežja, jo lahko spremljajo hude bolečine, vpletenosti v limfni vozliček in znakov splošne zastrupitve telesa.

Kako razlikovati alergijske reakcije od vnetnih procesov nalezljive geneze? Najprej je treba pozornost nameniti takim simptomom, kot so suha sluznica in jezik. Ta značilnost je značilna za alergične procese. Kadar bakterijska okužba običajno poveča salivacijo ali ostane v normalnih mejah. Za bakterijsko okužbo je značilen tudi neprijeten vonj iz ust, medtem ko je z alergijskim stomatitisom odsoten. Po drugi strani pa je za alergijski stomatitis značilna sprememba okusa ali prisotnost neprijetnega okusa v ustih, kar se običajno ne pojavlja pri bakterijskem stomatitisu.

Drugi simptomi alergijskega stomatitisa vključujejo tudi majhne izpuščaje v ustih, nastanek majhnih veziklov (mehurčkov), s hudimi oblikami - razjedami in nekrozo. Bolnik občutek močnega srbenja v ustih in včasih hude bolečine. Postopek prehranjevanja in žvečenja je tudi težko ali celo nemogoče zaradi hudega bolečega sindroma.

V odsotnosti zdravljenja, velike nekrotične lezije sluznice ustne votline, vezave bakterijske okužbe, ki zelo otežujejo zdravljenje.

Pri otrocih se alergijski stomatitis običajno pojavi precej težji kot pri odraslih, ima akutni pojav in ga pogosto spremlja zastrupitev telesa. To je posledica šibkejšega imunskega sistema otroka in višje stopnje metabolizma. V tem primeru se lahko bolezen pogosto diagnosticira samo v fazi razvoja zapletov. Stomatitis pri otrocih pogosto spremlja zvišanje telesne temperature in velik edem okoliških tkiv.

Vzroki za bolezen

Dejavniki, ki prispevajo k pojavu alergijskih reakcij v ustni votlini, so nizka stopnja imunosti, kajenje. Vendar pa se pri glavnih vzrokih bolezni strokovnjaki nanašajo na zaužitje nekaterih snovi v ustni votlini, ki povzročajo patološko reakcijo imunskega sistema - alergenov.

Mehanizem razvoja alergijske reakcije vključuje različne celice imunskega sistema - T-limfocite in B-limfocite, skozi katere se proizvajajo protitelesa proti tujim zdravilom. Običajno pride do alergijske reakcije po ponovnem vstopu alergena v telo, kar sproži sproščanje vnetnih posrednikov - histamin v krvni obtok.

Alergeni lahko vstopijo v telo kot posledica:

  • uporaba žvečilnega gumija, nekateri živilski proizvodi;
  • uporaba zobnih krp, senčnikov;
  • zobne proteze, tesnila, obloge iz alergenih materialov v ustni votlini;
  • kronične nalezljive bolezni ustne votline (karies, periodontitis);

Kot nenavaden, a pogosto zelo pogost vzrok za nastanek alergij v ustni votlini, lahko določite stalno igro na glasbenih instrumentih vetra.

Najpogostnejši alergijski stomatitis se pojavi po zobozdravstvenih operacijah, namestitvi novih kron, protez, oblog. Najbolj alergen material, ki se uporablja v zobozdravstvu, je akril. Vendar pa je možna alergija na druge materiale - jeklo, zlato. Alergija se lahko pojavi tudi zaradi uporabe zdravil med zobozdravstvenimi manipulacijami, na primer zaradi dajanja zdravil za bolečino.

Alergije okoli ust

Alergija okrog ust se ponavadi manifestira v obliki majhnih izpuščaj, pordelosti kože. Takšne pojave navadno spremljajo srbenje in bolečina. Vzrok alergij okoli ust je lahko različen dejavnik:

  • vnos hrane, ki vsebuje alergene;
  • jemanja zdravil;
  • vdihavanje prahu ali cvetnega prahu;
  • izpostavljenost sončni svetlobi.

Alergije okrog ust so zahtevale razlikovanje od nalezljivih bolezni, kot so virusi, ki jih povzroča herpes.

Alergija na ustnicah

Vnetje ustnic se imenuje kemilitis. Halit je lahko tako nalezljiv kot alergičen, zato se kemilitis ne sme obravnavati kot samostojna bolezen, temveč le simptom. Pri alergijskem heilitisu so lahko edemi, jazvochki, izbruh, mehurji, ekstenzija gob. Praviloma vnetni proces spremlja srbenje. Eating močno ovira bolečine. Vzrok alergijskega kemilitisa je uporaba kozmetike (npr. Šminka), kajenje.

Nenazadnje za zdravljenje alergije na labijah

Zdravljenje alergičnega heilitisa se razlikuje od načinov zdravljenja za kemilizacijo infekcijske geneze. Najprej se izogibajte stiku z alergenom, če je seveda zaznan. V mnogih primerih se sama odstranitev alergena obvladuje. Če ta metoda ne pomaga, je priporočljivo uporabljati antihistaminike ali protivnetna zdravila. Zdravljenje je treba izvajati pod nadzorom zdravnika.

Alergija v jeziku

Vnetni procesi v jeziku se imenujejo glositis. Lahko ima tako nalezljivo kot alergijsko naravo. V zadnjem primeru jezik običajno postane suh in gladek, lepo natisne sledi zob.

Diagnostika

Razlikovati je treba alergijski stomatitis iz infekcijskih in avtoimunskih bolezni, kot so sistemski eritematozni lupus ali multiformni eksudativni eritem. Pri avtoimunskih boleznih se navadno opazijo poškodbe drugih organov ali znaki zastrupitve celotnega organizma, saj so te patologije sistemske narave. Z multi-obliko eksudativnega eritema opazite ne samo stomatitis, temveč tudi izpuščaj na rokah.

V nekaterih primerih zdravnik lahko z vprašanjem bolnika vzpostavi vzrok alergije, v drugih primerih pa se opravijo testi za prepoznavanje alergena, na primer kožne teste. Za diferenciacijo z bakterijskimi boleznimi opravimo biokemijsko analizo sluznice ali sluznice sluznice. Zelo pomembno je obračunavanje anamneze, prisotnost v njej primerov alergijskih reakcij v preteklosti.

Splošna načela zdravljenja alergijskega stomatitisa

Najprej je treba izključiti stik z alergenom. Lahko je neke vrste zdravilo, hrana, zobna pasta. Če je alergija posledica nameščanja kakršnekoli zobne strukture - kron, proteze itd., Se morate obrniti na zobozdravnika, da bo lahko pobral manj alergijskega materiala.

Če se simptomi alergije še naprej upoštevajo, je treba uporabiti zdravila. Glavna kategorija zdravil, ki jih jemljejo z alergijami, so antihistaminiki. Sposobni so blokirati negativni učinek vnetnih posrednikov - histaminov. Glavna zdravila tega razreda so Suprastin, Tavegil, Dimedrol, Cetirizine, Loratadine. Predpisani so tudi hormonski pripravki s prednizolonom. Za preprečevanje bakterijske okužbe lahko uporabite raztopine z antibakterijskim delovanjem, na primer raztopino klorheksidina ali miramistina, za spiranje ustne votline. Lahko tudi sperite usta z odlitki zelišč z antibakterijskim in protivnetnim delovanjem - kamilico, žajbelj. Z močnim sindromom bolečine morate jemati zdravilo proti bolečinam.

Spremembe ustne sluznice pri alergijskih lezijah

Alergija - povečana občutljivost organizma na različne snovi, povezana s spremembo njegove reaktivnosti. Značilnost alergijskih reakcij je raznolikost njihovih kliničnih oblik in različic pretoka.

Razvrstijo se v dve veliki skupini: reakcije takojšnjih reakcij tipa in zapoznelega tipa.

Alergijske reakcije neposrednega tipa

?? Takojšnje reakcije tipa vključujejo anafilaktični šok, Quincke-ov edem. Razvijajo se dobesedno v nekaj minutah po vstopu v telo določenega AH (alergena). Quinkov edem (angioedem) je značilen predvsem zaradi njegovega posebnega izraza v obrazu.

Angioedem (edem Quinckeja)

Pojavijo se kot posledica delovanja alergenov za hrano, različnih zdravil, ki se uporabljajo oralno, z lokalno uporabo. Lokalno kopičenje velike količine eksudata v veznem tkivu, najpogosteje na področju ustnic, vek, sluznice jezika in grla. Edem se pojavi hitro, ima elastično konsistenco; tkiva v območju edema so napete; ostane od nekaj ur do dveh dni in izgine, ne da bi zapustil sled, ne da bi se spremenil. Angioedem ali samo ustnice pogosto obravnavamo kot izolirano manifestacijo alergije na zdravila. Razlikovati ga je treba: edem ustnice v Melkersson-Rosenthalovem sindromu, trofodemija Mefis in drugi makroheliciti.

Quincke edem, z manifestacijo na zgornji ustnici:

Z manifestacijo na spodnji ustnici:

Alergijske reakcije zapoznelega tipa

Ti vključujejo: kontaktne stomatitis (s protetičnih pripomočkov, medicinskih prelivi in ​​aplikacij povzroča) in strupene-alergijsko poraz zdravil lokalno in splošno znakov. Toki z nalezljivimi alergijami, sifilisom, glivicami, parazitskimi boleznimi, virusnimi okužbami. Lahko se tudi posledica kemikalije zdravil kozmetični zastopnika, proteze materialov (plastike, kovine, amalgami). Klinično, alergične lezije RBCU zakasneli tip prikazano v obliki modrikastega jezika modrikastega jezika-hemoragične, sečnega mehurja v erozivna, nekrotizirajoči ulcerozni stomatitis, multiformni eritem eksudativno, kronične ritsidiviruyuschego aftozni stomatitis, protetični stomatitis, Stevens-Johnsonov sindrom, in tako naprej.

Kontakt in tokikialergični zdravilni stomatitis

To so najpogostejša oblika škode CAD v primeru alergije. Pojavijo se lahko pri uporabi katerih koli zdravil.

Pritožbe: izgorevanje, srbenje, suha usta, bolečina pri jedenju. Splošno stanje bolnikov praviloma ni kršeno.

Objektivno: zaznamovana hiperemija in edem SSR, na stranskih površinah jezika in lica po liniji zapiranja zob jasno prikazujejo odtise zob. Jezik je hiperemičen, svetlo rdeč. Papili so lahko hipertrofirani ali atrofirani. Hkrati se lahko pojavi katarhalni gingivitis.

Diff.Diagnostics: Podobne spremembe med bolezni prebavil, hipo- in Beriberi C, B1, B6, B12, endokrinih motenj, diabetesa, patologija CAS, glivične lezij.

Zdravilo stomatitis, z lokalizacijo na spodnji ustnici:

Medicinski kataralni gingivo-stomatitis, z lokalizacijo na zgornji ustnici:

Ulcerativne lezije CRS

♠ ?? Pojavi se na ozadju edema in hiperemije na območju ustnic, lica, stranskih površin jezika, trda neba.

♠ ?? Obstajajo erozije različnih velikosti, boleče, prekrite s fibrinasto prevleko.

♠ ?? Erozije se lahko združijo med seboj in tvorijo zahtevno erozivno površino.

♠ ?? Jezik je prekrit s ploščo in je edematozen. Gingivalni interdentalni papili so hiperemični, edematični, zlahka krvavijo pri dotiku.

♠ ?? Podmandibularne bezgavke so povečane, boleče. Splošno stanje je pokvarjeno: zvišana telesna temperatura, slabo počutje, pomanjkanje apetita.

♠ ?? Difuzna diagnostika: potrebno je razlikovati od herpetičnega stomatitisa, aftskega stomatitisa, pemfigusa, multiformnega eritema.

Erozivni stomatitis, ki ga povzroča zdravilo:

Ulcerativne nekrotične lezije CRS

♠ ?? Proces je lahko lokaliziran na trdo nebo, jezik, lica.

♠ ?? Je lahko razpršen, ki vključuje ne le SSRI, temveč tudi palatinske mine, zadnjo faringealno steno in celo celoten gastrointestinalni trakt.

♠ ?? Razjede, pokrite z nekrotičnimi propadanjem bele-sive barve.

♠ ?? Bolniki se pritožujejo zaradi hude bolečine v ustih, težave pri odpiranju ust, bolečine pri požiranju, zvišane telesne temperature.

♠ ?? Dif.diagnostika: yazveno nekrotične stomatitis Vincent, travm in venski ulkusi, specifične lezije v sifilis, tuberkuloza, kakor tudi cerativne lezije v bolezni krvi.

Zdravilni ulkus-nekrotični stomatitis z lokalizacijo na spodnji površini jezika:

Specifične alergijske manifestacije na sluznici z dajanjem določenih zdravilnih učinkovin

♠ ???? Pogosto kot posledica prevzema zdravilne snovi na sluznici ustne votline nastanejo mehurčki ali mehurčki, po odprtju katerih se običajno oblikujejo erozije. Takšni izpuščaji so opaženi predvsem po jemanju stetocina. Podobni elementi v jeziku, se lahko pojavijo ustnice po jemanju sulfonamidov, oletetrina.

♠ ???? Spremembe v ustni votlini, ki so posledica serije tetraciklinov antibiotikov, so značilni za razvoj atrofičnega ali hipertrofičnega glositisa

♠ ???? Peroralne lezije pogosto spremlja glivični stomatitis.

Spremembe v ustni votlini zaradi dajanja sulfonamidov v obliki edema in hiperemije zgornje ustnice in mesta nekroze v CO jezika:

Reakcija sluznice na oletetrin v obliki erozije na stranskih površinah jezika:

Reakcija ustne sluznice na dajanje antibiotikov v obliki hipertrofije papile, erozije v jeziku in atrofije papil, po dajanju tritraciklina (tetraciklinskega jezika):

Alergična purpura ali Shenlaine-Geniuhov sindrom

♠ ?? Aseptično vnetje majhnih posod, ki jih povzroči škodljivi učinek imunskih kompleksov.

♠ ?? Pojavljajo ga krvavitve, krvavitev intravaskularne koagulacije krvi in ​​mikrocirkulacijskih motenj.

♠ ?? Odlikujejo ga hemoragične izbruhe na dlesni, lica. jezik, nebo. Petechia in hemoragične pike s premerom od 3-5 mm do 1 cm ne štrlijo nad nivo sluznice in ne izginejo pri stiskanju s steklom.

♠ ?? Splošno stanje bolnikov je moteno, zaskrbljeno zaradi slabosti, slabosti.

♠ ?? Difuzna diagnostika: Vergolfova bolezen, homofilija, avitaminoza C.

Sindrom Shenlaine-Gennukha:

Diagnoza stomatitisa in toksično-alergijskega zdravljenja stomatitisa

♠ ?? Značilnosti kliničnega sevanja.

♠ ?? Specifični alergološki, kožni alergijski testi.

♠ ?? Hemogram (eozinofilija, levkocitoza, limfopenija)

Zdravljenje stomatitisa in toksično-alergijskega zdravljenja stomatitisa

♠ ?? Etiotropno zdravljenje je izolacija telesa pred učinkom domnevnega antigena.

♠ ?? Patogenetska obravnava - zatiranje proliferacije limfocitov in biosinteza protiteles; inhibicija antigen-protitelesne spojine; specifična desenzitizacija; inaktivacija BAS.

♠ ?? Simptomatsko zdravljenje - vpliv na sekundarne manifestacije in zaplete (popravek funkcijskih motenj v organih in sistemih)

♠ ?? Specifična hipensenzibilna terapija poteka po posebnih shemah po temeljitem alergološkem pregledu in določi pacientovo stanje senzibilizacije do določenega alergena.

♠ ?? Nespecifično hyposensitization terapija vključuje kalcijevi pripravki gistoglobulina, antihistaminiki (Peritol, Tavegil), ter askorbinsko kislino in Ascorutinum.

♠ ?? V težkem poteku določite zdravila za kortikosteroide.

♠ ?? Lokalne obdelavo izvedemo na načelu zdravljenje modrikastega jezika stomatitisa ali erozivnih nekrotskih antiseptiki lezije GPRS z anestetiki, antihistaminiki, kortikosteroidi, protivnetna sredstva in zaviralci proteinaz.

♠ ?? Pri nekrotičnih lezijah so prikazani proteolitični encimi;

♠ ?? Za obnovo, keratoplastični pripravki.

Behcetov sindrom

♠ ?? Etologija: nalezljiva alergija, avtoagresija, genetska kondicija.

♠ ?? Ponavadi se začne z boleznijo, ki jo lahko spremljajo zvišana telesna temperatura in mialgija.

♠ ?? Obstajajo afti na CRS in CO zunanjih spolnih organov. Na veliko, so obdani z vnetnim robom svetlo rdeče barve, imajo premer do 10mm. Površina aftusa je gosto napolnjena z rumeno-bele fibrinozno prevleko.

♠ ?? Zdravijo se brez brazgotine.

♠ ?? očesna bolezen pojavlja v skoraj 100% bolnikov kaže hudo dvostransko iridociklitis z zamotnitev steklastega telesa, kar ima za posledico postopno oblikovati synechiae, učenec zaraščanje.

♠ ?? V nekaterih primerih se pojavlja izpuščaj na koži telesa in okončin glede na nodosum eritema.

♠ ?? Najresnejši zaplet je poraz živcnega sistema, ki se nadaljuje glede na vrsto meningoencefalitisa.

♠ ?? Drugi simptomi Behcetovega sindroma: najpogostejši so ponavljajoči se epididymitis, gastrointestinalne lezije, globoki ulkusi, ki so nagnjeni k perforaciji in krvavenju, vaskulitisu.

Zdravljenje Behcetovega sindroma

Trenutno ni sprejetih metod zdravljenja. Kortikosteroidi ne odrekajo pomembnega učinka na potek bolezni, čeprav lahko zmanjšajo manifestacijo določenih kliničnih simptomov. V nekaterih primerih se uporabljajo kolhicin in levamisol - kar je učinkovito le pri kožnih sluzah manifestacije sindroma. Dodeli antibiotike širok spekter delovanja, transfuzijo plazme, gamaglobulin.

Behcetov sindrom:

Multiformni eksudativni eritem

♠ ?? Bolezen alergijske narave z akutnim cikličnim tokom, ki je nagnjena k ponovitvi bolezni, ki se kaže s polimorfizmom kožnih izpuščaj in SAD.

♠ ?? Razvija se predvsem po jemanju zdravil (sulfonamidi, protivnetna zdravila, antibiotiki) ali pod vplivom gospodinjskih alergenov.

♠ ?? Izraža se z različnimi morfološkimi elementi: lise, papule, mehurji, mehurji in mehurji.

♠ ?? Na koži, sluznici ustne votline je lahko prizadeta izolacija, vendar se pojavi tudi njihova kombinirana škoda.

♠ ?? Nalezljiva alergijska oblika MEE se začne kot akutna nalezljiva bolezen. Obstajajo makulopapularni izpuščaji na koži, ustnice, otekli in hiperemični SSR. V prvih fazah nastanejo mehurčki in mehurčki, ki jih povzročajo serozni ali serozno-hemoragični eksudati. Elemente lahko opazujemo 2-3 dni. Mehurčki se porušijo in izpraznijo in na njihovem mestu nastanejo številne erozije, prekrite s rumeno sivim fibrinastim premazom (učinek opeklin).

♠ ?? Toksično-alergična oblika MEE - pojavlja se kot povečana občutljivost za zdravila, kadar so jemali ali so v stiku z njimi. Pogostost relapsa je odvisna od stika z alergenom. S to obliko MEA je SSRI obvezno mesto za izbruh elementov škode. Izbruhi so povsem enaki, kot v prejšnji obliki, vendar so bolj pogosti, zato je fiksiranje postopka značilno tukaj. Zapleti te oblike so konjunktivitis in keratitis.

♠ ?? Pri diagnosticiranju MEA je poleg anamneze in kliničnih pregledov treba opraviti krvni test, da izvede citološko študijo o materialu s prizadetih območij.

♠ ?? Difuzna diagnostika: herpetični stomatitis, pemfigus, Dühringova bolezen, sekundarni sifilis.

MEE. Erozije in skorje na rdeči obrobju ustnic in kože:

MEE. Vesilje na dlesni in sluznici spodnje ustnice:

MEE. Erozije na sluznici ustnic, prekrite s fibrinasto prevleko:

MEE. Erozije, prekrite s filigranskim filmom, na ustnicah:

MEE. Obsežne erozije, prekrite s fibrinskim filmom, na spodnji površini jezika:

Kokade:

Zdravljenje multiformne eksudativne eriteme

♠ Zagotavlja pojasnitev in odpravi faktorje preobčutljivosti.

♠ Za zdravljenje nalezljive alergijske oblike se izvede specifična desenzibilizacija z mikrobiološkimi alergeni.

♠ Seveda potek bolezni je neposreden znak za imenovanje kortikosteroidov. Potek lizocima.

♠ lokalno zdravljenje se izvaja z upoštevanjem načel zdravljenje razjede necrotic procesov RBCU - namakanje z antiseptičnim rešitev, rešitev, povečuje imunobioloških odpornost, droge razgraditi nekrotično tkivo in fibrinous plaketo.

♠ Funkcija zdravljenje Mayer je uporaba zdravil, ki imajo aktualno antialergijsko učinek (difenhidramin, timalin) - v obliki aplikacije ali aerosola.

Stevens-Johnsonov sindrom

□ Ektodermoza z lokalizacijo v bližini fizioloških odprtin.

♠ Bolezen je neuspeh pri pregretju oblike multiformne eksudativne eritemije, ki se pojavlja pri pomembnih motnjah v splošnem stanju bolnikov.

Razvija se kot lezija, povzročena z drogami. V procesu razvoja se lahko preoblikuje v Lyellov sindrom. To imenujemo nesteroidna protivnetna zdravila.

♠ Glavne spremembe se pojavljajo v celostnem epiteliju. Pojavljajo jih spongioza, balonska distrofija, v papilarni plasti lastne plošče - pojav edema in infiltracije.

♠ Clinic: Bolezen pogosto začne z visoko vročino spremstvu cistično lezij in erozivnih elementov, hude poškodbe očesa s pojava mehurčkov in erozije na veznici.

♠ Stalni znak sindroma je splošna poškodba SADM, ki jo spremlja pojav razširjenih erozij, prekritih z belim membranskim premazom.

♠ Pri splošnih lezijah se razvije vulvagainitis.

♠ Izpuščaj kože je značilen po polimorfizmu.

♠ Papule na koži pogosto padejo v sredino, spominjam se "kockade"

Na ♠ rdečim robom ustnic, jezika, mehkega in trdega neba z mehurčki oblikovanih serosanguineous izločkom, ki se pojavijo po praznjenju obsežno erozijo in boleče rane zajema masivne hemoragični gnojni skorje.

♠ Možno je razviti pljučnico, encefalomielitis s smrtonosnim izidom.

Alergija v ustih

Kot alergija na katerokoli etiologijo se pojavlja alergijski stomatitis pri ljudeh različnih starosti. Ljudje z oslabljeno imuniteto, starejšimi, pa tudi otroci, trpijo. Za zdravljenje alergijskega stomatitisa je dovolj težko, da je najprej pravilno ugotoviti vzrok bolezni in da čimprej vzemite kompleks zdravil.

Znaki alergijskega stomatitisa s fotografijami

Imunologi so zmagali VEDNO! Po uradnih podatkih, na prvi pogled, na prvi pogled, alergija povzroči MILLIONe življenja vsako leto. Razlog za takšne grozljive statistike je PARASITES, ki se vrtijo v telesu! Najprej obstajajo ljudje v rizičnem območju.

Obstaja več oblik alergijskega stomatitisa, od katerih ima vsaka značilno simptomatologijo. Vsi ti lahko privedejo do razvoja motenj v delu živčnega sistema - pacient postane razdražljiv, čustveno nestabilen, slabo spi, mogoče je karcinopija (strah pred rakom).

Najhujša je ulcerativno-nekrotična sorta. Zanj je značilna hiperemija sluznice ust, nastajanje več sivih presnovnih ulkusov. Na slednjem so nekrotični žari. Podmandibularne bezgavke se povečajo, povečanje salivacije. Bolnik dvigne telesno temperaturo, se pritožuje zaradi glavobola in hudih neugodij v ustih, ki se med jedjo še poslabša.

Če se na sluznici pojavijo vezikule, napolnjene s prozorno tekočino, to kaže na bulozno obliko stomatitisa. Vesili so veziki, lahko imajo različne velikosti. Z razvojem bolezni so se porušili in pustili za posledico erozije z vlaknastim premazom na njihovi površini. Na tej stopnji pacient opazi večje bolečine, kar je še posebej intenzivno pri žvečenju hrane ali govorjenju. Več erozij se lahko združijo v eno veliko rano. Nato se bo bolnikovo stanje močno poslabšalo. Glavoboli se bodo začeli, apetit se bo zmanjšal, pogosto se opazi toplota.

Obstaja še druga oblika zadevne patologije - kataralno-hemoragična ali katarhalna. Njegov glavni znak je kserotomija (prekomerna suha sluznica). Drug izrazit simptom je "lakiran" jezik. Običajno lahko jasno vidi bolnikove zobe. Lahko se seznanite s tem, kako se stomatitis kaže na fotografiji. Na voljo so tudi naslednje funkcije:

  • gorenje;
  • hudo srbenje;
  • neprijeten pookus v ustih - kislo ali kovinsko;
  • bolečine med jedjo;
  • ločeni deli ust (včasih - veliko območje) nabreknejo, obstaja hiperemija;
  • v redkih primerih - krvavitve sluznice ali dlesni;
  • vidne sledi natančnih krvavitev na splošnem rdečem ozadju.

Vzroki za bolezen

Vzrok alergijske oblike stomatitisa je izpostavljenost alergena ljudem. Če dražilna snov pride v telo, lahko nastop vnetnega procesa postane eden od simptomov splošne alergijske reakcije. V nekaterih primerih alergen deluje neposredno na sluznici v ustih, potem bo to vprašanje o pojavu alergije, ki je lokalizirana v ustni votlini.

Skupna alergijska reakcija, katere eden od simptomov lahko postane stomatitis, se razvije, ko je telo osebe, ki je nagnjeno k alergijam, izpostavljeno snovem, ki povzročajo posamezno nestrpnost. To je lahko rastlinski pelod, čebelji izdelki, hrana ali, na primer, zdravila.

Razvoj kontaktne oblike bolezni je mogoč z lokalnim učinkom alergena. V tem primeru so pogosti vzroki stomatitisa proteze, ustne vode, zobna pasta ali tablete za žvečenje / resorpcijo. Nekateri materiali, ki se uporabljajo v zobozdravstvu, lahko povzročijo večjo občutljivost ustne sluznice:

  1. kovinske proteze - zlitine v sestavi katerih so nikelj, krom, zlato, platina;
  2. akrilne zobne proteze - lahko barva deluje kot dražilno;
  3. Zavore in tesnila, izdelana z uporabo kovinskih zlitin;
  4. ortodontske konstrukcije - na primer plošče;
  5. zdravila, ki se uporabljajo pri aplikaciji anestezije.

Obstajajo kategorije bolnikov, ki jim grozi nastanek kontaktnega alergijskega stomatitisa. Ti vključujejo ljudi, ki trpijo zaradi karioznih lezij ali tonzilitisa v kronični obliki. Prav tako obstaja velika verjetnost patologije pri osebah, dovzetnih za druge vrste alergij, z motnjami v delovanju endokrinega sistema ali bolezni prebavil v kronični obliki.

Pri otrocih se alergijski stomatitis pogosto razvije, ko dražilno vstopi v telo pred umazanimi rokami - na primer, ko se dotakne cvetoče rastline, lahko otrok lizati prste. V nekaterih primerih lahko alergijski stomatitis deluje kot znak hudih patoloških procesov, vključno z:

  • eksudativni multiformni eritem;
  • Behcetova bolezen;
  • Stevens-Johnsonov sindrom;
  • Lyellov sindrom;
  • skleroderma;
  • vaskulitis;
  • sistemski eritematozni lupus;
  • hemoragična diateza.

Značilnosti poteka bolezni pri otrocih

Alergijski stomatitis pri otrocih je pomemben za razlikovanje od drugih oblik te patologije, ki zahtevajo bistveno drugačen pristop k zdravljenju. To lahko opravi samo usposobljena oseba. Imunski sistem otroka je nepopolen, zato otroci trpijo zaradi bolezni veliko težje kot odrasli. Če ni pravočasnega zdravljenja, se lahko pridružijo sekundarne okužbe, nato se bo bolnikovo stanje poslabšalo in trajanje zdravljenja se bo povečalo.

V začetnih fazah razvoja alergijskega stomatitisa otrok žali na pekoč občutek ali bolečino v ustni votlini. Z vizualnim pregledom lahko vidite, da so jezik, lica ali ustnice rahlo otekli. Otrok izžareva slino, na plasti nabere plast plaka. Včasih je v ustih kisel vonj.

Pri otrocih se alergični stomatitis pogosto razvija kot simptom splošne alergijske reakcije. Pokličite lahko cvetni prah, hrano ali zdravilo. Z kontaktno obliko stimulans vstopi v telo iz ortodontskih struktur, ki jih otrok nosi z zobmi, z žvečilnimi bonboni ali zobno pasto. Pri mlajših šolskih otrocih in predšolskih otrocih se lahko pojavijo proti zmernim porazom.

Načini zdravljenja alergij v ustih

Poleg posvetovanja z alergologom boste morali dobiti priporočila zobozdravnika. Na prvem mestu je izključen nadaljnji stik z alergenom:

  • giprallergennaya prehrana - izključite začinjene začimbe, kisle in prekajene živila, plodove rdeče barve, po jedi sperite usta s čisto vodo ali raztopino antiseptičnega delovanja;
  • z zdravstvenim poreklom bolezni je potrebna revizija terapevtskega programa;
  • če so dražilci del proteze, je slednji odstranjen, potem ko je zdravljenje s stomatitisom zaključeno, pacient naredi strukturo drugega materiala;
  • Včasih morate spremeniti sredstvo za izpiranje in zobno pasto.

Prav tako bo zdravnik priporočal jemanje zdravil v tabletah in mazilih za lokalno uporabo. Za odpravo bolečine pri otrocih priporočamo uporabo zdravil, namenjenih za olajšanje zamašitve. To je Dentol-baby, Calgel, Dentinox. Ker ima otrok pogosto bakterijsko okužbo z razvojem alergijskega stomatitisa, se lahko zahteva antibiotično zdravljenje. V drugih pogledih je terapija praktično enaka kot odrasla oseba.

Če je bolezen huda, lahko zdravnik predpiše zdravljenje s kortikosteroidi. V nekaterih primerih se izvaja njihovo uvajanje kapljic. Pripravki te skupine se zelo redko uporabljajo pri zdravljenju otrok, saj je v takih primerih tveganje za ponovitev vnetnega procesa veliko.

Zdravljenje alergijskega stomatitisa v domu

Tradicionalna medicina je lahko odličen dodatek zdravilom, ki jih predpisuje zdravnik, in hipoalergeno prehrano.

Pri zdravljenju otrok se ne priporoča aktivna uporaba domače formule, če pa je vprašanje stomatitisa pri odraslih, ki je bila povzročena z protetiko, bodo koristne in učinkovite. Med najbolj priljubljenimi so naslednji recepti:

  1. Stiskanje krompirja. Surovi krompir krompirja reši na majhnem grinderu in ga prilepi 10 do 15 minut. Pred-zaviti v sterilno gazo.
  2. Svež korenček sok. Surova korenje reste, stisnite sok. Razredčite s toplo kuhano vodo v razmerju 1: 1. Držite v ustih dve minuti in jo izpljunite.
  3. Med infuzijo. Upoštevajte previdnost, saj so izdelki iz čebel zelo alergeni. 1 žlica. kamilice lekarna nalijte kozarec vrele vode in pritisnite 5 minut. Dodajte tekoči naravni med (2 žlici). peroralno votlino izpirajte 3 do 4-krat na dan 1 minuto.
  4. Zeliščno olje. Zmešajte enako količino lanenega olja in olja iz morskega lista s propolisom in kislinskim oljem. Propolis se predhodno topi v vodni kopeli. Nastali sestavek je treba mazati z ranami, pred njim pa sprati usta.
  5. Infundiranje ognjiča in kamilice. Zmešajte 1 čaj. lekarna kamilice z 1 čopiči posušen in sesekljan kalendula. Nalijte kozarec vrele vode. Napolnite pol ure. Uporabljajte za izpiranje ust, vendar ne več kot štirikrat na dan. Če pogosteje ponovite postopek, obstaja tveganje za preveliko količino sluznice.

Vzroki za alergijski stomatitis

Pojav alergijskega stomatitisa je lahko povezan s penetracijo alergena v telo ali neposrednim stikom z sluznico ustne votline. V prvem primeru bo alergijski stomatitis služil kot manifestacija sistemske reakcije (na cvetni prah, zdravila, plesen, hrana itd.); v drugem, lokalni odziv na dražilne dejavnike, ki so neposredno v stiku s sluznico (zobna pasta, zobne proteze, medicinske pastile za resorpcijo, izpiralne usta itd.).

Razvoj alergijskega kontaktnega stomatitisa najpogosteje povezana s povečano občutljivostjo za materiale, ki se uporabljajo v stomatologiji: pripravah za anestezijo aplikacij, kovinski polnila, oporniki, ortodontske ploščah, krone, akrilnih ali kovinskih protez. Akrilni proteze alergijske dejavniki običajno delujejo preostale monomere, v redkih primerih - barvila. Pri uporabi kovinskih protezo lahko razvije alergijo na zlitin, ki vsebujejo krom, nikelj, zlato, paladij, platina in druge. Poleg tega je vlogo v patogenezi alergijskega stomatitisa ima karies, Adenoid in nabrali na ortopedskih posteljnih patogenov in proizvodov njihovo življenje, ki draži sluznico.

Alergični kontaktni stomatitis pogosto kot pri bolnikih, ki trpijo zaradi kronične bolezni prebavil (gastritis, holecistitis, pankreatitis, kolitis, dysbacteriosis, helminti itd), endokrinih motenj (sladkorno boleznijo, hipertiroidizem, klimakterij motnje, itd). To je zato, ker so organske in funkcionalne motnje pri teh bolezni spremeni sposobnost odzivanja, vzrok kontaktne preobčutljivosti na alergene.

Razvoj hudo stomatitisa prispevajo druge alergijske bolezni: bolezni na zdravila, alergija na hrano, rinitis, koprivnica, ekcem, angioedem, astmatični bronhitis, bronhialno astmo in druge.

Alergijski stomatitis se vedno ne pojavlja ločeno; Včasih je del sistemske bolezni - vaskulitis, hemoragična diateza, eksudativni multiformni eritem, eritematozni lupus, skleroderma, Behcetova bolezen, Lyellov sindrom, Reiterjev sindrom, Stevens-Johnsonov sindrom, in drugi.

Klasifikacija alergijskega stomatitisa

Glede na vrsto kliničnih manifestacij razlikovati prehladnih, nad boleznijo-hemoragično, bulozni, erozijski, nekrotizirajoči alergijska stomatitis.

Z vidika etiologiji in patogenezi alergijskega stomatitisa vključujejo zdravila, kontakt (v t. H. Orthopedic), strupeni in alergijske, avtoimunskim dermatostomatity, kronično ponavljajoče aftozni stomatitis, in druge oblike.

Glede na stopnjo razvoja simptomov se izločajo alergične reakcije takojšnjih in zapoznelih vrst: v prvem primeru se alergijski stomatitis praviloma pojavi v obliki angioedema, Quincke. Če je dosežena alergična reakcija z zakasnjenim tipom, se najpogosteje pojavijo simptomi alergijskega stomatitisa nekaj dni po izpostavitvi alergenom. Včasih se po 5-10 letih njihove uporabe pojavi alergijski stomatitis na protezah, to je po dolgotrajnem obdobju asimptomatske preobčutljivosti.

Simptomi alergijskega stomatitisa

Manifestacije alergijskega stomatitisa so odvisne od oblike bolezni. Tako je za kataralni in modrikastega jezika-hemoragične alergični stomatitis označen s kserostomija (suha usta), pekoč občutek, srbenje, motnje občutljivosti okusa (kisel okus, kovinski okus), nelagodje in bolečine med obrokom. Objektiven pregled določi hiperemika in edematozna ustne sluznice, "naslikal" jezik; ko kataralna-hemoragični obliki na ozadju rdečico dodeljena petehialne krvavitve in krvavitve iz sluznice not.

Bulous alergični stomatitis nadaljuje z nastajanjem veziklov različnih premerov s prozorno vsebino v ustni votlini. Ob odprtju mehurčkov se alergijski stomatitis postane eroziven s tvorbo erozij, prekritih s fibrinasto oblogo na sluznici. Pojav rane spremlja močno povečanje lokalne bolečine, ki se kaže zlasti med pogovorom in prehranjevanjem. Pri združevanju posameznih napak na sluznici lahko nastanejo obsežne erozivne površine. Možno poslabšanje celotnega zdravja: izguba apetita, šibkost, zvišana telesna temperatura.

Najstrožje v svojih manifestacijah je ulcerozno-nekrotična oblika alergijskega stomatitisa. V tem primeru se določi ostra hiperemija sluznice z več ulkusi, prekrita s umazano sivo fibrinozno prevleko in žrela nekroze. Ulcerozni nekrotični alergijski stomatitis se pojavlja v ozadju hude bolečine pri prehranjevanju, prekomerni izpostavljenosti, visoki vročini, glavobolu, submandibularnemu limfadenitisu.

Pogosti simptomi, povezani z alergijskim stomatitisom, lahko vključujejo funkcionalne motnje živčnega sistema: nespečnost, razdražljivost, karcinofobija, čustvena labilnost.

Diagnoza alergijskega stomatitisa

Pregled bolnika z atopijskim stomatitis opravili vključuje zobozdravnika, če so potrebni sosednje strokovnjaki. Alergolog imunolog, dermatolog, revmatolog, endokrinolog, gastroenterolog, itd To je pomembno, da se zberejo in alergični analiza zgodovine in identifikacijo potencialnega alergena.

Z vizualno oceno ustne votline zdravnik ugotavlja hidracijo sluznice, njeno barvo, prisotnost in naravo okvar ter vrsto sline. Med zobozdravstvenim pregledom se opozarja na prisotnost v ustni votlini zobnih protez, tesnila, ortodontskih pripomočkov; njihovo sestavo in oblike nošenja, spreminjanje barve kovinskih protez itd.

Kemijska spektralna analiza sline in določitev pH omogočata kvalitativno in kvantitativno oceno vsebnosti mikroelementov in ovrednotenje tekočih elektrokemičnih procesov. Dodatne študije pri alergijskem stomatitisa lahko vključujejo sline biokemično analizo z določitvijo encimske aktivnosti, določitev občutljivosti bolečin sluznico, higienski proteze ocenjevanja strganju od sluznice s Candida albicans in drugih.

Alergološki pregled vključuje vzorčenje z izpostavljenostjo (začasno odstranjevanje proteze z oceno reakcije), provokativnega testa (vračanje proteze na mesto z oceno reakcije), kožne alergijske preiskave, imunogramski pregled.

Diferencialno diagnozo alergijskega stomatitisa je treba opraviti s hipovitaminozo B in C, herpetičnim stomatitisom, kandidzijo, lezijami sluznice pri levkemiji, aidsom.

Zdravljenje alergijskega stomatitisa

Zdravstveni ukrepi za alergijski stomatitis bodo odvisni od vzroka, ki je povzročil razvoj bolezni. Osnovni princip je zdravljenje alergijskih bolezni, izogibanje stiku z alergenom: prehrana, odpovedi zdravila, okvara nosil protezo, spreminjanje izpiranje ali zobno pasto, itd...

Terapija z zdravili alergijskih stomatitisa večinoma vključuje dajanje antihistaminiki (loratadin, dimetindena maleata, Chloropyramine et al.), vitaminov B, C, PP, folne kisline. Proizvedeno lokalno zdravljenje ustne sluznice antiseptiki, analgetiki, encimi, kortikosteroidi, zdravljenje organih (Rakitovec olje, itd).

Bolniki, ki so se zdravili z alergijskim stomatitisom, so se pojavili kot zaplet zobozdravstvene terapije, nadaljnji posvet zobozdravnika, zobozdravnika-ortopedije, ortodonta; izvedba zamenjave tesnila ali kron, zamenjava nosilca, osnove proteze itd.

Nastavitev cilja. Preučiti klinično sliko in ukrepe akutne oskrbe v akutnih alergijskih stanjih. Da bi se seznanili s kliničnimi manifestacijami v ustni votlini drog in mikrobnih alergij, se naučimo diferencialne diagnostike in metod zdravljenja.

Anafilaktični šok. Obstajajo lahke, srednje in hude oblike anafilaktičnega šoka. Z blago obliko v prodromalnem obdobju se bolniki pritožujejo zaradi šibkosti, srbenja kože, vnetja grla, bolečine v trebuhu. Če ne pomagate pravočasno, bolniki izgubijo zavest.
V hudih primerih bolniki v prvih minutah (včasih v sekundah) izgubijo zavest. Na prvi bledi pokriva koža, nato dobi cianotični odtenek, na čelu se pojavi hladen znoj. Arterijski tlak postopoma pada in ga ni mogoče določiti, ker se razvije vaskularni kolaps. Pulz je navojni, težko zaznaven. Učenci se razširijo, šibko reagirajo (ali ne odzovejo) na svetlobo (z omedlevjimi učenci aktivno reagirajo na svetlobo). Precej pogosto klonične konvulzije, oddaljeno slišne suhe piskave, nehotena odmeva in uriniranje.

Prva pomoč. Bolnik je treba položiti tako, da so njegove noge nekoliko povišane. Intravensko urina se urgentno daje 0,5 ml 0,1% raztopine epinefrina za normalizacijo krvnega tlaka. Če se adrenalin ne daje intravensko, ga dajemo subkutano ali intramuskularno. Po potrebi se injiciranje adrenalina ponovi po 10-15 minutah. Da bi se izognili prevelik odmerek adrenalina lahko dajemo intravensko mezaton (0,3 ali 0,5 ml 1% raztopine v 20-40 ml 20% -ne raztopine glukoze).
V anafilaktičnem šoku se biološko aktivne snovi in ​​še posebej histamin sproščajo v krvi v velikih količinah. Zato je nujno treba intravensko injicirati antihistaminike [1 ml 2% raztopine difenhidramina; 2 ml 1% raztopine suprastina; 1 ml 2,5% raztopine diprazina (Pipolphenum)], kakor tudi kortikosteroide (hidrokortizon 50- 100 mg ali 30 mg prednizolon, deksametazona ali 4,8 mg v 10 ml 20% -ne raztopine glukoze). Če za intravensko uporabo ni kortikosteroidov, se 135 mg hidrokortizona daje intramuskularno. Nato morate pacientu dati kisik, zagotoviti dovod svežega zraka, pritrditi grelno blazinico na noge. Ko označbe (bronhospazem) injicirali intravensko 10 mL aminofilin 2-4% raztopina v 10 ml 20% -ne raztopine glukoze. Za izboljšanje delovanja srca se v te raztopine doda 1 ml 0,06% raztopine Korglikone. Obvezni povzročitelj oživljanja, po izločanju iz bolnika z anafilaktičnim šokom, je podvržen hospitalizaciji.
Lezija ustne sluznice z alergijo na zdravila. Diagnoza takšnih lezij ni težavna, če pride do izpuščajev na koži. Skrbno zbrani alergični anamneza tudi omogoča, da nastavite alergijsko genezo manifestacijo v ustni votlini in prevzame posebno alergen. Pomembno je upoštevati tudi značilnosti kliničnega poteka alergije na zdravila, zlasti naravo izpuščaja. Zdravilni alergijski izpuščaji na sluznici in koži se odlikujejo po polimorfizmu. Lahko jih opazili, papularni, vezikularni, bulozni in t. D. izpuščaj na koži in sluznici v ustih z alergijo na katerokoli zdravilo lahko podobni izpuščaji opaženo ekcem, multiformni eritem, lihen planus, pityriasis rosea.
Za alergije na zdravila je značilen nenaden napad z vpletenostjo več organov in sistemov, včasih s hudimi splošnimi simptomi in febrilnim stanjem ter sorazmerno neodvisnostjo simptomov iz zdravila. Isto zdravilo lahko povzroči različne alergijske spremembe in isti simptom alergije lahko povzročijo različni zdravili.
Kataralne spremembe z alergijami na zdravila lahko opazimo na celotni sluznici ust in ustnic ali na posameznih delih. Na začetku postopka bolniki poročajo o rahlem požiranju ali srbenju na prizadetem območju, v ustni votlini pa se pojavijo bolečine in suhost. Pri pregledu so omejene ali razpršene žarke svetle rdeče hiperemije, včasih z modrico. Sluzna membrana je praviloma edematična, z izrazitim odtisom zob na lica in stranski površini jezika. Jezik je hiperemičen, obstaja atrofija filiformnih papil, ki imajo izgled lakiranega. Gingivalni papili so povečani, edematični, boleči, zlahka krvavijo pri dotiku. Včasih na hiperemični sluznici v ustih obstajajo hemoragične izbruhe. Kataralne spremembe se običajno pojavijo na 2. in 4. dan po ponovni uvedbi alergenih zdravil in redkeje - pozneje. Tečaj dihalnih simptomov je običajno enostaven. Po odpravi alergijskih zdravil se hitro odpravijo.
Diferencirane kataralne lezije ustne votline alergijske geneze izhajajo iz podobnih manifestacij diabetesa mellitusa, hipovitaminoze B12, B2, glivičnih lezij.

Erosive lezije ustne sluznice. Najpogosteje se pojavijo po dajanju sulfonamidov, joda, acetilsalicilne kisline, pripravkov prednizolonov. Za nastanek bolezni je značilen pekoč občutek in srbenje v nekaterih delih sluznice in kože. Po več urah ali dnevih na sluznici se pojavi enojna ali več eritematoznih lis in podepitelnih pretisnih omotov različnih velikosti (od 3 do 10 mm ali več). Mehurčki so običajno napolnjeni s čisto tekočino; Zaradi stalne travmatizacije z zobmi, trdo hrano ali zobnimi protezami se blister pokrov hitro poči, izpostavljajoč se erozivnim površinam. Dotikanje erozije povzroči bolečine in krvavitve. Lokalizacija elementov lezije je lahko zelo različna, vključno s keratinizirajočimi in nekaragentizirajočimi se območji ustne sluznice.
V nekaterih primerih se erozije združijo in se širijo na celotno sluznico ust. Jezik je običajno pokrit, edematozen. Gingival papile so otekle, hiperemične, lahko krvavijo. Podmandibularne bezgavke so povečane, boleče pri palpaciji.
Včasih sprejem sulfonamidov in jodnih pripravkov razvije tako imenovano stalno eritem ali erozijo. Pri ponavljajočem dajanju teh zdravil se ustrezne spremembe na prejšnjih vrsticah ponovijo o omejenih območjih sluznice ali kože. Zato se imenujejo fiksne. V ustih se na hrbtni strani pogosteje nahajajo fiksne lezije.
Splošno stanje bolnikov z erozivnimi lezijami v ustni votlini ne trpi vedno. V blagi obliki se lahko pojavi rahla slabost, ne da bi se povečala telesna temperatura. V hujših primerih, ko je v proces vključena celotna sluznica ust in večina kože, se lahko telesna temperatura poveča in se lahko počutje poslabša. Obstaja povečanje regionalnih bezgavk, so mobilne, boleče pri palpaciji.
Pogoji, pri katerih so vse v sluznici vnetja vključene vse sluznice in koža, so v literaturi opisane kot sindromi sluznice kože (Laila, Stevens-Johnson).
Diferenciacija erozivnih lezij sluznice v ustih alergijske geneze je potrebna pri podobnih lezijah z multiformnim eksudativnim eritemom, pemfigusom, akutnim herpetičnim stomatitisom.
V diagnozi alergijskih poškodb so bistvenega pomena zgodovine (skupaj alergični dednost), dodatne metode kontrole (indeks gistaminopepsichesky, specifično sproščanje histamina, ki ga levkocitov in preizkus bazofil degranulacija al.). Preizkusi kože se lahko izvajajo samo med odstranjevanjem.
Zdravljenje. Odvisno od resnosti in pojavnosti patološkega procesa intramuskularno aplicirati antihistaminiki (difenhidramin 1% raztopino 2 ml 2 - 3-krat dnevno, ali 2% -ne raztopine suprastina 1 mL 2 - 3-krat dnevno, ali 0,05 g difenhidramin 3 -krat dnevno, ali 0025 g Suprastinum 3-krat dnevno, Tavegilum od 0,001 g 2-krat na dan, Diazolinum 0,1 g 2-krat na dan, Phencarolum od 0,05 g 3-krat dnevno, e-aminokaprojske kisline, zaviralci proteaze - tracerol, protin. Pri intravenskem dajanju 10 ml 30% raztopine natrijevega tiosulfata opazimo dober terapevtski učinek. V blagih primerih je dovolj, da prekličete alergensko zdravilo.
Lokalno zdravljenje vključuje ustno namakanje pršil anestetik, kortikosteroidi, antihistaminiki s pladnji, uporabo mazila, ki vsebujejo kortikosteroide. Značilno je, da po treh dneh uporabe teh zdravil označeno znatno znižanje vnetnega procesa, nagnjeni k epithelization erozij. Na tej stopnji, lahko kortikosteroidi prekliče z omejevanjem lokalno zdravljenje antiseptične izpiranja in aplikacije keratoplasty sredstvo (karotolin, šipka olja, raztopina morska krhlika olje vitamini A, E, itd).
Preprečevanje. Drog ali alergen prekliči za dolgo časa ali za življenje.

Obrnite se na alergijski stomatitis. Z mehanizmom pojavljanja sprememb sluznice membrane ustnic s kontaktnimi alergijami se nanašajo na reakcijo z zakasnjenim tipom. Vzrok teh sprememb je povečana občutljivost na materiale in zdravila, ki se uporabljajo v zobozdravstvu. Najpogosteje pride do alergijske reakcije pri uporabi akrilnih protez.
Spremembe sluznice se običajno pojavijo 7-14 dni po stiku z alergenom v obliki hiperemije, natančno določite krvavitve. Mehurčki in erozija so veliko manj pogosti. Običajno so področja vplivanja ustne sluznice omejena na mesto stika z materialom. Včasih so se lezije razširile na kožo okoli ust, na druga področja.
Eden od prvih simptomov kontaktne alergije je pekoč občutek ustne sluznice in suha koža, na katero je moč pritrditi izgubo okusa, slabost. V hudih primerih je možna omotica, dihalna odpoved.
Obstaja mnenje, da se zmanjša prenašanje protez s povečanjem časa, ki je pretekel po njihovi izdelavi.
Poleg metil metakrilata in barvil, ki so del proteze, lahko alergene uporabljamo tudi v zobozdravstvenih zlitinah (kobaltochromic itd.) In celo zlatu. Izjava, da živo srebro iz amalgama povzroča preobčutljivost telesa, je precej pretirano, če upoštevamo pogostost uporabe amalgama in primerov preobčutljivosti na to. Ampak če pride do alergije na amalgam, se pojavi tudi z žganjem, zardevanjem, otekanjem in včasih z erozijo.
Pri diagnosticiranju velikega pomena dobimo anamnezo, saj se kontaktna alergija pogosteje opazi pri osebah z "alergijsko anamnezo". Pomembno je preizkus za izločanje - odstranitev proteze iz ustne votline 3-5 dni. Izključitev iz uporabe protez je privedla do znatnega izboljšanja in uporabe teh sredstev - za recidiv. Za namene diagnoze je mogoče opraviti preskuse kože in uporabiti druge laboratorijske metode.

Vzroki

Poraz ustnic, ki se razprostira na sluznico in rdečo mejo, se imenuje kemilitis in patološki proces, ki se lokalizira na območju jezika, se imenuje glositis. Oba cheilitisa in glositisa sta pogosteje izolirana kot simptomi različnih bolezni in se v zelo redkih primerih štejejo kot samostojna patologija. Pojavi se alergija na ustnice in jezik:

  1. To preobčutljivost proti kemikalijam, ki vključujejo sestavine zobnih materialov (kovinske zlitine, keramike, cementa, itd), dekorativna kozmetika, ustno nego (zobna pasta, ustna voda) tiskovine (svinčniki, peresa v navado držati usta), bonboni in žvečilni gumi. Tudi etiološki dejavnik je lahko uporaba glasbenih instrumentov, pri delu s katerim je potreben stik z ustnicami, da ustvarite zvok.
  2. S povečano občutljivostjo na sončno svetlobo.
  3. Pri bolnikih z atopijskim dermatitisom, ekcemom, kroničnim stomatitisom.

Vrste lezij ustnic in jezik alergične narave lahko na seznamu predstavimo:

  • kontaktni čilitis;
  • kontaktni glositis;
  • aktinični cheilitis;
  • atopični heilitis;
  • eczematous cheilitis.

Simptomi

Kontaktirajoči alergijski heilitis je posledica reakcije z zakasnjenim tipom in je v glavnem registrirana pri ženskah; simptomi alergije na ustnicah vključujejo:

  • hudo srbenje;
  • huda edema;
  • pordelost;
  • pekoč občutek;
  • videz majhnih mehurčkov;
  • erozija po odprtju veziklov;
  • piling.

Bolezen se po ponovljenem stiku z alergenom poslabša. Z razširjenim porazom se bolniki pritožujejo nad bolečino, kar se poveča med prehranjevanjem in govorjenjem. Alergijski kontaktni glositis ali alergija v jeziku je v mnogih primerih kombiniran s kemilitisom; jezik rjavi, papile se atrofirajo, ko jih pregledamo, okus okusa je lahko okvarjen.

Z aktiničnim kemilitisom je mišljeno vnetje tkiva ustnic, ki ga povzroča vpliv sončne svetlobe. Eksudativna oblika se kaže s prisotnostjo na ustnicah izpuščaja v obliki veziklov, po kateri se najdejo erozije in skorje, ki so v stiku s hrano s tlakom, gibom ustnic. Obstaja tudi edem in pordelost, srbenje različnih intenzivnosti. Bolniki, ki trpijo zaradi suhe oblike aktiničnega heilitisa, se pritožujejo na žganje in izrazite suhe ustnice, videz pilinga - sive, belkaste lestvice. Ustnice rdeče, lahko se pojavi erozija.

Atopični heilitis je patologija, ki jo pogosto najdemo pri otrocih z diagnozo atopičnega dermatitisa.

Spremembe najmočneje izražena v kotičkih ust in se kaže s srbenjem, bolečino pri odpiranju ust, občutek tiščanja, suhost in luščenje, razpoke, ki krvavijo, če so poškodovani. Alergije okrog ust je lahko zapleteno z vezavo bakterijske, virusne ali glivične okužbe.

Akutni eczematous cheilitis je značilen po:

  • pordelost in otekanje ustnic;
  • močni srbenje;
  • prisotnost izpuščaja v obliki veziklov;
  • prisotnost erozije in "seroznih vrtin", skorje;
  • piling.

"Serenske vdolbinice" so erozije, ki ostanejo po odprtju veziklov zaradi prisotnosti seroznega izcedka. Sušenje "dobro" vodi do videza rumenkaste skorje.

S kroničnim potekom eczematous cheilitisa, ustno tkivo postane gostejše, se izpuščaj pojavlja kot mehurčki, vozliči. Obstajajo boleče razpoke, skorje, področja pilinga.

Kronična bolezen usta - bolezen s kroničnim ponavljanjem, natančne vzroke, ki so neznani. Značilna afte - se erozije ali razjede lokaliziran v sluznici ustne votline. Znanstveniki so nagnjeni k razmišljanju, da je razvoj aft po alergičnih mehanizmov povzroča v kombinaciji z oslabljenim imunskim statusom. Odločilnega pomena je prisotnost kroničnih patologij prebavnega trakta, infekcije z virusi, bakterijami in glivičnih agentov. Velika večina bolnikov je otrok različnih starostnih skupin. V ustih so simptomi alergije kot:

  1. Žganje in srbenje na prizadetem območju.
  2. Mršavost med pogovorom, vnos hrane.
  3. Prisotnost krme okrogle ali ovalne v sluznici ustnic, jezika, obrazov, dlesni.

Krste se opazujejo že dva tedna, lahko jih pokrijejo s sivimi senci ali se spremenijo v globljo lezijo - razjede, ki se zdravijo z brazgotinami.

Diagnostika

Za to se opravi anketa s podrobno pojasnitvijo vidikov poklicne dejavnosti, opis epizod poslabšanj, če so se zgodile v preteklosti. Torej, bolnik lahko opazil, da se izpuščaj in srbenje pojavijo po uporabi določenega šminke ali obiska zobozdravnika.

Poleg tega se uporabljajo diagnostični testi, kot je splošni test krvi, kožni testi. Pri aftozni stomatitis lezij je treba iskati kronično okužbo, zato metode pregledu spektrom bistveno razširja biokemijska analiza vključuje krvi, Elektrokardiogram rentgensko slikanje prsnega koša votline, opredelitev kroničnega hepatitisa označevalcev s sod. Diagnosticiranju in zdravljenju alergičnega heilitis in glositis ukvarja allergist in vrach dermatologu, če je potrebno, bolnike svetujejo zdravniki sorodnih specialitet.

Zdravljenje

V primeru alergijskega stika s kemilijem in / ali glositisom je treba najti alergen in preprečiti stik z njim (zamenjajte zobno protezo, uporabite drugo kozmetiko). Uporabljajo se antihistaminiki, kromoni (cetirizin, ketotifen), mazila z glukokortikosteroidi (elokom).

Ko je aktinični heilitis osnovno merilo za preprečevanje poslabšanj za zmanjšanje dolžine bivanja na soncu, še posebej, če bolnik poklicna dejavnost vključuje delo v pogojih sončnega obsevanja. Določite kreme z učinkom zaščite pred soncem, mazila z glukokortikosteroidi, vitaminska terapija.

  • Pri terapiji atopičnega heilitisa uporabite:
  • antihistaminiki (tavegil, zirtek);
  • desenzibilizatorji (natrijev tiosulfat);
  • glukokortikosteroidi (prednizolon, mometazon);
  • sedativi (seduksen).

Prav tako se lahko uporablja histaglobulin - zdravilo, ki je kompleks človeškega imunoglobulina in histamina. Ima anti-alergijski učinek z inaktivacijo prostega histamina krvnega seruma. Uporablja se intradermalno.

Zdravljenje ekzematoznega heilitisa poteka s pomočjo antihistamina, desenzibiliziranja, sedativov. Lokalna terapija s kortikosteroidnimi mazili je obvezna. Uporablja se tudi dejanje helium-neonskega laserja.

Pri zdravljenju kroničnih aftozni stomatitis, potrebnih zdravil so antihistaminiki (Zaditen), vitamini (askorutin), antiseptikov (miramistin), lokalni anestetiki (lidokain), imunske odzivnosti (imudon). Uporabite filme z atropinom, antibakterijskimi sredstvi, anestetiki. Za obnovitev epitelija imenuje solkoseril. Potrebno je tudi sanacija žarišč kronične okužbe, fizioterapija (helij-neonski laser).

Vzroki

Alergije se lahko pojavijo pri bolnikih vseh starosti, čeprav v preteklosti niso opazili neprimernih reakcij na rastline, zdravila, cvetni prah in druge alergene. Pojav takšnih reakcij telesa lahko kaže na motnjo v delovanju imunosti ali genetskih sprememb v telesu pacienta. Krvnih celic, ki so odgovorni za proizvodnjo protiteles proti patogenom, v nekem trenutku lahko negativno reagirajo na snovi, ujet v telesu, ki povzroča alergijo.

Po mnenju strokovnjakov približno tretjina svetovnega prebivalstva trpi zaradi hude alergije. Približno 20% vseh primerov izpuščaja je opazno v ustni votlini.

Specialisti razlikujejo dve skupini vzrokov za nastanek bolezni:

  1. Snovi, ki vstopajo v bolnikovo telo. Ti vključujejo zdravila, cvetni prah, plesen in še veliko več. Takšne snovi lahko povzroči vrsto odziva imunskega sistema, ki je izražena v izpuščaji, srbenje in pekoč občutek v mehkih tkivih, ustni sluznici. Imuniteta lahko negativno reagira ne le na močne in antibiotične droge, temveč tudi na katerokoli drugo zdravilo. Negativna reakcija kože in sluznice lahko povzročijo tudi hormonske okvare ali slabega okolja;
  2. Snovi, ki prihajajo v stik z sluznico ustne votline. Ti vključujejo predmete, ki neposredno vplivajo na sluznico in jo dražijo. Na primer, zobne proteze iz slabo kakovostnih materialov lahko povzročijo alergične reakcije. Patogeni mikroorganizmi in produkti njihove vitalne aktivnosti, ki se kopičijo v protetični postelji, lahko dražijo sluznico. Alergijski stomatitis kontaktne vrste lahko povzroči zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju pri stomatologu.

Razvrstitev

Specialisti razlikujejo naslednje oblike bolezni:

  • Kataralna oblika
  • Kataralno-hemoragična oblika
  • Bullous oblika
  • Erozivna oblika
  • Ulcerativna nekrotična oblika

Odvisno od patogeneze (izvora) in etiologijo (vzroki) Alergijski stomatitis vključujejo povzročene z zdravili, strupene, alergijski in avtoimunska pin dermostomatity, ponavljajoča kronična aftozni stomatitis, in druge oblike.

S hitrostjo razvoja kliničnih manifestacij se razlikujejo alergije zapoznelih in takojšnjih vrst. V prvem primeru se simptomatologija razkrije nekaj časa po dražilnem učinku. V drugem primeru se bolezen pojavlja v obliki Quinckejevega edema (akutni angioedem, ki je nevaren za bolnikovo življenje).

Klinične manifestacije

Splošni simptomi

V večini primerov so simptomi alergijskega stomatitisa naslednji:

  1. Oteklina in hiperemija (pordelost) ustne sluznice
  2. Burning, srbenje, otekanje v ustih, bolečina z draženjem sluznice
  3. Oteklost, pretiran sijaj in gladkost jezika
  4. Možnost pojava izpuščaja na labialni površini
  5. Prisotnost vodnih veziklov, v primeru katerih je razkosanost izpostavljena ranom

POMEMBNO: Alergija za zobne proteze se lahko dopolni s simptomi, kot so bronhialna astma, vnetje žrela, občutek grenkobe in mravljinčenje v ustih, spremembe v slinjenje.

Simptomi pri otrocih

Ker je usta povezan z drugimi organi (dihala, prebavila), lahko dojenček pojavijo prebavne motnje, težave z dihanjem, prekomerno slinjenje izguba okusa.

Po mnenju strokovnjakov takšne znake običajno izzovejo naslednji dejavniki:

  • Poraba škodljive hrane
  • Pregrevanje telesa
  • Obsežne karioze lezije zob
  • Zdravljenje z zdravili
  • V nekaterih primerih - namestitev pečata, ki nosi nosilec

Zdravljenje bolezni otrok je lahko zapleteno s kroničnimi patologijami in šibkostjo imunosti.

Diagnostika

Diagnoza bolezni vključuje zbiranje specialističnih informacij o alergenu za njegovo hitro odkrivanje in začetek terapije. Prav tako je potreben vizualni pregled sluznice membrane ust. V prisotnosti ortodontskih ali zobnih struktur se določi življenjska doba in material, iz katerega so izdelani.

Zdravnik opravi kemično analizo sline sestave (ob upoštevanju stopnje kislosti). To je potrebno za odkrivanje elementov v sledovih in njihove vsebnosti v slini, vzpostavitev sedanjih elektrokemičnih reakcij. Včasih je potrebna biokemijska analiza za določanje encimske aktivnosti in praga bolnikove občutljivosti na bolečino.

Poleg tega analiziramo sestavo nameščenih struktur, jemanje alergijskega testa in strganja iz sluznice, da preverimo gliv Candida albicans.

Zdravljenje

Pred zdravljenjem bolezni je treba ugotoviti in odpraviti vzrok njenega pojava. Če imate simptome, je treba obiskati zobozdravnika v svoji okolici, lahko zahtevajo obisk endokrinolog, dermatologu, gastroenterolog, allergist-imunolog.

Specialist najprej opozori na stanje in barvo sluznice, prisotnost ran in njihovo lokacijo, kakovost in stanje vgrajenih zobnih nadlog in protez. Za iskanje glavnega alergena je potrebno več preskusov:

  1. Splošna analiza krvi in ​​urina
  2. Kemijsko-spektralna analiza sline
  3. Mucosal struženje
  4. Biokemijska analiza sline za encimsko aktivnost
  5. Immunogram (indikator stanja bolnikovega imunskega sistema)
  6. Kožni alergeni

POMEMBNO: V prisotnosti zobnih ali ortodontskih struktur lahko zdravnik začasno umakne in razume, kako učinkovit je ta ukrep.

Če zdravljenje z alergijskim stomatitisom zahteva izključitev stika z alergenom, boste morda potrebovali pregled prehrane, zamenjavo struktur, zdravil in izdelkov za ustno nego. Z razvojem v luči ekcem, lupus eritematozus, urtikarijo, astme in drugih bolezni potrebujejo zdravljenje sistemskih bolezni.

Za zdravljenje se lahko predpisujejo antihistaminična (protialergijska) zdravila, na primer Zodak, Tavegil, Suprastin, Loratadine, Fenistil. V hudih primerih zdravnik predpiše intravenske injekcije glukokortikosteroidov. S hudimi bolečinami morate jemati zdravilo proti bolecinam (analgin, ketorol, ibuprofen). Poleg tega zdravnik lahko predpiše vnos vitaminov C, B, PP in A. Svetlobne oblike bolezni se zdravijo z zdravljenjem ran in antiseptičnimi izpiranjem z raztopino klorheksidina ali miramistina. Za zdravljenje prizadetega območja, zobni gel pomeni Kamistad in Kholisal, paste Solkoseril, morsko bujno olje se uporabljajo.

Prognoza in preprečevanje

Pravočasno odkrivanje bolezni vam omogoča, da ga hitro (v nekaj tednih) likvidirate v začetnih fazah. V drugih primerih zdravljenje traja precej dlje.

Preprečevanje zahteva naslednje ukrepe:

  • Pravilna prehrana
  • Krepitev imunskega sistema
  • Redna ustna higiena, nadzor nad njeno boleznijo
  • Pravočasno zdravljenje kariesa in gingivalnih bolezni
  • Preventivni obiski zobozdravnika za odstranjevanje zobozdravstvenih depozitov, popravljanje protez in njihova zamenjava, če je potrebno
  • Uporaba visokokakovostnih materialov pri zdravljenju in protetiki zob

Predlogi za treatment

Sodeč po informacijah iz forumov, najpogosteje z alergijskim stomatitisom, se soočajo lastniki zobnih kron, katerih sestavni deli, iz katerega koli razloga, niso ustrezali. V tem primeru je kakršnokoli zdravljenje simptomatsko, saj ne odpravlja vzroka.

Alergijski stomatitis se zelo pogosto pojavi pri majhnih otrocih kot odziv na nekatere izdelke. Običajno ga spremlja alergija in na telo. Posledice mame odstranjujejo različni geli iz stomatitisa. Prav tako je dobro, po njihovem mnenju, običajen med, olje morske buče in metilensko modra raztopina.

V zadnjem času imajo tisti, ki uporabljajo elektronske cigarete, večjo verjetnost, da bodo doživeli stomatitis. Razjede v ustih se pojavi po preprosti "kaditi" in po naključnem vstopu tekočine v usta. Na forumih se ljudem priporoča, da spremenijo tekočino za elektronsko cigareto in poskušajo priti samo v parno usta.

Pogosto zastavljena vprašanja

Vprašanje: Po zdravljenju sem razvil stomatitis, kaj naj storim?

Odgovor: Bolezen nima nujno alergijske narave - če je droga resna in oslabljena imuniteta, potem lahko pride do škodljivih bakterij v telesu. Po zaužitju zdravila se praviloma vse konča, tako da se lahko začasno izločijo samo simptomi bolezni. Če morate dlje vzeti zdravilo, ga poskusite spremeniti z zdravilom z isto aktivno snovjo, vendar druge stranske komponente - pogosto se jim odpira alergija.

Vprašanje: Kateri izdelki imajo običajno rane v ustih?

Odgovor: V skupini tveganj, citrusi, čokoladi, raznim eksotičnim sadežem in navadnim jagodam. Včasih so razjede v naravi nealergične in so povezane z agresivnim kislim okoljem, ki se tvori v ustih določenih živil.

Vprašanje: Ali je mogoče zdraviti bolezen doma?

Odgovor: Na splošno, če ste o tem že obiskali zdravnika, lahko poskusite ustaviti simptome predhodno predpisanega zdravljenja. Če pa to ne pomaga, je bolje, da obiščete zobozdravnika, saj se lahko narava težave spremeni.

Vprašanje: Kaj pa, če so se pojavile ranice po namestitvi oklepajev ali krone?

Odgovor: Čimprej obiščite zdravnika in si vzemite strukturo drugih kovin in zlitin. Morda boste morali namestiti keramične strukture.

Vprašanje: Nikoli nisem imel alergij, ampak nenadoma je bil alergijski stomatitis, zakaj?

Odgovor: Nihče ni zavarovan pred alergijami. Včasih se pojavljajo s časom - pogosto v odrasli dobi ljudje trpijo zaradi tega, kar jim v otroštvu niso povzročile težav. Poleg tega bi lahko le "ujeli" vpliv novega alergena, na katerega še ni prišlo. Tudi alergija se lahko pojavi zaradi oslabljene imunosti.