Alergijski stomatitis

Preprečevanje

Alergijski stomatitis - vnetne spremembe ustne sluznice z razvojem imunopatološke reakcije (preobčutljivost giperergii) povzročajo. Alergijske stomatitis manifestacije so oteklina, rdečina, krvavitve, razjede in sluznice erozija, pekoč občutek v ustih, ko jedo bolečine, slinjenje, včasih splošno poslabšanje. Preizkus bolnika z atopični stomatitisa vključuje zbiranje alergijsko zgodovine, ki označuje vzrok alergijskih reakcij pregledu Oralna lastni provokativen, odpravi testi Vzorce kože, študija slino in sod. Zdravljenje alergičnih stomatitisa vključuje preprečevanje stikov z alergenom, ki prejemajo antihistaminiki, medicamentous sluznico zdravljenja.

Alergijski stomatitis

Alergijski stomatitis je patološki simptomski kompleks, ki se pojavi v ustni votlini z mikrobiološkim stikom, alergijami na zdravila ali služi kot lokalni manifestacija nalezljivih, kožnih, avtoimunskih in drugih bolezni. Alergijske lezije ustne votline se lahko pojavijo v obliki stomatitisa, papilitisa, glositisa, gingivitisa, pariete, palatinitisa in heilitisa. Med omenjenimi kliničnimi oblikami je najpogostejši alergijski stomatitis. Obravnava problemov, povezanih z alergijskim stomatitisom, zahteva interdisciplinarno interakcijo specialistov s področja zobozdravstva, alergologije in imunologije, dermatologije, revmatologije itd.

Vzroki za alergijski stomatitis

Pojav alergijskega stomatitisa je lahko povezan s penetracijo alergena v telo ali neposrednim stikom z sluznico ustne votline. V prvem primeru bo alergijski stomatitis služil kot manifestacija sistemske reakcije (na cvetni prah, zdravila, plesen, hrana itd.); v drugem, lokalni odziv na dražilne dejavnike, ki so neposredno v stiku s sluznico (zobna pasta, zobne proteze, medicinske pastile za resorpcijo, izpiralne usta itd.).

Razvoj alergijskega kontaktnega stomatitisa najpogosteje povezana s povečano občutljivostjo za materiale, ki se uporabljajo v stomatologiji: pripravah za anestezijo aplikacij, kovinski polnila, oporniki, ortodontske ploščah, krone, akrilnih ali kovinskih protez. Akrilni proteze alergijske dejavniki običajno delujejo preostale monomere, v redkih primerih - barvila. Pri uporabi kovinskih protezo lahko razvije alergijo na zlitin, ki vsebujejo krom, nikelj, zlato, paladij, platina in druge. Poleg tega je vlogo v patogenezi alergijskega stomatitisa ima karies, Adenoid in nabrali na ortopedskih posteljnih patogenov in proizvodov njihovo življenje, ki draži sluznico.

Alergični kontaktni stomatitis pogosto kot pri bolnikih, ki trpijo zaradi kronične bolezni prebavil (gastritis, holecistitis, pankreatitis, kolitis, dysbacteriosis, helminti itd), endokrinih motenj (sladkorno boleznijo, hipertiroidizem, klimakterij motnje, itd). To je zato, ker so organske in funkcionalne motnje pri teh bolezni spremeni sposobnost odzivanja, vzrok kontaktne preobčutljivosti na alergene.

Klasifikacija alergijskega stomatitisa

Glede na vrsto kliničnih manifestacij razlikovati prehladnih, nad boleznijo-hemoragično, bulozni, erozijski, nekrotizirajoči alergijska stomatitis. Z vidika etiologiji in patogenezi alergijskega stomatitisa vključujejo zdravila, kontakt (v t. H. Orthopedic), strupeni in alergijske, avtoimunskim dermatostomatity, kronično ponavljajoče aftozni stomatitis, in druge oblike.

Glede na stopnjo razvoja simptomov se izločajo alergične reakcije takojšnjih in zapoznelih vrst: v prvem primeru se alergijski stomatitis praviloma pojavi v obliki angioedema, Quincke. Če je dosežena alergična reakcija z zakasnjenim tipom, se najpogosteje pojavijo simptomi alergijskega stomatitisa nekaj dni po izpostavitvi alergenom. Včasih se po 5-10 letih njihove uporabe pojavi alergijski stomatitis na protezah, to je po dolgotrajnem obdobju asimptomatske preobčutljivosti.

Simptomi alergijskega stomatitisa

Manifestacije alergijskega stomatitisa so odvisne od oblike bolezni. Tako je za kataralni in modrikastega jezika-hemoragične alergični stomatitis označen s kserostomija (suha usta), pekoč občutek, srbenje, motnje občutljivosti okusa (kisel okus, kovinski okus), nelagodje in bolečine med obrokom. Objektiven pregled določi hiperemika in edematozna ustne sluznice, "naslikal" jezik; ko kataralna-hemoragični obliki na ozadju rdečico dodeljena petehialne krvavitve in krvavitve iz sluznice not.

Bulous alergični stomatitis nadaljuje z nastajanjem veziklov različnih premerov s prozorno vsebino v ustni votlini. Ob odprtju mehurčkov se alergijski stomatitis postane eroziven s tvorbo erozij, prekritih s fibrinasto oblogo na sluznici. Pojav rane spremlja močno povečanje lokalne bolečine, ki se kaže zlasti med pogovorom in prehranjevanjem. Pri združevanju posameznih napak na sluznici lahko nastanejo obsežne erozivne površine. Možno poslabšanje celotnega zdravja: izguba apetita, šibkost, zvišana telesna temperatura.

Najstrožje v svojih manifestacijah je ulcerozno-nekrotična oblika alergijskega stomatitisa. V tem primeru se določi ostra hiperemija sluznice z več ulkusi, prekrita s umazano sivo fibrinozno prevleko in žrela nekroze. Ulcerozni nekrotični alergijski stomatitis se pojavlja v ozadju hude bolečine pri prehranjevanju, prekomerni izpostavljenosti, visoki vročini, glavobolu, submandibularnemu limfadenitisu.

Pogosti simptomi, povezani z alergijskim stomatitisom, lahko vključujejo funkcionalne motnje živčnega sistema: nespečnost, razdražljivost, karcinofobija, čustvena labilnost.

Diagnoza alergijskega stomatitisa

Pregled bolnika z atopijskim stomatitis opravili vključuje zobozdravnika, če so potrebni sosednje strokovnjaki. Alergolog imunolog, dermatolog, revmatolog, endokrinolog, gastroenterolog, itd To je pomembno, da se zberejo in alergični analiza zgodovine in identifikacijo potencialnega alergena.

Z vizualno oceno ustne votline zdravnik ugotavlja hidracijo sluznice, njeno barvo, prisotnost in naravo okvar ter vrsto sline. Med zobozdravstvenim pregledom se opozarja na prisotnost v ustni votlini zobnih protez, tesnila, ortodontskih pripomočkov; njihovo sestavo in oblike nošenja, spreminjanje barve kovinskih protez itd.

Kemijska spektralna analiza sline in določitev pH omogočata kvalitativno in kvantitativno oceno vsebnosti mikroelementov in ovrednotenje tekočih elektrokemičnih procesov. Dodatne študije pri alergijskem stomatitisa lahko vključujejo sline biokemično analizo z določitvijo encimske aktivnosti, določitev občutljivosti bolečin sluznico, higienski proteze ocenjevanja strganju od sluznice s Candida albicans in drugih.

Alergološki pregled vključuje vzorčenje z izpostavljenostjo (začasno odstranjevanje proteze z oceno reakcije), provokativnega testa (vračanje proteze na mesto z oceno reakcije), kožne alergijske preiskave, imunogramski pregled.

Diferencialno diagnozo alergijskega stomatitisa je treba opraviti s hipovitaminozo B in C, herpetičnim stomatitisom, kandidzijo, lezijami sluznice pri levkemiji, aidsom.

Zdravljenje alergijskega stomatitisa

Zdravstveni ukrepi za alergijski stomatitis bodo odvisni od vzroka, ki je povzročil razvoj bolezni. Osnovni princip je zdravljenje alergijskih bolezni, izogibanje stiku z alergenom: prehrana, odpovedi zdravila, okvara nosil protezo, spreminjanje izpiranje ali zobno pasto, itd...

Terapija z zdravili alergijskih stomatitisa večinoma vključuje dajanje antihistaminiki (loratadin, dimetindena maleata, Chloropyramine et al.), vitaminov B, C, PP, folne kisline. Proizvedeno lokalno zdravljenje ustne sluznice antiseptiki, analgetiki, encimi, kortikosteroidi, zdravljenje organih (Rakitovec olje, itd).

Bolniki, ki so se zdravili z alergijskim stomatitisom, so se pojavili kot zaplet zobozdravstvene terapije, nadaljnji posvet zobozdravnika, zobozdravnika-ortopedije, ortodonta; izvedba zamenjave tesnila ali kron, zamenjava nosilca, osnove proteze itd.

Prognoza in preprečevanje alergijskega stomatitisa

Pravočasna diagnosticiranje alergijskega stomatitisa lahko zgodaj premaga bolezen; Čas zdravljenja katarnega in kataralnega ulcerativnega stomatitisa običajno ne presega 2 tedna. V hujših in zapostavljenih primerih je morda potrebno dolgoročno zdravljenje alergijskega stomatitisa.

Preventivni ukrepi vključujejo dobro higiensko nego za ustno votlino, pravočasno zdravljenje kariesa in bolezni dlesni. Redni preventivni obisk zobozdravniku je potreben, da odstranimo zobne usedline, popravimo proteze in jih pravočasno nadomestimo. Z individualnim pristopom k zdravljenju in protetiki zob, uporaba hipoalergičnih materialov igra pomembno vlogo pri preprečevanju alergijskega stomatitisa.

Alergijski stomatitis - kako in zakaj alergija napada ustno votlino?

Alergijski stomatitis je vnetje, pri katerem stik telesa z antigenom povzroči poškodbo sluznice v ustni votlini z lastnimi imunskimi sredstvi.

Glede na to, kje je alergija v ustih lokalizirana, razlikovati:

  • kemilitis - poškodbe sluznic in prehodnega območja;
  • glositis - vnetje je lokalizirano v jeziku;
  • palatinit - reakcija vnetja poteka na mehkem ali trdem nebu;
  • papilitis - vnetje papile dlesni;
  • gingivitis - proces je lokaliziran na področju gumi;
  • stomatitis - v tem primeru sluznico na območju ust in obrazov.

Stomatitis alergijske narave je lahko tudi eden od simptomov avtoimunskih bolezni ali splošnih preobčutljivostnih reakcij, kot so:

  • Quincke angioedem;
  • sistemski vaskulitis (behcetova bolezen ali eritematozni lupus (SLE));
  • vulgarni pemfigus (njegova najobsežnejša oblika - s Stevens-Johnson ali Lyell);
  • bullous pemphigoid;
  • multiformni eksudativni eritem (MEE).

V tem primeru bodo prisotni simptomi splošne zastrupitve telesa ali poškodbe notranjih organov. Na primer, z multimorfnim eksudativnim eritemom se pojavlja specifičen izpuščaj (običajno na rokah) in lezije prehodnega območja ustnic (imenovana tudi rdeča meja).

Mehanizem razvoja in vzroki alergijske reakcije

Alergijski stomatitis se pojavi kot odgovor na ponavljajoči vstop antigena v telo. S prvo aplikacijo alergena, T-limfocitov

T-limfociti pod mikroskopom

prenašajo informacije o svoji strukturi na B-limfocite, ki postanejo plazmociti in začnejo proizvajati protitelesa proti tuji beljakovinski spojini.

Ta proces se imenuje preobčutljivost telesa. Ko antigen protein vstopi v krvni obtok, se veže na imunoglobuline in sproži sproščanje vnetnih posrednikov.

To je reakcija preobčutljivosti. Odvisno od hitrosti manifestacije simptomov, razlikovati med takojšnjo ali zapoznelo preobčutljivostjo.

V prvem primeru je glavni vzrok za pojav simptomov masno sproščanje histamina iz bazofilnih levkocitov. V drugem, posredovanih reakcijah, v katerih protitelo, označeno s protitelesom, interagira s celicami in jih lizirajo (uničijo) celična imunska sredstva, ki prepoznajo antigen.

Kadar se alergije manifestirajo v ustih, je pogosto potrebno, da se tuji agent večkrat injicira v telo in "draži" imunski sistem, ki ga spodbuja, da proizvaja vse več in več imunoglobulinov. Kot rezultat, se tako veliko kopičijo, da lahko pride, če pride do minimalne količine antigenov, lahko pride do nasilne alergične reakcije.

Snovi, ki lahko povzročijo alergijo v ustni votlini, so lahko:

  • antigeni mikroorganizmov, ki živijo v ustni votlini, je še posebej pomemben, če so prisotne cezične poškodbe ali periodontitis (žarišča kronične okužbe);
  • nestrpnost zdravil, ki se pojavi, ko se jemljejo dlje časa;
  • kontaktne alergijske reakcije na zobno protetiko (najpogosteje, tako imenovani protetski kontaktni alergijski stomatitis).

Enaka reakcija poteka v treh glavnih fazah:

  1. Imunološko. V telo se vnese tujka, kjer se pojavi proces izolacije določenega proteina, proti kateremu je mogoče proizvesti protitelesa - predstavitev antigenov. Nato se sprožijo kaskade reakcij, katerih cilj je senzibilizirati telo. Ko ta snov večkrat vstopi v telo, pride do konjugacije z imunoglobulini.
  2. Pathochemical. Kompleks "antigen-protitelo" spodbuja sproščanje različnih mediatorjev vnetne reakcije.
  3. Pathophysiological. Učinek, ki izhaja iz sproščanja vnetnih kemičnih sredstev, na koncu povzroči pojav simptomov.

Na fotografiji, alergični protetični stomatitis

Klasifikacija alergijske stomatitisa

Glede na resnost simptomov je stomatitis alergijske narave lahko:

  • catarrhal;
  • eroziv;
  • erozivni in ulcerativni;
  • ulcerativni-nekrotični.

Etiotopatogenetska klasifikacija vključuje stomatitis:

  • pin;
  • avtoimunski dermatostomatitis;
  • medicamentous;
  • toksično-alergično;
  • kronični ponavljajoči aftozni stomatitis (CHRAS, ekstremna manifestacija je Settonova aftna bolezen).

Značilnosti simptomatologije

Simptomi se razlikujejo glede na vrsto alergena in določeno vrsto stomatitisa:

  1. Catarrhal najlažje klinične manifestacije. Obstajajo takšne pritožbe: suhost v ustni votlini; bolečine sluznice pri jedenju; žganje in srbenje dlesni; spremeniti zaznavanje okusa (prisotnost kislega okusa ali kovinskega). Po pregledu lahko zdravnik zazna rdečino in otekanje ustne sluznice.
  2. Kataralno-hemoragična. Pojavi se s hemoragično diatezo. Vključuje vse simptome katarnega stomatitisa, pri pregledu pa lahko zdravnik na prizadetih območjih vidi prisotnost petehialnega hemoragičnega izpuščajev.
  3. Bullous. Karakteristična za bulozni pemfigoid, nadaljuje s tvorbo pretisnih omotov, napolnjenih s prozornim eksudatom. V tem primeru imajo mehurčki debel sloj. Lahko se porušijo s tvorbo bolečega, belega prevlečenega fibrina, erozije. Pri apetitu se zmanjša hipersalivacija.
  4. Erosive. Pojavlja se v sindromu Stevens-Johnson, MEE. Najprej nastane vezikula s tanko prevleko. Preprosto porušijo, tvorijo več erozivnih površin, prekrite s prevleko fibrina. Proces spremljajo močne bolečine, zmanjšanje apetita in splošni simptomi toksičnosti. Zdravljenje se pojavi brez pojava brazgotine.
  5. Erozivno-ulcerativni. S to obliko erozije, ki se pojavljajo na enak način kot v erozivni obliki, niso rešene, temveč napredujejo. Postopek zajema tkiva pod epitelijem in nastajajo se razjede s fibrinastim belim premazom. Za takšen trend je značilna Settonova aftoznost. Zdravljenje okvare mukoze bo z nastankom brazgotine.
  6. Ulcerativni nekrotični. Značilen zaradi nastanka razjed in erozije. Razjede bodo pokrite s nekrotičnimi mase sive barve. Proces spremljajo hude bolečine, regionalna limfadenopatija, sialoreja, splošni toksični simptomi. Lahko se pojavi v Lyellovem sindromu.

Značilnosti puščanja pri otrocih

Otroško telo je značilno:

  • ki ga ne vzpostavlja sistem imunosti;
  • aktivna celična delitev;
  • visoko stopnjo presnovnih reakcij.

Vse to vodi k dejstvu, da bo vsako vnetje, vključno z alergijami v ustih:

  • začeti močno;
  • puščajo težje kot pri odraslih;
  • imajo hiter razvoj (zapleti se razvijejo prej kot pri odraslih);
  • izrazit sindrom zastrupitve telesa;
  • se pogosto diagnosticira v fazi razvoja zapletov.

Poleg tega je otroško telo bolj nagnjeno k pojavu alergij kot pri odraslih: preveč aktiven odziv na morebitno "nevarnost" s strani imunosti vodi v pojav prave alergične in psevdoallergične reakcije.

Slednji se razlikujejo po tem, da je stopnja intenzivnosti simptomov neposredno odvisna od tega, koliko antigena je prišlo v telo (praviloma so to reakcije na hrano določene barve ali sestave).

Zato bo alergijski stomatitis pri otrocih:

  • skupaj s povišanjem temperature;
  • povzroči veliko otekanje okoliških tkiv;
  • hitro napredovati.

Diagnoza in diferenciacija

Pri diagnosticiranju je treba izključiti vse sistemske ali kužne patologije s podobno klinično sliko.

Za kataralni stomatitis je značilna naslednja slika, odvisno od provokativnega vzroka:

  1. Anamneza. Z alergijo - interakcija z antigenom, z okužbo - neupoštevanje higienskih pravil, periodontitis.
  2. Značilnosti. Pri alergijskih vnetjih - srbenje, pekoč občutek v ustih, perverzija občutljivosti okusa (nekaj okusa). Z infekcijskimi funkcijami tam.
  3. Vonj. Alergijska reakcija je "sterilna", tako da ni nobenega slabega vonja iz ust. Pri nalezljivem procesu je.
  4. Salivacija. Alergija povzroči zmanjšanje salivacije in suhih ust, mikrobni proces pa je normalen ali slabši.

Erozivna oblika je diferencirana na naslednji način:

  1. Anamneza. Z alergijami je vpliv na telo antigena. Pri okužbi včasih obstajajo prodromalni simptomi, interakcija z bolnim osebo.
  2. Lokalizacija. Alergije - tako v ustih kot okoli njega, kot tudi po telesu (MEE, Stevens-Johnson ali Lyell). Ko okužba - le usta, z OGS - tudi včasih vpliva na kožo ustnic.
  3. Vonj. Kot pri katarnem stomatitisu.
  4. Kronanje hiperemije. Z alergijami ni nobenega, pri kakršnem koli postopku okužbe je.
  1. Anamneza. Z alergijo - interakcija s tujim agentom, z okužbo - stik z bolnim osebo.
  2. Število razjed. Alergija (Settonova aha) - ene rane z belim fibrinskim dotikom. Infekcijski proces - več ulkusov z nekrotičnimi plakami (bakterijami) ali fibrinoznim (povzročiteljevim virusom).
  3. Vonj. Odsoten je z alergijami, vendar je vnetno vnetje.
  4. Lokalizacija. Stevens-Johnsonov sindrom: prizadeta koža, SOS (sluznica ustne votline), konjunktiva, in tudi z nosno votlino; druge oblike - znotraj SOPR. Če je postopek posledica okužbe, je prizadet samo SDR.
  1. Anamneza. Enako kot pri katarnem stomatitisu.
  2. Lokalizacija. Lyellov sindrom: poškodba kože in vseh sluznic. Fusospirilarni stomatitis je vnetje znotraj SSRS.
  3. Razjede. Pokrita z belo ali svetlo sivo prevleko za alergije in rjave, umazane sive in črne nekrotične mase za okužbo.
  4. Vonj. Pri alergijski vnetji je odsoten, pri bakterij - močan, močno izražen.

Podatki kliničnega preizkusa praviloma ne zadostujejo za natančno določitev natančne diagnoze.

Laboratorijska diagnostika

Identifikacija elektrokemičnih procesov v ustih:

  • kemijsko spektralno analizo ustne tekočine;
  • določanje pH sline;
  • galvanometrija.

Ocena stopnje higiene ustne votline, da se izključi nalezljiva narava stomatitisa:

  • biokemijske analize sline, pa tudi določitev stopnje aktivnosti njenih encimov;
  • strganje s sluznicami rodu Candida;
  • ocena higiene protez.
  • vzorec z izpostavljenostjo: proteza se začasno umakne iz ustne votline in nato opazuje dinamiko patološkega procesa;
  • imunogram;
  • kožni alergijski test;
  • provokativni test: uporaba proteze pod nadzorom zdravnika se nadaljuje, da oceni rezultat.

Zdravstvena oskrba

Zdravljenje alergijskega stomatitisa je sestavljeno iz treh glavnih področij.

Etiotropna smer

Izločanje stika z antigenom. Zamenjava ortopedskih struktur (zobne proteze, ortodontske naprave itd.), Popravljanje odmerka zdravila ali odvzem droge.

Patogenetska smer

Imenovanje antihistaminikov (iz druge generacije: Loratadine, kloropiramina itd.).

Možna lokalna uporaba mazilk z GCS: mazilo hidrokortizona itd.

Bolezni, ki jih spremlja množične poškodb, (vulgarni pemfigus, Stevens-Johnsonov sindrom in toksična epidermalna nekroliza) zahtevajo nujni klic oživljanje ekipo z naknadno obdelavo v intenzivni negi!

Zdravljenje se opravi z parenteralnim dajanjem glukokortikosteroidov.

Simptomatska smer

Preprečevanje okužbe je izvedena pristop: antiseptiki so dodeljene izpiranje (klorheksidin 0,05%, juha kamilice ali žajbelj, furatsillina raztopina 1: 5000) - 5-6-krat dnevno (ne prej kot po 3 urah po obroku)

Odstranitev bolečin: lokalni anestetiki - anestezin 5%, lidokain 5-10% za aplikacijsko anestezijo - 3-krat na dan pred obroki. Predpisni vijačnik z anestezinom na breskevem olju.

Stimulacija zdravljenja: oljne raztopine vitaminov E in retinola, oljne repice, oljne repice, breskve.

Lajšanje simptomov intonacije: nesteroidna protivnetna zdravila (lokalno - mefenamina natrijev mazilo 5%, skupaj - Nimesil, paracetamol itd).

Z ulcerativno nekrotično obliko bolezni je naveden obisk zdravnika vsak drugi dan za encimsko odstranitev nekrotičnih mase. Stalno spremljanje je obvezno.

Preventivni ukrepi

  • izločanje žarišč kronične sepse:
  • zdravljenje vseh karioznih lezij;
  • profesionalno čiščenje zob;
  • zdravljenje periodontitisa;
  • zagotavlja dobro ustno higieno: ščetkanje zob zjutraj in zvečer, za vsaj tri minute, izpiranje ust in operemo proteze po obroku (ali vsaj pijačo);
  • modifikacija življenjskega sloga: zmerna telesna aktivnost, strjevanje, uravnotežena prehrana.

Spremembe ustne sluznice pri alergijskih lezijah

Alergija - povečana občutljivost organizma na različne snovi, povezana s spremembo njegove reaktivnosti. Značilnost alergijskih reakcij je raznolikost njihovih kliničnih oblik in različic pretoka.

Razvrstijo se v dve veliki skupini: reakcije takojšnjih reakcij tipa in zapoznelega tipa.

Alergijske reakcije neposrednega tipa

?? Takojšnje reakcije tipa vključujejo anafilaktični šok, Quincke-ov edem. Razvijajo se dobesedno v nekaj minutah po vstopu v telo določenega AH (alergena). Quinkov edem (angioedem) je značilen predvsem zaradi njegovega posebnega izraza v obrazu.

Angioedem (edem Quinckeja)

Pojavijo se kot posledica delovanja alergenov za hrano, različnih zdravil, ki se uporabljajo oralno, z lokalno uporabo. Lokalno kopičenje velike količine eksudata v veznem tkivu, najpogosteje na področju ustnic, vek, sluznice jezika in grla. Edem se pojavi hitro, ima elastično konsistenco; tkiva v območju edema so napete; ostane od nekaj ur do dveh dni in izgine, ne da bi zapustil sled, ne da bi se spremenil. Angioedem ali samo ustnice pogosto obravnavamo kot izolirano manifestacijo alergije na zdravila. Razlikovati ga je treba: edem ustnice v Melkersson-Rosenthalovem sindromu, trofodemija Mefis in drugi makroheliciti.

Quincke edem, z manifestacijo na zgornji ustnici:

Z manifestacijo na spodnji ustnici:

Alergijske reakcije zapoznelega tipa

Ti vključujejo: kontaktne stomatitis (s protetičnih pripomočkov, medicinskih prelivi in ​​aplikacij povzroča) in strupene-alergijsko poraz zdravil lokalno in splošno znakov. Toki z nalezljivimi alergijami, sifilisom, glivicami, parazitskimi boleznimi, virusnimi okužbami. Lahko se tudi posledica kemikalije zdravil kozmetični zastopnika, proteze materialov (plastike, kovine, amalgami). Klinično, alergične lezije RBCU zakasneli tip prikazano v obliki modrikastega jezika modrikastega jezika-hemoragične, sečnega mehurja v erozivna, nekrotizirajoči ulcerozni stomatitis, multiformni eritem eksudativno, kronične ritsidiviruyuschego aftozni stomatitis, protetični stomatitis, Stevens-Johnsonov sindrom, in tako naprej.

Kontakt in tokikialergični zdravilni stomatitis

To so najpogostejša oblika škode CAD v primeru alergije. Pojavijo se lahko pri uporabi katerih koli zdravil.

Pritožbe: izgorevanje, srbenje, suha usta, bolečina pri jedenju. Splošno stanje bolnikov praviloma ni kršeno.

Objektivno: zaznamovana hiperemija in edem SSR, na stranskih površinah jezika in lica po liniji zapiranja zob jasno prikazujejo odtise zob. Jezik je hiperemičen, svetlo rdeč. Papili so lahko hipertrofirani ali atrofirani. Hkrati se lahko pojavi katarhalni gingivitis.

Diff.Diagnostics: Podobne spremembe med bolezni prebavil, hipo- in Beriberi C, B1, B6, B12, endokrinih motenj, diabetesa, patologija CAS, glivične lezij.

Zdravilo stomatitis, z lokalizacijo na spodnji ustnici:

Medicinski kataralni gingivo-stomatitis, z lokalizacijo na zgornji ustnici:

Ulcerativne lezije CRS

♠ ?? Pojavi se na ozadju edema in hiperemije na območju ustnic, lica, stranskih površin jezika, trda neba.

♠ ?? Obstajajo erozije različnih velikosti, boleče, prekrite s fibrinasto prevleko.

♠ ?? Erozije se lahko združijo med seboj in tvorijo zahtevno erozivno površino.

♠ ?? Jezik je prekrit s ploščo in je edematozen. Gingivalni interdentalni papili so hiperemični, edematični, zlahka krvavijo pri dotiku.

♠ ?? Podmandibularne bezgavke so povečane, boleče. Splošno stanje je pokvarjeno: zvišana telesna temperatura, slabo počutje, pomanjkanje apetita.

♠ ?? Difuzna diagnostika: potrebno je razlikovati od herpetičnega stomatitisa, aftskega stomatitisa, pemfigusa, multiformnega eritema.

Erozivni stomatitis, ki ga povzroča zdravilo:

Ulcerativne nekrotične lezije CRS

♠ ?? Proces je lahko lokaliziran na trdo nebo, jezik, lica.

♠ ?? Je lahko razpršen, ki vključuje ne le SSRI, temveč tudi palatinske mine, zadnjo faringealno steno in celo celoten gastrointestinalni trakt.

♠ ?? Razjede, pokrite z nekrotičnimi propadanjem bele-sive barve.

♠ ?? Bolniki se pritožujejo zaradi hude bolečine v ustih, težave pri odpiranju ust, bolečine pri požiranju, zvišane telesne temperature.

♠ ?? Dif.diagnostika: yazveno nekrotične stomatitis Vincent, travm in venski ulkusi, specifične lezije v sifilis, tuberkuloza, kakor tudi cerativne lezije v bolezni krvi.

Zdravilni ulkus-nekrotični stomatitis z lokalizacijo na spodnji površini jezika:

Specifične alergijske manifestacije na sluznici z dajanjem določenih zdravilnih učinkovin

♠ ???? Pogosto kot posledica prevzema zdravilne snovi na sluznici ustne votline nastanejo mehurčki ali mehurčki, po odprtju katerih se običajno oblikujejo erozije. Takšni izpuščaji so opaženi predvsem po jemanju stetocina. Podobni elementi v jeziku, se lahko pojavijo ustnice po jemanju sulfonamidov, oletetrina.

♠ ???? Spremembe v ustni votlini, ki so posledica serije tetraciklinov antibiotikov, so značilni za razvoj atrofičnega ali hipertrofičnega glositisa

♠ ???? Peroralne lezije pogosto spremlja glivični stomatitis.

Spremembe v ustni votlini zaradi dajanja sulfonamidov v obliki edema in hiperemije zgornje ustnice in mesta nekroze v CO jezika:

Reakcija sluznice na oletetrin v obliki erozije na stranskih površinah jezika:

Reakcija ustne sluznice na dajanje antibiotikov v obliki hipertrofije papile, erozije v jeziku in atrofije papil, po dajanju tritraciklina (tetraciklinskega jezika):

Alergična purpura ali Shenlaine-Geniuhov sindrom

♠ ?? Aseptično vnetje majhnih posod, ki jih povzroči škodljivi učinek imunskih kompleksov.

♠ ?? Pojavljajo ga krvavitve, krvavitev intravaskularne koagulacije krvi in ​​mikrocirkulacijskih motenj.

♠ ?? Odlikujejo ga hemoragične izbruhe na dlesni, lica. jezik, nebo. Petechia in hemoragične pike s premerom od 3-5 mm do 1 cm ne štrlijo nad nivo sluznice in ne izginejo pri stiskanju s steklom.

♠ ?? Splošno stanje bolnikov je moteno, zaskrbljeno zaradi slabosti, slabosti.

♠ ?? Difuzna diagnostika: Vergolfova bolezen, homofilija, avitaminoza C.

Sindrom Shenlaine-Gennukha:

Diagnoza stomatitisa in toksično-alergijskega zdravljenja stomatitisa

♠ ?? Značilnosti kliničnega sevanja.

♠ ?? Specifični alergološki, kožni alergijski testi.

♠ ?? Hemogram (eozinofilija, levkocitoza, limfopenija)

Zdravljenje stomatitisa in toksično-alergijskega zdravljenja stomatitisa

♠ ?? Etiotropno zdravljenje je izolacija telesa pred učinkom domnevnega antigena.

♠ ?? Patogenetska obravnava - zatiranje proliferacije limfocitov in biosinteza protiteles; inhibicija antigen-protitelesne spojine; specifična desenzitizacija; inaktivacija BAS.

♠ ?? Simptomatsko zdravljenje - vpliv na sekundarne manifestacije in zaplete (popravek funkcijskih motenj v organih in sistemih)

♠ ?? Specifična hipensenzibilna terapija poteka po posebnih shemah po temeljitem alergološkem pregledu in določi pacientovo stanje senzibilizacije do določenega alergena.

♠ ?? Nespecifično hyposensitization terapija vključuje kalcijevi pripravki gistoglobulina, antihistaminiki (Peritol, Tavegil), ter askorbinsko kislino in Ascorutinum.

♠ ?? V težkem poteku določite zdravila za kortikosteroide.

♠ ?? Lokalne obdelavo izvedemo na načelu zdravljenje modrikastega jezika stomatitisa ali erozivnih nekrotskih antiseptiki lezije GPRS z anestetiki, antihistaminiki, kortikosteroidi, protivnetna sredstva in zaviralci proteinaz.

♠ ?? Pri nekrotičnih lezijah so prikazani proteolitični encimi;

♠ ?? Za obnovo, keratoplastični pripravki.

Behcetov sindrom

♠ ?? Etologija: nalezljiva alergija, avtoagresija, genetska kondicija.

♠ ?? Ponavadi se začne z boleznijo, ki jo lahko spremljajo zvišana telesna temperatura in mialgija.

♠ ?? Obstajajo afti na CRS in CO zunanjih spolnih organov. Na veliko, so obdani z vnetnim robom svetlo rdeče barve, imajo premer do 10mm. Površina aftusa je gosto napolnjena z rumeno-bele fibrinozno prevleko.

♠ ?? Zdravijo se brez brazgotine.

♠ ?? očesna bolezen pojavlja v skoraj 100% bolnikov kaže hudo dvostransko iridociklitis z zamotnitev steklastega telesa, kar ima za posledico postopno oblikovati synechiae, učenec zaraščanje.

♠ ?? V nekaterih primerih se pojavlja izpuščaj na koži telesa in okončin glede na nodosum eritema.

♠ ?? Najresnejši zaplet je poraz živcnega sistema, ki se nadaljuje glede na vrsto meningoencefalitisa.

♠ ?? Drugi simptomi Behcetovega sindroma: najpogostejši so ponavljajoči se epididymitis, gastrointestinalne lezije, globoki ulkusi, ki so nagnjeni k perforaciji in krvavenju, vaskulitisu.

Zdravljenje Behcetovega sindroma

Trenutno ni sprejetih metod zdravljenja. Kortikosteroidi ne odrekajo pomembnega učinka na potek bolezni, čeprav lahko zmanjšajo manifestacijo določenih kliničnih simptomov. V nekaterih primerih se uporabljajo kolhicin in levamisol - kar je učinkovito le pri kožnih sluzah manifestacije sindroma. Dodeli antibiotike širok spekter delovanja, transfuzijo plazme, gamaglobulin.

Behcetov sindrom:

Multiformni eksudativni eritem

♠ ?? Bolezen alergijske narave z akutnim cikličnim tokom, ki je nagnjena k ponovitvi bolezni, ki se kaže s polimorfizmom kožnih izpuščaj in SAD.

♠ ?? Razvija se predvsem po jemanju zdravil (sulfonamidi, protivnetna zdravila, antibiotiki) ali pod vplivom gospodinjskih alergenov.

♠ ?? Izraža se z različnimi morfološkimi elementi: lise, papule, mehurji, mehurji in mehurji.

♠ ?? Na koži, sluznici ustne votline je lahko prizadeta izolacija, vendar se pojavi tudi njihova kombinirana škoda.

♠ ?? Nalezljiva alergijska oblika MEE se začne kot akutna nalezljiva bolezen. Obstajajo makulopapularni izpuščaji na koži, ustnice, otekli in hiperemični SSR. V prvih fazah nastanejo mehurčki in mehurčki, ki jih povzročajo serozni ali serozno-hemoragični eksudati. Elemente lahko opazujemo 2-3 dni. Mehurčki se porušijo in izpraznijo in na njihovem mestu nastanejo številne erozije, prekrite s rumeno sivim fibrinastim premazom (učinek opeklin).

♠ ?? Toksično-alergična oblika MEE - pojavlja se kot povečana občutljivost za zdravila, kadar so jemali ali so v stiku z njimi. Pogostost relapsa je odvisna od stika z alergenom. S to obliko MEA je SSRI obvezno mesto za izbruh elementov škode. Izbruhi so povsem enaki, kot v prejšnji obliki, vendar so bolj pogosti, zato je fiksiranje postopka značilno tukaj. Zapleti te oblike so konjunktivitis in keratitis.

♠ ?? Pri diagnosticiranju MEA je poleg anamneze in kliničnih pregledov treba opraviti krvni test, da izvede citološko študijo o materialu s prizadetih območij.

♠ ?? Difuzna diagnostika: herpetični stomatitis, pemfigus, Dühringova bolezen, sekundarni sifilis.

MEE. Erozije in skorje na rdeči obrobju ustnic in kože:

MEE. Vesilje na dlesni in sluznici spodnje ustnice:

MEE. Erozije na sluznici ustnic, prekrite s fibrinasto prevleko:

MEE. Erozije, prekrite s filigranskim filmom, na ustnicah:

MEE. Obsežne erozije, prekrite s fibrinskim filmom, na spodnji površini jezika:

Kokade:

Zdravljenje multiformne eksudativne eriteme

♠ Zagotavlja pojasnitev in odpravi faktorje preobčutljivosti.

♠ Za zdravljenje nalezljive alergijske oblike se izvede specifična desenzibilizacija z mikrobiološkimi alergeni.

♠ Seveda potek bolezni je neposreden znak za imenovanje kortikosteroidov. Potek lizocima.

♠ lokalno zdravljenje se izvaja z upoštevanjem načel zdravljenje razjede necrotic procesov RBCU - namakanje z antiseptičnim rešitev, rešitev, povečuje imunobioloških odpornost, droge razgraditi nekrotično tkivo in fibrinous plaketo.

♠ Funkcija zdravljenje Mayer je uporaba zdravil, ki imajo aktualno antialergijsko učinek (difenhidramin, timalin) - v obliki aplikacije ali aerosola.

Stevens-Johnsonov sindrom

□ Ektodermoza z lokalizacijo v bližini fizioloških odprtin.

♠ Bolezen je neuspeh pri pregretju oblike multiformne eksudativne eritemije, ki se pojavlja pri pomembnih motnjah v splošnem stanju bolnikov.

Razvija se kot lezija, povzročena z drogami. V procesu razvoja se lahko preoblikuje v Lyellov sindrom. To imenujemo nesteroidna protivnetna zdravila.

♠ Glavne spremembe se pojavljajo v celostnem epiteliju. Pojavljajo jih spongioza, balonska distrofija, v papilarni plasti lastne plošče - pojav edema in infiltracije.

♠ Clinic: Bolezen pogosto začne z visoko vročino spremstvu cistično lezij in erozivnih elementov, hude poškodbe očesa s pojava mehurčkov in erozije na veznici.

♠ Stalni znak sindroma je splošna poškodba SADM, ki jo spremlja pojav razširjenih erozij, prekritih z belim membranskim premazom.

♠ Pri splošnih lezijah se razvije vulvagainitis.

♠ Izpuščaj kože je značilen po polimorfizmu.

♠ Papule na koži pogosto padejo v sredino, spominjam se "kockade"

Na ♠ rdečim robom ustnic, jezika, mehkega in trdega neba z mehurčki oblikovanih serosanguineous izločkom, ki se pojavijo po praznjenju obsežno erozijo in boleče rane zajema masivne hemoragični gnojni skorje.

♠ Možno je razviti pljučnico, encefalomielitis s smrtonosnim izidom.

Kronični dermalni gingivitis

Kataralni gingivitis, kronični tečaj. Shema zdravljenja. Diagnostična merila za različno stopnjo resnosti.

Bowenove bolezni in Keira's eritroplastije

Opis bolezni. Klinika.

Pojavnost dermatoze mehurja v ustni votlini

Opredelitev pemfigusa. Klasifikacija pemfigusa. Acantholytic pemphigus. Neakantholytic pemphigus (pemphigoid). Herpetiformni dermatitis Dühringa. Diferencialna diagnostika.

Alergija v ustih

Simptomi alergijskega stomatitisa

813

Bolniki, ki imajo alergijski stomatitis, se vedno pritožujejo, da so se sluznice v ustih zvišale, kar preprečuje normalno uporabo hrane. To je ena od vrst stomatitisa, ki se pojavi kot reakcija na alergen, ki prizadene telo kot celoto ali stika s sluznicami ustne votline.

Pojav razjed v ustni votlini se lahko pojavi kot reakcija na alergene.

Bodite previdni

Približno 92% smrtnih primerov pri človeku povzročajo različne vrste alergijskih reakcij. V večini primerov to ni nekaj posameznih primerov, ampak skupna alergija, kar vodi do zapletov.

Najpogostejša in nevarnejša vrsta alergije je Algnimus pesentrum, ki lahko povzroči raka.

Še več, oseba ni formalno okužena, to je alergijski gen, toda njene maligne celice se širijo po celem telesu, okužijo človeka in vse se začne z običajnim kihanjem.

Trenutno je v pripravi zvezni program "Zdravo nacija", v okviru katerega se vsakemu državljanu Ruske federacije in CIS izda zdravilo za zdravljenje alergij po znižani ceni - 1 rubelj.

Elena Malysheva je podrobno povedala o tem zdravilu v programu "Zdravje", ki jo lahko preberete na svoji spletni strani.

Splošni opis

Alergijski stomatitis je imunopatološka reakcija telesa, ki se manifestira v obliki vnetja ustne votline. Pojavlja se kot reakcija na drog, stik ali mikrobno alergijsko reakcijo ali zaradi neke bolezni. Alergije, ki se razvijejo v ustih, se lahko pojavijo ne samo v obliki stomatitisa, druge vrste so gingivitis, glositis, kemilitis itd., Vendar je stomatitis najpogostejši.

Zdravljenje bolezni vključuje priporočila zobozdravnika, alergologov, dermatologov in drugih ozko kvalificiranih strokovnjakov. Obstaja več vrst bolezni:

  • catarrhal;
  • ulcerativni-nekrotični;
  • kataralno-hemoragično.

Te vrste se razlikujejo po kliničnih manifestacijah.

Patogeni in vzroki

Alergijski stomatitis pri odraslih in otrocih je lahko posledica splošne sistemske alergijske reakcije telesa na delovanje alergena ali v neposrednem medsebojnem delovanju alergijskega aktivatorja z ustno votlino.

Izzvati alergijski stomatitis lahko povzroči alergijo, na primer hrano (ribe, arašidi, citrusi itd.). Alergije se lahko pojavijo zaradi alergenov v gospodinjstvu, ugrizov insektov. Včasih je stomatitis posledica preobčutljivosti telesa za vsak material, ki se uporablja med zobozdravstvenimi posegi, na primer za polnila, anestezijo (alergen deluje neposredno v usta).

Zdi se, da se alergijski stomatitis manifestira zaradi reakcije na higienske ali kozmetične izdelke, ki se uporabljajo pri negi peroralne votline ali okolice. Stomatitis lahko sproži droge, ki so preobčutljive na imunski sistem osebe.

Že več let sem raziskoval alergije. Alergijske reakcije v človeškem telesu povzročajo nastanek najbolj nevarnih bolezni. In vse se začne z dejstvom, da ima oseba srbeč v nosu, kihanje, izcedek iz nosu, rdeče madeže na koži, v nekaterih primerih zadušitev. Približno 92% smrtnih primerov pri človeku povzročajo različne vrste alergijskih reakcij in ni le smrt zaradi resnih alergijskih bolezni. Velika večina tako imenovanih "naravnih smrtnih primerov" je posledica navadne neškodljive alergije.

Naslednje dejstvo je, da lahko pijete zdravila za alergijo, vendar to ne obravnava same vzroke bolezni. Edino zdravilo, ki ga uradno priporoča ministrstvo za zdravje pri zdravljenju alergij in ga uporabljajo pri zdravljenju alergij, je Alergyx. Zdravilo deluje na vzrok bolezni, zaradi česar se lahko popolnoma in trajno znebite alergij. Poleg tega lahko v okviru zveznega programa vsak državljan Ruske federacije kupi vse za 1 rubelj.

Kontaktni videz alergijskega dermatitisa je običajno značilen za ljudi, ki trpijo zaradi bolezni gastrointestinalnega trakta v kronični obliki ali endokrinih boleznih, saj povzročajo funkcionalne in organske motnje.

Alergijski stomatitis pri odraslih pogosto ne pojavi sam, vendar spremlja sistemske bolezni, na primer:

  • vaskulitis;
  • Stephen-Johnsonov sindrom;
  • sistemski eritematozni lupus;
  • hemoragična diateza;
  • Lyellov sindrom itd.

Simptomatologija bolezni se lahko razlikuje glede na vrsto alergijskega stomatitisa. Kataralni stomatitis je vrsta bolezni, ko je popolno vnetje sluznice brez drugih manifestacij na njem. Simptomi:

  • hiperemija;
  • otečene sluznice;
  • neprijeten vonj;
  • suha usta;
  • bela prevleka;
  • pekoč občutek.

Pri katarhh-hemoragični stomatitisu je simptomatologija bolj izrazita, poleg zgoraj opisanih značilnosti pa se pojavljajo:

  • temperatura;
  • rdečkasta sluznica krvari;
  • šibkost se pojavi;
  • upad sil;
  • boleče požiranje hrane;
  • lahko ustvari mehurčke v ustih.

Ulcerativno-nekrotični tip bolezni se kaže v naslednjih simptomih:

  • Nekritično tkivo se pojavi;
  • erozija sluznic;
  • hudo vnetje v ustih;
  • močno povečanje telesne temperature;
  • znaki zastrupitve z organizmom;
  • povečane bezgavke;
  • proces prehranjevanja hrane postane boleč.

Alergijski stomatitis pri otrocih in odraslih je enak, vendar je v prvi vrsti hujši, kar je posledica hujše tolerance neprijetnih občutkov. Če otrok ne okrepi imunskega sistema, trpi predvsem bolezen. Problem je posledica kasnejše diagnoze, saj do očitnih manifestacij stomatitisa ni vidnih, še posebej pri otroku.

Diagnostični ukrepi

Diagnoza stomatitisa. ki se izzove z alergijo, se začne s potrditvijo dejstva alergijske reakcije in njenih provokatorjev. Prvič, analiza najpogostejših možnih alergenih in nato analizirali z drugimi dejstvi, ki lahko povzročijo simptome, kot so kronična obolenja prebavil, menopavza pri ženskah, okužbe s paraziti, težav z delovanjem endokrinega sistema.

Najprej zdravnik zbere anamnezo in opravi vizualni pregled ustne votline. Imaging Pomemben vidik je analiza sline in suhosti ust, še posebej, če obstaja sum alergijskega kontaktnega stomatitisa, npr med razvojem reakcije po obisku zobozdravnika.

Naše bralske zgodbe

Se je znebil alergije za vedno! Že dve leti sem pozabil, kaj je alergija. Oh, ne veste, kako sem trpel, koliko stvari sem poskusil - nič ni pomagalo. Kolikokrat sem odšel v polikliniko, vendar sem bil vedno znova predpisal neuporabna zdravila, in ko sem se vrnil, so se zdravniki ravno dvignili. Končno sem se soočil z alergijo, in vse zahvaljujoč temu članku. Vsem, ki ima alergijo - nujno preberite!

Preberite članek v celoti >>>

Pacient opravi splošno preiskavo krvi in ​​obišče alergologa. Običajno, če sumite na stikalno alergijsko reakcijo, pacientu dodelite takšne diagnostične postopke:

  • krvni test (z in brez zobne proteze);
  • test levkopenskega krvi za število levkocitov (z ali brez proteze);
  • analiza po odstranitvi proteze (primerjava indikatorjev in reakcij nekaj dni po odstranitvi proteze z izvirnimi podatki) in po njegovi zamenjavi;
  • scarification in film diagnostike;
  • analiza delovanja sintetičnih encimov in drugih sestavin le-teh itd.

Alergijski stomatitis vedno zahteva uporabo kompleksnega zdravljenja. Terapija se ne more začeti, preden se identificira vir bolezni. Preden ugotovite vir reakcije, morate zaščititi čim več od vseh možnih alergenov.

Zdravljenje bolezen je nemogoče, če ne izključite stika z izzivalcem alergijske reakcije. Včasih mora bolnik prilagoditi hrano, odstraniti alergene, vendar pustiti uravnoteženo, zdravo prehrano, ki ne bo povzročila pomanjkanja vitaminov in drugih pomembnih mikro- in makroelementov. Morda morate odpovedati nekatere farmacevtske, higienske ali kozmetične izdelke.

Pacientu so predpisani antihistaminiki. Hkrati morate piti pot vitaminov. Priporočljivo je, da uporabljate moderna sredstva za alergijo, bolj učinkovita so. Zdravljenje ne more storiti brez posebne pozornosti za ustno votlino. Pacient (odvisno od vrste stomatitisa) se lahko predpisujejo naslednja zdravila:

  • antiseptični pripravki;
  • encimi;
  • pomeni pospešitev regeneracije tkiv;
  • kortikosteroidi;
  • pripravki za anestezijo.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi so vedno boljši od zdravljenja bolezni. V primeru alergijskega stomatitisa je lahko preventivo naslednje:

  • pravočasne obiske zobozdravnika za zdravljenje zobnih težav in nadomestitev protez;
  • skrbno ustno higieno;
  • načrtovani pregledi pri zobozdravniku za odkrivanje zobnih bolezni že na samem začetku njihovega razvoja;
  • Dieta s popolno izjemo alergena, vendar bogata z beljakovinami, maščobami, ogljikovimi hidrati, vitamini in minerali;
  • aktiven način življenja;
  • previden uvod v nego novih higienskih in kozmetičnih izdelkov (v sestavi ni bilo identificiranega alergena);
  • zavrnitev uporabe alkohola in kajenja.

Spremembe ustne sluznice pri alergijskih lezijah

Alergija - povečana občutljivost organizma na različne snovi, povezana s spremembo njegove reaktivnosti. Značilnost alergijskih reakcij je raznolikost njihovih kliničnih oblik in različic pretoka.

Razvrstijo se v dve veliki skupini: reakcije takojšnjih reakcij tipa in zapoznelega tipa.

Alergijske reakcije neposrednega tipa

?? Takojšnje reakcije tipa vključujejo anafilaktični šok, Quincke-ov edem. Razvijajo se dobesedno v nekaj minutah po vstopu v telo določenega AH (alergena). Quinkov edem (angioedem) je značilen predvsem zaradi njegovega posebnega izraza v obrazu.

Angioedem (edem Quinckeja)

Pojavijo se kot posledica delovanja alergenov za hrano, različnih zdravil, ki se uporabljajo oralno, z lokalno uporabo. Lokalno kopičenje velike količine eksudata v veznem tkivu, najpogosteje na področju ustnic, vek, sluznice jezika in grla. Edem se pojavi hitro, ima elastično konsistenco; tkiva v območju edema so napete; ostane od nekaj ur do dveh dni in izgine, ne da bi zapustil sled, ne da bi se spremenil. Angioedem ali samo ustnice pogosto obravnavamo kot izolirano manifestacijo alergije na zdravila. Razlikovati ga je treba: edem ustnice v Melkersson-Rosenthalovem sindromu, trofodemija Mefis in drugi makroheliciti.

Quincke edem, z manifestacijo na zgornji ustnici:

Alergijske reakcije zapoznelega tipa

Ti vključujejo: kontaktne stomatitis (s protetičnih pripomočkov, medicinskih prelivi in ​​aplikacij povzroča) in strupene-alergijsko poraz zdravil lokalno in splošno znakov. Toki z nalezljivimi alergijami, sifilisom, glivicami, parazitskimi boleznimi, virusnimi okužbami. Lahko se tudi posledica kemikalije zdravil kozmetični zastopnika, proteze materialov (plastike, kovine, amalgami). Klinično, alergične lezije RBCU zakasneli tip prikazano v obliki modrikastega jezika modrikastega jezika-hemoragične, sečnega mehurja v erozivna, nekrotizirajoči ulcerozni stomatitis, multiformni eritem eksudativno, kronične ritsidiviruyuschego aftozni stomatitis, protetični stomatitis, Stevens-Johnsonov sindrom, in tako naprej.

Kontakt in tokikialergični zdravilni stomatitis

To so najpogostejša oblika škode CAD v primeru alergije. Pojavijo se lahko pri uporabi katerih koli zdravil.

Pritožbe: izgorevanje, srbenje, suha usta, bolečina pri jedenju. Splošno stanje bolnikov praviloma ni kršeno.

Objektivno: zaznamovana hiperemija in edem SSR, na stranskih površinah jezika in lica po liniji zapiranja zob jasno prikazujejo odtise zob. Jezik je hiperemičen, svetlo rdeč. Papili so lahko hipertrofirani ali atrofirani. Hkrati se lahko pojavi katarhalni gingivitis.

Diff.Diagnostics: Podobne spremembe med bolezni prebavil, hipo- in Beriberi C, B1, B6, B12, endokrinih motenj, diabetesa, patologija CAS, glivične lezij.

Zdravilo stomatitis, z lokalizacijo na spodnji ustnici:

Zdravljeni kataralni gingivitis-stomatitis. z lokalizacijo na zgornji ustnici:

Ulcerativne lezije CRS

♠ ?? Pojavi se na ozadju edema in hiperemije na območju ustnic, lica, stranskih površin jezika, trda neba.

♠ ?? Obstajajo erozije različnih velikosti, boleče, prekrite s fibrinasto prevleko.

♠ ?? Erozije se lahko združijo med seboj in tvorijo zahtevno erozivno površino.

♠ ?? Jezik je prekrit s ploščo in je edematozen. Gingivalni interdentalni papili so hiperemični, edematični, zlahka krvavijo pri dotiku.

♠ ?? Podmandibularne bezgavke so povečane, boleče. Splošno stanje je pokvarjeno: zvišana telesna temperatura, slabo počutje, pomanjkanje apetita.

♠ ?? Difuzna diagnostika: potrebno je razlikovati od herpetičnega stomatitisa, aftskega stomatitisa, pemfigusa, multiformnega eritema.

Erozivni stomatitis, ki ga povzroča zdravilo:

Ulcerativne nekrotične lezije CRS

♠ ?? Proces je lahko lokaliziran na trdo nebo, jezik, lica.

♠ ?? Je lahko razpršen, ki vključuje ne le SSRI, temveč tudi palatinske mine, zadnjo faringealno steno in celo celoten gastrointestinalni trakt.

♠ ?? Razjede, pokrite z nekrotičnimi propadanjem bele-sive barve.

♠ ?? Bolniki se pritožujejo zaradi hude bolečine v ustih, težave pri odpiranju ust, bolečine pri požiranju, zvišane telesne temperature.

♠ ?? Dif.diagnostika: yazveno nekrotične stomatitis Vincent, travm in venski ulkusi, specifične lezije v sifilis, tuberkuloza, kakor tudi cerativne lezije v bolezni krvi.

Zdravilni ulkus-nekrotični stomatitis z lokalizacijo na spodnji površini jezika:

Specifične alergijske manifestacije na sluznici z dajanjem določenih zdravilnih učinkovin

♠ ???? Pogosto kot posledica prevzema zdravilne snovi na sluznici ustne votline nastanejo mehurčki ali mehurčki, po odprtju katerih se običajno oblikujejo erozije. Takšni izpuščaji so opaženi predvsem po jemanju stetocina. Podobni elementi v jeziku, se lahko pojavijo ustnice po jemanju sulfonamidov, oletetrina.

♠ ???? Spremembe v ustni votlini, ki so posledica serije tetraciklinov antibiotikov, so značilni za razvoj atrofičnega ali hipertrofičnega glositisa

♠ ???? Peroralne lezije pogosto spremlja glivični stomatitis.

Spremembe v ustni votlini zaradi dajanja sulfonamidov v obliki edema in hiperemije zgornje ustnice in mesta nekroze v CO jezika:

Reakcija sluznice na oletetrin v obliki erozije na stranskih površinah jezika:

Reakcija ustne sluznice na dajanje antibiotikov v obliki hipertrofije papile, erozije v jeziku in atrofije papil, po dajanju tritraciklina (tetraciklinskega jezika):

Alergična purpura ali Shenlaine-Geniuhov sindrom

♠ ?? Aseptično vnetje majhnih posod, ki jih povzroči škodljivi učinek imunskih kompleksov.

♠ ?? Pojavljajo ga krvavitve, krvavitev intravaskularne koagulacije krvi in ​​mikrocirkulacijskih motenj.

♠ ?? Odlikujejo ga hemoragične izbruhe na dlesni, lica. jezik, nebo. Petechia in hemoragične pike s premerom od 3-5 mm do 1 cm ne štrlijo nad nivo sluznice in ne izginejo pri stiskanju s steklom.

♠ ?? Splošno stanje bolnikov je moteno, zaskrbljeno zaradi slabosti, slabosti.

♠ ?? Difuzna diagnostika: Vergolfova bolezen, homofilija, avitaminoza C.

Diagnoza stomatitisa in toksično-alergijskega zdravljenja stomatitisa

♠ ?? Značilnosti kliničnega sevanja.

♠ ?? Specifični alergološki, kožni alergijski testi.

♠ ?? Hemogram (eozinofilija, levkocitoza, limfopenija)

Zdravljenje stomatitisa in toksično-alergijskega zdravljenja stomatitisa

♠ ?? Etiotropno zdravljenje je izolacija telesa pred učinkom domnevnega antigena.

♠ ?? Patogenetska obravnava - zatiranje proliferacije limfocitov in biosinteza protiteles; inhibicija antigen-protitelesne spojine; specifična desenzitizacija; inaktivacija BAS.

♠ ?? Simptomatsko zdravljenje - vpliv na sekundarne manifestacije in zaplete (popravek funkcijskih motenj v organih in sistemih)

♠ ?? Specifična hipensenzibilna terapija poteka po posebnih shemah po temeljitem alergološkem pregledu in določi pacientovo stanje senzibilizacije do določenega alergena.

♠ ?? Nespecifično hyposensitization terapija vključuje kalcijevi pripravki gistoglobulina, antihistaminiki (Peritol, Tavegil), ter askorbinsko kislino in Ascorutinum.

♠ ?? V težkem poteku določite zdravila za kortikosteroide.

♠ ?? Lokalne obdelavo izvedemo na načelu zdravljenje modrikastega jezika stomatitisa ali erozivnih nekrotskih antiseptiki lezije GPRS z anestetiki, antihistaminiki, kortikosteroidi, protivnetna sredstva in zaviralci proteinaz.

♠ ?? Pri nekrotičnih lezijah so prikazani proteolitični encimi;

♠ ?? Za obnovo, keratoplastični pripravki.

♠ ?? Etologija: nalezljiva alergija, avtoagresija, genetska kondicija.

♠ ?? Ponavadi se začne z boleznijo, ki jo lahko spremljajo zvišana telesna temperatura in mialgija.

♠ ?? Obstajajo afti na CRS in CO zunanjih spolnih organov. Na veliko, so obdani z vnetnim robom svetlo rdeče barve, imajo premer do 10mm. Površina aftusa je gosto napolnjena z rumeno-bele fibrinozno prevleko.

♠ ?? Zdravijo se brez brazgotine.

♠ ?? očesna bolezen pojavlja v skoraj 100% bolnikov kaže hudo dvostransko iridociklitis z zamotnitev steklastega telesa, kar ima za posledico postopno oblikovati synechiae, učenec zaraščanje.

♠ ?? V nekaterih primerih se pojavlja izpuščaj na koži telesa in okončin glede na nodosum eritema.

♠ ?? Najresnejši zaplet je poraz živcnega sistema, ki se nadaljuje glede na vrsto meningoencefalitisa.

♠ ?? Drugi simptomi Behcetovega sindroma: najpogostejši so ponavljajoči se epididymitis, gastrointestinalne lezije, globoki ulkusi, ki so nagnjeni k perforaciji in krvavenju, vaskulitisu.

Zdravljenje Behcetovega sindroma

Trenutno ni sprejetih metod zdravljenja. Kortikosteroidi ne odrekajo pomembnega učinka na potek bolezni, čeprav lahko zmanjšajo manifestacijo določenih kliničnih simptomov. V nekaterih primerih se uporabljajo kolhicin in levamisol - kar je učinkovito le pri kožnih sluzah manifestacije sindroma. Dodeli antibiotike širok spekter delovanja, transfuzijo plazme, gamaglobulin.

Multiformni eksudativni eritem

♠ ?? Bolezen alergijske narave z akutnim cikličnim tokom, ki je nagnjena k ponovitvi bolezni, ki se kaže s polimorfizmom kožnih izpuščaj in SAD.

♠ ?? Razvija se predvsem po jemanju zdravil (sulfonamidi, protivnetna zdravila, antibiotiki) ali pod vplivom gospodinjskih alergenov.

♠ ?? Izraža se z različnimi morfološkimi elementi: lise, papule, mehurji, mehurji in mehurji.

♠ ?? Na koži, sluznici ustne votline je lahko prizadeta izolacija, vendar se pojavi tudi njihova kombinirana škoda.

♠ ?? Nalezljiva alergijska oblika MEE se začne kot akutna nalezljiva bolezen. Obstajajo makulopapularni izpuščaji na koži, ustnice, otekli in hiperemični SSR. V prvih fazah nastanejo mehurčki in mehurčki, ki jih povzročajo serozni ali serozno-hemoragični eksudati. Elemente lahko opazujemo 2-3 dni. Mehurčki se porušijo in izpraznijo in na njihovem mestu nastanejo številne erozije, prekrite s rumeno sivim fibrinastim premazom (učinek opeklin).

♠ ?? Toksično-alergična oblika MEE - pojavlja se kot povečana občutljivost za zdravila, kadar so jemali ali so v stiku z njimi. Pogostost relapsa je odvisna od stika z alergenom. S to obliko MEA je SSRI obvezno mesto za izbruh elementov škode. Izbruhi so povsem enaki, kot v prejšnji obliki, vendar so bolj pogosti, zato je fiksiranje postopka značilno tukaj. Zapleti te oblike so konjunktivitis in keratitis.

♠ ?? Pri diagnosticiranju MEA je poleg anamneze in kliničnih pregledov treba opraviti krvni test, da izvede citološko študijo o materialu s prizadetih območij.

♠ ?? Difuzna diagnostika: herpetični stomatitis, pemfigus, Dühringova bolezen, sekundarni sifilis.

MEE. Erozije in skorje na rdeči obrobju ustnic in kože:

MEE. Vesilje na dlesni in sluznici spodnje ustnice:

MEE. Erozije na sluznici ustnic, prekrite s fibrinasto prevleko:

MEE. Erozije, prekrite s filigranskim filmom, na ustnicah:

MEE. Obsežne erozije, prekrite s fibrinskim filmom, na spodnji površini jezika:

Zdravljenje multiformne eksudativne eriteme

♠ Zagotavlja pojasnitev in odpravi faktorje preobčutljivosti.

♠ Za zdravljenje nalezljive alergijske oblike se izvede specifična desenzibilizacija z mikrobiološkimi alergeni.

♠ Seveda potek bolezni je neposreden znak za imenovanje kortikosteroidov. Potek lizocima.

♠ lokalno zdravljenje se izvaja z upoštevanjem načel zdravljenje razjede necrotic procesov RBCU - namakanje z antiseptičnim rešitev, rešitev, povečuje imunobioloških odpornost, droge razgraditi nekrotično tkivo in fibrinous plaketo.

♠ Funkcija zdravljenje Mayer je uporaba zdravil, ki imajo aktualno antialergijsko učinek (difenhidramin, timalin) - v obliki aplikacije ali aerosola.

□ Ektodermoza z lokalizacijo v bližini fizioloških odprtin.

♠ Bolezen je neuspeh pri pregretju oblike multiformne eksudativne eritemije, ki se pojavlja pri pomembnih motnjah v splošnem stanju bolnikov.

Razvija se kot lezija, povzročena z drogami. V procesu razvoja se lahko preoblikuje v Lyellov sindrom. To imenujemo nesteroidna protivnetna zdravila.

♠ Glavne spremembe se pojavljajo v celostnem epiteliju. Pojavljajo jih spongioza, balonska distrofija, v papilarni plasti lastne plošče - pojav edema in infiltracije.

♠ Clinic: Bolezen pogosto začne z visoko vročino spremstvu cistično lezij in erozivnih elementov, hude poškodbe očesa s pojava mehurčkov in erozije na veznici.

♠ Stalni znak sindroma je splošna poškodba SADM, ki jo spremlja pojav razširjenih erozij, prekritih z belim membranskim premazom.

♠ Pri splošnih lezijah se razvije vulvagainitis.

♠ Izpuščaj kože je značilen po polimorfizmu.

♠ Papule na koži pogosto padejo v sredino, spominjam se "kockade"

Na ♠ rdečim robom ustnic, jezika, mehkega in trdega neba z mehurčki oblikovanih serosanguineous izločkom, ki se pojavijo po praznjenju obsežno erozijo in boleče rane zajema masivne hemoragični gnojni skorje.

♠ Možno je razviti pljučnico, encefalomielitis s smrtonosnim izidom.

Alergijski stomatitis - kako in zakaj alergija napada ustno votlino?

Alergijski stomatitis je vnetje, pri katerem stik telesa z antigenom povzroči poškodbo sluznice v ustni votlini z lastnimi imunskimi sredstvi.

Glede na to, kje je alergija v ustih lokalizirana, razlikovati:

  • kemilitis - poškodbe sluznic in prehodnega območja;
  • glositis - vnetje je lokalizirano v jeziku;
  • palatinit - reakcija vnetja poteka na mehkem ali trdem nebu;
  • papilitis - vnetje papile dlesni;
  • gingivitis - proces je lokaliziran na področju gumi;
  • stomatitis - v tem primeru sluznico na območju ust in obrazov.

Stomatitis alergijske narave je lahko tudi eden od simptomov avtoimunskih bolezni ali splošnih preobčutljivostnih reakcij, kot so:

  • Quincke angioedem;
  • sistemski vaskulitis (behcetova bolezen ali eritematozni lupus (SLE));
  • vulgarni pemfigus (njegova najobsežnejša oblika - s Stevens-Johnson ali Lyell);
  • bullous pemphigoid;
  • multiformni eksudativni eritem (MEE).

V tem primeru bodo prisotni simptomi splošne zastrupitve telesa ali poškodbe notranjih organov. Na primer, z multimorfnim eksudativnim eritemom se pojavlja specifičen izpuščaj (običajno na rokah) in lezije prehodnega območja ustnic (imenovana tudi rdeča meja).

Mehanizem razvoja in vzroki alergijske reakcije

Alergijski stomatitis se pojavi kot odgovor na ponavljajoči vstop antigena v telo. S prvo aplikacijo alergena, T-limfocitov

T-limfociti pod mikroskopom

prenašajo informacije o svoji strukturi na B-limfocite, ki postanejo plazmociti in začnejo proizvajati protitelesa proti tuji beljakovinski spojini.

Ta proces se imenuje preobčutljivost telesa. Ko antigen protein vstopi v krvni obtok, se veže na imunoglobuline in sproži sproščanje vnetnih posrednikov.

To je reakcija preobčutljivosti. Odvisno od hitrosti manifestacije simptomov, razlikovati med takojšnjo ali zapoznelo preobčutljivostjo.

V prvem primeru je glavni vzrok za pojav simptomov masno sproščanje histamina iz bazofilnih levkocitov. V drugem, posredovanih reakcijah, v katerih protitelo, označeno s protitelesom, interagira s celicami in jih lizirajo (uničijo) celična imunska sredstva, ki prepoznajo antigen.

Kadar se alergije manifestirajo v ustih, je pogosto potrebno, da se tuji agent večkrat injicira v telo in "draži" imunski sistem, ki ga spodbuja, da proizvaja vse več in več imunoglobulinov. Kot rezultat, se tako veliko kopičijo, da lahko pride, če pride do minimalne količine antigenov, lahko pride do nasilne alergične reakcije.

Snovi, ki lahko povzročijo alergijo v ustni votlini, so lahko:

  • antigeni mikroorganizmov, ki živijo v ustni votlini, je še posebej pomemben, če so prisotne cezične poškodbe ali periodontitis (žarišča kronične okužbe);
  • nestrpnost zdravil, ki se pojavi, ko se jemljejo dlje časa;
  • kontaktne alergijske reakcije na zobno protetiko (najpogosteje, tako imenovani protetski kontaktni alergijski stomatitis).

Enaka reakcija poteka v treh glavnih fazah:

  1. Imunološko. V telo se vnese tujka, kjer se pojavi proces izolacije določenega proteina, proti kateremu je mogoče proizvesti protitelesa - predstavitev antigenov. Nato se sprožijo kaskade reakcij, katerih cilj je senzibilizirati telo. Ko ta snov večkrat vstopi v telo, pride do konjugacije z imunoglobulini.
  2. Pathochemical. Kompleks "antigen-protitelo" spodbuja sproščanje različnih mediatorjev vnetne reakcije.
  3. Pathophysiological. Učinek, ki izhaja iz sproščanja vnetnih kemičnih sredstev, na koncu povzroči pojav simptomov.

Na fotografiji, alergični protetični stomatitis

Klasifikacija alergijske stomatitisa

Glede na resnost simptomov je stomatitis alergijske narave lahko:

  • catarrhal;
  • eroziv;
  • erozivni in ulcerativni;
  • ulcerativni-nekrotični.

Etiotopatogenetska klasifikacija vključuje stomatitis:

  • pin;
  • avtoimunski dermatostomatitis;
  • medicamentous;
  • toksično-alergično;
  • kronični ponavljajoči aftozni stomatitis (CHRAS, ekstremna manifestacija je Settonova aftna bolezen).

Značilnosti simptomatologije

Simptomi se razlikujejo glede na vrsto alergena in določeno vrsto stomatitisa:

  1. Catarrhal najlažje klinične manifestacije. Obstajajo takšne pritožbe: suhost v ustni votlini; bolečine sluznice pri jedenju; žganje in srbenje dlesni; spremeniti zaznavanje okusa (prisotnost kislega okusa ali kovinskega). Po pregledu lahko zdravnik zazna rdečino in otekanje ustne sluznice.
  2. Kataralno-hemoragična. Pojavi se s hemoragično diatezo. Vključuje vse simptome katarnega stomatitisa, pri pregledu pa lahko zdravnik na prizadetih območjih vidi prisotnost petehialnega hemoragičnega izpuščajev.
  3. Bullous. Karakteristična za bulozni pemfigoid, nadaljuje s tvorbo pretisnih omotov, napolnjenih s prozornim eksudatom. V tem primeru imajo mehurčki debel sloj. Lahko se porušijo s tvorbo bolečega, belega prevlečenega fibrina, erozije. Pri apetitu se zmanjša hipersalivacija.
  4. Erosive. Pojavlja se v sindromu Stevens-Johnson, MEE. Najprej nastane vezikula s tanko prevleko. Preprosto porušijo, tvorijo več erozivnih površin, prekrite s prevleko fibrina. Proces spremljajo močne bolečine, zmanjšanje apetita in splošni simptomi toksičnosti. Zdravljenje se pojavi brez pojava brazgotine.
  5. Erozivno-ulcerativni. S to obliko erozije, ki se pojavljajo na enak način kot v erozivni obliki, niso rešene, temveč napredujejo. Postopek zajema tkiva pod epitelijem in nastajajo se razjede s fibrinastim belim premazom. Za takšen trend je značilna Settonova aftoznost. Zdravljenje okvare mukoze bo z nastankom brazgotine.
  6. Ulcerativni nekrotični. Značilen zaradi nastanka razjed in erozije. Razjede bodo pokrite s nekrotičnimi mase sive barve. Proces spremljajo hude bolečine, regionalna limfadenopatija, sialoreja, splošni toksični simptomi. Lahko se pojavi v Lyellovem sindromu.

Značilnosti puščanja pri otrocih

Otroško telo je značilno:

  • ki ga ne vzpostavlja sistem imunosti;
  • aktivna celična delitev;
  • visoko stopnjo presnovnih reakcij.

Vse to vodi k dejstvu, da bo vsako vnetje, vključno z alergijami v ustih:

  • začeti močno;
  • puščajo težje kot pri odraslih;
  • imajo hiter razvoj (zapleti se razvijejo prej kot pri odraslih);
  • izrazit sindrom zastrupitve telesa;
  • se pogosto diagnosticira v fazi razvoja zapletov.

Poleg tega je otroško telo bolj nagnjeno k pojavu alergij kot pri odraslih: preveč aktiven odziv na morebitno "nevarnost" s strani imunosti vodi v pojav prave alergične in psevdoallergične reakcije.

Slednji se razlikujejo po tem, da je stopnja intenzivnosti simptomov neposredno odvisna od tega, koliko antigena je prišlo v telo (praviloma so to reakcije na hrano določene barve ali sestave).

Zato bo alergijski stomatitis pri otrocih:

  • skupaj s povišanjem temperature;
  • povzroči veliko otekanje okoliških tkiv;
  • hitro napredovati.

Če imate takšne simptome, se ne zdravite sami - otroka morate vzeti zdravniku na isti dan, ko so se pojavili prvi znaki bolezni.

Diagnoza in diferenciacija

Pri diagnosticiranju je treba izključiti vse sistemske ali kužne patologije s podobno klinično sliko.

Za kataralni stomatitis je značilna naslednja slika, odvisno od provokativnega vzroka:

  1. Anamneza. Z alergijami - interakcijo z antigenom, z okužbo - neupoštevanje higienskih pravil. periodontitis.
  2. Značilnosti. Pri alergijskih vnetjih - srbenje, pekoč občutek v ustih, perverzija občutljivosti okusa (nekaj okusa). Z infekcijskimi funkcijami tam.
  3. Vonj. Alergijska reakcija je "sterilna", tako da ni nobenega slabega vonja iz ust. Pri nalezljivem procesu je.
  4. Salivacija. Alergija povzroči zmanjšanje salivacije in suhih ust. V mikrobnem procesu je normalno ali povečano.

Erozivna oblika je diferencirana na naslednji način:

  1. Anamneza. Z alergijami je vpliv na telo antigena. Pri okužbi včasih obstajajo prodromalni simptomi, interakcija z bolnim osebo.
  2. Lokalizacija. Alergije - tako v ustih kot okoli njega, kot tudi po telesu (MEE, Stevens-Johnson ali Lyell). Ko okužba - le usta, z OGS - tudi včasih vpliva na kožo ustnic.
  3. Vonj. Kot pri katarnem stomatitisu.
  4. Kronanje hiperemije. Z alergijami ni nobenega, pri kakršnem koli postopku okužbe je.
  1. Anamneza. Z alergijo - interakcija s tujim agentom, z okužbo - stik z bolnim osebo.
  2. Število razjed. Alergija (Settonova aha) - ene rane z belim fibrinskim dotikom. Infekcijski proces - več ulkusov z nekrotičnimi plakami (bakterijami) ali fibrinoznim (povzročiteljevim virusom).
  3. Vonj. Odsoten je z alergijami, vendar je vnetno vnetje.
  4. Lokalizacija. Stevens-Johnsonov sindrom: prizadeta koža, SOS (sluznica ustne votline), konjunktiva, in tudi z nosno votlino; druge oblike - znotraj SOPR. Če je postopek posledica okužbe, je prizadet samo SDR.
  1. Anamneza. Enako kot pri katarnem stomatitisu.
  2. Lokalizacija. Lyellov sindrom: poškodba kože in vseh sluznic. Fusospirilarni stomatitis je vnetje znotraj SSRS.
  3. Razjede. Pokrita z belo ali svetlo sivo prevleko za alergije in rjave, umazane sive in črne nekrotične mase za okužbo.
  4. Vonj. Pri alergijski vnetji je odsoten, pri bakterij - močan, močno izražen.

Podatki kliničnega preizkusa praviloma ne zadostujejo za natančno določitev natančne diagnoze.

Laboratorijska diagnostika

Identifikacija elektrokemičnih procesov v ustih:

  • kemijsko spektralno analizo ustne tekočine;
  • določanje pH sline;
  • galvanometrija.

Ocena stopnje higiene ustne votline, da se izključi nalezljiva narava stomatitisa:

  • biokemijske analize sline, pa tudi določitev stopnje aktivnosti njenih encimov;
  • strganje s sluznicami rodu Candida;
  • ocena higiene protez.
  • vzorec z izpostavljenostjo: proteza se začasno umakne iz ustne votline in nato opazuje dinamiko patološkega procesa;
  • imunogram;
  • kožni alergijski test;
  • provokativni test: uporaba proteze pod nadzorom zdravnika se nadaljuje, da oceni rezultat.

Zdravstvena oskrba

Zdravljenje alergijskega stomatitisa je sestavljeno iz treh glavnih področij.

Etiotropna smer

Izločanje stika z antigenom. Zamenjava ortopedskih struktur (zobne proteze, ortodontske naprave itd.), Popravljanje odmerka zdravila ali odvzem droge.

Patogenetska smer

Imenovanje antihistaminikov (iz druge generacije: Loratadine, kloropiramina itd.).

Možna lokalna uporaba mazilk z GCS: mazilo hidrokortizona itd.

Bolezni, ki jih spremlja množične poškodb, (vulgarni pemfigus, Stevens-Johnsonov sindrom in toksična epidermalna nekroliza) zahtevajo nujni klic oživljanje ekipo z naknadno obdelavo v intenzivni negi!

Zdravljenje se opravi z parenteralnim dajanjem glukokortikosteroidov.

Simptomatska smer

Preprečevanje okužbe je izvedena pristop: antiseptiki so dodeljene izpiranje (klorheksidin 0,05%, juha kamilice ali žajbelj, furatsillina raztopina 1: 5000) - 5-6-krat dnevno (ne prej kot po 3 urah po obroku)

Odstranitev bolečin: lokalni anestetiki - anestezin 5%, lidokain 5-10% za aplikacijsko anestezijo - 3-krat na dan pred obroki. Predpisni vijačnik z anestezinom na breskevem olju.

Stimulacija zdravljenja: oljne raztopine vitaminov E in retinola, oljne repice, oljne repice, breskve.

Lajšanje simptomov intonacije: nesteroidna protivnetna zdravila (lokalno - mefenamina natrijev mazilo 5%, skupaj - Nimesil, paracetamol itd).

Z ulcerativno nekrotično obliko bolezni je naveden obisk zdravnika vsak drugi dan za encimsko odstranitev nekrotičnih mase. Stalno spremljanje je obvezno.

Preventivni ukrepi

  • izločanje žarišč kronične sepse:
  • zdravljenje vseh karioznih lezij;
  • profesionalno čiščenje zob;
  • zdravljenje periodontitisa;
  • zagotavljanje dobre ustne higiene. čiščenje zob zjutraj in zvečer, najmanj tri minute, spiranje ust in pranje proteze po jedi (ali vsaj pitju);
  • modifikacija življenjskega sloga: zmerna telesna aktivnost, strjevanje, uravnotežena prehrana.

Viri: http://tvoyherpes.ru/stomatitis/tipi/allergicheskij-stomatit.html, http://stomat.org/izmeneniya-slizistoy-obolochki-polosti-rta-pri-allergicheskih-porazheniyah.html, http: // dentazone.ru/rot/stomatit/allergicheskij.html

Pripravite zaključke

Če preberete te črte, lahko sklepate, da vi ali vaše bližnje nekako trpijo zaradi alergij.

Po najnovejših statističnih podatkih so alergične reakcije v človeškem telesu, ki povzročajo nastanek najbolj nevarnih bolezni. In vse se začne z dejstvom, da ima oseba srbeč v nosu, kihanje, izcedek iz nosu, rdeče madeže na koži, v nekaterih primerih zadušitev.

Obseg škode je tak, da imajo skoraj vsi ljudje alergijski encim.

Kako zdraviti alergije, ko je veliko zdravil, ki stanejo veliko denarja? Večina zdravil ne bo naredila nobenega dobrega, nekateri pa celo boli!

Edina drog, ki je dala pomembno
rezultat je Alergyx

Pred tem Center za zdravje in lepoto skupaj z Ministrstvom za zdravje izvaja program "brez hipertenzije". V okviru katerega je na voljo pripravek Alergyx za 1 rubelj, vsi prebivalci mesta in regije!