Infekcijska mononukleoza

Na obrazu

Takšna bolezen kot mononukleoza pri odraslih je redka. Običajno po štiridesetih letih se tveganje za ulov tega virusa zmanjša, saj telo že zdaj razvija močan imunski sistem. Ampak še vedno obstajajo primeri okužbe. Kakšni so simptomi mononukleoze pri odraslih? Kako in kaj zdraviti bolezen?

Kakšna je ta bolezen?

Infekcijska mononukleoza pri odraslih je antroponska nalezljiva bolezen, ki jo povzroča virus Epstein-Barr. Bolezen se imenuje tudi žlezasta zvišana telesna temperatura ali monocitna angina.

Ta bolezen je večinoma bolnih ljudi, mlajših od 40 let, po tem, ko je bila bolezen razvita, vsi odporni proti imunosti

Virus lahko dolgo ostane v človeškem telesu brez kakršnih koli manifestacij. V tem primeru je pacient nosilec virusa in nevaren vir okužbe. Trajanje inkubacijskega obdobja je 30-50 dni. Ob koncu tega obdobja je virus najbolj aktivno dodeljen. Virus ima različne načine penetracije:

  • Na poljubu s slino v ustih dobijo virusi, pa tudi med kašljem ali kihanjem dobijo mikroskopske kapljice sputuma in sline;
  • Med uporabo higienskih predmetov in jedilnega pribora;
  • S spolnim odnosom;
  • Skozi posteljico od matere do otroka;
  • Skozi slabo obdelane brizge in med.instrumenty.

Pomembno! Vsi ljudje, ki obkrožajo pacienta, so že ogroženi.

Vzroki

Po prodiranju skozi človeško telo skozi dihalni sistem virus vpliva na sluznico ust in žrela. B-limfociti pod vplivom okužbe se aktivno razmnožujejo, kar vodi v nastanek atipičnih mononuklearnih celic. V prihodnosti skupaj s pretokom krvi dosežejo tonzile, jetra, vranico in tudi bezgavke. Bolnik lahko pojavi zvišano telesno temperaturo in simptome, kot npr. Pri angini ali prehladu. V tem primeru velja, da je oteklina limfnega tkiva značilna. Virus v telesu ostane veke, ki negativno vpliva na telo v trenutku oslabelosti imunosti.

Običajno se bolezen najpogosteje aktivira v jesensko-pomladnem obdobju. Trpijo od svojih otrok in mladostnikov. Novorojenčki so bolni veliko manj pogosto. Po okužbi praktično vsak pacient razvije trajno imunost do okužbe.

Simptomi

Obstajajo znaki, ki se najpogosteje kažejo, ko je virus okužen:

  • Peroralne in faringealne lezije. Zaradi vnetnega procesa se povečujejo tonzile in nebo, kar povzroča težave pri dihanju, stiskanje glasu in značilne zvoke piskanja. V tem primeru izcedek iz sluzi iz nosu ni opazen. Ta pogoj je razložen z dejstvom, da med okužbo pride do vnetja sluznice spodnjega dela nosne conhe (tako imenovan zadnji rinitis). Nekateri bolniki imajo še vedno debelo sluznico, pordelost zadnje faringealne stene in tudi oteklino.
  • Scurf. Skoraj 85% okuženih bolnikov je bilo opaziti v prvih dneh neprekinjenega napada na palatine in narožečih tonzil. Čez nekaj časa se njegova količina zmanjša. Tako pri pacientu pri dotiku pride do temperature 39-40 ° C.
  • Povečana vranica in jetra. Največja velikost telesa doseže 4-10 dni od nastanka bolezni. Pri nekaterih bolnikih, koža postane rumena. Na koncu vrhunskega obdobja bolezni ti simptomi postopoma izginejo. V nekaterih primerih širitev organov traja do tri mesece.
  • Izpuščaji kože. V obdobju aktivnega razvoja bolezni, pojav hemorogija, urtikarija, škrlatna zvišana telesna temperatura in korepodobnoy izpuščaj. V ustni votlini v nebesnem območju so natančne krvavitve.
  • Kardiovaskularni sistem. Pojavijo se sistolični šumi, tahikardija zmanjša tone srca.

Po 2-3 tednih se simptomi mononukleoze zmanjšujejo in prehajajo, vendar lahko v krvi dolgo časa zaznajo atipične mononuklearne celice. Ko je okužen z virusom v otroštvu, je napoved ugoden. Stanje pri odraslih bolnikih je malo bolj zapleteno.

Simptomatsko manifestacijo kronične mononukleoze najpogosteje pojasnjuje splošno zmanjšanje imunosti. To lahko povzročijo pogoste stresne razmere, pa tudi dolgotrajna uporaba zdravil.

Za kronično obliko bolezni je značilna:

  • Ni zelo izrazita širitev vranice;
  • Vnetje jeter (hepatitis;
  • Normalna ali subfebrilna temperatura;
  • Širjenje bezgavk;
  • Povečana utrujenost, šibkost;
  • Zaspanost ali motnje spanca;
  • Bolečine v mišicah;
  • Migrene;
  • Občasno se pojavi navzea in bruhanje;
  • Izpuščaj z mononukleozo je opazen na ustnicah in genitalijah (včasih po telesu).

Na fotografiji lahko opazite izpuščaj v času bolezni z mononukleozo.

Kadar pogosto obstajajo mononukleoze mesta, papule in razni izpuščaji, je lokacija njihove lokalizacije drugačna

Pomembno! Nekateri strokovnjaki menijo, da je virus nalezljive mononukleoze vzrok bolezni CFS (sindrom kronične utrujenosti).

Posledice mononukleoze

Kaj je nevarno za virusno mononukleozo? S pravočasno in kvalitativno obravnavo se bolezen kmalu umakne. V tem primeru se zapleti morda ne pojavijo in oseba se povsem vrne v normalno življenje. Toda v posebej težkih primerih lahko bolezen vzame kronično obliko in celo povzroči smrt bolnika. Razlog za to je najpogosteje prekinitev vranice.

Po mononukleozi so naslednji zapleti:

  • Blokiranje zgornjih dihalnih poti zaradi visokega otekanja tonzil;
  • Prečni mielitis;
  • Hepatitis;
  • Miokarditis;
  • Paraliza;
  • Guillain-Barreov sindrom;
  • Meningitis;
  • Hemolitična in aplastična anemija;
  • Pljučnica (intersticijska).

Virus pogosto vpliva na bolnikov živčni sistem. Posledično pride do paralize obraznih mišic, kot tudi polinevritisa, psihoze in encefalitisa.

Zdravljenje je treba opraviti pravočasno, če ob prvem znaku bolezni poiščete pomoč od zdravnika, se je mogoče izogniti posledicam mononukleoze

Pomembno! S pravočasnim dostopom do specialista se je mogoče izogniti vsem zapletom in negativnim posledicam virusne bolezni. Zdravnik, ki se zdravi, bo lahko določil resnost bolezni in predpisal učinkovito zdravljenje.

Diagnostika

Pred začetkom zdravljenja mononukleoze pri odraslih je treba skrbno analizirati vse simptome in izvesti vrsto študij. Težava pri diagnosticiranju je, da ima bolezen nekatere značilnosti, ki so značilne za druge bolezni.

Za pravilno diagnozo je treba opraviti naslednje teste:

  • Soskob z sluznicami v licu in PCR-pregled krvi;
  • Laboratorijska določitev antigenov virusa Epstein-Barr;
  • Serološki pregled krvi za odkrivanje protiteles proti mononukleozi;
  • Rentgenski prsni koš;
  • Ultrazvok trebušne votline;
  • Pregled za okužbo z virusom HIV (v akutni obliki bolezni).

Za mononukleozo je treba narediti splošen krvni test, da bi razjasnili resnost patologije. Poleg posvetovanja z zdravnikom-infektiologom se zahteva posvetovanje s kirurgom, hematologom, nevropatologom.

Značilnosti zdravljenja

Če se bolezen pojavlja v blagi ali zmerni obliki, lahko zdravljenje poteka tudi doma, v skladu s taktistom, ki ga razvije zdravnik. V tem primeru se bolniku priporoča, da se drži počitka v postelji in pravilne prehrane. Ko pride do akutne oblike okužbe, je treba zdravljenje opraviti v bolnišnici pod nadzorom strokovnjakov in rednim spremljanjem krvi. Ob zaključku terapije je potrebna polletna rehabilitacija. V tem času bolnik opazuje terapevt, specialist za nalezljive bolezni in drugi zdravniki (odvisno od simptomatike bolezni in njegove resnosti puščanja). Za bolj učinkovito obnovitev bolnikovega telesa se je treba izogibati stresnim pogojem in telesnemu naporu.

Terapija z zdravili

Zdravljenje infekcijske mononukleoze pri odraslih poteka v kombinaciji:

  • V ustih in žrelu je treba vsakodnevno spirati z antiseptičnimi sredstvi (furacilin, jodinol);
  • Uporabite antihistaminike, ki pomagajo odstraniti izpuščaj iz tonzil, na primer klaritin, peridol, suprastin;
  • Če pride do visoke telesne temperature, je priporočljivo uporabljati antipiretična zdravila (ibuprofen, ibuklin);
  • Pri pritrjevanju bakterijske okužbe so predpisane protibakterijske zdravila (eritromicin, amoksicilin);
  • Glukokortikosteroidi so predpisani, če obstajajo težave z dihanjem (prednizolon, deksametazon);
  • Protivirusna zdravila (anaferon, viferon);
  • Vazokonstriktorji (naftizin);
  • Imunomodulatorji so potrebni za krepitev obrambe telesa (imunski, echinacea);
  • Vitaminsko-mineralni kompleksi so potrebni za obnovo in krepitev telesa po bolezni;
  • Za vzdrževanje jeter je predpisano bistvo Forte, antralno.

Za odpravo manifestacij vnetnega grla imenujemo antibiotike in probiotike. Antibiotska terapija se zmanjša na naslednja zdravila: cefalosporin, sumamiran. Probiotiki vključujejo hilak forte, linex. Če ni bakterijskih zapletov, teh zdravil ne smete uporabljati.

Jemanje Sumammeda bo pomagalo hitro uničiti ali zatreti agresivnost patogenih bakterij, odpraviti simptome bolezni in zmanjšati tveganje za morebitne zaplete

Poleg dejstva, da je bolnik treba zdraviti medicinsko, je treba njegovo prehrano spremeniti. Diet za mononukleozo vključuje izdelke, kot so:

  • Ribe;
  • Jajca;
  • Sir;
  • Sir za hišo;
  • Kefir;
  • Kuhano pusto meso;
  • Juhe iz zelenjave;
  • Sveža zelenjava in sadje;
  • Kompoti, sokovi (ne-kisli) in čaji;
  • Kashi.

Dietna hrana popolnoma izključuje uporabo alkohola, kave, kislega in prekajenega živila ter soljene in ocvrte hrane.

Folk poti

Da bi se znebili neprijetnih simptomov mononukleoze, lahko uporabite alternativno zdravilo. Zdravljenje mononukleoze pri odraslih poteka s pomočjo naslednjih rastlinskih odbojev:

  • V enakih količinah mešajte naslednja zelišča: edelweiss, cornflower, elecampane, cikorija, koren repice. Pivo 3 žlice. mešanice zemlje v literu vrele vode. Po vztrajanju bujne 12 ur dobro napolnite. Vzemite pol kozarec 30 minut pred jedjo. Zdravljenje ne sme trajati dlje kot dva meseca. Jastuk bo pomagal odstraniti manifestacije bolezni in povečati učinkovitost zdravljenja odvisnosti od drog.
  • Zdravljenje bolezen bo pomagalo decokcijo cvetov kamilice, ognjiča, mati in mačeha, immortelle in rafinerije.
  • Razrezani koreninski astragalus cinične (1 žlica) piva v kozarcu vrele vode. Nato v termo vztrajamo 2 uri. Bodite pred obroki.

Preprečevanje

Za preprečitev bolezni je treba upoštevati naslednja priporočila:

  • Pogosto umijte roke;
  • Ne uporabljajte splošnega jedilnega pribora;
  • Ne jej po nekom;
  • Kaljenje telesa;
  • Pogosteje na prostem;
  • Vstopiti v šport;
  • Za uporabo multivitaminov, ki v jesensko-pomladnem obdobju ne bolijo;
  • Bodite pozorni na pravilno prehrano.

Danes ni specifičnega zdravljenja kronične mononukleoze pri odraslih, in celotno zdravljenje je odstranitev neprijetnih simptomov, krepitev celotnega telesa, kot tudi sprejem imunomodulatorji in sredstva za preprečevanje zastrupitev bolnika.

Kakšna mononukleoza in kako zdraviti

Nalezljiva mononukleoza se pojavlja povsod. Tudi v razvitih evropskih državah je ta bolezen registrirana. V glavnem so prizadeti mladi in mladostniki, stari 14-18 let. Pri odraslih je veliko manj pogosto mononukleoza, saj imajo ljudje po 40 letih praviloma imuniteto za to okužbo. Recimo, mononukleoza - kakšna je bolezen in kako se boriti.

Kaj je mononukleoza?

Mononukleoza je akutna nalezljiva bolezen, ki jo spremlja visoka vrocina, vpletenost limfnih vozlov in orofarinaksa. V bolečem procesu so vključena vranica, jetra in sestava krvi. Mononukleoza (kodiranje za ICD-10) ima več imen: monocitna angina, Filatovova bolezen, benigna limfoblastoza. Vir okužbe in rezervoar mononukleoze je oseba z blago boleznijo ali nosilcem patogena.

Krivulja nalezljive mononukleoze je virus Epstein-Barr iz družine Herpesviridae. Njena razlika med drugimi virusi herpesa je, da so celice aktivirane in ne ubite. Vzročno sredstvo je nestabilno za zunanje okolje, zato je pod vplivom razkužil, visoke temperature ali sušenja hitro izginilo. Osebe, okužene z virusom, jih izločijo za obdobje 6-18 mesecev po zdravljenju s slino.

Torej je virus Epstein-Barra nevaren

Virusna mononukleoza je nevarna, ker takoj po vstopu v krvni obtok napade B-limfocite - celice imunskega sistema. Ko enkrat pritiska primarno okužbo v celice sluznice, virus ostane v njih življenje, ker popolno uničenje ni, kot vsi herpesvirusi. Okužena oseba je zaradi vseživljenjske prisotnosti okužbe Epstein-Barra njena nosilka do smrti.

Po prodiranju v imunske celice jih virus vodi do transformacije, zaradi pomnoževanja, začnejo razviti protitelesa za sebe in okužbo. Intenzivnost reprodukcije vodi v dejstvo, da celice napolnijo vranico in bezgavke, kar jih spodbuja, da se povečajo. Protitelesa proti virusu so zelo agresivne spojine, ki, če pridejo v tkivo ali organ človeške oganizme, povzročijo bolezni, kot so:

  • Lupus Erythematosus.
  • Diabetes mellitus.
  • Revmatoidni artritis.
  • Tiroiditis Hashimoto.

Kako se prenaša človeška mononukleoza?

Pogosto se infekcijska mononukleoza prenaša iz človeškega nosilca v zdravo kapljico v zraku ali s slino. Virus je lahko okužen z rokami, s spolnim odnosom ali poljubom, z igračami ali predmeti za gospodinjstvo. Zdravniki ne izključujejo dejstva prenosa mononukleoze med krvavitvijo ali transfuzijo krvi.

Ljudje so zelo dovzetni za virus Epstein-Barr, vendar prevladuje nejasna ali netipična mononukleoza (lahka oblika). Samo v stanju imunske pomanjkljivosti okužba spodbuja posplošitev virusa, ko bolezen preide v visceralno (hudo) obliko.

Simptomi in znaki bolezni

Značilna merila prvih dni okužbe z mononukleozo so povečanje velikosti vranice in jeter. Včasih med boleznijo pride do izpuščajev na telesu, bolečine v trebuhu, sindroma kronične utrujenosti. V številnih primerih z mononukleozo je delovanje jeter moteno, v prvih nekaj dneh se ohranja temperatura.

Bolezen se postopoma razvija, začenši z vnetjem grla in visokim zvišanjem telesne temperature. Nato izginejo zvišana telesna temperatura in izpuščaj z mononukleozo, potekajo proge na tonzah. Nekaj ​​časa po začetku zdravljenja z mononukleozo se lahko vsi simptomi vrnejo. Slabo zdravje, zmanjšanje moči, povečanje bezgavk, zmanjšanje apetita včasih traja več tednov (do 4 ali več).

Diagnoza bolezni

Priznanje bolezni se opravi po temeljiti laboratorijski diagnostiki infekcijske mononukleoze. Zdravnik pregleda celotno klinično sliko in analizo bolnikove krvi na CPR (polimerazno verižno reakcijo). Sodobna medicina lahko odkrije virus brez analize izpusta iz nazofarinksa. Zdravnik ve, kako diagnosticirati in ozdraviti mononukleozo s prisotnostjo protiteles v serumu v krvi tudi v fazi inkubacijske dobe bolezni.

Za diagnosticiranje mononukleoze se uporabljajo tudi serološke metode, katerih namen je odkrivanje protiteles proti virusu. Ko se je diagnoza infekcijske mononukleoze nujno izvesti trikrat analize krvi za ugotavljanje prisotnosti protiteles proti antigenom virusa HIV, saj je to okužba v zgodnji stopnji razvoja je včasih daje mononukleoza simptomov.

Kako zdraviti mononukleozo

Bolezen z blago ali zmerno stopnjo se popolnoma zdravi doma, pacient pa je izoliran od ostalega. Pri hudi mononukleozi je potrebna hospitalizacija, ki upošteva tudi stopnjo zastrupitve telesa. Če se bolezen pojavlja v ozadju poškodbe jeter, potem bolnišnica predpiše terapevtsko dieto številka 5.

Posebne metode zdravljenja mononukleoze katere koli etiologije za danes ne obstajajo. Zdravniki so po študiji zgodovine bolezni izvedli simptomatsko terapijo, na kateri so predpisana protivirusna zdravila, antibiotiki, razstrupljanje in zdravilna zdravila. Oropharynx je treba sprati z antiseptiki.

Če med mononukleozo ni bakterijskih zapletov, je antibiotično zdravljenje kontraindicirano. Ob prisotnosti znakov asfiksije, če se tonzile močno povečajo, je indiciran potek zdravljenja z glukokortikoidi. Otrokom po obnovitvi telesa za šest mesecev je prepovedano opravljati preventivno cepljenje, da bi se izognili pojavu zapletov mononukleoze.

Zdravila: zdravila

Infekcijska mononukleoza, tudi s popolno odsotnostjo zdravljenja, lahko sčasoma prehaja neodvisno. Toda, da bolezen ne gredo v kronično fazo, je priporočljivo, da se bolniki ne zdravijo le z ljudskimi pravili, ampak tudi z zdravili. Po posvetovanju z zdravnikom z mononukleozo, pastelnim režimom, predpisano posebno dieto in naslednja zdravila:

  1. Aciklovir. Protivirusno zdravilo, ki zmanjšuje pojav virusa Epstein-Barr. Za mononukleozo je zdravilo predpisano 5-krat na dan za odrasle, po 200 mg. Vzemi naj bo 5 dni. Odmerek otroka je ravno polovica od odraslega. V nosečnosti je zdravljenje z zdravilom v redkih primerih predpisano pod strogim zdravniškim nadzorom.
  2. Amoxiclav. Pri infekcijski mononukleozi je ta antibiotik predpisan, če ima bolnik akutno ali kronično obliko bolezni. Odrasli morajo vzeti dan na 2 gramov zdravil, mladostnikov - do 1,3 g. Otroci, mlajši od 12 let, odmerjanje predpisuje pediater na individualni osnovi.
  3. Supraks. Semisintetični antibiotik, ki je predpisan za infekciozno mononukleozo enkrat dnevno. Odrasli so upravičeni do enkratnega odmerka 400 mg (kapsula). Potek jemanja zdravila med boleznijo traja od 7 do 10 dni. Za otroke (6 mesecev - 2 leti) z mononukleozo se uporablja suspenzija 8 mg na kg telesne mase.
  4. Viferon. Protivirusni imunomodulator, ki povečuje imuniteto. Pri prvih znakih mononukleoze je gel ali mazilo predpisano za uporabo (zunaj) na sluznicah. Zdravilo se med boleznimi nanaša na prizadeto območje teden do 3-krat dnevno.
  5. Paracetamol. Analgetik, ki ima antipiretične in protivnetne učinke. Določite akutno obliko mononukleoze pri bolnikih vseh starosti (glavobol, zvišana telesna temperatura) za 1-2 tablete. 3-krat / dan 3-4 dni. (Glejte natančna navodila za zdravilo Paracetamol.)
  6. Pharyngept. Anestezija, ki pomaga pri lajšanju bolečine v grlu z mononukleozo. Določite, ne glede na starost, 4 tablete, ki se raztopijo na dan. Ne vzemite več kot pet dni zapored.
  7. Cikloferon. Imunomodulatorna in protivirusna zdravila, ki učinkujejo na virus herpesa. Prepreči njegovo razmnoževanje že v najkrajšem času mononukleoze (od 1 dan). Otroci do 12 let in odrasli so predpisani peroralni odmerki 450-600 mg na dan. Za otroke od 4 let je dnevni vnos 150 mg.

Zdravljenje mononukleoze z ljudskimi pravili

Mononukleozo lahko zdravite tudi z naravnimi zdravili, vendar obstaja tveganje za različne zaplete. Zmanjšajte potek bolezni in ublažite simptome, ki bodo pomagale pri naslednjih ljudskih receptih:

  • Cvetno juho. Vzemite v enakih odmerkih, ki jih sveže pobirajo ali posušijo cvetovi kamilice, žajbelj, kalendula. Po mešanju vlijemo vrelo vodo, pustimo 15-20 minut. Za povečanje imunosti in zmanjšanje zastrupitve jeter med infekciozno mononukleozo pijte 3-krat na dan za 1 steklo (150-200 ml) juhe, dokler stanje ne izboljša.
  • Zeliščna luknja. Da bi zmanjšali okužbo v žrelu, ga sperite na 2 uri z decokcijo zdrobljenih vrtnic (1 žlica) in suho kamilico (150 g). Sestavine v termosu napolnite 2 uri, nato pa do končnega okrevanja sperite grlo.
  • Zelje iz zelja. Vitamin C, ki je v velikih količinah v zeljeh, pomaga hitro obnoviti in odstraniti zvišano telesno temperaturo. Kuhajte listje zelja 5 minut, po bujonu, vztrajati do hlajenja. Vsako uro vzemite 100 ml zelje, dokler se temperatura ne ustavi.

Terapevtska prehrana

Kot že omenjeno, nalezljiva mononukleoza prizadene jetra, zato je treba v času bolezni ustrezno jesti. Hrana, ki jo bolnik porabi v tem obdobju, mora biti obogatena z maščobami, beljakovinami, ogljikovimi hidrati in vitamini. Vnos hrane je določen delno (5-6 krat / dan). Med prehrano so potrebna naslednja živila:

  • mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob;
  • pusto meso;
  • zelenjavni pireji;
  • sveža zelenjava;
  • sladko sadje;
  • ribje juhe;
  • morske ribe z nizko vsebnostjo maščob;
  • morski sadeži;
  • nekaj pšeničnega kruha;
  • kaša, testenine.

Med dietnim zdravljenjem odnesite smetano in rastlinsko olje, sir trde sorte, maščobno kisle smetane, klobase, klobase, prekajene izdelke. Ne morete jesti marinade, kumarice, konzervirane hrane. Manj jesti gobe, pecivo, pecivo, hren. Strogo je prepovedano jedo sladoled, čebulo, kavo, fižol, grah, česen.

Možni zapleti in posledice

Okužba mononukleoze se letalno konča zelo redko, vendar je bolezen za njene zaplete nevarna. Epstein-Barr virus ima onkološko aktivnost še 3-4 mesece po okrevanju, zato v tem času ne morete ostati na soncu. Po bolezni se včasih razvije možganska poškodba, vnetje pljuč (dvostransko) s hudim pretokom kisika. Razdelitev vranice je možna med boleznijo. Če je otrok oslabljen od imunitete, lahko mononukleoza povzroči zlatenico (hepatitis).

Preprečevanje mononukleoze

Kot pravilo, je prognoza bolezni je vedno ugodna, vendar se simptomi mononukleoze so podobni mnogim virusi: hepatitis, gripa in celo HIV, tako da ob prvih znakih bolezni, se obrnite na svojega zdravnika. Da bi se izognili okužbam, poskusite ne jesti iz nečloveških jedi, če je le mogoče, ne poljubite na ustnicah spet, da ne bi pogoltnili nalezljive sline. Vendar je glavna preprečitev bolezni dobra imuniteta. Vodite pravi način življenja, fizično naložite telo, vzemite zdravo hrano, nato pa vas okužba ne bo premagala.

Infekcijska mononukleoza pri odraslih, simptomi, zdravljenje, vzroki

Infekcijske mononukleoze (Filatov bolezen) - akutno nalezljiva bolezen značilna vročina, vnetje mandeljnov, adenopatija, povečanje jeter in vranice in krvnih mononuklearnih reakcijo.

Za infekciozno mononukleozo je značilna sprememba levkocitov v krvi in ​​razvoj reaktivnega limfadenitisa z zvišanjem limfnih vozlov in vranice.

To bolezen povzroča več virusov, vključno s herpesom. Vir okužbe je bolna oseba, okužba poteka po zraku ali stiku z gospodinjstvom (s slino s poljubom, prek jedilnega pribora) po načinih. Pojavili so se primeri prenosa te okužbe in transfuzije krvi. Na splošno je najvišja incidenca nalezljive mononukleoze v hladni sezoni. Po statističnih podatkih so pogosteje bolni otroci in mladi; Pogosto se ta bolezen pojavlja v otroških in mladinskih skupinah, tako da postane skupina.

Infekciozna mononukleoza ima veliko drugih imen - žlezasta vročina, Filatovova bolezen, Pfeifferjeva bolezen, monocitični tonzilitis.
Tako kot vse nalezljive bolezni se začne infekcijska mononukleoza inkubacijsko obdobje, ki običajno traja 4-12 dni, včasih pa traja do 40 dni.

Razvrstitev
Na kliničnem poteku se razlikujejo naslednje oblike infekcijske mononukleoze: tipične, atipične (izbrisane, asimptomatične).

Epidemiologija

Bolezen se pojavi v vseh državah v obliki sporadičnih primerov ali majhnih izbruhov (pogosteje spomladi in jeseni). Mladostniki in mladostniki pogosteje prizadenejo. Prenos poteka z kapljicami v zraku.

Vzroki za mononukleozo pri odraslih

Etologija, patogeneza. Virus velja za povzročitelja, vendar njegove lastnosti niso dovolj raziskane. Ima sposobnost, da selektivno vpliva na retikuloendotelni sistem, zlasti na bezgavke, ki se izraža v njihovi hiperplaziji. Obstaja draženje in povečanje mitotske aktivnosti limforotikularnega tkiva. V periferni krvi pade veliko število atipičnih mononuklearnih celic. Infiltracija mononuklearnih celic je opazna v jetrih, pa tudi v vranici in drugih organih. Ločevanje sekundarne bakterijske flore je pomembno.

Simptomi, potek infekcijske mononukleoze

Temperatura telesa se praviloma dvigne na 38,5-39,5 ° C; za njim je pri požiranju bolečina v grlu. V grlu bolnika lahko vidite rdečih hiperemičnih in opušcenih tonzil, ki so prekrite s sivim cvetjem; na vratu najdete povečane anterolateralne in zadnje bezgavke. Znaki nalezljive mononukleoze so torej podobni angini. S podrobnejšim pregledom bolnika opazite povečanje dimeljskih vozlov in palic. Poleg tega je za to bolezen značilno povečanje jeter in vranice ter spremembe slike periferne krvi - levkocitoza (povečanje števila levkocitov). Pacient se zato pritožuje zaradi slabosti, glavobola, vnetja grla pri požiranju, pa tudi bolečine v mišicah in sklepih.

Inkubacija traja približno en teden (od 4 do 13 dni). Bolezen se pogosto začne akutno. Zvišana telesna temperatura in simptomi intoksikacije se hitro povečajo in v največ 2-4 dneh dosežejo največjo težo. Bolniki se pritožujejo zaradi glavobola, šibkosti, šibkosti, bolečin pri požiranju, bolečine v mišicah, sklepih. Temperatura doseže 38-40 °. Temperaturna krivulja napačnega tipa, včasih valovita (dvovrstna), trajanje vročine 1-3 tedne. Nekateri bolniki imajo dolgo subfebrilno stanje z blagimi simptomi zastrupitve.

Tonzilitis z infekcijske mononukleoze lahko kataralni, folikularni, nekrotizirajoči ulcerativni, psevdomembranskega, včasih opozarja spremembe davici žrela. Včasih se toniljitis pojavlja le na 4-7. Dan od nastanka bolezni. Povečanje in občutljivost bezgavk so trajni znaki (pri 90-95% bolnikov). Nenehno presenečeni kotni in posteriorni bezgavki, manj pogosto aksilarni, ulnarni, dimeljski in stegnenski. Velike težave se pojavijo včasih pri porazu mezenteričnih bezgavk. Pri 25% bolnikov se opazuje eksantemija (makulopapularna, roseozna, rdečkoba, manj škrlatna). Povečanje jeter in vranice je opaziti pri skoraj vseh bolnikih (ponavadi od 3. do 5. dne bolezni) in traja 3-4 tedne. Poraz jeter je še posebej izrazit v tako imenovanih ikteričnih oblikah infekcijske mononukleoze. Spremembe periferne krvi kažejo zmerna levkocitoza (9000-12000 v 1 mm 3) in mononuklearna kri. Število mononuklearnih elementov (limfociti, monociti, atipične mononuklearne celice) doseže 70-85%. Mononuklearni odziv lahko traja 3-6 mesecev.

Odkrivanje mononukleoze pri odraslih

Priznavanje temelji na značilnih kliničnih podatkov (s simptomi zastrupitve kuge, limfadenopatija spremembe v grlu, povečanje jeter in vranice, mononuklearne reakcijski krvi). Za serološko potrditev diagnoze se uporablja reakcija aglutinacije eritrocitov jagnjet (reakcija Paul-Bunnel), katerega diagnostični titer je 1: 32 in višji. Vendar ta reakcija ni specifična. Pomembnejša je formulacija reakcije Hangenutsuu-Dyicher-Paul-Bunnel-Davidson (HD / PBB). To je pozitiven, kadar pride protivobaranih adsorpcija protitelo izvleček eritrocite goveda in odsotnosti adsorpcije z uporabo ekstrakt Gvineja prašičev ledvice.

Zdravljenje infekcijske mononukleoze pri odraslih

Najprej je bolniku dodeljen posteljni dopust, veliko pijač, vitaminov, antipiretičnih in antibakterijskih zdravil. V tem primeru se uporabljajo antibiotiki
penicilinska skupina (cefazolin, cefaleksin); antiseptična sredstva, na primer jodinol - jodni pripravek s podaljšanim delovanjem. V tem primeru se uporablja za pranje tonzil (4-5 pranja v 2-3 dneh). Paziti je treba), ker je stranski učinek tega zdravila jodizm. Kot se lahko uporabi antiseptik in antibakterijsko sredstvo za izpiranje furatsilin orofarinksa, ki ima antimikrobno aktivnost proti vrsti patogenih bakterij. Uporablja se predvsem za gnojne vnetne procese. V lekarniški mreži vam lahko ponudijo rešitev furacilina, pripravljenega za izpiranje grla. Kontraindikacija za njegovo uporabo je preobčutljivost za derivate nitrofurana.

Dodelite kompleks vitaminov, simptomatska sredstva. Z izrazitimi spremembami v grlu se antibiotiki (penicilin, tetracikline) lahko uporabijo za zatiranje večplastne mikrobne okužbe. V hujših oblikah (visoka vročina, toxemia, pomembne spremembe v grlu, zlatenica) lahko priporoči steroidnih hormonov (kortizon, prednizon, prednizolon) v zmernih odmerkih (20-25 mg prednizona na dan) za 5-10 dni.