Simptomi in zdravljenje okužbe s citomegalovirusom pri otrocih

Preprečevanje

Na splošno je citomegalovirus pri otrocih slučajno, kadar so v krvnem testu protitelesa proti CMV (okužba s Cytomegalovirusom). Skoraj 60% otrok je okuženih s CMV, virus pa je v latentni fazi (v mirujočem stanju), ki se ne kaže do določenega časa, namreč zmanjšati imunski sistem. Spodaj bomo govorili o vzrokih in zdravljenju te bolezni, pa tudi o tem, kako se okužba s citomegalovirusi kaže pri otrocih.

Vzroki

Pogosti vzroki

Prvotno povzročitelj prehaja v dihalni sistem, prebavni sistem ali v genitalije skozi sluznice ust in nos. Na področju CMVI pri otrocih se spremembe (spremembe) običajno ne pojavijo. Virus, ki ga najdemo v telesu, še vedno obstaja tam za vedno, saj je v latentni fazi do trenutka imunske pomanjkljivosti otroškega telesa.

Razlogi za primanjkljaj imunitete so lahko:

  • kemoterapija;
  • pogoste kataralne bolezni - ARI, ARVI, tonzilitis;
  • uporaba citostatikov (terapevtska zdravila, ki zavirajo celično delitev);
  • HIV, AIDS;
  • hude bolezni.

Vir okužbe s citomegalovirusom pri otrocih je samo virusni nosilec - oseba s CMV. Razmislimo o več različicah prenosa okužbe:

  • transplacentalno - okužba se prenaša na plod, tako da prodre virus skozi posteljico od okužene matere;
  • kontaktna pot okužbe - če poljubi s pomočjo sline na sluznici ustne votline in grla, skozi grla v zgornjem delu dihanja;
  • prenosni daljnovod v zraku - pri kihanju ali kašljanju nosilca virusov med komuniciranjem z njim, pa tudi s pomočjo sline;
  • gospodinjski način prenosa okužbe - s splošno uporabo gospodinjskih predmetov.

Okužba s citomegalovirusom pri otroku se praviloma najpogosteje pojavi v starosti dveh let. Otroci že hodijo v vrtec ali v šolo, vendar osebna higiena ni bolj skromna. Poleg tega radi izmenjujejo različne stvari ali delijo hrano in različne dobrote.

Poti okužbe ploda pri materničnem ali novorojenčku

Novorojenček lahko okuži bolna mati med nosečnostjo (dojenčkom) ali dojenjem (50% okužb). Citomegalovirus pri otroku se lahko pojavi z materinsko boleznijo z akutnim ali akutnim citomegalovirusom. V tem primeru okužba ploda povzroči nastanek prirojene citomegalije pri otrocih.

Še posebej resna nevarnost je, ko se virusna okužba ploda pojavlja na začetku nosečnosti, približno v prvih treh mesecih. To lahko privede do smrti otroka, na okužbe s citomegalovirusom pri novorojenčkih pa lahko vpliva videz poškodb različnih planosrdnosti ali patologije notranjih organov.

Klasifikacija citomegalovirusa pri otrocih

Za CMV obstajajo številne oblike:

  • latentno (mirovanje) ali akutno;
  • lokalizirano (mesto nastanka patološkega procesa);
  • posplošeni (širjenje nenormalnega procesa po telesu ali posameznem organu iz vira okužbe);
  • pridobljeni;
  • prirojeno.

Praviloma se CMVI pri novorojenčkih pojavlja v maternici. Najpogosteje se to zgodi, ko je ženska okužena s to boleznijo pred zasnovo otroka ali med nosečnostjo. Plod se okuži skozi posteljico. Če se okužba zgodi v zgodnji fazi nosečnosti, se najpogosteje nosečnost konča z izbruhom.

Simptomi

Simptomi prirojenega citomegalovirusa

Pri okužbi z novorojenčkom (novorojenčkom) lahko simptomi citomegalovirusa pri otrocih postanejo pomanjkljivosti nadaljnjega razvoja. Virus pomaga pri nastanku bolezni srca, patološkemu odstopanju pri nastanku možganov in drugih hudih nenormalnih procesih v otrokovem telesu.

Prvi simptomi dejanske prisotnosti okužbe s citomegalovirusom pri otrocih so naslednji:

  • hipoton (zmanjšan ton) mišic;
  • splošna šibkost;
  • letargija;
  • nemiren spanec;
  • nezmožnost absorpcije hrane;
  • zmanjšan apetit.

V precej hudi primerih je možen usoden izid, po možnosti v prvih tednih po rojstvu.

Pri okužbi v tretjem trimesečju je pri otrocih praviloma prirojene malformacije popolnoma odsotne. Vendar pa lahko pride do zapletov, ki jih kažejo zlatenica (bolezen jeter in žolčevoda), hemolitična anemija (bolezen krvi), hidrocefalus (hidrocefalus) in druge resne patologije.

Znaki pridobljenega citomegalovirusa

Pridobljeni citomegalovirus se lahko pokaže v izjemno redkih primerih. V bistvu je v latentni fazi, ki ne kaže nobenega vpliva na otrokovo telo, kar kaže na visoko učinkovitost imunosti pri otroku. Zato imunski sistem ovira reproduktivno aktivacijo tega virusa.

Če imajo otroci nizko imunsko zaščito, se bo bolezen izrazila s pogostimi prehladi. Lahko so SARS, akutne okužbe dihal z visoko telesno temperaturo in vnetje bezgavk.

S kronično imunsko pomanjkljivostjo je otroški organizem pogosto izpostavljen okužbi. V trenutnih razmerah so možni zapleti lokalizirani (locirani) v nekaterih sistemih otrokovega organizma:

  • živčni sistem;
  • prebavni sistem;
  • kardiovaskularni sistem;
  • genito-urinarni sistem.

Oblika tega virusa se obravnava precej dolgo, najpogosteje - neuspešno. Toda CMVI zapletenega tipa je zelo redek. Znaki bolezni in metode zdravljenja so pomembne informacije. Starši, ki skrbijo za telesno zdravje svojih otrok, bodo nujno poskušali preprečiti dopustne negativne učinke citomegalovirusa.

Diagnostika

Zelo težko je pravilno diagnosticirati okužbe s citomegalovirusom pri otrocih, saj manifestacije vizualno spominjajo na nekatere prehlade. Zdravnik, ki skrbi, skrbno preučuje otroke, če je potrebno, daje navodila za izvedbo testov za študijo.

Analize

Za odkrivanje citomegalovirusa pri otrocih je potrebno opraviti teste:

  1. krvi za prisotnost imunoglobulinov razreda M in G na citomegalovirus. Odkrivanje imunoglobulinov razreda M do CMV v krvi govori o primarni okužbi, in ko se odkrijejo imunoglobulini, G označuje kronično potek bolezni;
  2. s pomočjo PCR urina in sline lahko preučite prisotnost samega patogena;
  3. pri splošni analizi krvi pri otrocih je raziskano število eritrocitov, trombocitov in tudi levkocitov;
  4. biokemijski krvni testi za pregledanje jetrnih encimov.

Metode instrumentalnih raziskav

Ta raziskava je imenovana:

  1. Ultrazvok trebušne votline za pregledanje jeter in vranice;
  2. MRI ali ultrazvok možganov za proučevanje žarišč vnetja.

Pri generaliziranih nalezljivih boleznih se otroci odzovejo na okulist za pregled fundacije.

Zdravljenje

Zdravljenje okužbe s citomegalovirusom pri otrocih je odvisno od starosti otroka, oblike bolezni in njegove resnosti. Oblika načina spanja (latentna oblika) virusa ne zahteva posebne obravnave. V tem primeru otroci potrebujejo posebno pozornost v smislu popolnega zagotavljanja naslednjih vidikov:

  • racionalna prehrana;
  • dnevne sprehode na svežem zraku;
  • enostavno utrjevanje otrokovega telesa;
  • povečano psihološko udobje.

Probiotiki (za ljudi, apatogene bakterije, zagotovijo obnovo mikroflore) in vitaminskih kompleksov pomagajo preprečevati dysbakteriozo in maksimirati izboljšanje prebave.

Zdravljenje citomegalovirusa je potrebno le za otroke z akutno obliko CMV. Za mononukleozo podobno obliko bolezni ni potrebno posebno zdravljenje, vendar se aktivno uporablja simptomatsko zdravljenje.

Z prenatalnim citomegalovirusom in tudi s hudimi manifestnimi oblikami se običajno izvaja kompleksno zdravljenje in vključi se protivirusno zdravljenje v obliki:

  • protivirusna zdravila (Ganciclovir, Foscarnet);
  • antititomagalovirusnega imunoglobulina (citotekt);
  • interferon (Viferon).

Protivirusna zdravila imajo izrazito strupeni stranski učinek na cirkulacijski sistem, pa tudi na ledvice in jetra. V takem primeru so ta zdravila predpisana za otroke v primeru znatnega presežka njihovega terapevtskega učinka zaradi visokega tveganja neželenih učinkov. Nekaj ​​zmanjšanja toksičnosti se pogosto zabeleži s kombinirano uporabo protivirusnih zdravil z interferonom.

Na žalost protivirusna zdravila ne razbremenijo otroka virusa, ne vodijo do končnega zdravljenja. Toda njihova praktična uporaba pravočasno preprečuje nastanek zapletov in dobesedno prevede virus v latenten način in povsem neaktivno obliko.

Da ne bi škodovali zdravju dojenčkov, je obvezno posvetovanje s pediaterom potrebno, da se naučite, kako zdraviti citomegalovirus in kaj. Če je potrebno, bo zdravnik, ki bo opravil preiskavo, posredoval navodila za preglede specializiranim strokovnjakom, kot so:

  • Zdravnik za nalezljive bolezni;
  • nevrolog;
  • nefrolog;
  • urolog;
  • ENT;
  • oftalmolog (okulist);
  • hepatolog;
  • gastroenterolog;
  • zobozdravnik;
  • pulmonolog;
  • imunolog.

Če povzamem, je treba opozoriti, da okužba s citomegalovirusom z določenimi načini uhajanja ne potrebuje vedno zdravljenja. Prav tako je treba opozoriti, da samo-zdravljenje z CMV ni dovoljeno, zlasti za novorojenčke. Zato se pri prvem sumu okužbe nemudoma posvetujte s pediaterom.

Citomegalovirus pri otrocih: kaj je to?

Okužba s citomegalovirusom (CMV) je virusna nalezljiva bolezen. To je posledica virusa, ki vsebuje DNA - citomegalovirus hominis, ki spada v družino herpesvirusov, ki vključuje virus herpes simpleksa, Epstein-Bar, piščančji oci in druge. Virus CMVI je mogoče najti v najbolj raznolikih kotih človeškega telesa, vendar je z največjo verjetnostjo CMVI upravičena v žlezah slinavke.

Uzročnik bolezni se po padcu v človeško telo pomnoži v celicah okuženega. CMVI je specifičen za ljudi, počasna replikacija je značilna, virulenca se zmanjša, dejavnost za proizvodnjo interferona je majhna. Virus je termolabilen, vendar ohranja virulenco tudi pri sobni temperaturi.

Kaj je nevaren citomegalovirus pri otrocih

Ko je otrok zdrav, se citomegalovirus pogosto ne pojavi. Vendar je virus smrtonosen za ljudi s pogoji imunske pomanjkljivosti: bolniki s HIV, osebe z uveljavljenimi presadki, bodoče materi in novorojenčki. Po okužbi je lahko virus citomegalovirus v telesu dolgo časa tajno (latentna oblika). Oseba ne bo mogla sumiti na prisotnost te okužbe, vendar je nosilec citomegalovirusa. Citomegalovirus sproži takšne življenjsko nevarne zaplete kot: vnetje možganov (encefalitis); bolezni dihal (npr. pljučnica virusne narave); vnetnih in virusnih bolezni v organih prebavnega trakta (enterokolitis, hepatitis) in tako naprej.

Najslabši izid latentnega toka CMVI je maligna neoplazma.

Ta virusna bolezen vpliva tako na otroke kot odrasle. Otrok se pogosto okuži v maternici, skozi maternico ali placento. Ko pride primarna okužba okužbo CMV v zgodnjih fazah brejosti nosečnosti, lahko to hitro pripelje do smrti ploda na poznejši datum - otrok še naprej raste, vendar se okužba s CMV, tako ali drugače vplivajo na kakovost njegovega intrauterini razvoj. Lahko se razvije kongenitalna okužba s citomegalovirusom ali pa se med porodu lahko pojavi okužba. V primeru ponovitve okužbe je tveganje za okužbo ploda nižje, vendar je potrebno zdravljenje. V skladu z vsakim posameznim primerom je treba izdelati ustrezno taktiko za obvladovanje nosečnosti.

Okužba s citomegalovirusom pri otroku: simptomi in zdravljenje

Izkazani znaki bolezni pri dojenčku so zelo podobni simptomom prehlada: povečana utrujenost, zvišana telesna temperatura, vnetni pojavi v žrelu, hipertrofija tonzilov.

Običajno je z dobro imuniteto latenten citomegalovirus, brez kliničnih znakov. Medtem ko se v obdobju imunosupresije razvijejo splošne oblike bolezni.

Zunanji citomegalovirus pri otroku: simptomi

Tako kot pri otrocih in pri odraslih, manifestacije CMVI pogosto izgledajo kot običajne ORZ. Simptomatike je običajno, kot sledi: izcedek iz nosu, zvišana telesna temperatura, limfna širitev vozlišče, otekanje grla včasih pljučnico, huda utrujenost, manifestacije motnje v delovanju endokrinih žlez, jeter in prebavil.

Druga posledica citomegalovirusa je bolezen mononukleoze, ki jo spremlja temperatura, šibkost, utrujenost. V najhujših primerih bolezen prizadene vse glavne organe.

Vročinska CMV okužba pri otroku vodi v telesne in duševne motnje. Poleg tega citomegalovirus - pogosto povzroči smrt, bolezni v perinatalnem obdobju in zamude pri motnjah v organih in sistemih. Približno 40-50% dojenčkov mater, primarne CMV okužena s zatočišča, so okužbo maternice, od katerih se pojavijo v prvih urah življenja 5-18% kliničnih manifestacij. Pri 25-30% primerov prirojene okužbe s citomegalovirusom je usoden izid. 80% tistih, ki preživijo, imajo pomembne nevrološke motnje. Vendar pa večina dojenčkov, okuženih s CMV v maternici, nima očitnih kliničnih simptomov bolezni pri rojstvu, ampak na žalost, v bo 10-15% od teh posledic očitno kasneje v obliki kršitve slušnega funkcije, slabovidnost za dokončanje slepoto, zamude pri intelektualnem razvoju, epileptični napadi.

Citomegalovirus pri otrocih: vzroki in poti okužbe

Virus se lahko dolgo časa skriva v človeškem telesu, ki se nikakor ne manifestira. Toda v primeru, ko imunski sistem ne uspe, se citomegalovirus zbudi in povzroči bolezen.

Pri odraslih se virus prenaša spolno, otroci pa se okužijo z njo, medtem ko so še v maternici ali med prehodom rojstnega kanala. Vendar se lahko kasneje okužite: prenos se izvaja v domačem okolju s krvjo ali slino.

Po statističnih podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je v Evropi približno 2,5% novorojenih otrok okuženih s citomegalovirusom. V Rusiji so kazalniki višji - približno 4% otrok, rojenih s simptomi bolezni. Otroci, ki so prvič in v akutni obliki prišli na matere z okužbo s citomegalovirusom, takoj prejmejo preizkus protiteles proti CMV. Intrauterinska okužba s citomegalovirusom je po statističnih podatkih razkrita pri 0,4-2,3% rojenih dojenčkov.

Znaki in diagnoza citomegalovirusa pri dojenčku

Pri večini novorojenčkov s prirojeno okužbo s citomegalovirusi znaki pozitivnega citomegalovirusa niso vidni zunaj. Imajo začasne znake bolezni, ki po določenem času zapustijo, ne da bi zapustili sled. Le malo ljudi ima v živo simptomatično kongenitalno CMVI.

Diagnoza citomegalovirusa pri dojenčku je težko, zato je v primeru suma okužbe opravljen protitelesni test za odkrivanje protiteles proti CMV.

Diagnozo je določil zdravnik ali terapevt, ki se ukvarja z infekciozno boleznijo, ob upoštevanju rezultatov posebnih študij. Na primer, polimerazna verižna reakcija. Preverite lahko krv, slino, vzorce iz vagine in materničnega vratu, amnijsko tekočino (med nosečnostjo). Druga metoda raziskovanja prisotnosti citomegalovirusa je imunska glede na reakcijo imunskega sistema otroka. Študije o okužbi s citomegalovirusom priporočamo ženskam, ki nameravajo zanositi.

Včasih pozitivni citomegalovirus ima znake, ki so opazni takoj v postopku rojstva, čeprav se pogosteje pojavijo učinki po mesecih ali celo letih. Ponavadi je to popolna izguba vida in sluha.

Do takrat, ko znaki bolezni vključujejo: poškodbe jeter, vranico pljuč, porumenelost sluznice in kože, vijolično-cianotične pike na koži, zmanjšana teža.

Stalni znaki novorojenčkov CMVI so: slepota, gluhost, majhna glava, duševna zaostalost, slaba koordinacija, smrt.

CMV je treba razlikovati od herpes simpleksa tipa 6. Kljub podobnosti kliničnih pojavov teh dveh vrst herpesvirusov, ima herpesni tip 6 resne razlike. Pomembno je, da ne spregledate naslednjih alarmantnih simptomov:

  1. Temperatura se dvigne na 39-40 C, ki se v treh do petih dneh ne zmanjšuje.
  2. Ni znakov akutne okužbe z dihalnimi virusi ali črevesne okužbe.
  3. Roseola na telesu se pojavi rdeči izpuščaj.
  4. Krči na visoki vročini.
  5. SARS na tonzilah - herpetični tonzilitis.
  6. Vnetje tipa stomatitis v ustni votlini.
  7. Nevrološke motnje.

Če ne opazite videza virusov herpes simplexa tipa 6 pravočasno, bo otrok tvegal resne poškodbe hrbtenice ali možganov. Pri dojenčkih so zapleti herpesa tipa 6 povzročili smrt. Nujno je nujno, da pokličete zdravnika, da pravočasno potrebujete zdravniško pomoč.

Diagnoza okužbe s citomegalovirusom pri otrocih

Kako zdraviti okužbe s citomegalovirusom pri otrocih

Bolniška prihodnost ter doječe matere in otroci povečujejo imuniteto in predpisujejo specializirano protivirusno zdravljenje. V tem primeru je glavni poudarek na izboljšanju imunitete. Kaj predpisana zdravila rastlinski imunske (kot Echinacea, Leuzea, ginseng, itd), prehranskih dopolnil (npr Immunal), zelišča, imunostimulanti (kot Echinacea, Leuzea, ginseng, in drugi), uravnotežene prehrane (minerali in mikroelementi), ki nujno vključuje svežo zelenjavo in sadje (vitamine), pogoste sprehode na svežem zraku in redno vadbo. Da bi preprečili okužbe z citomegalovirusom otroci potrebujejo, da jim zagotovi pravilnega prehranjevanja, telesna aktivnost, da sodelujejo z njimi, da se izogibajo stiku z bolnimi in higiene.

Zdravljenje citomegalovirusa pri otrocih z ljudskimi metodami

  1. Mešanica korenin sladkarije, jelenjad stožec, koren peni, korenina lezeje, cvetovi kamilice, trave za trave - v enakih deležih. Pripravite dve žlici mešanice zdrobljenih zelišč, prelijte 0,5 litra vrele vode in pustite v termosu celo noč. Sprejem: na tretjo četrtino stekla 3-4 krat na dan.
  2. Česen in čebula pomagajo otrokom pri obvladovanju virusa, zlasti v jesensko-zimski hladni sezoni. V tem času je priporočljivo dati česnovo grenko ali več čebulnih obročev dnevno.
  3. Aromaterapija - brizganje olja čajevca v stanovanju tvori mikroklimo, ki je ugodna za zdravje.
  4. Lupina aspen in jelša, kot tudi koren od regrata, je ena proti ena. Žlico zbirke nalijemo 0,6 litra vrele vode in pet minut, da se simetrira pri nizki toploti. Sprejem: 2 žlici dvakrat na dan pred obroki.

Kako se okužba s citomegalovirusi kaže pri otrocih?

Citomegalovirus pri otrocih se pogosto pojavi v maternici. Ko se okuži noseča ženska, se patogen s krvjo pride v plod.

Anomalije razvoja pri otroku se pojavijo, ko je v prvem trimesečju okužena noseča ženska. Za okužbe na drugih stopnjah niso značilni podobni simptomi. Skriti nosilec citomegalovirusa se pojavi po rojstvu v ozadju zmanjšanja zaščitnih sposobnosti imunskega sistema.

Evropski inštitut je opravil klinične študije o incidenci okužbe s citomegalovirusom pri nosečnicah. Rezultati so pokazali, da je 90% predstavnikov prelepe polovice reproduktivne dobe okuženih s tem patogenom. Odsotnost kliničnih simptomov ne omogoča diagnosticiranja citomegalovirusa v zgodnji fazi.

Preskusni testi za patogeni niso bili razviti. Učinkovita zdravila proti virusnim boleznim niso bila razvita. Problem ostaja pomemben za medicino 21. stoletja.

Poskus je pokazal visoko frekvenco kombiniranega "sobivanja" citomegalovirusa, ureaplazme, klamidije, virusa herpes simpleksa med nosečnostjo.

Okužba s citomegalovirusom pri otroku je problem fetusa. Izbrisana ambulanta ne dopušča, da bi ginekologi identificirali patogena v fazi načrtovanja nosečnosti. Pri spremljanju obolevanja otroka zdravniki ne zavzamejo resno okužbe s citomegalovirusom. Nosologija se lahko skriva pod pretvezo drugih bolezni. Pravočasna diagnoza bolezni pri nosečnicah lahko prepreči nevarne zaplete:

  • Fetoplacentalna insuficienca;
  • Spontano prenehanje nosečnosti;
  • Grožnja splava;
  • Fetalni čilik;
  • Mrtvorojenstvo.

Glavni način prenosa okužbe s citomegalovirusom pri mladostnikih je spolni odnos. Statistika kaže visoko incidenco kombinacije citomegalovirusa in herpes simpleksnega virusa. Obstajajo primeri okužbe z urogenitalnimi stiki.

Skrito potek okužbe pri otrocih razlaga življenjska imunost, ki jo otrok pridobi po stiku s patogenom. Če dojenček ni prejel citomegalovirusa od svoje matere, se lahko pri komuniciranju s svojimi vrstniki okuži.

Pri normalni imunosti jemanje citomegalovirusa ni nevarno za zdravje otroka. Nasprotno, okužba omogoča telesu, da razvije trajno imunost. Enkratna okužba zadošča za vseživljenjsko zaščito s protitelesi.

Otrokov ne morete zaščititi pred obiskom vrtcev, šol in javnih mest. Visoka incidenca patogena nikomur ne dovoljuje, da bi se izognili okužbi s citomegalovirusom.

Za intrauterino okužbo je značilno aktivno izločanje patogena v zunanje okolje že 5 let. Klinične manifestacije lahko najdemo le pri 10% otrok z zmanjšano imunostjo. Simptomi so nespecifični za bolezen:

  • Splošna slabost;
  • Zmanjšan apetit;
  • Izpuščaji na koži;
  • Povišana temperatura;
  • Glavobol;
  • Coryza;
  • Vnetje grla.

Zgoraj navedeni simptomi so odziv telesa na virusno obstojnost. Zvišanje temperature je zaščitna reakcija, ki pospešuje biokemične reakcije. Temperaturni odziv do 38 stopinj Celzija v sodobnih medicinskih konceptih je fiziološki. Simptomi lokalnega vnetja nastanejo zaradi reakcije omejevanja virionov. Lokalno kopičenje virusov uniči makrofag. Za odstranitev produktov uničenja je potrebna vnetna reakcija.

Ne pustite, da otroku ne dajejte protivnetnih, antipiretičnih, antibakterijskih zdravil. Zdrav organizem je sposoben samostojno premagati simptome okužbe s citomegalovirusom.

Vzroki okužbe s citomegalovirusom pri otroku

Vir družine Herpesviridae vsebuje molekulo DNA. V latinščini se povzročiteljica imenuje "Cytomegalovirus hominis". Virion se prenaša intranatsko, transplacentalno, stiku, aspiracijo.

Transplacentalna okužba otroka prihaja iz matere. Med porodom obstaja možnost okužbe. V stiku se virus prenaša skozi materino mleko. Otroci v zgodnjem otroštvu so okuženi s cepljenji, metodami v zraku, stiku in gospodinjstvu.

Simptomi se pojavijo v ozadju zmanjšane imunitete. Vir citomegalije se aktivira, ko je imunski sistem šibek. Pri bolnikih z virusom HIV je mogoče opaziti akutni potek nosečnosti. Pri aktivnem razmnoževanju se patogen nahaja v cerebrospinalni tekočini, slini, sedimentu urina. Virion ohranja svojo aktivnost pri sobni temperaturi, je občutljiv na eter. Antibiotiki ne delujejo zoper njega!

Glavni simptomi citomegalije:

Specifična lokalizacija citomegalije ni. Simptomi bolezni so polimorfni. Strokovnjaki morajo razlikovati med citomegalovirusno mononukleozo in samimi okužbami.

Cytomegalia - poškodba virusnih celic s pojavom variant tipa "sova oči", ki vsebuje veliko jedro in ozko citoplazmo. Takšne oblike so značilne za osrednji živčni sistem, visceralni organi.

Odvisno od izvora citomegalije je razdeljen na naslednje vrste:

Za zadnjo vrsto pri otrocih je značilen mononukleozni sindrom. Simptomi nosologije nastanejo zaradi poškodbe jeter, pljuč, črevesja.

Med okužbo s citomegalovirusom je lahko:

Specifični simptomi intrauterine citomegalije:

  • Zlatenica;
  • Trombocitopenična purpura - majhna krvavitev na koži s pomanjkanjem trombocitov;
  • Manjše kožne krvavitve;
  • Povečana vranica in jetra;
  • Hipotrofija;
  • Mikrocefalija;
  • Hepatitis;
  • Encefalitis;
  • Horeoretinitis.

Klinična slika pridobljenega citomegalnega sindroma

Približno 15 dni se inkubacijsko obdobje okužbe nadaljuje. Ves ta čas je otrok nosilec virusa, sposoben okužiti okoliške ljudi.

Za bolezen je značilna izolirana lezija žlez slinavke. Okužba lahko vpliva na visceralne organe. Pridobljena oblika bolezni je redko posplošena. Ko se temperatura dvigne pri otroku, obstaja nekaj simptomov:

  1. Povečana vranica in jetra;
  2. Vratni limfadenitis;
  3. Vneto grlo;
  4. Omotičnost;
  5. Pordenje sluznice v ustih;
  6. Bolezni prebavil;
  7. Žlindre.

Za generalizirano obliko patologije je značilna obilje kliničnih simptomov. Citomegalovirus pri otrocih je redko aktiven. Zvišana telesna temperatura, splošna zastrupitev, intersticijska pljučnica, bruhanje, encefalitis - ni popoln seznam manifestacij nosologije.

Citomegalovirus pri otrocih - značilnosti bolezni

Za akutno obliko okužbe s citomegalovirusom pri otrocih je značilno povečanje vranice, jeter in drugih notranjih organov. Simptomi patologije pri novorojenčkih se kažejo z zmanjšanjem telesne teže, zaviranjem refleksov, kršenjem požiranja in sesanjem. Pri 60% dojenčkov s citomegalijo se pojavijo naslednji simptomi:

  1. Okrepljeno razpadanje eritrocitov (hemoliza);
  2. Hepatitis;
  3. Širitev jeter;
  4. Pečat vranice;
  5. Dispeptični sindrom.

Akutna oblika okužbe s citomegalovirusom pri otrocih pogosto vodi do smrtnega izida zaradi vezave bakterij.

Kronično obliko citomegalije pri novorojenčkih je značilna valovit potek. Pogosto poslabšanje vodi do mikrocefalije, kroničnega vnetja jeter (hepatitisa), fibroze, pnevmoskreroze pljuč. Podobni simptomi se pojavijo v naslednjih patoloških stanjih:

  1. Toksoplazmoza;
  2. Listerioza;
  3. Hemolitična bolezen novorojenčkov;
  4. Sepsis;
  5. Syphilis.

Skrita oblika pridobljene citomegalije je razkrita samo pri diagnostičnem pregledu. Virološko testiranje z ELISA (encimsko vezanim imunosorbentnim testom) ali PCR (polimerazna verižna reakcija) lahko odkrije protitelesa ali virion patogena.

Akutna mononukleoza pridobljene etiologije je opaziti pri otrocih starejše šole. Po transfuziji krvi je nosologija. Bolezen se začne z močnim porastom temperature, sindromom zastrupitve in povečanjem limfnih vozlov. Virus ima tropizem do žleznega tkiva parotidnih žlez. Pri bolnikih lahko opazimo parotidno občutljivost, hepatomegalijo in kataralne bolezni.

Glavni simptomi mononuklearne oblike bolezni:

  • Levkocitoza;
  • Nevtrofilni granulociti;
  • Atipične krvne mononuklearne celice.

Za diferencialno diagnozo med klasično okužbo in mononuklearno obliko izvajamo vzorce Hoff-Bauerja, Paul-Bunnel. V mononukleozidu podobni obliki so testi negativni. Pozitivne študije s klasično okužbo s citomegalovirusom.

Splošno pridobljeni obliki spremljajo naslednji klinični znaki:

  • Intoxication;
  • Limfadenopatija;
  • Zvišanje temperature;
  • Poraz dihalnega sistema;
  • Moškega kašlja;
  • Mešana zadihanost;
  • Gljivična okužba.

Generalizirana citomegalija pri dojenčku je kombinirana z drugimi virusnimi ali bakterijskimi okužbami. Slišijo se avsulturatorji v patologiji, suhi, rales. Citomegaloza je pogosto povezana z akutnimi dihalnimi virusnimi boleznimi, gripo. Sočasne okužbe se povečujejo z zmanjšanjem imunosti.

Zapleti okužbe s citomegalovirusom:

  1. Citomegalovirus se pojavlja zaradi imunske pomanjkljivosti;
  2. Poraz osrednjega živčnega sistema: izguba sluha, zaspanost, gluhost, encefalitis, neonatalni krči;
  3. Horioretinitis - kršitev sposobnosti koncentracije, slepote, strabizma.

Encefalitis - vnetne spremembe v meningih. Nosologija je nevarna za resne bolezni. Patologija vodi v smrt.

Prisotnost sočasne patologije pospešuje metastazo raka. Otroci z levkemijo slabo potrjujejo citomegalijo.

Zdravljenje okužbe s citomegalovirusom pri otroku

Etična obravnava okužbe s citomegalovirusom ni bila razvita. Vzročno sredstvo se razmnožuje z replikacijo z molekulo DNA, vstavljeno v genetski aparat človeške celice. Z aktiviranjem sinteze specifičnih proteinov mikroorganizem uspeva proizvajati beljakovine.

Zdravljenje bolezni je simptomatično. Njegov cilj je odpraviti patologijo v organu, ki ga prizadene citomegalija. Uničenje jeter spremlja zlatenica, povečanje specifičnih encimov - AlAt, AcAt.

Evropski znanstveniki so razvili celoten seznam zdravil, ki lahko preprečijo replikacijo citomegalovirusa:

Načelo delovanja drog temelji na preprečevanju cepitve deoksiribonukleinske kisline (DNK). Vidarabin, citarabin so učinkoviti inhibitorji replikacije virusnega gena. Drog ima izrazito citotoksičnost.

Zovirax je nizko toksično sredstvo, ki prodre v genetski aparat celice in preprečuje replikacijo genomov. Zdravilo je učinkovitejše od oblike arabina ali citarabina.

Skrito pridobljeno obliko bolezni spremlja intrauterina okužba ploda, splošen potek. Za preprečevanje zapletov se izvaja splošna restavrativna, denesenzitizacijska terapija z vitamini:

  1. Enduracin;
  2. Evitol;
  3. Tsebion;
  4. Gendevit;
  5. Vitrum preddvor;
  6. Vikasol;
  7. Biovital;
  8. Bengogamma;
  9. Alvitil;
  10. Adaptovit.

Da bi okrepili imuniteto, je možno jemati človeški imunoglobulin, kar povečuje proizvodnjo protiteles proti okužbi s citomegalovirusom. Zdravilo se injicira intramuskularno po 2-3 tednih pri 5-10 ml. Uporaba zdravila pri nosečnicah je edini način za boj proti simptomom citomegalije. Zdravilo ne vpliva na plod, vendar aktivira zaščitne sile za izkoreninjenje virusa.

Pri nizki učinkovitosti zdravila je racionalna uporaba T-aktivirane subkutane dvakrat na teden 100 μg. Sočasno zdravljenje je levamisol, decaris.

Klinične študije so pokazale, da imunostimulanti zmanjšajo število mrtvorojenih otrok.

Za preprečitev okužbe ploda je treba preprečiti bolezen. Če prvemu otroku diagnosticiramo citomegalovirus, se ponavljajoča nosečnost priporoča ne prej kot 2 leti.

Ameriški znanstveniki so razvili seznam učinkovitih cepiv proti virion citomegalije.

Manifestacija in zdravljenje okužbe s citomegalovirusom pri otrocih

Ena najpogostejših bolezni, ki je povezana s prodiranjem virusne infekcije v otroško telo, je citomegalija. Po statističnih podatkih več kot polovica mladostnikov diagnosticira. V večini primerov je bolezen asimptomatična in ne povzroča nobene posebne škode za zdravje. Če imuniteta dojenčka oslabi ali še ni popolnoma oblikovana, so lahko učinki citomegalovirusa hudi. Zato se mora vsak od staršev zapomniti značilnosti te bolezni in zaporedja njegovega zdravljenja.

Značilnosti bolezni

Okužbe s citomegalovirusom pri otrocih povzroči penetracija v kri določenega virusa, ki ima DNA. Spada v skupino virusov herpesa. Ne bo ga mogoče več mogoče rešiti večno. Tudi po polnopravnem zdravljenju ne zapusti telesa, ampak obstaja v latentnem stanju. Bolezen v latentni obliki je diagnosticirana pri 80% ljudi. V tem primeru se okužba pojavlja v zgodnjem otroštvu ali ob rojstvu.

Ko virus vstopi v dojenčevo kri, takoj pokaže k celju žlez slinavke. Na tem področju je najpogosteje razkrita njegova lokalizacija. Bolezen prizadene različne organe in sisteme telesa: dihalne poti, jetra, možgane, prebavila.

Virus ima sposobnost integriranja svoje DNA v jedro celice človeškega telesa. To vodi k nastanku novih nevarnih delcev. Nato znatno rastejo. Zato ime citomegalije, ki se lahko prevede kot ogromna celica.

Bolezen je še posebej nevarna za otroke z nezadostno imuniteto. Skupina tveganj vključuje:

  • Predčasni novorojenčki.
  • Otroci s prirojenimi patologijami razvoja.
  • Dojenčki z okužbo s HIV.
  • Otroci, ki trpijo zaradi kroničnih bolezni, kot so diabetes, glomerulonefritis.

Če se okuži otrok z močnim imunskim sistemom, se ne zgodi nič grozljivo. Bolezen ne kaže simptomov. V nasprotnem primeru je velika verjetnost zapletov.

Kako se pojavi okužba?

Pri napredovanju citomegalovirusa pri otrocih pot infekcije v telo ni pomembna. Obstajajo trije glavni načini okužbe:

  • Intranatsko. Okužba prodira skozi otrokovo telo med prehodom skozi rojstni kanal. Če ima mati virus v aktivni fazi, se v 5% primerih prenaša na otroka v postopku dostave.
  • Predhodni. Citomegalovirus prodira skozi placentno pregrado, medtem ko je otrok v maternici. Na takšnem poteku dogodkov so opazne najhujše posledice za zdravje otroka. Virus živi v amniotski tekočini okužene matere. To vpliva na prebavni in dihalni sistem ploda. Če pride do okužbe v prvih dveh trimestrih, je verjetnost prirojene abnormalnosti otroka ali splava velika.
  • Poročni. Otroci postanejo okuženi po rojstvu. Okužite otroka z neposrednim stikom z okuženo osebo. Prenos bolezni je možen in z mlekom bolne matere. V poznejši starosti se citomegalovirus pri otroku pojavi, ko pride v stik s slino, krvjo in drugimi biološkimi izločki okuženih ljudi. Te razmere se pogosto pojavljajo v vrtcu, šoli in drugih mestih zastojev.

Odrasla pravila za individualno higieno igrajo pomembno vlogo pri ohranjanju zdravega zdravja otrok. Starši naj učijo otroka, kako pogosto si opere svoje roke, ne vrže v usta različne predmete, ne uporabljajte higienskih naprav drugih ljudi.

Klinična slika bolezni se razlikuje glede na pot infekcije. Tehnika nadaljnjega zdravljenja bo odvisna od istega. Zato mora zdravnik temeljito preučiti zgodovino svojega bolnika. Za okužbe s citomegalovirusom pri novorojenčkih je značilna vrsta simptomov.

Vrste bolezni

Standardizirana klasifikacija take bolezni ne obstaja. Vendar pa zdravniki delijo okužbo s citomegalovirusom v naslednje skupine:

  • V rokah. Otrok ga prejme, ko je v maternici maternico. Posledica tega je, da se otrok rodi z malformacijami ali se sploh ne pojavlja. Potek bolezni je lahko akuten ali kroničen. Akutna oblika se kaže v novorojenčku v prvih dneh življenja. Kronična faza se lahko razvije že več mesecev. Vrtljiva bolezen lahko povzroči povečanje velikosti jeter ali vranice, motnje centralnega živčnega sistema.
  • Pridobljeno. Okužba s citomegalovirusom se pojavi po porodu z dojenjem ali v stiku z okuženo osebo. Ta oblika ima lahko tri stopnje: latentna, akutna in splošna. Slednji se šteje za najtežjega. Spremlja jo huda poškodba notranjih organov.

Zdravljenje okužbe s citomegalovirusom pri otrocih bo v veliki meri odvisno od oblike in resnosti bolezni. Pravilen program terapije lahko razvije samo zdravnik.

Kakšen je običajni potek bolezni?

Virus ni tako strašen, kot se morda zdi. Če je imunski sistem otroka zdrav, potem bolezen ne škodi. Ne kaže se. V redkih primerih obstaja simptomatologija, podobna ARVI. Pojavijo se naslednji simptomi:

  • Bolečina v mišicah.
  • Glavoboli.
  • Otrok hitro postane utrujen, počasen in zaspan.
  • Obstaja hlad.
  • Coryza.
  • Brezplačne bezgavke povečajo velikost.
  • Povečana salivacija.
  • V jeziku in dlesni se lahko pojavi belkasta plošča.

Ni nevarnosti, da takšna država sama po sebi ne pomeni. Po nekaj tednih simptomi popolnoma izginejo. Da bi pospešili postopek, bodo preprosta protivirusna zdravila pripomogla k prenosu citomegalovirusa v pasivno fazo. Terapijo z zdravili za dojenčka je treba izvajati pod strogim nadzorom specialistov. V tem primeru virus preide v latentno fazo in se na noben način ne manifestira. Ta nosilna okužba traja do konca življenja.

Simptomatičen problem

Simptomi in zdravljenje določajo način, kako okužba vstopi v telo. Pri prirojeni bolezni, ki je nastala med plodnim razvojem ploda, se pojavijo naslednji simptomi:

  • Slabost sluha.
  • Odstopanja nevrološke narave.
  • Zmanjšana ostrina vida.
  • Težave z živčnim sistemom in fizično obliko.

Izkaz virusa takoj po rojstvu je določen z znaki:

  • Vidna in slušna okvara.
  • Izpuščaji na koži.
  • Konvulzije.
  • Jetra se povečuje. Vranica se tudi spreminja.
  • Ženost se začne pojavljati.
  • Otrok zaostaja v razvoju v primerjavi s sodobniki.

Ko se novorojenček okuži skozi materino mleko, se težava morda dolgo časa ne pojavi. S tem citomegalovirusom pri otrocih so simptomi naslednji:

  • Razvija se hepatitis.
  • Povrhnjica kaže izpuščaj.
  • Obstajajo vsi znaki pljučnice.

Viru citomegalovirusa pri starejših otrocih ni mogoče diagnosticirati. Če je imuniteta otrok oslabljena, se pojavijo negativni simptomi:

  • Boleče občutke v sklepih.
  • Intenzivni glavoboli.
  • Povečana telesna temperatura.
  • Hitra utrujenost, zaspanost, izguba učinkovitosti.

Simptomi se lahko pojavijo vse naenkrat ali le nekaj. Mimogrede se manifestira, strokovnjak lahko oceni pot infekcije. Razviti program zdravljenja lahko le po popolni diagnozi.

Diagnostični ukrepi

Pridobljeni in prirojeni citomegalovirus je mogoče natančno diagnosticirati šele po zapletu ukrepov. Ključno vlogo imajo laboratorijske študije o vzorcih biološkega materiala, izbranih izmed otroka. Najpogosteje zdravniki uporabljajo naslednje metode:

  • Kultura. Sestoji iz izoliranja virusa iz človeških celic. Ta metoda velja za najbolj natančno. Omogoča ne le odkrivanje prisotnosti virusa, ampak tudi ovrednotenje njene aktivnosti. Edina pomanjkljivost tehnike je njegovo trajanje. Vse študije trajajo približno dva tedna.
  • Citoskopski. S to metodo odkrivamo večje celice v slini pacienta. Za študijo se lahko uporabi tudi vzorec urina. Ta metoda se šteje za malo informativne, zato se uporablja redko. Vedno ni mogoče odkriti celic v urinu.
  • Imunoenzimska analiza. Metoda omogoča odkrivanje prisotnosti imunoglobulinov v krvi. Njihova prisotnost pri dojenčku kaže začetno stopnjo problema. V primeru odkrivanja imunoglobulinov G se dodajo dodatne študije. Če pride do povečanja števila titrov protiteles, lahko govorimo o napredovanju citomegalovirusa.
  • Metoda verižne reakcije s polimerazo (PCR). Šteje se, da je najhitrejši. Rezultat je čim natančnejši. S pomočjo polimerazne verižne reakcije je mogoče odkriti prisotnost DNA patogenega virusa. Prav tako je mogoče oceniti stopnjo njegove reprodukcije.
  • Radiografski pregled prsnega koša. Na slikah bo zdravnik lahko pregledal znake pljučnice, ki se je pojavil.
  • Ultrazvok organov trebušne votline. Pri CMV pri otrocih med študijem zdravnik določi stanje jeter in vranice. Njihovo povečanje obsega kaže na prisotnost bolezni. Otroci do leta imajo lastne posebnosti lokacije jeter.
  • MRI možganov. Ko se bolezen razvije, bo na slikah zaznana lezija.

Če se med študijo odkrije virus, se zdravnik odloči, kako zdraviti citomegalovirus. Starši se morajo strogo držati vseh priporočil strokovnjaka.

Pravilno zdravljenje

Za zdravljenje citomegalovirusa pri otrocih se uporablja kompleksen pristop. Strokovnjaki priporočajo skupno uporabo protivirusnih in imunomodulacijskih zdravil. Ta terapija je varna za otroke, starejše od 3 let. Pri otrocih, mlajših od enega leta, zdravljenje poteka tudi s pomočjo zdravil, vendar se njihov odmerek izračuna na poseben način.

Glede na priporočila izkušenih strokovnjakov, vključno z dr. Komarovsky, zdravljenje prirojene bolezni poteka s pomočjo naslednjih zdravil:

  • Cikloferon, Viferon, Laferon in drugi analogi. Vključujejo interferon.
  • Med imunomodulacijskimi sredstvi so najučinkovitejši imunofan, ribomunil, timogen.
  • Priprave na specifične imunoglobuline. Ta skupina vključuje Neocytotect, Cytog, Megalotect.
  • Zdravila, ki vključujejo nespecifične imunoglobuline: Intraglobin, Sandoglobulin.

Če je okužba s citomegalovirusom pri novorojenčku, ki je po rojstvu vstopila v telo, lahko uporabite simptomatsko shemo zdravljenja. Vključuje uporabo naslednjih zdravil:

  • Antibakterijska sredstva. Uporabljajo se le, če so našli vnetni proces.
  • Antipiretična zdravila. Za enoletne otroke je treba takšna sredstva skrbno izmeriti. Najbolje je, da uporabite zdravila, proizvedena v obliki svečk.
  • Hepatoprotectors. Skupaj z CMV lahko novorojenček razvije hepatitis. S pomočjo hepatoprotektorjev so jetrne celice zaščitene pred poškodbami.
  • Vitaminsko-mineralni kompleksi. Namenjeni so ohranjanju imunskega sistema telesa.

Zdravljenje CMV je treba spremljati z upoštevanjem prehranske prehrane. Zato je treba upoštevati postelji. Zdravljenje bolezni, ki jo spremlja huda poškodba notranjih organov, bo pomagalo kirurški poseg.

Pomagati zdravju otroka bo pomagalo pri strokovnem zdravljenju. Učinkovitost uporabnega zdravljenja je mogoče oceniti z zmanjšanjem aktivnosti manifestiranih simptomov in z analizo negativnega urina za CMV. Dodatni pregled poteka 6 in 12 let po glavnem tečaju.

Izbira specifičnih zdravil in njihov natančen odmerek mora izvesti izključno zdravnik. Neupoštevanje priporočil lahko vodi do zapletov bolezni.

Tradicionalne metode zdravljenja

Okuženo okužbo s citomegalovirusom je treba zdraviti le v skladu z metodo, ki jo je razvil zdravnik, ki se je udeležil. Lahko jo dopolnite s pomočjo tradicionalne medicine. Da ne bi tvegali življenja in zdravja otroka, se pred uporabo katerega koli zdravila posvetujte s strokovnjakom. Med najbolj učinkovite recepte so:

  • V enakih razmerah zmešajte surove vrste, kamilice, sladke koruze in jelše. Na pol litra vrele vode vlijemo dve žlici nastale sestavine. Otrok naj pije to zdravilo v količini čajne žličke trikrat na dan. Starejše otroke lahko dobite na žlici.
  • Pripravite zbirko listov maline, lanenih semen, sabelnik korenin, althea in elecampane. Dve žlici so sestavljeni iz polnega litra vrele vode. Zdravilo je priporočljivo za starejše otroke.
  • Povežite medlino, kurjaško, primarno, vijolično, malinovo listje, vrvico, koprive, brezove liste, koperke in sadre. Dve žlici zdrobljenega sestavka, nalijte 0,5 litra vrele vode in pustite v termo za celo noč. Daj otroku trikrat na dan trikrat dnevno. Dojka naj pije 2-krat manj zdravila.

Zdravljenje citomegalovirusa pri novorojenčkih in odraslih otrocih s pomočjo ljudskih receptov je mogoče storiti le po nasvetu strokovnjaka. V nekaterih primerih je morda takšna zdravila morda alergična.

Možne posledice

Otrok lahko varno živi s to boleznijo. Ne sme se na noben način manifestirati. V hudih primerih se lahko pojavijo zapleti:

  • Če je dojenček okužen v maternici v začetni fazi nosečnosti, je verjetnost nastanka malformacij in napak pri delu notranjih organov visoka. Ko odraščate, se lahko pojavijo bolezni želodca.
  • Citomegalovirus, ki je v zadnjem trimesečju nosečnosti prodrl v otroško telo, je nevaren, saj lahko povzroči zlatenico, pljučnico, kožne izpuščaje.
  • Okužen v prvem letu življenja, lahko otrok trpi zaradi napadov. Pogosto prihaja do zaostajanja pri razvoju takšnih otrok.

Otroci z močnim imunskim sistemom mirno živijo s to boleznijo. Vsak otrok se lahko razboli. Zato morajo matere pozorno spremljati vse izdelke iz pravil za preprečevanje.

Preventivni ukrepi

Da ne bi razmišljali o tem, kako nevarna je CMV, se morajo starši spomniti in skrbno upoštevati vsa pravila preprečevanja bolezni:

  • Bodoča mati naj skrbno načrtuje nosečnost. Pred zasnovo mora ženska opraviti raziskavo in odpraviti vse obstoječe težave. Na voljo bodo tudi testi prisotnosti protiteles proti citomegalovirusu. Če imuniteta ni na voljo, bodo potrebni dodatni previdnostni ukrepi: upoštevanje higienskih standardov, uporaba ločene posode in izogibanje stiku z majhnimi otroki.
  • Po prvem rojstvu otroka vpliva na stike z ljudmi. Treba je popolnoma izključiti poljubljanje novorojenčka s strani možnih nosilcev virusa.
  • Otroci naj uporabljajo ločene jedi.
  • Redno pripeljemo otroka na zdravniške preglede. To je še posebej pomembno v prvem letu življenja. V tem času mora zdravnik pregledati otroka vsake tri mesece.

Ne bojte se citomegalovirusa, če je otrok imunski sistem pravilen. V nasprotnem primeru bo potrebno zahtevno zdravljenje. Glavna stvar je pravočasno ugotoviti prisotnost problema in razviti terapevtsko tehniko. Priporočila dr. Komarovskega so bila uporabljena v članku.

Zdravljenje okužbe s citomegalovirusom pri otrocih

Okužba s cytomegalovirusom (CMV) je ena najpogostejših, nesezonskih, nalezljivih bolezni med okužbami TORCH. Specifična protitelesa proti njej se odkrijejo pri novorojenčkih (2%) in pri otrocih, mlajših od enega leta (do 60% otrok). Zdravljenje te okužbe je precej zapleteno in je odvisno od oblike bolezni.

V tem članku boste izvedeli vse, kar morajo starši vedeti za zdravljenje okužbe s citomegalovirusom pri otrocih.

Vzroki CMVI

CMV povzroča citomegalovirus iz števila virusov herpesa. Obstaja več vrst (sevov) virusov. Vir okužbe je le oseba (bolnik ali virusni nosilec). Vsi izpusti okužene osebe so nalezljivi: nazofaringealno in slina; solze; gibanje urina in črevesja; izcedek iz genitalnega trakta.

Prenosne poti:

  • zrak;
  • stik (neposreden stik in uporaba predmetov uporabe);
  • parenteralno (skozi kri);
  • transplacentalno;
  • pri presajanju okuženega organa.

Novorojenec lahko ujame od matere ne samo v utero (skozi posteljico), temveč tudi neposredno med delovnim časom (intranatalno) med prehodom rojstnega kanala. Fetus se okuži v primeru akutne bolezni ali poslabšanja bolezni pri materi med nosečnostjo.

Še posebej nevarna, če pride do okužbe plodov v prvih treh mesecih nosečnosti, ker povzroči smrt ali poškodbe različnih organov in deformacij. Toda v 50% primerov otrok dobi okužbo z materinim mlekom.

Otroci se lahko tudi okužijo od drugih okuženih otrok v vrtcih in šolah, saj je okužbena pot v glavnem za CMV. Znano je, da otroci te starosti lahko prenesejo drug drugega ugriznjeno jabolko ali sladkarije, žvečilni gumi.

Vhodna vrata za virus so sluznice dihalnih, prebavnih in genitalnih poti. Na mestu uvedbe virusa ni sprememb. Virus, ki ga po zaužitju, ostane v njem v življenju v tkivih slinavskih žlez in bezgavk. Pri normalnem imunskem odzivu organizma pojavljanja bolezni niso prisotne in se lahko pojavijo le pri neželenih učinkih (kemoterapija, huda bolezen, citotoksična terapija, okužba z virusom HIV).

Virus je nestabilen v zunanjem okolju, inaktiviran z zmrzovanjem in ogrevanjem na 60 ° C, je občutljiv na razkužila.

Občutljivost za virus je visoka. Imuniteta po prenosu CMV ni stabilna. Virus vpliva na različne organe. Zadevne celice ne umrejo, njihova funkcionalna aktivnost je še vedno prisotna.

Klasifikacija CMVI

Za CMV je značilna različna oblika: latentna in akutna, lokalizirana in splošna, prirojena in pridobljena. Posplošeno ima veliko različnih vrst, odvisno od poškodbe primarnih organov.

Oblika je odvisna od prodiranje virusa (akutne - kadar ga dajemo parenteralno, latentna - na druge načine), imuniteta (generalizirana okužba razvije pri bolnikih z oslabljenim imunskim).

Simptomi CMVI

Vročinska citomegalija

Manifestacije prirojenega CMVI so odvisne od obdobja okužbe ploda. Ko se okuži pred 12 tedni, lahko plod umre, ali pa bo otrok rojen z morebitnimi razvojnimi nepravilnostmi.

Po okužbi ploda na poznejši datum, akutna oblika okužbe pogosto pojavlja CNS: hidrocefalusa, škiljenje, nistagmus, epileptične napade, povečan tonus mišic, stresanje okončin, asimetrije obraza. Ob rojstvu je zaznana hipotrofija. Pogosto je prizadeta jetra: prirojeni hepatitis ali celo ciroza jeter, okužba žolčnega trakta.

Ti otroci izrazil rumenosti od kože traja do 2 meseca, so označene melkotochechnye krvavitve v koži, lahko kri nečistoča pojavi v blatu, bruhanju, krvavitev iz popkovna rane.

Možne krvavitve v notranjih organih in možganih. Jetra in vranica sta povečana, povečana aktivnost jetrnih encimov. V krvi je anemija, povečanje števila levkocitov in zmanjšanje števila trombocitov. Slinavke so nujno prizadete.

Toda ne vedno se prirojena oblika pojavi po rojstvu. Včasih je to zaznano v predšolski ali šolski dobi v obliki horioretinitisa (poškodbe očesne mrežnice), atrofije Cortijevega organa v notranjem ušesu, zamude pri duševnem razvoju. Te lezije lahko vodijo v razvoj slepote, gluhosta.

Napoved prirojenega CMV je pogosto neugodna.

Pridobljena citomegalija

Pri primarni okužbi v vrtcu se CMV lahko pojavi v obliki bolezni, podobne ARVI, kar otežuje diagnozo. Otrok v tem primeru se pojavi:

Skrito obdobje (od trenutka okužbe do pojavljanja simptomov bolezni): od 2 tednov do 3 mesecev. Najpogosteje pa se razvija latentna oblika brez očitnih simptomov, ki se po nesreči odkrijejo pri serološkem preučevanju krvi. Z zmanjšanjem imunosti lahko preide v akutno lokalizirano ali generalizirano obliko.

Kdaj lokalizirana oblika (sialadenitis), pljucni parotid (pogosteje), prizadete so sublingualne, submandibularne žleze. Simptomi zastrupitve se ne izražajo izrazito. Otroci ne morejo dobiti telesne teže.

Posplošena mononukleozno podobna oblika ima akutni začetek. Obstajajo simptomi zastrupitve (šibkost in glavobol, mišične bolečine), povečanje materničnih bezgavk, vranice in jeter, zvišanje temperature z mrzlico. Včasih se razvije reaktivni hepatitis. V krvi najdemo povečanje števila limfocitov in več kot 10% atipičnih celic (mononuklearnih). Potek bolezni je dober, prihaja do okrevanja.

Pljučna oblika ki se kaže v obliki pljučnice, ki ima podaljšano pot. Zanj je značilna kratka sapa, suh nos (opozarjajoči oslovski kašelj), cianotični senci ustnic. Črste v pljučih so nestabilne. Na reentgenogramu se pojavi povečanje pljučnega vzorca, lahko se pojavijo ciste v pljučih. Pri analizi sputuma se zaznajo mega celice.

Kdaj cerebralna oblika razvije meningoencefalitis. Za to obliko so značilni krči, pareza mišic okončin, epilepsija epilepsije, motnje zavesti, duševne motnje.

Renalna oblika to je precej pogosto, vendar je redko diagnosticirano, saj so manifestacije patologije zelo redke: v urinu se zveča protein, število epitelijskih celic in citomegalnih celic je zaznano.

Jetrna oblika se kaže s subakutnim potekom hepatitisa. Otrok za dolgo časa vodi rahlo ikterično sklero, kožo in sluz. V krvi se poveča pripadajoča frakcija bilirubina, aktivnost jetrnih encimov se rahlo poveča, vendar se močno poveča holesterol in alkalna fosfataza.

Gastrointestinalni obliki, ki se kaže v trajnem bruhanju, tekočem pogostem blatu, napihnjenosti. Značilnost in zakasnitev fizičnega razvoja otrok. Razvija se policistična pankreasna bolezen. V analizi blata, povečana količina nevtralne maščobe.

Kdaj kombinirana oblika Mnogi organi in sistemi z značilnimi značilnostmi so vključeni v proces. Pogosteje se razvije z imunsko pomanjkljivostjo. njihovi Klinični znaki so: huda zastrupitev, visoka vročina z dnevno področje 2-4˚S temperaturi dalj časa, generalizirana povečanje bezgavk, povečanje jeter in vranice, lezije slinavk, krvavitve.

Posebno hudo bolezen je opaziti pri otrocih z okužbo s HIV. CMVI spada med bolezni AIDS-označevalca. Zato, če je otrok diagnosticiran s CMV, se izvede test za okužbo z virusom HIV. CMVI pospešuje napredovanje okužbe z virusom HIV in pogosto povzroči smrt pri aidsu.

Pridobljeni CMVC ima dolgo valovito pot. Nonsmooth bolezni z razvojem zapletov povzročajo: specifične (miokarditis, plevritis, encefalitis, itd) in nespecifičnih (pristopno sekundarnih okužb).

S splošnimi oblikami CMVI je možen usoden izid.

Diagnostika CMVI

Glede na nespecifične simptome okužbe CMV, je potrebno razlikovati z različnimi boleznimi, kot so hemolitične bolezni novorojenčka, toksoplazmoze, virusni hepatitis, infekcijske mononukleoze, limfom, levkemija, mumps, tuberkuloza.

Za diagnozo se uporabljajo naslednje laboratorijske metode:

  • virološki (odkrivanje virusa v slini, urinu, krvi itd.);
  • PCR (odkrivanje virusa DNA in virusnega bremena);
  • citoskopija (odkrivanje značilnih celic-citomegalov v urinu, slina, sputum pod mikroskopom);
  • serološki (odkrivanje specifičnih protiteles IgM in IgG v krvi);
  • Ultrazvok ploda (odkrivanje intrakranialnih kalcifikacij in malformacij fetusa).

Laboratorijska diagnoza je še posebej pomembna v primeru latentne oblike bolezni. Detekcija protiteles IgG pri novorojenčku je lahko dokaz materinskih protiteles; je treba otrokovo kri ponovno pregledati pri 3 in 6 mesecih. Če se titer teh protiteles zmanjša, se lahko prikrajšani CMV izključi.

Odkrivanje virusa v urinu ali slini ne potrjuje delovanja bolezni: se lahko izloča v urin let in s slino - več mesecev. V tem primeru bo glavna rast titer protiteles razreda M in G v dinamiki. Intrauterino okužbo je indicirano z odkrivanjem IgM v krvi v prvih dveh tednih otrokovega življenja.

Glede na to, da virus ni stabilen v okolju, je treba raziskati gradivo za virološko analizo najpozneje 4 ure po ograji.

Zdravljenje

Zdravljenje CMVI pri otrocih je odvisno od oblike bolezni, resnosti njegovega poteka in starosti otroka. Skrita oblika ne zahteva posebne obravnave. Starši naj otroku zagotovijo samo racionalno prehrano, dnevne sprehode na svežem zraku, psiho-čustveno udobje in telo v skladu s starostjo.

Vitaminski kompleksi in probiotiki pomagajo preprečevati dysbakteriozo in zagotoviti normalno prebavo. Pravočasni obiski zobozdravnika in zdravnika ENT bodo pomagali ugotoviti in pravočasno pozdraviti kronične žarišča okužbe. Vsi ti ukrepi so namenjeni krepitvi splošnega zdravja in imunitete, da bi preprečili aktivacijo bolezni.

Za zdravljenje potrebujejo samo otroci z akutno obliko CMVI. V mononukleozidu podobni obliki se običajno ne zahteva posebna terapija, se uporablja simptomatsko zdravljenje.

Z intrauterino okužbo in s hudimi manifestnimi oblikami kompleksno zdravljenje poteka pod stacionarnimi pogoji.

Posebno protivirusno zdravljenje vključuje:

  • protivirusna zdravila (Ganciclovir, Foscarnet);
  • antititomagalovirusni imunoglobulin (citotekt);
  • interferoni (Viferon).

Protivirusna zdravila imajo izrazito strupeni stranski učinek na krvni, ledvični in jetrni sistem. Zato jim je dodeljen otrokom, če njihov učinek presega morebitno tveganje za neželene učinke. Pri kombinirani uporabi protivirusnih zdravil z interferoni je opaženo določeno zmanjšanje toksičnosti.

Na žalost, protivirusna zdravila ne bodo olajšala otroka virusa, ne bodo povzročila popolnega okrevanja. Toda njihova uporaba bo pripomogla k preprečevanju razvoja zapletov in prevajanju bolezni v latentno, neaktivno fazo.

V primeru sekundarnih okužb, antibiotiki.

Kadar gre za splošne oblike vitaminsko zdravljenje, simptomatično detoksikacijsko zdravljenje.

V hujših primerih, kortikosteroidi.

Glede na ogromen (imunosupresivni) učinek virusa na imunost je mogoče uporabiti (glede na rezultate študije o imunogramu) imunomodulatorji (Taktinin).

V nekaterih primerih, metode alternativne medicine (ljudska zdravila, homeopatija, akupunktura).

Sredstva tradicionalne medicine so namenjena povečanju imunitete. Tradicionalna medicina ponuja rabljena decoctions in čaji iz listov rožmarina, izkaže, udarci jelša, breza brsti, sladkega korena in veliki oman, laneno seme, in drugi - obstaja veliko receptov, vendar je njihova uporaba pri otrocih, je treba uskladiti s strani lečečega zdravnika.

Preprečevanje CMVI

Trenutno ni posebnega preprečevanja CMVI. Za preprečevanje intrauterine okužbe je priporočljivo, da se higienska pravila nosečnic skrbno opazi in preučijo za okužbo s TORCH-om. V primeru odkrivanja CMVI pri nosečnici, njeno ustrezno zdravljenje in uvedbo specifičnega imunoglobulina (Cytotect) v prvem trimesečju vsakih 2-3 tednov za 6-12 ml.

Zaščitite otroka pred okužbami in skrbno higieno pri oskrbi majhnih otrok, prav tako pa je treba ta pravila naučiti starejšim otrokom.

Otroci z zmanjšano odpornostjo za preprečevanje nastanka okužbe uvedejo nespecifični imunoglobulin (Sandoglobulin). Da bi okrepili odpornost telesa, je priporočljivo uporabljati fito-čaj (psa-rose, viburnum, šentjanževka). Posebna zdravila - imunostimulante lahko predpiše samo zdravnik.

Na katerega zdravnika se bo prijavil

Zdravljenje okužbe s citomegalovirusom se ukvarja z zdravnikom za nalezljive bolezni. S porazom različnih organov in sistemov za otroka strokovnjaki profil svetuje: nevrologa, gastroenterolog, hepatologa, Nefrolog, ENT zdravnik, oftalmolog, zobozdravnik, pulmolog. Otroku je treba pokazati imunologu. Rast in razvoj otroka nadzira pediater.