Zdravljenje okužbe s citomegalovirusom pri otrocih

Preprečevanje

Okužba s cytomegalovirusom (CMV) je ena najpogostejših, nesezonskih, nalezljivih bolezni med okužbami TORCH. Specifična protitelesa proti njej se odkrijejo pri novorojenčkih (2%) in pri otrocih, mlajših od enega leta (do 60% otrok). Zdravljenje te okužbe je precej zapleteno in je odvisno od oblike bolezni.

V tem članku boste izvedeli vse, kar morajo starši vedeti za zdravljenje okužbe s citomegalovirusom pri otrocih.

Vzroki CMVI

CMV povzroča citomegalovirus iz števila virusov herpesa. Obstaja več vrst (sevov) virusov. Vir okužbe je le oseba (bolnik ali virusni nosilec). Vsi izpusti okužene osebe so nalezljivi: nazofaringealno in slina; solze; gibanje urina in črevesja; izcedek iz genitalnega trakta.

Prenosne poti:

  • zrak;
  • stik (neposreden stik in uporaba predmetov uporabe);
  • parenteralno (skozi kri);
  • transplacentalno;
  • pri presajanju okuženega organa.

Novorojenec lahko ujame od matere ne samo v utero (skozi posteljico), temveč tudi neposredno med delovnim časom (intranatalno) med prehodom rojstnega kanala. Fetus se okuži v primeru akutne bolezni ali poslabšanja bolezni pri materi med nosečnostjo.

Še posebej nevarna, če pride do okužbe plodov v prvih treh mesecih nosečnosti, ker povzroči smrt ali poškodbe različnih organov in deformacij. Toda v 50% primerov otrok dobi okužbo z materinim mlekom.

Otroci se lahko tudi okužijo od drugih okuženih otrok v vrtcih in šolah, saj je okužbena pot v glavnem za CMV. Znano je, da otroci te starosti lahko prenesejo drug drugega ugriznjeno jabolko ali sladkarije, žvečilni gumi.

Vhodna vrata za virus so sluznice dihalnih, prebavnih in genitalnih poti. Na mestu uvedbe virusa ni sprememb. Virus, ki ga po zaužitju, ostane v njem v življenju v tkivih slinavskih žlez in bezgavk. Pri normalnem imunskem odzivu organizma pojavljanja bolezni niso prisotne in se lahko pojavijo le pri neželenih učinkih (kemoterapija, huda bolezen, citotoksična terapija, okužba z virusom HIV).

Virus je nestabilen v zunanjem okolju, inaktiviran z zmrzovanjem in ogrevanjem na 60 ° C, je občutljiv na razkužila.

Občutljivost za virus je visoka. Imuniteta po prenosu CMV ni stabilna. Virus vpliva na različne organe. Zadevne celice ne umrejo, njihova funkcionalna aktivnost je še vedno prisotna.

Klasifikacija CMVI

Za CMV je značilna različna oblika: latentna in akutna, lokalizirana in splošna, prirojena in pridobljena. Posplošeno ima veliko različnih vrst, odvisno od poškodbe primarnih organov.

Oblika je odvisna od prodiranje virusa (akutne - kadar ga dajemo parenteralno, latentna - na druge načine), imuniteta (generalizirana okužba razvije pri bolnikih z oslabljenim imunskim).

Simptomi CMVI

Vročinska citomegalija

Manifestacije prirojenega CMVI so odvisne od obdobja okužbe ploda. Ko se okuži pred 12 tedni, lahko plod umre, ali pa bo otrok rojen z morebitnimi razvojnimi nepravilnostmi.

Po okužbi ploda na poznejši datum, akutna oblika okužbe pogosto pojavlja CNS: hidrocefalusa, škiljenje, nistagmus, epileptične napade, povečan tonus mišic, stresanje okončin, asimetrije obraza. Ob rojstvu je zaznana hipotrofija. Pogosto je prizadeta jetra: prirojeni hepatitis ali celo ciroza jeter, okužba žolčnega trakta.

Ti otroci izrazil rumenosti od kože traja do 2 meseca, so označene melkotochechnye krvavitve v koži, lahko kri nečistoča pojavi v blatu, bruhanju, krvavitev iz popkovna rane.

Možne krvavitve v notranjih organih in možganih. Jetra in vranica sta povečana, povečana aktivnost jetrnih encimov. V krvi je anemija, povečanje števila levkocitov in zmanjšanje števila trombocitov. Slinavke so nujno prizadete.

Toda ne vedno se prirojena oblika pojavi po rojstvu. Včasih je to zaznano v predšolski ali šolski dobi v obliki horioretinitisa (poškodbe očesne mrežnice), atrofije Cortijevega organa v notranjem ušesu, zamude pri duševnem razvoju. Te lezije lahko vodijo v razvoj slepote, gluhosta.

Napoved prirojenega CMV je pogosto neugodna.

Pridobljena citomegalija

Pri primarni okužbi v vrtcu se CMV lahko pojavi v obliki bolezni, podobne ARVI, kar otežuje diagnozo. Otrok v tem primeru se pojavi:

Skrito obdobje (od trenutka okužbe do pojavljanja simptomov bolezni): od 2 tednov do 3 mesecev. Najpogosteje pa se razvija latentna oblika brez očitnih simptomov, ki se po nesreči odkrijejo pri serološkem preučevanju krvi. Z zmanjšanjem imunosti lahko preide v akutno lokalizirano ali generalizirano obliko.

Kdaj lokalizirana oblika (sialadenitis), pljucni parotid (pogosteje), prizadete so sublingualne, submandibularne žleze. Simptomi zastrupitve se ne izražajo izrazito. Otroci ne morejo dobiti telesne teže.

Posplošena mononukleozno podobna oblika ima akutni začetek. Obstajajo simptomi zastrupitve (šibkost in glavobol, mišične bolečine), povečanje materničnih bezgavk, vranice in jeter, zvišanje temperature z mrzlico. Včasih se razvije reaktivni hepatitis. V krvi najdemo povečanje števila limfocitov in več kot 10% atipičnih celic (mononuklearnih). Potek bolezni je dober, prihaja do okrevanja.

Pljučna oblika ki se kaže v obliki pljučnice, ki ima podaljšano pot. Zanj je značilna kratka sapa, suh nos (opozarjajoči oslovski kašelj), cianotični senci ustnic. Črste v pljučih so nestabilne. Na reentgenogramu se pojavi povečanje pljučnega vzorca, lahko se pojavijo ciste v pljučih. Pri analizi sputuma se zaznajo mega celice.

Kdaj cerebralna oblika razvije meningoencefalitis. Za to obliko so značilni krči, pareza mišic okončin, epilepsija epilepsije, motnje zavesti, duševne motnje.

Renalna oblika to je precej pogosto, vendar je redko diagnosticirano, saj so manifestacije patologije zelo redke: v urinu se zveča protein, število epitelijskih celic in citomegalnih celic je zaznano.

Jetrna oblika se kaže s subakutnim potekom hepatitisa. Otrok za dolgo časa vodi rahlo ikterično sklero, kožo in sluz. V krvi se poveča pripadajoča frakcija bilirubina, aktivnost jetrnih encimov se rahlo poveča, vendar se močno poveča holesterol in alkalna fosfataza.

Gastrointestinalni obliki, ki se kaže v trajnem bruhanju, tekočem pogostem blatu, napihnjenosti. Značilnost in zakasnitev fizičnega razvoja otrok. Razvija se policistična pankreasna bolezen. V analizi blata, povečana količina nevtralne maščobe.

Kdaj kombinirana oblika Mnogi organi in sistemi z značilnimi značilnostmi so vključeni v proces. Pogosteje se razvije z imunsko pomanjkljivostjo. njihovi Klinični znaki so: huda zastrupitev, visoka vročina z dnevno področje 2-4˚S temperaturi dalj časa, generalizirana povečanje bezgavk, povečanje jeter in vranice, lezije slinavk, krvavitve.

Posebno hudo bolezen je opaziti pri otrocih z okužbo s HIV. CMVI spada med bolezni AIDS-označevalca. Zato, če je otrok diagnosticiran s CMV, se izvede test za okužbo z virusom HIV. CMVI pospešuje napredovanje okužbe z virusom HIV in pogosto povzroči smrt pri aidsu.

Pridobljeni CMVC ima dolgo valovito pot. Nonsmooth bolezni z razvojem zapletov povzročajo: specifične (miokarditis, plevritis, encefalitis, itd) in nespecifičnih (pristopno sekundarnih okužb).

S splošnimi oblikami CMVI je možen usoden izid.

Diagnostika CMVI

Glede na nespecifične simptome okužbe CMV, je potrebno razlikovati z različnimi boleznimi, kot so hemolitične bolezni novorojenčka, toksoplazmoze, virusni hepatitis, infekcijske mononukleoze, limfom, levkemija, mumps, tuberkuloza.

Za diagnozo se uporabljajo naslednje laboratorijske metode:

  • virološki (odkrivanje virusa v slini, urinu, krvi itd.);
  • PCR (odkrivanje virusa DNA in virusnega bremena);
  • citoskopija (odkrivanje značilnih celic-citomegalov v urinu, slina, sputum pod mikroskopom);
  • serološki (odkrivanje specifičnih protiteles IgM in IgG v krvi);
  • Ultrazvok ploda (odkrivanje intrakranialnih kalcifikacij in malformacij fetusa).

Laboratorijska diagnoza je še posebej pomembna v primeru latentne oblike bolezni. Detekcija protiteles IgG pri novorojenčku je lahko dokaz materinskih protiteles; je treba otrokovo kri ponovno pregledati pri 3 in 6 mesecih. Če se titer teh protiteles zmanjša, se lahko prikrajšani CMV izključi.

Odkrivanje virusa v urinu ali slini ne potrjuje delovanja bolezni: se lahko izloča v urin let in s slino - več mesecev. V tem primeru bo glavna rast titer protiteles razreda M in G v dinamiki. Intrauterino okužbo je indicirano z odkrivanjem IgM v krvi v prvih dveh tednih otrokovega življenja.

Glede na to, da virus ni stabilen v okolju, je treba raziskati gradivo za virološko analizo najpozneje 4 ure po ograji.

Zdravljenje

Zdravljenje CMVI pri otrocih je odvisno od oblike bolezni, resnosti njegovega poteka in starosti otroka. Skrita oblika ne zahteva posebne obravnave. Starši naj otroku zagotovijo samo racionalno prehrano, dnevne sprehode na svežem zraku, psiho-čustveno udobje in telo v skladu s starostjo.

Vitaminski kompleksi in probiotiki pomagajo preprečevati dysbakteriozo in zagotoviti normalno prebavo. Pravočasni obiski zobozdravnika in zdravnika ENT bodo pomagali ugotoviti in pravočasno pozdraviti kronične žarišča okužbe. Vsi ti ukrepi so namenjeni krepitvi splošnega zdravja in imunitete, da bi preprečili aktivacijo bolezni.

Za zdravljenje potrebujejo samo otroci z akutno obliko CMVI. V mononukleozidu podobni obliki se običajno ne zahteva posebna terapija, se uporablja simptomatsko zdravljenje.

Z intrauterino okužbo in s hudimi manifestnimi oblikami kompleksno zdravljenje poteka pod stacionarnimi pogoji.

Posebno protivirusno zdravljenje vključuje:

  • protivirusna zdravila (Ganciclovir, Foscarnet);
  • antititomagalovirusni imunoglobulin (citotekt);
  • interferoni (Viferon).

Protivirusna zdravila imajo izrazito strupeni stranski učinek na krvni, ledvični in jetrni sistem. Zato jim je dodeljen otrokom, če njihov učinek presega morebitno tveganje za neželene učinke. Pri kombinirani uporabi protivirusnih zdravil z interferoni je opaženo določeno zmanjšanje toksičnosti.

Na žalost, protivirusna zdravila ne bodo olajšala otroka virusa, ne bodo povzročila popolnega okrevanja. Toda njihova uporaba bo pripomogla k preprečevanju razvoja zapletov in prevajanju bolezni v latentno, neaktivno fazo.

V primeru sekundarnih okužb, antibiotiki.

Kadar gre za splošne oblike vitaminsko zdravljenje, simptomatično detoksikacijsko zdravljenje.

V hujših primerih, kortikosteroidi.

Glede na ogromen (imunosupresivni) učinek virusa na imunost je mogoče uporabiti (glede na rezultate študije o imunogramu) imunomodulatorji (Taktinin).

V nekaterih primerih, metode alternativne medicine (ljudska zdravila, homeopatija, akupunktura).

Sredstva tradicionalne medicine so namenjena povečanju imunitete. Tradicionalna medicina ponuja rabljena decoctions in čaji iz listov rožmarina, izkaže, udarci jelša, breza brsti, sladkega korena in veliki oman, laneno seme, in drugi - obstaja veliko receptov, vendar je njihova uporaba pri otrocih, je treba uskladiti s strani lečečega zdravnika.

Preprečevanje CMVI

Trenutno ni posebnega preprečevanja CMVI. Za preprečevanje intrauterine okužbe je priporočljivo, da se higienska pravila nosečnic skrbno opazi in preučijo za okužbo s TORCH-om. V primeru odkrivanja CMVI pri nosečnici, njeno ustrezno zdravljenje in uvedbo specifičnega imunoglobulina (Cytotect) v prvem trimesečju vsakih 2-3 tednov za 6-12 ml.

Zaščitite otroka pred okužbami in skrbno higieno pri oskrbi majhnih otrok, prav tako pa je treba ta pravila naučiti starejšim otrokom.

Otroci z zmanjšano odpornostjo za preprečevanje nastanka okužbe uvedejo nespecifični imunoglobulin (Sandoglobulin). Da bi okrepili odpornost telesa, je priporočljivo uporabljati fito-čaj (psa-rose, viburnum, šentjanževka). Posebna zdravila - imunostimulante lahko predpiše samo zdravnik.

Na katerega zdravnika se bo prijavil

Zdravljenje okužbe s citomegalovirusom se ukvarja z zdravnikom za nalezljive bolezni. S porazom različnih organov in sistemov za otroka strokovnjaki profil svetuje: nevrologa, gastroenterolog, hepatologa, Nefrolog, ENT zdravnik, oftalmolog, zobozdravnik, pulmolog. Otroku je treba pokazati imunologu. Rast in razvoj otroka nadzira pediater.

Dr. Komarovsky o okužbi s citomegalovirusom

Otrok ima citomegalovirus. Kljub široki porazdelitvi tega sredstva na planetu praktično ni znanj o navadnih prebivalcih. V najboljšem primeru je nekdo enkrat slišal nekaj, toda kaj točno, se ne spomnim. Dr. Eugene Komarovsky v dostopni obliki je povedal, da je virus, kaj je nevarno in kaj storiti, če je pri preiskavah krvi otroka našel to "strašno zver". Ponujamo vam priložnost, da se seznanite z informacijami slavnega zdravnika.

O virusu

Citomegalovirus spada v družino virusov herpesa pete vrste. Zelo zanimivo je, če pogledamo na mikroskop - njegova oblika je podobna okrogle bodečo lupino kostanjevega sadja, v kosu pa izgleda kot orodje.

Z uničenjem osebe ta virus povzroči nastanek okužbe s citomegalovirusom. Vendar ni tako agresiven: po vstopu v telo, lahko dolgo časa mirno obstaja tam brez kakršnih koli znakov njegove prisotnosti. Za to "toleranco" se imenuje pogojno patogeni virus, ki se prenese v reprodukcijo in povzroči bolezen le pod določenimi dejavniki. Glavna je oslabljena imuniteta. Najbolj dovzetni za okužbo so ljudje, ki iz kakršnega koli razloga vzamejo veliko zdravil, živijo v okoljsko onesnaženem območju, pogosto in v velikih količinah, ki uporabljajo gospodinjske kemikalije.

Citomegalovirus se rad počiva v žlezah slinavke. Od tam potuje skozi telo.

Mimogrede, telo postopoma proizvaja protitelesa proti njej, in če so dovolj nabrali, lahko tudi oslabljen imunski sistem ne sme biti več vzrok za okužbo CMV.

Prenosne poti

Če je za odrasle glavna okužba spolna, potem se za otroke poljubi, stika s slino okužene osebe, zato se včasih imenuje virus poljubja.

Tudi mati, velika okužba s citomegalovirusom, jo ​​med nosečnostjo prenese na njen plod in to lahko povzroči precej resne malformacije v njegovem razvoju. Otrok se lahko pojavi med okužbo med stikom s sluznicami rojstnega kanala. Poleg tega lahko otrok v prvih dneh svojega življenja dobi okužbo z materinim mlekom.

Drug način prenosa citomegalovirusa je kri. Če so bile drobtine nadomesti s transfuzijo krvi od darovalca, ki ima virus, kot tudi presaditve organov iz okuženega darovalca, ki je otrok vezan, da postanejo nosilci citomegalovirusom.

Nevarnost

Eugene Komarovsky vodi to dejstvo: na planetu je 100% starejših ljudi nekako imelo stik s citomegalovirusom. Med mladostniki je približno 15% tistih, ki že imajo protitelesa za ta povzročitelj (to je, da je bila bolezen že prenesena). Do 35-40 let se protitelesa proti CMV pojavijo pri 50-70% ljudi. Za pokojnino je število ljudi z imuniteto proti virusu še višje. Zato je precej težko govoriti o kakršni koli prekomerni nevarnosti virusa pete vrste, ker mnogi, ki so se ozdravili, sploh ne vedo o taki okužbi - za njih je bilo popolnoma neopaženo.

Nevaren virus razen za nosečnice in njihove še nerojene otroke, ampak tudi pod pogojem, da je vpliv bodočih mater s CMV v času nosečnosti pojavila prvič. Če je bila ženska prej bolna, v krvi pa najdemo protitelesa, potem otroku ni škode. Vendar je primarna okužba med nosečnostjo nevarna za otroka - lahko umre ali je tveganje za prirojene malformacije visoko.

Če se okužba dojenčka pojavi med nosečnostjo ali takoj po porodu, potem zdravniki govorijo o prirojeni okužbi s citomegalovirusom. To je precej resna diagnoza.

Če je otrok že pobral virus v svojem zavestnem življenju, govori o pridobljeni okužbi. Brez težav in posledic je mogoče premagati.

Starši se pogosto sprašujejo: kaj to pomeni, če so odkrili protitelesa proti citomegalovirusu (IgG) pri preiskavi krvi otroka in jih postavili pred CMV? Nič ni treba skrbeti, pravi Evgeny Komarovsky. To ne pomeni, da je otrok bolan, vendar pravi, da v njegovem telesu obstajajo protitelesa, ki citomegalovirusu ne bodo omogočili, da bi opravljala svoje "črno delo". Razvili so se, ker je otrok že imel stik s tem virusom.

Začnite se zaskrbljujoče, če ima otrok IgM + v rezultatih krvnega testa. To pomeni, da v krvi obstaja virus, vendar nobenih protiteles še ni.

Simptomi okužbe

Prisotnost okužbe s citomegalovirusom pri novorojenčku določijo zdravniki otroškega oddelka porodnišnice. Takoj po pojavu drobtin v svetlobo naredijo podaljšan krvni test.

V primeru pridobljene okužbe se morajo starši zavedati, da inkubacijsko obdobje traja od 3 tednov do 2 mesecev, bolezen pa lahko traja od 2 tedna do enega meseca in pol.

Simptomi, tudi zelo pozorna mati, ne bodo povzročili najmanjšega dvoma in suma - zelo so podobni običajni virusni okužbi:

  • telesna temperatura se dvigne;
  • obstajajo respiratorni simptomi (izcedek iz nosu, kašelj, ki hitro prehaja v bronhitis);
  • obstajajo znaki zastrupitve, otrok nima apetita, se pritožuje zaradi glavobola in bolečin v mišicah.

Če ima vaš otrok imunski sistem, da je vse v redu, bo dal močan Upor na virus, bo njeno širjenje ustaviti, in v krvi otroka bodo tisti, IgG - protitelo. Vendar, če imate zaščito debel fantka ni dovolj, se okužba lahko "skriti" in pridobiti počasen, vendar globina obliki, ki vpliva na notranje organe in živčni sistem. V splošni obliki okužbe s citomegalovirusom trpijo jetra, ledvice in nadledvične žleze in vranica.

Simptomi okužbe s citomegalovirusom pri otrocih, režim zdravljenja in posledice

Vzemi se v telo dojenčka, virusi se ne manifestirajo takoj. Čakajo na prijeten trenutek. Faktor razvoja okužb je padec upora - odpornost telesa. Okužba s cytomegalovirusom deluje tudi na podoben način. Virus, kot pravilo, se slučajno odkrije pri analizi krvi.

Otrok prejme CMV od zunaj ali se okuži pred rojstvom skozi posteljico. Prirojeno vrsto bolezni je težje nositi in ima številne zaplete, zaradi česar se motijo ​​delo različnih organov in sistemov. Zdravljenje bolezni je odvisno od metode okužbe.

Zakaj imajo otroci citomegalovirus?

CMV se nanaša na virus, ki vsebuje DNA - citomegalovirus, ki spada v družino herpesvirusov. Vsebuje vse človeške organe, vendar je večinoma izolirana iz žlez slinavke, kjer aktivno razmnoži in vstavi svojo DNA v jedro celic. Zaradi tujega elementa se celice žlez slinavke povečujejo. Zato ime virusa (v prevodu iz latinščine - "velikanske celice").

Citomegalovirus vpliva na krvne celice - limfocite in monocite (priporočamo branje: kako zdraviti presežek monocitov v krvi otroka?). Po poškodbi krvnih žil pa virus parazitizira na celicah notranjih organov otroka, ki povzroča motnje oskrbe s krvjo in krvavitve. Leukociti in fagociti so podvrženi znatnim spremembam, kar se razlaga z množenjem okužbe v njih. Posledično se oblikuje imunosupresija v ozadju ostrega zatiranja funkcije imunskih celic.

Z dobro imuniteto pri otroku je citomegalovirusni IgG pozitiven v neaktivnem stanju. To pomeni, da je otrok le nosilec okužbe, vendar hkrati ni bolan. Z zmanjšanjem odpornosti telesa se virus aktivno razmnožuje, telo sprošča specifična protitelesa in se pojavi določena simptomatologija.

Dodatni dejavniki, ki zmanjšujejo odpornost telesa, so prebavne težave in težke obremenitve na krhkem otroškem organizmu, kar vodi do večje utrujenosti. V ozadju oslabljene imunosti telo postane lahka tarča za povzročitelje okužb.

Dejavniki, ki zmanjšujejo imuniteto, so:

  • rehabilitacija telesa po dolgotrajni bolezni (npr. gripa);
  • alergijske reakcije;
  • rojstna travma;
  • pomanjkanje vitaminov;
  • nepravilna uporaba zdravil;
  • slaba ekologija;
  • kratko obdobje dojenja novorojenčkov.

Vrste in simptomi bolezni

Kongenitalna okužba

Pri intrauterini okužbi se pri otrocih pojavijo klinični znaki po rojstvu. Simptomi CMV okužbe vključujejo:

  • Žarkost kože. Dokazi o hepatitisu. Pri krvnih preiskavah se odkrije zvišan bilirubin.
  • Zaradi hepatitisa se lahko jetra in vranica povečujeta, ker sta prva reagirala na povzročitelja infekcije v telesu.
  • Visoka telesna temperatura.
  • Slabost mišic.
  • Obstaja izpuščaj na koži, možni so krvavitve.
  • Znaki splošne zastrupitve telesa.
  • Povečane bezgavke.
Eden od simptomov okužbe s citomegalovirusom so povečane bezgavke
  • Otečeni grkor, po možnosti povečani tonzil.
  • Poslabšanje dihanja.
  • Cianoza kože (cianoza).
  • Sesanje in požiranje refleksov so pokvarjeni.
  • Motnje v prebavnem procesu, ki jih spremlja bruhanje in driska.
  • Izguba vida ali sluha.
  • Možno vnetje pljuč.
  • Nižja telesna teža.

Vročinska okužba s citomegalovirusom pri otrocih lahko povzroči duševno zaostajanje. Včasih virus povzroči smrtonosni izid. Umrljivost okuženih novorojenčkov doseže 30%. Tudi zaradi okužbe se vizija poslabša do slepote. Če otroci s prirojenim citomegalovirusom ne kažejo kliničnih simptomov, bodo pozneje 10-15% teh otrok okvare sluha.

Pridobljena okužba

Get citomegalovirus lahko le od bolnika ali iz nosilca virusa. Klinični simptomi bolezni se kažejo z zmanjšanjem odpornosti telesa. Pogosto je bolezen podobna običajnemu ARVI, saj jo spremljajo znaki vnetja zgornjih dihalnih poti, kašlja in bolečin pri požiranju. Možna sta tudi nazalna kongestija, povišana telesna temperatura. Kot dodaten klinični znak se izpuščaji lahko pojavi po celem telesu v obliki rdečih pik.

Če se mrček pritoži zaradi bolečine v trebuhu, je simptom povečanja jeter in vranice. Prav tako se lahko povečajo tudi bližnje bezgavke, dimeljske in aksilarne. Poškodbe jeter kažejo žilavost ocesa in kožnih beljakovin.

Bolni otrok postane počasno in zaspan hkrati. Začnite razvijati vse znake angine. Otroci se pritožujejo zaradi bolečin v mišicah in sklepih. Zapleti so lahko pljučnica ali hepatitis. To sliko spremljajo nevrološke nepravilnosti v obnašanju.

Kako se CMV prenaša in kdo je nosilec?

V zunanjem okolju citomegalovirus pri otrocih dobi skupaj z biološkimi tekočinami: slino, izcedek iz genitalnih pore. Otroci se okužijo na naslednje načine:

  • V maternici. Če je med nosečnostjo prišlo do okužbe bodoče mame, se okužba s citomegalovirusom skozi krvoto skozi materino penetrira v plod.
  • Če ima dojenčka mati bolezen z akutno obliko ali se je okužila že med dojenjem.
  • Kapljice v zraku pri komuniciranju z okuženim ali nosilci okužbe.
  • Stik. Otrok lahko dobi virus od matere, medtem ko se giblje skozi rojstni kanal.
Če je dojena ženska okužena s citomegalovirusom, bo dojenčka prešla skozi materino mleko

Da bi dobili virus v telo, ne morete imeti niti stika z bolnim osebo. Biološki izločki prav tako ogrožajo zdravje otroka. Okužba se lahko izvaja na posodah, predmetih osebne higiene, ročicah vrat itd. Kontaktni način prenosa ne ogroža življenja in zdravja otroka.

Nosilec okužbe je oseba, ki nima vidnih znakov bolezni. Vendar pa je nevarno za druge ljudi z zmanjšano odpornostjo. Okužba je v telesu v latentnem stanju in čaka na pravi trenutek, ko se bo imuniteta otroka zmanjšala. Potem virus začne aktivno razmnoževati in zadeti otrokovo telo.

Kako odkrijejo bolezen?

Da bi postavili diagnozo, ni dovolj samo opraviti preiskave. Zdravnik, ki je obiskal, imenuje več testov:

  • Serološka analiza krvi, v kateri se sproščajo specifična protitelesa. Izolacija protiteles IgM pomeni, da je okužba postala akutna (za latentni tip je značilen IgG protein).
  • PCR bo pomagal odkriti virus v slini, urin in drugih telesnih tekočinah.
  • Splošni test krvi. Se bo pokazal zmanjšanje števila eritrocitov, trombocitov in belih krvnih celic.
  • Biokemija krvi. Indikatorji ALT in AST se bodo povečali, ledvična škoda bo pokazala povečanje kreatinina in sečnine.
  • Mikroskopska analiza sedimentov urina za prisotnost velikanskih celic.
Da bi natančno potrdili prisotnost bolezni, biološke analize

Cytomegalovirus IgG pozitivno kaže na kronično potek bolezni. Dodatne diagnostične metode vključujejo:

  • Rentgenski žarki s komplikacijami v pljučih bodo pokazali pljučnico;
  • Ultrazvok trebušne votline bo pokazal povečanje vranice in jeter;
  • MRI možganov bo opredelil žarišča vnetja.

Očistilec lahko pregledamo tudi. Razkriva spremembe v strukturah oči pri pregledu fundusa pri splošni okužbi.

Je okužba s cytomegalovirusom nevarna za otroke?

Okužba je zelo nevarna za otroke, ki so z njo bolni v otroštvu ali so okuženi v maternici. V 20% primerov pri tistih otrocih, katerih okužba ni priložena posebnih simptomov, oslabljena živčni sistem - je anksioznost, krči, nenadzorovano krčenje mišic. Takšni otroci hitro izgubijo težo, izpuščaji na koži so možni.

se lahko pojavijo posledice CMV pri otroku 2 in 4 leta, in po nekaj letih v obliki zamude govora in duševna zaostalost, bolezni srca in ožilja, funkcionalne motnje ušesa in vizualne pripomočke, do popolne izgube vida in delno izgubo sluha. Pri starejših otrocih v ozadju okužbe se upor organizma močno zmanjša. To povzroča razvoj bakterijske mikroflore in povzroča druge bolezni, na primer pljučnico ali bronhitis.

V ozadju okužbe s citomegalovirusom lahko otrok razvije bronhitis ali pljučnico

Kako zdraviti bolezen?

Popolnoma znebiti virusa ni mogoče, lahko vodi le v neaktivnem stanju, zato je obdelava namenjena odpravljanju aktivnost virusa in zmanjšanje posledic telesa po okužbi patogene bakterije. Najbolj učinkovita protivirusna zdravila, ki se uporabljajo v pediatriji:

  1. Ganciklovir. Aktiven je proti številnim virusom, vključno s CMV. Zdravilna učinkovina zdravila je vgrajena v DNA virusa in zavira njegovo sintezo.
  2. Aciklovir. Uspešno se bori proti vsem virusom herpesa, vključno z noricami. Načelo delovanja je podobno antibiotikom - upočasnjuje in prekinja verigo reprodukcije DNA virusa.

Trajanje zdravljenja z protivirusnimi zdravili je 2-3 tedna. Ko se klinični znaki popolnoma ustavijo, rezultati analize pa kažejo na neaktivnost virusa, se zdravljenje ustavi.

Druga skupina zdravil, ki se uporabljajo pri kompleksnem zdravljenju citomegalovirusa, so imunostimulanti:

  1. Isoprinozin. Stimulator telesnih imunskih sil. Prepreči razmnoževanje virusov RNA. Aktivira delo T-limfocitov, ki uničujejo nenormalne celice, zato se uporablja tudi za onkologijo. Pri zdravljenju citomegalovirusa je pogosto predpisano vzporedno z zdravilom Acyclovir, da dopolni delovanje slednjega.
  2. Viferon. Zdravilo temelji na umetno sintetiziranem humanem interferonu. Učinkovito proti herpesvirusom. Na voljo v obliki rektalne svečke in mazila, ki je uporabljena v primerih, ko so peroralni kontraindicirana zaradi zapletov v jetrih in prebavnega sistema.

Kot dodatek k zdravljenju zdravil obstajajo ljudska zdravila. Vendar uradna medicina meni, da so v boju proti citomegalovirusu neuporabni, zato zdravniki ne priporočajo teh receptov.

Preventivni ukrepi za preprečevanje posledic

Da bi se izognili okužbam, morate omejiti stik z bolniki. Otroku je treba navesti pravila higiene in pojasniti potrebo po temeljitem pranju rok. Če je zdrav otrok okužen z okuženo materjo s cytomegalovirusom, je treba povsem opustiti dojenje.

Odpornost na okužbo do otrokove odpornosti je treba okrepiti z uravnoteženo prehrano, ki vsebuje vse bistvene vitamine in elemente v sledeh. Otroci z zmanjšano odpornostjo so uvedli nespecifični imunoglobulin, ki vsebuje protitelesa proti virusu.

Za krepitev imunitete je potrebno in druge, vse znane načine: zdrav način življenja, utrjevanje, aktivni počitek. Fizični stres mora biti izvedljiv - šport zaradi rezultatov je škodljiv kot sedentarni način življenja.

Zdravnik-infektiolog se ukvarja z boleznijo, ki bi moral biti prikazan otroku, ko sumi virus. V različnih zapletov, se mora posvetovati tudi z nevrolog, gastroenterolog, lorom, oftalmologi, nefrologov, pulmonology. Kompleksno zdravljenje je odvisno od vrste zapletov.

Na koncu lahko rečemo, da ne morete dopustiti, da se razmere vlečejo in se vključijo v samozdravljenje. To bo poslabšalo bolezen in povzročilo veliko zapletov, ki bodo vplivali na razvoj otroka. Prav tako je pomembno, da se preskusi za prevoz citomegalovirusa med nosečnostjo in se ustrezno zdravijo.

Simptomi in posledice virusne okužbe pri otrocih

Specialisti razlikujejo tri vrste okužbe s citomegalovirusom:

  • Citomegalovirusom prirojena okužba pogosto vzrok patoloških sprememb notranjih organov - jeter širitvi, vranice. Nevarna bolezen in tveganje zlatenica, krvavitve v notranjih organih, lahko povzroči motnje v delovanju centralnega živčnega sistema - centralni živčni sistem, hudo pri nosečnicah pogosto vodi v splav.
  • Cytomegalovirus akutna oblika pretoka (način okužbe: spolni odnos, transfuzija krvi) klinična slika spominja na navadno kataralno bolezen. Bolnik ima belkasto oblogo na dlesni in jezik, povečane so slinaste žleze.
  • Virusna generalizirana okužba spremlja vnetje ledvic, vranice, trebušne slinavke, nadledvičnih žlez. Praviloma se pojavlja v ozadju zmanjšane imunitete. Pogosto okužbe s citomegalovirusom spremljajo bakterijske okužbe.

Vzroki

Najpogostejši vzrok okužbe s citomegalovirusom pri dojenčkih je intrauterina okužba. To se zgodi, ko se ženska okuži z okužbo pred zasnovo otroka ali med nosečnostjo. Okužba ploda se pojavi skozi posteljico. Če se plod okuži v zgodnjih fazah nosečnosti, se nosečnost praviloma konča s splavom.

Če se je okužba pojavila pozno v nosečnosti, se otrok rodi, vendar lahko okužba z okužbami s citomegalovirusom vpliva tudi na njen razvoj. Najpogosteje, okužba s citomegalovirusom pri otrocih, okuženih v maternici ni aktiven, in otroci - pasivni nosilci virusa.Kstati, veliko ljudi okuženih z citomegalovirusom, in se ne zavedajo tega - je virus v telesu, "spi". Zdravljenje v tem primeru ni potrebno.

Ampak s spodbudnimi dejavniki se bodo simptomi bolezni izkazali kot »svoj lasten značaj«. In potem zahtevajo poseben kompleks lechenie.Velik tveganje za dojenčka okuženi s dojenja, ki ga materino mleko (če je ženska okužena z virusom), se lahko otrok okuži med porodom in poteka generično puti.Vzroslye okuženi s citomegalovirusom med spolnim odnosom brez kondoma, ki je skozi nezaščitenem spolnem odnosu. CMV se lahko prenašajo s pomočjo poljubljanje, okužba pojavi s transfuzijo okužene krvi ali presaditvijo organov izvedeni okužene osebe.

Okužba s citomegalovirusom najdemo v slini, krvi, semeni, ženski maščobi, materinem mleku, urinu. Inkubacijsko obdobje okužbe s citomegalovirusom pri odraslih in otrocih traja približno 2 meseca. Ob koncu inkubacije se simptomi začnejo pojavljati. Vztrajni dejavniki manifestacije citomegalovirusa so stresi in zmanjšana imuniteta.

Pri razvoju citomegalovirusa igra pomembno vlogo mehanizem virusa herpesa, ki vstopa v otrokov organizem in starost otroka.

Obstajajo tri različice načinov prodiranja okužbe v organizem otrok:

  • Možnost številka 1 - prenatalna. Okužba se pojavi med intramuskularnim razvojem.
  • Možnost številka 2 - intranat. Otrok postane okužen med delovno silo.
  • Možnost št. 3 - postnatalno. Najresnejše in nevarne posledice za zdravje novorojenčka so lahko po okužbi s citomegalovirusom skozi placento pri prenatalnem razvoju. Virus herpesa je koncentriran v amniotski tekočini - vnesen je v prebavni sistem ploda, pljuč, ki prodre skozi vse vitalne sisteme telesa in organe novorojenčkov.

Ko je tveganje primarno okužbo že nosečo herpes virus v plodovnici - ne manj kot 50%.During nosečnost imunski sistem žensk se zmanjša zaradi manjše odpornosti telesa lahko ponovitev latentne okužbe. Ampak, če je nosečnica razvila protitelesa proti citomegalovirusom, zmanjšujejo tveganje za okužbo zarodka do 2% - posledice čim manjše.

Če ima mati protitelesa proti virusu brez znakov bolezni, v tem primeru praktično ni tveganja za pridobitev kongenitalne okužbe s herpesom Okužba dojenčka med porodom od okužene matere s citomegalovirusom ne presega 5%. Dojenje v 30 do 70% primerov novorojenčkov se okuži skozi mleko mame. Otroci se najpogosteje okužijo v starosti 2-6 let. V tej starosti se začnejo udeleževati predšolskih otroških ustanov, kjer je tveganje okužbe z drugimi otroki in osebjem zelo veliko.

Virus v nosilcih bolezni je prisoten ne samo v krvi, slini in spermi, temveč tudi v urinu. Odpišejo se, ko kihanje, tesni stiki, ki kršijo higieno, pri uporabi skupnih igrač. Incidenca okužbe v vrtcih in drugih vrtcih je okoli 80%. V večini primerov okužba s citomegalovirusom pri otrocih poteka brez simptomov in negativnih posledic ni. Do starosti 5-6 se obrambna telesa stabilizirajo, potencial za razvoj kompleksnih oblik citomegalovirusa je praktično nič.

Normalni tečaj pri otrocih

V večini primerov, z normalno imuniteto, otroški organizem precej dobro obvladuje okužbo s herpesom brez zunanjih manifestacij bolezni.

V nekaterih primerih se lahko pojavijo simptomi, podobni mononukleozam, katerih glavne znake so zelo podobne običajnemu ARVI in se kažejo:

  • hitro utrujenost;
  • bolečine v mišicah in sklepih;
  • glavobol;
  • mrzlica;
  • povišana temperatura;
  • coryza;
  • včasih - povečanje bezgavk, povečan salivacija in belkasta obloga v jeziku in dlesni.

V večini primerov bolezen z okužbo s citomegalovirusom traja 2-4 tedne. Citomegalovirus pri otroku se zdravi z protivirusnimi zdravili, katerih naloga je prižgati aktivno aktivnost virusa, da bi ga prenesli v pasivno obliko. Zdravljenje s farmakološkimi snovmi je predpisano v posebej hudih primerih, saj lahko pride do neželenih učinkov.

Simptomi

Simptomi okužbe s citomegalovirusom pri otroku z intrauterino okužbo običajno ne kažejo takoj. Toda čez nekaj časa, pod pogoji, ki so ugodni za virus, se lahko pojavi z naslednjimi simptomi;

  • izguba sluha;
  • težave z vidom;
    nevrološke nepravilnosti;
  • težave s fizičnim razvojem in problemi z živčnim sistemom;

Če se okužba s citomegalovirusom pri novorojencu pojavi takoj po porodu, se lahko bolezen "prepozna":

  • povečana jetra in vranica;
  • konvulzije;
  • zlatenica;
  • izpuščaji na koži;
  • motnje vida in sluha;
  • zaostajajo v razvoju.

Ko se novorojenček okuži z virusom herpesa skozi materino mleko, bolezen spremljajo naslednji simptomi:

  • razvoj pljučnice;
  • pojav hepatitisa;
  • izpuščaj na koži.

Čeprav v večini primerov pri otrocih, okuženih s citomegalovirusom skozi materino mleko, bolezen traja dlje časa brez simptomov.

Pri starejših otrocih in pri mladostnikih se okužba s cytomegalovirusom na splošno morda ne pojavi, če ima otrok dobro imunost.

V drugih primerih se virusna okužba kaže:

  • povečana utrujenost;
  • bolečine in bolečine v sklepih;
  • glavobol;
  • povišana telesna temperatura.

Pri osebi, okuženi s citomegalovirusom, lahko simptomi takoj pokažejo vse ali nekatere od njih.

Diagnostika

Diagnoza citomegalovirusa poteka po naslednjih metodah:

  • Metoda številka 1 - kultura. Bistvo metode je izolacija patogenega virusa iz kulture človeških celic. Ta metoda velja za najbolj točno, hkrati pa ta metoda določa aktivnost virusa. Obstaja ena pomanjkljivost kulturne metode - trajanje njegovih 14 dni.
  • Metoda številka 2 - citoskopska. S pomočjo te metode so značilne velike celice v slini ali urinu v obliki "sova oči". Pomanjkljivost metode je malo informativna.
  • Metoda številka 3 - ELISA ali imunski preskus encimov. Prisotnost imunoglobulinov M (IgM) v otrokovih krvih kaže na primarno okužbo z okužbo. Če se v krvi otroka odkrijejo imunoglobulini G (IgG), se drugi pregled opravi dva tedna pozneje. Če pride do zvišanja titrov protiteles - to kaže na aktivacijo bolezni. Toda lažni pozitivni rezultati so možni.
  • Metoda št. 4 - PCR ali polimerazna verižna reakcija. Najhitrejši in najbolj natančen način, ki omogoča identifikacijo DNK patogenega virusa in hitrosti, pri kateri se multiplicira v telesu. Zelo draga analiza in zato ni na voljo za vsak laboratorij. Točnost analize je 99,9%.

Zdravljenje

Pri zdravih otrocih asimptomatski citomegalovirus ne zahteva posebne obravnave.

Če se kot posledica okužbe otroka razvili resne zaplete, še posebej pri dojenčkih in otrocih do enega leta s šibkim imunskim sistemom, ki predpisujejo zdravilo deystviya.Lekarstvennye protivirusna zdravila predpiše, da je treba dajati intravensko v bolnišnici, po stabilizaciji otroka - v domu, oralno Ker protivirusna zdravila lahko pri otrocih povzročijo neželene učinke, so ta zdravila predpisana le v najtežjih primerih.

Vzporedno so predpisana zdravila, ki aktivirajo imunski sistem. Kaj zdravila za uporabo - zdravnik bo glede na starost otroka odločil o resnosti poteka bolezni. Če okužbo s citomegalovirusom spremljajo vnetni bakterijski procesi - predpisujejo antibiotike. In sočasna okužba s citomegalovirusom zdravi bolezen s svojo skupino zdravil. Glavna stvar pri zdravljenju citomegalovirusa je zdravljenje na kompleksen način.

Poleg zdravljenja z zdravili, otrok z okužbo s citomegalovirusom potrebuje racionalno prehrano z vsemi vitamini, mikroelji in beljakovinami, ki so potrebne za rastoče telo.

Po prevzemu antibiotikov zelo pogosto je motena črevesna mikroflora pri otrocih, za izboljšanje prebavnega sistema so predpisani probiotiki. In, seveda, je treba okrepiti imunski sistem citomegalovirusa, okuženega z otrokom, spodbujati šport, hoditi veliko in ne izpostavljati močnega stresa.

Folk pravna sredstva

Zdravljenje z zdravili je učinkovito, vendar včasih povzroči neželene učinke. Citomegalovirus pri otrocih lahko zdravimo z ljudskimi pravili. Najprej so namenjene povečanju imunitete, pa tudi za zatiranje aktivnosti virusa in njegovo pretvorbo v latentno obliko.

Vse sestavine so navedene v nacionalnih receptov - zelišča, korenine in listov rastlin -necessity narežemo in prelijemo z vrelo vodo v razmerju: dve žlici sestavin in pol litra vode. Pripravljeni proizvod mora biti tesno zaprt in dobro zaviti z odejo. Pihajte za noč. Za odrasle, ki vzamejo tretjino stekla 3-krat na dan, za otroke šolske starosti je odmerek polovica za dojenčke - odmerek se zmanjša štirikrat.

  • Številka zdravila 1. V enakih deležih se listja timijanov, izmenično listje, ledum, brezovci, korenina lezeje in krvavice, ter vodo izlije v vodo.
  • Zbirna številka 2. Drogerijska, alternativna, jelena stožca, peni koren, sladkarije in levisee v enakih deležih - polijejo 0,5 litre vrele vode.
  • Zbirna številka 3. V enakih delih se odvzamejo laneno seme, listi malinov, althea in sabelnik, dva dela korenine althaea in korenine korenine elecampane.

Citomegalovirus pri otrocih: splošna značilnost te infekcijske patologije

Okužba s citomegalovirusom (CMVI) ali citomegalija je nalezljiva bolezen virusa, ki povzroča citomegalovirus (CVT).

Specifični patogen - človeški betaherpesvirus 5 - človeški herpesvirus 5.

Prenosne poti. Praviloma je citomegalovirus pri otrocih, zlasti majhnih otrocih, prenesen iz matere.

Kontaminacija lahko pride, če je otrok v stiku z biološko tekočino - slina, znoj, urina, blata, krvi, semena ali mleko, amnijske tekočine ali vaginalno.

Na podlagi tega lahko ugotovimo glavne načine okužbe:

  • Spuščanje zraka. Okužba se pojavi med zrakom med kihanjem, kašljanjem ipd.
  • Stik. S tem citomegalovirus v otroku prodre skozi kožo z neposrednim stikom z okuženo snovjo.
  • Parenteralno. Pri transfuziji kontaminirane krvi ali pri uporabi nesterilnih stanj.
  • Transplacentalno. Skozi sistem placentnega kroženja pri otrocih.

V prvih treh primerih je rečeno, da je otrokov citomegalovirus sekundaren ali pridobljen. Tudi virus citomegalovirusa pri otrocih je lahko prirojena ali primarna, običajno transplacentalna pot infekcije. Ta ločitev je potrebna, ker je klinična slika bolezni odvisna od mehanizma okužbe.

Zunanji citomegalovirus pri otrocih. V večini primerov se okužba otroka pojavi v maternici maternice prek plastiène komunikacije z otrokom. Vendar pa se lahko v številnih primerih pojavijo okužbe z aspiracijo (požiranjem) amniotske tekočine ali izločkov iz genitalnih organov. Odvisno od obdobja, ko virus vstopi v otrokovo telo, se lahko pojavijo različne kršitve. Najnevarnejša obdobja so 1-14 dni in 15-75 dni. Pri zaužitju v plodnem tkivu citomegalovirus pogosto povzroči nepopravljive spremembe in smrt ploda.

Pridobljen citomegalovirus pri otroku. V tem primeru, zlasti citomegalovirus pri otroku pred letom prehaja iz materinega telesa skozi njene poljube, kožne kontakte ipd. prehaja iz materinega telesa skozi njene poljube, kožne kontakte itd. Kljub visoki verjetnosti okužbe in velikem seznamu potencialno možnih bolezni je citomegalovirus pri otrocih do leta in starejši asimptomatičen.

Diagnostika. Da bi odkrili virus citomegalovirusa pri otrocih, pogosto potrebuje celo vrsto laboratorijskih in instrumentalnih raziskovalnih metod. Glavne metode diagnosticiranja - laboratorijski testi. Instrumentalni pregled je pogosto usmerjen v ugotavljanje morebitnih zapletov in se izvaja po laboratorijski potrditvi okužbe.

V skladu s sodobnimi kliničnimi protokoli, diagnoza določanja citomegalovirusa pri otrocih (do leta in novorojenčkih) temelji na anamnestičnih in kliničnih podatkih.

Klinično:

  • Simptomi motenj centralnega živčnega sistema (CNS) so konvulzije, mikro in hidrocefalus, žariščna simptomatologija.
  • Poraz jeter je zlatenica, povečanje krvi neposrednega bilirubina, hkratno povečanje velikosti jeter in vranice (hepatosplenomegalija).
  • Motnje hematopoetske funkcije - zmanjšanje števila trombocitov, hiperregenerativne anemije, hemoragični sindrom.
  • Antenatalne (prenatalne) patologije - prezgodnja dostava, SZVR - sindrom intrauterine upočasnitve rasti.

Anamnestic:

  • Mononukleoza ali podobna bolezen pri materi med nosečnostjo.
  • Določitev aktivne delitve citomegalovirusa pri materi med nosečnostjo.
  • Odkrivanje specifičnih protiteles proti virusu v matični krvi.

Večina teh istih manifestov lahko služi kot podlaga za raziskave o citomegalovirusu pri otroku (2 leti in starejši).

Trenutno obstajajo tri stopnje ali ravni raziskav za prepoznavanje CMV pri otrocih:

  1. Presejalna diagnostika. Izvedite encimski imunološki test (ELISA) za odkrivanje imunoglobulinov IgG v krvi (vključno z IgM pri popkovnični krvi ob rojstvu).
  2. Ponavljajoča uporaba ELISA za določanje IgM pri starejših otrocih in citološka študija za identifikacijo citomegalnih celic v slini in urinu.
  3. Raziskave različnih bioloških materialov otroka s pomočjo verižne reakcije s polimerazo (PCR). Za diagnostiko lahko uporabite: kri, slino, urin, cerebrospinalno tekočino, solze, ostanke epitelijskih celic in skrivnost vagine. V PCR se določi prisotnost DNA virusa v testnih materialih, kar omogoča zanesljivo določanje citomegalovirusa pri otroku.

Otroci kot vir bolezni. Otroci praviloma ne postanejo vir okužbe drugih ljudi z CMV. To je posledica dejstva, da je skoraj celotno prebivalstvo Zemlje okuženo z njo - od 99-100%. Možnosti odkrivanja citomegalovirusa pri otroku treh let so približno 70%. To pomeni, da je večina otrok okužena, preden stopijo v stik s skupnostjo od staršev.

Citomegalovirus pri otrocih do leta in starejših starostnih skupin

Način, kako se citomegalovirus manifestira pri otrocih, je neposredno odvisen od tega, kdaj je prišlo do okužbe. Glede na klinične manifestacije vseh otrok je mogoče razdeliti na več skupin.

Novorojenčki. Ta kategorija vključuje otroke z intrauterino okužbo in postnatalno okužbo. Hkrati se lahko klinična slika bistveno razlikuje, kljub dejstvu, da jo je povzročil isti citomegalovirus.

Pri otrocih se simptomi intrauterine okužbe kažejo v naslednjih patoloških stanjih:

  • Trombocitopenična purpura.
  • Žlindre.
  • Hepatosplenomegalija.
  • Mikrocefalija.
  • Zmanjšana telesna masa in pomanjkanje podkožne maščobe.
  • Hepatitis.

Otroci, mlajši od 1 leta. Citomegalovirus pri otrocih pred letom se najpogosteje kaže s poškodbo CNS. Klinično se to kaže s preprečevanjem fizioloških refleksov, vključno s sesanjem in požiranjem. Lahko se pojavijo lezije lobanjskih parov živcev v obliki asimetrije obraza, strabizma ali nistagmusa. Pojavlja se tudi: izmenični hiper- in hipoton skeletnih mišic, konvulzije. V hudih primerih lahko citomegalovirus pri otrocih do enega leta povzroči nastanek encefalitisa s tipično klinično sliko.

Nekateri otroci s CMV imajo lahko značilno intersticijsko pljučnico, v kateri so prizadeti tudi bronhioli in majhne bronhialne cevi. Tretjina otrok z izrazito kliniko je registrirana z lezijami ledvic, kar se kaže v nefrotičnem sindromu. Te bolezni so praviloma odporne na tradicionalno zdravljenje.

V veliki večini otrok (približno 90%) se CMV pojavi brez znatnih kliničnih simptomov. Po 2-5-7 letih pa imajo skoraj vsi oddaljeni zapleti v obliki napak v slušnih in vizualnih aparatih, zobnih patologij, duševne retardacije itd.

Otroci starejše skupine. Vir citomegalovirusa pri starejših otrocih ne more povzročiti takšnih resnih motenj in v 99% primerih je asimptomatičen. Kljub temu pa lahko povzroči tudi hude bolezni. Klasična bolezen, ki povzroča citomegalovirus pri otrocih najstniške skupine, je mononukleozni sindrom. Razlike v klinični simptomatologiji z običajno mononukleozo, ki jo povzroča virus Epstein-Barr, pa ne.

Tudi nekateri otroci lahko doživijo akutne bolezni dihal, kot so: laringitis, traheitis, bronhitis. V nekaterih skupinah - izolirane lezije žlez slinavke ali intersticijske pljučnice. Praviloma je potek zadnjih dveh težkih in dolgotrajnih, standardno zdravljenje pa je neučinkovito. V redkih primerih citomegalovirusa otrok v zgodnjih fazah lahko kažejo: lezije jetrnega tkiva kot hepatitis, CŽS kot encefalitis ali trebušne slinavke kot policistično degeneracijo.

Klinične manifestacije bolezni, ki jih povzroča CMV, se malo razlikujejo od klasičnih oblik. Tudi virus citomegalovirusa pri otrocih vedno povzroča okvaro imunskega sistema in zmanjšanje odziva imunskega odziva na druge antigene. To je posledica poškodb T-morilcev in pomočnikov ter interlevkinov s citomegalovirusom. Zaradi tega se vsaka bakterijska patologija nadaljuje v hudi obliki in ima tendenco, da posploši proces, simulira sepso.

Citomegalovirus pri otrocih - metode farmakološkega in ljudskega zdravljenja

Celotno zdravljenje citomegalovirusa pri otrocih je nemogoče. Bistvo katerekoli metode zdravljenja je zmanjšano na olajšanje kliničnih simptomov in preprečevanje morebitnih zapletov.

Farmakološko zdravljenje. Običajno ima zdravljenje dve sestavini: uporaba protivirusnih zdravil in uvedba sredstev za spodbujanje imunitete.

  • Protivirusna zdravila. Ker protivirusna zdravila uporabljajo antiherpetične droge, namreč - Ganciklovir. Zdravilo z okuženo CMV okužbo je predpisano v odmerku 5-10 mg / kg telesne mase na dan 2-krat na dan. Trajanje zdravljenja - 2-3 tedne. Po tem času se odmerek zmanjša (do 5 mg / kg) in zdravljenje nadaljuje do popolnega zmanjšanja klinične manifestacije in izginotja laboratorijskih označevalcev, ki kažejo na aktivnost CMV. S prirojenim citomegalovirusom se isto zdravilo uporablja v odmerku 10-12 mg / kg telesne mase 6 tednov.
  • Imunostimulacija. Povečanje imunskega stanja otroka se izvaja z uvedbo specifičnih imunoglobulinov proti okužbi s CMV. Potek zdravljenja traja do klinične dinamike v smeri reliefa simptomov. V povprečju je približno 10-12 injekcij.

Folk pravna sredstva. Skoraj vsi recepti ljudskih zdravil, usmerjenih v citomegalovirus pri otrocih, temeljijo na uporabi zdravilnih zelišč.

Recept # 1. Sestavine: korenine penija, korenine sladkega korena, korenine lezeje, alderne aplicate, zelnate trave in cvetov daisy. Vsi so zmešani in 2 žlici dobljene mešanice vlijemo v 0,5 litra vrele vode v termo steklenico. Nato zmes napolnimo 1 noč, nato pa jo filtriramo. Pripravljena infuzija se vzame ¼ skodelice 4-krat na dan.

Recept št. 2. Sestavine: zel timijan, breza brsti, trava nasledstva, poganjki divjih rožmarina, levzei koren, rmana zelišč, korenike s koreninami Burnet. 2 žlici mešanih zelišč jih vlijemo v termo in polijemo 0,5 litra vrele vode. Termoska steklenica se infundira 12 ur. Odmerek in pogostnost sprejema - 1/3 skodelice 3-krat na dan.

Zelo prepovedano je uporabljati recepte alternativne medicine kot glavno terapijo za citomegalovirus pri otrocih. Pred uporabo katerega koli recepta se posvetujte s strokovnjakom.

Preprečevanje. Glavna prevencija, tako kot pri vsaki drugi patologiji, je preprečiti stik s povzročiteljem bolezni. Najprej preprečimo materin citomegalovirus pri otrocih, zlasti nosečnicah. Zgodnja diagnoza CMV pri nosečnicah se izogiba spontanim splavom in bruto razvojnim napakam pri otroku.

Preventivno vzdrževanje okužbe s CMV za novorojenčke vključuje takšna dejanja matere:

  1. Temeljito pranje rok vsaj 15 minut, še posebej po menjavi plenic.
  2. Izogibajte se poljubi na ustnicah z otrokom.
  3. Uporabite ločeno posodo z otrokom.
  4. Največja omejitev stika otroka z drugimi otroki.
  5. V odsotnosti CMV pri novorojenčku pri okuženi materi - opusti dojenje.
  6. Skladnost z antiepidemskim režimom.

Preprečevanje citomegalovirusa pri otroku starejšega, je najprej potrebna skladnost z vsemi higienskimi pravili.