Kaj je okužba s citomegalovirusom (CMV)

Otroci

Virusni citomegalovirus je nalezljiv agent iz družine herpesvirusov, katerih nosilci so po svetovni zdravstveni statistiki več kot 90% podeželskih prebivalcev in znaten del mestnega prebivalstva.

okužba Lestvica CMV (citomegalovirus), infekcija, ki je posledica mikroorganizma vrst - Human betaherpesvirus 5, pozvala KI razdelijo v ločeni subjekti bolezni. Poleg tega je bila bolezen uvedena v skupino bolezni, katere študija bo določila poti razvoja kužne patologije v 21. stoletju.

Precenjujejo pomen pravočasne diagnoze prisotnosti okužbe z virusom citomegalovirus v bolnikovo krvjo ne more biti problem, danes je ena od oblik CMV uvrstil na 2. mesto po številu smrtnih žrtev (od gripe in akutnih respiratornih bolezni) na svetu. Poleg tega je zadevni patogen je pogost vzrok za prezgodnji porod, mater ploda zavrnitev v telesu, je stopnja umrljivosti dojenčkov

Zgodba o citomegalovirusu, glavnih vzrokih za njeno pojavljanje in metodah preiskave je podana v naslednjem gradivu.

Zgodovinsko ozadje

Prvič nenavaden okužba govoril leta 1881: je patolog H.Ribbertom hipotezo o nenavadnih motenj v ledvicah, so odkrili med pregledom mrtvorojenega otroka. Hipertrofirane celice tkiv organov, ki so se raziskovale, so bile imenovane avtorji "Owl Eyes". Leta 1921 so začeli imenovati citomegalijo, ugotovljeno patogeno stanje pa je citomegalija.

Virusna narava bolezni je dobila svoj dokaz pet let kasneje. Videz elektronskega mikroskopa je znanstvenikom pomagal ugotoviti strukturo citomegalovirusa, natančneje ugotoviti, kaj je, in tudi potrditi vpletenost povzročitelja v pojav velikih celic.

Že leta 1956 so za izolacijo uporabljali organe otrok, ki so umrli zaradi bolezni.

V Rusiji je prvo poročilo o citomegalovirusu opravil F. Ershov, ki je leta 1961 izoliral mikroorganizem iz sline, urina in mleka laktacije.

Sodobne statistike kažejo, da virus obstaja v skoraj vseh predstavnikih prebivalstva.

Več o virusu

Kaj je CMV (CMV) ali citomegalovirus? Z vidika znanosti, ki se ukvarja s preučevanjem mikroorganizmov, je nalezljiva agent herpesvirusa družine (Herpesviridae podskupino beta), ki vsebuje genom DNK.

Struktura CMV se malo razlikuje od strukture drugih patogenov, ki spadajo v to skupino. Več podrobnosti o značilnostih mikroorganizma - v spodnji tabeli.

Infekcijski citomegalovirus, ki prodira skozi telo, se uvaja pod celično membrano. DNK virusa, ki vstopa v strukturno in funkcionalno enoto tkiv, vstopi v jedro, nato pa se zmeša z gostiteljevo deoksiribonukleinsko kislino.

Posledice poškodbe citomegalovirusa so naslednje: okužena celica, ki sintetizira svoje lastne beljakovine, proizvaja delce virusa CMV. Od slednjih (neposredno v enoti tkiv) nastajajo novi patogeni.

"Poleg človeškega CMV znanstveniki ločijo 6 vrst mikroorganizmov, ki vplivajo na posebne vrste opic (makaki, orangutani in drugi). Ljudje ne morejo dobiti patogena od živali. "

Načini prodiranja patogena v telo

Specialisti identificirajo 7 načinov prenosa patogena od pacienta do zdrave osebe, med njimi:

  • v zraku (s slino ali sputumom pri kihanju, kašljanju);
  • spolno (z nezaščitenim odnosom);
  • parenteralno (med transfuzijo krvi, kirurški posegi, ki se izvajajo z slabo razkuženimi instrumenti);
  • intrauterina (okužba zarodka bolne matere);
  • perinatal (penetracija citomegalovirusa v otroka v prvih mesecih svojega življenja od tistih okoli njega);
  • z naravno hranjenjem (skozi materino mleko);
  • v procesu presaditve tkiv, organov.

Raziskovalci posebej opozarjajo na stopnjo širjenja bolezni na podeželskih območjih. Podrobnosti o tem vprašanju še ni bilo raziskano, vendar so nekateri znanstveniki med domnevnimi razlogi praksa slabe higiene (tudi neupoštevanja osnovnih pravil - pogosto umivanje rok), tesnega telesnega stika. Okužba s citomegalovirusom ali CMV se lahko pojavi v najbolj nepričakovanem trenutku.

Ko govorimo o izvoru te patologije, ne moremo upoštevati, da CMV neprestano obkroža človeka. Več kot polovica vseh testov kaže prisotnost protiteles (in posledično tudi prehod okužbe brez izrazitih simptomov) v krvi odraslih.

Prvi penetracijo citomegalovirusa v telo (poleg intrauterine poti) navadno opazimo v zgodnjem otroštvu bolnika. Najvišja stopnja okužbe z okužbo s citomegalovirusom je v starosti 5-6 let otrok. Vir je otroška ekipa, starejši sorodniki.

Drugi vzrok razvoja citomegalovirusa je opazen v starosti od 15 do 30 let, kar je povezano z visoko spolno aktivnost mladostnikov in mladih.

Skupine tveganj

Infektivni agent zlahka vpliva na otrokovo in odraslo telo. Nekateri trpijo za nastanek bolezni brez večjih težav. Za določeno število bolnikov lahko prisotnost patogena v tkivih in organih povzroči usoden izid. Na seznamu kategorij posameznikov, pri katerih je okužba z virusom CMV še posebej nevarna, predstavniki naslednjih skupin:

  • Bolniki z imunsko pomanjkljivostjo (prirojeni in pridobljeni).
  • Bolniki, ki so prejemali profilaktično imunosupresivno zdravljenje (ki so bili podvrženi presaditvi ali ki so bili zdravljeni zaradi onkoloških bolezni).
  • Ženske v položaju.
  • Novorojenčki.

Tri od zgornjih kategorij zahtevajo podrobnejšo obravnavo.

Okuženih s HIV

Če zmanjšano imunostjo, cytomegaloviruses, prodrla v telo, izzove razvoj vnetij, ki so lokalizirane v ledvicah in jetrih, CŽS, vranice in trebušne slinavke. Ta oblika bolezni se imenuje posplošena (razvrstitev bolezni bo obravnavana v nadaljevanju) in je odgovorna za smrt do 90% okuženih s HIV.

Od 70 odstotkov bolnikov z AIDS-om trpi zaradi motenj vida zaradi prisotnosti CMV v telesu. V primeru nepravilnega odkrivanja citomegalovirusa in pomanjkanja primerne terapije 1/5 od celotnega števila primerov iz te kategorije popolnoma izgubi sposobnost videti okoliški svet. Med najpogostejšimi boleznimi - patologijo mrežnice.

Noseče ženske

Ena najhujših variant penetracije virusa CMV v telo je okužba med nosečnostjo. Po prejemu rezultatov ankete za prisotnost patogena v krvi, in ugotovila pozitivno, nosečnica, kot pravilo, so bili takoj opozoriti na vprašanje, kaj je okužba s citomegalovirusom in kako nevarna je ta diagnoza na razvijajoči se zarodek. Treba je opozoriti, da sta prisotnost protiteles in prisotnost v krvi virusa vneseni v obliki rezultatov analize.

Če je predstavnik poštenega spola še preden je zasnoval otroka, opomogel CMV - to je dobro. Možnost izkazovanja negativnega vpliva mikroorganizmov na razvoj otroka je zmanjšana.

Ko kri nosečnicam nimajo protitelesa proti patogenom (prvi okužba s CMV), virus prehaja skozi posteljico in povzročajo nepravilnosti ploda, vključno z:

  • antroponične kožne bolezni;
  • patologija vida, sluha;
  • epilepsija;
  • cerebralna paraliza;
  • prirojene malformacije;
  • hudi odkloni pri nastanku možganov in CNS;
  • pomanjkljivosti v srcu;
  • motnje motoričnih sposobnosti, govor.

Pojav okvar bistveno poveča tveganje splava in lahko povzroči smrt otroka v maternici.

Penetracija okužbe s CMV pri nosečnicah v pozni nosečnosti lahko povzroči nastanka anemije v novorojenčka, otrokov razvoj bolezni jeter (med katerimi hepatitis), povečanje velikosti vranice.

Po mnenju strokovnjakov verjetnost vertikalne (od materine do fetalne) prenosa citomegalovirusa doseže 60%.

Vprašanje prenehanja nosečnosti lahko reši le specialist v zdravstveni ustanovi. Ohranjanje nosečnosti, ko ima mati primarni primer okužbe z okužbo s citomegalovirusom, pogosto povzroči nastanek mrtvega ploda.

Novorojenčki, okuženi s citomegalovirusom

Od prvih tednov življenja v dojenčku, čigar telesu vpliva bolezen, se diagnosticirajo naslednje kršitve:

  • pojav zlatenice;
  • motnje delovanja gastrointestinalnega trakta in centralnega živčnega sistema;
  • distrofija;
  • videz nečistoč v blatu;
  • pankreatitis, ki povzroča nastanek diabetes mellitus;
  • podkožno krvavitev;
  • deformacija (širjenje meja) notranjih organov;
  • izpuščaj na koži.

Poleg že omenjenih anomalij so v medicinski literaturi zabeleženi primeri bolezni, skupaj s popolno izgubo sluha, slepoto dojenčkov.

Kaj še vpliva na CMV? Na standardni sliki krvi otroka, ker se pojavijo odstopanja v številu trombocitov.

Zaradi vezave bakterijskih zapletov na bolezen je smrt otrok pogosto rezultat CMVI.

Opis bolezni

Kratek bolezen lahko opišemo kot "počasno okužbe", ki izzove razvoj človeškega raka tumorjev, sladkorna bolezen in ateroskleroza.

Glavna značilnost te bolezni je latentna oblika prisotnosti citomegalovirusa v telesu. Spodbujanje aktivnosti infektivnih agentov lahko dramatično oslabi imunski sistem.

Pogosto diagnoza bolnika zveni kot "citomegalija" in "inkluzivna bolezen". Kaj to pomeni? Zgornji zaključki niso nič drugega kot sopomenke CMV.

Klasifikacija okužbe s citomegalovirusom

V sodobni medicini obstaja več vrst sistematizacije bolezni:

  • Do infekcije so izolirane vertikalne in pridobljene vrste citomegalije. Prvi od teh je razdeljen na kongenitalne in perinatalne vrste.
  • V skladu z naravo seveda je diagnoza CMVI razdeljena na 3 vrste - mononukleozide, latentne, generalizirane (kronični citomegalovirus).
  • Dodatna sistematizacija bolezni povzroča hude, zmerne in blage oblike bolezni.
  • Teče v obliki akutne (inkubacijsko obdobje je 20-60 dni) in kronične faze.

Kršitev strukture jeder zdravih celic v človeškem telesu se aktivno razvija v citomegalovirusu. Povečanje števila delcev patogenov v strukturnih in funkcionalnih enotah tkiv povzroči spremembo v oblikah slednjih. Hipertrofizirane, spremenjene so v citomegalijo.

Vizualno se ti znaki manifestirajo pri pojavu nodularnih infiltratov, žleznih tumorjev, fibroze.

Mehanizem imunskega sistema

Za boljše razumevanje problema je treba razumeti, kako deluje človekova imuniteta. Uvajanje citomegalovirusa v telo poteka na več načinov, tudi prek prebavnega trakta, zgornjih dihal, genitalij. Nekaj ​​dni po penetraciji povzročitelja povzroči nastanek specifičnih limfocitov (IgM); malo kasneje - A-razred imunoglobulinov, ki so v tekočem mediju do 20 tednov. Njihova odkritja kažejo na aktivni razvoj citomegalije.

Za nadomestitev te vrste protiteles po 5 mesecih pridejo imignoglobulini IgG, ki stalno vztrajajo v telesu in zagotavljajo zaščito pred ponovno okužbo.

"Po dolgoletnih medicinskih opazovanjih se pri okuženih s HIV okuži okužba CMV. Sekundarni razvoj bolezni prizadene skoraj vse notranje organe te kategorije bolnikov (vključno z možgani). "

Pomembno je vedeti, da se citomegalovirus lahko pomnoži v limfoidnem tkivu telesa asimptomatsko. Tukaj je, da ni vzdrževal osnovnih zaščitnih shem, po katerih deluje imuniteta.

V takih pogojih se najpogosteje odkrije citomegalovirus v žlezah ustne votline, ki loči s slino.

Simptomi razvoja citomegalov pri ljudeh različnih spolov, pri otrocih

Za znaten delež skupnega števila ugotovljenih bolezni je značilen latenten pretok. Bolezen v telesu običajno nikomur ne moti in le, če je načrtovan.

Oblika mononukleoze CMVI je indicirana z: splošno šibkostjo in povečanjem bezgavk (v predelu vratu), otekanjem žlez slinavke. Poleg tega se temperatura dvigne. Na ultrazvočnem pregledu je mogoče zaznati spremembe v konturi notranjih organov (vranica, jetra). Simptomi, ki so opisani zgoraj, izginejo brez uporabe terapevtskih režimov 45 do 60 dni po okužbi.

Posplošena oblika se pojavi pri bolnikih, ki imajo anamnezo imunskega sistema. Simptomi bolezni v tej kategoriji ljudi so:

  • mrzlica;
  • izpuščaj na koži;
  • bolečine v mišicah;
  • neprijeten občutek pri požiranju;
  • povečane bezgavke;
  • povišana temperatura.

"Klinične opazke kažejo, da je lahko citomegalovirus vzrok alopecije ali nenadnega povečanja količine lase, ki je padla."

Razvijanje, citomegalovirus v tej kategoriji bolnikov, začne prizadeti organe vida, gastrointestinalnega trakta, dihalnega sistema in možganov. Večkratna poškodba organov je pogosto smrtna.

Znaki prevoza virusa pri ženskah

Pri ženskah z močnim imunskim sistemom se bolezen praviloma ne kaže. Redka izjema je mononukleozni sindrom, katerega simptome je težko razlikovati od manifestacij normalne akutne respiratorne virusne infekcije.

"Razlika med akutno dihalno-virusno okužbo in citomegalovirusom je, da se znaki vrste bolezni lahko manifestirajo za en mesec in pol."

Med poslabšanjem se lahko zgodi tudi naslednje:

  • okvare v delovanju gastrointestinalnega sistema;
  • poškodbe pljuč;
  • razvoj vnetja, lokaliziran v trebušni slinavki, ledvicah, vranici.

Trajanje bolezni - do 8 tednov. Ponavadi imuniteta sam spopada s to boleznijo.

Manifestacije obolenja pri moških

Citomegalovirus pri moških je v latentni obliki. Le v 10% primerov njegov razvoj spremljajo napake v telesu.

Aktiviranje patogena lahko: fizična izčrpanost, pogost stres, živčna prekomernost ali bolezen.

Zdravniki razlikujejo naslednje simptome manifestacije bolezni v močnejšem spolu:

  • vnetje genitourinarnega sistema;
  • sklep in glavobol;
  • izpuščaj na koži;
  • edem nosne sluznice;
  • boleč občutek pri uriniranju.

Ko se moški okužijo s citomegalovirusom, postanejo nosilci bolezni. Trajanje tega obdobja je do 36 mesecev.

Citomegalovirus v pediatriji

Simptomi okužbe pri otroku se praktično ne razlikujejo od splošne sheme razvoja bolezni pri odraslih.

V večini primerov prisotnost v telesu bolezni kaže na pretirano zaspanost, nenormalnosti prebavil in manifestacije, značilne za ARVI.

Močna imuniteta otroku omogoča, da se zdravi s citomegalovirusom brez zdravil.

Diagnostika

Z namenom zanesljivega odkrivanja okužbe s citomegalovirusom se diagnosticiranje bolezni izvaja v pogojih specializiranih laboratorijev. Glavni način diagnosticiranja je izvajanje laboratorijskih testov.

Material, poslan v analizo, je lahko kri in urina, sputum, bris vagine, hrbtenjače in semenske tekočine, amniotska tekočina.

Glavno pravilo priprave za dobavo telesnih tekočin za prisotnost CMV v njih je zavrnitev jesti 12 ur pred določenim datumom ograje. Na rezultate analiz vplivajo tradicionalne jutranje pijače, zato je priporočljivo, da se vzdržite čaja in kave.

Kdaj iti k zdravniku

Za obravnavo zdravnikov in predajo analiz najprej je potrebno za paciente iz skupine tveganj, ki so obravnavane zgoraj.

Za HIV okuženi še posebej pomembno, da se testirajo za prisotnost kroničnih (generalizirana), okužbe s citomegalovirusom čim prej, tako da lahko zdravnik sprejme vse potrebne ukrepe za lajšanje njegovega razvoja.

Poleg tega je pravočasen prehod laboratorijskih testov pomemben za ženske, ki nameravajo zanositi otroka (izključiti možnost razvoja patologij pri plodu).

Diagnoza citomegalovirusom v zgodnjih poškodb ne le preprečuje razvoj hude oblike bolezni, ampak tudi za zaščito bolnikovo družino pred vstopom v telo patogenih mikrobov.

Vrste diagnoze

Katere metode se uporabljajo za odkrivanje citomegalovirusa? V arzenalu medicine je približno pol ducat različnih metod raziskav biomaterij, med katerimi:

  • Kompleksna diagnoza CMV - se uporablja po odkritju patogenov, ki povzročajo bolezen. Na primer, če je citomegalovirus v pacientovi masti, bo zdravnik vsekakor predpisal preskus za določanje ravni protiteles v krvi.
  • Imunozimska analiza (skrajšano ime - ELISA) je zelo občutljiva sodobna diagnostična metoda, ki lahko zazna samo okužbo in več vrst specifičnih sredstev. Prisotnost IgM nam omogoča, da presodimo zgodnjo stopnjo razvoja citomegalovirusa v človeškem telesu; IgG - na aktivnost bolezni. Analiza IgG pomaga določiti obdobje recepta za sklepanje bolezni.
  • PCR. Verižna reakcija v polimerazi velja za najbolj občutljivo diagnozo. Omogoča odkrivanje DNA citomegalovirusa (in njene količine) v kateremkoli biomaterialu.
  • Citološka metoda, ki se uporablja za odkrivanje hipertrofiranih celic v obarvanih s posebnimi drogami. V večini sodobnih zdravnikov je nepriljubljen, saj je značilna nizka občutljivost.
  • Posredna diagnostična tehnika za CMV pri otroku je ocena koncentracije IgG v enem mesecu (titer se meri dvakrat). Povečanje indeksa 4 ali večkrat kaže na poraz otroškega telesa z virusom. Prisotnost protiteles pri novorojenčku kaže na intrauterino pot infekcije s citomegalovirusom.
  • Redko uporabljena metoda kulture, reakcija imunofluorescence.

Treba je opozoriti, da je to povsem normalno mero, če je bilo ugotovljeno, nosečnica na protitelesa proti CMV: do 80% žensk, ki so noseče, so navedeni rezultati diagnoze. V primeru, ko je študija pokazala prisotnost IgM, je potreben bolj temeljit pregled (v Za namestitev čas okužbe telesa). Odsotnost protiteles kaže visoko stopnjo tveganja nenormalnosti zarodka z okužbo citomegalovirusa.

Osnovna načela zdravljenja

Splošna pravila za razvoj razvoja citomegalovirusa vključujejo hospitalizacijo bolnika in ambulantno zdravljenje. Bolnišnični bolniki običajno postanejo novorojenčki in bolniki z ugotovljeno imunsko pomanjkljivostjo, v analizah pa so se pojavili vsi znaki aktivnega delovanja patogena.

Ali se je treba boriti proti manifestacijam citomegalovirusa?

Nujna obravnava je potrebna v naslednjih primerih:

  • Pojavi se simptom generalizirane oblike CMVI, ki ga spremlja razvoj zapletov.
  • Kmalu bo moral bolnik opraviti presaditev organov ali se boriti z rakavimi tumorji.
  • Diagnoza okužbe z virusom HIV, AIDS (tako prirojene kot pridobljene oblike).
  • Odkrivanje primarne okužbe pri ženi, ki čakajo na otroka (še posebej v začetnem obdobju brejosti).

Če bolniki z boleznijo telesa niso prejeli ustreznega zdravljenja, lahko bolezen povzroči smrt (v zadnjem od teh primerov - do smrti ploda).

Veliko okuženih ljudi ne ve, kakšen zdravnik potrebujete za sestanek. Specialist, ki se ukvarja s terapijo samo inkluzivne bolezni, št.

Dojenček s CMV bo opazovati (zdravljenje, ki mu sledi periodičnega pregleda oftalmolog, ORL zdravnika in nevrologa) neonatologa in pediater. Ženska v situaciji bi morala stopiti v stik z ginekologom in specialistom za nalezljive bolezni.

Če se najdejo pozitivni testi za citomegalovirus, bodo morale preostale kategorije bolnikov obiskati pulmologa, imunologa in drugih zdravnikov z ozko specializacijo.

Sheme zdravljenja

Zdravljenje citomegalovirusa in CMV poteka s pomočjo petih skupin zdravil. Med njimi:

  • protivirusna zdravila za zdravljenje okužbe s citomegalovirusom, zatiranje propagacije patogena (tipični predstavniki so zdravila Foscarnet, Ganciclovir);
  • imunoglobulini (zlasti Cytotect);
  • imunomodulatorji (Viferon), ki delujejo za krepitev imunosti;
  • zdravila, ki se uporabljajo za obnovo tkivnih organov;
  • medicinski izdelki s simptomatsko terapijo, zatiranje razvoja znakov bolezni (kapljice za oko, protivnetna zdravila, analgetiki in številne druge).

Vključite ta ali druga zdravila v terapevtske sheme okužbe s citomegalovirusom, lahko le zdravnik. Zakaj je nemogoče obravnavati neodvisno? Ker vsa navedena zdravila vsebujejo kontraindikacije in neželene učinke. Imenovanje opravi strokovnjak, ki upošteva splošno stanje pacienta, njegov spol in starost, resnost citomegalnega toka in zgodovino kroničnih bolezni.

Treba je spomniti, da: citomegalovirus okužba po je v človeškem telesu stalno. Latentna bolezen ne povzroča resne posledice za medije in druge oblike lahko povzroči hude patologije. Ob najmanjšem sumu, da je okužena z citomegalovirusom, ali znake generalizirane okužbe s CMV pri pravočasno, se lahko obrnete na ambulanto, kot tudi obisk zdravnika, da bi se izognili zapletom in ohranjanje zdravja.

Citomegalovirus

Cytomegaly - nalezljiva bolezen virusne geneze, ki jo prenašajo spolne, transplacentalne, domače, transfuzije krvi. Simptomatično se pojavi v obliki vztrajnih prehladov. Slabost, slabo počutje, bolečine v glavi in ​​sklepih, izcedek iz nosu, povečanje in vnetje žlez slinavke, obilno slinjenje. Pogosto se pojavlja asimptomatsko. Resnost poteka bolezni je posledica splošnega stanja imunitete. V splošni obliki se v celotnem telesu pojavijo težki vnetni žari. Citomegalija nosečnic je nevarna: lahko povzroči spontano splav, prirojene malformacije, smrt ploda, prirojeno citomegalijo.

Citomegalovirus

Cytomegaly - nalezljiva bolezen virusne geneze, ki jo prenašajo spolne, transplacentalne, domače, transfuzije krvi. Simptomatično se pojavi v obliki vztrajnih prehladov. Slabost, slabo počutje, bolečine v glavi in ​​sklepih, izcedek iz nosu, povečanje in vnetje žlez slinavke, obilno slinjenje. Pogosto se pojavlja asimptomatsko. Resnost poteka bolezni je posledica splošnega stanja imunitete. V splošni obliki se v celotnem telesu pojavijo težki vnetni žari. Citomegalija nosečnic je nevarna: lahko povzroči spontano splav, prirojene malformacije, smrt ploda, prirojeno citomegalijo.

Druga imena CMV ki so se pojavljale v zdravstvenih virov - citomegalovirus (CMV), inklyuzionnaya bolezni žlez slinavk, virusne bolezni žlez slinavk, s vključkov bolezni. Krivulja okužbe s citomegalovirusom - citomegalovirus - spada v družino človeških herpesvirusov. Celice okuženih z citomegalovirusom, povečala večkrat v velikosti, tako da je ime bolezni "bolezni žlez slinavk" preveden kot "velikan celic".

Cytomegaly je razširjena okužba in mnogi ljudje kot nosilci citomegalovirusa sploh ne poznajo. Prisotnost protiteles proti citomegalovirusu se nahaja pri 10-15% populacije v adolescenci in pri 50% odraslih. Po nekaterih virih je nosilec citomegalovirusa določen pri 80% žensk v rodni dobi. Prvič, to se nanaša na asimptomatsko in nizko simptomatsko potek okužbe s citomegalovirusom.

Niso vsi bolniki, ki nosijo citomegalovirus, bolni. Pogosto je citomegalovirus v telesu že več let in se ne more nikoli manifestirati in ne povzročati škode za ljudi. Pojav latentne infekcije se po navadi zgodi z oslabitvijo imunosti. Grozi pri njenih posledic je tveganje citomegalovirusa pri bolnikih z zmanjšanim imunost (HIV okuženih bolnikih opravljajo presaditev kostnega mozga ali notranjih organov, pri čemer imunosupresivi) v prirojeni obliki citomegalovirusa, pri nosečnicah.

Transmisijske poti citomegalovirusa

Cytomegal ni zelo okužena okužba. Običajno se okužba zgodi s tesnim, dolgotrajnim stikom s nosilci citomegalovirusa. Citomegalovirus se prenaša na naslednje načine:

  • v zraku: kihanje, kašljanje, govorjenje, poljubljanje itd.;
  • Spolno: s spolnim stikom skozi spermo, vaginalno in maternično sluznico;
  • transfuzija krvi: s transfuzijo krvi, maso levkocitov, včasih - s presaditvijo organov in tkiv;
  • transplacentalno: med nosečnostjo od matere do ploda.

Mehanizem razvoja citomegalov

Ko v krvi, izražena citomegalovirusa povzroči imunski odziv, ki se kaže v razvoju zaščitnega proteina protitelesa - imunoglobulina M in G (IgM in IgG), in antivirusno reakcijska celica - tvorbo limfocitov CD4 in CD 8. Inhibicija celične imunosti pri okužbi s HIV povzroči aktiven razvoj citomegalovirus in okužbo, ki jo povzroča.

Tvorjenje imunoglobulinov M, ki označuje primarno okužbo, se pojavi 1-2 meseca po okužbi s citomegalovirusom. Po 4 do 5 mesecih se IgM nadomesti z IgG, ki se nahaja v krvi skozi naslednje življenje. Z močno imuniteto citomegalovirus ne povzroča kliničnih manifestacij, potek okužbe je asimptomatičen, skrit, čeprav je prisotnost virusa določena v mnogih tkivih in organih. Vpliv na celice, citomegalovirus, povzroča povečanje njihove velikosti, pod mikroskopom so prizadete celice podobne "oko sove". Citomegalovirus je definiran v telesu za življenje.

Tudi v asimptomatski nosilec okužbe citomegalovirusom je kužna, ki niso okuženih posameznikov. Izjema je citomegalovirusa intrauterina prenosna pot iz nosečnici za plod, ki se pojavi v glavnem med aktivnim procesom, in le 5% primerov povzroči prirojeno cytomegaly, ampak v drugi simptomov.

Oblike citomegalije

Vročinska citomegalija

V 95% primerih intrauterina okužba ploda s citomegalovirusom ne povzroči razvoja bolezni, vendar je asimptomatična. Okužena okužba s citomegalovirusom se razvije pri novorojenčkih, katerih matere so utrpele primarno citomegalijo. V rojstvu novorojenčkov se lahko pojavijo kongenitalna citomegalija v različnih oblikah:

  • petheialni izpuščaj - majhne kožne krvavitve - pojavijo se pri 60-80% novorojenčkov;
  • nezrelost in zakasnitev intraventričnega razvoja ploda - pojavijo se pri 30% novorojenčkov;
  • zlatenica;
  • Horioretinitis je akutni vnetni proces v mrežnici očesa, ki pogosto povzroča zmanjšanje in popolno izgubo vida.

Umrljivost z intrauterino okužbo s citomegalovirusom doseže 20-30%. Od preživelih otrok ima večina duševno zaostalost ali motnjo sluha in vida.

Pridobljena citomegalija pri novorojenčkih

Ko okuženi s citomegalovirusom med porodom (med prehodom plod skozi porodni kanal) ali po porodu (za priložnostne stik z okužene matere ali dojenje) v večini primerov razvije asimptomatsko okužbo CMV. Vendar pa je pri nedonošenčkih citomegalovirusom lahko povzroči dolgotrajne pljučnico, ki je pogosto pridružil sočasno bakterijsko okužbo. Pogosto v lezijah s citomegalovirusom pri otrocih označena umirjanje telesnem razvoju, limfne širitev vozlišča, hepatitis, izpuščaj.

Mononukleozni podobni sindrom

Pri posameznikih, ki so zapustili novo obdobje in imajo normalno imunost, lahko citomegalovirus povzroči nastanek mononukleozidom podobnega sindroma. Potek mononukleoznih podobnih sindromov v kliniki se ne razlikuje od infektivne mononukleoze, ki jo povzroča druga varianta herpesvirusa - virus Ebstein-Barr. Potek mononukleoze podobnega sindroma spominja na vztrajno hladno okužbo. Opozoriti je treba, da:

  • podaljšana (do 1 meseca ali več) zvišana telesna temperatura z visoko telesno temperaturo in mrzlica;
  • bolečine v sklepih in mišicah, glavobol;
  • huda šibkost, slabo počutje, utrujenost;
  • vneto grlo;
  • povečanje bezgavk in žlez slinavk;
  • kožni izpuščaji, ki spominjajo na izpuščaj z rdečkami (običajno se pojavlja pri zdravljenju z ampicilinom).

V nekaterih primerih je sindrom, podoben mononukleozam, povezan z razvojem žveplovega hepatitisa in povečanjem krvnih celic jetrnih encimov. Še pogosteje (do 6% primerov) je zapleta mononukleozno podobnega sindroma pljučnica. Vendar pa pri posameznikih z normalno imunsko reakcijo nadaljuje brez kliničnih manifestacij, le pri odkrivanju radiografije pljuč.

Trajanje sindroma, podobnega mononukleozam, je 9 do 60 dni. Nato ponavadi pride do popolnega okrevanja, čeprav se lahko za nekaj mesecev preostali učinki ohranijo v obliki slabosti, šibkosti, povečanih bezgavk. V redkih primerih aktivacija citomegalovirusa povzroči ponovitev okužbe z zvišano telesno temperaturo, znojenje, vročinski utripi in slabo počutje.

Okužba s citomegalovirusom pri imunsko oslabljenih posameznikih

Slabitev imunosti opazili pri bolnikih, ki trpijo zaradi sindroma prirojene in pridobljene (AIDS), imunske pomanjkljivosti, kot tudi pri bolnikih presaditev notranjih organov in tkiv: srca, pljuč, ledvic, jeter, kostnega mozga. Po presaditvi organov so bolniki prisiljeni nenehno jemati imunosupresive, ki vodijo do izrazitega zatiranja imunskih reakcij, kar povzroča aktivnost citomegalovirusa v telesu.

Pri bolnikih, ki so operacijo presaditve organov, citomegalovirusa poškoduje darovalca tkiv in organov (hepatitis - presajenimi jetri, pljučnica s presaditvijo pljuč, itd...). Po presaditvi kostnega mozga pri 15-20% bolnikov lahko citomegalovirus povzroči nastanek pljučnice z visoko smrtnostjo (84-88%). Največja nevarnost je situacija, ko se donatorski material, okužen s citomegalovirusom, presadi v neokuženi prejemnik.

Citomegalovirus vpliva na vse ljudi, okužene z virusom HIV. Na začetku bolezni se pojavijo slabost, bolečine v sklepih in mišicah, zvišana telesna temperatura, nočno znojenje. Nato na teh simptomov se lahko pridruži lezija citomegalovirusa pljuč (pljučnica), jeter (hepatitis), možganov (encefalitis), mrežnica (retinitis), ulceroznega lezije in gastrointestinalne krvavitve.

Pri moških lahko cytomegalovirus vplivajo modrice, prostate, pri ženskah - maternični vrat, notranji sloj maternice, vagine, jajčnike. Komplikacije okužbe s citomegalovirusom pri okuženih s HIV so lahko notranja krvavitev iz prizadetih organov, izguba vida. Večkratne lezije organov s citomegalovirusom lahko privedejo do njihove disfunkcije in smrti pacienta.

Diagnoza citomegalije

Za diagnozo CMV okužbe izvede določanje laboratorijske specifičnih protiteles proti citomegalovirusa v krvi - imunoglobulinske M in G. lahko prisotnost imunoglobulina M kažejo na primarno okužbo s citomegalovirusom ali reaktivacije kronične okužbe s citomegalovirusom. Detekcija visokih titrov IgM pri nosečnicah lahko ogrozi okužbo ploda. Povečanje IgM se pojavi v krvi 4-7 tednov po okužbi s citomegalovirusom in se pojavi 16-20 tednov. Povečanje imunoglobulina G se razvije med razpadom okužbe s citomegalovirusom. Njihova prisotnost v krvi kaže prisotnost citomegalovirusa v telesu, vendar ne odraža aktivnosti infekcijskega procesa.

Za določitev citomegalovirusom DNA v krvnih celic in sluznic (v materialih ostružkih kanal materničnega vratu in sečnice, sputum, slina in podobno. D.) PCR diagnostični metodi (verižne reakcije s polimerazo). Posebej informativen je kvantitativni PCR, ki daje idejo o dejavnosti citomegalovirusa in nalezljivega procesa, ki ga povzroča. Diagnoza okužbe s citomegalovirusom temelji na izolaciji citomegalovirusa v kliničnem materialu ali s štirikratnim povečanjem titra protiteles.

Glede na to, kateri organ vpliva na okužbo s citomegalovirusom, bolnik potrebuje posvetovanje z ginekologom, andrologom, gastroenterologom ali drugimi strokovnjaki. Poleg tega so po indikacijah izvedeni ultrazvok organov trebušne votline, kolposkopija, gastroskopija, MRI možganov in drugi pregledi.

Zdravljenje okužbe s citomegalovirusom

Nezapletene oblike mononukleoznih podobnih sindromov ne zahtevajo posebne terapije. Običajno obstajajo dejavnosti, ki so enake zdravljenju prehlada. Za lajšanje simptomov zastrupitve, ki jih povzroča citomegalovirus, je priporočljivo piti zadostno količino tekočine.

Zdravljenje okužbe citomegalovirus v ljudi, ki jim grozi, izvedena protivirusno ganciklovir drog. V je primeri hude citomegalovirusa ganciklovirja intravenozno, t. K. Tabletirana oblika zdravila ima profilaktično učinek proti citomegalovirusa. Ker ima ganciklovir na izrazite stranske učinke (povzroča inhibicijo hematopoeze - anemijo, nevtropenijo, trombocitopenijo, kožne reakcije, motnje prebavil, vročino in mrzlico, itd), je njegova uporaba omejena pri nosečih žensk, otrok in ljudi, ki trpijo zaradi odpovedi ledvic (samo glede na vitalne indikacije), se ne uporablja pri bolnikih brez motenj imunosti.

Za zdravljenje citomegalovirusa pri okuženih s HIV je foskarnet najučinkovitejši in ima tudi številne neželene učinke. Foskarnet lahko povzroči kršitve elektrolitov presnovo (zmanjšanje krvne plazme kalija in magnezija), genitalnega razjede, moteno uriniranje, slabost, poškodbe ledvic. Ti neželeni učinki zahtevajo skrbno uporabo in pravočasno prilagoditev odmerka zdravila.

Preprečevanje

Še posebej akutna je vprašanje preprečevanja okužbe s citomegalovirusom pri ogroženih osebah. Najbolj dovzetni za okužbo s CMV in razvoj HIV-pozitivnih bolezni (zlasti AIDS), bolniki po presaditvi organov in oseb z imunske različno genezo.

Nespecifične metode preprečevanja (na primer skladnost z osebno higieno) so neučinkovite proti citomegalovirusu, saj je okužba mogoče tudi z zrakom. Specifično profilakso okužbe s citomegalovirusom izvajajo ganciklovir, aciklovir, foskarnet med pacienti s tveganjem. Poleg tega, da bi se izognili možnosti okužbe z citomegalovirusom prejemniki na presaditev organov in tkiv zahteva skrben izbor darovalcev in spremljanje darovalcev materiala za prisotnost okužbe s CMV.

Posebna nevarnost citomegalovirusa je med nosečnostjo, saj lahko povzroči splav, mrtvorojenost ali povzroči hude prirojene malformacije pri otroku. Zato je citomegalovirus, skupaj s herpesom, toksoplazmozo in rdečkami, ena od tistih okužb, ki jih je treba ženske profilaktično presejati, tudi v fazi načrtovanja nosečnosti.

Citomegalovirus - simptomi, vzroki in zdravljenje

Citomegalovirus je virus, ki se po vsem svetu razširja med odraslimi in otroki, ki spadajo v skupino virusov herpesa. Ker je bil ta virus odkrit relativno nedavno, leta 1956, še vedno ni dobro razumljen, v znanstvenem svetu pa je danes predmet aktivnih razprav.

Citomegalovirus je precej pogost, protitelesa tega virusa najdemo pri 10-15% mladostnikov in mladih. Pri ljudeh, starih 35 let in več, jih najdemo v 50% primerov. Citomegalovirus se nahaja v bioloških tkivih - spermi, slini, urinu, solzah. Ko vnesete telo, virus ne izgine, ampak še naprej živi z lastnikom.

Kaj je to?

Citomegalovirus (drugo ime - CMV okužba) je bolezen nalezljive narave, ki jo pripisujejo družini herpesvirusa. Ta virus vpliva na osebo tako na utero kot na druge načine. Torej, citomegalovirus se lahko prenaša s spolno, v zraku prehrambeni način.

Kako se virus prenaša?

Načini prenosa citomegalovirusa so raznoliki, saj lahko virus najdemo v krvi, slini, mleku, urinu, iztrebkih, semenu, izločanju materničnega vratu. Možni prenosi v zraku, prenos s transfuzijo krvi, spolni odnosi, po možnosti transplacentalno intrauterino okužbo. Pomembno mesto je kontaminacija med porodom in dojenje bolne matere.

Obstajajo primeri, ko nosilec virusa sploh ne sumi na to, zlasti v tistih primerih, ko se simptomatologija skoraj ne kaže. Zato bolnika ne smemo obravnavati kot pacienta citomegalovirusa, saj se v telesu nikoli ne more manifestirati v celotnem življenju.

Vendar pa hipotermija in poznejše zmanjšanje imunosti postanejo dejavniki, ki povzročajo citomegalovirus. Simptomi bolezni se kažejo tudi zaradi stresa.

Ugotovljene so protitelesa proti citomegalovirusu Igg - kaj to pomeni?

IgM so protitelesa, ki jih imunski sistem začne proizvajati 4-7 tednov po tem, ko se oseba najprej okuži s citomegalovirusom. Protitelesa te vrste se prav tako proizvajajo vsakič, ko se citomegalovirus, ki je zapustil v človeškem telesu po prejšnji okužbi, začne aktivno ponovno razmnoževati.

Če imate pozitiven (zvišan) titer protiteles tipa IgM proti citomegalovirusu, to pomeni:

  • Da ste bili nedavno okuženi s cytomegalovirusom (ne prej kot v zadnjem letu);
  • Da ste bili dolgo okuženi s citomegalovirusom, vendar se je v zadnjem času ta okužba znova pomnožila v telesu.

Pozitivni titer protiteles IgM lahko traja v krvi osebe vsaj 4-12 mesecev po okužbi. Sčasoma protitelesa, kot je IgM, izginejo iz krvi osebe, okužene s citomegalovirusom.

Razvoj bolezni

Inkubacijsko obdobje je 20-60 dni, akutno v obdobju 2-6 tednov po inkubacijskem obdobju. Prisotnost v telesu v latentnem stanju tako po okužbi kot tudi v obdobjih izginjanja je neomejena.

Tudi na področju zdravljenja virus v telesu živi za življenje in ohranja tveganje za ponovitev, zato varnost nosečnosti in zdravih zdravnikov ne more jamčiti niti ob nastanku vztrajnega in dolgotrajnega remisija.

Simptomi citomegalovirusa

Mnogi ljudje, ki so nosilci citomegalovirusa, ne kaže nobenih simptomov. Simptomi citomegalovirusa se lahko pojavijo kot posledica bolezni v imunskem sistemu.

Včasih pri posameznikih z normalno imunostjo ta virus povzroči tako imenovani mononukleozid podoben sindrom. Pojavi se 20 do 60 dni po okužbi in traja 2-6 tednov. Pojavlja se visoka vročina, mrzlica, kašelj, utrujenost, slabo počutje in glavobol. Nato se pod vplivom virusa rekonstruira imunski sistem organizma, ki se pripravlja na odganjanje napada. Vendar pa v primeru pomanjkanja moči akutna faza preide v mirnejšo obliko, kadar se pogosto manifestirajo vaskularno-vegetativne motnje in trpi tudi notranji organi.

V tem primeru so možne tri manifestacije bolezni:

  1. Posplošena oblika je poraz CMV notranjih organov (vnetje jetrnega tkiva, nadledvičnih žlez, ledvic, vranice, trebušne slinavke). Te lezije organov lahko povzročijo bronhitis, pljučnico, ki še poslabša stanje in povzroča višji pritisk na imunski sistem. V tem primeru je zdravljenje z antibiotiki manj učinkovito kot pri običajnem poteku bronhitisa in / ali pljučnice. Hkrati lahko pride do zmanjšanja trombocitov v periferni krvi, poškodb stene črevesja, posod oči, možganov in živčevja. Občasno se kaže poleg razširjenih žlez slinavke kožni izpuščaj.
  2. ARVI - v tem primeru je šibkost, splošno slabo počutje, glavoboli, izcedek iz nosu, povečane in vnetne žleze slinavke, hitra utrujenost, rahlo povišana telesna temperatura, belkaste obloge na jeziku in dlesni; Včasih so lahko vnetje tonzil.
  3. Poraz urogenitalnega sistema - se manifestira kot občasno in nespecifično vnetje. Istočasno, tako kot v primeru bronhitisa in pljučnice, vnetje ni težko zdraviti s tradicionalnimi antibiotiki za določeno lokalno bolezen.

Posebno pozornost je treba nameniti CMV pri plodu (okužba z intramuskularnim citomegalovirusom) pri novorojenčkih in majhnih otrocih. Pomemben dejavnik je gestacijsko obdobje okužbe, pa tudi dejstvo, ali je okužba prvič zanosila ali je prišlo do ponovne okužbe - v drugem primeru je verjetnost okužbe ploda in razvoj hudih zapletov precej nižja.

Tudi v primeru okužbe nosečnice je možna patološka patologija, ko se plod okuži z zunanje strani CMV, kar vodi do splava (eden najpogostejših vzrokov). Prav tako je mogoče aktivirati latentno obliko virusa, ki okuži plod skozi materino kri. Okužba vodi do smrti otroka v maternici / po porodu, porazu živčnega sistema in možganov, ki se kaže v različnih psiholoških in fizičnih boleznih.

Okužba s citomegalovirusom med nosečnostjo

Ko je ženska okužena med nosečnostjo, v večini primerov razvije akutno obliko bolezni. Možna poškodba pljuč, jeter, možganov.

Pacient opazi pritožbe o:

  • utrujenost, glavobol, splošna šibkost;
  • Povečanje in bolečine pri dotikanju žlez slinavke;
  • izcedek iz nosnice sluznice;
  • dodelitev belkaste barve iz genitalnega trakta;
  • bolečine v trebuhu (zaradi povečanega tona maternice).

Ko je plod okužen med nosečnostjo (vendar ne med porodom), je pri otroku mogoče razviti prirojeno okužbo s citomegalovirusom. Sledi hudim boleznim in poškodbam osrednjega živčevja (zaostajanje v duševnem razvoju, gluhost). V 20-30% primerov otrok umre. Okužena okužba s citomegalovirusom je skoraj izključno pri otrocih, katerih matere med nosečnostjo so na novo okužene s citomegalovirusom.

Zdravljenje citomegalovirusa med nosečnostjo vključuje protivirusno terapijo, ki temelji na intravenski injekciji aciklovirja; uporaba zdravil za korekcijo imunosti (citotekt, intravenozno imunoglobulin), kot tudi izvajanje kontrolnih testov po poteku terapije.

Citomegalovirus pri otrocih

Okužena okužba s citomegalovirusom se diagnosticira pri otroku, običajno v prvem mesecu, in ima naslednje možne manifestacije:

  • krče, tresenje okončin;
  • zaspanost;
  • slabost vida;
  • težave z duševnim razvojem.

Manifestacija je možna in v več odrasle starosti, ko je otrok star 3-5 let, in ponavadi izgleda kot ARI (temperatura, vneto grlo, izcedek iz nosu).

Diagnostika

Cytomegalovirus se diagnosticira z naslednjimi metodami:

  • odkrivanje prisotnosti virusa v telesnih tekočinah;
  • PCR (polimerazna verižna reakcija);
  • sejanje na celično kulturo;
  • odkrivanje specifičnih protiteles v serumu v krvi.

Posledice

Na kritično zmanjšanje imunosti in nezmožnosti telesa, da dobimo ustrezen imunski odziv na okužbo s CMV postane generalizirana oblika in povzroči vnetje številnih notranjih organov:

  • nadledvične žleze;
  • jetrno tkivo;
  • trebušna slinavka;
  • ledvice;
  • vranica;
  • perifernega živčnega tkiva in centralnega živčnega sistema.

Danes WHO postavlja splošno obliko okužbe s citomegalovirusom na drugo mesto v številu umrlih po svetu po ARI in influenci.

Zdravljenje citomegalovirusa

V primeru aktiviranja virusa v nobenem primeru ne bi smeli imeti nobenega zdravila za samozdravljenje - to je preprosto nesprejemljivo! Potrebno je posvetovati z zdravnikom, da predpiše pravilno zdravljenje, ki bo vsebovalo imunomodulirajoča zdravila.

Najpogostejši način zdravljenja je citomegalovirus, namenjen krepitvi imunskega sistema. Vključuje protivirusno in splošno restavrativno terapijo. Predpisano je tudi antibiotično zdravljenje sočasnih bolezni. Vse to vam omogoča, da virus prenesete v latentno (neaktivno) obliko, kadar je njena dejavnost pod nadzorom človeškega imunskega sistema. Vendar pa ni 100-odstotne metode, ki bi omogočala večno izkoreninjenje virusa herpesa iz telesa.

Na primer, po seroloških testih je 90,8% posameznikov v 80-letni in starejši skupini seropozitivnih (t.j., ima pozitivno raven protiteles IgG).

Preprečevanje

Posebna nevarnost citomegalovirusa je med nosečnostjo, saj lahko povzroči splav, mrtvorojenost ali povzroči hude prirojene malformacije pri otroku.

Zato je citomegalovirus, skupaj s herpesom, toksoplazmozo in rdečkami, ena od tistih okužb, ki jih je treba ženske profilaktično presejati, tudi v fazi načrtovanja nosečnosti.

Na katerega zdravnika naj se obrne?

Pogosto je diagnoza CMV okužbe ginekolog, ki gleda bodočo mamo. Če je potrebno, zdravljenje bolezni kaže nasvete infektsionista. Neonatalni otrok s prirojeno okužbo obravnava neonatolog, nato pa pediater, ki ga je opazoval nevrolog, oftalmolog, zdravnik ENT.

Pri odraslih z aktivacijo okužbe s CMV je treba posvetovati z imunologom (pogosto eden od znakov aidsa), pulmonologom in drugimi specializiranimi specialisti.

Citomegalovirus: kaj je to, vzroki, simptomi, zdravljenje, kako se okuži?

Kaj je to? Citomegalovirus je rod virusa družine herpesvirusov. Ta virus je precej pogost, protitelesa citomegalovirusa do danes lahko najdemo pri približno 10-15% mladostnikov in pri 40% odraslih. V nadaljevanju podajamo popoln opis te bolezni in upoštevamo tudi vzroke, simptome in metode citomegalovirusa.

Vzroki in poti okužbe s citomegalovirusom

Citomegalovirusom (lat. Citomegalovirusom) v resnici je relativno običajno herpesa, ker je del skupine herpesvirusom, ki vključuje poleg citomegalovirusa in herpes, in še ti dve bolezni, kot so infekcijske mononukleoze in noricam.

Prisotnost citomegalovirusa je opažena v krvi, spermi, urinu, vaginalni sluzi in tudi v solzah, ki določajo možnost okužbe s tesnim stikom s temi sortami bioloških tekočin.

Kako se pojavi okužba? Lahko se pojavi okužba s citomegalovirusom:

  • ko uporabljate okužene predmete,
  • s transfuzijo krvi in ​​celo s kapljicami v zraku,
  • kot tudi med spolnim odnosom,
  • med porodom in nosečnostjo.

Še vedno je ta virus v krvi, v slini, izločki materničnega vratu, semenčic in materinega mleka.

Če je oseba že sklenila citomegalovirus, potem do konca svojega življenja postane njen nosilec.

Če ugotovimo prisotnost citomegalovirusa, na žalost ne moremo biti takoj - ta bolezen ima inkubacijsko obdobje, ki lahko traja do 60 dni. V tem obdobju se bolezen morda ne pokaže na noben način, ampak potem bo nujno nepričakovan in oster izbruh, ki ga lahko v večini primerov sproži stres, hipotermija ali splošno zmanjšanje imunskega sistema.

Simptomi citomegalovirusa

Ko v krvi, izražena citomegalovirusa povzroči imunski odziv, ki se kaže v razvoju zaščitnega proteina protitelesa - imunoglobulina M in G (IgM in IgG), in antivirusno reakcijska celica - tvorbo limfocitov CD4 in CD 8.

Ljudje, ki imajo normalno imunski sistem, lahko okuženi s CMV in ne vem o tem, ker se imunski sistem vodi virus v depresivno stanje, zato je bolezen asimptomatska, brez povzročanja škode. V redkih primerih lahko pri osebah z normalno imunostjo citomegalovirus povzroči mononukleozno podoben sindrom.

Pri ljudeh s šibko ali oslabljeno imunostjo (okuženi s HIV, bolniki z rakom itd.) Citomegalovirus povzroči hude bolezni, pojavijo se naslednje lezije:

  • oči,
  • pljuča,
  • možganov in prebavnega sistema,
  • ki sčasoma vodi do smrti.

Citomegalovirus je najbolj nevaren samo v dveh primerih. To so ljudje z oslabljeno imuniteto in otroci, ki so bili okuženi med ugotavljanjem ploda v maternici mater, ki je med nosečnostjo povzročila virus.

Simptomi citomegalovirusa pri ženskah

Pri ženskah se bodo simptomi citomegalovirusa manifestirali glede na obliko bolezni. Bolezen se začne z inkubacijskim obdobjem 20-60 dni. V tem času se v celicah aktivno razmnožuje patogen in ni znakov bolezni.

Če imuniteta ženske ni oslabljena, potem ne bodo opazili simptomov bolezni. V nekaterih primerih lahko žensko moti:

  • znaki, podobni gripi
  • rahlo povišanje temperature na 37,1 ° C,
  • šibkost,
  • rahlo neskladje.

Znaki pri moških

Zaustavitev simptomov citomegalovirusa pri moških lahko razlikujemo naslednje manifestacije:

  • povišanje temperature;
  • mrzlica;
  • glavobol;
  • otekanje sluznice in nosu;
  • povečane bezgavke;
  • coryza;
  • kožni izpuščaj;
  • vnetne bolezni, ki se pojavijo v sklepih.

Kot lahko vidite, so navedene manifestacije podobne tistim v ARI in ARVI. Medtem je pomembno upoštevati, da se simptomi bolezni pojavijo šele po 1-2 mesecih od časa okužbe, to je po koncu inkubacijskega obdobja.

Diagnostika

Ugotovili smo, kaj je citomegalovirus, zdaj pa ugotovimo, kako je diagnosticirana bolezen. Za diagnozo spolno prenosljivih okužb (SPI) se v telesu uporabljajo metode, ki temeljijo na odkrivanju virusa, ki povzročajo bolezen. Vendar pa je s to boleznijo vse drugačno. Navsezadnje ga je mogoče odkriti s pomočjo posebne študije krvi, urina, sline, mrčesa, sperme in strganja, ki jih vzamemo iz genitalnih organov med primarno okužbo ali poslabšanjem okužbe.

  1. Za namen diagnozo izvedemo določanje laboratorijsko specifičnih protiteles proti citomegalovirusa v krvi - imunoglobulinske M in G. lahko prisotnost imunoglobulina M kažejo na primarno okužbo s citomegalovirusom ali reaktivacije kronične okužbe s citomegalovirusom. Detekcija visokih titrov IgM pri nosečnicah lahko ogrozi okužbo ploda. Povečanje IgM se pojavi v krvi 4-7 tednov po okužbi s citomegalovirusom in se pojavi 16-20 tednov.
  2. Povečanje imunoglobulina G se razvije med razpadom okužbe s citomegalovirusom. Njihova prisotnost v krvi kaže prisotnost citomegalovirusa v telesu, vendar ne odraža aktivnosti infekcijskega procesa.
  3. Za določitev citomegalovirusom DNA v krvnih celic in ustno (materiale v ostružkih kanal materničnega vratu in sečnice, sputum, slina, itd), ki jih diagnostične metode PCR (polimerazna verižna reakcija), ki se uporablja. Posebej informativen je kvantitativni PCR, ki daje idejo o dejavnosti citomegalovirusa in nalezljivega procesa, ki ga povzroča.
  4. Diagnoza okužbe s citomegalovirusom temelji na izolaciji citomegalovirusa v kliničnem materialu ali s štirikratnim povečanjem titra protiteles.

Treba je omeniti, da je zaželeno opraviti teste za citomegalovirus za ženske, ki načrtujejo nosečnost. In prav tako je treba podobno analizo posredovati tistim ljudem, ki so zelo pogosto bolni z mrazom, ker je mraz lahko manifestacija te okužbe.

Zdravljenje citomegalovirusa

Za zdravljenje okužbe s citomegalovirusom je potrebna kompleksna terapevtska terapija, ki vključuje sredstva, ki so neposredno namenjena boju proti virusu, hkrati pa bi morala ta sredstva okrepiti zaščitne funkcije telesa in okrepiti imuniteto. V tem trenutku še niso izumili zdravila, ki bi lahko popolnoma ozdravila citomegalovirus, ostane v telesu za vedno.

Glavni cilj zdravljenja s citomegalovirusom je zatiranje njene aktivnosti. Ljudje, ki so nosilci tega virusa, se morajo držati zdravega življenjskega sloga, uživati ​​v celoti in uživati ​​količino vitaminov, ki jih potrebuje telo.

Zaradi dejstva, da se v večini primerov telo lahko spopade s citomegalovirusom, je zdravljenje okužbe, povezane z njo, najpogosteje omejeno na zmanjšanje simptomov in zmanjšanje trpljenja bolnika.

Da bi zmanjšali temperaturo, značilno za skoraj vse oblike okužbe s citomegalovirusom, je bila uporabljena normalna uporaba paracetamola. Aspirin se ne priporoča zaradi možnih neželenih učinkov, povezanih z virusno naravo bolezni.

Prav tako je zelo pomembno, da nosilci te bolezni vodijo normalno in pravilno življenjski slog, ki zagotavlja pravo količino svežega zraka, uravnoteženo prehrano, gibanje in vse dejavnike, ki krepijo imuniteto.

Poleg tega obstaja veliko število imunomodulacijskih zdravil, ki so predpisana za krepitev imunosti. Na splošno zdravljenje z imunomodulatorji lahko traja več tednov, le zdravnik pa predpisuje to zdravljenje. Omeniti velja, da je takšno zdravljenje mogoče, če je citomegalovirus latenten, zato se ta zdravila uporabljajo za preprečevanje, ne pa za zdravljenje.

Preprečevanje

Treba je omeniti, da je pri primarni okužbi najpogostejši citomegalovirus, zato je treba uporabiti vse previdnostne ukrepe pri obravnavanju že okuženih ljudi in preprečevanju te okužbe. In še posebej taka previdnost je zelo pomembna za nosečnice, ki niso nosilci citomegalovirusa. Zato morajo nosečnice odpovedati spolne odnose, da bi zaščitile svoje zdravje in zdravje otroka.

Preprečevanje citomegalovirusa za vse ostale je zmanjšano na spoštovanje osnovnih pravil osebne in spolne higiene.

  1. Ni treba vstopiti v nove intimne stike brez kondomov: ta nasvet zdravnikov se ponavlja bolj pogosto in bolj relevantno kot kdajkoli prej.
  2. Pri obravnavi naključnih znancev ne more uporabiti eno umivalnico in pripomočki morajo biti čisto sebe in svoj dom, temeljito umiti roke po stiku z denarjem in drugimi stvarmi, ki so bile rejene v rokah drugih ljudi.

Poleg tega je zelo pomembno, da se ukvarjamo s krepitvijo imunitete, saj zdrav imunski sistem, tudi če slučajno zaužije citomegalovirus v telesu, ne bo omogočil razvoja akutne okužbe s citomegalovirusom.