Značilnosti in glavna tveganja infekcijske mononukleoze

Otroci

Infekcijska mononukleoza je virusna bolezen, ki se širi z kapljicami v zraku. Izraz "huda antroponoza" pomeni, da povzročitelj zarazne mononukleoze kroži le med ljudmi. Okuženi pri stiku z živalmi ali prek izdelkov ni mogoče.

Poleg dejstva, da se ta virusna okužba imenuje infekcijska mononukleoza, obstajajo tudi druga imena: monocitna angina, benigna limfoblastoza.

Etologija

Klinično sliko bolezen je opisal konec 19. stoletja ruski zdravnik NF. Filatov. Kasneje, ko so se povečale možnosti laboratorijske diagnoze, so opravili krvne preiskave in ugotovili povezavo bolezni in značilne spremembe v hemogramu. Tako je bilo opisano infekcijsko mononukleozo, ki je povzročitelj odkrili v 1964 godu virologi in virus Epstein-Barr, ki izhaja v etiologiji bolezni pridobljene popolno jasnost.

Virus spada v družino virusov herpesa, natančneje na četrti tip te družine, tako imenovane gama-herpesviruse. Učinek povzročitelja na limfne celice imunskega sistema se kaže pri aktiviranju procesov celičnega deljenja in množenja. Da bi rešili virus, je bolnik potreben, v organizmu, ki ga perkusionist vztraja.

Virus, ki je zunaj živega organizma, hitro umre pod vplivom fizikalnih dejavnikov ultravijoličnega obsevanja, sredstev za protimikrobno zdravljenje.

Lahko se boli le s stikom z bolnim osebo, iz katere se okužba razširi med kihanjem, kašljanjem, z delci dihalnega aerosola, sline. V epidemioloških pogojih so klinično zdravi nosilci, ki sproščajo virus med stikom, nevarni.

Značilnosti bolezni

Okužba se lahko pojavi v različnih stopnjah resnosti kliničnih simptomov. Manifestacije infekcijske mononukleoze so lahko naslednje:

  • lahka stopnja teže;
  • srednja intenziteta;
  • težek tok.

Odvisno je od virulence virusa, ki je prišel v telo, njegovo količino, reaktivnost najbolj občutljivega organizma, stanje njegove imunitete.

Da bi razumeli faze razvoja bolezni, je potrebno razstaviti patogenezo procesa interakcije med virusom in človekom. Infekciozno mononukleozo povzroči virusno sredstvo, ki se po vnosu v limfne celice širi skozi telo. To povzroča nastanek atipičnih mononuklearnih celic. So diagnostični znak, zato bo njihov pojav v krvi potisnil misel mononukleoze.

Reprodukcija mikroba sproži otekanje retikularnega tkiva notranjih organov: jetra, vranica. Druga značilnost je izraz edem sluznega tkiva nosu, grla, grla.

Če se razvije infekcijska mononukleoza, so lahko simptomi v patologiji naslednji:

  • povečanje telesne temperature;
  • oteklina v zgornji polovici debla, še posebej na obrazu;
  • otekanje bezgavk;
  • nazalna kongestija, nazalna kongestija;
  • simptomi tonzilitisa, bolečine v orofarinksu;
  • povečanje notranjih organov: hepatomegalija, splenomegalija;
  • značilne spremembe v analizi krvi.

Resnost simptomov je odvisna od posameznih značilnosti organizma, interakcije z virusom. Potek bolezni je precej tipičen in ni odvisen od resnosti procesa.

Klinične faze

Inkubacijsko obdobje traja od 4 do 45 dni, v povprečju traja dva do tri tedne. Infekcijski proces, ki ga povzroča virus Epstein-Barr, ima v svojem poteku kratko prodromalno obdobje, vendar se skoraj vedno bolezen začne akutno.

Za nastanek bolezni je značilen oster temperaturni skok (do 38-39 stopinj), glavobol, slabost, labilnost v mišicah in sklepih celega telesa. Poveča šibkost, dihanje nosu, otekanje obraznih tkiv, zlasti veke. Trajanje te faze je približno 4 do 5 dni. Po tem bolezen prehaja v visoko obdobje.

Torej, do konca prvega tedna, vsi zgoraj navedeni simptomi pridobijo izrazito stanje. Temperatura doseže visoke vrednosti, kar lahko povzroči epileptične napade. Pojav zastrupitve se poslabša in povzroči poslabšanje stanja:

    • izčrpavanje glavobolov;
    • slabost, do izgube apetita;
    • slabost.

Sredi limfoblastoza verjetno množico kliničnih sindromov, akutni foliklov lacunar tonzilitis, materničnega vratu adenopatija, Splenomegalija, hepatitisa pogosto pojavlja v infekcijska mononukleoza, lise - papularnim izpuščaja. Ali lahko rečemo, da je le ena izmed njih tipična za tako bolezen? Ne, najdemo jih v različnih kombinacijah, stopnjah resnosti, resnosti manifestacij.

Akutni folikularno-lacunarni tonzilitis poteka kot kataralna angina, ki jo spremlja oblikovanje belkaste barve na tonzilah. Plaketa se enostavno odstrani, krvavitvena površina, potem ko ne ostane. Draženje v grlu pojavlja glede na vrsto eksudativne faringitis, simptomi izginejo ob koncu tretjega tedna, in zdravljenje deluje.

Limfadenitis je izražen za cervikalno skupino vozlov. Na višini bolezni lahko velikost vozlov doseže velikost piščančjega jajca. Ko čutite nastajanje boleče, gosto dosledne, mobilne.

Povečanje velikosti vranice se začne v drugem tednu bolezni, po nekaj dneh se dimenzije vrnejo v normalno stanje. Hepatomegalija se pojavi 9-11. Dan, vnetje jetrnega tkiva je možno: zlatenica, skleroza, ikterizem kože.

Eden od najbolj značilnih simptomov, zlasti v otroštvu, je izpuščaj-papularni izpuščaj. Pojavijo se v tednu - desetih dneh od začetka bolezni, izgleda kot škrlatna vročica. Vendar pa elementi niso nagnjeni k lupljenju, ne srbijo, ne puščajo pigmentacije, prehajajo brez ponovnega pojavljanja.

Zapleti bolezni

Ena izmed najbolj pogostih zapletov te virusne okužbe, so sekundarne bakterijske procesi, ki povzročajo okužbe ušes, tonzilitis, vnetje žrela, pljučnica, bronhitis, perikarditis, miokarditis. Redko pride do razkroja vranice, običajno je mogoče zdraviti bolezen, preden je velikost organa dosegla kritične vrednosti. Ta zaplet zahteva nujno zdravljenje v kirurški bolnišnici.

Vzroki za infekcijske mononukleoze, in sicer virus Epstein-Barr so nagnjeni k prodrejo v organih centralnega živčnega sistema, ki povzroči izgubo možganskih struktur tipa meningitis encefalitisa, cerebralno lezij, motnje prevodnosti v lobanjske živčnih vlaken.

Brez ustrezne zdravstvene oskrbe lahko pacienti, ki so se ozdravili, prenašajo svoje življenje z vedenjskimi motnjami v obliki akutne psihoze, čustvene patologije.

Poraz živčnih konic vpliva tudi na druge organe. Zapleti lahko postanejo kršitve srčnega ritma, do aritmije, blokade struktur električne osi srca.

Vpletenost v razvoj povzročitelja jeter povzroči njene patološke spremembe, včasih pa tudi do nekroze jetrnih celic. Bolniki trpijo zaradi bolezni ne samo prebavne motnje, temveč so lahko znaki jetrne encefalopatije. Izločanje virusnih delcev ne poteka brez sledi za sistem filtracije v telesu. Zapleti kasnejšega življenja so lahko napadi ledvične odpovedi.

Diagnostika

Za klinično analizo krvi so značilne spremembe na sliki, ki jih spremlja videz atipičnih mononuklearnih celic. To so celice različnih oblik z velikim citoplazem, obarvano basofilično. Poleg tega se je število monocitov in limfocitov dramatično povečalo, kar je preseglo številke več kot 55-60 odstotkov. Trombocitopenija je močno izražena, formula levkocitov se premakne na levo. Biokemijska analiza krvi odraža krvavitve jeter, vranice

Za ugotavljanje patogena z uporabo molekularne diagnostike - polimerazne verižne reakcije, encimskega imunološkega testa. Omogočajo ugotavljanje prisotnosti virusa Epstein Barr v krvi ali kateremkoli drugem materialu bolnika in tako potrdijo mononukleozo.

Serološke metode omogočajo razlikovati primarno okužbo z novo okuženo okužbo. Pacienti s sumom mononukleoze virusna infekcija ne sme biti manjša od treh testiranih na prisotnost protiteles proti virusu humane imunske pomanjkljivosti krat so primarni manifestacije teh bolezni podobno.

Simptomi infekcijske mononukleoze

SPLOŠNO

Infekcioznost patologije je leta 1887 določil ruski pediater NF. Filatov. Bil je on, ki je najprej opozoril na primere povečanih bezgavk na ozadju vročine. V tej časti se je ta bolezen dolgo časa imenovala Filatovova bolezen.

Po začetku aktivacije hematoloških študij v medicinsko prakso so bile v krvnem testu bolnikov ugotovljene specifične celice, zaradi česar je bila patologija imenovana infekcijska mononukleoza. Virus so odkrili šele leta 1964 znanstveniki Epshtein in Barr (Kanada), v čast katerega je bil imenovan glavni povzročitelj mononukleoze.

Širjenje okužbenega sredstva olajša kopičenje ljudi, zato primeri okužbe v zaprtih kolektivih niso redki. Epizode bolezni se določijo skozi celo leto, v poletnih mesecih pa se njihovo število zmanjšuje.

Primeri infekcijske mononukleoze so povsod. Po prejetih statističnih podatkih je njena dinamika valovita po naravi - v vseh državah se zabeleži periodični dvig in upad obolevnosti.

RAZLOGI

Vzročni povzročitelj kužne mononukleoze v več kot polovici primerov okužbe je Epstein-Barra (EBV) virus četrte vrste iz družine Nepresviridae. V redkih primerih bolezen povzroči okužbo s citomegalovirusom ali virus herpesa šestega tipa.

VEB je nestabilen v zunanjem okolju, hitro umre z vrenjem, vplivom visokega tlaka, razkuževalnimi raztopinami in po sušenju.

Vir bolezni:

  • bolna oseba s tipičnimi simptomi;
  • virus brez znakov bolezni;
  • bolnik z izbrisanim simptomom.

Virus se izloča v latentnem obdobju, med značilnimi kliničnimi manifestacijami bolezni in dolgo časa po okrevanju. Pri posameznikih, ki so predhodno imeli mononukleozo, virus med življenjem ostane latenten in s tem ohranja epidemiološko razširjenost med populacijo.

Prenosne poti:

  • aerogeni ali zračni (glavni), s slino v tesnem stiku ali med splošno uporabo pripomočkov in osebnih stvari;
  • prenosljiv (s transfuzijami okužene krvi);
  • pri spolnem odnosu;
  • okužbe otroka z naravnim porodom od matere.

Vzročno sredstvo prodira skozi telo skozi tkiva nazofarinksa in vstopi v bezgavke, kjer obstajajo B-limfociti. Virus v notranjosti teh celic začne s postopkom replikacije ali reprodukcije. Posebnost VEB je njegova sposobnost, da sproži aktivno rast limfocitov in ne povzroči smrti.

S kopičenjem virusnih delcev, se selijo v regionalnih bezgavkah, in po 30-50 dneh okuženih krvnih limfocitov in razdeljeni v organih v sestavi limfnih tkivih (jetra, vranica). Tu prične proces rasti strukturnih elementov, zaradi česar se pojavijo značilne celice v krvi - atipične mononuklearne celice.

KLASIFIKACIJA

Oblike mononukleoze:

  • Manifesto - simptomi bolezni se kažejo v različnih stopnjah resnosti, bolezen se pojavi običajno ali v atipičnem scenariju.
  • Subklinični - Simptomi so odsotni, bolezen je mogoče odkriti le z namenskim pregledom oseb, ki so bile v stiku z bolnimi osebami ali po nesreči.

Klasifikacija mononukleoze z značilnostmi pretoka:

SIMPTOMI

Inkubacijsko obdobje traja od nekaj dni do dveh tednov, najpogosteje pa je 4-6 dni. Opaženi so nadaljnji prodromalni pojavi mononukleoze.

Simptomi prodromalnega obdobja:

  • šibkost;
  • slabost;
  • bolečine v mišicah;
  • mrzlica;
  • izguba apetita.

Nekaj ​​dni kasneje se pojavijo značilni znaki bolezni.

Tipični simptomi akutne faze mononukleoze:

  • Zvišana telesna temperatura. Naraščanje telesne temperature na visoke ravni se pojavi nenadoma. Ta simptom opazimo pri 90% bolnikov, vendar niso izključeni primeri subfebrilne temperature. Tudi bolezen se lahko pojavi brez spremembe. Vročina lahko traja od nekaj dni do enega meseca ali več.
  • Angina (tipični tonzilitis) se začne z nosno kongestijo, povečuje bolečino, potenje in občutek suhega žrela. Sluzna površina zadnje faringealne stene je navlažena in nabreknjena, povečani folikli pa so vidni v obliki granuloznega faringitisa. Na tonzah najdemo belkasto plośćo, jih razśirijo, imajo rahlo povrśino. Na ozadju bolezni se lahko razvije bakterijska okužba, ki jo predstavljajo streptokokna in stafilokokna mikroflora.
  • Limfadenopatija je zgodnji znak patologije. Najprej se povečajo bezgavke na vratu, pozneje pa se pokaže sprememba velikosti perifernih in notranjih bezgavk. S povečevanjem notranjih mezenteričnih in peribronchialnih skupin se lahko pojavijo simptomi v obliki kašlja, kratkega dihanja in bolečin na desni strani spodnjega dela trebuha.
  • Hepatolialni sindrom. Povečanje jeter je opaziti pri 90% bolnikov z ultrazvokom. Možna sta rahlo izražena zlatenica kože in sklerje. Povečanje vranice spremlja občutek težnosti na levi strani rebra.
  • Izpuščaji na sluznici koža pa je diagnosticirana pri 10-15% bolnikov. Narava izpuščaja in čas njegovega videza se močno razlikujejo.

Trajanje bolezni je približno 2-4 tedne, ponavadi se začne drugi ali tretji teden okrevanja.

Znaki okrevanja:

  • zmanjšanje intenzivnosti zastrupitve;
  • zmanjšanje bezgavk in notranjih organov;
  • normalizacija krvnih preiskav.

Pri nekaterih bolnikih okužba prehaja v kronično fazo in bolezen traja do 18 mesecev in dlje.

Otroci, mlajši od enega leta, niso nagnjeni k bolezni zahvaljujoč prirojeni pasivni imuniteti, ki jo je prejela od matere. Več kot polovica bolnikov je doživela mononukleozo pred adolescenco. Prvo povečanje incidence opazimo pri otrocih od 2 do 10 let. Naslednji izbruhi so zabeleženi pri mladostnikih, medtem ko imajo dekleta večjo verjetnost, da imajo mononukleozo v starosti od 14 do 16 let, mladiči pa malo pozneje - pri 16-18 letih. Večina odraslih ima protitelesa proti povzročitelju za 35-40 let, vendar pri posameznikih, okuženih z virusom imunske pomanjkljivosti, se lahko znaki bolezni pojavijo ne glede na starost.

Pri otrocih, mlajših od dveh, se mononukleoza pogosto pojavi brez simptomov. Razmerje manifestnih in subkliničnih oblik bolezni pri odraslih je 1 do 3, včasih pa od 1 do 10.

Za mononukleozo je značilna polimorfna klinična slika, zato prijavljeni primeri ne vsebujejo informacij o dejanskem širjenju bolezni.

DIAGNOSTIKA

Osnovne diagnostične metode:

  • Klinične raziskovalne metode če sumite na mononukleozo, so rezultat splošnega krvnega testa. Konstanten znak za mononukleozo je limfocitoza ali zmanjšanje števila levkocitov. Pojavi se od prvega tedna bolezni in opazujemo že dolgo po okrevanju. Tudi dokazi o diagnozi so lahko prisotnost zaviralnih nevtrofilcev, vendar je glavni znak mononukleoze opredelitev atipičnih mononuklearjev. Njihovo število se lahko razlikuje glede na resnost nalezljivega procesa in se giblje od 10 do 40-50%. V prvih dneh po začetku bolezni ta tria simptomov morda ni prisotna, navidezna prisotnost mononuklearjev se odkrije v drugem tednu bolezni. V ozadju opisanih sprememb se ESR povečuje zmerno, medtem ko število trombocitov in število rdečih krvnih celic ostane normalno.
  • Specifična diagnostika. Metode, ki temeljijo na seroloških analizah, pomagajo prepoznati antigene in protitelesa proti virusu. S pomočjo encimskega imunološkega testa so za virus Epstein-Barr določeni IgG in IgM.
  • Za preverite stanje notranjih organov ultrazvok diagnoze jeter in vranice.

Oseba, ki se je opomogla od mononukleoze, mora trikrat opraviti preizkus HIV, v intervalu treh mesecev, saj se v začetni fazi bolezni pojavijo znaki mononukleoze.

OBRAVNAVA

Predvsem zdravljenje mononukleoze doma, Včasih je treba v primeru hude bolezni ali z grožnjami zapletov hospitalizirati v bolnišnici. Specifična terapija iz EBV v tem trenutku ne obstaja, zato se uporabljajo metode nespecifičnega zdravljenja.

Sredstva za zdravljenje infekcijske mononukleoze:

Zdravniki praviloma izbirajo varčevalno taktiko zdravljenja zaradi intenzivnosti imunosti in nagnjenosti k alergičnim manifestacijam v tej bolezni.

COMPLICATIONS

Z infekcijsko mononukleozo zapleti so redki in so značilni za hudo potek bolezni ali zmanjšanje imunosti.

Zapleti mononukleoze:

  • Najpogostejša posledica bolezni je vnetje jeter z razvojem zlatenice z značilno zatemnitvijo urina in porumenelostjo kože.
  • Eden od tisočih bolnikov ima poškodbo vranice. To življenjsko ogrožajoče stanje zahteva nujno kirurško oskrbo, da se prepreči notranja krvavitev in smrt.
  • Pri mononukleozi se poveča nagnjenost k sekundarni okužbi s patogeno bakterijsko flori. V ozadju teh okužb se lahko razvijejo: meningoencefalitis, hepatitis, pljučnica in intersticijska infiltracija v pljučnem tkivu.

PREPREČEVANJE

Metode nespecifičnega preprečevanja mononukleoze:

  • povečanje odpornosti telesa na nalezljive bolezni;
  • utrjevanje;
  • mokro čiščenje in razkuževanje žarišč bolezni.

Preventivni ukrepi po prenosu mononukleoze:

  • prenehanje cepljenja v naslednjih 6-12 mesecih;
  • največja meja stikov v skupinah;
  • Dolga potovanja so nezaželena;
  • spoštovanje stroge prehrane;
  • Način varčevanja z dovolj časa za počitek;
  • Dispanzijski pregledi 6 mesecev po bolezni;
  • redne sprehode na svežem zraku;
  • omejitev izpostavljenosti soncu.

NAPOVED ZA IZTERJAVO

Pri nezapleteni infekcijski mononukleozi napoved. Dolgotrajno zmanjšanje imunosti na ozadju bolezni povzroča dovzetnost za kataralne bolezni. Hude zaplete mononukleoze se zelo redko razvijajo in lahko znatno poslabšajo napoved svojega poteka.

Salmoneloza je akutna nalezljiva bolezen, ki jo povzročajo bakterije iz rodu Salmonella, z razvojem vnetnega procesa v organih gastrointestinalnega trakta. Redko mogoče.

Komentarji na članek

Svetujemo vam, da preberete

POMEMBNO. Informacije na spletni strani so na voljo izključno v referenčne namene. Ne uporabljajte samo zdravil. Pri prvih znakih bolezni se posvetujte z zdravnikom.

Infekcijske mononukleoze - akutna infekcijska patologija geneza in anthroponotic profil, za katerega se spremlja febrilne reakcije žrela lezij in organih retikuloendotelijskega sistema in provokativno krši kvantitativno in kvalitativno sestavo krvi.

Prvi dokaz o kliničnih manifestacijah infekcijske mononukleoze je dobil N.F. Filatov leta 1885 in štiri leta kasneje E. Pfeiffer. Sporočilo dejstvo bolezen infekcijska mononukleoza s spremembami hemogram je bil prvič odkrili leta 1909, ki ga raziskovalec J. Bern še prva diagnoza "infekcijske mononukleoze" je bila ustanovljena s strani ameriških znanstvenikov Sprentom T. in F. Evans. Taka bolezen kot infekcijske mononukleoze povzročajo posebnih patogenov - virusi, Epstein -Barr, čigar ime izvira iz imena angleških patologi, izolirati virus iz celic limfoma Burkittovega leta 1964.

Za takšno infekcijsko patologijo kot virusno infekciozno mononukleozo je značilna vsesplošna širitev in občasna pojava, čeprav se včasih zabeležijo majhne napetosti. Poleg tega je zaradi velikega polimorfizma kliničnih manifestacij in težav pri diagnostiki mogoče domnevati, da so uradne stopnje incidence naključne mononukleoze v populaciji precej nižje od dejanskih.

Najpogosteje se diagnoza "infekcijske mononukleoze" preveri v kategoriji mladostnikov. V starosti štiridesetega leta virusna infekcijska mononukleoza praktično ni registrirana, razen pri ljudeh, okuženih s HIV. Kronična infekcijska mononukleoza se razlikuje po latentnem poteku z odkrivanjem specifičnih protiteles proti virusu v pacientovi krvi. Infektivna mononukleoza povzroča viruse skozi celo leto, zmanjšanje stopnje incidence pa v poletnem obdobju. Ugodni pogoji za človeško okužbo so ljudje z množico, z uporabo običajnih gospodinjskih predmetov, pa tudi z gospodinjskimi stiki.

Specifična provokator za infekcijske mononukleoze je genomske virus DNA, ki pripadajo rodu limfokriptovirus in družine Herpesviridae. Značilen sposobnost virusa, ki je patogen posnemanja v limfocitov B, ki ne povzročajo smrt celic, in pomaga aktivirati njihovo širjenje, ki razlikuje viruse infekcijsko mononukleozo od drugih članov Herpesviridae.

Antigensko sestavo virusa predstavljajo specifični antigeni, od katerih je vsak oblikovan zaporedno in spodbuja indukcijo sinteze ustreznih specifičnih protiteles. Predvsem v krvnem obtoku pacientov, ki trpijo zaradi infekcijske mononukleoze, se odkrijejo protitelesa, razvita za kapsidni antigen, preostale protitelesne frakcije pa kasneje.

Infektivni povzročitelj kužne mononukleoze je zelo nestabilen glede na vpliv okoljskih dejavnikov, zato hitro umre, kadar je izpostavljen povišanim temperaturam in se zdravi z razkužili. Poleg infekcijske mononukleoze lahko specifični virus Epstein-Barr deluje kot provokator za razvoj Burkittovega limfoma, kot tudi karcinom nazofaringeusa.

Kot rezervoar in vir okužbe z infekcijsko mononukleozo je najpogostejša oseba oseba z očitno ali postopno klinično obliko bolezni, pa tudi nosilci virusov. Osamitev virusa se po koncu inkubacijskega obdobja pojavi za eno leto in pol po prvem vstopu virusa v človeško telo. Širjenje epidemijskega procesa prispeva k dolgoročni izolaciji virusa s slino osebe, ki je prej prenesla okužbo.

Primarni mehanizem prenosa okužbe je aerosol in prenos virusnega patogena - v zraku. Kontaktno pot okužbe pogosteje opazimo med odraslimi kategorijami ljudi s poljubi, spolnim stikom ter s transfuzijo krvi in ​​dobavo.

Kljub visoki stopnji naravne občutljivosti ljudi pri povzročitelju infekcijske mononukleoze je najpogostejši latenten pretok kliničnih simptomov. Novorojenci, pa tudi otroci, ki so na naravnem hranjenju, praktično nimajo infekcijske mononukleoze, kar omogoča potrditev prisotnosti prirojene pasivne imunosti. S človeško imunsko pomanjkljivostjo opažamo generalizacijo patološkega procesa in razvijemo negativne posledice infekcijske mononukleoze.

Ko virus-patogen prodre v zgornji dihalni trakt, se razvije epitelijski sloj in limfoidno tkivo sluznice orofarinksa in nazofarinksa. Vizualno se te spremembe manifestirajo z lokalnim otekanjem sluznice, zvišanjem tonzil in bezgavk. Naslednja viremija povzroča uvedbo patogena v B-limfocite in njihovo kasnejšo diseminacijo skozi celotno telo.

Negativni učinki infekcijske mononukleoze prikazani sistemsko limfoidnega hiperplazijo, kot tudi retikuluma, ki ga spremlja detekcijo atipičnih mononuklearnih celic v periferni krvi. Klinično se te spremembe kaže limfadenopatija, edem sluznice nazofarinksa, in včasih povečanje vranice jetrih. Histološki znaki infekcijske mononukleoze je odkrivanje limforetikularni hiperplazija tkiva v različnih organih, limfocitne infiltracije parenhima jeter in zmerno izrazito anoksijskih sprememb jetrnega parenhima.

Razmnoževanje virusov povzročajo infekcijske mononukleoze, ki poteka v B-limfocitih neizogibno povzroča aktivacijo proliferativnih procesov, ki spodbuja aktivno izločanje imunoglobulinov nizko specifičnost. V akutnem obdobju infekcijske mononukleoze se poleg zgoraj navedenih sprememb poveča tudi število in aktivnost T-limfocitov. Virus je povzročitelj infekcijske mononukleoze, ostane v telesu celo življenje, zato je pravilno uporabljati izraz "kronične infekcijske mononukleoze", se lahko vključite v znižanje delovanja imunskega sistema pri človeku.

Trajanje inkubaciji lahko virus infekcijska mononukleoza variira v širokem časovnem območju od 5 do 45 dni. V nekaterih primerih se lahko oseba pride do kratkega napovedujejo obdobje, ki se ne razlikuje od razvoja specifičnih kliničnih simptomov. V večini kliničnih prvi nastop v infekcijska mononukleoza latentne in kaže subfebrile temperature prva reakcija telesa, slabost, šibkost, utrujenost, simptomi prehladnih v nazofarinksa in orofarinksa (zamašen nos, rdečino sluznic, povečan hiperemije in žrela mandlje).

Akutni pojav infekcijske mononukleoze opazili hiter dvig telesne temperature do velikega števila do 30 dni, hud glavobol, bolečine v grlu, mrzlica, potenje, bolečine v mišicah. Višina kliničnih manifestacij začne po sedmih dneh in se kaže splošnih toksičnih učinkov, tonzilitis, adenopatija, Banti sindrom, v katerem je pomembno poslabšanje splošnega zdravstvenega stanja bolnika.

Patološkim spremembam v grlu spremlja povečanje sindroma bolečine v žrelu, katarhalna, ulcerativna nekrotična ali folikularna angina. Karakteristični znaki nalezljive mononukleoze so zamegljena hiperemija sluznice grla in prisotnost ohlapne rumenkaste zlahka odstranljive plošče na tonzilah. Podobno potomorfološko sliko je treba razlikovati med spremembami v davici. Na sluznicah mehkega neba se lahko prikaže videz hemoragičnih elementov, ostro hiperemijo, debelost, granularnost in hiperplastične folikle.

Pathognomonic znak infekcijske mononukleoze, ki se pojavi v prvih dneh bolezni je simetrična bezgavk, v glavnem vpliva na vratu, submandibularne in predvsem zadnesheynyh bezgavke, ki postanejo gostejši gibljejo in popolnoma neboleč. Lymph node velikosti lahko precej niha, in regionalna podkožja postane edematozna.

Pri nekaterih bolnikih z infekcijske mononukleoze v aktivnem obdobju, označeni hepatosplenomegalija, skupaj z razvojem sindroma zlatenica, dispepsija dobiček kot izguba apetita, slabost, temen urin, ikteričnih beločnice, povečanja bilirubina v krvnem serumu in povečanje aktivnosti aminotransferaz. Zelo redko se zgodi pri bolnikih, lisast, izpuščaj izpuščaj, ki nima jasne lokalizacije, in se ne spremlja srbenje, ne zahteva zdravljenja, ne pušča kožne spremembe.

Pri nekaterih bolnikih, pa je mogoče opaziti dolgo obdobje kronične infekcijske mononukleoze do dveh let, s pogostimi spremembami v obdobju poslabšanja in odpust. Po obdobju vrha kliničnih izražanja začetek okrevanja obdobje, v katerem je opazno izboljšanje bolnikovega stanja, telesna temperatura normalizacija, izginotja znakov in hepatolienal angina sindromom, odpravljanje simptomov bezgavk.

Pri priključitvi sekundarne bakterijske infekcije s Staphylococcus aureus, Streptococcus razvijejo zapleti infekcioznega tipa mononukleoza meningoencefalitis obstrukcije zgornjega respiratornega trakta, povečanih mandljev. Redek zaplet infekcijske mononukleoze, opaziti predvsem v kategoriji otroških bolnikov, so: dvostranski intersticijska infiltracija pljuč s hudo hipoksijo, težka hepatitis, trombocitopenija, vranice prelomov, ki imajo slabo prognozo za okrevanje bolnika.

Virusni povzročitelj infektivne mononukleoze se širi povsod, kar povzroči postopno povečanje incidence pri ljudeh različnih starostnih skupin, še posebej med otroki. Ta nalezljiva patologija v večini primerov se pojavlja v enostavni klinični obliki pri otrocih, zaradi česar je težko diagnosticirati zgodaj.

Glavna značilnost povzročitelj infekcijske mononukleoze pri otrocih je njegova patomorfologichnost proti limfoidnega tkiva, ki je na voljo v bezgavkah, tonzile, vranica in jetra, zato so te strukture v prvi trpijo ob aktiviranju v telesu virus Epstein-Barr.

Otroci novorojenčkov in dojenčkov skoraj nimajo infekcijske mononukleoze, medtem ko otroci med 3. in 6. letom predstavljajo glavno ogroženo skupino za razvoj te patologije.

Izolacija virusa v zunanje okolje se pojavi z kapljicami okužene sline osebe, ki trpi zaradi infekcijske mononukleoze, zato se pri poljubljanju in okuženih igračah zabeleži največja možnost okužbe s to patologijo. Tudi pri otrocih se infekcijska mononukleoza širi v obliki sporadičnih primerov in v večini primerov virus okuži fantje. Trajanje inkubacije za infekciozno mononukleozo pri otrocih je v veliki meri odvisno od stanja imunskega aparata.

Klasična možnost tok infekcijska mononukleoza pri otrocih sestavljajo simptomi, kot so angina pektoris, nočno smrčanju nosno dihanje in kratko podnevi, hepatosplenomegalija, limfadenopatija in sprememb kvantitativno in kvalitativno sestavo periferni krvi. Po Cupping znaki akutne infekcijske obdobju mononukleoze označena dolgo astenična sindrom lahko trajanje, ki je do enega leta.

Razvoj infekcijske mononukleoze pri otroku je osnova za zaustavitev rutinske imunizacije za obdobje od 6 do 12 mesecev. Poleg tega mora otrok v tem obdobju omejiti izpostavljenost soncu.

Razvoj takšnega življenjsko nevarnega otroka kot rupture vranice pri infekcijski mononukleozi se pojavi s trombocitopenijo in prekomerno ekspresijo zarodne kapsule. Nevarnost te patologije je hitro povečanje intenzivnosti notranje krvavitve.

Klinični potek virusne infekciozne mononukleoze pri odraslih kategorijah bolnikov ima številne posebnosti. Torej, pri odraslih je postopen začetek in razvoj klinične slike infekcijske mononukleoze v obliki simptomov, tako imenovanega prodromalnega obdobja.

Vročina v infekcijske mononukleoze v akutnem obdobju pri odraslih se razlikuje dolgotrajen potek, je dva tedna ali več, medtem ko se zdi, bezgavke in hiperplazija mandljev manj intenzivna v primerjavi z otroki. Poseben klinični označevalec nalezljive mononukleoze, ki je pri otrocih izredno redek, je razvoj toksičnega hepatitisa in ikteričnega sindroma.

Med odraslih bolnikih z infekcijske mononukleoze, pogosteje mlade osebe, mlajše od 40 let, ki imajo okrevališča obdobje proizvodnjo dokazilo o imuniteti za mononukleozo, ki omejuje možnost ponovne ponovne okužbe. Hkrati lahko obnovitveni mehanizmi dolgo časa izolirajo virusa-exciter v okolje v šestih do 18 mesecih.

Med bolniki je razvoj odraslih kategorija pathognomonic klinični simptomi infekcijske mononukleoze opazili samo v 20% primerov, in večina ljudi praznuje razvoj atipičnih predstavitev bolezni, ki otežuje preverjanje zgodnje diagnosticiranje in ustvarja pogoje za razvoj zapletov, ki se pojavljajo zelo težko in zelo negativno vpliva na zdravstveno stanje oseba, do smrtonosnega izida. Največje tveganje za smrt v infekcijske mononukleoze se pojavi, ko pretrganje vranice. Ta pogoj zahteva takojšen kirurški poseg.

Dokazano dejstvo je, da je povzročitelj infekcijske mononukleoze pri odraslih onkogeni, ki se izraža dolgotrajno obstojnost atipičnih mononuklearnih celic v obtoku krvi in ​​podaljšanim spremembe v sestavi krvi. V povezavi s temi značilnostmi se morajo vse osebe, ki so imele v kateri koli starosti infekcijsko mononukleozo, redno posvetovati z onkologom.

V začetnem stiku s pacientom, ki ima klinične znake infekcijske mononukleoze, ne smemo pozabiti takšnih boleznih, kot Hodgkinova bolezen in limfocitna levkemija, angine kokalna etiologije davici orofarinksa, virusni hepatitis, pseudotuberculosis, rdečke, toksoplazmoza, Chlamydia pneumoniae, in psitakoza, okužba s CMV, okužbe z virusom HIV da imajo podobne klinične manifestacije.

Pri takšnih boleznih, kot infekcijska mononukleoza tipičnih laboratorijskih merilih je sprememba v celični sestavi periferni krvi, kaže zmerno levkocitoza, nevtropenija z relativnim levkocitov zamika proti levi, znatno povečanje števila članov limfocitne in monocitnih celic. Poleg tega, pacientova kri je pogosto mogoče najti tako imenovane atipične mononuklearnih celic, ki jih zastopa celice različnih oblik s širokim bazofilno citoplazmo. Diagnostična vrednost je odkrivanje atipičnih mononuklearnih celic v količini vsaj 10%, v nekaterih primerih pa ta številka lahko presega 80-90%. Vendar pa je treba opozoriti, da tudi popolna odsotnost atipičnih mononuklearnih celic v testu krvi pri človeku ni razlog za preklic diagnozo "virusna infekcijska mononukleoza" glede na razpoložljivost posebnih kliničnih znakov, kot je v nekaterih primerih pojavi ti "laboratorijski markerji" v periferni krvi prepozno.

okrevanje obdobje razlikuje celoti normalizacijo kvantitativno sestavo nevtrofilnih levkocitov, limfocitne in monocitnih krvnih celic z dolgo ohranjanje netipično krvnih mononuklearnih celicah.

Virološki diagnostične metode za odkrivanje virusa specifičnih povzročitelj infekcijske mononukleoze pri svojem vsakdanjem praksi pri infekcijskih boleznih ne uporabljajo, čeprav PCR diagnostika omogoči kratkoročno, da prepoznajo virusne DNA v serumu bolnikovi krvi.

Infekcionisti in virologi nenehno razvijajo serološke metode za preiskovanje bolnikov, za katere se sumi na infekcijsko mononukleozo, ki vključujejo odkrivanje specifičnih protiteles proti različnim razredom virusnih antigenov. Odkrivanje serumskih imunoglobulinov pri ljudeh je mogoče že od prvih dni inkubacijskega obdobja, njihovo popolno izginotje pa je opaziti le tri mesece po popolnem kliničnem okrevanju. Tudi po absolutnem okrevanju pacienta, ki je imel infekcijsko mononukleozo, je IgG ohranjen v življenju v njegovi krvi.

Pri standardnih pogojih ne virologije laboratorij pogosto ni mogoče določiti anti-VCA IgM, tako da v tem primeru raje uporabo seroloških metod za določanje heterophile protiteles, od katerih je tvorba je mogoče z poliklonskega aktivacijo limfocitov. Med takšnimi serološkimi metodami je najbolj priljubljena reakcija Paul-Bunnel, katere diagnostični titer je 1:32 in reakcija Hoff-Bauer.

Vsi bolniki s infekcijske mononukleoze, zahteva do trisubstituirani laboratorijska analiza, protiteles proti antigenom virusa HIV v akutni fazi klinične slike, tri mesece in šest mesecev, zaradi dejstva, da je primarni fazi kliničnih manifestacij infekcije s HIV lahko zastopa mononukleoza podobni sindrom.

Bolniki, ki trpijo zaradi blage in ne hude oblike kužne mononukleoze, niso hospitalizirani v bolnišnici za nalezljive bolezni in se lahko zdravijo ambulantno. Enako velja za spoštovanje počivališča v postelji, ki mora nujno potekati, ko pride do znatne zastrupitve telesa, v primeru znakov toksičnega hepatitisa pa je treba kombinirati s korekcijo vedenja bolnika (prehrana številka 5).

Vsak posebej zdravljenja, ki bi bil 100% časa pomagal, da se popolnoma pozdravi pacienta iz infekcijske mononukleoze, ki trenutno ne obstaja. V večji meri v nalezljivih bolezni pri imenovanju zdravljenja držijo načela individualnega pristopa ob upoštevanju patogeni, simptomatske in immunnokorregiruyuschih načela. Za povezave mora patogeni zdravljenje vključuje razstrupljanje in desinzibilizacijsko terapijo. Antibakterijska sredstva niso zdravila izbora pri zdravljenju infekcijske mononukleoze in dovoljeno uporabljati le v zapletenih bakterijskega izvora. V primerih, ko ima bolnik hypertoxic za infekcijske mononukleoze, ko strele, ki razvijajo smrtno nevarnih stanj človeških bolezni, kot je zadušitev, ki je posledica izrazitega edem žrela in tonzil povečuje, prednost je treba dati ciljno glukokortikoid terapija kratek tečaj (prednizolon ustno v dnevnem odmerku izračunano 1- 1,5 mg na kg telesne teže pacienta tri dni).

Formulacije simptomatsko zdravljenje infekcijske mononukleoze so izbrani na podlagi razpoložljivih podatkov o kliničnem poteku bolezni in predvsem namenjen aretacijo resnost simptomov. Zato je treba, kadar je izražena s podaljšanim reakcijska temperatura se uporablja antipiretiki sredstvo, aktivno učinkovino, ki je paracetamol (200 mg odmerek) ali ibuprofen (odmerek 0,2 g), ki jih je treba kombinirati s povečanjem porabljene tekočine. Pripravki profil desenzibilizacije morajo biti vključeni v splošni sklop režima zdravljenja zdravil (Cetrin 1 tableta na dan).

Ker je infekcijska mononukleoza zlasti na klinične manifestacije zgodnji fazi spremljajo hudimi simptomi kataralni, redno izvaja WC nosno votlino z uporabo raztopine soli (akvamaris, SAHLINU), čemur sledi instilacijo vazokonstriktorja kapljice za oko (Nazivin 2 kapljice v vsako nosnico). Ustne votline in žrela pogosto namakanje raztopino kamilice ali ognjiča nato uporablja za vsako antiseptikov grlo namakanje (Angileks, Ingalipt, Orasept).

Bakterijske zapleti infekcijske mononukleoze, ki se kaže dolgo vztrajno povišana telesna temperatura, izrazito spremembe v grlu, znatno povečanje bezgavk so osnova za dajanje antibiotikov bolnikov (Ampioks v odmerku 500 mg dvakrat na dan potek 7 dni).

Kljub temu, da je specifična protivirusna zdravljenje infekcijske mononukleoze ne uporabljajo številne nalezljive bolezni poudariti pozitiven učinek uporabe pripravkov Imunomodulacijski akcijskega (Proteflazid 1 kapljico na dan), če njihova dolgotrajna uporaba vsaj 1 mesec.

V večini primerov, infekcijska mononukleoza poteka ugodno, pa vendar, kot vse druge okužbe, razvoj te patologije pusti resne posledice za vrsto meningoencefalitisu, obstruktivne pljučne bolezni in patološko povečanje tonzile.

Redki posledice infekcijske mononukleoze je razvoj dvostranskega intersticijska infiltracija pljuč, toksični hepatitis, trombocitopenija in rupture vranice, ki lahko prepreči opazovanje osnovno preventivno ne-dogodek.

Glede na to, da je posebna preprečevanje teh bolezni so infekcijske mononukleoze ne izvaja, s treba posebno pozornost na njeno preprečevanje namenjena dejavnostim, ki niso posebne vrednosti. Najbolj učinkovita pri preprečevanju infekcijske mononukleoze morali ukrepe za zagotovitev normalnega delovanja oblikovanju človeškega imunskega sistema, je možno, da se za zdrav način življenja, prehranjevanja racionalizacijo ljudi različnih starosti, z uporabo različnih kaljenje tehnike in redno uporabo imunomodulatorji rastlinskega izvora. Kot bi bilo treba uporabljati te droge ESP sprejem Immunal, Immunorma da spodbudi imunski odziv, poleg povzroči aktiviranje regeneracijo sluznice, ki zagotavlja popolno zaščito za dihala.

Nespecifična profilakcija infekcijske mononukleoze pri otrocih pomeni zmanjšanje možnega tesnega oralnega stika z okolico, primerne sheme sanitarno-higienskih ukrepov.

Infektivna mononukleoza - kateri zdravnik bo pomagal? Če obstaja ali sumi na razvoj infekcijske mononukleoze, morate takoj poiskati nasvet takih zdravnikov kot specialist za nalezljive bolezni, terapevt, pediater.

Vzročni povzročitelj kužne mononukleoze

a) povzroči smrt prizadetih celic

= c) se replicira v B-limfocitih

= e) pripada družini herpesvirusov

2. Vnesite napačen izpis. Značilnost

Znaki infekcijske mononukleoze v prvih dneh

Bolezni so

a) akutni ali subakutni začetek

c) nosne zastoje, nazalna kongestija

d) povečanje bezgavk

= e) simptom rokavic, nogavic

e) hiperemija sluznice orofarinksa

Za infekciozno mononukleozo je značilna

Pihalni znaki

= c) limfocitoza, prisotnost atipičnih mononuklearjev

Za infekciozno mononukleozo so značilni naslednji znaki poškodb orofarinksa in nazofarinksa

= a) nosni glas

c) gostih napadov na tonzile, ki presegajo njihove meje

d) drobno izpraznitev iz nosu

= e) svetla hiperemija faringealne sluznice, granulozni faringitis

Nalezljivo mononukleozo je mogoče diagnosticirati

Če imate naslednje simptome

a) povečanje bezgavk cervikalne skupine

b) hepatolienalni sindrom

c) generalizirana kandidoza sluznice

= d) kombinacija kliničnih znakov: angine, limfadenopatije,

patološen sindrom in laboratorijski podatki

Če obstaja sum mononukleoze,

Pihalni pregled

= a) splošni test krvi

b) proučevanje imunskega stanja

= c) reakcija Paul-Bunnelly

Atipične mononuklearne celice se pojavijo v naslednjih primerih:

Druge bolezni

Za zdravljenje bolnikov z mononukleozo

a) tetraciklinskimi antibiotiki

= c) razstrupljanje po indikacijah

= e) nesteroidna protivnetna zdravila

Vir okužbe za mononukleozo je

= a) bolnik s hudo boleznijo

= b) bolnik z izbrisano obliko bolezni

69g) bolna žival

Pojavi se okužba z infekcijskim patogenom mononukleoze

= a) kapljice v zraku

= b) kontaktno-gospodinjski način

= c) s transfuzijo krvi

d) po poti oddajanja

e) navpično

Patogen toksoplazmoze

Vir vzročnega povzročitelja toksoplazmoze je

a) okuženih oseb

Transmisijske poti toksoplazmoze

Patogenetske povezave toksoplazmoze

= a) intracelularni parazitizem toksoplazma

b) razmnoževanje patogena v epitelija dihalnega trakta

c) aktiviranje oportunistične mikroflore

= d) hematogeno diseminacijo

= e) limfogeno razmnoževanje patogena

Najpogosteje se toksoplazmoza pojavi v oblikah

Za akutno pridobljeno toksoplazmozo,

Mi smo naslednji znaki

= a) hepatolienalni sindrom

c) poškodbe sklepov

= d) povečanje bezgavk

7. Pri kroničnem toku toksoplazmoze je največ

Pogosto presenečeni

= c) bezgavke

= e) centralni živčni sistem

Manifestacije kronične prirojene toksoplazmoze

Preiskava za toksoplazmozo velja

a) delavci živilskih podjetij

c) otroci, mlajši od 3 let

d) medicinsko osebje

e) lastniki hišnih ljubljenčkov

Metode za potrditev diagnoze toksoplazmoze

= b) intradermalni test

= d) računalniška tomografija možganov

Za zdravljenje bolnikov s toksoplazmozo veljajo

INFEKTNA MONONUKLEOZA.

750. OPOZARITE PRAVNO HOMOLOGACIJO. OPOZORILNA MONONUKLEOZA:

D. Herpes simplex virus,

751. NAVEDITE PRAVNO HOMOLOGACIJO. INFEKTNA MONONUKLEOZA:

A. se nanaša na antropozoonose,

B. se nanaša na okužbe v zraku,

B. je bolezen v zgodnjem otroštvu,

G. ne spremlja oblikovanje trajne imunitete,

D. je zelo nalezljiv.

752. NAVEDITE NEPRAVILO ADR. Z INFEKTNO MONONUKLEOZO:

A. poškodujejo retikulo-endotelne celice,

B. Poškodovani B-limfociti,

V. je oblikovana močna imuniteta,

G. možna dolgoročna obstojnost virusa v telesu,

D. pogosto razvija hepatitis.

753. ŠKODLJIVA ŠKODLJIVOST VPLIVA EPUSHTEIN-BARR PREVENTIVE:

D. Vaskularne endotelijske celice.

754. NAVEDITE NEPRAVILO ADR.

Značilno merila za diagnozo infekcijske mononukleoze so:

B. hiperplazija bezgavk in uničenje tonzil,

B. povečanje jeter in vranice,

G. levkocitoza z izrazito limfocitno monocitozo,

D. Wrightova pozitivna reakcija.

755. NAVEDITE NEPRAVILO ADR.

Najbolj značilen simptom infekcijske mononukleoze so:

D. Huda zlatenica,

D. hepato-lienalni sindrom.

756. NAVEDITE NEPRAVILO ADR. Najpogostejši tipi mononukleoze so:

B. poliadenopatija s primarno naklonjenostjo postnuminskih robov,

stari 757. Pacient 21 let, slabo akutno zvišano temperaturo do 39,5 ° C, je bilo depoziti na hiperemika oteklih mandljev, povečana materničnega vratu, aksilarnimi bezgavke otipljiv povečana jetra in vranico. Nesno dihanje je težko. NAVEDITE NAJBOLJŠO DOBIČNO DIAGNOZO:

B. lakonski tonzilitis,

E. nalezljiva mononukleoza.

758. NAVEDITE PRAVNO HOMOLOGACIJO. Z INFEKTNO MONONUKLEOZO V KRVI, DETECT:

G. mononuklearne celice s široko citoplazmo,

D. ESR do 30-50 mm / h.

759. NAVEDITE NEPRAVILO ADR. Z INFEKTNO MONONUKLEOZO V KRVI, DETECT:

Atipične mononuklearne celice,

D. ESR je blizu normalne vrednosti.

760. NAVEDITE NEPRAVILO ADR.

Atipične mononukleuse, značilne za infekciozno mononukleozo:

A. se lahko odkrije z okužbo s citomegalovirusom,

B. se lahko odkrije z okužbo s HIV,

B. včasih nastanejo pri listeriozi,

G. se lahko odkrije z adenovirusno okužbo,

D. specifična za infekciozno mononukleozo.

761. NAVEDITE NEPRAVILO ADR.

INFEKTIVNA MONONUKLEOZA RAZLIKUJE:

B. adenovirusna okužba,

G. akutna levkemija,

762. NAVEDITE PRAVNO HOMOLOGACIJO. OBRAVNAVA INFEKTNE MONONUKLEOZE:

A. praviloma simptomatsko,

B. vključuje zgodnje dajanje antibiotikov,

B. zagotavlja obvezno uporabo kortikosteroidov,

G. se izvaja s kombinacijo protivirusnih zdravil in antibiotikov,

D. zahteva obvezno hospitalizacijo.

763. NAVEDITE NEPRAVILO ADR. ZA OBRAVNAVO PROTIVINE Z INFEKTNO MONONUKLEOZO, KI SE UPORABLJA:

764. POJAVITE PRAVNO HOMOLOGACIJO. TEKOČI UČINKI INFEKTNE MONONUKLEOZE PRIJAVA PRIJAVA:

Ornitoza.

765. NAVEDITE NEPRAVILO ADR. IZVZETNA ORNITOZA:

A. parazitizira intracelularno,

B. je odporen na sušenje, zamrzovanje,

B. je obvezen znotrajcelični parazit,

D. je virus,

D. je občutljiv na tetraciklin.

766. NAVEDITE NEPRAVILO ADR. ORNITOZ:

A. je pogost med pticami,

B. je antroponoza,

B. se prenaša z zrakom,

G. je poklicna bolezen delavcev na perutninskih farmah,

AD spremlja poraz dihalnega sistema.

767. NAVEDITE NEPRAVILO ADR. ORNITOZA se klinično kaže:

B. poraz izgube pljuč,

B. kataralni pojavi,

D. dispepsične motnje,

D. v nekaterih primerih nastajanje kroničnih oblik bolezni.

768. NAVEDITE NEPRAVILNO UPORABO V KLINIČKI ORNITOZI:

A. pretežno vpliva na hepatobiliarni sistem,

B. značilna zvišana telesna temperatura,

B. pogosto prizadene pljuča,

D. Možen ponoven potek bolezni,

D. tipični za levkopenijo in povečanje ESR.

769. NAVEDITE PRAVNO HOMOLOGACIJO. Za ornitozo je značilna:

A. podaljšano subfebrilno stanje,

B. spotted-papularni izpuščaj,

D. poškodbe dihalnih poti in pljuč,

D. Poškodbe ledvic.

770. NAVEDITE NEPRAVILO ADR. ZA DIAGNOSTIKO ORGANIZMA, UPORABA:

B. reakcija aglutinacije-liza leptospira,

G. intradermalni alergijski test,

D. Izolacija kulture patogena iz krvi in ​​izpljunka z biološkim testom.

771. NEPOVRATNA ODOBRITEV ZA OBDELAVO ORNOTOZE:

A. priporočamo hospitalizacijo,

B. antibiotiki so učinkoviti pri zgodnji uporabi,

Antibiotiki serije tetraciklinov so najučinkovitejši,

G. za preprečevanje kronične uporabe metod fizioterapije,

D. Učinkovito zdravljenje s cepivi.

LEGIONELOZA.

772. NAVEDITE PRAVNO HOMOLOGACIJO.

A. gramnegativne bakterije,

B. pnevmobilni virus,

B. posebna vrsta rikecije,

773. NAVEDITE PRAVNO HOMOLOGACIJO. VPLIV LEGIONELOZE ZNAKE:

A. ko pride v stik s pacientom,

B. aerogeni,

B. pri kopanju v vodi,

G. pri skrbi za bolne živali,

D. način življenja in stik z gospodinjstvom.

774. NAVEDITE NEPRAVILO ADR. VPLIV LEGIONELOZE JE ZAPOSLEN NA:

A. stik s pacientom,

B. uporaba klimatske naprave,

B. izvajanje umetnega prezračevanja,

D. uporaba inhalatorjev,

775. NAVEDITE NEPRAVILO ADR. Ko LEGIONELLOSE WATCHES:

B. dispeptični sindrom,

B. toksična poškodba ledvic in jeter,

H. gnojni meningoencefalitis,

D. catarrhal respiratorni sindrom.

776. NAVEDITE NEPRAVILO ADR.

KLINIČNO BARVANJE LEGIONARSKIH BOLEZNI KARAKTERISTIKE:

B. hudo zastrupitev,

B. povečana vranica,

D. poškodba pljuč,

D. pomembna smrtnost.

777. NAVEDITE PRAVNO HOMOLOGACIJO.

DIAGNOZA LEGIONELOZA potrdili naslednjih laboratorijskih metod:

A. Imunofluorescenčna,

G. z reakcijo mikroaglutinacije,

778. NAVEDITE PRAVNO HOMOLOGACIJO. ZA OBRAVNAVANJE LEGIONELOZE S PRIPRAVO IZBIRE JE:

A. eritromicin,

779. NAVEDITE NEPRAVILNO SPREJETJE V ZVEZI Z LEGIONELOZOJO:

A. značilna poletna in jesenska sezonskost,

B. Akumulacijski rezervoarji in faktorji prenosa - voda, tla,

B. predizposojni faktor sta stanja imunske pomanjkljivosti,

Vir povzročitelja je vodna ptica,