Infekcijska mononukleoza

Virus

Infekcijska mononukleoza (imenovana tudi benigna limfoblastoza, Filatovova bolezen) je akutna virusna okužba, za katero je značilna pretežna lezija orofarinksa in bezgavk, vranice in jeter. Posebna značilnost bolezni je pojav krvi značilnih celic - atipičnih mononuklearnih celic. Krivulja nalezljive mononukleoze je virus Epstein-Barr, ki spada v družino herpesvirusov. Njegov prenos s pacienta se izvede z aerosolom. Tipični simptomi infekcijske mononukleoze so splošni infekcijski pojavi, angina, poliadenopatija, hepatosplenomegalija; možni patchy-papularni izpuščaji na različnih delih kože.

Infekcijska mononukleoza

Infekcijske mononukleoze (imenovana tudi benigna limfoblastozom, Filatov bolezen) je akutna virusna infekcija, označena s primarnim lezije orofarinksa in bezgavkah, vranici in jetrih. Posebna značilnost bolezni je pojav krvi značilnih celic - atipičnih mononuklearnih celic. Širjenje okužbe - razširjena, sezonskost ni mogoče najti, obstaja povečana pojavnost v adolescenci (14-16 let dekleta in fantje stari 16-18 let). Incidenca po 40 letih je izjemno redka, z izjemo posameznikov, okuženih s HIV, ki lahko pri vseh starosti razvijejo manifestacijo latentne okužbe. V primeru okužbe z virusom pri bolezni v zgodnjem otroštvu je vrsta akutnih okužb dihal pri starosti - brez izrazite simptome. Pri odraslih se klinični potek bolezni skoraj ni opazil, saj je večina starostnih skupin 30-35 let oblikovala specifično imuniteto.

Vzroki za infekcijsko mononukleozo

Infekciozno mononukleozo povzroča virus Epstein-Barr (virus, ki vsebuje DNA iz rodu Lymphocryptovirus). Virus spada v družino herpesvirusov, vendar za razliko od njih ne povzroči smrti gostiteljske celice (virus prevladuje v B-limfocitih), ampak spodbuja njeno rast. Poleg infekcijske mononukleoze virus Epstein-Barr povzroča Burkittov limfom in nazofaringealni karcinom.

Rezervoar in vir okužbe sta bolna oseba ali nosilec okužbe. Izolacija virusa pri bolnikih nastane iz zadnjih dni inkubacijskega obdobja in traja od 6 do 18 mesecev. Virus se izloci s slino. Pri 15-25% zdravih ljudi s pozitivnim testom za specifična protitelesa se patogen nahaja v spiralo iz orofaringusa.

Mehanizem prenosa virusa, virus Epstein-Barr - aerosola, prednostno prenosna pot - zraku, se lahko realizira s stikom (poljubljanje, spol, umazanih rok, posoda, gospodinjskih predmetov). Poleg tega se virus lahko prenese s transfuzijo krvi in ​​intranatsko od matere do otroka. Ljudje imajo visoko naravno občutljivost na okužbe, vendar okužba večinoma razvije pljuča in obrabljene klinične oblike. Majhna incidenca pri otrocih, mlajših od enega leta, kaže na prirojeno pasivno imunost. Hudo potek in posplošitev okužbe spodbuja imunsko pomanjkanje.

Patogeneza kužne mononukleoze

virus Epstein-Barr se vdihavanju za ljudi in vpliva na celice zgornjega dela dihal epitela, orofarinksa (prispeva k razvoju zmerno vnetja v sluznici), tam Exciter tok limfe pogreša regionalne bezgavke, ki povzročajo limfadenitis. Pri zaužitju se virus vnese v B-limfocite, kjer se začne aktivna replikacija. Poraz B-limfocitov vodi do nastanka specifičnih imunskih odzivov, patološke deformacije celic. S strujem krvi se patogen razširi skozi telo. Glede na to, da pride do prenosa virusa na imunskih celic in pomembno vlogo v patogenezi igrajo imunskih procesov, bolezni pripisuje, povezanih z AIDS-om. Epstein-Barr virus ostane v človeškem telesu življenje, ki se občasno aktivira v ozadju splošnega zmanjšanja imunosti.

Simptomi infekcijske mononukleoze

Inkubacijsko obdobje se zelo razlikuje: od 5 dni do enega in pol meseca. Včasih je mogoče opaziti nespecifične prodromalne pojave (šibkost, slabo počutje, katarhalni simptomi). V takih primerih je postopno povečanje simptomov, slabost je slabša, temperatura se dvigne na podfabrele vrednote, obstaja zamašen nos, vneto grlo. Ko se pri pregledu pojavi hiperemija sluznice orofarinksa, se lahko povečajo tonzile.

V primeru akutnega pojava bolezni razvije povišano telesno temperaturo, mrzlico, potenje, označeni s simptomi zastrupitve (bolečine v mišicah, glavobol), bolniki pritožujejo zaradi bolečine v grlu pri požiranju. Vročina lahko traja od več dni do enega meseca, trenutni (zvišana telesna temperatura) lahko pridobijo drugačno.

Po enem tednu je bolezen običajno poteka v višino faze: manifestira vse osnovne klinične simptome (splošne toksičnosti, vnetje grla, limfadenopatija, hepatosplenomegalija). Bolnikovega stanja običajno slabše (poslabšajo simptome zastrupitve) grlo značilen vzorec kataralni, nekrotizirajoči, membranska ali folikularni mandljev: intenzivnimi hiperemijo mandlje sluznic, telefonski, krhek napadi (včasih vnašanjem davico). Hiperemija in razdrobljenost na zadnji steni žrela, foliklov hiperplazija, sluznice krvavitve so možne.

V prvih dneh bolezni pride do poliadenopatije. Povečanje bezgavk je mogoče zaznati v skoraj vseh skupinah, ki so na voljo za palpacijo, na katere najpogosteje vplivajo sklepne, posterolateralne in submandibularne vozlišča. Na dotik so bezgavke gosta, mobilna, neboleča (ali slabo izražena). V okoliškem tkivu se lahko včasih zgodi zmerno otekanje.

Na višini bolezni večina bolnikov razvije hepatolenialni sindrom - povečajo se jetra in vranica, lahko se pojavi zlatenica, skleroza, koža, dispepsija, zatemnitev urina. V nekaterih primerih so opaženi spotted-papularni izpuščaji raznolike lokalizacije. Izpuščaj je kratkotrajen, ki ga ne spremljajo subjektivni občutki (srbenje, pekoč občutek) in ne pušča preostalih učinkov.

Višina bolezni ponavadi traja približno 2-3 tedne, po kateri se klinična simptomatologija postopoma zmanjšuje in pride do okrevanja. Temperatura telesa se normalizira, znaki angine izginejo, jetra in vranica se vrnejo v normalno velikost. V nekaterih primerih lahko znaki adenopatije in subfebrila trajajo več tednov.

Infekcijska mononukleoza lahko pridobi kronični ponavljajoči se tečaj, zaradi česar se trajanje bolezni poveča na 1,5 let in več. Tečaj mononukleoze pri odraslih je običajno postopen, s prodromalnim obdobjem in manj izrazito klinično simptomatologijo. Vročina redko traja več kot 2 tedna, limfadenopatija in tonlilarna hiperplazija pa so slabo izraženi, vendar so pogosti simptomi, povezani s funkcionalnimi motnjami jeter (zlatenica, dispepsija).

Komplikacije infekcijske mononukleoze

Komplikacije infekcijske mononukleoze so povezane predvsem z razvojem sekundarne okužbe (stafilokokne in streptokokne lezije). Pojavi se lahko meningoencefalitis, obstrukcija zgornjih dihalnih poti s hipertrofiranimi tonzijami. Otroci imajo lahko hudi hepatitis, včasih (redko) intersticijska bilateralna pljučna infiltracija. Tudi redki zapleti vključujejo trombocitopenijo, prekomerna obremenitev zarodne kapsule lahko povzroči raztrganje vranice.

Diagnoza nalezljive mononukleoze

Nespecifična laboratorijska diagnostika vključuje temeljit pregled celične sestave krvi. Splošni test krvi kaže blago levkocitozo z prevlado limfocitov in monocitov ter relativno nevtropenijo, s čimer se leva kislina premakne v formulo levkocitov. V krvi so velike celice različnih oblik s široko bazofilno citoplazmo - atipične mononuklearne celice. Za diagnozo mononukleoze je pomembno povečanje vsebnosti teh celic v krvi na 10-12%, pogosto njihovo število presega 80% vseh elementov bele krvi. Pri raziskavi krvi v prvih dneh so lahko mononuklearne celice odsotne, kar pa ne izključuje diagnoze. Včasih nastajanje teh celic traja 2-3 tedne. Krvna slika običajno pride v normalno stanje v času okrevanja, medtem ko se pogosto ohranijo atipični mononuklei.

Specifična virološka diagnostika se ne uporablja zaradi težavnosti in neracionalnosti, čeprav je virus mogoče izolirati v pranju iz orofaringusa in identificirati svojo DNA z PCR. Obstajajo serološke diagnostične metode: odkrite so protitelesa proti VCA antigenom virusa Epstein-Barr. Serumski imunoglobulini tipa M se pogosto določijo med inkubacijskim obdobjem in na višini bolezni so opaženi pri vseh bolnikih in izginejo ne prej kot 2-3 dni po okrevanju. Detekcija teh protiteles služi kot zadosten diagnostični kriterij za infekciozno mononukleozo. Po prenosu okužbe v krvi so specifični imunoglobulini G, ki se še naprej živijo.

Bolniki z infekcijske mononukleoze (ali osebi s sumom na okužbo), so izpostavljeni trikrat (prvič - v času akutne okužbe, in na vsake tri mesece - dvakrat) serološki test za odkrivanje okužbe z virusom HIV, saj če lahko označite tudi prisotnost mononuklearne celice v krvi. Za diferencialno diagnozo angine z infekcijsko mononukleozo od angine druge etiologije so potrebni posvet s otolaringologom in faringoskopijo.

Zdravljenje infekcijske mononukleoze

Infekciozna mononukleoza pljučnega in mediastar stebra se zdravi ambulantno, priporočamo postelji v primeru resne zastrupitve, hude vročine. S prisotnostjo znakov krvavitve jetrne funkcije je za zdravilo Pevzner predpisana prehrana št. 5.

Etiotropno zdravljenje trenutno ni na voljo, kompleks prikazanih ukrepov vključuje razstrupljanje, desenzibilizacijo, splošno restavrativno terapijo in simptomatska zdravila, odvisno od obstoječe klinike. Hiter hipertoksični potek, grožnja asfiksije med vpenjanjem grla s hiperplastičnimi tonzili je indikacija za kratkotrajni recept prednizolona.

Antibiotik terapija je indicirana za nekrotskih procesov v grlu, da se zaviranje lokalno bakterijska flora in preprečevanje sekundarnih bakterijskih okužb, kot tudi v primeru obstoječe zapletov (sekundarna pljučnica itd). Ker zdravila, ki izberejo, določajo peniciline, ampicilin in oxacillin, antibiotike iz serije tetraciklinov. Preparati sulfanilamida in kloramfenikol so kontraindicirani zaradi stranskega učinka zatiranja na hematopoetski sistem. Razpad vranice je znak zasilne splenektomije.

Prognoza in preprečevanje infekcijske mononukleoze

Nezapletena infekcijska mononukleoza ima ugodno prognozo, nevarne zaplete, ki jih lahko znatno poslabšajo, pri čemer se redka pojavlja bolezen. Preostali dogodki, ki se pojavijo v krvi, so razlog za diagnozo opazovanja 6-12 mesecev.

Preventivni ukrepi za zmanjšanje pojavnosti infekcijske mononukleoze so podobne tistim iz akutne okužbe dihal, preprečevanje nespecifičnih posameznih ukrepov so za krepitev imunskega sistema kot sredstvo splošnih zdravstvenih ukrepov in z uporabo mehkih immunoregulators in adaptogene v odsotnosti kontraindikacij. Specifična profilaksa (cepljenje) za mononukleozo ni razvita. V zvezi z otroki, ki komunicirajo s pacientom, se uporabljajo ukrepi za preprečevanje izrednih dogodkov, imenovanje določenega imunoglobulina. V ognjemu bolezni se opravi temeljito mokro čiščenje, osebne stvari se razkužijo.

Infekcijska mononukleoza pri otrocih: simptomi, zdravljenje in preventivne metode

Infekcijska mononukleoza je nalezljiva bolezen virusa, ki prizadene jetra, vranico in limfoidno tkivo. Najbolj pobočja za to vrsto okužbe so otroci od 3 do 10 let, odrasli pa se lahko tudi zbolijo.

Infekcijska mononukleoza se v večini primerov pojavi v blagi obliki in simptomi so podobni angini ali mrazu, tako da ni vedno mogoče postaviti diagnoze pravočasno. Ampak najtežje v smislu diagnoze je atipična mononukleoza pri otrocih, saj se lahko njegovi simptomi prikrijejo za druge bolezni.

Nevarnost nalezljive mononukleoze je v njegovih zapletih, kar je lahko smrtno, če se nepošteno odkrije.

Da vam pomagamo zaščititi svojega otroka pred to boleznijo, predlagamo natančneje razmisliti o svojih prvih znakih, simptomih, zdravljenju in učinkovitih metodah preprečevanja. Prav tako vam bomo pokazali kognitivne fotografije in videoposnetke o tej temi.

Kaj povzroča infekcijsko mononukleozo?

Epstein-Barra virus tipa 4 spada v družino herpesvirusov in je povzročitelj infekcijske mononukleoze.

Ta virus vsebuje genetski material, ki ga predstavlja dvovalentna DNA. Reprodukcija virusa se pojavlja pri človeških B-limfocitih.

Antigeni patogena so kapsidne, jedrske, zgodnje in membranske vrste. V zgodnjih fazah bolezni se kapsidni antigeni lahko odkrijejo v krvi otroka, saj se drugi antigeni pojavijo med višino nalezljivega procesa.

Neposreden vpliv sončne svetlobe, ogrevanja in razkužil na Epstein-Barr virus.

Kako se prenaša mononukleoza?

Vir okužbe pri mononukleozi - tipičen ali netipičen bolnik in asimptomatski nosilec tipa 4 Epstein-Barr virus.

Za infekciozno mononukleozo značilna pot v zraku, to je razširitev prisotnosti s kihanjem, kašljanjem in poljubljanjem.

Tudi virus se lahko prenaša s pomočjo domačih in hematogenih poti.

Otroci, ki živijo v spalnici, internatih, sirotišnicah, pa tudi tistim, ki hodijo v vrtec, so pogostejši.

Kakšen je mehanizem razvoja infekcijske mononukleoze?

Okužba prodre v človeško telo skozi sluznico zgornjih dihalnih poti (ust, nos in grlo), kar vodi do otekanja tonzil in lokalnih limfnih vozlov. Po tem se patogen širi po telesu.

Možno je ozdraviti infekciozno mononukleozo, vendar tudi po okrevanju virus ostane v otrokovem telesu in se lahko začne znova razmnoževati v neugodnih pogojih, ki je preobremenjen s ponovitvijo bolezni.

Kakšne so oblike mononukleoze pri otrocih?

Infekcijska mononukleoza ima lahko akutno in kronično potek. Običajno je tudi identificirati tipične in atipične oblike bolezni. Tipična mononukleoza, po drugi strani, je razdeljena po resnosti: blago, zmerno in hudo.

Atipična mononukleoza se lahko pojavi z izbrisano simptomatijo, asimptomatsko ali samo z znaki poškodb notranjega organa.

Če je bolezen razvrščena glede na prisotnost zapletov, je lahko infekcijska mononukleoza nezapletena in zapletena.

Kako dolgo traja inkubacijsko obdobje za infekcijsko mononukleozo?

Inkubacijsko obdobje je začetna stopnja infekcijske mononukleoze, ki v glavnem traja od 1 do 4 tedne v akutnem in 1 do 2 mesecih s kroničnim tokom bolezni. Ta stopnja je potrebna za širjenje virusa, ki se pojavi v B-limfocitih.

Kako se pri otrocih razvije infekcijska mononukleoza?

Klinične manifestacije infektivne mononukleoze so odvisne od njenega poteka, zato vsaka oblika bolezni ločeno upoštevajte.

Akutna mononukleoza

Pri otrocih se simptomi akutne mononukleoze močno pokažejo. Inkubacijsko obdobje bolezni se konča z zvišanjem telesne temperature na visoke številke (38-39 ° C).

Kadar je prisotna mononukleoza pri otrocih naslednji simptomi:

  • limfadenopatija, predvsem cervikalna limfna vozla za nazaj;
  • bolečine na območju razširjenih bezgavk;
  • otekanje sluznice, ki se izraža s težko dihanjem;
  • hiperemija grla;
  • vneto grlo;
  • nazalna kongestija;
  • splošna šibkost;
  • mrzlica;
  • kršitev apetita;
  • bolečine v mišicah in sklepih;
  • bela obloga na sluznem jeziku, okusu, mandlji in zadnjem faringealnem zidu;
  • splenomegalija (povečana vranica);
  • hepatomegalija (povečanje jeter);
  • majhni, rdeči in gosti izpuščaj v obrazu, vratu, prsnem košu ali hrbtu;
  • otekanje vek;
  • fotofobije in drugih.

Kronična mononukleoza

Strokovnjakom še ni uspelo določiti vzroka kronične mononukleoze.

Toda obstajajo številni dejavniki, ki prispevajo k temu:

  • imunsko pomanjkanje;
  • nezdravo prehranjevanje;
  • slabe navade;
  • sedimentni način življenja;
  • pogosti psihoemotionalni šoki;
  • hormonske spremembe med puberteto;
  • duševno in fizično preveliko delo in drugi.

Za kronično mononukleozo so otrokom značilni simptomi akutnega poteka bolezni, le njihova resnost je manj intenzivna.

Pri otrocih, je splošno poslabšanje, ki je izražena splošna oslabelost, zaspanost, utrujenost, zmanjšana aktivnost, itd je mogoče prikazati tudi v obliki kršitve blatu ali driska, zaprtje, slabost, redko -.. bruhanje.

Kakšna je nevarnost mononukleoze?

Na splošno je potek nalezljive mononukleoze blag in nezapleten. Toda v redkih primerih, naslednje zaplete:

  • bronhialna obstrukcija;
  • miokarditis;
  • vnetje meningov in tkiv možganov;
  • pritrjevanje bakterijske flore (bakterijska angina, pljučnica in drugo);
  • hepatitis;
  • imunsko pomanjkljivostjo in drugimi.

Ampak najnevarnejši zaplet nalezljive mononukleoze je porušitev kapsule vranice, za katero je značilna naslednji simptomi:

  • slabost;
  • bruhanje;
  • omotica;
  • izguba zavesti;
  • označena splošna šibkost;
  • hude bolečine v trebuhu.

Kako je diagnoza infekcijske mononukleoze pri otrocih?

Algoritem za diagnosticiranje infekcijske mononukleoze pri otrocih sestavlja več korakov.

Subjektivne metode diagnoze:

  • anketiranje bolnika;
  • zbirka anamneze bolezni in življenja.

Ciljne metode raziskav pacientov:

  • pregled bolnika;
  • palpacija bezgavk in trebuha;
  • tolkala trebuha.

Dodatne diagnostične metode:

  • laboratorijska diagnostika (splošni test krvi, biokemijski test krvi, krvni test za določanje protiteles proti virusu Epstein-Barr);
  • instrumentalna diagnostika (ultrazvočni pregled trebušne votline, vključno z jetri in vranico).

Pri intervjuju s pacientom opozarjamo na simptome zastrupitve, bolečine v grlu in za čeljustjo, in prav tako določimo, ali je prišlo do stika z bolniki z infekcioznimi mononukleozami pri otrocih.

Pri preučevanju bolnikov z mononukleozo pogosto opazimo povečanje zapornih bezgavk in pri majhnih otrocih je očitno vidna povečana jetra ali celo vranica. Pri pregledu grla se določi njena granularnost, rdečina in oteklina sluznice.

Pri palpaciji, povečanih in bolečih bezgavkah, jeter in vranici so opredeljeni.

V pacientovi krvi je mogoče razkriti takšne indikacije kot neznatne levkocitoze, povečanje stopnje sedimentacije eritrocitov in prisotnost širokih limfocitov.

Posebna značilnost nalezljive mononukleoze je pojav krvi atipičnih mononuklearjev - velikanskih celic z velikim jedrom, ki je sestavljeno iz številnih nukleolov. Atipične mononuklearne celice lahko ostanejo v krvi izterjanega otroka do štirih mesecev in včasih dlje.

Ampak najbolj informativen krvni test za mononukleozo je odkrivanje protiteles proti patogenom ali določitev genetskega materiala samega virusa. V ta namen izvedemo encimski imunološki test (ELISA) in verižno reakcijo s polimerazo (PCR).

Kakšen je namen izvajanja in dekodiranja ELISA in PCR? Dekodiranje naštetih krvnih preiskav je potrebno za prepoznavanje virusa in potrditev diagnoze.

Če je diagnoza nejasna, zdravnik, ki se zdravi, razmisli o potrebi po testu za virus HIV, ker lahko ta bolezen povzroči rast atipičnih mononuklearnih celic v krvi.

Ultrazvočni pregled trebušne votline omogoča ugotavljanje stopnje hepato- in splenomegalije.

Kako zdraviti infekciozno mononukleozo? Kaj priporoča dr. Komarovsky?

Infekcijska mononukleoza pri otrocih Komarovsky je v svoji knjigi posvečal članek, ki podrobno opisuje simptome in zdravljenje bolezni.

Dobro znani televizijski voditelj, tako kot večina strokovnjakov, trdi, da posebno zdravljenje mononukleoze še ni razvito in načeloma ni potrebno, saj se telo lahko obvladuje z okužbo. V tem primeru pomembno vlogo igra ustrezno preprečevanje zapletov, simptomatsko zdravljenje, omejevanje telesne vadbe in prehrana.

Pri otrocih doma lahko zdravite infekciozno mononukleozo pod vodstvom zdravnika pediatra in nalezljivih bolezni. V hudih primerih je bolnik hospitaliziran na oddelku za infekcijske bolezni ali v bolnišnici.

Indikacije za bolnišnično zdravljenje je:

  • temperatura nad 39,5 ° C;
  • izrazit edem zgornjih dihalnih poti;
  • hudo zastrupitev;
  • Pojav komplikacij.

Pri zdravljenju infekcijske mononukleoze Komarovsky priporoča spoštovanje naslednja načela:

  • postelji;
  • prehrana;
  • antipiretična terapija pri telesni temperaturi nad 38,5 stopinj in tudi, če otrok ne prenaša vročine. V takih primerih določite Nurofen, Efferalgan, Ibuprofen in druge;
  • pri bolnikih s hudim vnetjem v grlu uporablja aktualnih antiseptiki - Septefril, Lisobakt, Orosept, Lugolova raztopina in lokalne imunoterapijo droge, kot Immudon, IRS-19, in drugi;
  • vitaminsko zdravljenje s kompleksnimi vitaminskimi pripravki, ki nujno vsebujejo vitamine skupine B, kot tudi askorbinsko kislino;
  • kadar se jetra zlorabljajo, uporabljamo holagog in hepatoprotektore;
  • Imunoterapija, ki obsega imenovanje interferonov ali njihovih induktorjev, in sicer: Viferon, Cycloferon, Imudon, človeški interferon, Anaferon in drugi;
  • protivirusno zdravljenje: Aciklovir, Vidabarin, Foscarnet in drugi. Aciklovir na mononukleoze dajemo v odmerku 5 mg / kg telesne mase vsakih 8 ur Vidabarin - pri 8-15 mg / kg / dan, foskarnet - 60 mg / kg vsakih 8 ur;
  • antibiotiki le, če Pritrjevanje sekundarne bakterijske flore se lahko dodeli ko otrok mononukleoza (streptokokni tonzilitis, pljučnica, meningitis, t. m.). Prepovedano je uporabljati antibiotike serije penicilina v mononukleozi, saj pri mnogih otrocih povzročajo alergijo. Prav tako je potrebno otroka, ki ga probiotikov, kot so Linex, Divji-obrazcev Atsipol, Bifidumbacterin in drugi imenovani;
  • hormonska terapija je indicirana za otroke s hudo zastrupitvijo. Za to se uporablja Prednisolone.

Obdobje ponovnega vračanja pri infekcijski mononukleozi traja od dveh tednov do nekaj mesecev, trajanje je odvisno od resnosti bolezni in posledic.

Bolnikovo stanje se izboljša le teden dni po normalizaciji telesne temperature.

V času ponovnega vračanja priporočamo popolno in uravnoteženo prehrano, o kateri bomo podrobneje razpravljali kasneje.

Če temperatura drži mononukleozo, lahko to kaže na pritrditev sekundarne bakterijske flore, ker v času okrevanja ne sme presegati 37,0 ° C

Ob obisku mononukleoze lahko obiščete vrtec, ko se normalizirajo nivoji krvi, to pomeni, da se bodo izgubili atipični mononuklearji.

Kaj naj sledim prehrani po mononukleozi pri otrocih?

Pri zdravljenju infekcijske mononukleoze in po okrevanju se morata bolniki držati prehrane, še posebej, če je prizadeta jetra.

Hrana mora biti uravnotežena in lahko prebavljiva, da ne preobremenjuje jetra. Če je hepatomegalija predpisana tabela številka 5 po Pevznerju, ki vključuje omejitev maščob živalskega izvora, izključitev začinjenih dišav, začimb, kumaric, sladkarij in čokolade.

Bolnišnični meni mora vsebovati tekoče juhe, polno tekoče žitarice, nizko vsebnost maščob, perutnine in ribe. Pri kuhanju je priporočljivo uporabljati nežne metode toplotne obdelave, na primer vrenja, pečenja ali pare.

Dieto po infekcijski mononukleozi je treba opazovati od 3 do 6 mesecev, odvisno od resnosti bolezni. Po tem obdobju se lahko meni razširi in razširi.

Pomagajte obnoviti zdravilne rastline celic jeter, kot so kamilice, mleko za česen, stigme koruze, trto magnolije in druge, ki se uporabljajo v obliki čaja.

V infekcijski mononukleozi je pomembno tudi, da upoštevamo dovolj pitne režime glede na starost.

Katere so metode preprečevanja infekcijske mononukleoze pri otrocih?

Posebna profilaksa okužene mononukleoze ni razvita. Da bi preprečili razvoj bolezni, lahko s krepitvijo imunitete z uporabo naslednjih metod:

  • aktiven in zdrav življenjski slog;
  • upoštevanje otrokovega razumskega načina dneva;
  • izključitev duševne in fizične preobremenitve;
  • dozirane športne obremenitve;
  • dovolj časa, da ostanejo na svežem zraku;
  • zdravo in uravnoteženo prehrano.

Zato ob prvem znaku infekcijske mononukleoze je vaš otrok zelo priporočljivo, da se posvetuje z zdravnikom-pediatra v najbližjem zdravstvenem domu ali neposredno nalezljive bolezni zdravnika in v nobenem primeru ne samozdravljenja.

Infekcijska mononukleoza

. ali: Filatova bolezen, žlezasta zvišana telesna temperatura, Pfeiferjeva bolezen, monocitna angina, bolezen novincev, poljubljanje bolezni, okužba z EBV, okužba z Epstein-Barr virusom

Simptomi infekcijske mononukleoze

Inkubacijsko obdobje

  • je od 4 do 15 dni;
  • najpogosteje 7-10 dni.

Obrazci

  • Svetlobne oblike:
    • telesna temperatura do 38 ° C;
    • splošno zdravje je relativno zadovoljivo;
    • ločeno od nosne svetlobe;
    • širjenje bezgavk, jeter in vranice je slabo izraženo;
    • trajanje - 2 tedna.
  • Zmerno težke oblike:
    • telesna temperatura do 38,5 ° C in več, lahko traja več tednov;
    • izraženi simptomi zastrupitve (splošno slabo počutje, glavoboli, mišične bolečine, splošna šibkost, zmanjšan apetit);
    • moti bolečino pri požiranju; v sanjah bolnik diha skozi usta zaradi krvavenja nosnega dihanja;
    • povečanje jeter, vranice, bezgavke na različnih mestih;
    • trajanje od 2 tedna do 1 meseca.
  • Težke oblike:
    • telesna temperatura 39-40 ° C;
    • splošna slabost in slabo počutje določajo počitek v postelji;
    • povečanje tonzil se pogosto pojavi s komplikacijami (lacunarna ali nekrotična angina), nihanje v nosu ni;
    • zaznamovana širitev bezgavk (lahko se razporedi v skupinah v obliki "verig"), jeter in vranica;
    • trajanje povratnega razvoja bolezni (postopno izginjanje simptomov) več kot 1 mesec.
Med potekom bolezni se razlikujejo več vrst infekcijske mononukleoze:
  • oster;
  • dolgotrajno;
  • kronično;
  • zapleteno.

Vzroki

  • Vir okužbe je bolna oseba (oba nabrekne in virusni nosilec).
  • Možne poti prenosa - v zraku, kontaktno gospodinjstvo (z okuženo slino, s poljubci).
  • Napredovanje bolezni olajša prisotnost katerekoli druge bolezni, ki vodi do zatiranja človeškega imunskega sistema (npr. Pogoste bolečine v grlu).
  • Največ primerov je zabeleženo v jesensko-pomladnem obdobju.

Terapevtski zdravnik bo pomagal pri zdravljenju bolezni

Mononukleoza v inkubacijskem obdobju otrok

  • Splošne informacije
  • Simptomatologija
  • Ugotovite
  • Zdravljenje
  • Obdobje obnovitve
  • Možni zapleti
  • Preprečevanje

Mononukleoza je akutna nalezljiva bolezen, ki se pojavi kot okužba z virusom Epstein-Barr. Glavni učinek bolezni pade na limfni sistem telesa, vendar so ogroženi tudi zgornji dihalni organi, jetra in vranica. O tem, kaj je mononukleoza nevarna, kakšni simptomi se kažejo, kako se zdravijo in kje je mogoče ujeti, bo naš članek povedal.

Splošne informacije

V otrocih in mladostnikih prevladuje virusna mononukleoza (v 90% primerov), pri čemer sta dečki dvakrat bolj okuženi kot dekleta. Zbrati vse simptome skupaj in dodeliti ločeno bolezen je bilo nekaj več kot 100 leti, in še preden je ugotovil vzročni dejavnik - sredi dvajsetega stoletja. V zvezi s tem je bolezen slabo razumljena do danes in njegova obravnava je predvsem simptomatična.

Pogosto je netipična mononukleoza, ki poteka brez znatnih simptomov ali s popolno odsotnostjo. Njeno odkrivanje se najpogosteje zgodi naključno, med diagnozo drugih bolezni ali po dejstvu, ko se protitelesa nahajajo v krvi odrasle osebe. Druga manifestacija atipične oblike je prekomerna resnost simptomov.

Mononukleoza se prenaša na več načinov: s kapljicami v zraku, taktilno (velike količine virusa, vsebovanega v slini, saj zelo visoko verjetnost prenosa med poljubljanjem ali s pomočjo skupnega jedilnega pribora) med transfuzijo. S tako različne načine se okužba ni presenetljivo, da je bolezen epidemiološko v naravi. Območje njegovega širjenja običajno zajame otroške izobraževalne ustanove, šole, dijaške domove, taborišča.

Inkubacijsko obdobje za mononukleozo je od 7 do 21 dni, včasih pa se prvi znaki pojavijo že na 2-3. Dan po stiku z nosilcem virusa. Trajanje in resnost bolezni sta posameznika in sta odvisni od stanja imunskega sistema, starosti, dodajanja dodatnih okužb.

Enkratno zaužitje virus mononukleoze ostane v njem v življenju, to je bolnik, ki je njegov nosilec in potencialni distributer. Enako je posledica dejstva, da je ponovitev mononukleoze pri otroku in odraslih v akutni obliki nemogoča - do konca življenja imunski sistem proizvede protitelesa, ki preprečujejo ponovno okužbo. Ampak potem, ali se lahko bolezen z bolj podmazano simptomatiko ponovi, je odvisno od spodaj navedenih dejavnikov.

Simptomatologija

Infekcijska mononukleoza pri otrocih je lahko akutna ali kronična. Od kakšne vrste bolezni je bolezen odvisna tudi od njegovih pojavov.

Akutna

Za akutno mononukleozo, podobno kot katera koli virusna nalezljiva bolezen, je značilen oster začetek. Hitrost telesa se hitro dvigne. V prvih dneh običajno velja pri 38-39 ° C, v hudih primerih pa lahko doseže 40 ° C. Otrok je premagan s povišano telesno temperaturo, ki izmenično vrže iz toplote v mraz. Obstaja apatija, zaspanost, večino časa, ki ga bolnik preživi v horizontalnem položaju.

Za akutno mononukleozo so značilni tudi naslednji simptomi:

  • povečanje bezgavk (še zlasti materničnega vratu, še posebej za ušesom);
  • oteklina nazofaraksa, ki jo spremlja težka težava;
  • plošča bela na sluznici zgornjega dihalnega trakta (tonzile, zadnja stena žrela, koren jezika, neba);
  • povečanje vranice in jeter (včasih se organi toliko povečajo, da ga je mogoče videti s prostim očesom, brez posebnih diagnostičnih naprav);
  • pogost pojav herpetičnih izbruhov na ustnicah;
  • videz majhnih gostih rdečih izpuščaj na telesu.

Kako dolgo otrok okuži, če je bolezen akutna? Tako kot pri vsaki virusni okužbi se najvišja koncentracija virusa pade na obdobje inkubacije in prvih 3-5 dni bolezni.

Jašči z mononukleozo se lahko lokalno nahajajo (v tem primeru običajno pokriva površino vratu, prsnega koša, obraza in / ali nazaj) in se lahko razširi na celotno telo. Pri dojenčkih se pogosto nahaja na komolcih, hrbtu stegen. Zadevna površina kože postane groba in srbi. Vendar ta simptom ni obvezen - po statističnih podatkih se pojavlja pri približno četrtini bolnikov.

Kronično

Vzroki za prehod akutne infekcijske mononukleoze na kronično niso znani. Dejavniki, ki prispevajo k temu pojavu, verjetno vključujejo zmanjšano imuniteto, slabo prehrano, nezdrav način življenja. Menijo, da se ponavljajoča mononukleoza kronične narave lahko razvije pri odraslih, če delajo veliko, nimajo dovolj časa za počitek, pogosto doživljajo stres, niso zelo na prostem.

Simptomi so enaki, vendar so bolj blagi. Praviloma ni vročine in izpuščaja. Jetra in vranica se rahlo povečata, grlo z mononukleozo kronične oblike pretoka se tudi vnese, vendar manj. Obstaja slabost, zaspanost, utrujenost, vendar na splošno otrok počuti veliko bolje.

Včasih se lahko bolezen manifestira z dodatnimi simptomi iz prebavilnega trakta:

Tudi pri kronični mononukleozi se starejši otroci pogosto pritožujejo zaradi glavobolov in mišičnih bolečin, ki spominjajo na bolečino v gripi.

Ugotovite

Diagnoza mononukleoze je sestavljena iz zbirke anamneze, vizualnih, laboratorijskih in instrumentalnih preiskav.

Prva faza je zmanjšana na dejstvo, da zdravnik zasliši starše bolnega otroka, pojasnjuje simptome bolezni in predpisovanje njihove manifestacije. Potem se odpravi na pregled bolnika, pri čemer posebno pozornost nameni lokaciji bezgavk in ustne votline. Če je rezultat predhodne diagnoze razlog za sum na mononukleozo, bo ultrazvočni pregled notranjih organov opravljen, da bo zdravnik potrdil diagnozo. Natančno določi velikost vranice in jeter.

Ko je telo okuženo z virusom Epstein-Barr, se v krvi pojavijo značilne spremembe. Razlaga analize običajno kaže znatno povečanje števila monocitov, levkocitov in limfocitov. Značilen laboratorijski simptom, na podlagi katerega je izdelana zadnja diagnoza, je prisotnost mononuklearnih celic v krvi - atipične celice, ki so imele ime bolezni (do 10%).

Krvni test za prisotnost mononuklearnih zdravil je pogosto treba opraviti večkrat, saj se njihova koncentracija poveča le na 2-3 teden od časa okužbe.

Podrobna analiza na mononukleozo, poleg tega pa pomaga narediti diferencialno diagnostiko, da bi se razlikuje od vneto grlo, davica, Hodgkinova bolezen, limfoblastno levkemijo, rdečkam, hepatitisu B, HIV in druge.

Zdravljenje

Epstein-Barr virus, kot vsi virusi herpesa, ni predmet popolnega uničenja, zato se protivavirusna zdravila uporabljajo za lajšanje bolnikovega stanja in zmanjšanje tveganja za zaplete. Hospitalizacija z mononukleozo se priporoča samo v hudih primerih, pri zelo visoki temperaturi in pri zapletih.

Terapija z zdravili in ljudska zdravila

Mononukleoza pri otrocih, zdravljenih s protivirusnih zdravil (Atstiklovir, izoprinozin), kot tudi lažjega zdravil bolezni. To antipiretiki (ibuprofen, acetaminofen, Efferalgan), kapljic za nos (Vibrocil, Nazivin, Nazol, Otrivin), vitaminski kompleksi, imunomodulatorji.

Antibiotiki za mononukleozo, ne določi, če je otrokovo stanje zadovoljivo. Ob prvih znakih prilogo sekundarne okužbe (poslabšanje slabega potrka telesno temperaturo nad 39 ° C, pojav novih simptomov izboljša ni več 5-7 dni) zdravnik ima pravico imenovati antibiotik širokega spektra (Supraks Soljutab, Flemoxin Solutab in Augmentin drugi). Ni priporočljivo antibiotiki amoksitsillinovoy skupina (ampicilin, amoksicilin), saj lahko povzročijo stranski učinek povečanje izpuščaj.

Če se bojite imenovanja antibiotikov ni potrebno, nasprotno, ob njihovi odsotnosti lahko okužba začne vplivati ​​na druge organe, bolezen bo podaljšana in bo lahko huda.

Če obstajajo znaki (huda oteženost, zasoplost, srbenje), so v protokol o zdravljenju dodani antihistaminiki (suprastin) in glukokortikoidi (prednizolon).

Ni prepovedano za mononukleozo in uporabo folikularnih antipiretičnih in plavilnih baz (pod pogojem, da jim ni alergij). V tej vlogi so med, malina, črni ribez (veje, listi, plodovi), šnale, sadje in listje viburnuma, cvetovi lipe itd.

Kategoriinsko je kontraindicirano z namenom znižanja temperature za uporabo vodke, alkohola, kisa obloge - te metode imajo močan toksični učinek in lahko poslabšajo bolnikovo stanje.

Kot dodatek k osnovnemu zdravljenju lahko po posvetovanju z zdravnikom uporabite vdihavanje nebulatorja. Za njihovo vodenje se uporabljajo posebne rešitve za odstranjevanje vnetja in vnetja žrela, da se olajša dihanje.

Kako dolgo traja bolezen in kolikšna je temperatura pri mononukleozi? Nedvoumnega odgovora na ta vprašanja ni mogoče dati, saj je odvisna od imunitete otroka, pravočasne diagnoze in pravilnega zdravljenja.

Rinses

Zdravljenje mononukleoze pri otrocih nujno vključuje vse vrste gverilca. To je zelo učinkovit ukrep, ki pomaga odstraniti ploščo iz zgornjih dihalnih poti, zmanjšati otekline in zmanjšati tveganje za okužbo.

Za izpiranje znamke zeliščni čaji, ki imajo antiseptično in trpek ukrepe (kamilica, žajbelj, evkaliptus, ognjič, trpotec, lapuh, rman). Brew rastline morajo biti v skladu z navodili na embalaži, sperite 3-6 krat na dan. Če je otrok še vedno zelo majhen in ga osebno ne morete sprati z grlom, se plošča lahko opere z brisom gaze, namočene v decokcijo. Namesto zeliščnih infuzij, uporaba eteričnih olj kamilice, žajbelj, čajevca, evkaliptusa.

Kot surovina za pripravo raztopin so primerna soda in sol (1 kaša za 200 ml vode), kot tudi raztopina joda (3-5 kapljic na kozarec vode). Tekočina ne sme biti vroča ali prehladna, optimalno je uporabiti raztopino sobne temperature.

Uporaba zelišč in eteričnih olj ter zdravil se mora nujno dogovoriti z zdravnikom.

Diet

Pomembno je v tej bolezni prehrana dojenčka. Glede na to, da mononukleozo vpliva na jetra, je treba naslednja živila izključiti iz prehrane:

  • jedi iz svinjine ali maščobnih del govejega mesa;
  • začimbe, začimbe, konzervirani izdelki;
  • ketchup, majoneza;
  • čebele na mesu, kosti;
  • kava, čokolada;
  • gazirane pijače.

Dieta za mononukleozo vključuje preproste hrane: zelenjavne juhe in mesne juhe, pusto meso (zajec, puran, piščančje prsi), žita, testenine, izdelane iz trde pšenice. Priporočljivo je jesti veliko sezonskega sadja, zelenjave, jagodičja, sveže in v kompotah. Bodite prepričani, da upoštevate režim pitja - bolj kot pije otrok, lažje bo razviti bolezen. Kot pijača, preprosta in rahlo zalivana, sokovi, kompoti, zeliščni čaj, čaj.

V prvih dneh bolezni bolnik pogosto nima apetita, zavrača jesti. V tem primeru ga ni treba prisiliti, ker pomanjkanje apetita je zaščitni odziv na virus. Na ta način telo kaže, da ne more porabiti energije pri prebavi hrane, ker so popolnoma usmerjeni v boj proti okužbam. Ker se država izboljšuje, se bo apetit postopoma vrnil.

Obdobje obnovitve

Obnovitev po mononukleozi je odvisna od stopnje njegove resnosti. Otrok praviloma po 5-7 dneh po tem, ko temperatura preneha naraščati, drugi simptomi izginejo. Včasih lahko traja več časa - od 7 do 14 dni v odsotnosti resnih zapletov.

Da bi pospešil proces okrevanja, mora otrok zagotoviti potrebne vitamine in minerale. To bo pomagalo kot polnopravna prehrana in jih imenujejo vitaminski kompleksi zdravnika. Krepitev imunitete bo prispevala tudi k sprejemu probiotikov.

Temperatura pri otroku po mononukleozi mora biti znotraj običajnega območja (36,4-37,0 ° C). Njegova nihanja kažejo na nestabilno imunost in zahtevajo dodatno zdravljenje za zdravnika za njegovo popravo.

Otroku je pomembno zagotoviti dovolj svežega zraka. Če njegovo stanje še vedno ne omogoča sprehajanja, jih je treba zamenjati z rednim prezračevanjem prostora. Diet po mononukleozi popolnoma ustreza prehrani med boleznijo. Ne hitite, da bi "pasti" pacienta in vstopili v prehrano s težkimi kalorijami, še posebej, če je prišlo do sprejema antibiotikov.

Bodite pozorni. V času bolezni in v 6 tednih po okrevanju se bolnik sprosti iz fizičnega napora. To je potrebno, da se prepreči prekinitev razširjene vranice.

Možni zapleti

Z pozno diagnozo, napačno zdravljenje, zanemarjanja do zdravnika priporočili mononukleoza, ki vnetij tonzilarnega in foliklov tonzilitis, pljučnica, paratonzillitom zapleteno. V zelo hudih primerih lahko pride do anemije, nevritisa, akutne odpovedi jeter.

Negativni učinki mononukleoze v obliki hepatitisa in encimske insuficience se občutijo zelo redko. Vendar pa je za 4-6 mesecev po nastopu staršev bolezni biti pozorni in se odzvati na simptome, kot so porumenelost kože in beločnic, svetlo blato, prebavne motnje, bruhanje. Posvetujte se z zdravnikom, če se otrok pogosto pritožuje zaradi bolečin v trebuhu.

Preprečevanje

Preprečevanje mononukleoze pri otrocih je v običajnem utrujajočih telesnih aktivnostih:

  • zdrav spim in budnost;
  • za predšolske otroke, šolarje in študente - pismeno izmenjavo študija in počitka;
  • redna športna obremenitev (plavanje je še posebej koristno) in, če je to kontraindicirano, zgolj visoka stopnja mobilnosti;
  • zadostno bivanje v svežem zraku;
  • kompetentno pripravljena prehrana, obogatena s sadjem, vlakninami, beljakovinami, počasnimi ogljikovimi hidrati.

Ni zdravila, ki bi lahko preprečila okužbo z virusom Epstein-Barr, vendar lahko nekateri previdnostni ukrepi pomagajo zmanjšati tveganje za nastanek bolezni. To je pravočasno zdravljenje akutnih dihalnih virusnih okužb in tudi, če je mogoče, zmanjšanje bivanja na javnih mestih med epidemijami.

Veliko ljudi se zanima za vprašanje, ali je mononukleoza nalezljiva.

Če želite natančno odgovoriti, je vredno raziskati, kaj je ta bolezen, od kaj se razvija bolezen, kako dolgo traja, kako teče.

Infekcijske mononukleoze - virusna akutna respiratorna bolezen, pri kateri je vročina, izguba pojavi orofarinksa, hipertrofija bezgavk v organizme.V procesu sodeluje tudi jetra in vranico, je krvna spojina spremenjena.

Vzroki za infekcijsko mononukleozo

Vzrok za to bolezen je virus Epstein-Barr. Ta virus je precej pogost.

Že pred 5. letom starosti se 50% otrok okuži s tem virusom, odraslo populacijo pa okuži 85-90%.

Vendar pa večina ljudi nima simptomov in težkih bolezni. Le v nekaterih primerih se začnejo pojavljati simptomi bolezni, ki se imenuje infekcijska mononukleoza.

V večini primerov se infekcijska mononukleoza manifestira pri deklicah 14-16 let in pri dečkih 16-18 let, dečki pa so dvakrat pogostejši kot dekleta.

V odrasli populaciji je infekcijska mononukleoza izredno redka (najpogosteje pri bolnikih, okuženih s HIV).

Ko virus vstopi v človeško telo, ostane v njem za vedno v "mirujočem" stanju. Žive manifestacije virusa se pojavljajo v ozadju hudo oslabljene človeške imunitete.

Vpliv na telo, virus vpliva na sluznice v ustih in žrelu. Potem se patogen prenaša z belimi krvnimi celicami (B-limfociti) in vstopi v bezgavke, se tam poravna in se začne množiti, kar povzroča vnetje v njih.

Kot posledica se razvije limfadenitis - povečanje in občutljivost bezgavk.

Treba je opozoriti, da bezgavke proizvajajo snovi, ki telesu zagotavljajo imunsko zaščito. Z vnetjem se imunski sistem znatno zmanjša.

Jetra in jetra so tudi limfoidno tkivo. Ko se okužijo ti organi začnejo povečevati, je oteklina. Infekcijska mononukleoza je lahko okužena:

  • od bolnika z akutnimi znaki in simptomi poteka bolezni;
  • od osebe z izbrisanimi simptomi, t.j., nima očitne manifestacije bolezni, lahko bolezen nadaljuje kot običajno ARVI;
  • od zunaj absolutno zdravih ljudi, vendar je v njegovi slini odkrit virus Epstein-Barr, ki se lahko okuži. Takšni ljudje se imenujejo nosilci virusov.

Okuženi ljudje se lahko okužijo, ko se inkubacijski čas konča in še 6-18 mesecev.

Inkubacijsko obdobje infekcijske mononukleoze se giblje od 5 dni do 1,5 meseca. Najpogosteje pa 21 dni.

Infekcijska mononukleoza postane nalezljiva, ko je njen patogen v slini človeka.

Zato se lahko okužijo na naslednje načine:

  • kapljice v zraku. Virus se iz bolne osebe prenese na zdravo osebo s kihanjem, kašljanjem;
  • stik z gospodinjstvom na poljubu, pri uporabi istega pripomočka, brisač in drugih gospodinjskih predmetov;
  • pri spolnem kontaktu se virus prenaša s spermo;
  • placentna pot. Mati lahko okuži otroka skozi posteljico.
  • med transfuzijo krvi.

Potek in simptomi bolezni

Potek infekcijske mononukleoze ima štiri obdobja, od katerih je vsak značilen simptomi in trajanje.

Inkubacijsko obdobje

Kako dolgo traja to obdobje bolezni je bilo navedeno zgoraj: njegovo povprečno trajanje je 3-4 tedne.

Na tej stopnji bolezni se lahko pojavijo naslednji simptomi:

  • Splošna slabost, letargija in šibkost;
  • Povečanje telesne temperature na nizke vrednosti;
  • Prisotnost izliva iz nosu.

Začetno obdobje

Trajanje tega obdobja bolezni je 4-5 dni. Začetek bolezni je lahko akuten ali postopen. Pri akutnem nastopu se infekcijska mononukleoza kaže kot:

  • Temperaturni skok je do 38-39 ° C;
  • Glavobol;
  • Bolečine v sklepih in mišicah;
  • Povečano potenje;
  • Slabost.

S postopnim začetkom bolezni bolnik počuti:

  • Žalost, šibkost;
  • Nazalni zastoj;
  • Upočasnitev zgornjega dela obraza in vek;
  • Subfebrilna temperatura.

Vrhovno obdobje traja od 2 do 4 tedne. Za to obdobje je značilno, da se simptomi med potekom razlikujejo:

  • Visoka temperatura (38-40 ° C);
  • Vnetje grla, slabše pri požiranju, prisotnost bele-rumene ali sive racije na mandljih (simptomi vnetja žrela, ki trajajo 2 tedna).
  • Vsi limfonodiki, zlasti maternični vrat, močno povečajo (včasih je velikost bezgavk primerljiva z velikostjo kokošjega jajca). Vnetne bezgavke v trebušni votlini povzročajo sindrom akutnega trebuha. Po desetem dnevu bolezni limfne vozle ne rastejo več in se zmanjša njihova občutljivost.
  • Nekateri bolniki imajo lahko kožni izpuščaj, ki ne zahteva nobenega zdravljenja, ker ne poškoduje in ne pušča sledi po izginotju. Ta simptom se lahko pojavi na 7-10 dneh bolezni.
  • Povečanje vranice je očitno na 8.-9. Dan bolezni. Obstajajo primeri, ko je bila rast vranice tako velika, da je pripeljala do njegovega razpada. Čeprav statistični podatki kažejo, da se to lahko zgodi v enem primeru od tisoč.
  • Širjenje jeter se opazuje na 9-11 dan nalezljive mononukleoze. Hipertrofična velikost jeter traja dlje od velikosti vranice.
  • V nekaterih primerih se lahko pojavi zlatenica kože in zatemnitev urina.
  • Desetnajsti dan je izginotje nosu in otekline vek in obraza.

Obdobje obnovitve

Trajanje te stopnje infekcijske mononukleoze je 3-4 tedne. Ob okrevanju:

  • Lahko pride do zaspanosti;
  • Povečana utrujenost;
  • Temperatura telesa je normalizirana;
  • Znaki vnetnega grla izginejo;
  • Vrnejo se velikosti limfonod, jeter in zaporo.
  • Vsa krvna mesta se vrnejo v normalno stanje.

Vendar moramo vedeti, da je telo, ki je utrpela infekcijsko mononukleozo dovolj oslabljen, in po okrevanju je zelo dovzeten za prehlade, virus herpes simplex, ki vodi do izpuščaji na ustnicah.

Opozoriti je treba, da je infekciozno mononukleozo spremljala sprememba sestave krvi: pojavlja se atipične mononuklearne celice.

Mononuklearne celice so mononuklearne celice, ki so podobne belim krvnim celicam v njihovem videzu in velikosti. Vendar so te celice patogene in vodijo do resne bolezni. Z infekcijsko mononukleozo njihova vsebnost v krvi doseže 10%.
Zdravljenje infekcijske mononukleoze je usmerjeno ne toliko proti povzročitelju bolezni, temveč zgolj za lajšanje in razbremenitev zgoraj navedenih simptomov.

Možni zapleti

Na srečo, kot kažejo ugotovitve, so zapleti po infekcijski mononukleozi redki. Kljub temu morajo biti znani.

  1. Glavni zaplet in posledica je zmanjšanje imunitete telesa, ki trpi, ker virus Epstein-Barr vpliva na limfoidno tkivo, ki igra prvo violino v imunskem sistemu. Slabljena imuniteta odpre vrata mnogim boleznim. Zato ne bodite presenečeni, če se začnejo razvijati otitis, tonzilitis, pljučnica itd.
  2. Zelo redko je prišlo do zapletov, kot je jetrna insuficienca, ker so med boleznijo prišle do krvavitve funkcije jeter samega sebe.
  3. Hemolitična anemija. S to boleznijo uničijo rdeče krvne celice, ki nosijo kisik.
  4. Meningoencefalitis in nevritis. Njihov razvoj je posledica tudi zmanjšanja imunitete. Ti zapleti so značilni za številne virusne bolezni.
  5. Miokarditis.
  6. Razpad vranice je resen zaplet, ki lahko povzroči smrt, če ne zagotavljate pravočasne pomoči.
  7. Obstaja povezava med virusom Epstein-Barr in rakom. Vendar pa ni neposrednih dokazov o onkoloških boleznih na podlagi infekcijske mononukleoze.

V katerih primerih je okužba

Iz zgoraj navedenega lahko sklepamo, da je infekcijska mononukleoza samo nalezljiva, ko se v človeški slini nahaja epstein-barr virus.

Najverjetnejše obdobje bolezni je konec inkubacijskega obdobja in dodatnih 6-18 mesecev.

Zato je treba v tem času omejiti komunikacijo z okuženo osebo ali, če te možnosti ni, je treba sprejeti vse ukrepe za preprečitev okužbe okoliških ljudi.

Še posebej je treba zaščititi otroke, saj je veliko odraslih že v otroštvu imelo infekciozno mononukleozo in imajo določeno odpornost proti bolezni, kar pa o otrocih ni mogoče reči.

Če je otrok imel stike z osebo, ki je kmalu imela simptome mononukleoze, je treba zdravstveno stanje otroka upoštevati 2 meseca (dokler traja inkubacijsko obdobje).

Če v tem obdobju ni znakov, potem okužbe ni bilo, ali virus ni povzročil nobenih znakov.

Če vseeno v tem obdobju obstajajo simptomi, je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Če je oseba v tem času imela infekcijsko mononukleozo, v njegovi krvi najdemo protitelesa proti povzročitelju Epstein-Barr, druga bolezen pa ne bo, čeprav bo virus ostal v telesu za vedno.

Upamo, da bo predloženi material kognitiven in zanimiv za vas. Bodite vedno zdravi!

Otroci in mladostniki, ki niso nosilci virusa Epstein-Barr, se lahko zbolijo, ko patogen vstopi v telo. Okužba se prenaša s slino s poljubi, splošnimi jedmi, igračami, kapljicami v zraku. Mononukleoza pri otrocih na določenih stopnjah je zelo podobna mrazu, hepatitisu. V kronični obliki bolezensko stanje pogosto traja več kot 3 mesece, možni so bakterijski zapleti. 90% prebivalcev starejših od 30 let je imelo mononukleozo v zgodnjem otroštvu.

Vzroki bolezni in kako se okužba prenese

Epstein-Barr virus spada v skupino virusov humanega herpes simpleksa. Reprodukcija patogena pojavlja predvsem v B-limfociti, so te celice povezana tudi k ohranjanju virusa skozi življenje posameznika. Mononukleoza pri otrocih se prenaša s kapljicami sline in sluzi iz nosu, listasti epitelijske celice sluznice ust. Seve patogena ohranjajo zobne ščetine, pripomočki, ki jih uporabljajo bolniki in nosilci virusov.

Značilnosti povzročitelja mononukleoze:

  • Virus večino časa preživi v otroškem ali mladostnem organizmu v latentnem stanju, vendar občasno aktivira in začne razmnoževati.
  • Pri otrocih je akutna, kronična ali atipična mononukleoza. Potek in resnost simptomov se v vsakem primeru spreminjajo.
  • Morda asimptomatski prevoz ali potek bolezni pri otrocih, mlajših od 10 let, v blagi obliki.
  • Akutna mononukleoza prizadene predvsem mladostnike in mlade, ki se prej niso okužili z virusom Epstein-Barr.

Trajanje inkubacije, simptomi in zdravljenje mononukleoze so odvisni od imunskega stanja otroka. V 60% primerov od trenutka okužbe do manifestacije simptomov - traja od 7 do 30 dni. Pri kronični mononukleozi pri otrocih inkubacijsko obdobje podaljšamo za 4-8 tednov, več mesecev.

Glavni in sekundarni simptomi mononukleoze

Če otrok očita šibkost, so vidne rdeče pege ali izpuščaj okoli njegovih ust, lahko ti znaki kažejo na okužbo z virusom Epstein-Barr. Zgodnji simptomi mononukleoze pri otrocih so enaki kot pri številnih drugih infekcijskih in vnetnih boleznih. Otrok čuti 2-3 dni bolečine v grlu, slabost. Nato se temperatura dvigne, tonzile se vnamejo, izpuščaj se pojavi na obrazu ali telesu.

Kadar pride mononukleoza prekomerna in nenehna utrujenost. Pogoj je podoben sindromu kronične utrujenosti.

Včasih so starši zmedeni, da je bolezen prizadela otroka. Nekateri otroci se ne morejo vključiti, igrati, opravljati celo preproste dejavnosti samopostrežnosti. Zvišanje temperature akutne okužbe doseže 40 ° C, še posebej hudo stanje se zgodi v večernih urah. Limne vozli v kotih spodnje čeljusti so povečane in vnetljive. Pojavijo se zvišanje vranice, otekanje bezgavk v dimljah, pod rokami in na vratu. Možno je razviti generalizirano limfadenopatijo.

Sekundarni znaki in simptomi:

  1. anemija;
  2. otekanje vek;
  3. izguba apetita;
  4. hepato-splenomegalija;
  5. fotosenzibilnost;
  6. huda nazalna kongestija;
  7. glavoboli in bolečine v mišicah;
  8. izpuščaji na obrazu in v prsnem košu (pri 5% majhnih bolnikov).

V tonzah se pojavijo depoziti rumeno-bele barve. Otrok se pritožuje zaradi bolečin v vratu, kjer se nahajajo bezgavke. Starši morajo takoj poiskati zdravniško pomoč, če imajo otroci hudo vnetje žrela in težave pri požiranju.

Zapleti pri otrocih z mononukleozo:

  • oviranje zgornjih dihalnih poti;
  • vnetje srčne mišice;
  • meningitisa ali encefalitisa,
  • streptokokna angina;
  • bolezni jeter;
  • zlom vranice;
  • imunosupresija;
  • pljučnica.

Bolj nevarna mononukleoza je, v največji meri - raztrganje vranice. V zgornjem delu trebuha na levi je bolečina. Obstaja hiter srčni utrip, težko dihanje, povečana krvavitev. Otrok v tej državi potrebuje nujno pomoč.

Diagnoza bolezni

Klinično sliko mononukleoze pri otrocih je zelo podoben drugimi virusnimi, bakterijskimi in parazitske infekcije (STREP grlo, citomegalovirus, davica, toksoplazmoza). Humani herpes-6 v odrasli dobi povzroča simptome, ki spominjajo na mononukleozo.

Strokovnjaki pri diagnozi upoštevajo kompleks znakov in simptomov. Pred zdravljenjem nalezljive bolezni se zbere anamneza, preučujejo simptomatologijo, krvno sliko, serološke in imunološke študije.

Izkušeni pediater ali zdravnik za nalezljive bolezni bo po prvi preiskavi otroka določil bolezen. Če strokovnjak ni prepričan, potem pošlje diagnostični center, laboratorij poliklinike.

Splošni test krvi za mononukleozo pri otrocih lahko odkrije levkocitozo. Protitelesa proti virusu Epstein-Barr so določena z encimskim imunskim testom. Metoda verižne reakcije s polimerazo pomaga odkriti DNA patogena. Za PCR lahko uporabimo kri, urine, strganje celic epitela v orofaringealu.

Končna potrditev diagnoze je analiza mononukleoze pri otrocih, v kateri so zaznane virusne okužbe belih krvnih celic. To so bazofilne limfociti z velikimi jedrskimi atipičnimi mononuklearji. Popolnoma izginejo 4 mesece po začetku bolezni.

Zdravljenje nalezljive bolezni

Specifična mononukleotidna terapija v vseh primerih ni potrebna. Zdravniki predpisujejo zdravila glede na resnost simptomov. Vsi bolni otroci bi morali zavračati igranje športa, sprostiti se več. Z velikim naporom so možne resne posledice v obliki rupture vranice in notranje krvavitve. Poškodba vranice ni edina stvar, ki je mononukleoza nevarna. Prizadetost oslabi imunski sistem, telo postane občutljivo na druge okužbe.

Zdravljenje mononukleoze je simptomatično, tako kot večina drugih virusnih bolezni.

Ne uporabljajte aminopenicilinov z mononukleozo, antibiotiki ne delujejo na virusih. Učinkovitost protivirusnih zdravil ni dovolj dokazana. Starši bi morali to zapomniti z branjem laskavih pregledov o "Viferonu" ali "Aciklovirju". Za lajšanje stanja, ves čas, kolikšna temperatura ohranja, daje ibuprofen ali paracetamol. Majhni otroci so bolj primerni sirupi in svečke s temi antipiretičnimi snovmi.

Pomoč pri vneto grlo bo sperite s toplo vodo in morsko soljo, vodni izvlečki, žajbelj, melisa, kamilice, posebne rešitve iz lekarne z antiseptično, strjevanje in analgetičnih učinkov. Lokalni anestetiki v obliki razpršil in ustne vode, pastile za sesanje vsebuje ambroksol, lidokain, rastlinski ekstrakti.

Simptomi antihistaminikov lajšajo simptome na podlagi zdravilnih učinkovin desloratadin ali levocetirizin.

Koliko dni bo otrok preživel v bolnišnici, določi zdravnik. Bolniki se izlocijo po okrevanju in opazijo v ambulanti 6 mesecev. Povrnitev krvnih indikatorjev traja povprečno 3 mesece.

Prehrana otroka z mononukleozo

Koristni izdelki za bolnika z mononukleozo vsebujejo lahko prebavljive snovi, vključno z zadostno količino ogljikovih hidratov. Diete št. 5 zdravniki imenujejo, če pride do krvavitve jeter. Uporaba živalskih maščob mora biti omejena. Med sortami mesa priporočamo, da izberejo beli piščanec, kunec. S težavami pri požiranju hrana se daje v tekoči in poltekoči obliki - žitaricah, juhah.

Priporočljivo je pripraviti lahke prehrambene jedi za bolnega otroka, izključiti začimbe, začinjene začimbe, marinade, konzervirane hrane.

V idealnih razmerah bi morali dati samo kuhanih in zamrznjenih živil. Po 3-6 mesecih stroge prehrane lahko menjate meni, vendar se osredotočite na načela zdrave prehrane. Ne dajte maščobnega in ocvrtega mesa, omejite porabo klobas, sladkarij, čokolade.

Pomembna količina porabljene tekočine je najmanj 1,5-2 litrov na dan. Najbolje je dati sveže sadne in zelenjavne sokove. Pospešiti regeneracijo jetrnih celic, mononukleoza pri otrocih zeliščnih čajev kamilice, vrtnice, osat, koruzna svila, limono. Vitamini B in C v naravnih izdelkih prispevajo k ponovni vzpostavitvi imunosti. Folk zdravila - česen in infuzija ehinacea - se uporabljajo zaradi protivirusnega učinka. Na policah lekarn najdete posebne čaje za bolne jeter.

Preventivni ukrepi

Po primarni okužbi je virus Epstein-Barr prisoten v človeškem telesu v latentni obliki. Obstaja različica znanstvenikov, po kateri se parazit aktivira, ko imunski sistem oslabi, njegova koncentracija v slini gostitelja se povečuje. To je priložnost, da virus "obvlada" telo novega gostitelja.

Do sedaj ni bilo nobenih posebnih preventivnih ukrepov za mononukleozo. Pomembno je povečati imunološko odpornost otrokovega organizma z metodami strjevanja in redno izvajati vitaminsko terapijo. Pomaga izpirati usta in nazofarinksa z zeliščnimi infuzijami. Po okrevanju otrok počuti občutno šibkost in utrujenost približno še eno leto. Morda je vročina in drugi simptomi, zaradi česar so bolni otroci brez cepljenja za eno leto.