Krvni test za mononukleozo: Vrste in značilnosti

Preprečevanje

Splošna analiza krvi (UAC) je ena najpomembnejših diagnostičnih metod, ki subtilno odražajo reakcijo hematopoetskih organov na učinke različnih fizioloških in patoloških dejavnikov. Podatki, pridobljeni med njegovim izvajanjem, so sestavni kazalci stanja hemopoetskega sistema, katerih zrele elementi opravljajo osnovne zaščitne funkcije organizma in aktivno sodelujejo pri vseh vrstah presnove [7].

Kvantitativne in kvalitativne spremembe krvnih sestavin so značilne za številne nalezljive bolezni bakterijske in virusne etiologije. Najbolj izrazite spremembe periferne krvi so opažene pri herpetičnih okužbah, ošpicah, rdečkovi, okužbi s HIV, virusnega hepatitisa itd. [1].

Infekcijske mononukleoze - akutna infekcijska bolezen, ki jo herpesvirusi 4, 5, 6-th tipa, označen s vročina, vneto grlo, otekle bezgavke, vranico in jetra [5].

Trenutno je treba kužno mononukleozo šteti za poliotipsko bolezen. Po ICD-10, izolirani: infekcijska mononukleoza, ki jo povzroča gama-herpetični Epstein-Barr virus (B27.01); citomegalovirusna mononukleoza (B27.1);

druga infekcijska mononukleoza (B27.8); infekcijska mononukleoza, nedoločeno (B27.9).

Glavne manifestacije infekcijske mononukleoze, ki določajo njegovo bistvo in ime, so spremembe v periferni krvi, ki se pojavijo v prvih dneh bolezni in dosegajo maksimum na višini. To je zmerna levkocitoza, povečanje števila mononuklearnih krvnih celic (limfomonocitoza), zmerno povečanje ESR [8]. Ob nastopu bolezni se pri večini bolnikov bistveno zmanjša vsebina segmentiranih nevtrofilcev in povečuje število bakterijskih nevtrofilcev. Najbolj značilen znak infekcijske mononukleoze je prisotnost atipičnih mononuklearjev, ki se pojavijo na višini bolezni in trajajo 2-3 tedne. V zgodnjih fazah so to B-limfociti, ki vsebujejo specifične imunoglobuline v citoplazmi. V naslednjih fazah je večina atipičnih mononuklearjev T celic [2].

Diagnostična vrednost se je povečalo število mononuklearnih celic z atipičnim široko citoplazmi ne manj kakor 10-12%, čeprav lahko število celic dosegla 80-90%. Treba je opozoriti, da odsotnost nenormalnih mononuklearnih celic v značilnih kliničnih manifestacij bolezni ne nasprotuje namenjen diagnoze, saj njihov videz v periferni krvi lahko odloži do konca 2-3 tednov bolezni. [4]

Preučevanje otrok z nalezljivo analize mononukleoza krvi običajno vključuje določitev višine eritrocitov, levkocitov, trombocitov, retikulocitov, števila levkocitov, koncentracija hemoglobina, hitrosti sedimentacije eritrocitov in izračun barvni indeks hematokrita (HT).

Podatki splošne analize krvi omogočajo celovito sliko o resnosti infekcijske mononukleoze, oploditvi bakterijske okužbe in učinkovitosti terapije.

Cilj študije je bil razkriti vzorce sprememb parametrov periferne krvi pri otrocih z infekcijsko mononukleozo različnih etiologij.

Materiali in metode raziskovanja

Opazili smo 140 otrok z infekcijske mononukleoze v starosti od 1 do 15 let, ki je potekala v bolnišnično zdravljenje v bolnišnici Volgograd oblast Klinične otroških nalezljivih bolezni. Preverjanje patogena je potekalo s pomočjo molekularno-genetske (PCR) metode preiskave. Tudi vsi bolniki opravili celovit pregled, ki je vključeval splošno klinično (anamnezo, klinični pregled, palpacija, tolkala, avskultacijo) in laboratorijsko in instrumentalne metode: testi splošno krvi in ​​urina, biokemičnih testov (ALT, AST, koeficient de Rytis, timol), Ultrazvok trebušne votline.

V kliničnem laboratoriju je bila opravljena splošna analiza periferne krvi z uporabo avtomatskega hematološkega analizatorja MEK-6400. To je vključevalo določitev količine eritrocitov, hemoglobina, hematokrita, belih krvnih celic (število levkocitov s) ESR trombocite. Poleg dobljenih rezultatov z avtomatskim števcem, narejenih s tradicionalnimi pleskanje kapi Izračun formule "bele" kri na steklu.

Za določitev stopnje zastrupitve in resnosti gnojnega vnetnim procesom v orofarinksa v infekcijske mononukleoze pri otrocih, proizvedenih indeks izračun levkocitov zastrupitev (LII). Opredelitev LII je bila pomembna tako za nadzor zdravljenja kot tudi za prognozo bolezni.

Obstaja več načinov za izračun indeksa zastrupitve ledvic. Izbrali smo formulo V.K. Ostrovsky (1983), v katerem števec vsebuje vsoto odstotka celic mieloične serije in v imenovalec - vsota preostalih celic belih krvi [6].

Formula za izračun LII,

kjer: PC - plazemske celice, mila. - mielociti, ju. - mladi itd. - zabodeni, s. - segmentirani, limfni. - limfociti, pon. - monociti, e. - eozinofili, b. - Basofili.

Rezultati in razprava

Pridobljeni podatki v študiji nazofaringealnega sluzi in krvnega seruma 140 otrok s PCR je pokazala, da se je delež klasične infarkta z Epstein-Barr virusom (EBV) povzročila, znašal 74,3% vseh primerov. V 1/3 otrocih je mononukleoza povzročena z drugimi povzročitelji: 9,2% - citomegalovirus (CMV), 8,6% - mešane okužbe s CMV in EBV, pri 7,9% otrok ni bila dokazana vzrokov bolezni.

Nato smo analizirali hemograme opazovanih otrok ob upoštevanju etiologije bolezni. Dobljeni podatki so predstavljeni v tabeli. 1 in 2.

Tabela 1 - Pogostost pojavljanja patoloških sprememb v UAC pri infekcijski mononukleozi različnih etiologij

Tabela 2 - Povprečne vrednosti patoloških parametrov UAC pri infekcijski mononukleozi različnih etiologij

Zmanjšana. hemoglobin (g / l)

Povečaj. hemoglobin (g / l)

Zmanjšana. hematokrit. (g / l)

Pospeševanje ESR (mm / h)

Vrednotenje teh preglednic je pokazalo, da je bila pri mononukleozi virusa Epstein-Barr pri 43,3% bolnikov ugotovljena levkocitoza, levkopenija pa je bila pri 2,9%. Število levkocitov zelo različna - od 4,0h109 g / l za 32,7h109 g / l in je bilo povprečje 16,3 ± 5,3h109 g / l. Značilnost EBV IM spremembo etiologije pri zmanjševanju periferna kri smo segmentiranih nevtrofilcev (v povprečju do 18,1 ± 8,2%), ki smo ga opazili pri 39,4% otrok. Nevtrofilija je bila redka in je bila zabeležena pri samo 7,7% bolnikov. V 16,3% primerov pri otrocih z etiologijo IM-EBV v JAB je bil na levi v obliki bata. Število jetrnih nevtrofilcev se giblje od 0 do 42%, v povprečju 11,4 ± 8,9%.

Odstotek limfocitov v periferni krvi pri otrocih je bil različen in se je gibal od 2,0 do 85,0%. Limfocitoza v primerjavi z normalno starostjo je bila ugotovljena pri 21,2% preiskovanih, limfopenija - v 15,4%. Rast monocitov je bila ugotovljena pri 23,0% otrok, njihova povprečna vrednost je bila 15,6 ± 3,3%.

Prisotnost atipičnih mononuklearjev v periferni krvi z Epstein-Barrjevo infekcijsko mononukleozo virusne etiologije je bil kardinalni simptom in se je pojavil v 74,0% primerov. Število plazemskih celic je bilo raznoliko in v večini primerov je bilo odvisno od časov bolezni. Tako je pri 39,4% bolnikov njihova vrednost ne presegla 10% in je bila v povprečju enaka 5,5 ± 2,8%. V 34,6% je število atipičnih mononuklearnih celic v krvi več kot 10% in je imelo povprečno vrednost 21,9 ± 1,7%.

Poleg teh sprememb v formuli levkocitov, za okužbo z virusom Epstein-Barr so bile značilne tudi posebne spremembe v "rdeči" krvi. Tako policitemija, povezanim s zgoščevanje krvi s podaljšanim in hude zastrupitve smo opazili pri 12,5% bolnikov, povečanje hemoglobina (povprečje ± 7,1 do 149 g / l) - 4,8 v%. V 25,0% otrok je bila odkrita hipohromna anemija različnih stopenj. Zmanjšanje hemoglobina se je pogosteje izražalo zmerno (od 109 do 94 g / l) in povprečno 104 ± 3,9 g / l. Značilnost MI-EBV vzroka kazalnika "rdeči" v krvi je bila tudi znižanje hematokrita, ki je bil opažen pri 50,0% otrok. Obseg indeksov koncentracije hematokritov je bil v razponu od 24,6 do 31,4%, njegova povprečna vrednost je bila 29,1 ± 1,4%.

Trombocitopenija je bila pogost simptom okužbe z EBV in je bila ugotovljena pri 52,9% bolnikov. Vrednost števila trombocitov je znašala od 81x109 do 173x109 g / l in v povprečju znašala 131 ± 14,5x109 g / l.

V 34,6% otrok z okužbo z EBV so opazili pospešek ESR. Vrednosti tega indikatorja so bile raznolike in variirale od 13 do 50 mm / h, v povprečju 24 ± 10,9 mm / uro.

Okužba s cytomegalovirusom je bila potrjena pri 13 otrocih, sprejetih v bolnišnico z diagnozo infekcijske mononukleoze. Značilnosti krvnega okužbe OVK CMV bili znatno levkocitoza z leve premik in povečanje skupnega števila levkocitov na 17,5 ± 6,6h109 g / L, ki sta bila ugotovljena pri 1/3 bolnikov, nevtropenijo (na 23,0%), limfocitozo (23,0%), erythrocytosis (30,8%), hipokromna anemija (30,8%), trombocitopenija (53,8%), označena zmanjšanje hematokrita v povprečju 25,7 ± 1,2 g / l, kar je opaziti pri 61,5% otrok. Omembe vredno je visoka pojavnost nenormalnih mononuklearnih celic v periferni krvi pacientov s CMV (84,6%), s številko v večini primerov presegla 10% in povprečno bil 17,5 ± 2,1%.

ESR z okužbo z CMV pogosto ustreza starostni normi, njen pospešek pa je bil zabeležen le pri 23,0% otrok.

Infekciozna mononukleoza, ki jo povzroča sočasno okužbo z Epstein-Barr in citomegalovirusom, je bila diagnosticirana pri 12 otrocih. Spreminjanje kazalniki OAK mešanih infekcij imel tudi značilnosti: levkopenijo zaradi nižje segmentiranih nevtrofilcev, ki so jih zaznali pri 33,3% primerov, označeno limfocitoza (33,3%) s povečanjem števila limfocitov v povprečju za 74,3 ± 13 2%, normalna vsebnost monocitov. Atipične mononuklearnih celic z mešanimi okužbami bili odkriti v krvi 33,3% bolnikov, kar je dvakrat manj kot v izolirani Epstein-Barr virusa in CMV. Njihovo število v veliki večini primerov ni preseglo 10% in v povprečju 8,2 ± 2,4%.

S strani "rdeče" krvi so bile značilne spremembe eritrocitoza (v 25,0%), hipohromična anemija (pri 25,0%), zmanjšanje hematokritov (v 75,0%). Trombocitopenija je bila redka in je bila ugotovljena le pri 8,3% pregledanih.

Značilna značilnost nalezljive mononukleoze mešane etiologije je bila visoka incidenca pospešenega ESR, kar je bilo razkrito pri 58,3% bolnikov. Ta indikator je znašal od 13 do 40 mm / uro, v povprečju 21 ± 9,9 mm / uro.

V 11 od 140 preiskovanih otrok ni bilo mogoče ugotoviti etiologije infekcijske mononukleoze. Iz bolnišnice so bili odpuščeni z zadnjo diagnozo - "Infekcijska mononukleoza, nespecificirana etiologija". Karakteristike OAB pri bolnikih iz te skupine niso odkrili. Praktično z enako pogostnostjo so imeli zmerno izražene spremembe s strani periferne krvi v smeri povečanja in v smeri padanja indeksov. Tako se je zmerna levkocitoza pojavila pri 36,4%, levkopenija - v 18,2%; nevtrofilija in nevtropenija so enakovredni pri 18,2%; limfocitoza - v 27,3%, limfopenija - v 18,2%; eritrocitoza - pri 27,3%, hipohromna anemija - pri 27,3%, zmanjšanje hematokritov - v 72,7%. Trombocitopenija je bila odkrita v več kot polovici primerov (pri 54,5%), povprečna vrednost števila trombocitov je bila 141 ± 15,3 x 109 g / l. Atipične mononuklearne jedi so odkrili v krvi pri večini bolnikov (v 63,6%), njihova povprečna vrednost pa je bila 13,3 ± 5,2%.

ESR se je pospešil pri 54,5% otrok, v razponu od 15 do 36 mm / uro, v povprečju ne presega 21 ± 7,9 mm / uro.

Če želite oceniti stopnjo toksičnosti in resnosti vnetnih procesov v orofarinksa na infekcijske mononukleoze pri otrocih, smo se indeks izračuna levkocitov zastrupitve (tabela. 3).

Tabela 3 - Vrednost levkocitnega indeksa zastrupitve pri infekcijski mononukleozi različnih etiologij

Infekcijska mononukleoza: znaki in laboratorijska diagnostika

Infekcijska mononukleoza - bolezen, ki se pojavlja pri otrocih in mladih, predvsem do 30 let, saj je po tej starosti telo proizvaja močno imuniteto. Ta bolezen praviloma poteka brez zapletov, vendar diagnosticiranje ni vedno enostavno, saj se klinična slika zmeša. Vsaj enkrat vsaka oseba se sooča s to okužbo, zaradi česar se pojavijo protitelesa proti patogenu.

Vzroki in simptomi

Infekcijska mononukleoza je nalezljiva akutna virusna bolezen

Infekcijska mononukleoza se nanaša na bolezni, katerih povzročitelj je virus herpesa. Lahko povzroči nastanek mononukleoze virus Epstein-Barra (skupina 4 herpesvirusa). V telo vstopi kapljice v zraku in skozi krvotoka skozi nazofaringealno sluznico.

Hitro prepoznavanje infekcijske mononukleoze ni vedno mogoče: diagnoza je zapletena zaradi dejstva, da praktično ni posebnih markerjev. Tudi po popolnem pregledu se lahko bolezen zamenja z drugo.

Infekcijska mononukleoza je nalezljiva bolezen. Lahko se okužite s poljubom, z brisačami in jedilnim priboljškom in celo z nepomembnim stikom.

Edini vir okužbe je oseba, ki ima trenutno akutno stopnjo bolezni.

Simptomi infekcijske mononukleoze se lahko razlikujejo glede na to, kako se organizem reagira na virus:

  • Hipertermija. Pri mononukleozi se lahko temperatura dvigne na 39 stopinj, ki jo spremlja vročina, mrzlica, delirij.
  • Širjenje bezgavk. Limfne vozloke z mononukleozo močno povečajo, postanejo boleče pri palpaciji. Če bolnik dvigne glavo navzgor, so submaksilarne bezgavke jasno vidne.
  • Vneto grlo. Ker je virus primarno vpliva na sluznico, pacient ima hladno simptome: otekanje sluznice nosu, bolečine v grlu, lahko pride do Škrabav, suh kašelj.
  • Glavobol. Glavoboli so lahko povezani s krvjo odtekanja limfe, povečano telesno temperaturo.
  • Slabost. Virus oslabi telo, kar povzroči hitro utrujenost, zaspanost, razdražljivost, povečano znojenje.

Za razliko od drugih virusov herpesa virus Epstein-Barr ne zavira proliferacije limfocitov, temveč ga precej izzove. Inkubacijsko obdobje bolezni lahko traja od 4 do 6 tednov. V tem času ni simptomatologije.

Bolezen se začne z bolečinami v grlu, glavoboli in mišičnimi bolečinami ter slabostjo. Limne vozli se začnejo povečevati kasneje. Večina simptomov traja 2 tedna, po kateri se pojavi okrevanje. Ponovitev bolezni praviloma nima, ker telo proizvaja protitelesa, ki zagotavljajo trajno imunost.

Možni zapleti

Zapleti so zelo redki!

V večini primerov bolezen prehaja brez vpliva na telo. Zapleti se pojavijo v manj kot 1% primerov. Pri otrocih se simptomi mononukleoze lahko opazijo dovolj dolgo, v enem mesecu ali dveh po koncu bolezni, zato je zaželeno, da se otrokovo zdravje ves čas drži.

Zaplete se lahko pojavijo pri hudi bolezni. V enem letu po trpljenju z infekcijsko mononukleozo je zaželeno redno dajati krv za analizo, da spremlja njegovo sestavo.

Med zapleti mononukleoze so naslednje bolezni:

  1. Otitis. V nekaterih primerih okužba prehaja v tkiva notranjega ali srednjega ušesa. Če je imuniteta močno oslabljena, lahko pride do bakterijske okužbe. V tem primeru vnetju spremljajo bolečina v ušesu, gnojni izločki iz nje. Potem ko se izlije, se stanje gnojila stabilizira in telesna temperatura se zmanjša.
  2. Sinusitis. Epstein-Barr virus napade predvsem nos, grlo in dihala, zato je verjetno, razvoj vnetja obnosnih votlin. Sinusitis spremlja bolečina v čelo, nos, lica in obilno odvajanje nosni (pus z nečistočami).
  3. Tonsillit. Na ozadju mononukleoze se lahko razvije tonzilitis (vnetni proces palatinskih tonzil). Ker so tonzile sestavljene iz limfoidnega tkiva, se z mononukleozo skoraj vedno povečujejo. Zaradi napredne oblike bolezni je tonzilitis kroničen.
  4. Jetrna okvara. Virus Epstein-Barr pogosto prizadene jetra in vranico. Otroci z mononukleozo lahko razvijejo zlatenico. Da bi se izognili resnim zapletom z jetri, morate izbrati pravo zdravljenje.
  5. Hemolitična anemija. Hemolitična anemija, število rdečih krvnih celic ostaja enaka, vendar hemoglobina v njih se hitro uničijo, kar vodi v hipoksijo tkiv.

Tudi nekateri bolniki so imeli konvulzije, vedenjske motnje, nestabilno duševno stanje. Najbolj nevarna in redka posledica mononukleoze je raztrganje vranice, kar zahteva takojšen kirurški poseg.

Diagnostika

Če želite potrditi diagnozo, morate dati celoten test krvi

Če je domnevna mononukleoza predpisana celovit pregled telesa. Pri diagnosticiranju bolezni je treba izločiti številne druge bolezni, podobne simptomatologiji: okužba s citomegalovirusi, bolezni krvi, tonzilitis.

Če imate simptome, se posvetujte s terapevtom, zdravnikom ENT, pediaterom. Pred imenovanjem testov bo zdravnik zbral anamnezo. Podrobnejše in natančnejše bo opisana klinična slika, lažje bo določiti smer nadaljnjega pregleda.

Odkrivanje infekciozne mononukleoze je mogoče opraviti s pomočjo dveh testov: bakteriozne razjede iz grla in splošnega krvnega testa. Če telo vsebuje virus Epstein-Barr, bo analiza pokazala naslednje kršitve:

  • Povečana raven ESR. Kot pri večini vnetnih procesov, pri mononukleozi, eritrociti poravnajo hitreje.
  • Prisotnost mononuklearnih celic v krvi. To so mononuklearne krvne celice, katerih število dramatično naraste natančno z infekcijsko mononukleozo. Če je število teh celic doseglo 10%, govorijo o kritičnem stanju telesa.
  • Leukocitoza. Na začetnih stopnjah bolezni je levkocitoza zmerna. Sčasoma se raven nevtrofilcev poveča, kar kaže na povečanje vnetnega procesa.
  • Dvignjen bilirubin. Ker jeter pogosto trpi zaradi mononukleoze, se bilirubin zlomi in počasi umakne. Otroci lahko doživijo zlatenico.
  • Bakposev se uporablja za diferencialno diagnostiko bakterijskih bolezni. Če odkrijemo streptokoke ali stafilokoke, je verjetno, da je vneto grlo. Pri mononukleozi bakterije v razmazu niso odkrite.
  • Da bi razjasnili diagnozo, lahko darovate kri za protitelesa proti virusu Epstein-Barr. Če je virus v aktivni obliki, se odkrijejo protitelesa razreda M. Če ima organizem imunost, se odkrijejo protitelesa razreda G.

Več informacij o bolezni je mogoče naučiti iz videoposnetka:

Z infekciozno mononukleozo je treba krv odvzeti večkrat. V začetni fazi virus ni zelo aktiven, zato bodo spremembe v krvi zanemarljive. Čez nekaj časa raven levkocitov v krvi začne hitreje rasti, kar kaže na začetek aktivne faze bolezni. V nekaterih primerih je priporočljivo, da opravite tudi test urina. V urinu z mononukleozo so odkriti proteini in bilirubin.

Zdravljenje

Zdravljenje predpisuje zdravnik, odvisno od simptomov

V večini primerov se telo sama ukvarja z virusom. Ni na voljo nobene posebne terapije, vendar je priporočljivo simptomatsko zdravljenje, da se olajša stanje bolnika.

Na splošno je zdravljenje namenjeno krepitvi telesa in imunskega sistema. Zdravljenje poteka ambulantno. Hospitalizirali so le bolnike s hudo boleznijo.

Zdravljenje je praviloma zapleteno in vključuje naslednja zdravila:

  1. Antipiretiki. Za znižanje temperature predpisujejo Ibuprofen, Nurofen, Paracetamol, Panadol (za otroke). Zmanjšajte temperaturo, če se dvigne nad 38 stopinj. Te droge niso predpisane tečaje, se jih jemlje po potrebi. Če vročina traja dolgo časa, morate videti zdravnika.
  2. Lokalna protivnetna zdravila. V infekcijska mononukleoza pogosto vnetje grla, da bi se izognili zaplete, kot je vneto grlo in lajšanje neprijetnih simptomov, kot predpisanih zdravil tantum otokov, Strepsils, Faringosept, Geksoral z analgetični in protivnetni učinek.
  3. Vitamini. Za krepitev telesa določite multivitaminske komplekse ali ločeno vitamine skupine B, C.
  4. Preparati holagoga. Če virus močno prizadene jetra, je predpisana posebna prehrana in holagog (Allochol, Hofitol, Flamin). Aktivirajo funkcije jeter in povečujejo proizvodnjo žolča.
  5. Antibiotiki. Zdravljenje z antibiotiki je predpisano v primeru, da se je bakterijska okužba pridružila virusni okužbi. Potek antibiotikov lahko traja od 3 do 10 dni. Najpogosteje je predpisan amoksicilin, ciprofloksacin. Penicilini niso predpisani, ker so bolj agresivni v telesu.
  6. Protivirusna zdravila. Protivirusna zdravila so najučinkovitejša na začetnih stopnjah bolezni. Za uničenje virusa herpesa in krepitev imunskega odziva telesa so predpisani Viferon, Anaferon in Ergoferon.

Pri zdravljenju mononukleoze je pomembno upoštevati počitek v postelji, 1-2 tedne prekiniti telesno aktivnost, jesti pravilno in piti več čiste vode. Po zaključku zdravljenja bolnik opazuje pri specialistu za nalezljive bolezni v roku pol leta.

Prognoza in preprečevanje

Povečanje celotne imunitete - najboljše preprečevanje bolezni!

Napoved za mononukleozo je praviloma vedno ugodna. Ta bolezen se v večini primerov pojavi brez zapletov in vodi k razvoju vseživljenjske imunosti. V primeru resnega poteka bolezni ali odsotnosti zdravljenja lahko mononukleoza preide v kronično obliko in jo spremljajo ponavljajoči se recidivi.

Pri okuženih s HIV lahko opazimo neugodno prognozo infekcijske mononukleoze. Zaradi zmanjšanja imunskega odziva telesa je bolezen veliko težja.

Da bi se izognili okužbi z infekcijsko mononukleozo, se morate držati preprostih pravil preprečevanja:

  • Ni stika z okuženim. Edini način za okužbo mononukleoze je človeški nosilec. Če je družina bolna, jo je zaželeno izolirati od drugih družinskih članov, dodeliti ločen prostor, posodo, brisače in redno prezračevati sobo. Za zaščito pred okužbo vam bo pomagal medicinska maska.
  • Utrjevanje. Utrjevanje telesa povečuje zaščitne funkcije telesa, krepi imunski sistem. Koristen je tudi pri sprejemanju svežega zraka, zraka in sončnih kopel. Pri majhnih otrocih se namesto strjevanja priporoča brisanje s toplo ali nekoliko hladno vodo.
  • Pravilna prehrana. Imuniteta je odvisna od prehrane na več načinov. Večina vitaminov se ne absorbira v obliki drog, temveč v obliki hrane. Da bi okrepili imuniteto, morate jesti sveže zelenjave, sadja, jagodičja in ne pozabite na pusto meso, kisle mlečne izdelke, žita.
  • Skladnost z osebno higieno. Epstein-Barr virus se lahko prenaša s slino ali drugimi telesnimi tekočinami. Da bi se izognili okužbam, redno umijte roke, uporabite samo osebno brisačo, zobno ščetko, britev, krpo.

Za preprečevanje mononukleoze ni posebnih ukrepov. Zaščita pred to boleznijo bo pripomogla le k močni imuniteti in pomanjkanju stika z okuženimi osebami. Glede na študije po 35 letih, vsi ljudje razvijejo odpornost proti bolezni, zato se okužba že ne more bati.

Najdena napaka? Izberite in pritisnite Ctrl + Enter, da nas obvestite.

Krvni test za infekciozno mononukleozo

Infekcijske mononukleoze nanaša na bolezni, ki imajo virusne etiologije to se zgodi, ko vstopi zdrav virus organizem (v tem primeru - virus Epstein-Barr). Virus mononukleoze je eden od predstavnikov družine herpesvirusnih okužb. Pri bolezni, ki jih povzročajo ti virusi so prvi simptomi infekcijske mononukleoze, zato je diagnoza potrebno opraviti test krvi za infekcijske mononukleoze. Preden vzamete krvni test za infekciozno mononukleozo, se morate za to pripraviti.

Simptomi

Za razliko od odraslih so otroci in mladostniki najbolj nagnjeni k mononukleozi, saj je njihovo telo v stanju stalne rasti, otrokov imunski sistem pa ni dovolj močan.

Inkubacijsko obdobje traja 20-22 dni, kar pomeni, da v tem obdobju ne bo očitnih manifestacij značilne bolezni. Trajanje bolezni je 7 do 8 tednov, pri čemer se pojavijo glavni simptomi nalezljive mononukleoze v različnih obdobjih bolezni, kar otežuje samo diagnozo.

Simptomi infekcijske mononukleoze

Glavni simptomi vključujejo mononukleoza povečano telesno temperaturo, ki se kaže s kugo, tudi potenje, utrujenost, splošna oslabelost, povečane bezgavke v vratu, bolečine v grlu, mandlje in rdečico. Podobno tudi otroci predšolske in mlajše šolske starosti doživljajo primere angine na podlagi infekcijske mononukleoze. On lahko v ozadju te bolezni pojavijo zapleti v obliki prehladov in drugih virusnih obolenj v postopku precej težko, saj je imunski sistem oslabljen.

Simptomi mononukleoze pri otrocih in odraslih so podobni številnim virusnim boleznim, zato je natančna diagnoza možna samo na podlagi resne študije. Ker pa se očitni simptomi nalezljive mononukleoze pojavijo po inkubacijskem obdobju, ko se začne poraz vseh organov in tkiv, je še posebej pomembno, da se pri otrocih redno jemlje biokemični test krvi za infekcijsko mononukleozo.

Diagnostika

Ko bolnik iščejo zdravniško pomoč, ki jo je izvedla raziskavo, da bi dokazala obstoj stikov z osebo, slabega s podobnimi simptomi bolezni, kot je mononukleoza prenašajo od bolne osebe za zdravo zraku. Običajno bolezen je epidemija, ki je povezana s sposobnostjo virus prenaša tudi iz predelanega skoraj človeka.

Najbolj pogosto, skoraj istočasno bolni ljudje iz ene skupine (skupine vrtca, razreda, mlade pisarniške delavce, itd) in / ali živijo v istem bloku, ali je infekcijska mononukleoza prenaša s slino, ki lahko ostane na javnih objektih po neupoštevanju čiščenja.

Po diagnozi mononukleoze zdravnik daje splošna priporočila, lahko predpiše simptomatsko zdravljenje mononukleoze in predpisuje navodila za izvedbo splošnega krvnega testa. V tem primeru se rezultati krvnega testa za infekciozno mononukleozo pri odraslih razlikujejo od otroka, kar je posledica poraz različnih organov in tkiv.

Tudi v različnih fazah celotni analizi krvi za infekcijske mononukleoze različne odstopanja od norme - prvih nekaj dni po okužbi, zmerna levkemija krvi bodo označeni (povečano število belih krvnih celic), in ob nastopu akutne faze običajno pojavi levkopenija (zmanjšanje števila belih krvnih celic zaradi napada na sovražne povzročitelje in posledične smrti). Stopnja sedimentacije eritrocitov (ESR) se obnaša na podoben način.

Pojasnilo

Dešifriranje funkcija biokemijske mononukleoze analize krvi bo posebno pozornost na število levkocitov. Torej, lahko vsi bele krvne celice razdelimo v bazofilcev, eozinofilcev, nevtrofilcev, ki so razdeljeni v mladih segmentirane in natičnih, limfociti (T in B-oblik) in monocite iz krvi. Glede na stopnjo infekcijske mononukleoze, vse odstotne spremembe levkocitov, na primer, na začetku bolezni znižano stopnjo segmentiranih nevtrofilcev, in zabodel Level - povečuje.

Tabela norme kazalnikov

Značilna bolezen je navzočnost nenormalnih monocitov, njihovo drugo ime pa je atipičnih mononuklearjev. Te celice so večkrat večje od največjih levkocitov in jih zlahka zaznavajo s posebnimi laboratorijskimi aparati. V tem primeru ohranijo eno jedro, vendar njena struktura ni jasna, ampak ohlapna.

Določitev stopnje bolezni mononukleoza je lahko na monolimfocitih. Te celice tudi niso normalne za človeško telo. Začnejo se sintetizirati skoraj od samega začetka inkubacijskega obdobja bolezni in več časa, ko se bolnik zboli, več je njihova količina v krvi. Vendar ta indikator pri dešifriranju krvnih preiskav za infekciozno mononukleozo ni vedno upoštevan, saj se analiza pripravlja 2-3 tedne in ponavadi njegovi rezultati niso pomembni.

Dodatne raziskave

Pogosto se pri zdravljenju infekcijske mononukleoze za preiskavo vzame kri iz vene. Pri biokemijski analizi krvi je opazno povečanje aktivnosti dveh encimov: alkalna aldolaza in fosfataza.

V nekaterih primerih, ko palpiranje zgornjih nadstropij peritoneuma, lahko prekličete povečanje jeter ali vranice. Z naknadnim ultrazvokom se potrdijo majhne spremembe v velikosti. Takšni primeri so redki in običajno opaženi v ozadju zapletov z drugimi boleznimi, ki so se pojavile zaradi zmanjšane imunosti med akutno fazo osnovne bolezni.

Priprava na krvodajalstvo

Priprava za posredovanje krvni test za mononukleozo standarda, kakor tudi za splošno analizo krvi - teden dni pred datumom krvi je priporočljivo, da iz prehrane maščobnih izključiti, ocvrte in začinjene hrane, alkoholne pijače.

Na dan testiranja darovane krvi za infekcijske mononukleoze je priporočljivo, da ne kadijo ali se vzdržijo kajenja za 2-3 ur. 15 minut, preden je treba darovanje krvi sedi tiho in se sprostite, toliko nečimrnosti eritrocitov gredo v perifernih tkivih, kar jim daje kisik in ob ogljikov dioksid, kar ima za posledico povečanih zneskov, ki so posledica mudi.

Če ne upoštevate teh priporočil, pomembnih indikatorjev krvnih sestavin morda ne bodo pravilno odkriti in zdravljenje v prihodnosti bo temeljilo na nepravilnih rezultatih.

Najpogosteje v rednih okrožnih zdravstvenih domovih imajo vse, tudi na splošno analizo krvi in ​​je vedno prostor za analizo bolnikov v sili. Na primer, lahko zaprosi za test krvi za infekcijske mononukleoze in vitro laboratorijskih omrežja, saj je ena izmed redkih omrežij, ki lahko naredijo analizo prepis za bolnika, ki je še posebej pomembno za reševanje z bolnim otrokom.

Zdravljenje

Zdravljenje infekcijske mononukleoze predpiše zdravnik po anamnezi in opravi potrebne študije. Najpogosteje vključuje antibiotično terapijo in različne simptomatske tretmaje, namenjene krepitvi otrokovega telesa.

Krvni test pri otrocih z mononukleozo

Takšna bolezen kot kužna mononukleoza pogosto najdemo v otroštvu. To je posledica virusa skupine herpes, imenovanega po znanstvenikih, ki so ga odkrili, virusu Epstein-Barr. In zato je drugo ime te bolezni VEB-okužba.

Bolezen se prenaša od obolelega otroka do zdravega zaradi neposrednega stika in kapljic v zraku. Njena inkubacijska doba je precej dolga in lahko traja nekaj mesecev, prvi pa bodo zvišana telesna temperatura, vneto grlo, povečane bezgavke, šibkost in dihanje nosu.

Da bi potrdili diagnozo, morate dati splošen test krvi, ker so njegove spremembe z mononukleozo specifične, kar pomeni, da lahko v otrokovem telesu preverite prisotnost virusa Epstein-Barr.

Dekodiranje splošnega krvnega testa za infekciozno mononukleozo

Če ima otrok takšno okužbo, se bodo parametri kliničnega testa krvi spremenili, kot sledi:

  • Skupno število levkocitov se bo povečalo (to se imenuje levkocitoza).
  • Odstotek monocitov in limfocitov na levkogramu se bo povečal.
  • Na prvi stopnji bolezni se lahko odkrije nevtrofilija.
  • Določili bomo atipične mononuklearne celice. To je ime ovalne ali okrogle mononuklearne celice, ki spominja na monocite in limfocite v strukturi, vendar z nekaterimi strukturnimi razlikami. Običajno so takšne celice v krvnih preiskavah odsotne ali pa so lahko pri otrocih od 0 do 1%. Njihov odstotek se povečuje z različnimi virusnimi boleznimi, tumorji in nekaterimi drugimi patologijami, vendar je manj kot 10%. Če raven atipičnih mononuklearjev presega prag 10%, to potrdi prisotnost infekcijske mononukleoze pri otroku.
  • ESR bo zmerno povečan.
  • Če potek bolezni ni zapleten, bo število trombocitov in eritrocitov ostalo normalno. Če se pojavijo zapleti, se bo zmanjšalo njihovo zmanjšanje.

Kateri drugi testi bi morali vzeti

Za pojasnitev diagnoze in določanje prisotnosti zapletov bo otrok usmerjen v:

  • Monospot test. Takšna analiza pomaga prepoznati bolezen v zgodnji fazi in je sestavljena iz združevanja otrokovih krvi s posebnimi reagenti, kar povzroči lepljenje krvnih celic in njihovo obarjanje med VEB-okužbo.
  • Analiza protiteles. V tej študiji so določeni specifični imunoglobulini, ki nastajajo v telesu otroka, ko pride v stik z virusom Epstein-Barr.
  • Biokemijski pregled krvi. V takšni analizi bo okvara jeter povečala encime in ravni bilirubina.

Kolikokrat je treba opraviti splošni test krvi

Otrok z infekcijsko mononukleozo dobi več krvnih preiskav, saj se kazalniki lahko razlikujejo na različnih stopnjah bolezni. Na primer, prisotnosti v analizi atipičnih mononuklearjev ne moremo zaznati v prvih tednih bolezni. Poleg tega bo pediater pri zdravljenju potreboval rezultat analize za odkrivanje zapletov in po akutni fazi bo klinični test krvi pokazal, kako poteka proces okrevanja.

Kako se izvajajo mononukleozni testi?

Mononukleoza je akutna nalezljiva bolezen, ki prizadene bezgavke, jetra, vranico, zgornji dihalni trakt. Vzročni povzročitelj bolezni je virus Epstein-Barra v herpesvirusu. V glavnem mladostniki so bolni med starostjo 14 in 18 let, po okužbi se v telesu proizvajajo specifične proteinske strukture, protitelesa. Mononukleozni test pomaga pri prepoznavanju značilnih celic - atipičnih mononuklearjev - v krvi.

Kakšna je diagnoza mononukleoze?

Za potrditev diagnoze, predpiše splošni predajo, biokemijske preiskave krvi, kri v virus Epstein-Barr, PCR diagnoza, ELISA, monospot, zabojnik kostnega mozga, proučevanje imunskega stanja.

Poleg tega se v primeru poslabšanja nalezljive bolezni izvede test HIV protiteles, tri in šest mesecev po koncu zdravljenja. Takšni ukrepi so potrebni, ker v začetnih fazah imunske pomanjkljivosti opazimo simptome, podobne mononukleozi. Otrok, ki se je opomogel zaradi nalezljive bolezni, mora opraviti teste vsake 3 mesece in biti registriran pri pediateru.

Laboratorijske študije so izvedli tudi razlikovati nalezljive bolezni Hodgkinova bolezen, limfocitna levkemija, mandljev kokalna etiologije davico, hepatitis B, rdečke, toksoplazmoza, bakterijske pljučnice.

Če obstaja sum mononukleoze, krvni test pomaga potrditi diagnozo, kaže resnost in trajanje poteka bolezni, mešani tip okužbe, učinkovitost terapije.

Splošni testi krvi in ​​urina

Preučevanje krvi za infekciozno mononukleozo kaže na povečano raven levkocitov, prisotnost atipičnih mononuklearjev, agranulocitozo. Mononuklearne celice imenujemo B-limfocite, ki jih je napadel virus in so bili preobremenjeni.

Anemija in trombocitopenija nista značilna za to bolezen. Opozoriti je treba, da mononuklearne celice niso vedno v krvi v zgodnjih fazah bolezni. Atipične celice se pojavijo 2-3 tedne po okužbi. Z dolgotrajno zastrupitvijo telesa se lahko raven eritrocitov poveča zaradi povečane viskoznosti krvi.

Krvni test za mononukleozo kaže naslednje spremembe:

  • zabodne nevtrofile - več kot 6%, medtem ko se raven segmentnih nukleonskih nevtrofilov zmanjša;
  • levkociti so normalni ali nekoliko povišani;
  • ESR se je zmerno povečal - 20-30 mm / h;
  • limfociti - več kot 40%;
  • atipični mononuklei - več kot 10-12%;
  • monociti - več kot 10%.

Vpliv na kazalnike UAC je lahko splošno stanje imunskega sistema in čas, ki je pretekel od časa okužbe. Izražene spremembe v sestavi krvi se pojavljajo le pri primarni okužbi, pri čemer latentna oblika indikatorjev bolezni ostaja znotraj norme. Med remisijo se raven nevtrofilcev, limfocitov in monocitov postopoma normalizira, atipične mononuklearne celice trajajo od 2-3 tedna do 1,5 let po okrevanju.

Krvni testi pri otrocih morajo vsebovati podatke o koncentraciji eritrocitov, levkocitov, hemoglobina, retikulocitov, trombocitov. Preštejte tudi formulo levkocitov, izračunajte barvne indekse in hematokrit.

Pri mononukleozi lahko pride do sprememb v sestavi urina, ker je motnja delovanja jeter in vranice motena. Material kaže visoko stopnjo bilirubina, beljakovin, majhne količine krvi (eritrocitov), ​​gnojila. Barva urina se ne spremeni bistveno. Takšni kazalniki potrjujejo razvoj vnetnega procesa v jetrih.

Biokemijski test krvi

Da bi potrdili mononukleozo, je treba za biokemijsko analizo podariti krvjo iz vene. Rezultat kaže visoko koncentracijo aldolaze - encima, ki je vpleten v energetski metabolizem. Z aktivnim razvojem mononukleoze vrednosti presegajo normalne vrednosti za 2-3 krat.

Sestava krvi pogosto poveča fosfatazo (do 90 enot / l in še več), bilirubin neposredne frakcije, aktivnost transaminaz ALT, povečanje AST. Pojav bilirubina indirektne frakcije kaže na razvoj resnega zapleta - avtoimunske anemije.

Preskusi aglutinacije

Monospot je poseben zelo občutljiv test aglutinacije za odkrivanje heterofilnih protiteles v serumu. Študija je učinkovita pri 90% primarne okužbe z mononukleozo, če se prvi simptomi pojavijo najkasneje pred 2-3 meseci. V kronični obliki bolezni je študija neučinkovita.

Med manipulacijo se kri zmeša s katalizatorji. Če pride do aglutinacije, se ugotovijo heterofilna protitelesa in potrjena je infekcijska mononukleoza in druge podobne bolezni niso izključene. Monospot test daje rezultat v 5 minutah, kar olajša diagnozo v hudih oblikah bolezni.

Druga informativna metoda za identifikacijo heterofilnih teles je reakcija Paul-Bunnel. Pozitivno aglutinacijo opazimo pri bolnikih 2 tedna po okužbi, zato se lahko zahteva več testov. Pri otrocih, mlajših od 2 let, se protitelesa odkrijejo le v 30% primerov. Vibracije indikatorjev se lahko pojavijo pri sekundarnih, mešanih okužbah.

Dodatne raziskovalne metode

S punkcijo kostnega mozga se poveča število mononuklearnih celic, monoklearnih celic širokopasemskih celic. Obstaja hiperplazija eritroidnih, granulocitnih in megakariocitnih elementov. Študija je učinkovita tudi v zgodnjih fazah bolezni, ko še niso opazili sprememb v sestavi krvi. Hiperplazija eritrocitov lahko kaže tudi na različne oblike anemije.

Imunološke analize pri tej bolezni kažejo aktivacijo vezi B-celic in povečanje koncentracije imunoglobulinov v serumu. Te spremembe niso nespecifične, zato jih ni mogoče uporabiti kot merilo diagnoze.

Pri atipičnih oblikah mononukleoze so predpisani serološki testi za protitelesa proti virusu.

Imunoenzimična analiza ELISA temelji na reakciji s antigenom-protitelesi. V zgodnjih fazah seruma pacientov so zaznani IMg-imunoglobulini k kapsidnemu proteinu (VCA). Snovi se pojavijo v akutnem obdobju okužbe (1-6 tednov) in izginejo po 1-2 mesecih, vendar lahko pride do odstopanja v času. Prisotnost VCA IMg v krvi za več kot 3 mesece kaže na dolgotrajen pretok mononukleoze v ozadju imunske pomanjkljivosti.

Imunoglobulini IgG - zgodnja protitelesa (EA), ki ostanejo v krvi 3-4 tedne od časa okužbe. To so označevalci akutne faze bolezni, v nekaterih primerih pa se pojavijo pri bolnikih s ponavljajočo se obliko bolezni.

Imunoglobulini jedrskemu antigenu EBNAIgG se nanašajo na indikatorje prenesene ali kronične okužbe, ki niso bili določeni v prvih 3-4 tednih. V rezultatih analize protitelesa vsebujejo visoko koncentracijo.

Dešifriranje serološkega testa lahko povzroči težave pri bolnikih z imunsko pomanjkljivostjo, zato je po transfuziji krvi dodatno predpisana PCR.

Verižna reakcija s polimerazo je metoda molekularne diagnostike, ki omogoča določanje vrste patogena okužbe s svojo DNA. Odkrivanje virusa Epstein-Barra v krvi bolnika potrjuje primarno okužbo ali ponovno aktivacijo latentne oblike bolezni. PCR diagnoza je zelo občutljiv način odkrivanja EBV v zgodnjih fazah.

Kako se pripraviti na analizo

Za predajo analiz je potrebno na prazen želodec. Za vzdrževanje prehranjevanja je potrebno 8-10 ur pred obiskom laboratorija. Ne morete piti čaja, kave, gaziranih pijač, lahko uporabite samo vodo. Odpravite alkohol, mastno hrano potrebujete 3 dni pred študijem. Takoj pred analizo se je treba izogibati težki fizični napori in napetosti.

V primeru zdravljenja z zdravili je potrebno zdravnika opozoriti na to in razpravljati o možnosti prekinitve zdravljenja, da bi dobili natančne rezultate. Zaustavite tablete za pitje 2 tedna pred dajanjem krvi in ​​urina.

Analize za mononukleozo pomagajo prepoznati povzročitelja okužbe, določiti raven protiteles, oceniti resnost in trajanje bolezni, razlikovati druge bolezni. Za pregledovanje krvi je potrebno po pregledu in posvetovanju z zdravnikom.

Kakšne teste naj opravim, če sumim na mononukleozo

Mononukleoza je resna nalezljiva bolezen virusne narave. Prenaša se s kapljicami v zraku, je označena z veliko neprijetni simptomi: vročina, levkocitoza, in težave z vranice, jeter in spreminja tudi sestavo krvi. Drugo ime za to bolezen je benigna limfoblastoza. Spodaj so vzroki za nalezljivo patologijo in načini za njegovo prepoznavanje.

Mononukleoza: etiologija

Bolezen najpogosteje najdemo pri otrocih in mladostnikih, manj pa pri odraslih. Klinične znake okužbe je mogoče upoštevati:

  • podaljšana zvišana telesna temperatura;
  • sindrom zastrupitve;
  • povečanje skoraj vseh skupin limfnih vozlov;
  • izpuščaji na koži;
  • povečanje vranice, jeter.

Na sliki so simptomi mononukleoze

Patogeni

Vzročni povzročitelj bolezni je predstavnik skupine herpesvirus - virus Epstein-Barr. Poleg infekcijske mononukleoze lahko ta patološki povzročitelj povzroči različne bolezni, ki segajo od kronične utrujenosti do hepatitis podobnih bolezni.

Vzroki

Značilnost mononukleoze je njena aktivna porazdelitev v velikih skupinah, saj je na voljo več načinov prenosa:

  1. Neposreden stik z bolnikom. Najpogosteje se virus prenaša s pljučnimi izločki. Če pridejo na gospodinjske predmete, potem ko pride v stik z okuženo površino, pride do okužbe.
  2. Zračna kapljica. Epstein-Barr virus v odprtem okolju je manj stabilen, zato vstopa v telo le s tesnim stikom.
  3. Od mame do ploda. Če se je primarna okužba pojavila med nosečnostjo, obstaja možnost prodiranja virusa skozi posteljico.
  4. Hematološka pot. Okužba lahko pride v telo med postopkom transfuzije krvi.
  5. Poljub. V ločenem odstavku so bili posebej poudarjeni strokovnjaki, saj je to najpogostejši način prenosa. To pojasnjuje široko širjenje bolezni med mladostniki, stari 12-16 let. Mononukleoza se imenuje tudi "poljubna bolezen".

Kaj je infekcijska mononukleoza, pravi dr. Komarovsky:

Diagnostika

Za zdravljenje infekcijske mononukleoze je bila uspešna, je treba diagnosticirati pravočasno. Potreben bo zelo temeljit pregled, vključno s podrobnimi analizami urina, krvi, biokemije in mnogih drugih. Predpisani so za prve simptome bolezni: povečane bezgavke, zvišana telesna temperatura, hitra utrujenost. Morda bodo potrebni tudi drugi diagnostični testi.

Klinične analize

pregled bolnika za mononukleozo, je treba razlikovati med boleznijo od drugih s podobnimi simptomi: limfocitno levkemijo, Hodgkinove bolezni, streptokokni tonzilitis in drugih. vitro testi krvi omogoči ne le natančno diagnozo, temveč tudi za določitev resnosti bolezni in njegovega trajanja.

Kri in urin

Študija splošnega razvitega krvnega testa za mononukleozo v prvi vrsti kaže na nekoliko precenjeno število belih krvnih celic, prisotnost mononuklearjev in agranulocitozo.

Mononuklearne celice so limfociti, ki so bili izpostavljeni virusu. Če je njihovo število približno 12% - to potrjuje prisotnost okužbe v telesu.

Vendar mononuklearne celice niso vedno najdene v krvi.

Na samem začetku bolezni so takšne celice odsotne, njihov videz je določen 2-3 tedne po primarni okužbi. Če telo doživi sindrom zastrupitve, je zaradi visoke krvne viskoznosti mogoče povečati raven eritrocitov.

Dekodiranje splošnega krvnega testa za mononukleozo daje naslednje indikatorje:

  • nevtrofilcev se je zabodlo več kot 6%;
  • levkocitoza normalna ali nekoliko povišana;
  • ESR več kot 22 mm / h;
  • limfociti ne manj kot 40%;
  • monociti, višji od 10%;
  • mononuklearji so netipični nad 10-12%.

Pri mononukleozi se lahko pojavijo tudi spremembe v sestavi urina. V zbranih analizah se ugotovi povečana vsebnost beljakovin, bilirubina, rahlega videza krvi in ​​celo gnojil. Precenjeni parametri so razloženi z motnjami vranice in jeter.

Kako dešifrirajte splošni test krvi, glejte v našem videoposnetku:

Biokemijski

Za natančnejšo diagnozo morate vzeti krvni test za biokemijo. V tem primeru je treba opraviti vzorčenje venske krvi. Zato se upoštevajo naslednja odstopanja od običajnih kazalnikov:

  • encim aldolaza v 2-3 krat;
  • fosfataza;
  • bilirubin;
  • AST in ALT.

Če analiza določi bilirubin indirektne frakcije, potem to kaže na razvoj resne bolezni - avtoimunske anemije.

Monospot

To je poseben test aglutinacije (lepljenje celic in obarjanje), ki je namenjen določanju heterofilnih protiteles v krvnem serumu. Pri primarni bolezni so rezultati testa več kot 90% učinkoviti.

Če so se prvi znaki mononukleoze pojavili pred več kot 3 meseci, študija ni izvedena, ker se šteje za neučinkovito. Rezultat testa je pripravljen že v 5 minutah po jemanju krvi, kar olajša diagnozo.

Možno je tudi izvajati reakcijo Paul-Bunnel. V tem primeru se pozitivna aglutinacija pojavi samo 14 dni po okužbi. V nekaterih primerih bo morda treba preskus ponoviti. S kroničnim potekom bolezni kazalniki niso informativni.

Na virusu Epstein-Barr

S pomočjo te analize telo določi količino protiteles proti virusu. Ko so okuženi, se v krvi proizvajajo posebni imunoglobulini, katerih število kaže na resnost bolezni, njegovo trajanje in trenutek okužbe.

V akutni fazi okužbe se v krvi pojavijo imunoglobulini IgM. Najvišja koncentracija doseže tretji teden po okužbi. Kasneje se pojavi IgG (po 4-5 tednih). Njihova koncentracija pri akutni okužbi je visoka. Pri kroničnem poteku se število takšnih protiteles zmanjšuje, vendar v krvi ostanejo v življenju.

Bolniki, za katere se sumi, da imajo okužbo z mononukleozo, morajo trikrat dokazati kri za odkrivanje virusa človeške imunske pomanjkljivosti. V tej bolezni lahko opazimo tudi mononuklearne celice v krvi.

Druge študije

Poleg testiranja mononukleoze se lahko zahtevajo tudi druge študije. Ultrazvok trebušne votline z boleznijo kaže na povečanje jeter, ki je vedno vpleten v nalezljiv proces. Na radiografiji v prsnem košu se občutno povečajo limfne vozle medijev.

Ker lahko nalezljiva bolezen vpliva na srčno mišico - miokarditis, bo potreben elektrokardiografski pregled srca.

Priprava na analizo

Za zanesljivost rezultatov testa je treba upoštevati najpreprostejša pravila. Krv je treba dati na prazen želodec. Lahko jeste najkasneje 8-12 ur pred študijem. Vsa zdravila je treba povedati svojemu zdravniku. Ocenil bo njihov možen učinek na rezultat in, če bo potrebno, preklicati nekatere od njih. Najboljša možnost je popolna zavrnitev zdravljenja 15 dni pred testom.

Na predvečer oddaje se mora bolnik držati diete. Iz prehrane je treba izključiti ocvrte, konzervirane in maščobne jedi. Prav tako je prepovedano piti alkohol.

Ponovni pregled

Ker ima mononukleoza več razvojnih stopenj, je treba analizirati več kot enkrat. Prvič se vzame analiza za potrditev diagnoze. Po njegovih rezultatih se ugotovi stopnja okužbe in predpisuje zdravljenje.

Kakšne teste je treba opraviti po obnovitvi, glejte v našem videoposnetku:

Diagnoza po okrevanju

V večini primerov po pravilnem zdravljenju simptomi mononukleoze po 10 dneh začnejo izginiti. Temperatura se zmanjša, limfne vozlobe zmanjšujejo volumen. Končno okrevanje je v povprečju 4-8 tednov po okužbi.

Vendar pa po okrevanju bolniki potrebujejo rehabilitacijo. Upoštevati moramo spanje in počitek.

Prehrana mora biti polna, nujno uravnotežena. V enem mesecu morate omejiti telesno aktivnost.

Za spremljanje bolnika po takšni resni bolezni je na voljo 6-mesečni zdravniški pregled. S pomočjo testov bo zdravnik ocenil ustreznost imunskega odziva. Včasih se je morda treba posvetovati s hematologom.

Da bi se izognili zapletom, je treba po koncu zdravljenja opraviti rentgenski pregled prsnega koša, da bi ugotovili spremembe v pljučih. Poleg tega boste morda potrebovali ultrazvoku bezgavk.