Kaj je nalezljiva mononukleoza in kako se z njo rešiti?

Na obrazu

Mononukleoza je akutna virusna bolezen, ki jo spremljajo mrzlica, vnetje jeter, vranica, dihalni trakt, bezgavke. Za patologijo je značilna sprememba sestave krvi, pojav posameznih mononuklearnih celic. Mononukleoza je bolezen, to vprašanje se pogosto pojavlja pri ljudeh, ki so prvič naleteli na simptome okužbe.

Zgodovina odkritja bolezni

Prvič je znanstvenik Filatov leta 1887 opisal mononukleozo, zdravnik je ugotovil poseben vročinski položaj bolnikov, vnetje bezgavk in poškodbe notranjih organov. V čast odkritju je bila bolezen imenovana Filatova bolezen. V Wikipediji so omenjena tudi druga imena - monozitska monozitza tonzilitisa, benigna akutna limfoblastoza.

Z uvedbo hematoloških raziskovalnih metod je bilo mogoče ugotoviti značilne spremembe v molekularni sestavi krvi pri okuženih bolnikih. V zvezi s tem so britanski imunologi Evans in Sprent imenovali patologijo infekcijske mononukleoze.

Leta 1964 so zdravniki Michael Epstein in Yvonne Barr odkrili posebno vrsto DNA genomskega herpesvirusa (4 vrste), ki je bila prisotna pri vseh anketiranih. Kasneje je bil ta sev imenovan po odkritju EBV.

Patogen mononukleoza

Infekcijska etiologija mononukleoze je vrsta limfokriptovirusov vrste Epstein-Barr. Lahko je podvojil molekule B-limfocitov. Njena posebnost je, da ne uniči zdrave celice, ampak povzroča njihovo patološko rast.

Nastali virusni delci sestavljajo nukleinska kislina, zgodnji, kapsidni, jedrski in membranski epitelijski antigen IgM, IgG. Vsak od njih se nahaja v pacientovi krvi na različnih stopnjah bolezni.

Virus hitro umre, če je izpostavljen negativnim zunanjim dejavnikom: po zdravljenju z razkužili. Virusna mononukleoza lahko povzroči razvoj Burkittovega limfoma in epitelnega nazofaringealnega tumorja.

Bolezen se prenaša z zrakom in s stikom. To se zgodi, ko kihanje, poljubljanje, posoda, predmeti za osebno higieno. Trajanje inkubacijske dobe mononukleoze je 5-15 dni. V večini primerov se patologija diagnosticira pri mladostnikih, starih od 14 do 18 let, v serumu odraslih protiteles proti Epstein-Barrju pa za 30-35 let. Pri ljudeh z imunsko pomanjkljivostjo, ki trpijo zaradi hudih kroničnih bolezni, je mogoče ponovno aktivirati virus.

Mononukleozo pri otrocih se diagnosticira pred 10. letom starosti, ko otrok obiskuje vrtec, mladostni razred. Bolezen prizadene fantje pogosteje kot dekleta. Dojenčki, mlajši od 5 let, zlahka trpijo zaradi bolezni, praktično brez kliničnih znakov.

Klinična slika

Mononukleoza je tisto, kar je za bolezen in kako se kaže:

  • hipertermija do 39-40 °;
  • vnetje, občutljivost bezgavk;
  • migrena;
  • mialgija, bolečine v sklepih;
  • splošno slabo počutje;
  • fotofobija;
  • bolečine, otekanje v grlu, oteklina tonzil z tonzilitisom;
  • pomanjkanje apetita;
  • kašelj s traheitisom in bronhitisom;
  • povečanje velikosti jeter, vranica;
  • pogosti herpetični izpuščaj na ustnicah.

Pri mononukleozi v serumu v krvi so virotsity, povečano število β-limfocitov, monocitov. Klinična slika se lahko razlikuje glede na resnost bolezni. Pri nekaterih bolnikih se simptomi zamazajo, temperatura se ne dvigne nad 37,5 °, patologija ima latenten tok. V tem primeru je oseba nosilec okužbe in lahko okuži druge.

Če se pojavijo poškodbe simptomov mononukleoze v prebavnem traktu v obliki bolečine v trebuhu, navzeji, bruhanju, porumenenju kože in sklerje oči. Prve razširjene zadnje grlićne bezgavke, nato pa aksilarne in dimeljske. Na dotik so elastični, lahko dosežejo velikost orehov. Po tretjem tednu se oteklina vozlišč zmanjša.

Mononukleozo, ki povzroča nastanek angine, spremljajo:

  • povečane tonzile;
  • sluznice v ustih, žlezah in grlu so prekrite s belko;
  • opazujemo nosne kongestije;
  • hripavost glasu, znojenje v grlu.

Za atipično mononukleozo je značilna odsotnost znakov patologije ali pa je eden od simptomov zelo jasno izražen. Na primer, zlatenica, ki jo povzroča zvišanje jeter in kršitev njegovega delovanja. Oseba, ki je utrpela akutno mononukleozo, postane vseživljenjski nosilec virusa. Pri nekaterih bolnikih je bolezen rekurzivna oblika, pri kliniki pa se kaže le v obdobjih poslabšanja.

Mononukleoza lahko povzroči različne zaplete, pljučnico, otitis, sinuzitis, hemolitično anemijo, folikularni tonzilitis, meningoencefalitis, razvoj Guillain-Barrejevega sindroma. V redkih primerih pride do prekinitve vranice, odkrije ledvično in jetrno insuficienco. Otrok prenaša bolezen lažje kot odrasla oseba, redko se pojavijo zapleti.

Diagnostične metode

Kadar se sumi na mononukleozo, se izvajajo laboratorijski krvni testi. Izdelajte hematološko in biokemijsko analizo. Serum vsebuje atipične mononuklearne, povišane ravni levkocitov, monocite in limfocite.

In tudi serološki test za prisotnost protiteles, diagnostiko PCR, test za reakcijo Paul-Bunnel in encimski imunoassay. Glede na rezultate zdravnik potrdi ali izključi nalezljivo bolezen, ugotovi, kako dolgo je prišlo do okužbe z virusom.

Z lezijami jeter in vranice se opravi ultrazvočni pregled prizadetih organov, da se oceni stanje tkiv. Diferencialna diagnoza se opravi s tonzilizmom kokalne etiologije, davice, rdečk, listerioze, hepatitisa, levkemije in limfogranulomatoze.

Kako se zdravi kužna mononukleoza?

Sodobna medicina doslej ni izumila zdravila za mononukleozo, torej simptomatsko zdravljenje bolezni. Bolnikom je priporočljivo, da zavirajo protivirusna zdravila, humani imunoglobulin proti virusu Epstein-Barr, ki vsebuje protitelesa proti EBV, ki nevtralizirajo celice povzročitelja okužbe.

Bolnik je izoliran, glede na obilno pijačo, antipiretična zdravila (Naise, Ibuprofen), z bolečino v trebuhu spazmolitične (No-shpa). Zaradi nevarnosti rupture vranice je vadba omejena za 1-2 meseca. Imunomodulatorji so predpisani za povečanje obrambe telesa (Echinacea, Imudon, Viferon).

Če je mononukleoza diagnosticirana, je virus Epstein-Barr neuporaben za zdravljenje z antibiotiki. Ta zdravila so prikazana le z razvojem bakterijske okužbe, gnojitvenih procesov. Za zdravljenje bolezni so predpisani antibakterijski agenti skupine cefalosporinov, makrolidov, polsintetičnih penicilinov in lincosamidov.

Kronično kontraindicirano pri mononukleozah aminopenicilinov, ker ta vrsta zdravil povzroča hude alergične reakcije, do anafilaktičnega šoka.

Ko je žrelo prizadeto, razvoj angine, je treba redno antiseptično splakovanje s Chlorhexidine, Miramistin. Če je delovanje jeter okrnjeno, bolniki vzamejo sklade holagoge in se držijo varčne prehrane. Za obnovitev mikroflore črevesja in sluznic po poteku antibiotikov predpisana zdravila, ki vsebujejo žive laktobacilije (Bifidumbacterin, Lineks).

Zdravljenje je individualno izbrano za vsakega bolnika. Mononukleoza pri otrocih in odraslih ima ugodno prognozo, bolezen v posameznih primerih vodi v smrtonosni izid. V povprečju zdravljenje traja 15-30 dni.

Infekcijska mononukleoza

Infekcijska mononukleoza (imenovana tudi benigna limfoblastoza, Filatovova bolezen) je akutna virusna okužba, za katero je značilna pretežna lezija orofarinksa in bezgavk, vranice in jeter. Posebna značilnost bolezni je pojav krvi značilnih celic - atipičnih mononuklearnih celic. Krivulja nalezljive mononukleoze je virus Epstein-Barr, ki spada v družino herpesvirusov. Njegov prenos s pacienta se izvede z aerosolom. Tipični simptomi infekcijske mononukleoze so splošni infekcijski pojavi, angina, poliadenopatija, hepatosplenomegalija; možni patchy-papularni izpuščaji na različnih delih kože.

Infekcijska mononukleoza

Infekcijske mononukleoze (imenovana tudi benigna limfoblastozom, Filatov bolezen) je akutna virusna infekcija, označena s primarnim lezije orofarinksa in bezgavkah, vranici in jetrih. Posebna značilnost bolezni je pojav krvi značilnih celic - atipičnih mononuklearnih celic. Širjenje okužbe - razširjena, sezonskost ni mogoče najti, obstaja povečana pojavnost v adolescenci (14-16 let dekleta in fantje stari 16-18 let). Incidenca po 40 letih je izjemno redka, z izjemo posameznikov, okuženih s HIV, ki lahko pri vseh starosti razvijejo manifestacijo latentne okužbe. V primeru okužbe z virusom pri bolezni v zgodnjem otroštvu je vrsta akutnih okužb dihal pri starosti - brez izrazite simptome. Pri odraslih se klinični potek bolezni skoraj ni opazil, saj je večina starostnih skupin 30-35 let oblikovala specifično imuniteto.

Vzroki za infekcijsko mononukleozo

Infekciozno mononukleozo povzroča virus Epstein-Barr (virus, ki vsebuje DNA iz rodu Lymphocryptovirus). Virus spada v družino herpesvirusov, vendar za razliko od njih ne povzroči smrti gostiteljske celice (virus prevladuje v B-limfocitih), ampak spodbuja njeno rast. Poleg infekcijske mononukleoze virus Epstein-Barr povzroča Burkittov limfom in nazofaringealni karcinom.

Rezervoar in vir okužbe sta bolna oseba ali nosilec okužbe. Izolacija virusa pri bolnikih nastane iz zadnjih dni inkubacijskega obdobja in traja od 6 do 18 mesecev. Virus se izloci s slino. Pri 15-25% zdravih ljudi s pozitivnim testom za specifična protitelesa se patogen nahaja v spiralo iz orofaringusa.

Mehanizem prenosa virusa, virus Epstein-Barr - aerosola, prednostno prenosna pot - zraku, se lahko realizira s stikom (poljubljanje, spol, umazanih rok, posoda, gospodinjskih predmetov). Poleg tega se virus lahko prenese s transfuzijo krvi in ​​intranatsko od matere do otroka. Ljudje imajo visoko naravno občutljivost na okužbe, vendar okužba večinoma razvije pljuča in obrabljene klinične oblike. Majhna incidenca pri otrocih, mlajših od enega leta, kaže na prirojeno pasivno imunost. Hudo potek in posplošitev okužbe spodbuja imunsko pomanjkanje.

Patogeneza kužne mononukleoze

virus Epstein-Barr se vdihavanju za ljudi in vpliva na celice zgornjega dela dihal epitela, orofarinksa (prispeva k razvoju zmerno vnetja v sluznici), tam Exciter tok limfe pogreša regionalne bezgavke, ki povzročajo limfadenitis. Pri zaužitju se virus vnese v B-limfocite, kjer se začne aktivna replikacija. Poraz B-limfocitov vodi do nastanka specifičnih imunskih odzivov, patološke deformacije celic. S strujem krvi se patogen razširi skozi telo. Glede na to, da pride do prenosa virusa na imunskih celic in pomembno vlogo v patogenezi igrajo imunskih procesov, bolezni pripisuje, povezanih z AIDS-om. Epstein-Barr virus ostane v človeškem telesu življenje, ki se občasno aktivira v ozadju splošnega zmanjšanja imunosti.

Simptomi infekcijske mononukleoze

Inkubacijsko obdobje se zelo razlikuje: od 5 dni do enega in pol meseca. Včasih je mogoče opaziti nespecifične prodromalne pojave (šibkost, slabo počutje, katarhalni simptomi). V takih primerih je postopno povečanje simptomov, slabost je slabša, temperatura se dvigne na podfabrele vrednote, obstaja zamašen nos, vneto grlo. Ko se pri pregledu pojavi hiperemija sluznice orofarinksa, se lahko povečajo tonzile.

V primeru akutnega pojava bolezni razvije povišano telesno temperaturo, mrzlico, potenje, označeni s simptomi zastrupitve (bolečine v mišicah, glavobol), bolniki pritožujejo zaradi bolečine v grlu pri požiranju. Vročina lahko traja od več dni do enega meseca, trenutni (zvišana telesna temperatura) lahko pridobijo drugačno.

Po enem tednu je bolezen običajno poteka v višino faze: manifestira vse osnovne klinične simptome (splošne toksičnosti, vnetje grla, limfadenopatija, hepatosplenomegalija). Bolnikovega stanja običajno slabše (poslabšajo simptome zastrupitve) grlo značilen vzorec kataralni, nekrotizirajoči, membranska ali folikularni mandljev: intenzivnimi hiperemijo mandlje sluznic, telefonski, krhek napadi (včasih vnašanjem davico). Hiperemija in razdrobljenost na zadnji steni žrela, foliklov hiperplazija, sluznice krvavitve so možne.

V prvih dneh bolezni pride do poliadenopatije. Povečanje bezgavk je mogoče zaznati v skoraj vseh skupinah, ki so na voljo za palpacijo, na katere najpogosteje vplivajo sklepne, posterolateralne in submandibularne vozlišča. Na dotik so bezgavke gosta, mobilna, neboleča (ali slabo izražena). V okoliškem tkivu se lahko včasih zgodi zmerno otekanje.

Na višini bolezni večina bolnikov razvije hepatolenialni sindrom - povečajo se jetra in vranica, lahko se pojavi zlatenica, skleroza, koža, dispepsija, zatemnitev urina. V nekaterih primerih so opaženi spotted-papularni izpuščaji raznolike lokalizacije. Izpuščaj je kratkotrajen, ki ga ne spremljajo subjektivni občutki (srbenje, pekoč občutek) in ne pušča preostalih učinkov.

Višina bolezni ponavadi traja približno 2-3 tedne, po kateri se klinična simptomatologija postopoma zmanjšuje in pride do okrevanja. Temperatura telesa se normalizira, znaki angine izginejo, jetra in vranica se vrnejo v normalno velikost. V nekaterih primerih lahko znaki adenopatije in subfebrila trajajo več tednov.

Infekcijska mononukleoza lahko pridobi kronični ponavljajoči se tečaj, zaradi česar se trajanje bolezni poveča na 1,5 let in več. Tečaj mononukleoze pri odraslih je običajno postopen, s prodromalnim obdobjem in manj izrazito klinično simptomatologijo. Vročina redko traja več kot 2 tedna, limfadenopatija in tonlilarna hiperplazija pa so slabo izraženi, vendar so pogosti simptomi, povezani s funkcionalnimi motnjami jeter (zlatenica, dispepsija).

Komplikacije infekcijske mononukleoze

Komplikacije infekcijske mononukleoze so povezane predvsem z razvojem sekundarne okužbe (stafilokokne in streptokokne lezije). Pojavi se lahko meningoencefalitis, obstrukcija zgornjih dihalnih poti s hipertrofiranimi tonzijami. Otroci imajo lahko hudi hepatitis, včasih (redko) intersticijska bilateralna pljučna infiltracija. Tudi redki zapleti vključujejo trombocitopenijo, prekomerna obremenitev zarodne kapsule lahko povzroči raztrganje vranice.

Diagnoza nalezljive mononukleoze

Nespecifična laboratorijska diagnostika vključuje temeljit pregled celične sestave krvi. Splošni test krvi kaže blago levkocitozo z prevlado limfocitov in monocitov ter relativno nevtropenijo, s čimer se leva kislina premakne v formulo levkocitov. V krvi so velike celice različnih oblik s široko bazofilno citoplazmo - atipične mononuklearne celice. Za diagnozo mononukleoze je pomembno povečanje vsebnosti teh celic v krvi na 10-12%, pogosto njihovo število presega 80% vseh elementov bele krvi. Pri raziskavi krvi v prvih dneh so lahko mononuklearne celice odsotne, kar pa ne izključuje diagnoze. Včasih nastajanje teh celic traja 2-3 tedne. Krvna slika običajno pride v normalno stanje v času okrevanja, medtem ko se pogosto ohranijo atipični mononuklei.

Specifična virološka diagnostika se ne uporablja zaradi težavnosti in neracionalnosti, čeprav je virus mogoče izolirati v pranju iz orofaringusa in identificirati svojo DNA z PCR. Obstajajo serološke diagnostične metode: odkrite so protitelesa proti VCA antigenom virusa Epstein-Barr. Serumski imunoglobulini tipa M se pogosto določijo med inkubacijskim obdobjem in na višini bolezni so opaženi pri vseh bolnikih in izginejo ne prej kot 2-3 dni po okrevanju. Detekcija teh protiteles služi kot zadosten diagnostični kriterij za infekciozno mononukleozo. Po prenosu okužbe v krvi so specifični imunoglobulini G, ki se še naprej živijo.

Bolniki z infekcijske mononukleoze (ali osebi s sumom na okužbo), so izpostavljeni trikrat (prvič - v času akutne okužbe, in na vsake tri mesece - dvakrat) serološki test za odkrivanje okužbe z virusom HIV, saj če lahko označite tudi prisotnost mononuklearne celice v krvi. Za diferencialno diagnozo angine z infekcijsko mononukleozo od angine druge etiologije so potrebni posvet s otolaringologom in faringoskopijo.

Zdravljenje infekcijske mononukleoze

Infekciozna mononukleoza pljučnega in mediastar stebra se zdravi ambulantno, priporočamo postelji v primeru resne zastrupitve, hude vročine. S prisotnostjo znakov krvavitve jetrne funkcije je za zdravilo Pevzner predpisana prehrana št. 5.

Etiotropno zdravljenje trenutno ni na voljo, kompleks prikazanih ukrepov vključuje razstrupljanje, desenzibilizacijo, splošno restavrativno terapijo in simptomatska zdravila, odvisno od obstoječe klinike. Hiter hipertoksični potek, grožnja asfiksije med vpenjanjem grla s hiperplastičnimi tonzili je indikacija za kratkotrajni recept prednizolona.

Antibiotik terapija je indicirana za nekrotskih procesov v grlu, da se zaviranje lokalno bakterijska flora in preprečevanje sekundarnih bakterijskih okužb, kot tudi v primeru obstoječe zapletov (sekundarna pljučnica itd). Ker zdravila, ki izberejo, določajo peniciline, ampicilin in oxacillin, antibiotike iz serije tetraciklinov. Preparati sulfanilamida in kloramfenikol so kontraindicirani zaradi stranskega učinka zatiranja na hematopoetski sistem. Razpad vranice je znak zasilne splenektomije.

Prognoza in preprečevanje infekcijske mononukleoze

Nezapletena infekcijska mononukleoza ima ugodno prognozo, nevarne zaplete, ki jih lahko znatno poslabšajo, pri čemer se redka pojavlja bolezen. Preostali dogodki, ki se pojavijo v krvi, so razlog za diagnozo opazovanja 6-12 mesecev.

Preventivni ukrepi za zmanjšanje pojavnosti infekcijske mononukleoze so podobne tistim iz akutne okužbe dihal, preprečevanje nespecifičnih posameznih ukrepov so za krepitev imunskega sistema kot sredstvo splošnih zdravstvenih ukrepov in z uporabo mehkih immunoregulators in adaptogene v odsotnosti kontraindikacij. Specifična profilaksa (cepljenje) za mononukleozo ni razvita. V zvezi z otroki, ki komunicirajo s pacientom, se uporabljajo ukrepi za preprečevanje izrednih dogodkov, imenovanje določenega imunoglobulina. V ognjemu bolezni se opravi temeljito mokro čiščenje, osebne stvari se razkužijo.

Infekcijska mononukleoza

Splošne informacije

Infektivna mononukleoza - kaj je to?

O tem, kaj je ta bolezen, kako se nadaljuje in se zdravi, in ta članek je namenjen. Mononukleoza je akutna virusna motnja (ICD koda 10: B27), ki jo spremlja povečanje vranice in jeter, motnje retikuloendotelni sistem, sprememba levkociti in limfadenopatija.

Kakšno mononukleozno bolezen, kot poudarja Wikipedia, je prvič povedal svetu leta 1885, ki ga je ruski znanstvenik NF. Filatov in jo prvotno imenoval idiopatični limfadenitis. Trenutno je znano, da to povzroča virus herpesa tipa 4 (virus Epstein-Barr), ki prizadenejo limfoidno tkivo.

Kako se prenaša mononukleoza?

Večina sorodnikov in samih bolnikov pogosto imata vprašanja: "Kako nalezljiva je mononukleoza, ali je nalezljiva in kako se lahko okuži?"Okužba se prenaša s kapljicami v zraku, prvotno pritrjena na epitelije orofaringusa in nato vstopi v regionalne bezgavke po tranzitu skozi krvni obtok. Virus ostane v telesu skozi vse življenje, z zmanjšanjem naravne obrambe se lahko ponovi bolezen.

Kaj je nalezljiva mononukleoza in kako se zdravi pri odraslih in otrocih podrobneje, je mogoče najti, ko preberete ta članek v celoti.

Ali lahko ponovno dobim mononukleozo?

Eno izmed pogostih vprašanj "Ali se lahko okužba ponovi z mononukleozo?"Nemogoče je ponovno okužiti mononukleozo, ker po prvem srečanju z okužbo (ne glede na to, ali se je bolezen pojavila ali ne) oseba postane nosilec življenja.

Vzroki za infekciozno mononukleozo pri otrocih

Najbolj nagnjeni k tej bolezni so otroci, mlajši od 10 let. Epstein-Barra virus pogosteje kroži v zaprtem kolektivu (vrtec, šola), kjer se okužba zgodi zaradi kapljic v zraku. Ko je izpostavljen odprtemu okolju, virus hitro umre, zato se okužba zgodi le s tesnimi stiki. Vzročni dejavnik mononukleoze je določen pri bolni osebi v slini, zato jo je mogoče tudi prenašati kihanje, kašljanje, poljubljanje, uporaba skupnih jedi.

Infekcijska mononukleoza pri otrocih, fotografija

Omeniti je treba, da je okužba pri dečkih pogosteje registrirana 2 krat kot pri deklicah. Nekateri bolniki tolerirajo virusno mononukleozo asimptomatsko, vendar so nosilci virusa in so potencialno nevarni za zdravje drugih. Ugotovite jih le z izvedbo posebne analize za mononukleozo.

Virusni delci prodrejo v krvni obtok skozi dihalni trakt. Obdobje inkubacije traja 5-15 dni. V nekaterih primerih lahko po internetnem forumu in pri nekaterih bolnikih traja do ene in pol meseca (razlogi za ta pojav niso znani). Mononukleoza je dokaj pogosta bolezen: do 5 let starosti se okuži več kot polovica otrok virus Epstein-Barr, vendar v večini nadaljuje brez resne simptomatologije in manifestacije bolezni. Okužba pri odraslih populacijah se razlikuje med različnimi populacijami v 85-90%, le pri nekaterih bolnikih se ta virus manifestira kot simptomi, na podlagi katerih se diagnosticira nalezljiva mononukleoza. Obstajajo lahko naslednje posebne oblike bolezni:

  • atipična mononukleoza - njegovi znaki pri otrocih in odraslih so povezani z močnejšo simptomijo kot običajno (npr. temperatura se lahko zviša na 39,5 stopinj ali se lahko pojavi brez kakršne koli temperature); prehrana bi morala biti obvezna sestavina zdravljenja v tej obliki zaradi dejstva, da atipična mononukleoza ima tendenco povzročiti hude zaplete in posledice pri otrocih;
  • kronična mononukleoza, opisano v istem poglavju, se šteje kot posledica poslabšanja imunskega sistema pacienta.

Starši imajo pogosto vprašanja o tem, koliko temperatura ohranja v opisani okužbi. Trajanje tega simptoma se lahko precej razlikuje glede na posamezne značilnosti: od nekaj dni do enega in pol meseca. V tem primeru je vprašanje, ali vzeti s hipertermijo antibiotiki ali ne, se mora zdravnik odločiti.

Prav tako zelo pogosto vprašanje: "Ali jemljete Acyclovir ali ne?" Aciklovir je vključena v številne uradno odobrene režime zdravljenja, vendar nedavne študije dokazujejo, da takšno zdravljenje ne vpliva na potek bolezni in ne izboljša stanja bolnikov.

Zdravljenje in simptomi pri otrocih (kako zdraviti mononukleozo in kako ravnati pri otrocih) so podrobno opisani tudi pri prenosu E.O. Komarovsky's "Infekcijska mononukleoza". Video iz Komarovskega:

Mononukleoza pri odraslih

Pri ljudeh, starejših od 35 let, se ta bolezen redko pojavi. Toda atipični znaki bolezni in kronična mononukleoza, ki imajo potencialno nevarne posledice, nasprotno, pogosteje najdemo v odstotnem razmerju.

Zdravljenje in simptomi pri odraslih nimajo bistvenih razlik od tistih pri otrocih. Podrobnejše informacije o zdravljenju in zdravljenju odraslih so opisane spodaj.

Infekcijska mononukleoza, simptomi

Simptomi mononukleoze pri otrocih

Do sedaj opisani virus ni razvil metod za posebno preprečevanje okužbe, zato se otrokom, če se ni uspelo izogniti stiku z okuženim, skrbno spremljajo stanje otroka v naslednjih 3 mesecih. Če v navedenem obdobju ni znakov bolezni, je mogoče trditi, da se okužba ni pojavila ali pa imuniteta zavrgla virus, okužba pa se je nadaljevala asimptomatično. Če obstajajo znaki splošnega zastrupitev (zvišana telesna temperatura, mrzlica, izpuščaj, šibkost, povečane bezgavke, potem morate takoj stopiti v stik s specialistom za pediatrijo ali infekciozno boleznijo (na vprašanje, kateri zdravnik zdravi mononukleozo).

Simptomi virus Epstein-Barr pri otrocih v zgodnji fazi bolezni vključujejo slabo počutje, slabost in pogoje prehladnih. Potem Škrabav grlo, nizke povišana telesna temperatura, pordelost in otekanje sluznice orofarinksa, zamašenega nosu, povečane tonzile. V nekaterih primerih, skupno strele obliko okužbe, ko se pojavijo simptomi nenadoma, in njihova resnost povečuje hitro (zaspanost, povišana telesna temperatura do 39 stopinj več dni, mrzlica, potenje, slabost, bolečine v mišicah in žrelu, glavobol). Potem pride obdobje glavnih kliničnih manifestacij nalezljiva mononukleoza, na katerem je opaziti:

  • povečanje velikosti jeter in vranice;
  • izpuščaj na telesu;
  • granularnost in prirojena zastoja;
  • skupaj zastrupitev;
  • povečanje bezgavk.

Izpuščaj z mononukleozo, fotografija

Izpuščaj z mononukleozo se običajno pojavlja v začetnem obdobju bolezni, hkrati pa z limfadenopatija in povišana telesna temperatura, in se nahaja na rokah, obrazu, nogah, hrbtu in želodcu v obliki majhnih rdečkastih madežev. Ta pojav ne spremlja srbenje in ne zahteva zdravljenja, saj se bolnik sam pojavi, ko se ozdravi. V primeru bolnika jemanje antibiotiki, Izpuščaj se začne srbeti, kar lahko pomeni razvoj alergije, saj pri mononukleozi kožni izpuščaj ni srbenje.

Najpomembnejši simptom opisane okužbe je poliadenit, To je posledica hiperplazije tkiva bezgavka. Pogosto na tonzah se pojavi otočna superpozicija svetlobe, ki se zlahka odstrani. Poleg tega se povečajo periferne bezgavke, še posebej vratne bezgavke. Ko obrnete glavo na stran, postanejo zelo opazni. Palpacija bezgavk je občutljiva, vendar ne boleča. Manj abdominalne bezgavke se povečujejo in s stiskanjem regionalnih živcev povzročajo razvoj simptomski kompleks "akutni trebuh". Ta pojav lahko vodi do napačne diagnoze in diagnostična laparotomija.

Simptomi mononukleoze pri odraslih

Virusna mononukleoza pri osebah, starejših od 25-30 let, praktično ne nastane, ker je ta podpopulacija že praviloma oblikovala imunost za povzročitelja bolezni. Simptomi virus Epstein-Barr pri odraslih, če se bolezen razvije, se ne razlikujejo od tistih pri otrocih.

Hepatosplenomegalija pri otrocih in odraslih

Kot je navedeno zgoraj, je značilna za opisano bolezen hepatosplenomegalija. Jetra in vranica sta zelo občutljiva na virus, kar je posledica povečanja jeter in vranice pri otroku in odraslih, ki so jih opazili že v prvih dneh bolezni. Na splošno so vzroki hepatosplenomegalija otrok in odrasli vključujejo različne virusne, onkološke bolezni, pa tudi bolezni krvi in sistemski eritematozni lupus, zato je v tem primeru potrebna celovita raziskava.

Simptomi bolnikovega vranice pri človeku:

  • povečanje velikosti organa, ki ga lahko odkrije palpacija in ultrazvok;
  • bolečine, občutek težnosti in nelagodja na levi trebuh.

Bolezen vranice povzroča njeno povečanje toliko, da je parenhima organa sposoben razbiti svojo kapsulo. V prvih 15-30 dneh se stalno povečuje velikost jeter in vranice, in ko je telesna temperatura normalna, se velikost vrne v normalno stanje.

Simptomi prekinitve vranice pri odraslih in otrocih, na podlagi analize zapisov bolnikov:

  • temnenje v očeh;
  • slabost in bruhanje;
  • utripa svetlobe;
  • šibkost;
  • omotica;
  • intenziviranje trebušne bolečine razpršene narave.

Kaj je zdraviti vranico?

Ko se vranica poveča, je prikazana omejitev telesne aktivnosti in počitek v postelji. Če je kljub temu prišlo do diagnoze poškodb organa, je nujno potrebno odstraniti.

Kronična mononukleoza

Vztrajno vztrajanje virusa v telesu redko poteka brez asimptomatskega. Glede na to, da pri latentni virusni okužbi pride do pojavljanja različnih bolezni, morate jasno določiti merila, ki vam omogočajo diagnosticiranje kronična virusna mononukleoza.

Simptomi kronične oblike:

  • huda oblika primarne infekcijske mononukleoze, prenesene v šestmesečnem obdobju ali povezana z velikimi titri protitelesa do virus Epstein-Barra;
  • povečanje vsebnosti virusnih delcev v prizadetih tkivih, potrjeno z metodo protimplementarne imunofluorescence z antigenom patogena;
  • potrjeno s histološkimi študijami o porazu nekaterih organov (splenomegalija, intersticijska pljučnica, uveitis, hipoplazija kostnega mozga, obstojni hepatitis, limfadenopatija).

Diagnoza bolezni

Za potrditev mononukleoze se običajno dodelijo naslednje študije:

  • krvni test za protitelesadovirus Epstein-Barr;
  • biokemijski in splošne preiskave krvi;
  • Ultrazvok notranjih organov, predvsem jetra in vranica.

Glavni simptomi bolezni, na podlagi katerih se opravi diagnoza, so povečane bezgavke, tonzilitis, hepatosplenomegalija, povišana telesna temperatura. Hematološke spremembe so sekundarni znaki bolezni. Za sliko krvi je značilno povečanje ESR, pojav atipične mononuklearne celice in wiroksoplazm limfociti. Vendar pa je treba upoštevati, da se lahko te celice pojavijo v krvi le 3 tedne po okužbi.

Pri izvajanju diferencialne diagnostike je treba izključiti akutna levkemija, Botkinova bolezen, vneto grlo, difterija žrela in limfogranulomatoza, ki imajo lahko podobne simptome.

Wide-plazemske limfocite in atipične mononuklearne celice

Mononuklearne celice in širok limfocit - kaj je in je to tudi to?

Broad-plazemske limfocite pri otroku, foto

Pogosto med temi koncepti postavlja enakovreden znak, vendar z vidika morfologije celice med njimi obstajajo znatne razlike.

Wide-plazemske limfocite - to so celice z veliko citoplazmo in tesno jedro, ki se pojavljajo v krvi pri virusnih okužbah.

Mononuklearne celice v splošni analizi krvi se pojavljajo predvsem pri virusni mononukleozi. Atipične mononuklearne celice v krvi so velike celice z deljeno mejno citoplazmo in veliko jedro, ki vsebuje majhne nukleole.

Mononuklearne celice v krvi otroka, foto

Tako je posebna značilnost opisane bolezni le videz atipične mononuklearne celice, a širok limfocit z njim morda ne bo. Prav tako se je treba spomniti mononuklearne celice je lahko simptom drugih virusnih bolezni.

Dodatna laboratorijska diagnostika

Za najbolj natančno diagnozo v težkih primerih se uporablja natančnejši test mononukleoze: vrednost titra protitelesa do virus Epstein-Barr ali določiti študijo PCR (polimerazna verižna reakcija). Razlaga krvnega testa za mononukleozo in splošna analiza (pri otrocih ali odraslih ima podobne parametre krvnega obtoka) krvi z navedenim relativnim zneskom atipične mononuklearne celice omogoča visoko verjetnost za potrditev ali zavrnitev diagnoze.

Bolniki z mononukleozo so tudi predpisani serološki testi za Okužba s HIV (kri na HIV), saj lahko povzroči povečanje koncentracije mononuklearne celice v krvi. Ko prepoznate simptome vneto grlo Priporočamo, da obiščete zdravnika ENT in faringoskopija za določitev etiologije motnje.

Kako se okužiti od bolnega otroka odraslim in drugim otrokom?

Če družina je infekcijska mononukleoza, ne okuži drugih družinskih članov bo težko zaradi dejstva, da je po popolnem okrevanju bolnik še naprej občasno izločajo virus v okolju in je podprt na preostanek svojega življenja. Zato je treba v bolnikovi sobi v karanteni ni potrebno, če se drugi družinski člani ne okuži med sorodniku bolezni, z veliko verjetnostjo lahko rečemo, da je prišlo do okužbe kasneje.

Infekcijska mononukleoza, zdravljenje

Kako zdraviti in kako zdraviti Epstein-Barr virus pri odraslih in otrocih?

Zdravljenje infekcijske mononukleoze pri otrocih, ter simptomatologija in zdravljenje virus Epstein-Barr odrasli nimajo bistvenih razlik. Pristopi in zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje, so v večini primerov enaki.

Simptomi virusa Epstein-Barr

Za opisano bolezen ni posebne obravnave, prav tako ni splošnega režima zdravljenja ali protivirusnega zdravila, ki bi se lahko učinkovito borilo proti virusu. Bolezen se praviloma zdravi ambulantno, v hudih kliničnih primerih je bolnik nameščen v bolnišnici in predpisan je postelji.

Indikacije za hospitalizacijo vključujejo:

  • razvoj zapletov;
  • temperatura nad 39,5 stopinj;
  • nevarnost zadušitev;
  • simptomi zastrupitev.

Zdravljenje mononukleoze se izvaja na naslednjih področjih:

  • imenovanje antipiretiki (za otroke Paracetamol ali Ibuprofen);
  • uporabo lokalnih antiseptičnih zdravil za zdravljenje mononukleozna angina;
  • lokalno nespecifična imunoterapija droge IRS 19 in Imudon;
  • imenovanje desenzibilizirajoči agensi;
  • vitaminsko zdravljenje;
  • Pri odkrivanju poškodbe jeter priporočamo preparati holagoga in hepatoprotectors, predpisana je posebna prehrana (kurativni namizni dieti №5);
  • imenovanje je možno imunomodulatorji(Viferon, Anaferon, Imudon, Cikloferon) skupaj z protivirusna zdravila da bi imeli največji učinek;
  • antibiotikiz mononukleozo (tablete Metronidazol) so predpisani kot preprečevanje razvoja mikrobnih zapletov v prisotnosti intenzivnega vnetja orofarinksa (penicilinski seriji antibiotikov pri nalezljivi mononukleozi ni dodeljena zaradi velike verjetnosti pojava hude alergije);
  • med sprejemom antibiotikidelite probiotiki (Narine, Acipol, Primadofilus);
  • v primeru hude hipertoksične bolezni s tveganjem asfiksije je prikazan sedemdnevni potek prednizolona;
  • z izrazitim edemom grla in razvojem težav z dihanjem je priporočljivo traheostomijain prenos bolnika v umetno prezračevanje;
  • če je diagnoza poškodb vranice, splenektomijav nujnih primerih (posledice zloma vranice brez zagotavljanja usposobljene oskrbe so smrtonosne).

Napoved in posledice mononukleoze

Bolnikom, ki so okuženi z virusno mononukleozo, se običajno pripisuje ugodna prognoza.

Pravočasna napoved mononukleoze

Treba je opozoriti, da je glavni pogoj za odsotnost zapletov in škodljivih posledic pravočasno odkrivanje levkemija in stalno spremljanje sprememb krvi. Prav tako je zelo pomembno, da spremljate dobro počutje bolnikov, dokler niso popolnoma obnovljeni. Med znanstvenimi raziskavami je bilo razkrito:

  • telesna temperatura nad 37,5 stopinj se vzdržuje približno nekaj tednov;
  • simptomi vneto grloin vneto grlo vztrajajo 1-2 tedne;
  • stanje limfnih vozlov se normalizira v 4 tednih od pojava bolezni;
  • težave z dremavostjo, utrujenostjo, šibkostjo se lahko odkrije še 6 mesecev.

Bolni otroci in odrasli potrebujejo reden pregled v šestih mesecih, z obveznim rednim krvnim testom.

Zapleti so na splošno redki. Najpogostejše posledice so hepatitis, zlatenica kože in zatemnitev urina ter najresnejša posledica mononukleoze je porušitev obloge vranice, ki nastane zaradi trombocitopenija in obsežen rast kapsule organa in zahteva nujno operacijo. Preostali zapleti so povezani z razvojem sekundarne streptokokne ali stafilokokne okužbe, razvoja meningoencefalitis, zadušitev, težkih oblik hepatitis in intersticijska bilateralna pljučna infiltracija.

Učinkovito in specifično preprečevanje opisane motnje trenutno ni razvito.

Tveganja v nosečnosti

Resno nevarnost predstavlja bolezen med nosečnostjo. Epstein-Barra virus lahko poveča tveganje za prezgodnjo prekinitev, povzroči hipotrofija ploda, in tudi vzrok hepatopatija, sindrom dihalnih motenj, ponavljajoča se kroniosepsija, spremembe v živčnem sistemu in organih vida.

Ko je virus med nosečnostjo okužen, je verjetnost okužbe ploda zelo visoka, kar je lahko posledično vzrok limfadenopatija, trajne subfebrilno stanje, sindrom kronične utrujenosti in hepatosplenomegalija otroka.

Infekcijska mononukleoza

B [http://apps.who.int/classifications/icd10/browse/2010/en#/B27.0 27.0] 27,0

[http://www.icd9data.com/getICD9Code.ashx?icd9=075 075] 075

Napaka Lua v modulu: Wikidata v vrstici 170: poskusite indeksirati polje 'wikibase' (nič vrednost).

Napaka Lua v modulu: Wikidata v vrstici 170: poskusite indeksirati polje 'wikibase' (nič vrednost).

[http://www.emedicine.com/emerg/topic319.htm pojaviti / 319] [http://www.emedicine.com/med/topic1499.htm med / 1499] med / 1499 [http: // www. emedicine.com/ped/topic705.htm ped / 705] ped / 705

Infekcijska mononukleoza (mononukleozna infekcioza, Filatovova bolezen, monocitni tonzilitis, benigna limfoblastoza) - akutna virusna bolezen, za katero je značilna zvišana telesna temperatura, poraz grla, bezgavke, jetra, vranica in nenavadne spremembe v sestavi krvi.

Vsebina

Zgodovina

Okužbeno naravo te bolezni je leta 1887 poudaril NF Filatov, ki je najprej opozoril na febrilno bolezen s povečanjem bezgavk in jo imenoval idiopatsko vnetje bezgavk. Opisana bolezen že vrsto let nosi njegovo ime - Filatovo bolezen. Leta 1889 je nemški znanstvenik Emil Pfeiffer (nemščina. Emil Pfeiffer ) je opisala podobno klinično sliko bolezni in jo opredelila kot žlezasto vročico s porazom grla in limfnega sistema. Z uvedbo prakse hematologijo raziskovalnih značilnih sprememb v krvi so proučevali pri tej bolezni, v skladu s katero ameriški znanstveniki T. Sprenta in F. Evans imenuje ta bolezen infekcijska mononukleoza. Leta 1964 je bil mag Epstein in J. Barr izolirali iz celic Burkittovega limfoma gerpesopodobny virusov, navedenim v častno Epstein - Barr virusa, ki se je kasneje bolj dosledno najdemo v infekcijske mononukleoze.

Epidemiologija

Vir okužbe je bolna oseba, vključno s lušči oblike bolezni, in nosilec virusa. Od bolne osebe do zdravega patogen se prenaša s kapljicami v zraku, pogosto s slino (npr, poljubljanje, od tod tudi ime "poljubljanje bolezen", s pomočjo skupnih jedi, posteljnino, postelja, in tako naprej. P.), možnost prenosa s transfuzijo krvi. Okužba prispeva k prenatrpanosti in življenjskih bolnikov blizu in zdravih ljudi, tako pogoste izbruhe v domovih, dijaških domov, tabore, vrtci.

Mononukleoza se imenuje tudi "bolezen študentov", saj se klinična slika bolezni razvija v adolescenci in mladosti. Približno 50% odraslih nosi okužbo v času mladosti. Najvišja incidenca pri dekletih se kaže v starosti 14-16 let, pri dečkih - pri 16-18 letih. Do starosti 25-35 let ima večina ljudi v krvi protitelesa proti virusu infekciozne mononukleoze. Vendar pa pri okuženih s HIV lahko pride do nadaljevanja aktivnosti virusa v kateri koli starosti.

Etologija

Vzročno sredstvo je DNA-genomski virus Epstein-Barr Limfokriptovirus poddružine Gammaherpesvirinae družina Herpesviridae. Virus je sposoben replikacije, tudi v B-limfocitih; v nasprotju z drugimi virusi herpesa ne povzroča celične smrti, ampak nasprotno aktivira njihovo širjenje. Virusi vključujejo specifične antigene: kapsidne (VCA), jedrne (EBNA), zgodnje (EA) in membranske (MA) antigene. Vsak od njih je oblikovan v določenem zaporedju in inducira sintezo ustreznih protiteles. V krvi bolnikov z infekcijskimi mononukleoznimi protitelesi na kapsidni antigen se najprej pojavijo protitelesa proti EA in MA pozneje. Vzročno sredstvo je nestabilno v zunanjem okolju in hitro izgine, ko se posuši, pod vplivom visoke temperature in razkužil. Infekcijska mononukleoza je samo ena oblika okužbe z virusom Epstein-Barr, ki povzroča tudi Burkittov limfom in nazofaringealni karcinom. Njena vloga pri patogenezi številnih drugih patoloških stanj ni bila ustrezno raziskana.

Simptomi

Inkubacijsko obdobje lahko traja 21 dni, ponavadi približno en teden. Obdobje bolezni do dveh mesecev. V kompleksni ali selektivni (v različnih časih) se lahko pojavijo naslednji simptomi:

  • šibkost;
  • kataralni traheitis, bronhitis;
  • pogosti glavoboli, migrene, omotica;
  • bolečine v mišicah in sklepih (najpogosteje kot posledica limfostaze);
  • povišana telesna temperatura;
  • vneto grlo pri požiranju (vneto grlo);
  • vnetje in otekanje limfnih žlez, njihova občutljivost (večja enota, ki je več pritiska na občutljivih živčnih končičev) (brez zdravniške pomoči je opaziti ne samo kvalitativno povečanje že vnete bezgavke bolezni v daljšem obdobju (več mesecev / let obdobje) ampak tudi povečanje njihovega števila, npr indolentni preoblikovati eno vozlišče v verigi treh);
  • povečanje jeter in / ali vranice;
  • pojavnost atipičnih mononuklearjev v krvi, povečanje deleža mononuklearnih elementov (limfociti, monociti);
  • povečana občutljivost na ARVI in druge bolezni dihal;
  • pogoste poškodbe kože z virusom Herpes simplex virus ("herpes simplex" ali virus Herpes simplex prvega tipa), ponavadi na območju zgornje ali spodnje ustnice.

Bolezen se lahko pojavi tudi v netipični obliki, za katero je značilna odsotnost ali, nasprotno, prekomerna ekspresija katerega koli glavnega simptoma okužbe (npr. Zlatenica v ikterični mononukleozi). Poleg tega je treba razlikovati akutno in kronično obliko bolezni.

Takoj, ko izraziti simptomi primarne infekcije izginejo, se najpogosteje ne pojavijo znova. Čeprav okuženi pacient postane nosilec virusa za življenje. [4]

Zapleti

Zapleti so redki. Največji pomen so otitis, paratonzilitis, sinuzitis, pljučnica. V redkih primerih, obstaja pretrganja vranice, odpoved jeter, akutna odpoved jeter, hemolitična anemija, akutna hemolitična anemija, nevritis, mandljev.

Pri zdravljenju antibiotikov z ampicilinom in amoksicilinom je pri bolnikih skoraj vedno opazen kožni izpuščaj.

Zdravljenje

Specifična terapija ni razvita. Zdravljenje je simptomatsko, restavrativno. Zaradi nevarnosti rupture vranice je priporočljivo omejiti telesno aktivnost v prvih 1-1,5 mesecih. Da bi zmanjšali temperaturo, je bolje, da ne uporabite paracetamola ali aspirina, saj lahko uporaba aspirina povzroči Reyeov sindrom in uporaba paracetamola preobremeni jetra. Priporočljivo je, da oblačite toplo. Pri zapletih so potrebni antibiotiki (za boj proti bakterijam z oslabljeno imunostjo).

Infekcijska mononukleoza

Infekcijska mononukleoza (mononukleozna infekcioza, Filatovova bolezen, monocitni tonzilitis, benigna limfoblastoza) - akutna virusna bolezen, za katero je značilna zvišana telesna temperatura, poraz grla, bezgavke, jetra, vranica in nenavadne spremembe v sestavi krvi.

Vsebina

Zgodovina

Okužbeno naravo te bolezni je leta 1887 poudaril NF Filatov, ki je najprej opozoril na febrilno bolezen s povečanjem bezgavk in jo imenoval idiopatsko vnetje bezgavk. Opisana bolezen že vrsto let nosi njegovo ime - Filatovo bolezen. Leta 1889 je nemški znanstvenik Emil Pfeiffer opisal podobno klinično sliko bolezni in ga opredelil kot žlezno vročico s porazom grla in limfnega sistema. Z uvedbo prakse hematologijo raziskovalnih značilnih sprememb v krvi so proučevali pri tej bolezni, v skladu s katero ameriški znanstveniki T. Sprenta in F. Evans imenuje ta bolezen infekcijska mononukleoza. Leta 1964 je bil mag Epstein in J. Barr izolirali iz celic Burkittovega limfoma gerpesopodobny virusov, navedenim v častno Epstein - Barr virusa, ki se je kasneje bolj dosledno najdemo v infekcijske mononukleoze.

Epidemiologija

Vir okužbe je bolna oseba, vključno s lušči oblike bolezni, in nosilec virusa. Od bolne osebe do zdravega patogen se prenaša s kapljicami v zraku, pogosto s slino (npr, poljubljanje, od tod tudi ime "poljubljanje bolezen", s pomočjo skupnih jedi, posteljnino, postelja, in tako naprej. P.), možnost prenosa s transfuzijo krvi. Okužba prispeva k prenatrpanosti in življenjskih bolnikov blizu in zdravih ljudi, tako pogoste izbruhe v domovih, dijaških domov, tabore, vrtci.

Mononukleoza se imenuje tudi "bolezen študentov", saj se klinična slika bolezni razvija v adolescenci in mladosti. Približno 50% odraslih nosi okužbo v času mladosti. Najvišja incidenca pri dekletih se kaže v starosti 14-16 let, pri dečkih - pri 16-18 letih. Do starosti 25-35 let ima večina ljudi v krvi protitelesa proti virusu infekciozne mononukleoze. Vendar pa pri okuženih s HIV lahko pride do nadaljevanja aktivnosti virusa v kateri koli starosti.

Etologija

Vzročno sredstvo je DNA-genomski virus Epstein-Barr Limfokriptovirus poddružine Gammaherpesvirinae družina Herpesviridae. Virus je sposoben replikacije, tudi v B-limfocitih; v nasprotju z drugimi virusi herpesa ne povzroča celične smrti, ampak nasprotno aktivira njihovo širjenje. Virusi vključujejo specifične antigene: kapsidne (VCA), jedrne (EBNA), zgodnje (EA) in membranske (MA) antigene. Vsak od njih je oblikovan v določenem zaporedju in inducira sintezo ustreznih protiteles. V krvi bolnikov z infekcijskimi mononukleoznimi protitelesi na kapsidni antigen se najprej pojavijo protitelesa proti EA in MA pozneje. Vzročno sredstvo je nestabilno v zunanjem okolju in hitro izgine, ko se posuši, pod vplivom visoke temperature in razkužil. Infekcijska mononukleoza je samo ena oblika okužbe z virusom Epstein-Barr, ki povzroča tudi Burkittov limfom in nazofaringealni karcinom. Njena vloga pri patogenezi številnih drugih patoloških stanj ni bila ustrezno raziskana.

Simptomi

Inkubacijsko obdobje lahko traja 21 dni, ponavadi približno en teden. Obdobje bolezni do dveh mesecev. V kompleksni ali selektivni (v različnih časih) se lahko pojavijo naslednji simptomi:

  • šibkost;
  • kataralni traheitis, bronhitis;
  • pogosti glavoboli, migrene, omotica;
  • bolečine v mišicah in sklepih (najpogosteje kot posledica limfostaze);
  • povišana telesna temperatura;
  • vneto grlo pri požiranju (vneto grlo);
  • vnetje in otekanje limfnih žlez, njihova občutljivost (večja enota, ki je več pritiska na občutljivih živčnih končičev) (brez zdravniške pomoči je opaziti ne samo kvalitativno povečanje že vnete bezgavke bolezni v daljšem obdobju (več mesecev / let obdobje) ampak tudi povečanje njihovega števila, npr indolentni preoblikovati eno vozlišče v verigi treh);
  • povečanje jeter in / ali vranice;
  • pojavnost atipičnih mononuklearjev v krvi, povečanje deleža mononuklearnih elementov (limfociti, monociti);
  • povečana občutljivost na ARVI in druge bolezni dihal;
  • pogoste poškodbe kože z virusom Herpes simplex virus ("herpes simplex" ali virus Herpes simplex prvega tipa), ponavadi na območju zgornje ali spodnje ustnice.

Bolezen se lahko pojavi tudi v netipični obliki, za katero je značilna odsotnost ali, nasprotno, prekomerna ekspresija katerega koli glavnega simptoma okužbe (npr. Zlatenica v ikterični mononukleozi). Poleg tega je treba razlikovati akutno in kronično obliko bolezni.

Takoj, ko izraziti simptomi primarne infekcije izginejo, se najpogosteje ne pojavijo znova. Čeprav okuženi pacient postane nosilec virusa za življenje. [4]

Zapleti

Zapleti so redki. Največji pomen so otitis, paratonzilitis, sinuzitis, pljučnica. V redkih primerih, obstaja pretrganja vranice, odpoved jeter, akutna odpoved jeter, hemolitična anemija, akutna hemolitična anemija, nevritis, mandljev.

Ko se pojavijo zapleti, antibiotično zdravljenje z ampicilinom in amoksicilinom pri bolnikih skoraj vedno povzroči kožni izpuščaj.

Zdravljenje

Specifična terapija ni razvita. Zdravljenje je simptomatsko, restavrativno. Zaradi nevarnosti rupture vranice je priporočljivo omejiti telesno aktivnost v prvih 1-1,5 mesecih. Priporočljivo je, da oblačite toplo. Pri zapletih so potrebni antibiotiki (za boj proti bakterijam z oslabljeno imunostjo).