Rubela in nosečnost

Na obrazu

Edino obdobje, ko rdeča ni nevarno za zdravje ljudi in iztržek brez zapletov, je zgodnje otroštvo. V drugih primerih ta bolezen vodi do številnih zapletov. Še posebej nevarna za nosečnice ali nenazadnje za svoje nerojene otroke, v prvem trimesečju nosečnosti, ko se polagajo vsi vitalni organi in sistemi.

Rubela je akutna virusna okužba, ki jo lahko zlahka prenašajo kapljice v zraku od osebe do osebe, in sicer: kihanje, kašljanje, govorjenje. Ampak za okužbo zahteva precej dolgo in tesnem stiku z bolnikom, kot so nego bolnega otroka, pa skupaj v sobi in drugih. Inkubacijska doba traja 15-21 dni, in za določitev časa okužbe je zelo težko, saj je prvič okužba je skrit. Virus rdečk je občutljiv na učinke temperature in kemikalij.

Simptomi in potek bolezni

Pri otrocih se bolezen začne akutno: koža se pojavi bledo roza melkopyatistaya izpuščaj, ki se ne dvigne nad površino kože. Velikost pike ne presega 3-5 mm. Najprej se pojavita izpuščaj na obrazu, hitro se razprostira po telesu, še posebej veliko elementov na hrbtu, zadnjici, notranjih površinah rok in nog. Hkrati se na dlani izpuščaja ne kaže. Kasneje povečanje lahko manifestira posteriorne okcipitalnem, materničnega vratu ter bezgavke, rahlo povišana telesna temperatura, vnetje zgornjih dihal in, kot zaplet - vnetje sklepov.

Pri odraslih je bolezen precej težja. Pred pojavom madežev oseba lahko poslabša stanje telesa: splošno slabo počutje, glavobol, mrzlica, z naraščajočo temperaturo do 38 °, bolečine v sklepih, izcedek iz nosu, bolečine v grlu. Poleg tega se pojavi povečanje bezgavk, še posebej za zadnje vratne in zaprte limfne vozle. Tretjini bolnih odraslih so prizadeti poškodbe možganov in majhni sklepi rok.

Roli, ki se je pojavila 7 dni pred pojavom izpuščajev na telo, ostane vir okužbe tudi v 7-10 dneh po pojavu.

Značilnosti okužbe z rdečkami med nosečnostjo

Med nosečnostjo virus najprej vpliva na tkiva zarodka, ki zlahka prodirajo skozi posteljico. V prvem trimesečju to povzroča kronično okužbo ploda, kar moti intrauterinski razvoj. Pogosto virus rdečkica povzroči spontani splav. Bolj ko je gestacijsko obdobje, v katerem se je pojavila okužba, pogosteje in strožje razvijajo razvojne anomalije pri plodu. Na primer, okužba ženske v prvih 8-10 tednih nosečnosti, v 90% vodi k razvoju poškodb. Med njimi:

  • bolezni srca;
  • gluhost;
  • katarakta;
  • kršitev duševnega razvoja.

Poleg razvoja napak pri plodu se lahko pojavijo tudi druge vrste zapletov nosečnosti: spontani splav, mrtvorojenstvo.

Posredujemo, da obvestimo, da okužba po 20. tednu praktično nima negativnega vpliva na razvoj otroka.

Zdravljenje rdečk

Kadar bolezen rdečk ne zahteva posebne obravnave. Pacientu je prikazana izolacija in postelji. V primeru zapletov predpišejo analgetike, pripravke sulfonamida. V nekaterih primerih zdravnik predpiše antibiotike in uriniranje z antiseptičnimi raztopinami.

Uvesti tudi humani gama globulin, ki olajša potek bolezni. Vendar se ti ukrepi ne izvajajo v zvezi z nosečnicami, ker to ne preprečuje vpliva na plod.

Rubella v nosečnosti: kaj je nevarnost za otroka

Rubella je bila prvič opisana leta 1740. Sprva je bila skupina bolezni, ki povzročajo izpuščaj pri otrocih. Šele leta 1941 je bilo ugotovljeno, da lahko rdečkica v nosečnosti povzroči nastanek hudih okvar pri plodu, kar lahko vpliva na srčnožilni sistem, organ vida in sluha.

Načini okužbe

Razvoj rdečk je posledica penetracije virusa Rubella v človeško telo (iz latinske ruber - rdeče). Ta povzročitelj okužbe vpliva le na ljudi in od osebe do osebe prenaša kapljice v zraku.

Vir okužbe je:

  • Otroci z aktivno obliko rubele. Vir je sproščen v okolje 7 dni pred prvim izpuščaj in 21 dni po popolnem izginotju;
  • Odrasli za mesec v kateri koli obliki in stadiju nalezljivega procesa.

To je pomembno! Noseča ženska lahko ujame rdečko, ne le z neposrednim stikom s pacientom, temveč tudi z njim v isti sobi, prevozom, ki uporablja isto kot okuženo, posodo in jedilni pribor.

Poleg zraka je transplacentalna pot prenosa virusa. Rubela zelo hitro prehaja preko hematoplacentalne pregrade, ki vpliva na tkiva ploda. V tem primeru se okužba zarodka pojavi v začetnem obdobju bolezni, teden pred prvim izpuščajem ženske.

Manifestacije za rdečo

Glavni znak okužbe pri odraslih in otrocih je pojav značilnega izpuščaja. Ob istem času, do 12 - 15 let, bolezni se pojavi pri hudih kliničnih simptomov, medtem ko je pri odraslih, v večini primerov pa je lahko asimptomatsko ali oligosymptomatic za to precej zapleta tako širjenje preprečevanje in zdravljenje.

Pri odraslih

Približno 2/3 vseh primerov okužbe z rdečkami pri spolno zrelih ljudeh je asimptomatično. Hkrati je okuženo z virusom le 15-20% spolno zrelih oseb, ki niso bile cepljene in ki niso bile obnovljene, ostale pa niso dovzetne za stik z virusom.

Najpogostejši pojav rdečk v odraslih so:

  • Slinavost v kolenskih in gleženjskih sklepih, njihovo vnetje;
  • Razvoj vnetnega procesa v zgornjih dihalih, orofarinksu, konjunktivi;
  • Širjenje bezgavk;
  • Splošno zastrupitev, slabo počutje, šibkost, rahlo zvišanje temperature;
  • Rdeči izpuščaj na koži okončin, hrbta, zadnjice.

Otroci

Rdeča koža povzroča nastanek značilnega rdečega izpuščaja pri otrocih, ki se nahaja na hrbtu, zadnjici, zgornjem in spodnjemu okončini, nebu. V tem primeru izpuščaj ne vpliva na dlani in podplate.

Obdobje izpuščajev traja približno 3 dni (48-72 ur) in ga spremlja vztrajno povečanje telesne temperature na 39 ° C, povečanje bezgavk. Vnetni procesi v sklepih in zgornjih dihalih pri otrocih so slabo izraženi. Asimptomatski tok je opazen v 50% primerov.

Vložene rdečke

Pri ženskah, ki trpijo zaradi rdečk v nosečnosti, so posledice za otroka tvorba sindroma prirojenega rdečk (CRS). Sestavljajo ga naslednji izrazi:

  • Poraz srca in ožilja. Nastanek malformacij srca in velikih posod;
  • Poraz vidnega organa. Prirojene katarakte, glavkom, razvojne motnje mrežnice, veke, zoženje slepega kanala;
  • Poškodbe organa za sluh. Gluhost, razvojne anomalije.

Manj ko CRS so določene patologije centralnega živčnega sistema (hidrocefalus, motnje kognitivnega razvoja, delovanja okončin), trebušnih organov (jeter in vranice), urogenitalnega sistema, mišično-skeletnega sistema. V dveh tretjinah primerov je opaziti kombinacijo več razvojnih anomalij, kar znatno poslabša napoved preživetja otroka.

Vpliv rdečk na nosečnost

Dvom o tem, ali je rubela nevarna za nosečnice, ne more biti. Istočasno ne trpijo same ženske, temveč njihov prihodnji otrok. ICS v vseh primerih ni razvit. Z anamnezo rdečk v nosečnicah se v zgodnjih fazah pojavijo spontani splavi v 70 do 80% primerov. To je posledica dejstva, da so nastale malformacije pri razvoju zarodka nezdružljive z življenjem.

Ko je rdečke med nosečnostjo je opredeljeno v kasnejših linij, bodoči starši imeli možnost izbire: za umetno prekine rodni ali obnovi tako, sledi rojstvu morda invalidnega otroka. Stanje zarodka se redno spremlja z ultrazvokom. V nekaterih primerih (hidrocefalus v povezavi s hudimi anomalijami drugih organov) naravnega rojstva ni mogoče izvesti, kar je kadar koli indicje za prekinitev nosečnosti.

CRS se razvije v 60% primerov rdečk v drugi polovici nosečnosti. Letalski izidi med novorojenčki dosegajo skoraj četrtino vseh primerov.

Diagnostika

Če obstajajo značilnosti rdečk v obliki izpuščaja, je laboratorijska diagnoza povsem pomožna. Vse nosečnice, ki so bile v stiku z bolezenskimi rdečkami, bi morali natančneje preučiti, čeprav imajo cepljenja ali so imeli predhodno okužbo. Po eni strani obstaja veliko tveganje za asimptomatsko otekanje, po drugi strani pa obstajajo primeri ponavljajoče okužbe z virusom, tudi če je imuniteta že na voljo.

Nosečnica, ki ima sum okužbe z virusom, mora opraviti laboratorijski pregled dvakrat. Venska krv se uporablja za diagnozo. Prvi pregled se opravi 10 do 14 dni po možni okužbi, drugi pa še 3 do 4 tedne. Določimo raven specifičnih imunoglobulinov M in G in virus izoliramo v posebnih celičnih kulturah. V primeru pozitivnih rezultatov laboratorijske diagnostike se postavlja vprašanje nadaljnjega ohranjanja nosečnosti.

Fetalni pregled

Če obstaja tveganje za UCW, so potrebne redne inštrumentalne in laboratorijske študije. Glavna metoda je ultrazvok ploda, ki vam omogoča prepoznavanje razvojnih napak in oceno preživetja zarodka. Manj izvedemo ograjo plodovnico ali kri iz popkovine, pri preiskavi, ki je možna kot sama sejejo rdečkam virus in ocenjevanje prisotnosti imunskega odziva, ki ga zarodka v obliki povečane ravni imunoglobulinov.

Zdravljenje

Kljub dovolj globemu poznavanju področja virologije in možnosti diagnosticiranja asimptomatskih oblik rdečk še ni bilo razvito specifično zdravljenje. V tem primeru, se izvajajo zgolj simptomatsko zdravljenje kot protivnetna in protivročinske droge redko - imenuje protivirusna in imunostimulativne formulacije, ki učinkovitost ostaja vprašljivo, na veliko število strokovnjakov.

Obstaja več pristopov, kako zdraviti rdečke pri nosečnicah. Razvoj tega infekcioznega procesa je znak za umetno prekinitev nosečnosti, da bi preprečili zaplete, ki ogrožajo življenje matere. Najpogostejši med njimi - krvavitev v primeru spontanega splava in septičnih procesov z mrtvo nosečnostjo.

Standardno simptomatsko zdravljenje za to bolezen je paracetamol, katerega sprejem ni zaželen med obmocjem otroka. V zvezi s tem je treba pri odločitvi za reševanje nosečnosti navajati vnos ibuprofena, vitamina C, intravenoznih raztopin kapljic za razstrupljanje materinega telesa. Uporabljajo se tudi specifični imunoglobulini, ki lahko v materi popolnoma odpravijo simptome rdečk, vendar ne preprečujejo okužbe otroka.

Preprečevanje

Najbolj racionalen način preprečevanja rdečk v vseh skupinah prebivalstva je univerzalno cepljenje. Cepivo proti kajenju se lahko daje samostojno ali kot del kombiniranega pripravka. Tako je masovno cepljenje otrok in odraslih povzročilo 99-odstotno zmanjšanje stopnje incidence v Združenih državah.

Uvajanje cepiva je prikazano dvakrat - pri starosti 1 leto in 6 let. Poročeni pari, ki nameravajo zanositi otroka, lahko opravijo dodatno cepljenje. Če cepljenje ni bilo opravljeno ali je bilo opravljeno enkrat, lahko cepljenje opravite do 25 let.

Če je bila ženska bolna v otroštvu, potem rdečkica za nosečnost ni praktično nevarna. Po preneseni bolezni se oblikujejo stebri trajne imunosti. Primeri ponavljajoče okužbe z virusom so izredno redki.

Preprečevanje okužbe med otrokom

Preprečevanje rdečk v nosečnicah je v skladu z naslednjimi pravili:

  • Izogibajte se obiskom otroških ustanov (zlasti otroških taborišč, klubov, vrtcev in šol);
  • Izogibajte se obiskom mest velikega števila ljudi (koncerti, mitingi, letovišča itd.);
  • Ne pacientu ali potencialno okuženi rdečkam.

Če ženska priznava, da se med rojstvom otroka okuži z virusom, je treba čimprej obrniti na porodničarja in ginekologa, da sprejme ustrezne ukrepe in oceni tveganje.

Rubela pri nosečnicah, med nosečnostjo: simptomi, znaki, zdravljenje, vzroki, posledice

Rubela - nalezljiva bolezen, ki jo povzroča virus, ki ga prenašajo kapljice v zraku, večinoma bolni otroci in mladostniki.

Rubella je virusna bolezen, ki je praviloma bolna v otroštvu. Njeni simptomi so izpuščaj, ki se širi po celem telesu in povečuje bezgavke vratu. Vendar pa pri odraslih pogosto teče neopaženo. Ta bolezen, ki je sama po sebi neškodljiva, med nosečnostjo postane nevarna - ne za prihodnjo mater, ampak za plod. Prenos rdečk v prvem trimesečju nosečnosti lahko povzroči prezgodnje porodne ali zarodne razvojne pomanjkljivosti, kot so katarakte, srčne nenormalnosti, gluhost, zapozneli psihomotorični razvoj. Učinkovito zdravljenje z rdečkami ne obstaja, cepljenje med nosečnostjo pa je kontraindicirano. Le preventivni ukrepi ostajajo.

Vzroki za rdečko v nosečnosti

Virus rdečk - hlapen, nestabilen, zelo hitro umre v zunanjem okolju. Vir okužbe je bolna oseba 5-7 dni od nastopa izpuščaja. Bolezo prenašajo kapljice v zraku (kašelj, kihanje itd.), Pa tudi skozi posteljico na plod, je bolezen zelo okužena. Pretežno bolni otroci vseh starosti, zelo nevarne rdečke za nosečnice, zlasti v zgodnjih fazah nosečnosti. Z razvrstitvijo razkrivajo prirojene in pridobljene rdečke z blagim, zmernim in hudim potekom.

Krivulja rdečk je poseben virus Rubella.

Simptomi in znaki rubela v nosečnosti

Mlade ženske v rodni dobi, ki v otroštvu niso imele rubljev, se med nosečnostjo tvegajo zbolele. Med pridobljenimi rdečkami je latentno obdobje od 11. do 21. dne izolirano, potem se pojavi bolezen. V tem času je ženska očita vročina, slabost, glavobol, pomanjkanje apetita, zamašenega nosu, pojav plitve lise rožnate izpuščaj, ki se nahaja v telesu (zlasti gosto izpuščaj predstavljeni v nosno-ustnične trikotnika, hrbet, zadnjico ekstenzorske površine). Izpuščaj počiva na telesu 1-4 dni, nato pa popolnoma izgine. Pri odraslih je rdečica hujša kot pri otrocih, zelo pogosto mlade ženske imajo bolečine v sklepih in otekline v obraz. Imuniteta s preneseno boleznijo je dokaj obstojna, drugič se ne morete oboleti. Posebna zdravila za zdravljenje bolezni niso bila razvita.

Glavni simptomi rdečk, ki jih težko ne opazimo, so majhni izpuščaj na telesu, zvišana telesna temperatura, oteklina in občutljivost bezgavk. Možna je tudi splošna slabost.

Posledice rdečk v nosečnosti

Noseča ženska, ki je utrpela rdečkalo, naj počaka petem mesecu nosečnosti, da ugotovi, ali je okužen. Samo v tem času je mogoče opraviti preizkus krvi ploda in samo ta analiza omogoča preverjanje, ali je plod okužen. Posledice okužbe so odvisne od obdobja, v katerem je ženska imela rdečko.

Na začetku nosečnosti obstaja velika nevarnost malformacije ploda (od 50 do 90%). V tem primeru je možna terapevtska prekinitev nosečnosti. Lahko tudi počakate, da peti mesec opravi preizkus krvi ploda.

Sredi nosečnosti se tveganje kongenitalnih malformacij zmanjša, vendar ne izgine: v 15% primerih bolezen vpliva na razvoj otroka. V tem času je mogoče narediti preskus krvi ploda: vas bo obvestil, ali je bil okužen z otrokom, vendar ne boste posredovali informacij o posledicah prenesene bolezni. V tem primeru se obrnite na specializirano službo, da se odločite za nadaljnje ukrepe. Če se odločite za nosečnost, morate redno izvajati ultrazvok.

Bolezen rdečk na koncu nosečnosti ne predstavlja tveganja za plod ploda. Edina grožnja je okužba pljuč, kar bo zahtevalo dolgotrajno spremljanje novorojenčka.

Obstaja preventivno zdravljenje, in sicer obvezno cepljenje proti rdečkam (obvezno cepljenje deklic v starosti 12 let). Problem prirojenih rdečk je trenutno precej aktualen, saj nosečnica, ki ne trpi za rdečkami, ni zaščitena pred okužbo. Virus rdečk je zelo nevaren za plod. To se zgodi zaradi teratogenosti (ki vpliva na razvoj zarodka), povzročitelja ukrepov, kot rezultat obstajajo različne odstopanja v razvoju zarodka. Če v roku 3-4 tednov nosečnosti, pogostost kršitev fizični razvoj otroka, je 60% primerov, če je obdobje 5-6 tednov - 3,5%, do 12 tednov - 20% in 14-16 tednov - 5%. Otroci, rojeni od bolne matere, so bolezni, kot so prirojeno pljučnico, gnojnega vnetja popkovna rane (omphalitis), absces, rinitis, sepsa (huda potek bolezni ob prisotnosti bakterij v krvi, v krvi sterilnih zdravih ljudi), pomanjkanje gibanja pri novorojenčkih (parestezija in paraliza), vnetje hrbtenjače (meningitis). Takšne hude bolezni pogosto vodijo v smrt novorojenčka. V najbolj ugodnih primerov pri otrocih, okuženih pa je zlasti sindrom: majhen otrok telesne mase, pomanjkanje kisika, telo otekanje, roke in noge, rumenkasto kožo traja dolgo časa (zlatenica), povečano telesno temperaturo. Tak otrok potrebuje posebno previdno in posebno nego v oddelkih za intenzivno nego novorojenčkov.

Epidemij (pojav velikega števila primerov) Rdečke je vedno zelo resno, na primer, v času takšne epidemije v Združenih državah Amerike leta 1965 je bil bolan približno 50 tisoč evrov. Ženske, in kot rezultat kot 20 tisoč. Otroci so se rodili s prirojenimi deformacijami. sive mrene, srčne napake in gluhost ( "sindrom klasični rdečkam"): Še en triade simptomov, najpogosteje naleteli, ko je bil rdečke opisan leta 1942. Trenutno je uvedel pojem "sindroma podaljša rdečk", ki vključuje: mikrocefalija (majhen volumen lobanje novorojenčka), možganske poškodbe, pljučnica, povečanje jeter in vranice, hepatitis in deformacij ogrodje sečil in spolovil. Najbolj pogosto pri dojenčkih z rdečke zdi trombocitopenična purpura (velik mozoljasti izpuščaj na trupu modro-rdeča), ki je bila odkrita takoj po rojstvu, najbolj intenzivno v prvem tednu življenja, in konec drugega tedna izgine, včasih se gojijo za 2-3 mesece. Zelo pogosto pri novorojenčkih pojavi povečana jetra in vranico, hepatitis, zlatenica, hemolitične anemije, pljučnica, izguba cevastih kosti (stegno, ramena, ščitniki), kot je mogoče videti na rentgenskih žarkov v obliki območjih z visoko ali nizko vsebnostjo kostnega tkiva. Takšne spremembe lahko privedejo do pogostih zlomov in zavojev kosti. Med bolezni srca so najpogostejši: razcepljeno arterijski vod, zoženje desno in levo pljučno arterijo. Ko je rdečkam najti tudi poškoduje aortne zaklopke napak prekata in atrijske stene, prenos (lokacijo obratno) aorte in pljučne debla. Domneva se, če se je otrok v prvih letih življenja ne umre, je neposredna nevarnost za življenje otroka s srčno napako minilo. Nekateri otroci imajo zelo resne pomanjkljivosti v srcu, kar je povzročilo smrt v prvih šestih mesecih. Najbolj tipična prizadetega organa s rdečkam - mrena, ki je lahko eno- ali obojestranski, pogosto spremlja mikroftalmije (majhna velikost očesa). Kot posledica katarakte se leča očesa postane motno in popolna slepota se pojavi v odsotnosti zdravljenja. Otroci s prirojeno rdečkami redko razvijajo glavkom, povečuje krvni tlak v očesu, kar vodi v slepoto. Skoraj vsi otroci imajo visoko kratkovidnost in zahtevajo zgodnje popravek. Vendar je najpogostejša napaka pri rdečkini gluhost. Lahko je lahka ali močna, enostranska ali dvostranska. Blagi primeri gluhosti pogosto opozarjajo v prvih letih otrokovega življenja in se kasneje manifestirajo. Ta napaka je kombinirana z motnjo vestibularnega aparata (prikazan v obliki omedlevice, omotica, nestrpnosti sunkovitega vožnjo, obrne, in drugih aktivnih gibanj).

Rdečke - neškodljiv okužba otroštvo, da otroci so običajno blagi in se konča v popolno okrevanje, tako da za vseživljenjsko imunitete. Ta okužba je nevarno le za nosečnice: njihova okužba v prvem trimesečju nosečnosti, z verjetnostjo 80-90% povzroči splav ali rojstvo otroka s sindromom prirojenih rdečk: več deformacij, prirojeno srčno bolezen, povečana jetra in vranico, gluhost, slepota, različni izpuščaji na koža.

Kasneje, če je otrok živ, ima fizično in intelektualno razvojno vrzel (do 40%), katarakte ali glavkoma (34%), izgubo sluha (do 90%). Takšni otroci pogosteje razvijajo bogastvo imunskega sistema.

V šestdesetih in prej, ko so praktično vsi otroci brez izjeme začeli obiskati drevesnice od 1-2 leta starosti, so preživeli to okužbo že v zgodnjem otroštvu in že imeli imuniteto proti rdečkam v šolo. Otroci pozneje pričnejo obiskovati predšolske otroške ustanove, saj so matere dopustile podaljšati svoj dopust za nego in varstvo otroka do treh let. Zato so drevesnice ogromno zaprti. Vse to je pripeljalo do dejstva, da se je vrh incidence krvavitve začel premikati k starejši starosti, in vsako leto več žensk zanosi, ki nimajo imunosti na rdečkalo.

Znanstvenoraziskovalni inštitut za pediatrijo otroški Zdravstvenem domu ovnov je potekala več let temeljito preučitev virološko otrok s prirojenih nepravilnosti. Rezultati študije za povezavo pojav malformacij v absolutni večini anketiranih otrok s rdečke, prenese svoje matere med nosečnostjo. Najbolj moteče ugotovitev te raziskave je dejstvo, da je bila diagnoza rdečke o značilnih kliničnih znakov (značilne izpuščaj, otekle bezgavke, temperatura) postavi le 2% od mater, katerih otroci so bili rojeni s sindromom prirojenih rdečk. Preostala bolezen je bila zdravljena kot akutna respiratorna bolezen, alergija na hrano ali zdravilo ali asimptomatska. Takšna različnih kliničnih oblik ošpic pri odraslih, s povečanjem števila ljudi, ki nimajo imunosti na to okužbo, glede na visoko kužnost (od 100 ljudi, ki so izpostavljeni bolan in ni imel rdečkam imuniteto, bolan 90) predstavlja resno grožnjo za nosečnice.

Če ni imunosti, mora biti ženska cepljena proti rdečkam. To cepivo že več let uporabljamo v razvitih državah Evrope in Amerike, kar je privedlo do izrazitega zmanjšanja primerov prirojenih rdečk.

V naši državi, je cepljenje proti rdečkam na voljo šele v zadnjih letih, vendar pa je velika večina staršev najstnic in mladih žensk v rodni dobi, še vedno ne zavedajo nevarnosti in potrebe po cepljenju proti rdečkam materinskem za rojstvo zdravega potomstva. Cepljenje je mogoče storiti brez predhodne raziskave (cepljenje proti rdečkam, ne bo škodovalo prej), edini pogoj - odsotnost nosečnosti in zaščito pred njim 3 mesece po cepljenju.

Bolezen z rdečkami je eden od "strahov" pri zdravih materah, ker je za otroka nevarno. Virus se prenaša skozi posteljico za otroka in lahko povzročijo različne bolezni, še posebej, če je nosečnica bolan z rdečkam v prvem trimesečju nosečnosti (porazu srca in ožilja, notranje poškodbe organov, gluhosti, očesne poškodbe naprave). Če se nosečnica okužena z rdečkam po 16-17 tednih nosečnosti, možnosti za okvare ploda je le 1-7%.

Verjame se, da po tem, ko se je oseba vrnila iz rdečk, ima trajno doživljensko imuniteto, to pomeni, da se ne more več oboleti, ko se obrne na paciente, ne more več. Zato je tudi pred nosečnostjo koristno ugotoviti, če imate imuniteto proti rdečkam, ko ste predali ustrezno analizo krvi. Imenuje se "Antibodije razrednih IgM in IgG proti povzročiteljem rdečk". Pogosto se ženske ne spominjajo, če so bili bolni z rdečkami ali ne. Ta analiza vam bo pomagala ugotoviti. Če ste že noseči, se morate zavedati krajev, kjer so otroci (šole, otroške zabave itd.) Zbrani, ki najpogosteje trpijo zaradi rdečk, pred 16. tednom nosečnosti, vsaj

Diagnoza rdečk v nosečnosti

Inkubacijsko obdobje rdečk je 14-21 dni. Če je noseča ženska v stiku z otrokom, ki trpi za rdečkanjem, naj bi v desetih dneh naredila serološki test krvi. Negativni rezultat ne dopušča, da bi zaključili, da je ženska zdrava. Po 15 do 20 dneh morate narediti drugo analizo in samo s svojim rezultatom lahko rečete, če je ženska okužena ali ne. Obe analizi morata biti opravljena v enem laboratoriju, da bi se izognili napakam pri interpretaciji. Potreben je tudi serološki test krvi v primeru nepojasnjenih kožnih izpuščaj.

Zdravljenje in preprečevanje rdečk v nosečnosti

Ker je rdečkam zelo nevarno za nosečnice, je zelo pomembno, da preučite ženske, ki načrtujejo otroka, ker imajo protitelesa proti rdečkam, da bi ugotovili, ali so to okužbo imeli v otroštvu.

Rubella je bolezen, ki se pojavlja v dokaj blagi obliki. Pojavlja se v plitem izpuščaju (rdeče pike) na obrazu in v gubah kože telesa. Vendar pa je za nosečnice zelo nevarna rdečica. Ima škodljiv učinek na plod, še posebej pri boleznih v prvih treh mesecih nosečnosti. Če se je bolezen pojavila v 6. tednu nosečnosti, povzroči očesne motnje v plodu, in sicer na katarakte; v 9. tednu - do gluhosti; med 5. in 10. tednom - do napak vaskularnega sistema; med 6. in 9. tednom - do napačnega razvoja zob.

Da bi preprečili rdečkanje, so ženske, ki nimajo imunosti, cepljene pred nosečnostjo. V 3 mesecih po uvedbi cepiva je treba zaščititi pred spočetjem.

V stiku ste imeli z boleznimi rdečkami. Ne bi se smeli bojiti, če ste bili cepljeni, ko ste bili najstnik. Če ste že prej imeli rubelo, potem tudi nimate strahu. V obeh primerih ste razvili imuniteto. Če imate dvome o tem, lahko na podlagi imunološkega pregleda krvnega seruma opravite serodiagnozo.

Če ste razvili imuniteto, potem to pomeni, da so protitelesa prisotna v krvi, ki se takoj odzivajo na penetracijo patogenov, kot so virusi rdečk. Protitelesa ščitijo vaše telo pred ponovno okužbo.

Če nimate imunosti in imate stik z boleznimi, ki se lahko zelo dobro zgodi, če delate v izobraževalnih ustanovah, o tem nemudoma obvestite zdravnika. Inkubacijsko obdobje, to je čas od trenutka okužbe do nastanka izpuščaja, je 15 dni. In to pomeni, da če ne storite ničesar, po dveh tednih tvegate, da dobite rubelo. Prvih dveh tednov nosečnosti je zelo pomembno obdobje. V tem času so položeni organi prihodnjega otroka. Da bi se izognili razvoju bolezni, vam bo zdravnik predpisal gamma globuline (del imunoglobulinov krvne plazme s protitelesi), ki aktivno delujejo med inkubacijskim obdobjem in blokirajo razvoj bolezni.

Vedeti morate, da je v primeru rdečk v prvih štirih mesecih nosečnosti prikazana umetna prekinitev nosečnosti.

Cepivo za rdečko se izvede vsaj 2-3 mesece pred možno nosečnostjo!

Preprečevanje rdečk v nosečnosti

Na prvem posvetovanju bo na začetku nosečnosti zdravnik vam dal krvni test (serodiagnoza), da preverite, ali imate imuniteto proti rdečkam. Če ste ga že imeli ali ste bili cepljeni proti njej, je vaše telo moralo razviti zaščitna protitelesa - v tem primeru jih bo krvni test pokazal.

Če nimate imunosti proti rdečkam, se morate izogniti stiku z otroki, ki utegnejo biti nosilci virusa. Zato morate cepiti svoje otroke.

Vložene rdečke

Rubella je nalezljiva virusna okužba. Gre za neškodljive učinke na otroka in odrasle, a zelo nevarne učinke na plod: če ima ženska v prvih mesecih nosečnosti razvoj rdečk, ima njen otrok tveganje za resno razvojno pomanjkljivost.

Do tretjega meseca nosečnosti prirojena rdečica povzroča malformacije plodov možganov, srca, vida in sluha. Po tretjem mesecu lahko povzroči zamudo pri razvoju ploda na plodu, hepatitisu, pljučih in kosteh. Zato zdravnik na začetku nosečnosti vedno preveri, če je ženska cepljena proti rdečkam. Če ne, jo opozori, naj se izogibate stiku z ljudmi, ki so nosilci virusa.

Nosečnica, ki nima cepiva proti rdečkam, mora opraviti prvi test krvi po stiku z bolnim osebo po 10 dneh; drugi - po 15 ali 20 dneh. Slednji vam bo povedal, ali je okužen ali ne.

Edino možno zdravljenje je preprečevanje in cepljenje otrok. Vsaka ženska v rodni dobi, ki ni prepričana, ali je bolna ali je bila cepljena proti rdečkam, naj preveri imuniteto. Če ni odpornosti proti virusu, ga je treba cepiti. Cepljenje med nosečnostjo je kontraindicirano.

Vse o rubeli med nosečnostjo

V času nosečnosti vsaka nalezljiva bolezen predstavlja veliko grožnjo za zdravje ne le matere, ampak tudi njenega prihodnjega otroka. Toda, ko noseča ženska sliši besedo "rubela", se začne panika in ne zaman. Bolje je, da je ta bolezen nevarna in kakšne posledice bi lahko sledile - pogovorimo se o njej danes.

Virus rdečk ima sposobnost, da prodre skozi placento in jo prizadene, kar povzroča več razvojnih patologij, deformacij ali celo povzroči fetalno smrt.

Prenosna pot je v zraku. Nosečnica se lahko okuži s tesnim stikom z osebo, ki je bolna z rdečkami, se pogovarja z njim ali je samo v isti sobi. Inkubacijsko obdobje traja približno 2-3 tedne, po tem pa se pojavijo značilne lise, telesna temperatura se zvišuje, mrzlica, oklepne in vratne bezgavke se povečujejo in tako naprej. Bolnik je nalezljiv en teden pred nastopom izpuščaja in še 10 dni po njegovem izginotju.

Zdravniki priporočajo, da ženske med načrtovanjem nosečnosti poskrbijo, da ima telo specifična protitelesa, ki ne bodo omogočila, da bi bodoča mati zbolela. Če so odsotni, je treba imeti inokulacijo in, po pravilu, po njem ni mogoče imeti otrok še šest mesecev. Vendar je možno, da bo cepljenje, opravljeno pred 20 leti, zaščitilo pred ponovno okužbo, saj virus stalno mutira.

Če je noseča ženska še vedno bolna, bodo zdravniki obravnavali vprašanje prenehanja nosečnosti. Najnevarnejša obdobja so 3-12 tednov. Ker prenos bolezni v prvem trimesečju pogosto prinaša naslednje zaplete:

  • spontani splav ali smrt ploda;
  • pomanjkljivosti v srcu;
  • najpogosteje so prizadeti zaslišanje in vizija prihodnjega otroka;
  • malformacije živčnega sistema;
  • s starostjo, lahko otrok v razvoju vedno bolj zaostaja, se intelekt zmanjšuje in duševni razvoj moti;
  • in tako naprej

Če noseča ženska dobi rdečko?

Če sumite, da imate stik z boleznimi, se takoj posvetujte s specialistom za nalezljive bolezni. Imeli boste laboratorijske preiskave za prisotnost ali odsotnost protiteles IgM in IgG v rdečkuli. Če imate pri prvem testu protitelesa, potem to ni znak za splav. Ker je treba to študijo ponoviti po 2-3 tednih, in če se je raven protiteles povečala za 4-krat, potem lahko natančno rečete, da je ženska bolna, ne glede na to, ali na njenem telesu pride izpuščaj ali se počuti dobro.

Nadaljnja taktika obvladovanja nosečnosti bo odvisna od izraza in obsega prizadetega ploda. Najverjetneje vam bo zdravnik priporočil prekinitev nosečnosti, vendar nima pravice, da vas prisili na to. Vendar pa je dolžan obvestiti o morebitnih zapletih in odstopanjih pri razvoju otroka.

Če se ženska po 28 tednih pojavi nosečnost, se bo zdravilo postavila v skupino z visokim tveganjem in bo nenehno pod nadzorom zdravnikov.

In če ženska ni bila cepljena pred nosečnostjo iz virusa z rdečkami?

Med nosečnostjo je ženska na splošno prepovedana opravljati vsa cepljenja. In cepljene proti rdečkam, preveč, čeprav v svojem oslabljenim virusom, vendar pa lahko povzroči nepopravljivo škodo na otrokovo zdravje. Poskusi, da bi se izognili gneča mesta, ne potujejo v državo, gospod de rdečkam - pogost pojav, spremljala razmere epidemije v šolah in vrtcih, če imate starejše otroke, kot če je otrok bolan, potem imate vse možnosti, da ga lovijo.

Kako se zaščititi pred rdečkami med nosečnostjo

Rubella je akutna virusna nalezljiva bolezen, ki jo lahko zlahka prenašajo z ene na drugo kapljice v zraku (pri kašljanju, kihanju in celo med pogovorom). V človeškem življenju je edino obdobje, ko se ta bolezen pojavlja brez zapletov, zgodnje otroštvo. V drugih primerih lahko rdeča koža povzroči veliko resnih zapletov. Še posebej ta patološki proces je za nosečnice nevaren in natančneje za njihove prihodnje potomce. To je izredno nevarno rdečkanje med nosečnostjo v prvem trimesečju - v tem času so postavljeni skoraj vsi vitalni organi in sistemi.

Simptomi

Trajanje inkubacijskega obdobja je 10-25 dni. Zelo težko je določiti trenutek okužbe, saj se lahko ta okužba prvič skrije. Hkrati pa uničevalni učinek bolezni na organizem bodoče mame ostaja dejanski. Izraz je odvisen od različnih dejavnikov, kot so stanje imunskega sistema nosečnice, vrsta virusa in drugi. Občutljiv virus za učinke različnih kemikalij in visoke temperature.

Simptomi r med nosečnostjo so bolj izraženi kot pri bolnih otrocih. Njena prva manifestacija je kožni izpuščaj, ki se pojavi približno 2 tedna po stiku z bolnim osebo. Najprej se pojavi na obrazu, nato se hitro razširi po celotni površini kože, z največjim izrazom na hrbtu, zadnjico, širšimi površinami sklepov. To so majhne okrogle lise rožnate barve, ki se ne spajajo med seboj in se ne dvignejo nad površino kože. Koža okoli njih se ne spremeni, ne srbi.

Skupaj z izpuščajom se pojavijo katarhalni pojavi - rahel izcedek iz nosu, razrahljanje tonzilov, pordelost sluznice brez očiščenja, kašljanje. Obstajajo še drugi simptomi rdečk v nosečnosti: splošno stanje ženske se zelo hitro poslabša - telesna temperatura doseže 38 ° C ali več, pojavijo se mišice in glavoboli.

Značilna manifestacija bolezni je povečanje bezgavk. V nosečnosti je ta simptom izrazitejši v primerjavi z majhnimi bolniki. Na prvem mestu se povečajo zahodne in sklepne bezgavke. Zaostajajo v liniji rasti las in vzdolž vratu, vzporednega s hrbtenico, lahko rahlo boleče in povečajo na približno velikost fižola. Limfne vozle se povečujejo do pojava izpuščaja in se po izginotju vrnejo v normalno stanje.

Kakšna je nevarnost rdečk v nosečnosti?

Za zdravje ženske ima bolezen ugoden potek, ne da bi pri tem ogrozil kakšno posebno nevarnost. Kaj je za rubelo nevarna za plod? Razmnoževanje na plodu skozi posteljico povzroča hude in najpogostejše nepopravljive posledice za nerojenega otroka. Zato se rubela nanaša na skupino tako imenovanih TORCH-okužb, ki poudarja nevarnost bolezni.

virus rdečk po penetraciji v telesu noseča doseže ploda tkiva, ampak že dalj časa lahko ostane neopažena. Veliko žensk uspevajo v svojem stanju, ni nobene spremembe, vendar pa virus v tem trenutku ima uničujoč učinek na organih plod le nastaja, povzročile veliko škodo na številnih sistemov drobtin, splav, mrtvorojenost ali zamujena splava. O posledicah za plod se lahko oceni po natančnem datumu koledarja nosečnosti, ki je okužila ženo. Virus rdečk, odvisno od gestacijske starosti, v katero vstopi v žensko telo, lahko povzroči takšne posledice:

Rubella v zgodnji nosečnosti (3-4 tedne nosečnosti) v večini primerov (60% ali več) pri plodu povzroča prirojene malformacije. Torej kritična obdobja za živčni sistem drobtin so 3-11 tednov nosečnosti, za zaznamovanje oči in kardiovaskularnega sistema pa je zelo pomembno 4-7 tednov nosečnosti. Formiranje slušnih organov poteka od sedmega do dvanajstega tedna. Zato je krajša gestacijska doba, v kateri se okužena mama z okužbo z rdečkami, večja možnost za plod, ki razvija resne razvojne anomalije, pogosto tudi nezdružljive z življenjem.

Posledica penetracije virusa rdečk v zgodnjih fazah nosečnosti je tako imenovani "sindrom rdečke", ki vključuje greto triado, ki ga kažejo gluhost, katarakti in bolezni srca. V 98% primerov lahko plod povzroči poškodbe oči skupaj s srčnimi okvarami, pri 22% pa se vestibularne motnje kombinirajo z gluhostjem. Virus rdečk, poleg navedenih poškodb, lahko povzroči fetalno patologijo razvoja urino-genitalnih organov, jeter, vranice in okostja.

Približno 80% dojenčkov, rojenih z materami, okuženih z rdečkami, ima poškodbe živčnega sistema in možganov. Najpogostejši od teh so hidro- in mikrocefalija. Takšni otroci od rojstva povzročajo različne motorične motnje, paralizo, hiperkinezijo, konvulzije, mišični ton se zmanjša, povečuje se živčna ekscitabilnost. Nekaj ​​let kasneje, imajo duševno upadanje, intelekt se lahko zmanjša in se pojavijo duševne motnje.

  • Kadar se okužba z rdečkami pojavi med nosečnostjo v drugem trimesečju, so učinki na plod manj izraziti, vendar je verjetnost poškodbe sluha v tem času zelo visoka - v 70%. Statistični podatki trdijo, da če virus vstopi v telo noseče ženske v starosti 13-16 tednov nosečnosti, je verjetnost, da je otrok z grdostjo približno 7%.
  • Rubelj v nosečnosti v tretjem trimesečju ni več tako nevaren kot v prejšnjih obdobjih. V tem obdobju se tveganje malformacij fetusa znatno zmanjša, vendar se poveča verjetnost kroničnih okužb, pri katerih je prizadet živčni sistem. Bolezni živčevja, ki jih povzroča rdečka, pogosto ni mogoče diagnosticirati ob rojstvu, vendar jih je mogoče odkriti, ko otrok raste.
  • Poleg patologije ploda lahko rdečkam povzroči zaplete med porodom, kot so:

    • šibkost delovne aktivnosti;
    • težka krvavitev;
    • kontaminacija krvi.

    Nosečnost z rdečkami

    Če pride do okužbe zarodka, se takoj obravnava vprašanje možnosti vzdrževanja ali prekinitve nosečnosti. Na primer, če se je to zgodilo v zgodnjih fazah nosečnosti, ko ima prihodnji otrok največjo verjetnost pojava nevarnih zapletov, se priporoča, da se prekine.

    Okužba z rdečkami pozno (po 28 tednih nosečnosti) ni znak za njegovo prekinitev. Prihodnja mumija v tem primeru se nanaša na skupino z velikim tveganjem za nastanek malformacij v plodu in vpis v register. Takšne nosečnice so praktično pod stalnim zdravstvenim nadzorom, opravljajo splošno obnovitveno zdravljenje. Zdravniki na takšne pogoje ponujajo ženske preventivne ukrepe, katerih namen je odpraviti placentno insuficienco in zaščititi plod.

    Če je plod dokumentiral malformacije v pozni nosečnosti, se lahko priporoči postopek abrazije.

    Po nosečnosti z rdečkami je mogoče, vendar le po poteku protivirusnih zdravil in vitaminov.

    Simptomi prirojenih rdečk

    Novorojenček s prirojenim rdečkam je lahko nevaren za vse ljudi, ki ga obkrožajo, ne le takoj po rojstvu, temveč tudi več mesecev.

    Kot že omenjeno, pri dojenčkih, ki so bili rojeni na predhodno okuženi materi lahko take okvare, gluhost (popolno ali delno), poškodbe srca, nevarnost možganov (meningitis, encefalitis). Možne so tudi malformacije vranice, jeter, urogenitalnih organov, okostja. Nekaj ​​okužene dojenčki se ne pojavljajo malformacije, pogosto pa so bili rojeni z zelo nizko višino in težo v prihodnosti vedno zaostajajo v telesnem razvoju.

    Diagnostika

    Ker ima ta okužba negativen učinek na razvoj ploda, se vsem ženskam priporoča, da opravijo test rdečk, če načrtujete nosečnost.

    Pomaga odkriti prisotnost protiteles proti tem virusom v telesu, ki lahko telo ščitijo pred možnimi okužbami.

    Takšna analiza je bolje načrtovana pred spočetjem, saj bo to preprečilo možnost zapletov in patologij za plod. Če se je ženska v zgodnjem otroštvu izterjala iz rdečk, pred začetkom nosečnosti, je treba opraviti analizo za rdečke.

    S pozitivnim rezultatom analize prisotnosti protiteles proti rdečkam lahko rečemo, da je v prihodnji materi imuniteta na to bolezen. Če ni na voljo, je treba cepiti. Toda to je najbolje narediti nekaj mesecev pred načrtovano nosečnostjo.

    Katere so metode za diagnosticiranje rdečk?

    Najpogostejše so serološke metode, od katerih je najpogostejša metoda ELISA (encimski imunski test). Imunološki marker primarne infekcije je virus IgM proti rdečkam. Njen razvoj se začne v prvih dneh bolezni, najvišja raven pa se doseže 2-3 tedne, izgine po 1-2 mesecih. Odvisno od posameznih značilnosti imunskega odziva določenega organizma in patogena je lahko čas kroženja protiteles IgM drugačen. Kadar je okužena rdečkica, se majhne količine protiteles IgM na ta virus včasih odkrijejo 1-2 leta ali več. Zato, če so v krvi bodoče mame, v tem obdobju ne more vedno govoriti o primarni okužbi.

    Tudi najboljši preskusni sistemi za določanje protiteles IgM ne dajejo absolutnih rezultatov. Včasih je zaradi njihove visoke občutljivosti mogoče pridobiti lažne pozitivne nespecifične rezultate. V nekaj dneh (v povprečju 2-3) se lahko odkrije IgG. Če se diagnosticira rdečkoba, krvna norma v nosečnosti IgG doseže najvišje vrednosti do meseca po začetku uporabe, njihova obstojnost pa je možna v celotnem življenju.

    Razvoj anti-mehurčkovega IgM pri okuženem plodu se pojavi od 16 do 24 tednov, njihova obstojnost pa lahko traja zelo dolgo (1 leto ali več). Pri otrocih do 6 mesecev kroži IgG matere, nato pa pri otrocih s prirojenim rdečkam v prvem letu življenja nastane specifičen IgG. Pri primarni okužbi z rdečkami med nosečnostjo je tveganje za možno patologijo razvoja sadja precejšnje. Izključitev ali potrdi dejstvo nedavne okužbe z virusom noseče rdečk uporabo študijo PCR o prisotnosti bioloških tekočin virusna RNA rdečk, kot tudi krvni test za avidnosti IgG protiteles virusa z ELISA.

    Za zgodnje odkrivanje rdečke med nosečnostjo ali intrauterino okužbo, lahko uporabite popkovnično kri, ki je pridobljen z cordocentesis, venske krvi matere, horionskega resic, ki se pridobivajo s transabdominalna amniocenteza od okuženih žensk med nosečnostjo in plodovnice. V teh materialih, PCR metoda razkriva virus rdečk.

    Po določitvi prisotnosti visoko protiteles IgG v krvi (njihova avidnost ≥ 70%) omogoča izključitev možnosti nedavne primarne okužbe. V treh do petih mesecih po pojavu bolezni se odkrijejo protitelesa IgG z nizko avidnostjo (≤ 50%), vendar se lahko zgodi, da se njihova proizvodnja pojavi dlje časa. Toda tudi iskanju nizko težnjo protiteles IgG, ne more biti 100% varna za povedati o svežino okužbe, čeprav je to še dodatno potrditev drugih seroloških testov.

    Kdo bo pregledal?

    Zelo pomembno je, da te osebe preizkusite za rdečke:

    • Ženske so načrtovale nosečnost ali nosečnost za možnost identificiranja ogroženih skupin. Če v preteklosti ženska ni imela rdečk ali zanesljivih podatkov o tem, ali je bolna ali ne, mora ELISA raziskati raven specifičnega IgG. Če je rezultat pozitiven, ni tveganja za okužbo ploda. Če je rezultat negativen, se izvede cepljenje pred nosečnostjo iz rdečk. Načrtovano nosečnost v tem primeru je treba preložiti za 3 mesece.
    • Noseče ženske, za katere obstaja sum okužbe z rdečkami, in odraslih bolnikih s komplikacijami bolezni ali njenim hudim potekom. Potrebno je identificirati specifične IgG in IgM, za nadaljnjo taktiko pa se posvetujte s specialistom za nalezljive bolezni.
    • Novorojenčki s simptomi prirojenih rdečk. Če sumite na intrauterino okužbo, je treba preučiti raven IgM v serumu otroka. S pozitivnim rezultatom lahko govorite o prisotnosti akutne okužbe. Potrdite diagnozo, če lahko tudi materina kri odkrije pozitivni titer IgM. Če je ženska okužena v prvem ali drugem trimesečju nosečnosti, IgM ni mogoče odkriti. Potem lahko o okužbi govorite z dinamiko IgG. Njegova raven v primeru okužbe se poveča v prvih dneh dojenčkovega življenja.

    Kaj naj storim, če noseča ženska pride v center za rdečko?

    V primeru, da bodoča mati ni trpela zaradi rdečk in ni bila cepljena, je bila v izbruhu rdečk, takoj je obiskala specialista za nalezljive bolezni. Nevarnost okužbe obstaja le pri tistih ženskah, ki nimajo zaščitne imunosti proti virusu rdečk. Če je v krvi specifično protitelo IgG, bolnik ni dovzeten za bolezen.

    Če je mogoče, je zelo pomembno, da čimprej pregledate nosečnico po stiku. Če so v prvih 6 dneh od trenutka stika odkrili protitelesa proti virusu rdečk v njej, kažejo na preteklo bolezen v daleč preteklosti. Ženska potem ni dovzetna za virus rdečk, v tem primeru kontakt ni nevarna. Šibek pozitiven rezultat ali odsotnost protiteles v zgodnjih fazah nosečnosti kaže na nevarnost okužbe, saj ni zaščite proti rdečkam. Toda ne obupajte, ker tudi ženske, ki so občutljive, niso vedno okužene, ko se zbolijo z rdečkami. Ponavljajoči serološki nadzor se izvaja po dinamiki po 2-4 tednih od trenutka stika, ga je treba izvesti do konca drugega trimesečja nosečnosti.

    Mama mora obiskati tudi ginekologa poleg specialista za nalezljive bolezni. Dodelil bo potrebne študije za določitev stanja ploda (presejalni testi za 2 in 3 trimesečja nosečnosti in ultrazvoka). Če te študije kažejo na težave ploda, se lahko predpiše postopek, kot je amniocenteza.

    Preventivni ukrepi

    Kako se zaščititi pred rdečkami med nosečnostjo? To vprašanje skrbi veliko žensk v tej situaciji. Eden od najučinkovitejših preventivnih ukrepov je cepljenje. Ampak to ni mogoče storiti med nosečnostjo.

    Vsaka ženska mora vedeti, da je cepivo proti rdečkam, ki ni opravljeno pred nosečnostjo, vplivalo na razvoj ploda, lahko večja grožnja.

    V otroštvu se cepivo proti rdečkam daje v starosti enega leta in 6 let. Poleg tega so dekleta in ženske, ki načrtujejo nosečnost, cepljene, če so ogrožene zaradi rdečk.

    Cepljenje za ženske, ki nameravajo zanositi, potrebujete dva meseca pred njim. Ob koncu tega časa bo imuniteta v celoti oblikovana. Ampak, če se je zgodilo, da je nosečnost po cepljenju proti rdečkam prišla nenačrtovano in veliko prej, ne skrbite. V medicini ni bilo primerov negativnega vpliva cepiva proti rdečkam na potek nosečnosti. Če želite ugotoviti, ali so protitelesa nastala pri virusu, morate opraviti analizo.

    Da bi preprečili okužbo telesa, morate upoštevati varnostne ukrepe:

    • če so v družini otroci, jih je treba cepiti načrtovano;
    • izogibanje čezmernemu kopičenju ljudi;
    • poskusite poklicati bolne paciente v medicinskih in otroških ustanovah.

    Tako lahko rdečke med nosečnostjo povzročijo otrokovo prihodnost številne zaplete in prirojene patologije. Zato je njeno preprečevanje pred nosečnostjo ena najbolj perečih problemov.

    Rubella med nosečnostjo

    Rubella - bolezen virusne narave, ki jo prenašajo kapljice v zraku. Precej lahka pri majhnih otrocih lahko rdečkam pri nosečnicah povzroči katastrofalne posledice za nerojenega otroka. Zlasti nevarna je okužba virusa v prvem trimesečju nosečnosti.

    Kako napreduje bolezen?

    Okužba z virusom rdečkam se pojavi med tesnim stikom z bolnim osebo: s kihanjem, kašljanjem, poljubljanjem ali govorjenjem. Približno teden dni po zbolel z virusom v telesu po simptomi zapiske, zvišana telesna temperatura, mrzlica, glavobol, zamašen nos in grlo, vnetje oči, pa tudi povečanje in občutljivost bezgavk na vratu, za ušesi. Po 24 urah po telesu se pojavi izpuščaj, ki je majhen madež rožnate barve, ki ima jasen okvir. Po nekaj dneh izgube običajno izginejo.

    Pri odraslih so vse manifestacije bolezni veliko izrazitejše kot pri otrocih. Prav tako je prikazano rdečke pri nosečnicah, simptomi običajno ne povzročajo veliko neprijetnosti in žensko točno brez škode za njeno zdravje, medtem ko je za splošno potek nosečnosti in nastanek bolezni ploda predstavlja resno grožnjo. Bodoči mumiji morajo vedeti, kaj je rubela nevarna za nosečnice, kako zaščititi svojega otroka pred to boleznijo, kakšne preventivne ukrepe jemati.

    Kaj grozi rdečkam med nosečnostjo?

    Virus rdečk, ki udari telo noseče ženske, vpliva na posteljico in okuži plod. Okužba ploda povzroči nastanek sindroma prirojenih rdečk (CRS), ki povzroča kronične patologije razvoja in različne bolezni v obdobju novorojenčkov. Poraz enega ali drugega organa je odvisen od gestacijske starosti, pri kateri se je okužba bodoče mame zgodila z virusom rdečk.

    Od 3 do 11 tednov obstaja aktiven razvoj možganov, nastanek genitourinarnih in kostnih sistemov. Okužba ploda v tem obdobju povzroči poškodbe možganov, zaradi česar je otrok v obdobju novorojenčka označena krči, paraliza, CNS sindrom depresija, duševne zaostalosti in nato, motnje govora, psihomotorične upočasnjuje reakcije. Razvijajo se tudi anomalije razvoja skeleta in genitourinarskega sistema.

    Od 4 do 7 tednov je tvorba sistemov očesnih bolezni srca in bronhopulmonalno. Okužba z rdečkam nosečnica v tej fazi nosečnosti lahko povzroči slepoto, sive mrene, glavkoma, bolezni srca in hipoksija ploda, ki bodo odložili njegovo rast in splošni razvoj.

    5 do 13 tednov zarodek je tvorjen s telesom obravnave in prebavnem traktu. virus rdečk dobil v telo matere v tej fazi nosečnosti, lahko povzroči gluhost, anemija, diabetes, hepatitis, zastoj rasti, in povzroči prezgodnje rojstvo.

    Poleg tega lahko rdečkam med nosečnostjo povzroči spontani splav, zamrznjeno nosečnost, poslabšanje funkcije posteljice, prezgodnje porod in mrtvorojenost.

    Kako zdraviti rdečke v nosečnosti?

    Biti v "zanimivem položaju" mora ženska pozorno prisluhniti njenemu telesu, pri čemer opozarja na vse sumljive simptome. Vsi znaki rdečk v nosečnicah - priložnost za takojšnjo zdravljenje z zdravnikom. Na podlagi rezultatov testov zdravnik skupaj s pacientom določi načrt za nadaljnje ukrepanje. Praviloma je upoštevanje posteljnega počitka dovolj za zdravljenje rdečk v nosečnici. Vendar pa bo prognoza za njenega prihodnjega otroka ugodna, odvisna od obdobja nosečnosti.

    Okužba z rdečkami v prvi polovici nosečnosti pomnoži verjetnost pojava plodov ploda in zaplete nosečnosti. Zato je ženska, ki boli v 16 tednih, prisiljena prenehati z nosečnostjo. Bolezen, prenesena na poznejše nosečnosti, ni nedvoumna indikacija za njegovo prekinitev. Toda tudi v tem primeru bodo zdravniki močno priporočali splav ženskam v gestacijski starosti do 28 tednov.

    Prihodnje matere, ki po 28. tednu nosečnosti dobijo rdečkamo, so v veliki nevarnosti in se zdravijo in preprečijo komplikacije nosečnosti.

    Pokličite: +7 (495) 222-13-94

    Kako se zaščititi pred rdečkami?

    Značilno je, da test za rdečke med nosečnostjo odneha vse ženske stopila na zapis na rojstvom kliniki. Glede na rezultate preiskave, bo zdravnik ugotovi prisotnost protiteles v krvi žensk na to bolezen. Ženskam, ki imajo imuniteto, druga bolezen ni ogrožena. Awaiting matere v krvi niso zaznali protitelesa proti virusu rdečk v naslednjih 9 mesecev, morate pozorno spremljali svoje stike, izogibanje komunikacijo z bolno osebo ob najmanjšem sumu rdečke.

    Prvič, to velja za nosečnice, ki že imajo majhne otroke. Zaželeno je, da so vsi otroci cepljeni proti rdečkam. Treba je opozoriti, da je cepljenje otrok mogoče izvesti in v času, ko je ženska že noseča.

    Rubella - bolezen, ki je sezonska, tako da je spomladi in jeseni nosečnic bolje zavrniti obiskovanje vrtcev, šol in poliklinikov.
    Nosečnice, ki delajo v centrih za varstvo otrok (vrtci, bolnišnice, šole, prosti čas centrov), kot tudi skrb za otroka v zasebni (varuške, vzgojiteljice, medicinske sestre), naj bi zmanjšali stik z otroki, za zmanjšanje ali jih povsem ustaviti.

    Najboljša zaščita pred rdečkami je pravočasno cepljenje. Cepivo, opravljeno več mesecev pred nosečnostjo, bo rešilo pričakujočo mamo iz nemirov, kar ji bo omogočilo, da uživa v razburljivo dobo. Ne pozabite, da sta rdečke in nosečnost dve stvari, ki jih ne smete združiti. Skrbite za sebe in zdravje prihodnjega otroka!

    Dekleta! Pojdimo.

    Zahvaljujoč temu, strokovnjaki prihajajo k nam in dajo odgovore na naša vprašanja!
    In še vedno lahko postavite svoje vprašanje spodaj. Kot vi ali strokovnjaki boste odgovorili.
    Spasibki ;-)
    Vsem zdravim otrokom!
    Ps. Dečki so tudi zaskrbljeni! Samo dekleta tukaj več ;-)