Mononukleozni test

Preprečevanje

Če ima pacient sum na mononukleozo, se preizkusi na znake okužbe.

Mononukleoza se nanaša na bolezni nalezljive narave, ima virusno etiologijo.
Ta bolezen je najpogostejša pri otrocih treh let in odraslih do štirideset let.

Bolezen se pojavi s prisotnostjo značilnih znakov, ki vključujejo hudo zastrupitev, akutni tonzilitis, limfadenopatijo.

Kaj je vzrok bolezni?

Vzrok za mononukleozo je virus iz družine virusov herpesa - virus Epstein-Barr.

Infekciozno sredstvo se razprostira povsod, največje povečanje incidence se kaže v hladni sezoni.

Kot vir lahko delujejo bolniki z mononukleozo, nosilci virusnega sredstva in na novo ozdravljeni bolniki.

Bolniki začnejo izolirati virus v okolje že med inkubacijo, celotnim obdobjem akutnih kliničnih manifestacij in do šest mesecev po okrevanju.

Bolezen se prenaša s kapljicami v zraku, vendar je mogoče tudi stopiti v stik s potjo širjenja bolezni.

Najpogosteje virus vstopi v telo s poljubi ("poljubljanje okužbe"), gospodinjske predmete, igrače, kontaminirane roke.

Prav tako ni izključena možnost prenosa viralnega sredstva in spolnosti, obstaja pa tudi nevarnost okužbe otroka med porodom.

Obstaja velika občutljivost ljudi za virus Epstein-Barr, po stiku s pacientom obstaja velika verjetnost okužbe z mononukleozo.

Virus ni stabilen v zunanjem okolju, hitro umre pri segrevanju in zdravljenju z razkužili.

Kadar vstopi v sluznico orofarinksa, prodre virusno sredstvo v telo.

Zelo hitro se patogen razširi po telesu. Virus živi v celicah limfoidnih - B-limfocitov, povzroča njihovo delitev. Zahvaljujoč delitvi krvnih celic se virus hitro pomnoži.

V teh celicah virus začne proizvajati tuje antigene. Telo razvije številne imunološke reakcije, ki povzročajo značilne spremembe v krvi bolnika.

Diagnoza z mononukleozo temelji na določitvi značilnih snovi pri analizi krvi.

Virus mononukleoze je zelo tropičen do limfoidnega tkiva, tako da se pri pojavu bolezni pojavijo bezgavke, gobice, vranica, jetra.

Simptomatologija bolezni

Po tem, ko virusni povzročitelj vstopi v sluznico nazofarinksa, je virus inkubiran, v tem obdobju ni kliničnih manifestacij.

Inkubacijsko obdobje traja približno en mesec in pol.

Virusna okužba se začne z znaki sindroma zastrupitve, ki se kaže:

  • povišanje telesne temperature na 38,0 - 40,0 stopinj;
  • glavobol;
  • splošno slabo počutje;
  • splošna šibkost;
  • bolečina v celem telesu;
  • mrzlica;
  • slabost.

Lahko se pojavi nazalni zastoj.

Razvija se klinična slika vnetja žrela iz grla (vnetje grla):

  • oteklina faringealnih tonzilov;
  • pordelost faringealnih tonzil;
  • tam so lahko belo-rumene barve;
  • plošča se lahko zlahka odstrani iz sluzničnih tonzil.

Obstaja lahko pordelost in rahlo otekanje zadnje faringealne stene, znaki faringitisa.

Nato se v bezgavkah razvije vnetje, ki se kaže v naslednjih simptomih:

  • povečane bezgavke;
  • kadar je palpacija limfnih vozlov bolna;
  • povečane bezgavke so vidne z očesom;
  • bezgavke lahko rastejo do velikosti kokošjega jajca;
  • s povečanjem cervikalne bezgavke je deformacija vratu.

Značilno je, da se s tem nalezljivim postopkom povečuje število vseh limfnih vozlov. Vse spremembe se pojavijo takoj z obeh strani, obstaja simetrija sprememb.
En teden po pojavu kliničnih manifestacij mononukleoze je pri pregledu mogoče opaziti povečano vranico, vendar se v tretjem tednu bolezni vrne v prvotno velikost.

En pol tednov po pojavu kliničnih manifestacij mononukleoze se bolnik razvije v tkivo jeter, lahko se pojavi koža zlatenice in koža.

Jetra se podaljša za daljši čas, do nekaj mesecev.

Na višini kliničnih manifestacij z mononukleozo se lahko razvije kožni sindrom.

Zanj je značilna prisotnost izbruhov kože v obliki lis, papul različnih velikosti. Izpuščaji na koži se vključijo za zelo kratko časovno obdobje, nato pa popolnoma izginejo.

Po izginotju kožnih elementov na koži ni sprememb. Obdobje živih kliničnih manifestacij je približno dva do tri tedne.

Nato se postopoma normalizira stanje vseh organov, temperatura se zmanjša, znaki vnetja nazofarinksa izginejo, jetra in vranica se vrnejo v prejšnje dimenzije. Obdobje okrevanja lahko traja približno en mesec.

Diagnoza in zdravljenje

Če je odkrit kateri od znakov mononukleoze, se je treba posvetovati z zdravnikom za nalezljive bolezni.

Po pregledu lahko zdravnik sumi na mononukleozo, če obstajajo določeni simptomi:

  • znatno povečanje bezgavk;
  • znaki lezije sluznice nazofarinksa (vneto grlo, nosne zastoje);
  • povečanje jeter, vranica;
  • razvoj zlatenice z limfadenopatijo.

Diagnoza se začne s temeljitim vprašanjem in pregledom bolnika, je treba ugotoviti, ali je prišlo do stika z bolezensko mononukleozo.

Če zdravnik sumi na prisotnost virusne okužbe, je bolnik podvržen laboratorijskemu diagnozi mononukleoze.

Kakšne krvne preiskave za mononukleozo je treba izvesti le pri specialistu.

Laboratorijska diagnostika poteka zelo hitro v mreži laboratorijev "Invitro".

Če v "Invitro" opravite krvne preiskave za mononukleozo, bo naslednji dan znana narava bolezni.

Splošni test krvi razkriva prisotnost posebnih celic - mononuklearnih celic, nastanejo samo, ko so okuženi z virusom Epstein-Barr.
Za identifikacijo patogena se izvedejo naslednji pregledi:

  • krvni test za prisotnost protiteles proti virusu (proti kapsidnemu antigenu);
  • krvni test za prisotnost jedrnih protiteles;
  • krvni test za odkrivanje DNA virusa.

Pridobljeni kazalniki, razlagajo analizo lahko nalezljive bolezni.

Zdravljenje se večinoma izvaja doma, obvezno hospitalizacijo pa so izpostavljeni bolnikom z resnim potekom bolezni in prisotnostjo razvitih zapletov.

Pri zdravljenju se izvaja samo simptomatsko zdravljenje, antibakterijska sredstva niso imenovana.

Samo-zdravljenje lahko povzroči nastanek hudih zapletov in prehod bolezni v kronični infekcijski proces.

Če ima bolnik sindrom hudega zastrupitve, je za celotno obdobje zastrupitve potreben strog postelji.
Če pride do visoke vročine, so predpisane antipiretične učinkovine:

Potrebno predpisane antihistaminike:

V hudih primerih se uporabljajo hormonski kortikosteroidi (Prednisolone, Dexamethasone).

Pri prisotnosti znakov vnetja orofarinksa se uporabljajo antiseptična zdravila:

Bolniki, ki so bolni, so pod nadzorom eno leto po bolezni.

Če se diagnosticiranje in zdravljenje virusne okužbe izvede pravočasno, bo prognoza ugodna. Pacient se popolnoma ozdravi le tri do štiri mesece po pojavu kliničnih manifestacij mononukleoze.

Kakšne teste naj opravim, če sumim na mononukleozo

Mononukleoza je resna nalezljiva bolezen virusne narave. Prenaša se s kapljicami v zraku, je označena z veliko neprijetni simptomi: vročina, levkocitoza, in težave z vranice, jeter in spreminja tudi sestavo krvi. Drugo ime za to bolezen je benigna limfoblastoza. Spodaj so vzroki za nalezljivo patologijo in načini za njegovo prepoznavanje.

Mononukleoza: etiologija

Bolezen najpogosteje najdemo pri otrocih in mladostnikih, manj pa pri odraslih. Klinične znake okužbe je mogoče upoštevati:

  • podaljšana zvišana telesna temperatura;
  • sindrom zastrupitve;
  • povečanje skoraj vseh skupin limfnih vozlov;
  • izpuščaji na koži;
  • povečanje vranice, jeter.

Na sliki so simptomi mononukleoze

Patogeni

Vzročni povzročitelj bolezni je predstavnik skupine herpesvirus - virus Epstein-Barr. Poleg infekcijske mononukleoze lahko ta patološki povzročitelj povzroči različne bolezni, ki segajo od kronične utrujenosti do hepatitis podobnih bolezni.

Vzroki

Značilnost mononukleoze je njena aktivna porazdelitev v velikih skupinah, saj je na voljo več načinov prenosa:

  1. Neposreden stik z bolnikom. Najpogosteje se virus prenaša s pljučnimi izločki. Če pridejo na gospodinjske predmete, potem ko pride v stik z okuženo površino, pride do okužbe.
  2. Zračna kapljica. Epstein-Barr virus v odprtem okolju je manj stabilen, zato vstopa v telo le s tesnim stikom.
  3. Od mame do ploda. Če se je primarna okužba pojavila med nosečnostjo, obstaja možnost prodiranja virusa skozi posteljico.
  4. Hematološka pot. Okužba lahko pride v telo med postopkom transfuzije krvi.
  5. Poljub. V ločenem odstavku so bili posebej poudarjeni strokovnjaki, saj je to najpogostejši način prenosa. To pojasnjuje široko širjenje bolezni med mladostniki, stari 12-16 let. Mononukleoza se imenuje tudi "poljubna bolezen".

Kaj je infekcijska mononukleoza, pravi dr. Komarovsky:

Diagnostika

Za zdravljenje infekcijske mononukleoze je bila uspešna, je treba diagnosticirati pravočasno. Potreben bo zelo temeljit pregled, vključno s podrobnimi analizami urina, krvi, biokemije in mnogih drugih. Predpisani so za prve simptome bolezni: povečane bezgavke, zvišana telesna temperatura, hitra utrujenost. Morda bodo potrebni tudi drugi diagnostični testi.

Klinične analize

pregled bolnika za mononukleozo, je treba razlikovati med boleznijo od drugih s podobnimi simptomi: limfocitno levkemijo, Hodgkinove bolezni, streptokokni tonzilitis in drugih. vitro testi krvi omogoči ne le natančno diagnozo, temveč tudi za določitev resnosti bolezni in njegovega trajanja.

Kri in urin

Študija splošnega razvitega krvnega testa za mononukleozo v prvi vrsti kaže na nekoliko precenjeno število belih krvnih celic, prisotnost mononuklearjev in agranulocitozo.

Mononuklearne celice so limfociti, ki so bili izpostavljeni virusu. Če je njihovo število približno 12% - to potrjuje prisotnost okužbe v telesu.

Vendar mononuklearne celice niso vedno najdene v krvi.

Na samem začetku bolezni so takšne celice odsotne, njihov videz je določen 2-3 tedne po primarni okužbi. Če telo doživi sindrom zastrupitve, je zaradi visoke krvne viskoznosti mogoče povečati raven eritrocitov.

Dekodiranje splošnega krvnega testa za mononukleozo daje naslednje indikatorje:

  • nevtrofilcev se je zabodlo več kot 6%;
  • levkocitoza normalna ali nekoliko povišana;
  • ESR več kot 22 mm / h;
  • limfociti ne manj kot 40%;
  • monociti, višji od 10%;
  • mononuklearji so netipični nad 10-12%.

Pri mononukleozi se lahko pojavijo tudi spremembe v sestavi urina. V zbranih analizah se ugotovi povečana vsebnost beljakovin, bilirubina, rahlega videza krvi in ​​celo gnojil. Precenjeni parametri so razloženi z motnjami vranice in jeter.

Kako dešifrirajte splošni test krvi, glejte v našem videoposnetku:

Biokemijski

Za natančnejšo diagnozo morate vzeti krvni test za biokemijo. V tem primeru je treba opraviti vzorčenje venske krvi. Zato se upoštevajo naslednja odstopanja od običajnih kazalnikov:

  • encim aldolaza v 2-3 krat;
  • fosfataza;
  • bilirubin;
  • AST in ALT.

Če analiza določi bilirubin indirektne frakcije, potem to kaže na razvoj resne bolezni - avtoimunske anemije.

Monospot

To je poseben test aglutinacije (lepljenje celic in obarjanje), ki je namenjen določanju heterofilnih protiteles v krvnem serumu. Pri primarni bolezni so rezultati testa več kot 90% učinkoviti.

Če so se prvi znaki mononukleoze pojavili pred več kot 3 meseci, študija ni izvedena, ker se šteje za neučinkovito. Rezultat testa je pripravljen že v 5 minutah po jemanju krvi, kar olajša diagnozo.

Možno je tudi izvajati reakcijo Paul-Bunnel. V tem primeru se pozitivna aglutinacija pojavi samo 14 dni po okužbi. V nekaterih primerih bo morda treba preskus ponoviti. S kroničnim potekom bolezni kazalniki niso informativni.

Na virusu Epstein-Barr

S pomočjo te analize telo določi količino protiteles proti virusu. Ko so okuženi, se v krvi proizvajajo posebni imunoglobulini, katerih število kaže na resnost bolezni, njegovo trajanje in trenutek okužbe.

V akutni fazi okužbe se v krvi pojavijo imunoglobulini IgM. Najvišja koncentracija doseže tretji teden po okužbi. Kasneje se pojavi IgG (po 4-5 tednih). Njihova koncentracija pri akutni okužbi je visoka. Pri kroničnem poteku se število takšnih protiteles zmanjšuje, vendar v krvi ostanejo v življenju.

Bolniki, za katere se sumi, da imajo okužbo z mononukleozo, morajo trikrat dokazati kri za odkrivanje virusa človeške imunske pomanjkljivosti. V tej bolezni lahko opazimo tudi mononuklearne celice v krvi.

Druge študije

Poleg testiranja mononukleoze se lahko zahtevajo tudi druge študije. Ultrazvok trebušne votline z boleznijo kaže na povečanje jeter, ki je vedno vpleten v nalezljiv proces. Na radiografiji v prsnem košu se občutno povečajo limfne vozle medijev.

Ker lahko nalezljiva bolezen vpliva na srčno mišico - miokarditis, bo potreben elektrokardiografski pregled srca.

Priprava na analizo

Za zanesljivost rezultatov testa je treba upoštevati najpreprostejša pravila. Krv je treba dati na prazen želodec. Lahko jeste najkasneje 8-12 ur pred študijem. Vsa zdravila je treba povedati svojemu zdravniku. Ocenil bo njihov možen učinek na rezultat in, če bo potrebno, preklicati nekatere od njih. Najboljša možnost je popolna zavrnitev zdravljenja 15 dni pred testom.

Na predvečer oddaje se mora bolnik držati diete. Iz prehrane je treba izključiti ocvrte, konzervirane in maščobne jedi. Prav tako je prepovedano piti alkohol.

Ponovni pregled

Ker ima mononukleoza več razvojnih stopenj, je treba analizirati več kot enkrat. Prvič se vzame analiza za potrditev diagnoze. Po njegovih rezultatih se ugotovi stopnja okužbe in predpisuje zdravljenje.

Kakšne teste je treba opraviti po obnovitvi, glejte v našem videoposnetku:

Diagnoza po okrevanju

V večini primerov po pravilnem zdravljenju simptomi mononukleoze po 10 dneh začnejo izginiti. Temperatura se zmanjša, limfne vozlobe zmanjšujejo volumen. Končno okrevanje je v povprečju 4-8 tednov po okužbi.

Vendar pa po okrevanju bolniki potrebujejo rehabilitacijo. Upoštevati moramo spanje in počitek.

Prehrana mora biti polna, nujno uravnotežena. V enem mesecu morate omejiti telesno aktivnost.

Za spremljanje bolnika po takšni resni bolezni je na voljo 6-mesečni zdravniški pregled. S pomočjo testov bo zdravnik ocenil ustreznost imunskega odziva. Včasih se je morda treba posvetovati s hematologom.

Da bi se izognili zapletom, je treba po koncu zdravljenja opraviti rentgenski pregled prsnega koša, da bi ugotovili spremembe v pljučih. Poleg tega boste morda potrebovali ultrazvoku bezgavk.

Infekcijska mononukleoza: znaki in laboratorijska diagnostika

Infekcijska mononukleoza - bolezen, ki se pojavlja pri otrocih in mladih, predvsem do 30 let, saj je po tej starosti telo proizvaja močno imuniteto. Ta bolezen praviloma poteka brez zapletov, vendar diagnosticiranje ni vedno enostavno, saj se klinična slika zmeša. Vsaj enkrat vsaka oseba se sooča s to okužbo, zaradi česar se pojavijo protitelesa proti patogenu.

Vzroki in simptomi

Infekcijska mononukleoza je nalezljiva akutna virusna bolezen

Infekcijska mononukleoza se nanaša na bolezni, katerih povzročitelj je virus herpesa. Lahko povzroči nastanek mononukleoze virus Epstein-Barra (skupina 4 herpesvirusa). V telo vstopi kapljice v zraku in skozi krvotoka skozi nazofaringealno sluznico.

Hitro prepoznavanje infekcijske mononukleoze ni vedno mogoče: diagnoza je zapletena zaradi dejstva, da praktično ni posebnih markerjev. Tudi po popolnem pregledu se lahko bolezen zamenja z drugo.

Infekcijska mononukleoza je nalezljiva bolezen. Lahko se okužite s poljubom, z brisačami in jedilnim priboljškom in celo z nepomembnim stikom.

Edini vir okužbe je oseba, ki ima trenutno akutno stopnjo bolezni.

Simptomi infekcijske mononukleoze se lahko razlikujejo glede na to, kako se organizem reagira na virus:

  • Hipertermija. Pri mononukleozi se lahko temperatura dvigne na 39 stopinj, ki jo spremlja vročina, mrzlica, delirij.
  • Širjenje bezgavk. Limfne vozloke z mononukleozo močno povečajo, postanejo boleče pri palpaciji. Če bolnik dvigne glavo navzgor, so submaksilarne bezgavke jasno vidne.
  • Vneto grlo. Ker je virus primarno vpliva na sluznico, pacient ima hladno simptome: otekanje sluznice nosu, bolečine v grlu, lahko pride do Škrabav, suh kašelj.
  • Glavobol. Glavoboli so lahko povezani s krvjo odtekanja limfe, povečano telesno temperaturo.
  • Slabost. Virus oslabi telo, kar povzroči hitro utrujenost, zaspanost, razdražljivost, povečano znojenje.

Za razliko od drugih virusov herpesa virus Epstein-Barr ne zavira proliferacije limfocitov, temveč ga precej izzove. Inkubacijsko obdobje bolezni lahko traja od 4 do 6 tednov. V tem času ni simptomatologije.

Bolezen se začne z bolečinami v grlu, glavoboli in mišičnimi bolečinami ter slabostjo. Limne vozli se začnejo povečevati kasneje. Večina simptomov traja 2 tedna, po kateri se pojavi okrevanje. Ponovitev bolezni praviloma nima, ker telo proizvaja protitelesa, ki zagotavljajo trajno imunost.

Možni zapleti

Zapleti so zelo redki!

V večini primerov bolezen prehaja brez vpliva na telo. Zapleti se pojavijo v manj kot 1% primerov. Pri otrocih se simptomi mononukleoze lahko opazijo dovolj dolgo, v enem mesecu ali dveh po koncu bolezni, zato je zaželeno, da se otrokovo zdravje ves čas drži.

Zaplete se lahko pojavijo pri hudi bolezni. V enem letu po trpljenju z infekcijsko mononukleozo je zaželeno redno dajati krv za analizo, da spremlja njegovo sestavo.

Med zapleti mononukleoze so naslednje bolezni:

  1. Otitis. V nekaterih primerih okužba prehaja v tkiva notranjega ali srednjega ušesa. Če je imuniteta močno oslabljena, lahko pride do bakterijske okužbe. V tem primeru vnetju spremljajo bolečina v ušesu, gnojni izločki iz nje. Potem ko se izlije, se stanje gnojila stabilizira in telesna temperatura se zmanjša.
  2. Sinusitis. Epstein-Barr virus napade predvsem nos, grlo in dihala, zato je verjetno, razvoj vnetja obnosnih votlin. Sinusitis spremlja bolečina v čelo, nos, lica in obilno odvajanje nosni (pus z nečistočami).
  3. Tonsillit. Na ozadju mononukleoze se lahko razvije tonzilitis (vnetni proces palatinskih tonzil). Ker so tonzile sestavljene iz limfoidnega tkiva, se z mononukleozo skoraj vedno povečujejo. Zaradi napredne oblike bolezni je tonzilitis kroničen.
  4. Jetrna okvara. Virus Epstein-Barr pogosto prizadene jetra in vranico. Otroci z mononukleozo lahko razvijejo zlatenico. Da bi se izognili resnim zapletom z jetri, morate izbrati pravo zdravljenje.
  5. Hemolitična anemija. Hemolitična anemija, število rdečih krvnih celic ostaja enaka, vendar hemoglobina v njih se hitro uničijo, kar vodi v hipoksijo tkiv.

Tudi nekateri bolniki so imeli konvulzije, vedenjske motnje, nestabilno duševno stanje. Najbolj nevarna in redka posledica mononukleoze je raztrganje vranice, kar zahteva takojšen kirurški poseg.

Diagnostika

Če želite potrditi diagnozo, morate dati celoten test krvi

Če je domnevna mononukleoza predpisana celovit pregled telesa. Pri diagnosticiranju bolezni je treba izločiti številne druge bolezni, podobne simptomatologiji: okužba s citomegalovirusi, bolezni krvi, tonzilitis.

Če imate simptome, se posvetujte s terapevtom, zdravnikom ENT, pediaterom. Pred imenovanjem testov bo zdravnik zbral anamnezo. Podrobnejše in natančnejše bo opisana klinična slika, lažje bo določiti smer nadaljnjega pregleda.

Odkrivanje infekciozne mononukleoze je mogoče opraviti s pomočjo dveh testov: bakteriozne razjede iz grla in splošnega krvnega testa. Če telo vsebuje virus Epstein-Barr, bo analiza pokazala naslednje kršitve:

  • Povečana raven ESR. Kot pri večini vnetnih procesov, pri mononukleozi, eritrociti poravnajo hitreje.
  • Prisotnost mononuklearnih celic v krvi. To so mononuklearne krvne celice, katerih število dramatično naraste natančno z infekcijsko mononukleozo. Če je število teh celic doseglo 10%, govorijo o kritičnem stanju telesa.
  • Leukocitoza. Na začetnih stopnjah bolezni je levkocitoza zmerna. Sčasoma se raven nevtrofilcev poveča, kar kaže na povečanje vnetnega procesa.
  • Dvignjen bilirubin. Ker jeter pogosto trpi zaradi mononukleoze, se bilirubin zlomi in počasi umakne. Otroci lahko doživijo zlatenico.
  • Bakposev se uporablja za diferencialno diagnostiko bakterijskih bolezni. Če odkrijemo streptokoke ali stafilokoke, je verjetno, da je vneto grlo. Pri mononukleozi bakterije v razmazu niso odkrite.
  • Da bi razjasnili diagnozo, lahko darovate kri za protitelesa proti virusu Epstein-Barr. Če je virus v aktivni obliki, se odkrijejo protitelesa razreda M. Če ima organizem imunost, se odkrijejo protitelesa razreda G.

Več informacij o bolezni je mogoče naučiti iz videoposnetka:

Z infekciozno mononukleozo je treba krv odvzeti večkrat. V začetni fazi virus ni zelo aktiven, zato bodo spremembe v krvi zanemarljive. Čez nekaj časa raven levkocitov v krvi začne hitreje rasti, kar kaže na začetek aktivne faze bolezni. V nekaterih primerih je priporočljivo, da opravite tudi test urina. V urinu z mononukleozo so odkriti proteini in bilirubin.

Zdravljenje

Zdravljenje predpisuje zdravnik, odvisno od simptomov

V večini primerov se telo sama ukvarja z virusom. Ni na voljo nobene posebne terapije, vendar je priporočljivo simptomatsko zdravljenje, da se olajša stanje bolnika.

Na splošno je zdravljenje namenjeno krepitvi telesa in imunskega sistema. Zdravljenje poteka ambulantno. Hospitalizirali so le bolnike s hudo boleznijo.

Zdravljenje je praviloma zapleteno in vključuje naslednja zdravila:

  1. Antipiretiki. Za znižanje temperature predpisujejo Ibuprofen, Nurofen, Paracetamol, Panadol (za otroke). Zmanjšajte temperaturo, če se dvigne nad 38 stopinj. Te droge niso predpisane tečaje, se jih jemlje po potrebi. Če vročina traja dolgo časa, morate videti zdravnika.
  2. Lokalna protivnetna zdravila. V infekcijska mononukleoza pogosto vnetje grla, da bi se izognili zaplete, kot je vneto grlo in lajšanje neprijetnih simptomov, kot predpisanih zdravil tantum otokov, Strepsils, Faringosept, Geksoral z analgetični in protivnetni učinek.
  3. Vitamini. Za krepitev telesa določite multivitaminske komplekse ali ločeno vitamine skupine B, C.
  4. Preparati holagoga. Če virus močno prizadene jetra, je predpisana posebna prehrana in holagog (Allochol, Hofitol, Flamin). Aktivirajo funkcije jeter in povečujejo proizvodnjo žolča.
  5. Antibiotiki. Zdravljenje z antibiotiki je predpisano v primeru, da se je bakterijska okužba pridružila virusni okužbi. Potek antibiotikov lahko traja od 3 do 10 dni. Najpogosteje je predpisan amoksicilin, ciprofloksacin. Penicilini niso predpisani, ker so bolj agresivni v telesu.
  6. Protivirusna zdravila. Protivirusna zdravila so najučinkovitejša na začetnih stopnjah bolezni. Za uničenje virusa herpesa in krepitev imunskega odziva telesa so predpisani Viferon, Anaferon in Ergoferon.

Pri zdravljenju mononukleoze je pomembno upoštevati počitek v postelji, 1-2 tedne prekiniti telesno aktivnost, jesti pravilno in piti več čiste vode. Po zaključku zdravljenja bolnik opazuje pri specialistu za nalezljive bolezni v roku pol leta.

Prognoza in preprečevanje

Povečanje celotne imunitete - najboljše preprečevanje bolezni!

Napoved za mononukleozo je praviloma vedno ugodna. Ta bolezen se v večini primerov pojavi brez zapletov in vodi k razvoju vseživljenjske imunosti. V primeru resnega poteka bolezni ali odsotnosti zdravljenja lahko mononukleoza preide v kronično obliko in jo spremljajo ponavljajoči se recidivi.

Pri okuženih s HIV lahko opazimo neugodno prognozo infekcijske mononukleoze. Zaradi zmanjšanja imunskega odziva telesa je bolezen veliko težja.

Da bi se izognili okužbi z infekcijsko mononukleozo, se morate držati preprostih pravil preprečevanja:

  • Ni stika z okuženim. Edini način za okužbo mononukleoze je človeški nosilec. Če je družina bolna, jo je zaželeno izolirati od drugih družinskih članov, dodeliti ločen prostor, posodo, brisače in redno prezračevati sobo. Za zaščito pred okužbo vam bo pomagal medicinska maska.
  • Utrjevanje. Utrjevanje telesa povečuje zaščitne funkcije telesa, krepi imunski sistem. Koristen je tudi pri sprejemanju svežega zraka, zraka in sončnih kopel. Pri majhnih otrocih se namesto strjevanja priporoča brisanje s toplo ali nekoliko hladno vodo.
  • Pravilna prehrana. Imuniteta je odvisna od prehrane na več načinov. Večina vitaminov se ne absorbira v obliki drog, temveč v obliki hrane. Da bi okrepili imuniteto, morate jesti sveže zelenjave, sadja, jagodičja in ne pozabite na pusto meso, kisle mlečne izdelke, žita.
  • Skladnost z osebno higieno. Epstein-Barr virus se lahko prenaša s slino ali drugimi telesnimi tekočinami. Da bi se izognili okužbam, redno umijte roke, uporabite samo osebno brisačo, zobno ščetko, britev, krpo.

Za preprečevanje mononukleoze ni posebnih ukrepov. Zaščita pred to boleznijo bo pripomogla le k močni imuniteti in pomanjkanju stika z okuženimi osebami. Glede na študije po 35 letih, vsi ljudje razvijejo odpornost proti bolezni, zato se okužba že ne more bati.

Najdena napaka? Izberite in pritisnite Ctrl + Enter, da nas obvestite.

Katere teste za mononukleozo bi morali vzeti?

V družini okužb s herpesvirusom je četrti tip človeškega herpesvirusa Epstein-Barrvirus. Večina ljudi, okuženih z virusom Epstein-Barr, nima nobenih zdravstvenih težav, vendar v nekaterih pa je vročina, vneto grlo, otekle bezgavke, spreminja sestavo krvi. To je ravno izkazovanje precej pogoste bolezni - infektivne mononukleoze.

Ta bolezen je virusna. Nevarnost te bolezni v tem, da tudi po okrevanju virusa Epstein-Barr ostaja v nekaterih celicah telesa za vedno in se lahko občasno začne in da je oseba ponovno prevoznika. Zato se lahko okužite z zdravo povsem zdravi osebi.

Infekciozna mononukleoza se imenuje Filatovova bolezen (ki jo je opisal leta 1885), monocitna angina, žlezasta vročina. Vir mononukleoze je v okolju zelo nestabilen, zato okužba prehaja le skozi neposreden stik s pacientom ali nosilcem. Zaradi tega najbolj pogosto prizadene otroke "vrtca" in šolske dobe.

Diagnozo je včasih zapletena zaradi podobnosti simptomov z angino pektoris. Zato zelo pomembno vlogo igrajo testi z mononukleozo. Vir se prenaša preko sluznice, nosi s pretokom krvi in ​​prizadene predvsem limfne vozle. Včasih se pojavijo izpuščaji na koži ali sluznici. Pogosto je tudi vneto grlo. Značilnosti natanko enaka mononukleoza je povečan jetra in vranico, in predvsem spremembe v krvi: povečanje števila levkocitov pojavi več mononuklearnih celic (mononuklearnih celic).

Diagnoza nalezljive mononukleoze, kot pri vseh drugih boleznih, je najpomembnejša faza zdravljenja. Diagnozo otežuje dejstvo, da so nekateri simptomi lahko bolj izraziti, drugi manj, nekateri pa se sploh ne kažejo. In samo s popolnim pregledom v kombinaciji s simptomi lahko diagnosticiramo mononukleozo.

Eden najpogostejših znakov mononukleoze, za diagnozo katerega je vizualni pregled zadosten, so:

- zvišana telesna temperatura, zvišana telesna temperatura; temperatura se lahko dvigne na 40 ° C in zadrži 5 do 7 dni s povprečno dnevno nihanjem od 1 do 2 stopinj.

- povečanje bezgavk, še posebej materničnega vratu, včasih mediastinalnega, najpogosteje vneto več skupin bezgavk in lezija je bilateralna;

- vneto grlo, splošno slabo počutje;

- zelo redko izpuščaj na koži (opažamo do 19% primerov);

- je lahko povečanje tonzil, kratka sapa skozi nos, nazalna kongestija, po možnosti videz plošče na tonzilih.

Za pravilno diagnozo te bolezni je pomemben celovit pregled, vključno s testi, saj lahko zunanji manifesti nalezljive mononukleoze povzročijo nepravilno diagnozo. V nekaterih primerih vnetne bezgavke v trebušni votlini povzročijo pojav simptomov akutnega trebuha in posledično kirurškega posega.

Pomembno je vedeti, katere teste morate prenesti na mononukleozo, da ugotovite dejstvo, ali je bolezen prisotna ali njena odsotnost. Za potrditev klinične slike mora zdravnik nedvoumno določiti teste, kot so:

- splošni in biokemijski test krvi;

- analiza protiteles proti virusu Epstein-Barr;

- Ultrazvok za določitev stopnje povečanja vranice in jeter.

Prav tako je mogoče uvesti test za urin, ki lahko kaže visok bilirubin ali prisotnost beljakovin, kar ni zelo informativno za diagnozo infekcijske mononukleoze.

Ameriške notranje organe se imenuje za določitev enega najpomembnejših znakov - povečanje vranice in jeter. Splenomegalija (povečana vranica) se pojavi pri skoraj polovici tistih, ki so okuženi z mononukleozo in jo opazujemo v tretjem tednu bolezni, je lahko asimptomatična. Povečanje jeter (hepatomegalija) je opaziti skoraj pri vseh bolnikih približno na 4. do 10. dan bolezni.

Krvni test na mononukleoze nujno prikaz značilnost te bolezni prisotnost ali odsotnost atipičnih mononuklearnih celic in levkocitoza lahko zmerno (15 - 30 * 109 / l), je redko normalno vsebnost levkocitni. Sredi bolezni in v naslednjih 2 - 3 tedne v krvi pojavijo shirokoplazmennye imenuje limfocitov. To je zato, ker celice nimajo dovolj časa za pravilno zorenje. Biokemijska analiza krvi s mononukleoze v večini kaže povečanje aldolaze aktivnost alkalne fotosfatazy. Treba je opozoriti, da lahko spremembe v sestavi krvi ostanejo celo leto dni po okrevanju.

Diagnoza nalezljive mononukleoze je še posebej pomembna v nosečnosti. Zdravniki so soglasni, da je bolezen nevarna, povzroča veliko škodo plodu in najpogosteje je problem splava. Poleg tega je začetek nosečnosti najmanj 6 mesecev po bolezni ni le mati, temveč tudi oče.

Z infekcijsko mononukleozo je izolacija pomembna za celotno obdobje bolezni. Ni posebnega zdravljenja, zdravljenje je simptomatsko in predpisani so splošni restavrativni postopki. Uporaba antibiotikov ali antibakterijskih zdravil ni smiselna, ker ne vplivajo na virus.

Po raziskavah na področju epidemiologije je ugotovljeno, da je okuženih z virusom več kot polovica otrok, mlajših od 5 let, in več kot 90% odraslih. Le večina ljudi ima to bolezen bodisi asimptomatično ali v izbrisani obliki.

Bolezen se običajno konča z okrevanjem brez zapletov. Zaradi podobnosti simptomov mononukleoze z drugimi boleznimi je pomembno pravočasno postaviti diagnozo, za katero je treba pravočasno posvetovati z zdravnikom in opraviti popoln pregled.

Analize za diagnozo mononukleoze

Infekcijska mononukleoza je virusna okužba, ki jo povzroča virus Epstein-Barra, ki spada v družino virusov herpesa. Okužba širi dihala in stik. Ko bolezen prizadene skoraj vse organe in sisteme.

Klinične manifestacije bolezni na začetnih stopnjah so lahko podobne številnim drugim okužbam. Virus ima tropizem za B-limfocite, zato se lahko s pomočjo krvnih preiskav mononukleoze naredi pravilna diagnoza.

Klinične manifestacije infekcijske mononukleoze

Najpogosteje obstaja infekcijska mononukleoza pri otrocih in pri posameznikih v mladosti.

Klinični znaki infektivne mononukleoze so:

  • podaljšana visoka vročina; z mrzlico
  • resna zastrupitev (splošna šibkost, pomanjkanje apetita, glavobol);
  • povečanje vseh skupin bezgavk;
  • akutni tonzilitis (vneto grlo);
  • povečana vranica in jetra;
  • izpuščaji na koži.

Pljuča, srce, prebavni organi so lahko prizadeti. S povečanjem intratorakalnih bezgavk se lahko stisne sapnik ali bronchi, kar bo povzročilo težave pri dihanju. S povečanjem limfnih vozlov v trebušni votlini se pojavi huda bolečina v trebuhu.

Kombinacija kliničnih manifestacij omogoča zdravniku, da sumi na infekcijsko mononukleozo in pacientu dodeli analizo periferne krvi, katere transkript bo pomagal potrditi ali zavrniti mononukleozo.

Brez laboratorijskih preiskav je mogoče sprejeti diagnostično napako in izvajati nepravilno zdravljenje, zato ni mogoče preceniti pomembnosti analiz za infekciozno mononukleozo.

Laboratorijski testi lahko zazna prisotnost virusa v telesu, tudi v obdobju inkubacije (ki lahko traja na mononukleozo do 6 tednov). Za sledenje dinamike procesa in oceno resnosti bolezni.

Zelo pravočasna in natančna diagnoza bolezni pri nosečnicah je zelo pomembna. V nekaterih primerih je infekcijska mononukleoza znak za splav. Priporočljivo je, da opravite preiskavo krvi in ​​načrtujete nosečnost, saj njena žaljivka ni zaželena 6 mesecev. po prenehanju mononukleoze. Analize so opravljene tako v državnih zdravstvenih ustanovah kot v zasebnih klinikah in centrih.

Vrste analize za infekciozno mononukleozo

Za pravilno diagnozo mononukleoze pri otrocih in odraslih so predpisani naslednji testi:

  • klinični test krvi;
  • biokemijski krvni testi;
  • serološka analiza krvi;
  • monospot;
  • krvni test za HIV;
  • biomolekularna metoda ali PCR (kri, slina, tekočina).

Krvni test za prisotnost protiteles proti virusu HIV je treba opraviti trikrat letno, da bi v celoti odpravili okužbo s HIV, ki je v začetni fazi značilna za mononukleozo podoben sindrom.

Značilnosti laboratorijskih sprememb pri mononukleozi:

  1. Splošni (klinični) test krvi je v mononukleozi značilen zaradi povečanja skupnega števila levkocitov in števila limfocitov. Pojavijo se atipični limfociti (v prvem tednu po okužbi, do približno 10%, na drugem - do 20%). Atipični limfociti ali mononuklearne bolezni so patognomonični znaki mononukleoze.

Mononuklearne celice imajo druga imena: "monolimfociti", "široko-plazemske limfocite", "virotsity". Število mononuklearnih celic odraža resnost bolezni in lahko doseže do 50%. Omenjeni so v krvi za 2-3 tedna, včasih pa najdemo več mesecev. Število monocitov se bo povečalo na 10%. Limfocitoza lahko doseže 40% ali več.

Skupno število levkocitov se lahko zmerno poveča, pri nekaterih bolnikih pa se, nasprotno, zmanjša (levkopenija), kot pri drugih virusnih okužbah. Zmerno pospešeni ESR. V formuli levkocitov lahko pride do povečanja (do 6%) zaviralnih nevtrofilnih levkocitov. Število trombocitov in eritrocitov v nezapletenih primerih se ne spremeni.

  1. Biokemični krvni testi: mononukleoza povečuje vrednosti alkalne fosfataze (nad 90 enot / l) in aldolaze (v dveh rekah in več). Dejavnost jetrnih encimov (transaminaz) AlAt in AcAt se lahko poveča, kar kaže na poškodbo jeter, razvoj hepatitisa pri mononukleozi.

Ko se zlatenica pojavi v krvi, se bo zvišal nivo bilirubina z prevlado neposredne frakcije. Povečana vsebnost indirektne frakcije bilirubina kaže na razvoj resnega zapletanja z uničenjem eritrocitov (avtoimunska hemolitična anemija).

  1. Serološka analiza krvi s pomočjo ELISA omogoča odkrivanje specifičnih protiteles proti povzročitelju virusa (Epstein-Barr). Razkriti imunoglobulini razreda M (IgM) - dokaz v korist aktivnega akutnega mononukleoznega procesa. V kasnejših pogojih se odkrijejo protitelesa IgG.

Pri dinamičnem študiju se bo količina IgM zmanjšala in protitelesa razreda G se bodo povečala. IgM omogoča diagnosticiranje primarne okužbe z virusom mononukleoze in po 2-3 mesecih. Imunoglobulini razreda M popolnoma izginejo. Protitelesa razreda G vztrajajo pri dovolj visokem titru po mononukleozi skozi življenje.

  1. Z molekulsko analizo PCR omogoča dokaže prisotnost virusa Epstein-Barr v slini, krvi cerebrospinalne tekočine (hrbtenjačni tekočini med razvojem meningitis ali meningoencefalitisa) z detekcijo DNK.
  1. Monospot se uporablja za diagnosticiranje akutne oblike kužne mononukleoze (v prvih 2-3 mesecih po okužbi). V kronični obliki bolezni preskus ni informativen. Med analizo se otrokova kri zmeša s posebnimi reagenti. V prisotnosti protiteles v krvi se bo začel proces aglutinacije (lepljenja), ki je viden očesu.
  1. Imunološka analiza krvi: število T-limfocitov, B-limfocitov se povečuje, raven gama globulina se poveča.
  1. Prisotnost angine obvezuje, da izvede mikroskopsko in bakteriološko študijo brisov z grla na davico.
  1. Analiza urina razkriva urobilin, beljakovine, eritrocite, rahlo povečanje števila levkocitov.

Pravila krvodajalstva

Za pridobitev zanesljivih rezultatov študije morate:

  • Za analizo mononukleoze opravimo samo na prazen želodec (skozi 8 ur po zadnji uporabi hrane);
  • dovolila uporabo vode v majhnih količinah;
  • prenehajte jemati zdravila 2 tedna. pred izvedbo analize (če je prenehanje zdravljenja nesprejemljivo, je treba o tem opozoriti laboratorijskega zdravnika);
  • dan pred krvnim odmerkom mora bolnik izključiti uporabo maščob in alkoholnih pijač;
  • 2 dni pred odvzemom krvi, da izključi telesno in duševno preobremenjenost, stres.

Ponavljajoči se testi med zdravljenjem omogočajo ne le potrditev pravilne diagnoze, temveč tudi spremljanje dinamike bolezni, učinkovitosti zdravljenja. V posebej težkih in hudih primerih je morda potrebno posvetovanje s hematologom, da izključi levkemijo. Po tej bolezni so cepiva skozi celo leto kontraindicirana za otroke. Prav tako morajo omejiti svoje bivanje na soncu, telesno dejavnost.

Infekcijska mononukleoza, ne glede na starost bolnikov, zahteva resno študijo za potrditev klinične diagnoze, saj se pri drugih boleznih lahko pojavijo podobni klinični znaki.

Krvni test za infekciozno mononukleozo

Infekcijske mononukleoze nanaša na bolezni, ki imajo virusne etiologije to se zgodi, ko vstopi zdrav virus organizem (v tem primeru - virus Epstein-Barr). Virus mononukleoze je eden od predstavnikov družine herpesvirusnih okužb. Pri bolezni, ki jih povzročajo ti virusi so prvi simptomi infekcijske mononukleoze, zato je diagnoza potrebno opraviti test krvi za infekcijske mononukleoze. Preden vzamete krvni test za infekciozno mononukleozo, se morate za to pripraviti.

Simptomi

Za razliko od odraslih so otroci in mladostniki najbolj nagnjeni k mononukleozi, saj je njihovo telo v stanju stalne rasti, otrokov imunski sistem pa ni dovolj močan.

Inkubacijsko obdobje traja 20-22 dni, kar pomeni, da v tem obdobju ne bo očitnih manifestacij značilne bolezni. Trajanje bolezni je 7 do 8 tednov, pri čemer se pojavijo glavni simptomi nalezljive mononukleoze v različnih obdobjih bolezni, kar otežuje samo diagnozo.

Simptomi infekcijske mononukleoze

Glavni simptomi vključujejo mononukleoza povečano telesno temperaturo, ki se kaže s kugo, tudi potenje, utrujenost, splošna oslabelost, povečane bezgavke v vratu, bolečine v grlu, mandlje in rdečico. Podobno tudi otroci predšolske in mlajše šolske starosti doživljajo primere angine na podlagi infekcijske mononukleoze. On lahko v ozadju te bolezni pojavijo zapleti v obliki prehladov in drugih virusnih obolenj v postopku precej težko, saj je imunski sistem oslabljen.

Simptomi mononukleoze pri otrocih in odraslih so podobni številnim virusnim boleznim, zato je natančna diagnoza možna samo na podlagi resne študije. Ker pa se očitni simptomi nalezljive mononukleoze pojavijo po inkubacijskem obdobju, ko se začne poraz vseh organov in tkiv, je še posebej pomembno, da se pri otrocih redno jemlje biokemični test krvi za infekcijsko mononukleozo.

Diagnostika

Ko bolnik iščejo zdravniško pomoč, ki jo je izvedla raziskavo, da bi dokazala obstoj stikov z osebo, slabega s podobnimi simptomi bolezni, kot je mononukleoza prenašajo od bolne osebe za zdravo zraku. Običajno bolezen je epidemija, ki je povezana s sposobnostjo virus prenaša tudi iz predelanega skoraj človeka.

Najbolj pogosto, skoraj istočasno bolni ljudje iz ene skupine (skupine vrtca, razreda, mlade pisarniške delavce, itd) in / ali živijo v istem bloku, ali je infekcijska mononukleoza prenaša s slino, ki lahko ostane na javnih objektih po neupoštevanju čiščenja.

Po diagnozi mononukleoze zdravnik daje splošna priporočila, lahko predpiše simptomatsko zdravljenje mononukleoze in predpisuje navodila za izvedbo splošnega krvnega testa. V tem primeru se rezultati krvnega testa za infekciozno mononukleozo pri odraslih razlikujejo od otroka, kar je posledica poraz različnih organov in tkiv.

Tudi v različnih fazah celotni analizi krvi za infekcijske mononukleoze različne odstopanja od norme - prvih nekaj dni po okužbi, zmerna levkemija krvi bodo označeni (povečano število belih krvnih celic), in ob nastopu akutne faze običajno pojavi levkopenija (zmanjšanje števila belih krvnih celic zaradi napada na sovražne povzročitelje in posledične smrti). Stopnja sedimentacije eritrocitov (ESR) se obnaša na podoben način.

Pojasnilo

Dešifriranje funkcija biokemijske mononukleoze analize krvi bo posebno pozornost na število levkocitov. Torej, lahko vsi bele krvne celice razdelimo v bazofilcev, eozinofilcev, nevtrofilcev, ki so razdeljeni v mladih segmentirane in natičnih, limfociti (T in B-oblik) in monocite iz krvi. Glede na stopnjo infekcijske mononukleoze, vse odstotne spremembe levkocitov, na primer, na začetku bolezni znižano stopnjo segmentiranih nevtrofilcev, in zabodel Level - povečuje.

Tabela norme kazalnikov

Značilna bolezen je navzočnost nenormalnih monocitov, njihovo drugo ime pa je atipičnih mononuklearjev. Te celice so večkrat večje od največjih levkocitov in jih zlahka zaznavajo s posebnimi laboratorijskimi aparati. V tem primeru ohranijo eno jedro, vendar njena struktura ni jasna, ampak ohlapna.

Določitev stopnje bolezni mononukleoza je lahko na monolimfocitih. Te celice tudi niso normalne za človeško telo. Začnejo se sintetizirati skoraj od samega začetka inkubacijskega obdobja bolezni in več časa, ko se bolnik zboli, več je njihova količina v krvi. Vendar ta indikator pri dešifriranju krvnih preiskav za infekciozno mononukleozo ni vedno upoštevan, saj se analiza pripravlja 2-3 tedne in ponavadi njegovi rezultati niso pomembni.

Dodatne raziskave

Pogosto se pri zdravljenju infekcijske mononukleoze za preiskavo vzame kri iz vene. Pri biokemijski analizi krvi je opazno povečanje aktivnosti dveh encimov: alkalna aldolaza in fosfataza.

V nekaterih primerih, ko palpiranje zgornjih nadstropij peritoneuma, lahko prekličete povečanje jeter ali vranice. Z naknadnim ultrazvokom se potrdijo majhne spremembe v velikosti. Takšni primeri so redki in običajno opaženi v ozadju zapletov z drugimi boleznimi, ki so se pojavile zaradi zmanjšane imunosti med akutno fazo osnovne bolezni.

Priprava na krvodajalstvo

Priprava za posredovanje krvni test za mononukleozo standarda, kakor tudi za splošno analizo krvi - teden dni pred datumom krvi je priporočljivo, da iz prehrane maščobnih izključiti, ocvrte in začinjene hrane, alkoholne pijače.

Na dan testiranja darovane krvi za infekcijske mononukleoze je priporočljivo, da ne kadijo ali se vzdržijo kajenja za 2-3 ur. 15 minut, preden je treba darovanje krvi sedi tiho in se sprostite, toliko nečimrnosti eritrocitov gredo v perifernih tkivih, kar jim daje kisik in ob ogljikov dioksid, kar ima za posledico povečanih zneskov, ki so posledica mudi.

Če ne upoštevate teh priporočil, pomembnih indikatorjev krvnih sestavin morda ne bodo pravilno odkriti in zdravljenje v prihodnosti bo temeljilo na nepravilnih rezultatih.

Najpogosteje v rednih okrožnih zdravstvenih domovih imajo vse, tudi na splošno analizo krvi in ​​je vedno prostor za analizo bolnikov v sili. Na primer, lahko zaprosi za test krvi za infekcijske mononukleoze in vitro laboratorijskih omrežja, saj je ena izmed redkih omrežij, ki lahko naredijo analizo prepis za bolnika, ki je še posebej pomembno za reševanje z bolnim otrokom.

Zdravljenje

Zdravljenje infekcijske mononukleoze predpiše zdravnik po anamnezi in opravi potrebne študije. Najpogosteje vključuje antibiotično terapijo in različne simptomatske tretmaje, namenjene krepitvi otrokovega telesa.

Mononukleoza: vse metode diagnosticiranja bolezni

Mononukleoza je precej podkupna bolezen. Lahko se dolgo zdi nevarna ali sploh ni očitna. Toda med poslabšanjem bolezni bolnikova imuniteta močno zmanjša tveganje za zaplete.

Poleg tega se virusna okužba ne izloča iz telesa, zato pacient postane nosilec virusa za življenje.

Kaj je mononukleoza?

Mononukleoza je virusna bolezen, ki jo povzroča virus Epstein-Barr, ki spada v skupino herpesvirusa. Krivulja vpliva na imunski sistem, predvsem na limfocite. Prvi (in včasih edini) znak bolezni: povečanje bezgavk in vranice.

V zgodnjih fazah bolezni na koži nastanejo izpuščaji v obliki rdečkaste lise: so brez bolečin, ne srbi, kar omogoča, da jih ločimo od alergij. Najpogostejša področja izpuščaja so vrat, hrbet, prsni koš, ramena. Obstajajo še drugi simptomi:

  • povečanje jeter in vranice;
  • hiperemija zadnje faringealne stene (rdeče grlo);
  • šibkost, utrujenost;
  • pri otrocih se je zmanjšala stopnja fizičnega razvoja;
  • povišana temperatura.

Vsi ti simptomi niso specifični in so lahko znaki drugih bolezni, najpogosteje izraženi precej slabo. Pacient (ali njegovi starši, če je otrok bolan), opozarja na njih le, če znaki patologije trajajo več kot mesec brez očitnega razloga.

Zakaj je pomembno, da se ta analiza prenese?

Epstein-Barr virus lahko v telesu krožijo dlje časa, vendar ne povzroča simptomov. Kljub temu pa ga ni mogoče popolnoma znebiti in pacient, okužen s patogenom, ostane njegov nosilec življenja. Okužba se pojavi v zraku, vendar virus v zunanjem okolju ni stabilen. Tveganje okužbe je izpostavljeno tistim, ki živijo v istem stanovanju z nosilcem okužbe, z njim uporabljajte iste jedi.

V večini primerov virus ni nevaren. Tveganje se pojavi, če bolnikova imuniteta oslabi, na primer s hipotermijo, hudim stresom ali poslabšanjem kronične bolezni. V tem primeru obstajajo mononukleoze. Po drugi strani aktivna poškodba limfnega tkiva zmanjša imuniteto in prispeva k pogostemu in hujšemu toku drugih bolezni.

Drugi razlog za analizo je načrtovanje nosečnosti. Virus zlahka prodre skozi placentno pregrado in moti nastanek imunskega sistema pri otroku. To je razlog, zakaj je ženska, ki se pripravlja, da postane mati, se prepričajte, da se testirajo za mononukleozo, in če bo pokazala virus Epstein-Barr, za zdravljenje bolezni pred spočetjem. Enako velja za očeta otroka: virus ne vsebuje semena, vendar obstaja nevarnost okužbe kapljic mater in otroka v zraku iz bolnega očeta.

Diagnoza bolezni

Za odkrivanje virusa Epstein-Barr je potrebnih več diagnostičnih postopkov. Omogočajo ne samo določanje prisotnosti ali odsotnosti patogena, temveč tudi oceno učinka na stanje telesa, da določijo stopnjo tveganja za bolnika. Med njimi je najpomembnejša študija krvi.

Dokončajte krvno sliko

S to analizo se vse vrste preiskav bolnika začnejo pri vsaki bolezni. Z mononukleozo je njegova diagnostična vloga zanemarljiva, vendar pa kaže na pomembne spremembe v telesu:

  1. Povečanje ravni levkocitov (levkocitoza), med njimi - povečanje monocitov ali nevtrofilcev, odvisno od stopnje bolezni.
  2. Zmerno povečanje ESR.
  3. Normalna vsebnost eritrocitov in trombocitov v nezapletenem toku.
  4. Pojav značilnih celic - atipičnih mononuklearjev (patološka vrsta levkocitov).

Če odkrijete nezdrave krvne celice, morate zdravnika opozoriti in dati zagon za nadaljnjo preiskavo bolnika.

Biokemijski test krvi

Ta študija tudi ni specifična, vendar omogoča, da oceni stopnjo spremembe osnovnih biokemičnih parametrov pacientovega telesa. Značilno za mononukleozo je povečanje ravni aldolaze, pa tudi povečanje jetrnih encimov (alkalna fosfataza, aminotransferaze). Če ima bolnik ikterični sindrom, se bo raven bilirubina in žolčnih kislin povečala - znaki poškodb jeter.

Monospot

Monospot test je neke vrste analiza za specifična protitelesa proti virusu Epstein-Barr. Pomaga prepoznati zgodnjo stopnjo bolezni, vendar je v kronični obliki neučinkovita.

Bistvo metode je, da se bolnikova kri zmeša z reagenti, ki odkrijejo imunske komplekse in protitelesa razreda M. Če po preteku aktivne faze preteče več kot 3 mesece, bo rezultat negativen.

Analiza za protitelesa Epstein-Barr

Ta test kaže specifična protitelesa proti virusu Epstein-Barr. Prisotni so pri vseh bolnikih, katerih kri vsebuje patogen. V nasprotju s prejšnjo metodo nam omogoča, da identificiramo imunoglobuline razreda G, ki so odgovorni za dolgotrajno imuniteto. Ta metoda je eden najbolj zanesljivih in točnih načinov diagnosticiranja mononukleoze. V kombinaciji s PCR je mogoče diagnosticirati s skoraj absolutno natančnostjo.

Verižna reakcija v polimerazi je najbolj natančen način za diagnosticiranje virusnih bolezni. V kombinaciji z analizo specifičnih protiteles vam omogoča natančno diagnozo. Za razliko od seroloških metod, se patogen razkrije in vam omogoča, da določite virusno obremenitev. Poleg tega je za diagnosticiranje potreben samo en postopek. Negativna značilnost - veliko dražje od zgoraj navedenih metod.

Zakaj moram večkrat vzeti kri?

Bolezen traja dlje časa, z obdobji poslabšanja, remisije, ponovitve in skritega virusa. Hkrati se koncentracija virusa v krvi stalno spreminja. To pojasnjuje, zakaj je v prvi analizi rezultat lahko normalen ali sporen in rezultati različnih testov lahko nasprotujejo drug drugemu.

Da bi izključili napake pri diagnozi, je treba krv jemati večkrat (do 5) v presledkih 1-2 tednov. Da bi potrdili zdravilo, morate večkrat dati krvi. Med postopki zdravljenja je nenehno spremljanje parametrov krvi izjemno pomembno za pojasnitev režima zdravljenja, za zgodnje odkrivanje morebitnih zapletov.

Priprava

Pravila za pripravo so enaka kot pri vsakem testu krvi. Če bolnik vzame katerokoli zdravilo, se preskus predpiše 2 tedna po koncu tečaja. Če ni možnosti za prekinitev zdravljenja ali za preložitev pregleda, bolnik o tem obvesti zdravnika - priprave lahko vplivajo na rezultat analize.

2 dni pred darovanjem krvi morate omejiti telesno aktivnost, na dan pred analizo pa se morate držati enostavne zdrave prehrane. Prav tako je treba preprečiti skrbi, živčnost pa bo slabo vplivala na rezultate analize.

V laboratoriju morate priti na prazen želodec, lahko pijete nekaj vode. Preden darovate kri, potrebujete približno 15 minut, da boste počivali. Zato diagnostični laboratoriji delajo zjutraj. Po analizi lahko zajtrkujete in vadite.

Med aktivnim vnetnim procesom ne morete donirati krvi. To velja za poslabšanje kroničnih bolezni, prehladi ali akutne okužbe. V tem primeru se bo opazila pomembna levkocitoza, vendar ne bo dala objektivne slike, ki kaže na moonukleozo.

Ženske morajo opraviti test po koncu menstruacije. Med nosečnostjo morate to analizo opraviti po posvetovanju z ginekologom in pri načrtovanju nosečnosti - glede na njegov namen. Krv za splošno analizo je vzeta s prsta, za druge pa je potrebna ven.