Zdravljenje klamidije s klaritromicinom

Virus

Zdravljenje klamidije, ki je prizadelo urogenitalni trakt, je kompleksna in zapletena naloga. Glavni problem je popolna asimptomatika tekoče okužbe. Zato je večina ljudi, ki se zbolijo, okužba, ki ne povzroča skrbi. Zaradi nepravočasnega zdravljenja je kardinalna reorganizacija v imunskem sistemu človeškega telesa. Na podlagi katerega se vnetni proces spremeni v kronično obliko, pri kateri mora biti klaritromicin nujno vključen v režim zdravljenja.

Antibiotiki širokega spektra niso vedno produktivni, zato je ta vrsta zdravil najbolj aktualna priprava za hitro in operativno odstranjevanje okužbe. To zdravilo je predpisano, kadar zdravila tetracikline ne morejo spopadati s patogeni. Klaritromicin v klamidiji pomaga pri zdravljenju v kratkem času, ker ne potrebuje dolgega recepta in zato ne povzroča zapletenih neželenih učinkov. Poleg tega se lahko zdravilo uporablja tudi pri zdravljenju nosečnosti in dojenja. Poleg tega, za razliko od kinolonskih antibiotikov, zdravilo ne dopušča pojava recidivov bolezni. To zdravilo je predpisano tudi za zdravljenje klamidije in sorodnih okužb pri novorojenčkih.

Semisintetika za zdravljenje klamidije - klaritromicin je najboljše sredstvo, saj ima visoko odpornost na kisline. Ima odlično farmakokinetiko, popolnoma absorbira črevo in ima dolgo življenjsko dobo od telesa. Klaritromicin je bolj produktiven zaradi povečane penetracije tkiva in stabilne koncentracije v krvni plazmi. Protimikrobna agresija zdravila temelji na kopičenju glavne učinkovine v tkivih telesa. Poleg tega klaritromicin v klamidiji pade natančno znotraj prizadetih celic, kar ji zagotavlja določeno prednost pri zdravljenju klamidije. Glede seva Chlamydia trachomatis je zdravilo večkrat učinkovitejše od vseh drugih antibiotikov. Zato je treba zdravilo jemati le 2-krat na dan.

Pri zdravljenju klamidije klaritromicin pomaga vzdrževati imunsko zaščito telesa na ustrezni ravni. Med zdravljenjem s tem antibiotikom ni močno vplivati ​​na imunski odziv sistema, ampak nasprotno, aktivirajo se številne encimi, ki aktivno sodelujejo pri uničenju bakterijskega patogena. Edini klaritromicin ima podoben imunomodulatorni učinek.

Dnevni odmerek zdravila je predpisan posamezno, vendar ne sme presegati 900 mg. Čas trajanja antibiotika je 5 dni za primarno obliko bolezni in 7-12 dni za kronično ali akutno. Bolezen se pojavi v 99% primerov.

Frromilid (klaritromicin) koristi pri zdravljenju urogenitalne klamidioze

Danes v mnogih državah sveta, vključno s v Rusiji je prišlo do povečanja spolno prenosljivih okužb. Najpogostejši je klamidija. Pri moških z ne-gonokoknim uretritisom je klamidija izolirana pri 40, pri ženskah s cervicitisom pa v 36% primerov. Chlamydia (Chlamydia trachomatis) - mala Gram-negativne bakterije, popolnoma človeški patogeni izvajalce znotrajcelični paraziti s tropizmom za celicah strani nosilnega epitela urogenitalnega trakta.
V skladu z najnovejšimi evropskimi standardi, priporočena shema zdravljenje odraslih, mladostnikov in otrok, ki tehtajo več kot 45 kg, z urogenitalnega povzroča okužba Chlamidia trachomatis, vključuje dve izdelke: azitromicin in dositsiklin.
Vendar pa se z visoko prevalenco bolezni poveča verjetnost njihove nestrpnosti pri določenem bolniku. Poleg tega njihova dolgotrajna uporaba prispeva k povečanju števila primerov ponovitve in odpornosti.
Zato alternativni (enakovredni) režim zdravljenja vključuje znatno večje število zdravil in, prvič, makrolide, ki imajo v tej patologiji dobro povezavo učinkovitosti in varnosti. Treba je opozoriti: evropski standardi kažejo, da sta glavna in alternativna zdravila za zdravljenje te nosilce enakovredna in pri določenem bolniku je mogoče začeti terapijo s katerimkoli zdravilom.
Tako je v primerjavi z klaritromicina azitromicin daje višje nivoje v krvi in ​​manj daljša subinhibitornih koncentracije, kar zmanjšuje verjetnost pojava odpornih sevov (GuggenbichlerJP). Klaritromicin ima aktivni presnovek, ki ima tudi protimikrobni učinek, kar kaže, da bo njegova in vivo aktivnost višja kot in vitro. Klaritromicin daje najmanjše število recidivov v primerjavi z eritromicinom, doksiciklinom in ofloxacinom in manj pogosto povzroča neželene učinke. (Povzetek Tan H.H. et al., 1999; Kamo H. et al., 1999; Lan C. Y., 2002, citiran O. Karpov) Stein G.E. je izvedla randomizirano kontrolirano primerjavo doksiciklina in klaritromicina, kjer so odkrili njihovo enako učinkovitost, vendar pa je težnja k večji pogostnosti poslabšanja z doksiciklinom. Dispeptični neželeni učinki klaritromicina so manj pogosti kot pri večini protimikrobnih zdravil, ki se uporabljajo pri klamidiji. Pomembna prednost klaritromicina je odpornost na kisline, ki omogoča, da jo jemljete neodvisno od hrane, kar bistveno poveča skladnost.
Dokazano je, da in vitro število občutljivih sevih za klaritromicina preseže 70%, medtem ko je ta vrednost manj kot 60% (Isakov VA) za azitromicin in Roxithromycina.
Zanimivo je primerjati aktivnost zdravil v razmerju Chlamidia trachomatis (in vitro, po vrednosti MIC90) (I) in razmerju njihovih koncentracij v tkivih genitalnega trakta in krvne plazme (II). Zdravilo I in II je največje pri klaritromicinu (III *), posredno odraža aktivnost zdravil in vivo.

Farmacevtska družba KRKA, ki je v Rusiji znana v Rusiji, je ustvarila in registrirala pripravek formilid, ki vsebuje klaritromicin. Učinkovitost in varnost Fromilida potrjena v številnih raziskavah, zlasti v zapletenem in mešane okužbe hlamidiynoureaplazmennoy klamidije pri odmerjanju 500 mg 2 r / dan 7 dni (Masyukova SA). V letih 2000-2001, Učinkovitost proste oblike je bila potrjena pri zdravljenju klamidije, zapletene s kroničnim prostatitisom. Zdravilo smo dajali po 500 mg 2 r / dan 14 dni. Stopnja mikrobiološkega zdravljenja je bila približno 80%, kar je glede na zapleteno patologijo mogoče oceniti kot dobro (Skerk V).
Visoka učinkovitost formilida je bila dokazana pri imenovanju 500 mg 2 r / dan v 14 dneh pri kompleksnem zdravljenju žensk s kroničnimi boleznimi genitalij klamidialne herpetične etiologije. Avtorji menijo, da s pripravo prve linije za zdravljenje bolnikov te skupine. Za razliko od večine antibiotikov ne zavira človeškega imunskega sistema, temveč opozarja na aktivacijo fagocitnega makrofagnega sistema (Zaprudnov AM). Pri 93% bolnikov je bil dosežen vztrajnostni mikrobiološki učinek v 6 tednih s korekcijo temeljitosti predpisovanja. Dopustnost zdravila je bila dobra.
Le 3,3% je imelo blago navzeo, za katero ni bilo treba umakniti.
Prejšnji zahtevki Fromilid 500 mg 2 do 3 p / dan, odvisno od telesne teže za 14 dni v kombinaciji z ciprofloksacina pri zdravljenju klamidioza potrdil prilagajanja pari visok izkoristek pred reprodukcije. Kljub kroničnemu zapletenemu postopku je bil pri več kot 95% bolnikov dosežen pozitiven mikrobiološki učinek in pozitiven klinični učinek - pri več kot 92% bolnikov.
Tako ima klaritromicin naslednje prednosti za zdravljenje urogenitalne klamidije v primerjavi z drugimi zdravili:
• visoka aktivnost proti Chlamidia trachomatis;
• visoka učinkovitost, vklj. z mešanimi in kroničnimi oblikami bolezni, pa tudi z visoko stabilnostjo učinka;
• priročno odmerjanje, brez komunikacije z vnosom hrane, ko jemljete 2 r / dan.

Antibiotiki, ki se uporabljajo pri klamidiji pri ženskah in moških

Chlamydia je najpogostejša spolno prenosljiva bolezen. Infekcijska patologija je nevarna za razvoj številnih resnih zapletov, vključno z neplodnostjo, okužbami genitourinary sistema, impotenci, pielonefritisom. Zdravljenje bolezni postane bolj zapleteno z vsako leto, saj bolnikom pogosto diagnosticiramo kronično stopnjo puščanja. Sprejem antibiotikov za klamidijo pri ženskah in moških je podlaga za učinkovito zdravljenje.

Kaj morate vedeti o bolezni

Okužba s klamidijo (klamidija) se razvije na ozadju vnosa v zdravo telo klamidije. Edinstveni mikroorganizmi (ne bakterije, niti virusi) so gram-negativni znotrajcelični paraziti. Medicina ima več kot deset vrst, ki parazitirajo človeško telo, vendar so najpogostejši, nevarni Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae.

Načini okužbe

Najpogostejša okužba s klamidijo je trachomatis zaradi spolnega stika (oralni, vaginalni, analni seks). Ni verjetno, gospodinjski način prenosa je možen - perilo, WC, dodatki za kopel, na katerih je prišlo do vlažnega praznjenja (skozi mikrotraume na sluznici).

Novorojeni patogeni se prenašajo navpično - od matere ob prehodu skozi rodni kanal.

Bolezen se lahko prenaša s kapljicami v zraku, ko kihanje, kašelj pri osebi s plamidijsko pljučnico.

Simptomatologija, možni zapleti

V večini primerov (67% okuženih žensk, 46% moških) se zabeleži asimptomatski potek bolezni. Posledično bolnik ne dobi pravočasno ustreznega zdravljenja, kar znatno poveča tveganje zapletov. V obdobju asimptomatskega poteka bolezni je človek nevaren za druge - obstaja okužba zdravih ljudi. Zato je bolezen tako pogosta med spolno aktivnimi ljudmi po vsem svetu.

En strah parazitov lahko istočasno povzroči bolezen genitalnih organov in oči, zato so simptomi odvisni od lokacije klamidije.

Z urogenitalnim klamidijo ženske opažajo pojav izpusta iz vagine belkaste, rumene, ki ima neprijeten vonj. Moteči srbenje, pekoč občutek, nelagodje pri uriniranju, bolečine v trebuhu.

V odsotnosti zdravljenja se pojavijo zapleti - ektopična nosečnost, splav, neplodnost, povečanje tveganja za nastanek raka.

Pri moških s klamidijo je brezbarvna tekočina iz sečnice fiksirana, sama sečica postane otečena, pordela in boleča. Bolezen spremljajo bolečine v dimljah, nelagodje med uriniranjem. Možni zapleti so impotenca, neplodnost, prostatitis, uretritis, motnja spermogeneze.

Klinična slika vseh spolno prenosljivih okužb (STI) je enaka. Da bi ugotovili prisotnost določenega patogena v telesu, je treba opraviti popoln pregled. Neredko klamidija se kombinira z drugimi STI, kar otežuje zdravljenje bolezni.

Načela terapije

Zdravljenje klamidije temelji na uporabi antibakterijskih sredstev. Namen antibiotične terapije je kršitev integritete membranskih mikroorganizmov, paraliza njihove DNK, obvladovanje hitre reprodukcije v reproduktivnem sistemu. Zaradi prejema ustreznega zdravljenja se tudi zmanjša verjetnost prelivanja bolezni v kronično obliko, je možno zmanjšati število relapsov, da bi zmanjšali nastanek zapletov.

Osnovna načela terapije:

  • antibiotiki za klamidijo se imenujejo na podlagi rezultatov testa občutljivosti za ta zdravila (antibiotikogram);
  • terapevtski tečaj mora biti hkrati posredovan vsem partnerjem;
  • izključevanje spolnih stikov med zdravljenjem;
  • zavrnitev za začinjeno, začinjeno hrano, alkoholne pijače, močan fizični napor je sestavni del zdravljenja;
  • predpisana zdravila se jemljejo v skladu z določeno shemo;
  • bolezen se zdravi le pod pogojem, da se celoten potek prenese;
  • Po opravljenem poteku protibakterijskih zdravil je treba predpisati restavrativno terapijo, namenjeno uravnoteženju črevesne mikroflore.

Zarodna patologija zahteva integriran pristop - ni nobenega zdravila. Potek zdravljenja ni omejen na en antibiotik, ki pogosto uporablja dva predstavnika različnih skupin.

Uporabljajo se tudi protiglivna sredstva, encimi, encimi, bakteriofagi. Po dveh tednih po tečaju, če je potrebno, je mogoče predpisati fizioterapijo (elektroforezo, ultrazvočno, magnetoterapijo).

Največjo učinkovitost antibiotikov dosežemo z intramuskularnim, intravenskim dajanjem, kar poveča biološko uporabnost aktivnih snovi z največjo porazdelitvijo v celicah.

Pomembno! Sodobna medicina ne vključuje vključitve v protokol o zdravljenju imunostimulacije s klamidijo, imunomodulacijskih zdravil.

Takšna zdravila imajo stroge indikacije in resne neželene učinke. Lahko se imenuje samo na podlagi imunograma. Kljub temu številni urologi, ginekologi, venereologi zdravijo ljudi z njihovo pomočjo, prejemajo bonuse farmacevtskih podjetij.

Kateri antibiotiki so predpisani za zdravljenje?

Glede na naravo patogenih mikroorganizmov se uničijo le tista zdravila, ki so dejavna proti intracelularnim okužbam. V povezavi z razširjenostjo bolezni vprašanje, ki ga antibiotiki za zdravljenje klamidije pri moških in ženskah ne izgubijo pomembnosti.

Najučinkovitejše antibiotike iz klamidije predstavljajo tri skupine: tetracikline, makrolidi, fluorokinoloni.

Ta zdravila uporabljamo pri klamidiji pri ženskah in moških enako učinkovito v podobnih odmerkih. Preostale skupine antibiotikov nimajo ustreznega učinka na parazit, poleg tega pa lahko zagotovijo odpornost proti zdravilom.

Če se okužba ponovi, je verjetnost, da je okužba odporna na predhodno uporabljeno antibakterijsko zdravilo. Zato poznejša okužba zahteva izbiro drugega zdravila.

Samo-zdravljenje je preobremenjeno s pojavom nepopravljivih posledic. Katera droga je najbolj učinkovita v določenem primeru - se bo odločil zdravnik, ki se bo udeležil.

Tetraciklini

Skupina tetraciklin ima lastnost prodiranja v znotrajcelični prostor, ki uničuje sintezo proteinov patogenih celic. Proizvajajo različne farmacevtske družbe v obliki tablet, mazilk. V obeh variantah se uporablja proti klamidiji.

Tablete Tetraciklin se predpisuje odraslim, brez patologij ledvic, jeter. Trajanje zdravljenja se razlikuje od tedna do dveh. Uporablja se 0,4 grama štirikrat na dan. Maza se pogosteje predpisuje s klamidnim konjunktivitisom.

Metatsiklin - tetraciklin, ki ima raznovrstno protimikrobno aktivnost. Enkratni odmerek je 300 mg, dnevni 600 mg. Kapsule vzemite 7 dni.

Minociklin je polsintetični tetraciklin, ki je na voljo v več oblikah (tablete, kapsule, suspenzija). Odmere se 200 mg dvakrat na dan 40 minut pred obroki. Če je potrebno, povečajte odmerek. Potek zdravljenja je najmanj 7 dni.

Najbolj učinkovit drog (tetraciklini) - doksiciklin se odvaja v obliki kapsul, praška, iz katerega raztopino za parenteralno dajanje (obvodom gastrointestinalni trakt (GIT)). Zdravilna učinkovina ima škodljiv učinek na večino sevov mikroorganizma. Priprave, ki vključujejo doksiciklin: Unidox Solutab, Vibramycin, Dorix. Oblika zdravila Solutab vsebuje doksiciklin monohidrat, ki zagotavlja največjo biološko uporabnost sredstva. Tečaj je 1-2 tednov za 0,1 g dvakrat dnevno.

Med zdravljenjem se lahko pojavijo neželeni učinki:

  • povečana občutljivost kože na ultravijolično sevanje;
  • slabost, bruhanje, motnje črevesne mikroflore;
  • glavobol, hipertenzija;
  • drgnjenje.

Treba je upoštevati, da tetraciklin bistveno zmanjša učinkovitost peroralnih kontraceptivov. Vpeljava tetraciklina je kontraindicirana med nosečnostjo, dojenjem, otrokom, mlajšim od 8 let.

Macrolides

Antibiotiki te skupine imajo bakteriostatski učinek. Razdeljeni so v naravne, polsintetične, pro-droge (imajo modificirano strukturo, vendar v organizmu, pod vplivom encimov, postanejo tudi aktivne snovi).

Najpogostejša uporaba za klamidijo je eritromicin. Učinkovito sredstvo, vendar je v večini primerov težko prenašati bolnike. V rednih intervalih, ene ure in pol pred obrokom, jemlje 0,25 g štirikrat ali 0,5 g dvakrat na dan. Zdravljenje traja 7 dni. Pri lokalni terapiji se uporablja mazilo z enako aktivno komponento.

Bolje prenašanje zdravila Spiramycin (Rovamycin) zaradi svoje manjše organotoksičnosti ima lastnost kopičenja v vnetnem oziru. To je sprejeto za 3 milijone ED 3-krat na dan 10 dni.

Najbolj učinkoviti azalid (podskupina makrolidov) je Sumamed (zdravilna učinkovina Azitromicin). Dovolj je, da ga vzamete enkrat za največjo koncentracijo v središču vnetja (traja 5 dni). Pod njegovim vplivom, gonokoki, bledo treponeme, zaradi te lastnosti je zdravilo učinkovito v kombinaciji s klamidijo z gonorejo, zgodnjim stadijem sifilisa. Jemanje zdravila je povezano z minimalnim tveganjem neželenih učinkov. Sprejeta v skladu s shemo - 2 tableti po 0,5 g enkrat prvi dan, naslednjih 5-7 dni za 1 tableto. Ali 3 g za celoten potek sheme - prvi dan 0,5 g enkrat, nato 10 dni za 0,25 g enkrat na dan.

Zdravilo Roxithromycin (Rulid) zaradi svoje nizke toksičnosti telo dobro prenaša, se počasi izloča iz telesa v nespremenjeni obliki. Ima visoko aktivnost v zvezi s klamidijo, ureaplazmi. Dodeljeno je 0,15 g dvakrat na dan 20 minut pred obroki. Potek zdravljenja je 10-14 dni.

Klaritromicin (Clacid) je zaviralec rasti aerobov, anaerobov. V dveh razdeljenih odmerkih se vzame 0,5 g za 10-14 dni, ne glede na obrok. V zapletenih primerih prvih 2 dneh po 0,5 g intravensko, čemur sledi peroralna uporaba.

Joksamicin (Vilprafen) se zlahka prenese, verjetnost pojava neželenih učinkov je minimalna. Najvarnejša skupina antibiotikov za nosečnice. Vzemite 0,5 g dvakrat na dan 10 dni.

Midekamicin (makropen) ima visoko stopnjo mikrobne aktivnosti, se uporablja v odmerku 0,4 g trikrat na dan dva tedna.

Zdravila iz skupine makrolidov upravičeno veljajo za najvarnejša med antibakterijskimi zdravili.

Kljub splošni dobri prenašanju lahko v nekaterih primerih pride do neželenih učinkov:

  • alergijske reakcije;
  • glavobol, omotica;
  • motnje duševnega ravnovesja (pogosteje opažene s klaritromicinom).

Macrolides lahko med nosečnostjo, dojenjem in otroki predpisujemo na podlagi dejanske ocene razmerja med koristjo in škodo.

Fluorokinoloni

Po kliničnih preskušanjih iz te skupine zdravil (levofloksacin, Tsiprofloksotsin, sparfloksacin, lomefloksacin, norfloksacin) uspešnosti slabše makrolidi, tetraciklini. Zato se redko uporabljajo proti klamidiozi.

V medicinski praksi ima le dobra opozorila le Ofloksatin (Tarivid), ki spada v drugo generacijo fluorokinolonov. Uporablja se na 0,4 g enkrat na dan 7-10 dni.

Možni neželeni učinki:

  • bolečine v epigastriju;
  • motnje spanja;
  • kardiovaskularne motnje;
  • ledvična insuficienca.

Drog je strogo prepovedano za uporabo nosečnic, doječih žensk in otrok. Pogosto se uporablja za zdravljenje odpornih oblik bolezni.

Druga zdravila

Zdravilo Amoxiclav v klamidiji je predpisano kot dodaten antibiotik, če je okužba s streptokokom povezana z boleznijo. Hkratna uporaba aminoglikozidov je prepovedana. Kot predstavnik skupine penicilina je široko spektralno sredstvo z aktivno snovjo amoksicilin proti intracelularnim mikroorganizmom neučinkovito. Klavulanska kislina v sestavi ima šibko aktivnost proti urogenitalnim okužbam. Zato, kot glavni antibiotik, Amoxiclav ni predpisan za boj s klamidijo.

Celoten analog Amoxiclava je Augmentin. Njihove razlike so le pri proizvajalcih, majhna razlika v ceni. Obe zdravili lahko uporabljate med nosečnostjo. Velika koncentracija amoksicilina poveča njegovo sposobnost, da prodre v materino mleko, zato se med dojenjem ne jemlje.

Shema zdravljenja

Taktike terapije razvija zdravnik posameznik za vsakega pacienta, ob upoštevanju posebnosti organizma, stopnje razvoja bolezni, simptomov, rezultatov vseh analiz.

Približno potek terapije je lahko takšen:

  • Azitromicin 1 g enkrat ali doksiciklin 0,1 g dvakrat na dan v tednu;

Takšne sheme lahko načrtujete:

  • Eritromicin 0,5 g štirikrat na dan;
  • Ofloxacin 0,3 g dvakrat na dan;
  • Roxithromycin 0,3 g na dan (za dva odmerka);
  • Spiramicin za 3 milijone enot vsakih 8 ur.

Med nosečnostjo je antibiotično zdravljenje predpisano ob upoštevanju števila porodnih tednov, se lahko izvede v skladu s shemo:

  • Azitromicin 1 g enkrat ali doksiciklin 0,1 g dvakrat na dan;
  • Jozamycin 0,5 g dvakrat na dan.

Nalezljive patologija pri nosečnicah, zdravljenih z antibiotiki se začne z 16 porodniško tednov, ko je posteljica v celoti oblikovana, sposobnih za zaščito sadja pred negativnimi učinki zdravil.

Kljub temu, da so se antibiotiki za zdravljenje klamidije izkazali za učinkovite, ne pozabite na individualnost vsakega organizma. Zdravilo, ki se je uspešno borilo z okužbo z enim bolnikom, lahko negativno vpliva na drugo. Osnova uspešno izvedenega zdravljenja ni le pravilno izbrano protimikrobno sredstvo, temveč tudi izpolnjevanje vseh predpisov zdravnika.

Shema zdravljenja klamidioze z azitromicinom

Trenutno obstaja veliko bolezni, ki so razširjene v sodobnem svetu in so pridobili značaj epidemij. Chlamydia je ena takšna bolezen. Za boj proti klamidiji se uporabljajo različna zdravila, najpogosteje antibiotiki. Azitromicin je eden izmed njih. Iz tega članka boste izvedeli shemo zdravljenja klamidije z azitromicinom.

Epidemiologija klamidije

Okužba s klamidijo v strukturi vseh STI je eno od vodilnih mest. Na svetu je vsako leto registrirano okrog 90 milijonov novih bolezni. Rusija vsako leto zboli za urogenitalnega klamidiozi več kot 1,5 milijona ljudi (od obolevnosti računovodenja so od leta 1993). Najbolj pogosto trpijo zaradi klamidije moških in žensk v spolno aktivni starostni skupini (20-40 let), povečal rast bolezni med mladostniki starimi 13-17 let. Pogostost okuženih nosečnic se giblje od 10 do 40%, medtem ko je zapleten ginekološka anamneza (salpingoophoritis, TNB, splav) - od 49 do 63%. Vir okužbe - osebe z očitnim ali asimptomatskim potekom urogenitalne klamidije.

Načini prenosa klamidialne okužbe.

  • Kontakt: ♦ spolni; ♦ ne-spolni (gospodinjstvo, morda - družina).
  • Navpična: ♦ prenatalna; ♦ intranatalni.

Klasifikacija klamidioze

Glede resnosti trenutnega,

  • sveža klamidija (nezapletena klamidioza spodnjih delov genito-urinarnega trakta);
  • Kronična klamidijo (neprekinjen tok, se ponavljajo vztrajen klamidije zgornjega genitalnega trakta, vključno z medenične organe).

Topografija lezij je:

  • klamidna okužba spodnjega dela urogenitalnega trakta (uretritis, bartholinitis, endocervicitis, vaginitis);
  • naraščajoče klamidijske okužbe (endometritis, salpingitis, salpingoophoritis, pelvioperitonitis, perihepatitis).

Etiologija in patogeneza klamidioze

Patogenov urogenitalna Chlamydia - Chlamidia trachomatis serotipi DK, obligate parazit, ki je sestavljen iz DNA in RNA, celično membrano ustreza Gram-negativne bakterije, ki lahko binarno fisije v reprodukcijski postopek, je občutljiv na antibiotike, je zelo nalezljiva in izrazito tropizem za cilindrične, vsaj večslojna ravno epitelija, monociti.

Klamidija ima edinstven življenjski cikel razvoja. On je zastopana z dvema mobilnih oblikah: zelo nalezljiva, ne kažejo na presnovno aktivnost osnovnih teles in reproduktivnih znotrajceličnih reticular celic. Intracelularni klamidijo razvojni cikel (preklapljanje osnovnih teles v reticular celice in obratno) traja 24-72 ur. Nato presenečeni nad celico uniči in medceličnem prostoru dobi veliko novih osnovnih organov, da lahko okuži nove celice. Inkubacijsko obdobje se giblje od 5-7 dni do 3-6 tednov, v povprečju 21 dni.

Chlamydiae so nestabilne v okolju, občutljiv na visoke temperature in se hitro inaktivira s sušenjem. Preobčutljive do 70% etanola, 2% Lysolom, 0,05% srebrovega nitrata, 0,1% kalijevega jodat, 0,5% kalijevega permanganata, 25% vodikovega peroksida, 2% kloraminom, UV-žarki.

Za humoralni imunski odziv je značilna proizvodnja specifičnih IgM, IgG, IgA. IgM se lahko odkrije v žilnem ležišču v 48 urah po okužbi. Le 4-8 tednov po okužbi se odkrijejo protitelesa IgG razreda. Oblikuje se lokalno sekretorni IgA. Protitelesa proizvodnja, fagocitozo makrofagov in možna le, če so s klamidijo pod osnovnih teles (EBS) v medceličnem prostoru. Zato je ob prisotnosti klamidije v celici v RT stadiji količina IgG protiteles v krvi navadno majhna.

Za kronično potek klamidije je značilna prisotnost IgA in IgG. Nizki, trajni titri protiteles IgG kažejo na dolgotrajno okužbo s klamidi.

Najpogostejše klinične oblike klamidijo sindroma akutnega sečnice, bartolinitisa, cervicitis, endometritisa, salpingitis, konjunktivitis, ooforitis, pelvioperitonit. Fetalni zapleti klamidije so neplodnost.

Asimptomatska klamidijska okužba je odvisna od lokalizacije s frekvenco do 60-80%. Glede na splošnost patogenov poti pa STI klamidija pogosto spremljajo druge bakterije in virusi (gonococci, Trichomonas, MYCO, Ureaplasma, HSV, CMV, humani papiloma virus), da je združenje izboljšati patogenost vsakega organizma in njegovo odpornost na zdravljenje.

V patogenezi klamidne okužbe se razlikujejo naslednje faze:

  • okužba;
  • nastanek primarne usmerjenosti okužbe;
  • napredovanje vnetnega procesa z več lezijami epitelijskih celic in pojav kliničnih simptomov bolezni;
  • funkcionalne in organske spremembe v različnih organih in sistemih v ozadju razvoja imunopatoloških reakcij.

Pregled in primarno posvetovanje s klamidijo

Presejalni testi se izvajajo s PCR in imunskim preskusom encimov. V pregled so predmet:

  • osebe, ki so imele spolne stike z bolniki z urogenitalnim klamidijem;
  • osebe, ki so testirale druge SPI;
  • ženske z mucopurulentnim izcedkom iz cervikalnega kanala, simptomi adnexitisa, neplodnosti, splavov;
  • Novorojenčki mater, ki so med nosečnostjo utrpeli klamidno okužbo;
  • moški z mucopurulentnim izlivom iz sečnice, simptomi disurije.

prizadevanja za preprečevanje morala spodbujati zdrav spolni način življenja, za obveščanje javnosti o načinih okužbe, zgodnjih in poznih kliničnih znakov okužbe in kako jih lahko (varna spolnost) preprečiti.

Diagnoza klamidije

Diagnoza urogenitalne klamidioze temelji na oceni epidemiološke anamneze, klinične slike, rezultatih laboratorijskega pregleda. Pri ljudeh z večkratnimi in občasnimi spolnimi odnosi obstaja veliko tveganje za okužbo.

Klinične manifestacije urogenitalnega klamidija so dovolj široke: od odsotnosti specifičnih simptomov do razvoja manifestnih oblik bolezni. Poleg tega asimptomatski potek bolezni ne izključuje naraščajoče okužbe maternične votline in njenih dodatkov. Klinična slika klamidijske okužbe določi virulenco patogena, trajanje obstojnosti klamidija, lokalizacije poškodb in stanje človeški imunski sistem.

Možne so naslednje variante spodnjega dela urogenitalnega trakta:

  • uretritis (pogosteje pri otrocih in moških);
  • paruertritis;
  • bartholinite;
  • endocervicitis;
  • vaginitis.

Poti naraščajoče okužbe:

  • kanalika (skozi cervični kanal, maternično votlino, maternične cevi na peritoneju in organe trebušne votline);
  • hematogeni (ekstragenitalne žrele, npr. žrelo, sklepne vrečke);
  • limfogeni (z limfnimi kapilari);
  • spermatozoidi;
  • preko IUD.

Klinične oblike naraščajoče klamidijske okužbe:

  • salpingitis in salpingo-oofritis (najpogosteje so subakutni, izbrisani dolgoročni tečaj brez nagnjenosti k poslabšanju);
  • endometritis (redko akuten, pogosto kroničen);
  • neplodnost (včasih je to edina pritožba bolnika).

Zaplete klamidije

  • zunajmaternična nosečnost;
  • popolne ali delne ovire jajcevodnih cevi;
  • TPB;
  • lepilni proces v majhni medenici;
  • sindrom kronične bolečine v medenici;
  • spontanost nosečnosti;
  • perihepatitis;
  • Reiterjeva bolezen (cervicitis, artritis, konjunktivitis).

Zdravljenje klamidije z zdravili

Osrednja povezava pri zdravljenju klamidije je priznana kot antibiotika. Ker klamidije - znotrajcelični paraziti, izbira drog aktivnih proti temu organizmu, omejeni na tiste, ki se kopičijo intracelularno (y klamidijo občutljive na antibiotike reticular celic). Takšne lastnosti imajo makrolide, tetracikline, fluorokinolone.

Priporočeno za zdravljenje klamidijskih zdravil:

  • azitromicin, znotraj 1 g enkrat v nezapleteni obliki, zapleteno - 500 mg 2-krat na dan 7-10 dni;
  • doksiciklin, znotraj 100 mg dvakrat na dan 7 dni;
  • josamicin, znotraj 500 mg 3-krat na dan 7 dni;
  • klaritromicin, znotraj 250 mg dvakrat na dan 7 dni;
  • roksitromicin, znotraj 150 mg dvakrat na dan 7 dni;
  • ofloxacin, znotraj 200 mg dvakrat na dan 7 dni.

S zapleteno obliko urogenitalne klamidije se uporabljajo ista zdravila, vendar je trajanje zdravljenja najmanj 14-21 dni.

Alternativni režimi zdravljenja za klamidijo:

  • eritromicin, znotraj 250 mg 4-krat na dan 14 dni;
  • Lomefloksacin, 400 mg enkrat dnevno 7-10 dni.

Da bi preprečili kandidiazo s antibiotično terapijo za klamidijo, so priporočljivi antimikotiki: nistatin, natamicin, flukonazol, itrakonazol. V kombinaciji okužbo s C. trachomatis, trichomonads, sečnine, mikoplazem, anaerobne mikroflore (patogeno koncentracije) v režimu zdravljenja, od začetka protistotsidnye pripravki vključujejo: metronidazol v 500 mg 2-krat na dan za 7 dni.

Pathogenetically utemeljeno ponavljajočim kronično klamidije uporabo imunomodulatorji, kot so normalizira imunski odgovor in sodelujejo pri odpravi klamidija neposredno inhibiranje njihove replikacije in transkripcija:

  • meglumin akridon acetat, 12,5% raztopina 2 ml intramuskularno vsak drugi dan od 5 do 10 injekcij;
  • natrijev oksodihidroakridinacetat (neovir), 250 mg intravensko na 1 ml 0,5% raztopine prokaina dnevno 10 injekcij;
  • IFN alfa2, 1 sveča vaginalno ponoči vsak dan 10 dni. Uporabite pripravke encimov: vobenzim ©, chymotrypsin.

Prednosti azitromicina kot antibiotika za klamidijo in odmerjanje

Azitromicin (podrazred azalidov) je skoraj spremenil zdravljenje klamidne okužbe. To je eden najbolj raziskanih antibiotikov pri klamidiji, njegova učinkovitost pa dosega 96%.

  • Azitromicin je še posebej učinkovit pri kronični vztrajni genitalni klamidi.
  • Prednost Azitromicina je, da deluje po enkratnem odmerku. Ampak pacient bo moral čakati sedem dni po zaključku zdravljenja, preden lahko znova seksaš.
  • Azitromicin se priporoča kot prvo zdravljenje za okužbo s kliničnimi genitalijami med nosečnostjo. Obstajajo dokazi o varnosti in učinkovitosti zdravila za nosečnice.
  • Poleg tega nedavne študije kažejo, da je lahko azitromicin s svojim imunomodulacijskim učinkom bolje zdraviti z zdravilom Doxycycline za zdravljenje ponavljajoče se okužbe s Ch. trahomatis povezana z neplodnostjo.
  • Azitromicin se vzame na 1 g peroralno v enem samem odmerku. Vsebuje 500 mg v enem odmerku po 1 dan, nato pa 250 mg enkrat na dan za dva dni.
  • Pri počasnih oblikah bolezni zdravniki običajno predpisujejo kompleksno bolnišnično zdravljenje: antibiotiki v kombinaciji z imunoterapijo. Njegovo trajanje določi zdravnik, ki temelji na splošnem stanju bolnika in stopnji zanemarjanja bolezni.

    Azitromicin v uretritisu neklamidne etiologije

    Azitromicin je zelo aktiven ne samo pri klamidiji, ampak tudi pri drugih okužbah, ki jih je mogoče prenašati s spolnim odnosom: Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma genitalium, Neisseria gonorrhoeae in Haemophilus ducreyi. Mycoplasma hominis v večini primerov je odporen na azitromicin.

    Azitromicin deluje tudi proti grampozitivnim (St. aureus, St. epidermidis, vključno s sevi, ki proizvajajo beta-laktamaze, različne vrste streptokokov, z izjemo sevov, odpornih proti makrolidom, in enterokoki) in gramnegativne flore (Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhallis in drugi). Te mikroorganizme lahko najdemo tudi v genitourinarnem traktu, vendar njihova vloga pri nastanku uretritisa ni dokazana.

    Priporočila za uporabo azitromicina pri klamidialni okužbi

    Za zdravljenje bolnikov z okužbami klamidijo spodnjih delov urogenitalnega trakta vse zgoraj kot vodilo pri izbiri metode priporoča en odmerek azitromicina v odmerku od 1,0 grama na 1 uro pred jedjo ali 2 uri po, če se zdravilo uporablja v kapsulah, ali glede na obrokom z jemlje tablete. Druga izbira zdravila je doksiciklin, ki je predpisan pri 100 mg dvakrat na dan 7 dni.

    Slabosti azitromicina v primerjavi doksiciklina lahko pripišemo višjo vrednost azitromicina. Vendar pa glede na rezultate farmakoekonomskih študij, ki jih je CDC, višji stroški azitromicina v primerjavi doksiciklin izravna z nižjimi stroški, povezani z obravnavo medenične vnetne bolezni, zunajmaternične nosečnosti in neplodnosti, ki nastane zaradi neustreznega zdravljenja, povezanega z neskladnosti s shemami zdravljenja, ki je veliko bolj pogosta pri opravljenih dajanje doksiciklina.

    Prednosti azitromicina v pred-doksiciklinu, poleg večje skladnosti zdravljenja, vključujejo tudi boljšo prenašanje, pa tudi možnost uporabe pri mladostnikih.

    Veliko let zanesljivih podatkov o izolaciji sevov C. trachomatis, odporen na makrolide, ni bil. Prvo zanesljivo poročilo o izolaciji treh bolnikov C. trachomatis, za katere je bil MIC azitromicina večji od 4,0 μg / l je bil objavljen leta 2000 (Somani J. et al, 2000). Poleg odpornosti na azitromicin je bila odkrita odpornost proti doksiciklinu in atloksacinu v izoliranih sevih. Mehanizmi stabilnosti C. trachomatis na makrolide še ni raziskana, njeno odkrivanje pa je povezano s pomembnimi metodološkimi težavami.

    V tem primeru je mogoče opaziti navzkrižno odpornost na druge makrolide. Medtem ko redka poročila o odpornosti klamidije na azitromicin proti antibiotikom nimajo klinične vrednosti in niso povzročila spremembe obstoječih priporočil za zdravljenje te antibiotične klamidialne okužbe.

    Zdravila za posledice klamidije in njeno zdravljenje za moške in ženske

    Eden od negativnih učinkov antibakterijskih zdravil za klamidijo pri moških in ženskah je, da niso selektivni pri izbiri mikroorganizmov za "izločanje". Med zdravljenjem izginejo dobre bakterijske kolonije v črevesju skupaj z "škodljivci".

    To vodi do:

    • slabitev imunske funkcije;
    • hormonsko neravnovesje;
    • srbenje kože;
    • nespečnost;
    • in celo motenj razpoloženja, kot je nepojasnjena anksioznost.

    Zato je po zdravljenju s klamidijo pomembno takojšnje ukrepanje za ponovno vzpostavitev črevesnega zdravja.

    V ta namen zdravniki imenujejo:

    • Prebiotiki so kompleksni ogljikovi hidrati (inulin, laktuloza), ki so aktivator rast koristnih mikroorganizmov v črevesju.
    • Priprave s prebiotiki. Vsebujejo koristne bakterije, ki bivajo v debelo črevo in opravljajo naloge proizvodnje nekaterih vitaminov (na primer B12), pomaga prebaviti hrano in zmanjšati raven holesterola, kot tudi nevtralizira toksine, ki so nastale med prebavo. In to je le del njihovega uporabnega dela.

    Za obnovo in krepitev imunosti po uporabi klamidne okužbe:

    • multivitamini;
    • rastlinski imunski stimulansi;
    • zdravila iz interferonske skupine zdravil (npr. "Viferon").

    Sistemski encimski pripravki z uporabo "Vobenzim", "Phlogenzym" in "Vobe mugos-E" ima učinek na telo kot celoto, ki omogoča "ulov" proste radikale in pozitivno vplivajo na sestavine imunskega sistema na celičnem in molekularnem nivoju.

    Zaključek

    Tako edinstvene farmakokinetične lastnosti azitromicina - dolgo razpolovno dobo, visoka stopnja absorpcije in stabilnosti v kislem mediju, sposobnost levkocitov antibiotik transportira na mesto vnetja, visoko in trajno koncentracije v tkivih, sposobnost, da prodre v celicah in enostavne vezja uporabiti visoko klinično učinkovitost skladnost in zdravljenje, nizko toksičnost azitromicin shranjeni položaj kot glavno zdravilo pri zdravljenju klamidijo uretritis pri moških in druge patologije, povezane s klamidno okužbo.

    Antibiotik proti klamidiji

    Kemoterapija za urogenitalni klamidijo ni tako preprosta, kot se zdi na prvi pogled. Izbira optimalnega antibiotika proti klamidiji je ključnega pomena za uspešno zdravljenje bolezni. Do danes je farmacevtski trg poln veliko antibakterijskih zdravil.

    Nekateri imajo širok spekter delovanja, drugi pa so, nasprotno, specifični za patogene mikroorganizme. V vsakem primeru je izbira odlična in jo je treba pravilno voditi.

    Izbira zdravljenja

    Klamidija je ena izmed najpogostejših bolezni med spoloma (urarelazmija se nadaljuje v koraku). Zaradi tega je posebna pozornost namenjena zdravljenju te okužbe. Kljub temu je analiza bolezni v zgodnjih fazah skoraj nemogoča zaradi slabih simptomov, v poznih fazah pa je lažja, vendar se tveganje za sočasne zaplete in težave s terapijo povečajo.

    Izbira antibiotika je odvisna od katere oblike urogenitalne klamidioze se ukvarjamo. Glede na eno od klasifikacij obstajajo dve obliki: okužba spodnje in zgornje delitve. Slednje imenujemo tudi "zapletena oblika".

    Izbira kemoterapije, ki temelji samo na teh parametrih, morda ne bo zadostna. Zato morate upoštevati druge dejavnike:

    • Trajanje okužbe;
    • Prisotnost klamidije pri spolnem partnerju.

    Prvi poteče iz dejstva, da se z dolgotrajnim bivanjem mikroorganizma pri osebi med seboj vzpostavi stabilen odnos. Poleg tega lahko dolgotrajna okužba in neustrezna kemoterapija povzroči obstoj patogena, kar zahteva poseben pristop pri izbiri antibiotika.

    Diagnostika

    Pred zdravljenjem okužbe ga morate diagnosticirati. To lahko pomaga moderni laboratorijski analizi. Odvisno od simptomov, se za analizo ali strganje dajejo kri, urin in iztrebki in se izvajajo raziskave. Obstaja serološka analiza, ELISA, PCR, bakteriološka analiza (kulturna metoda).

    Vsaka metoda ima svoje pluse in minuse: ena analiza je dolga hitra, tretja pa ne daje informacij o aktivnosti ureaplazme, četrta pa daje... Na ta način je treba opraviti teste.

    Zdravljenje

    Obstaja veliko publikacij o tem, kako zdravi klamidijo. In celo sodobni zdravnik ni tako enostaven za navigacijo v tako obilju literature. Vendar pa je mogoče opozoriti, da so zdravila za zdravljenje klamidije razdeljene na več skupin: makrolide, tetracikline in fluorokinolone. Ime poteče iz njihove kemične strukture.

    V trivialni obliki, vendar edinstveno, je njihov farmakološki učinek bistveno drugačen. Druge skupine antibiotikov so vsaj nemočne, saj jim je imuniteta mikroorganizma razvita. Treba je opozoriti, da danes ni enotne metodologije za določanje stabilnosti klamidije, zbrani podatki so predvsem rezultat kliničnih izkušenj.

    Zdravljenje nižje klamidije

    Tetraciklini so prototip protimikrobnih sredstev velikega spektra delovanja. Imajo bakteriostatično delovanje proti številnim G + in G-bakterijam, vključno z nekaterimi anaerobami, rickettsia, klamidija, mikoplazme in L-oblik, pa tudi nekatere protozoe, na primer amebae. Enake koncentracije tetraciklinov v telesnih tekočinah in tkivih imajo približno enako protimikrobno aktivnost.

    Razlika v posameznih pripravkih ni pomembna. Razlika v klinični učinkovitosti je predvsem posledica absorpcije, porazdelitve in izločanja določenih zdravil. Vendar občutljivost različnih vrst nekaterih vrst mikroorganizmov za pripravke iz te serije ni enaka.

    Tetraciklini, ki se kopičijo v celici, prekinjajo interakcijo notranjih struktur, ki zavirajo sintezo beljakovin in nato razpadejo za zaviranje rasti in razvoja celice. Selektivnost sinteze beljakovin s pomočjo mikroorganizmov je razložena z majhno sposobnostjo celic sesalcev, da koncentrirajo tetracikline. Treba je opozoriti, da so tetracikline glavno orožje pri zdravljenju klamidije.

    Zdravilo v prvi vrsti je doksiciklin. Odmerna oblika je kapsula. Uporablja se znotraj, med obrokom z veliko tekočine. Dodajte 100 mg zdravila dvakrat na dan dva tedna. Prvi odmerek šoka je 200 mg. V 90 do 100% primerih je okužba mogoče ozdraviti. V kombinaciji z majhno vrednostjo to daje zdravilu veliko prednost v primerjavi s tetraciklinom in metaciklinom, ki se uporablja kot alternativa.

    Poleg teh prednosti ima tetraciklin visoko biološko uporabnost, se bolje absorbira in ima dolgo razpolovno dobo. Znano je, da se lahko antibiotiki tetraciklinske skupine vežejo na dvovalentne kovine, kar bistveno zmanjša biološko uporabnost zdravila.

    Doxycycline nima tako pomanjkljivosti in pacientu ni treba predpisovati posebne prehrane. Tetraciklini so kontraindicirani pri otrocih in nosečnicah, bolnikih z ledvično odpovedjo. Neželeni učinki: gastrointestinalne motnje, alergije, fotosenzibilnost. Zadnji čas na soncu.

    Macrolides. Ta skupina antibiotikov velja za najbolj učinkovito. Prva linijska zdravila vključujejo azitromicin, katerega ena sama uporaba zagotavlja visoko koncentracijo zdravila v tkivih. V tem primeru antibiotik traja več kot sedem dni v mestih vnetja.

    Pri zdravljenju s klamidijo je priporočljivo uporabiti 1,0 g zdravila eno uro pred obrokom ali dve uri po obroku.

    Lahko se uporabijo alternativni antibiotiki: spiramicin, roksitromicin, eritromicin, josamicin, klaritromicin, midecamicin. Eritromicin slabše kot predstavljena zdravila na farmakokinetiki, prebavljivost in pogostost dajanja.

    Neželeni učinki: podobni tetraciklinom in krvavitvi jeter (zlatenica, povečana aktivnost transaminaze in holestaze)

    Fluorokinoloni so najbolj raziskana skupina protimikrobnih sredstev. Sintetizirane so bile številne učinkovite droge, vendar so daleč od vseh aktivnih v povezavi s Chlamydia trachomatisom. Možno je omeniti antibiotike III-IV generacij, ki imajo večjo aktivnost in množico sprejema v primerjavi s prejšnjimi generacijami.

    Kljub obljubam o fluorokinolonih sodobne smernice poudarjajo enega najbolj aktivnega antibiotika pri klamidiji, namreč ofloxacinu. V nasprotju z drugimi antibiotiki je lakaksakinoblan 100% biološko razpoložljiv. Uporabite ga na 400 mg dvakrat na dan 10 dni. Druga možna zdravila z enako frekvenco sprejema: perfloksacin, lomefloksacin, levofloksacin, moksifloksacin.

    Po terapiji s fluorokinoloni je verjetnost ponovitve klamidije visoka, zato pripravki te skupine niso vključeni v prvo vrstico. Kontraindikacije: otroci, mlajši od dvanajst let in noseči, osebe z okvarjenim delovanjem ledvic in jeter. Neželeni učinki: gastrointestinalne motnje (navzea, bruhanje, driska), alergijske reakcije, vnetje in uničenje kite, učinek fotosenzitizma.

    Obdelava zgornjih delov

    S klamidijo zgornjih delov genito-urinarnega trakta uporabljajo vse iste antibiotike, vendar krajše tečaje (do 3 tedne). V zvezi s tem je zelo priročen azitromicin. Uporabite ga v 3 tečajih 1 g na teden.

    Zdravljenje z antibiotiki v klamidiji: osnovna zdravila, shema in metode sprejema

    Klamidija je ena najpogostejših spolno prenosljivih okužb; Vsako leto okuži več kot sto milijonov ljudi.

    Njegov povzročitelj je mikroorganizmi klamidije (Chlamydia trachomatis), od katerih jih je 15 sort, lahko vplivajo ne le na genitourinarski trakt in notranje organe genitalij, temveč tudi na kardiovaskularni sistem, vid, sluh in celo zobe. Antibiotiki za klamidijo so glavni način zdravljenja.

    Pomanjkanje klamidije je, da njegovi patogeni, ki so okužili telo, lahko vodijo skrivnostni obstoj in se celo potopijo v stanje mirovanja, preoblikujejo v tako imenovane L-oblike.

    Toda z zmanjšanjem imunske zaščite začnejo aktivno razmnoževati in povzročati pojav simptomov, podobnih drugim boleznim, kar otežuje diagnozo.

    Pri ženskah povzroča sluznični in gnojni izcedek iz nožnice, srbenje, blage medenične bolečine, krvavitev med menstruacijo; moški - srbenje in žganje z uriniranjem, spotikanjem, bolečino v modih, mošnjičku, spodnjem delu hrbta.

    Zdravljenje je treba takoj začeti s postavljanjem diagnoze in opraviti celoten potek imenovanja kot zdravnika, drugače pa lahko poleg številnih bolezni moški razvijejo vnetje vnetja in impotenco ter pri ženskah - zunajmaternična nosečnost in neplodnost.

    Shema in značilnosti zdravljenja

    Če sumite na klamidiozo, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom in opraviti teste, ki jih je predpisal. Najbolj zanesljive metode so metode, kot so encimski imunski test (ELISA) z monoklonskimi protitelesi in PCR diagnostiko endotelijskih strganja, vzetih iz urogenitalnega trakta.

    Po diagnozi je pacient ponavadi veliko vprašanj: kaj storiti, ali je mogoče zdraviti klamidijo, katere antibiotike zdravimo in ali jih je mogoče jemati brez recepta.

    To v nobenem primeru ne bi bilo, zato bolezen ne postane kronična. Če pa je čas za ogled zdravnika, ki bo predpisal dodatno analizo občutljivosti na določene antibiotike, potem so možnosti za ozdravitev resnične.

    Posebnost te bolezni je v tem, da lahko klamidija prodre skozi celično membrano in jo parazitizira.

    Zato so antibiotiki izbrani za terapijo, ki lahko učinkovito vpliva na njih in v celico, pa tudi na spremljajoče mikroorganizme, ki povzročajo vnetje v spolnih organih in medeničnih organih.

    Izbira zdravila je odvisna tudi od faze bolezni, s katero se zdravnik ukvarja: akutni, kronični ali latentni. Zaradi samozdravljenja ali nepravilne terapevtske taktike lahko klamidija postane kronična, kar bo dodatno otežilo njegovo zdravljenje.

    Trenutno najboljše in najučinkovitejše anti-klamidijske antibiotike predstavljajo tri skupine: tetraciklini, makrolidi in fluorokinoloni.

    Način sprejema, pa tudi, koliko dni traja, je odvisno od določenega zdravila in ga določi samo zdravnik, ki se je udeležil.

    Antibiotike se lahko predpišejo kot tablete, čeprav se njihovo intravensko in intramuskularno dajanje šteje za učinkovitejše.

    Kompleks terapije mora biti individualen zaradi sočasnih bolezni.

    Pogosto vključuje tudi imunomodulatorje, ki aktivirajo obrambo telesa in lokalno zdravljenje v obliki pladnjev, supozitorijev, vaginalnih tamponov, douchinga.

    Pri zdravljenju kronične klamidije se običajno kombinirajo dve zdravili, na katera se pri klamidiji med laboratorijsko analizo zazna občutljivost.

    Lahko razvijejo odpornost na antibiotike, zaradi česar je zdravljenje še težje. Zato je po opravljenem tečaju potrebno zdravnika opazovati in še 3 do 3 tedne opraviti kontrolne teste.