Značilnosti labialnega herpesa in nekaj besed o njegovem zdravljenju

Pri moških

V medicinski teoriji in praksi je labialni herpes (herpes labialis) poklicno ime za navadno prehlad na ustnicah. To ime je bolezen, ki jo najpogosteje uporabljajo zdravniki pri vodenju dokumentacije in jih pogosto uporabljajo pri komuniciranju z bolniki.

Beseda "labial" v imenu bolezni izhaja iz splošnega zdravniškega izraza "labia", kar pomeni ustnice. Pomembno je, da bi še tak pridržek: labialni herpes se imenuje le razjede v ustih, vendar se ta izraz ne uporablja, da se nanašajo na spremembe na sramnih ustnic pri ženskah z genitalnega herpesa. V primerih, ko je ena ženska hkrati prikazanih in porazu spolovila, in izpuščaj na obrazu, na ločenih zdravniki lahko uporabljajo izraz "orofacialna herpes" - se nanašajo na simptome bolezni na ustnice in obraz ( "oris" - usta, "obraz" - oseba) in "genitalni herpes" - za označitev manifestacije bolezni na genitalijah.

Labialni herpes je najpogostejša oblika herpesa in po statističnih podatkih podpiše vsako tretjo osebo na svetu. Kljub veliki razširjenosti človeške populacije se ustrezna bolezen še vedno šteje za neozdravljivo za 100% (ni mogoče popolnoma odstraniti virusa iz telesa). Zakaj je tako? Razumimo...

Opomba: oznaka labialnega herpesa na ICD-10 je B00.1, njeno uradno ime pa je herpetični vezikularni dermatitis.

O povzročitelju in etiologiji labialnega herpesa

Glavni vzroki prehlada na ustnicah je virus herpes simplex tipa 1, tudi humani alphaerpesvirus 1, tudi HSV-1. Redko je bolezen posledica virusa herpes simpleksa tipa 2: ta povzročitelj je "odgovoren" predvsem za genitalno obliko bolezni.

Virus Herpes simplex je virus, ki vsebuje DNA, ki se v laboratorijskih pogojih dokaj enostavno obdeluje na standardnih medijih, nevrotrofnih in nevroinvazivnih. Kljub nekaterim zapletom zadnjih dveh izrazov pojasnjujejo, zakaj tak navidezni navaden in ne opazen patogen še vedno ni imun na sredstva sodobne medicine.

Na fotografiji - kopičenje delcev virusa HSV-1 v tekočini, vzetem iz papul, za študij:

In tako izgleda kot delček virusa z močnim povečanjem:

Nevtrofija pomeni, da po dosegu telesa virus doseže le živčne celice in tkiva. Strogo rečeno, takšnega aspiracije do delcev virusa ni mogoče pripisati: ne more niti premikati niti razlikovati okolja okoli sebe niti izbrati smeri premika ni mogoče. Vse je preprostejše: le tisti herpesvirioni, ki dosežejo živčne celice, preživijo v telesu. Vsi drugi umrejo, zaradi česar se ustvari vtis, da virus namerno prizadeva doseči živčno tkivo.

Poleg tega je nevroinvasivnost virusa sposobnost, da hitro in učinkovito prodre v živčne celice.

Če k temu dodamo, da teh lastnosti, visoko infektivnost (možnost, da zlahka širi s človeka na človeka) in patogenosti (sposobnost povzročanja bolezni po okužbi v telesu), lahko razumemo, zakaj je po okužbi, bo okužba herpes skoraj zagotovo hit živčno tkivo zdrave osebe.

Dejansko je zaporedje interakcije virusa s telesom pri primarni okužbi naslednje:

  1. Ob stiku z bolnikom ali kontaminiranimi predmeti (posoda, brisače, higienski izdelki) virusni delci vstopijo v ustnice in prodrejo v globoke plasti kože skozi mikrostrukture in druge poškodbe epidermisa;
  2. Posamezni virioni dosežejo procese živčnih celic, prodirajo v njih in se gibljejo vzdolž njih v jedru celic. Jedro celic, ki inervirajo ustnice, je v trigeminalni vozli na časovni kosti in tu se konča pot virusnega delca;
  3. Jedro živčne celice je že prodrla DNA, ki je bila sproščena iz virusne ovojnice, ki nosi genetske podatke o virusu. Delno s silami aparata za replikacijo celice se replikacija (kopiranje) virusnih proteinov in DNA v jedru celice izvede delno s pomočjo lastne nalezljive DNA polimeraze. Zdaj bodo okužene živčne celice v preostanku svojega življenja (in v resnici do konca življenja gostiteljskega organizma) stalno proizvajale nove virusne delce;
  4. Posamezni elementi virusnih delcev, zbranih v virionov, so pa "roll" vzdolž aksonov živčnih celic v krajih, skozi katere okužba zgodila organizem (za Labijalni herpesa - regiji ustnico) od živčnih celic in vpliva na kožne celice. Razvijajo se tipični manifesti prehlada na ustnicah;
  5. Imunski sistem prepozna grožnjo, povzroča protitelesa in specifično imunost in sčasoma zavira izbruh okužbe. Manifestacije bolezni potekajo, vendar je virusna DNA shranjena v živčnih celicah - tu učinek imunosti ne velja;
  6. Stalni del nevronov, virusni delci bodo vse življenje od živčnih celic in jih skoraj takoj uničijo imunski sistem. V primerih, ko bo imuniteta in nadzor nad virusi oslabljen (na primer z nadhladilom), lahko posamezni delci napadajo kožne celice in povzročijo ponovitev bolezni.

Zato so ponavljajoci se herpes povezani s stanjem imunosti, njihova pogostnost pa je odvisna od pogostosti oslabitve imunskega sistema. Ljudje z močnim imunskim herpes po primarni bolezni morda nikoli bo moje življenje ni več v drugih se pojavlja le občasno in je razmeroma mehko, medtem ko se lahko zdi zelo pogosto pri nekaterih ljudeh, ki povzročajo obsežno uničenje ustnic in okoliških tkiv.

Mimogrede, koristno je tudi, da se glasi:

Ob istem času, labialni herpes v sebi ne povzroča poškodb na spolovilu, in jih celo delno ščiti pred okužbo z ustreznim okužbe, če je organizem razvili imunost na virus HSV-1, potem je virus, hitting drugega človeka na spolovilu, bo potrt in do okužbe ne bo. Če pa so spolovila HSV-2, je tudi tveganje za nastanek genitalnega herpesa veliko.

Kljub nekaterim razlikam v moči herpes manifestacij pri različnih ljudeh, je celotno zaporedje poteka te bolezni v večini primerov skoraj enako.

Patogeneza bolezni

Prva stopnja labialnega herpesa (to je primarna okužba, ki še ni poznana virusa telesa) je v večini primerov asimptomatična. Na tej stopnji se živcna celica okuži in začne se replikacija virusov. Ta stopnja traja od enega do štirih tednov, zaradi česar je težko povedati, kje, kdaj in od kdaj je prišlo do infekcije.

Nadalje se razvoj bolezni nadaljuje na enak način kot pri primarni okužbi in med ponovitvijo:

  1. Začne prodromalno obdobje, na ustnicah se pojavi mravljinčenje ali srbenje. Pojavljajo se ravno v kraju, v katerem je prišlo do okužbe, in na katerem se bodo izpuščaji pojavili v prihodnosti. Na koncu te stopnje mravljinčenje razvije rahlo pordelost. Ta stopnja traja od nekaj ur do nekaj dni;
  2. Nato se razvije vnetje - mesta prihodnjih izbruhov močno rdeče in malo nabreknejo, povečuje se bolečina. To se zgodi v enem dnevu;
  3. Potem so tu še herpetične papule. V začetni fazi so majhne, ​​trde, že dovolj boleče, občutki pa se močno poslabšajo, ko jih dotaknejo izpuščaji. Na zunanji strani papule na tej stopnji izgledajo kot majhni mehurčki z bistro tekočino, ki postopoma postane motna in postane bela ali rumena. Faza traja 2-3 dni. Pod fotografijo je prikazana značilna poškodba ustnic na tej stopnji:
  4. Četrti ali peti dan so se razstrelili vesiiki, ki so oblikovali majhne erozije. V mnogih primerih, zaradi svoje bližine drug drugemu, se te erozije pretvorijo v eno glavno bolno razjedo. Tekočina, ki se izliva iz papul, je nasičena z virusnimi delci in je zelo nalezljiva. Vnetje na tej stopnji doseže vrhunec, bolečine postanejo močne, febrilni sindrom se lahko razvije z zvišano telesno temperaturo, slabostjo in povečanjem bezgavk;
  5. Šesti osmi dan so rane zategnjene s skorami rumene barve. Oblikovane so ne iz tekočine z virionov, temveč iz krvne limfe s koristnimi proteini in protitelesi. V primeru nenamernega razpokanja skorja (na primer, ko se jeste ali nasmejan) lahko eksudat, ki vsebuje virusne delce, iztisne iz njih. Začne se stopnja okrevanja. Bolečine v kraških območjih so oslabljene, čeprav še vedno vztrajajo;
  6. 8-10 dni pod skorjo regenerirajo kožo, zmanjšuje vnetje in rdečica izginejo (čeprav jih je mogoče shraniti), bolečino in srbenje. Plutovina se postopoma lupi;
  7. Nato pride do okrevanja - na mestu skorje ostane obnovljena koža z malo ali brez sledi bolezni (po posebej hudem poteku epizode lahko nastanejo brazgotine). Občutki bolečine in srbenja izginejo.

V celotni epizodi herpesa je do popolnega okrevanja bolnik zelo nalezljiv. Tudi s samo posušenimi skorjami na ustnicah je možno izolirati in širiti virusne delce v zrak in na različne predmete vsakodnevne uporabe.

Torej primarno poslabšanje ali ponovitev prehlada na ustnicah poteka v najbolj tipični obliki. Odvisno od stanja bolnika in moči njegove imunitete je lahko resnost in kompleks ustreznih simptomov pri bolezni lahko drugačna.

Simptomi in diagnoza bolezni

Glavni simptomi herpesa labialisa - je srbenje, ščemenje, in na vrhuncu bolezni kot hude bolečine in vnetje na površini ustnic, kjer so izpuščaji. Ti občutki so precej tipični in bolnik, ki je večkrat doživel ponovitev bolezni, jih zanesljivo prepozna.

Včasih se izpuščaji pojavljajo ne le na ustnicah, ampak tudi na koži pod nosom in okoli njega, na bradi, na obrazih in na čelu. Spodaj so na fotografijah prikazani pojavi herpes labialis v hudi obliki bolezni:

V nekaterih primerih se telesna temperatura lahko poveča, lahko se pojavijo drugi splošni simptomi - glavobol, slabost, slabo počutje. Vendar se to zgodi zelo redko.

Splošni kompleks simptomov primarnega poslabšanja herpesa je podoben kot pri recidivih. Pogosto so recidivi lažji, njihovi pojavi pa niso tako močni kot v prvi epizodi bolezni. Nekateri bolniki imajo lahko bolečine na območju ustnic, ki gredo v enem dnevu brez nadaljnjega razvoja papul.

Občasno se ponavlja pojavitev asimptomatsko in ga je mogoče diagnosticirati le z rezultati kliničnih analiz.

Pomembno! Ko se bolezen ponovi, je pacient nalezljiv, ne glede na simptome, ki se pojavijo. To je še posebej nevarna asimptomatska poslabšanja, v kateri niti pacient niti njegovi okolici niso seznanjeni s prisotnostjo aktivne stopnje bolezni, vstopajo v stik (vključno s spolom) in se lahko okužijo.

O epidemiološki situaciji na svetu

Zaradi enostavnosti okužbe, zaradi dejstva, da je herpes virus ostane v telesu za življenje, kot tudi zaradi HSV-1 visoko razširjenost virusa je Labijalni oblika z različno pogostost razvija skoraj vsako tretjo osebo na svetu.

Torej po vsem svetu v povprečju 33% moških odraslih in 28% žensk vsako leto doživi dve ali več epizod herpes labialisa. V Združenih državah je približno 45% odraslih vsaj enkrat v življenju mrzlo na ustnicah in je zato okuženih z virusom.

V drugih državah je podobno:

  1. V Nemčiji je skupna stopnja okužbe ljudi v starostni skupini 35-44 let 32%;
  2. V Franciji je herpes na ustnicah najmanj enkrat v življenju 32% moških in 42% žensk.

Hkrati po vsem svetu je okuženih s herpes simplex virusom, po različnih ocenah od 60 do 95% ljudi, s skoraj polovico od njih v obliki herpes pojavi herpetični stomatitis, ali herpes Felon, očesno, ali genitalni herpes.

Omeniti velja, da je okužba s herpesom v državah v razvoju višja.

Kaj je nevaren labialni herpes, tudi za otroke in nosečnice

Kljub aktivnemu poškodbam celic živčnega sistema virus herpes simplexa ne predstavlja resne nevarnosti za zdrav organizem, sama prehlada pa na ustnicah osebe z normalno imuniteto skoraj nikoli ne povzroča resnih in smrtno nevarnih zapletov.

Poleg tega je labialni herpes najlažja oblika herpes simpleksa, v kateri je nastanek imunosti virusa telo zaščiteno pred težjimi oblikami bolezni.

Labialni herpes je relativno varen za otroke in nosečnice. Zaradi lokalizacije le na obrazu ne more povzročiti okužbe ploda med nosečnostjo ženske in če njeno bistveno poslabšanje splošnega stanja ne vpliva na potek brejosti.

Seveda je nezaželeno okužbo s herpesom za otroka prvih let življenja. V tej starosti imuniteta dojenčka še ni bila oblikovana in bolezen se ne more razvijati precej običajno. Zato morajo doječe matere in vsakdo, ki interagira z majhnimi otroki, sprejeti ukrepe za preprečitev širjenja okužbe, če se ponovijo prehladi na ustnicah.

Situacije, v katerih je labialni herpes lahko nevarna, so povezana z različnimi imunodeficiencami, tako prirojeno, kot tudi pridobljena ali umetno povzročena pri različnih vrstah terapij. V takih razmerah je širjenje virusa v telesu skoraj neobvladljivo in ga je mogoče okužiti z različnimi notranjimi organi, vključno z meningi. V tem primeru je bolezen lahko smrtonosna nevarnost za bolnika in je še posebej težko zdraviti.

Metode zdravljenja

Zdravljenje labialnega herpesa ima izrazito specifičnost:

  1. Eno specifično epizodo bolezni se lahko uspešno pozdravi, vendar je nemogoče popolnoma odstraniti telo virusa, kar pomeni, da je skoraj nemogoče trajno preprečiti nastanek novih relapsov;
  2. Učinkovitost zdravljenja je odvisna od stopnje učinkovitosti zdravil. Če se zdravljenje začne po pojavu papul, se ne bo mogoče izogniti razvoju celotnega kompleksa manifestacij;
  3. Nekatera zdravila so lahko bolj nevarna kot mraz na ustnicah, zato jih je treba posebno skrbno zdraviti.

Do danes je osnova za zdravljenje herpesa na ustnicah uporaba lokalnih mazil, ki vsebujejo antiheppetične sestavine (navadno aciklovir). Takšna mazila so dovolj učinkovita in če se uporabljajo za srbeča področja ustnic, se lahko pojavijo samo mehurčki brez drugih simptomov. Če se takšna mazila predelajo že pojavile papule, se lahko pogostnost bolezni pogosto zmanjša, vendar se razjedam ustnic ne more izogibati.

Zdravila sistemskega delovanja (večinoma različne tablete, ki temeljijo na protivirusnih zdravilih) veljajo za učinkovitejše od mazil, temveč tudi bolj nevarno. Njihova uporaba v labialnem herpesu je v večini primerov nepraktična.

Poleg etiotropne terapije se lahko zahteva tudi simptomatsko zdravljenje za lajšanje bolečin in zmanjšanje telesne temperature.

Končno, različne priljubljena zdravljenja cautery vrste herpes, ki jih je mogoče lupiti, zdravljenje z jodom in malo zelenkoj, boleče in polna neprijetne posledice (npr rane na ustnicah).

Učinkovita zdravila za prehlad na ustnicah

Droge prve izbire za labialni herpes so masti, ki temeljijo na aciklovirju. Na primer, Acyclovir-Acry, Zovirax, Vivorax, Gerperax, Virollex in drugi. Uporabljajo se na mestih vnetja - aktivna snov se absorbira v kožo, prodre v celice in zavira replikacijo virusov. Zato se nadaljnji razvoj bolezni ustavi.

Sredstva v obliki mazil, ob upoštevanju navodil za uporabo so čim varnejša, se lahko uporabljajo v nosečnosti in dojenju z malo ali brez tveganja (če ni nobene občutljivosti na sestavine).

Opomba: valaciklovir deluje analogno aciklovirju, vendar je njena posebnost ta, da se že v človeško telo pretvori v aciklovir. Za takšno preoblikovanje je treba sprejeti navznoter, kar je pogosto iracionalno zaradi visoke incidence neželenih učinkov.

Druga zdravila proti herpetiki - ganciklovir, foskarnet, valganciklovir - za prehlad na ustnicah niso sprejemljiva zaradi visoke toksičnosti. Vključno z njimi so kontraindicirane v nosečnosti.

Nespecifična protivirusna zdravila, ki temeljijo na interferonu in njegovi induktorji, nimajo dokazne baze njihove učinkovitosti in jih zato ni mogoče obravnavati kot zdravila za labialni herpes. Tudi če so teoretični predpogoji za njihovo učinkovitost pravilni, ni mogoče doseči hitrega rezultata z njihovo uporabo, pacient pa bo še vedno razvil standardni simptomski kompleks z izpuščaji in bolečinami na področjih vnetja.

Podobno tudi nobena priljubljena zeliščna zdravila in pripravki, ki temeljijo na različnih sestavinah rastlin, nimajo dokazane učinkovitosti. Bolniki jih vzamejo na lastno nevarnost in tvegajo.

Za simptomatsko zdravljenje, včasih:

  • Masti za lokalno anestezijo - Menovazin, Lidokain, Luan in drugi, ki imajo analgetični učinek;
  • Protivnetna zdravila - mazilo hidrokortizona, Posterizan;
  • Zdravila za zniževanje telesne temperature - Paracetamol, Nurofen.

Vendar v večini primerov potreba po teh sredstvih ne nastane.

Preprečevanje bolezni

Sredstva za zanesljivo posebno preprečevanje prehladov na ustnicah danes ne obstajajo. Vendar pa potekajo aktivne raziskave za razvoj antiherpetičnega cepiva, ki bi zmanjšal pogostost ponovitve bolezni na minimum.

Prav tako ni mogoče povečati odpornosti na primarno okužbo z labialnim herpesom s krepitvijo imunosti. Če ne obstaja specifična imunost herpes simplexovim virusom, potem tudi pri idealnem stanju imunskega sistema, še vedno pride do okužbe. Močna imuniteta bo zagotovila le zaščito pred ponovitvijo bolezni.

Pravzaprav so vsi ukrepi herpesove profilakse namenjeni temu: implicitno je, da je oseba v vsakem primeru bodisi že okužena bodisi da se bo okužila v prihodnosti, in le on mora preprečiti poslabšanje. Če želite to narediti, potrebujete:

  • Racionalno in prehransko uravnoteženo;
  • Pogosto obiščite na prostem;
  • Izogibajte se psihološkemu stresu, hkrati pa podpirajte telo v tonu pozitivnega "mikro-stresa" (aktivni šport, ekstremni počitek, pozitiven fizični tresenje);
  • Dober počitek;
  • Hitro se znebite različnih telesnih bolezni;
  • Taljenje.

Vse to je pomembno za odrasle in otroke. S tem pristopom in resnično močno imuniteto bo verjetnost pogostih ponovitev bolezni minimalna.

Herpes preprost - opis, vzroki, simptomi (znaki), diagnoza, zdravljenje.

Kratek opis

Herpes simplex (vročinska herpetična, lišajoči mehurček) - najpogostejša kronična virusna okužba osebe, ki teče z mehurji na koži in sluznicah. Infekcijski proces nadzirajo komponente celične imunosti, katere zmanjšanje delovanja vodi v razširjanje patogena s poškodbo živčnega sistema in notranjih organov.

Vzroki

Etologija. Patogeni so virusi družine herpesvirusa (Herpetoviridae). Vključujejo 8 vrst virusa, patogeno za človeka. Izraz "herpetična okužba" se tradicionalno uporablja za infekcijske procese, ki jih povzroča HSV (herpes simplex, preprost lišaj) ​​1 in 2 vrst.

Epidemiologija • okužba herpes - tipična anthroponosis • Vir okužbe - bolnik (okužene) oseba • Transdukcija - kapljanje, kontakt (predvsem za HSV - 1), transplacentarni in sex (predvsem za HSV - 2) • Dovzetnost za okužbo je visoka. Okužba s HSV - 1 pri bolnikih, starejših od 4 let, več kot 80% prebivalstva (evropskih državah in v Združenih državah Amerike).

Anamneza • Navedba stiku s simptomatsko obliko bolnikov okužbe s herpesom v zadnjih 2 tednih • Če sumite, da perinatalne okužbe - podatke o prisotnosti noseča okužbe s herpesom v različnih kliničnih oblikah (vključno z latentno).

Razvrstitev • Lokalizirana oblika • Diseminirana oblika • Latentna oblika.

Simptomi (znaki)

Klinična slika

• •• oblika lokalizirane spremembe na koži: herpes dermatitis (vključno z herpes nasalis, Herpes labialis); herpeticiformni ekcem Kaposi; zosteriformni herpes; razjeda - •• nekrotizirajoči dermatitisa lezije ustne sluznice: gingivostomatitis (aftozni, razjeda, ulcerozni - nekrotične) •• sluznice zgornjega respiratornega trakta: katar dihalnega trakta (nazofaringitis), laringitis (vključno z ulceroznim - nekrotični) • • sodelovanje oči: keratitis, konjunktivitis, iridociklitis, horioretinitis, uveitis, optični nevritis •• poraz spolnih organov: uretritis, balanoposthitis, vulvovaginitis cervicitis.

• diseminirani (generalizirana, vključno s spremembami na koži in sluznicah), visceralno in sistemov •• živčnega sistema: encefalitis, meningoencefalitisu, nevritis •• poraz drugih notranjih organov in organskih sistemov: hepatitis, pljučnico, ezofagitis, enterokolitis, nefritis • • Diseminirane oblike pri bolnikih, starejših od 1,5 meseca, so zabeležene v stanju imunske pomanjkljivosti.

• Latentna oblika okužbe brez klinično izraženih lezij.

• Glede na možnost perinatalne okužbe otroka je ugotovljena posebna oblika okužbe - herpetična okužba novorojenčka (pogosteje povezana s HSV-2).

• Simptomi pridobljene herpetične okužbe •• Single ali več (vključno z združenimi) vezikularni izpuščaji na gladki koži, ne nagnjeni k podsypaniyam (razen za običajne oblike s pojavom novih elementov na drugih področjih kože). Spremembe v koži spremljajo blago srbenje in boleče lezije. Izpuščaj je lahko v obliki posamičnih ali združenih veziklov razporejeni naključno ali v obliki verige vzdolž senzoričnih živcev (zosteriformny herpes). Ko se znaki okužbe herpes pri bolnikih s sočasno ekcem ali nevrodermitis izpuščaj, ki se nahaja na obrobju prizadetem območju kože (obraz, vrat), zato aktivira alergični Vnetni proces in nas pripelje do dramatičnega poslabšanja bolnikovega stanja (ekcem herpeticum sarkoma). Pri bolnikih z normalnim imunitete izidu lokalnih postopka - nastanek skorje sledi epitelizacije okvare kože pri bolnikih s sočasno imunosupresijo - razjede - necrotic procesov z naknadnim brazgotine. Možni sekundarna bakterijska okužba vsebine mehurček s preoblikovanjem svojega pustuloznimi •• Vesicularni izpuščaji na sluznici ust z naknadno erozijo in tvorbo aftusa, manj pogosto razjed (stomatitis); vezikularno erozivne spremembe na sluznici spolnih organov (vulvovaginitis, cervicitis); vezikularne, nekrotične spremembe na sluznici respiratornega trakta ali gastrointestinalnega trakta (diagnosticirano z endoskopskim pregledom) •• Akutne vnetne spremembe v tkivih v očesu; prevladujoča klinična oblika je dendritični keratitis z erozivnim lezenjem roženice v obliki drevesne veje; postopek se nahaja v optičnem središču očesa; ponavljajoči se ponovitve povzročijo zamegljenost roženice (nastanek trna); saj je primarna lezija redko opazovana ••• Encefalitis (meningoencefalitis) s toksičnimi, meningealnimi, možganskimi in žariščnimi nevrološkimi simptomi. Herpetični encefalitis je huda različica poškodbe CNS s smrtnostjo 50-80% in visoko incidenco preostalih dogodkov pri preživelih bolnikih. Predmarno lobanje v možganih vpliva na razvoj hemoragičnih in nekrotičnih sprememb. Hepatitis pri bolnikih z imunsko pomanjkljivostjo; pogosto opažene v razširjeni obliki; je relativno lahko.. HSV stavke ••• Toksično-septično stanje s splošno poliorgansko patologijo v ozadju stanja imunske pomanjkljivosti.

• Simptomi perinatalne okužbe okužb HSV •• pride otrok pri prehodu skozi porodni kanal okužene matere (80%) in prehajanje (15-20%). Tveganje za razvoj klinično očitnih oblik povečuje s podaljšanim suho obdobje, dobave in uporabe različnih orodij za dostavo, ki kršijo integriteto kože. 70% vseh registriranih neonatalnih herpetičnih okužb prihaja od mater z latentno obliko okužbe. Tisti, ki so najbolj ogroženi za otroka, ki je izpostavljen v razvoju osnovnega HSV - 2 okužbi matere med nosečnostjo (en mesec pred rojstvom) •• Manifestacija herpes okužbe novorojenčka pojavi v prvih 2 tednih življenja (manj do konca 1 mesec) ••• Huda diseminirana bolezen z vpletenostjo kože, sluznice ustne votline in oči, centralnega živčnega sistema, pljuč, jeter z obveznim razvojem trombohemoragičnega sindroma. Stopnja umrljivosti 50-80% ••• Pogosti dermalno-sluznične spremembe (dermatitis, stomatitis, keratitis). Predvidevanje je odvisno od resnosti bakterijske superinfekcije (do 30%) ••• Poraz centralnega živčnega sistema (encefalitis). Smrtnost 50-80% •• Morda razvoj subklinične varianto herpes okužbe novorojenčka •• intrauterino okužbo zarodka lahko povzroči nastanek prirojenih nepravilnosti, povezanih z razvojem preostalih pojavov premakne herpesne infekcije (mikro - in hidrocefalusa, porentsefaliya itd).

Diagnostika

Metode raziskovanja • Dokaz viriona genom prepoznajo virus in njegova vsebina Ar veziklov madežev - odtise iz sluzničnih ostru iz prizadetih biopsije sluznice organov in •• Konvencionalna izolacija virusa v celični kulturi •• pospešenega načina pridelavi virusa (6 ur), čemur sledi monoklonska protitelesa za navedbo Ar HSV •• tehnike molekularne hibridizacije in PCR: odkrivanje virusne DNA v vzorcih •• RIF in zračna elektronska mikroskopija: odkrivanje virusne Ag (virus) z morfološko skom študija •• citološke in cytochemical Metode: odkrivanje intranuclear vključkov pri zelo velikih večjedrne celice spremenjene epitelijske • detekcijo protiteles za HSV (možne navzkrižne reakcije, ki zahteva referenčne - z uporabo kontrolnih sistemov drugih podjetij - proizvajalcev; upoštevati varianto mešano - infekcijo [HSV - 1 + HSV - 2]) •• ELISA: odkrivanje IgM (označevalec akutnega procesa) in IgG •• imunoblot (Western blot): potrditev specifičnosti ELISA in ocenjevanje razmerja med različnimi razredi anti - HSV.

Diferencialna diagnoza • Varicella • Herpetiformni dermatitis • Zdravilni dermatitis • Genitalni razjedi in gingivostomatitis druge etiologije • Tinea.

Zdravljenje

Zdravljenje
• V lokaliziranih oblikah •• lokalno - idoksuridin (če to vpliva na oči - vsako uro čez dan in vsaki 2 uri ponoči, lahko dražilne učinke, vzrok bolečine, vnetje, otekanje vek, je bolj redko - alergijske reakcije, fotofobija) ali aciklovir (v poraz oči in druga lokalizacija) vsake 4 ure, razen ponoči 7-10 dni. Ko stomatitis: zmanjšanje bolečine - 5 ml 2% p - PA 5 ml lidokain ali p - PA difenhidramin hranijo v ustih vsake 2-3 ure, ustna voda 4 p / d p - rum natrijev hidrogenkarbonat (0,5 TSP 250 ml vode) •• hude primarno okužbo (vključno na novo diagnosticirane genitalnega herpesa), in s sočasno imunske pomanjkljivosti ••• Aciklovir 200 mg 5 p / dan ali 800 mg 2 r / d (pri nočna izključitev) znotraj 5 dni; če je potrebno - 5 mg / kg / V 1 uro vsakih 8 ur 7 dni ••• Valaciklovir 500 mg 2 r / dan oralno 10 dni •• V hudih ponavljajoče se herpes znotraj ••• Aciklovir 200 mg 2-5 p / dan ali 400 mg 2 r / d 5 dni (na prvi znak bolezni) ali 200 mg 3 / dan za 6 mesecev (za preprečevanje relapsa) ••• Valaciklovir 500 mg 2 p / dan peroralno 5 dni (na prvi znak bolezni) ali 500 mg 1 p / dan za preprečevanje ponovnega pojava ••• domačega praksi s posamezne oblike po herpesu okužb Zaporedni povečanje odmerka ali večkratnem dajanju izbranega terapevtskega odmerka (obstaja več možnosti zdravljenja) skrajša ponovitev in podaljša remisijo Dojenčki •• - aciklovirja 30 mg / kg / dan vsakih 8 ur za 10-14 dni v kombinaciji s podporno terapijo (infuzijske terapija, korekcija krvne koagulacije, antikonvulzivna zdravila). Ko keratokonjunktivitis - antivirusna zdravila topično •• Pri vgradnji sekundarne infekcije - antibiotikov topično (npr neomicin) ali rezorbtivno.

• Če sistemski lezije (encefalitis) •• Aciklovir / v (zdravilo izbire) •• pridom citarabin odstop 3-5 mg / kg / kapljanje 1-2 p / dan 3-5 dni •• podporno zdravljenje ( infuzijska terapija, antibiotiki).

Zapleti • okvara srca in ožilja; • edem možganov; • trombohemoragični sindrom; • bakterijske superinfekcije kože in notranjih organov; • kaposi herpetiformnega ekcema.

Preprečevanje • dostava nosečnice s herpesom okužbe spolovil, je priporočljivo opraviti s carskim rezom • Uporaba kondomov (zlasti v obdobju ponovitve bolezni in prisotnost vnetnih sprememb na sluznici in koži genitalij).

ICD-10 • B00 okužbe s HSV [herpes simpleks] • H19.1 * keratitis s HSV povzročajo, in keratokonjunktivitisa povzročene (B00.5 +) • O26.4 herpes noseči okužba • P35.2 kongenitalna s HSV [Herpes simplex]

Infekcijske bolezni herpesa tipa ICD-10

V medicinski praksi, pri postavitvi diagnoze, vedno uporabljajo posebne kode, v skladu z ICD-10.

Celoten del klasifikatorja je namenjen bolezni, kot je herpes.

Herpes in sistem razvrščanja

Herpes je zelo pogosta nalezljiva bolezen, na katero je izpostavljen pomemben del prebivalstva. Nosilci virusa morda sploh ne sumijo, da so bolni, saj se lahko bolezen zelo dolgo, včasih celo celo življenje, ne manifestira. Herpes ima visoko stopnjo nalezljivosti, ki ob upoštevanju najpogostejših prenosnih poti (v zraku in stiku z gospodinjstvom) vodi do hitrega širjenja okužbe od bolnih do zdravih ljudi. Bolezen se lahko pojavi v primeru ostre oslabitve imunosti. To se praviloma zgodi v obliki različnih vrst izpuščaja na koži in sluznicah. Veliko "mraza" na ustnicah, to je klasična manifestacija herpetične okužbe.

Kot veste, je vzrok herpesa specifičen virus, vendar je vrsta teh mikroorganizmov precej, ker je sama bolezen razdeljena na več vrst, odvisno od patogena. Torej, na primer, zgoraj omenjeni "mraz" povzroča virus prvega preprostega tipa. Herpov tipa 4 vodi do infekcijske mononukleoze, peta je znana kot citomegalovirus. Skupaj je 7 takšnih vrst, bolezni, ki jih povzročajo, so dobro preučene in so bile tudi v refleksiji ICD 10.

Mednarodna klasifikacija bolezni je poseben dokument, ki ga je razvila in sprejela Svetovna zdravstvena organizacija. Vsebuje seznam različnih bolezni in se uporablja za statistične in klasifikacijske namene.

Klasifikacijski sistem se je s konca XIX. Stoletja pojavil precej dolgotrajno, in ker se je razvil zdravilo, se je redno spreminjala, dopolnila in pojasnila, imenovana revizija. Zadnji, deseti po računu, se je zgodil leta 1989. Nato je bilo na srečanju WHO, ki je potekalo v Ženevi, sprejet nov revidiran ICD 10. pregleda.

Kaj je ICD 10?

Vsaka bolezen ali poškodba ima svojo posebno kodo v skladu s tem klasifikatorjem. To je razumljivo za vsakega zdravstvenega delavca. Tako je glavna naloga ICD 10 standardizacija in poenotenje različnih zdravstvenih podatkov o imenih različnih bolezni.

Poleg tega je zapis o bolezni v obliki posebne kode, ki je značilen le za to, zagotavlja priročnost pri analizi in shranjevanju podatkov, kar je potrebno za statistično snemanje.

V zadevah bolj globalna, povezanih z upravljanjem sistema zdravstvenega varstva po vsej državi, ali celo globalno, je klasifikator uporablja za analizo epidemioloških podatkov, podatkov o razširjenosti nekaterih bolezni, glede na starost, spol in druge kategorije, in tako naprej. D.

Okužbe, ki jih povzroča HSV

Herpes simplex virus pripada tipu 1 in 2, ki vodi znana "hladno", s številnimi neugodnih razmerah lahko povzroči številne hude bolezni ne samo kožo in sluznice, vendar tudi, na primer, centralnega živčnega sistema, ki vodi do precej resne posledice za telo.

V ICD-10 imajo okužbe, ki jih povzroča HSV, skupno kodo B00.

Podrobneje bomo analizirali vsako bolezen v skladu s klasifikatorjem.

Koda B00.0

Ta šifra označuje herpetični ekcem, kar je zaplet herpesa. Izgleda kot oteklina in rdečica kože, izpuščaj v glavi, vratu, zgornjem telesu. V nadaljevanju na kraju kožne izpuščaje nastanejo mehurčki in razjede.

Bolezen je akutna, z znacilnimi znaki splošne zastrupitve telesa: povecana telesna temperatura, slabost, povecane regionalne bezgavke. Ob ustreznem zdravljenju se okrevanje pojavi v približno 2 tednih.

Koda B00.1

Ta herpetični vezikularni dermatitis, za katerega je značilno občasno pojavljanje izpuščaja, ki prizadene kožo in sluznice. Ima značilen ponavljajoči se tečaj.

Koda B00.2

Bolezni, ki prizadenejo ustno sluznico, so herpetični gingivostomatitis in faringostomatitis. Pojavljajo se v obliki značilnih izbruhov, ki vplivajo na dlesni, v palatinski regiji.

Koda B00.3

Herpetični virusni meningitis je izredno nevarna bolezen, ki vpliva na meninge. Bolečine, praviloma majhni otroci ali osebe z oslabljeno imunostjo. Značilen za vse znake normalnega virusnega meningitisa, kot so:

  • zvišana telesna temperatura;
  • fotofobija;
  • trden vrat;
  • slabost, bruhanje;
  • konvulzije.

Če je tok neugoden, se lahko pojavi cerebralni edem - hudo bolezen, ki pogosto vodi do smrti.

Koda B00.4

Encefalitis, ki ga povzroča virus herpes simpleksa. Zanj je značilno tudi poraz možganov in centralnega živčnega sistema kot celote. Med simptomi bolezni prevladujejo nevrološke motnje (konvulzije, afazija, zmedenost, halucinacije) in pojavov, ki so skupni zastrupitev telesa. Tudi s premajhnim zdravljenjem je možen smrtonosni izid.

Koda B00.5

Ta šifra označuje škodo na očeh, ki jo povzroča virus herpes simplexa. Značilnost naslednjih simptomov:

  • pordelost roženice, veke;
  • solzenje;
  • dodelitev gnojne vsebine;
  • krčenje vidne ostrine in percepcije barve;
  • srbenje, bolečine in drugi neugodni simptomi.

To vključuje konjunktivitis, keratitis, dermatitis in druge.

Koda B00.7

Ta koda se nanaša na sepso (okužbo krvi), ki jo povzroča herpetična okužba

Koda B00.8

To śifro bi bilo treba razumeti kot vse druge okużbe, ki jih povzroća preprost virus herpesa, spremlja pa se pojav izpuśćanja, srbenja in neprijetnih občutkov na koži in sluznicah. Poleg tega vključuje tudi hepatitis, to je virusna poškodba jeter.

Koda B00.9

To kodo šifrirajo tiste bolezni in razmere, ki jih povzroča herpes, vendar nimajo lastnega ločenega mesta v razvrščevalniku zaradi svoje izjemno nizke razširjenosti in niso preučevane.

Okužbe, ki jih povzroča herpes simplex tipa 3

Tretja vrsta herpesa povzroča dve skupni bolezni - piščančja opeka in skodle.

Koda B.01

To kodo praznujejo vse znane norice, ki so jih večinoma bolne v otroštvu. Za to bolezen je značilen pojav srbečih rdečih pretisnih omotov po telesu s tvorbo veziklov, napolnjenih s tekočino. Za bolezen obstajajo tudi znaki zastrupitve organizma v obliki temperature in splošne šibkosti.

Običajno piščančje puščanje poteka brez zapletov, ki je določena z oznako B01.9. V nekaterih primerih pa so možni hudi simptomi, ki se odražajo v razvrstitelju.

Torej, oznaka B.01.0 označuje norice, obremenjene z meningitisom, B.01.1 z encefalitisom, B.01.2 s pljučnico.

Koda B.02

Ta šifra je deskriptivna opisna bolezen, bolezen, ki prizadene kožo predvsem na pacientovem trupu.

Ta koda, po analogiji s šifro piščančjega poka, ima podkategorije, povezane s komplikacijami te bolezni.

Mnogi ljudje mislijo, da je herpes varna bolezen, ki jo manifestirajo le občasni pretisni omoti na ustnicah. Kot je razvidno iz ICD-10, je to napačno, saj lahko v neugodnih razmerah ta virus povzroči različne bolezni različnih stopenj, vključno s smrtonosnimi.

Okužbe, ki jih povzroča virus herpes simpleksa (B00)

Izključeno:

  • anogenitalna herpetična virusna okužba (A60.-)
  • prirojena herpetična virusna okužba (P35.2)
  • gamma-herpesvirus mononukleoza (B27.0)
  • herpetična vneto grlo (B08.5)

Smrtonosni izpuščaji Kaposi

Vzrok virusa herpes simpleksa:

  • facialis
  • labializa

Vesikularni dermatitis zaradi človeškega (alfa) herpesvirusa 2:

  • uho
  • ustnice

Obolenje Bolezen B

Vzrok virusa herpes simpleksa:

  • konjunktivitis † (H13.1 *)
  • dermatitis veke † (H03.1 *)
  • iridociklitis † (H22.0 *)
  • irit † (H22,0 *)
  • keratitis † (H19.1 *)
  • keratokonjunktivitis † (H19.1 *)
  • anterior uveitis † (H22.0 *)

Sepeza, ki jo povzroča virus herpes simpleksa

Herpes:

  • hepatitis † (K77.0 *)
  • gnojno vnetje mesa distalne falanke prstov (panaritium) † (L99.8 *)

Okužba, ki jo povzroča virus herpes simpleksa, BDU

V Rusiji Mednarodna klasifikacija bolezni Deseta revizija (ICD-10) je bil sprejet kot enoten normativni dokument, ki upošteva pojavnost, razloge, zaradi katerih se prebivalstvo lahko uporablja za zdravstvene ustanove vseh oddelkov, vzroke smrti.

ICD-10 je bila uvedena v prakso zdravstvenega varstva na celotnem ozemlju Ruske federacije leta 1999 po odredbi Ministrstva za zdravje Rusije z dne 27.05.97. №170

Svetovno zdravstveno organizacijo načrtuje izdajo nove revizije (ICD-11) v 2017 2018 leto.

Labialni herpes: vzroki, simptomi, zdravljenje

Labialni herpes je bolezen, ki je znana večini ljudi na planetu. Več kot 90% prebivalstva je okuženih s to vrsto herpesa. Zaradi specifičnih simptomov pri ljudeh se bolezen imenuje mraz na ustnicah. V medicini, po ICD-10 bolezenskem klasifikatorju, je ta patologija opredeljena kot preprost herpes ali mehurja.

Značilnosti patologije

Herpes je virus, ki zlahka vstopi v telo. Lahko prebije človeško telo na različne načine, medtem ko ostane tam za življenje. Labijsko obliko bolezni povzroča herpes simplex virus tipa 1 ali 2 in se kaže kot specifičen izpuščaj na človeškem telesu, ki je v večini primerov lokaliziran na ustnicah, vendar lahko vpliva na druga področja telesa, notranjega organa.

Labialni herpes je nalezljiva bolezen, katere nosilec je skoraj vsakdo.

Virus je večinoma v skrivnem stanju, občasno se spominja na življenjsko dobo. Takšni izbruhi bolezni niso nevarni za ljudi, vendar če se pogosto poslabša labialni herpes, je nemogoče prezreti patologijo.

Vzroki in simptomi

Do danes medicinska znanost še ni našla načina za zdravljenje herpesa. Ko je okužen, pacient pri vsakem poslabšanju lahko le "pozdravi" virus, ga zatira in prenese iz akutne faze v fazo remisije.

Okužba labialnega herpesa je lahko v zraku ali kontaktno-gospodinjski način. Prenos virusa od bolne osebe do zdrave osebe ne pomeni takojšnjega pojava akutnih simptomov.

Pojav znakov bolezni je odvisen od stanja človeške imunitete. Če je spuščen, virus začne napadati telo takoj po okužbi. Če naravna zaščita osebe deluje v polni meri, bodo okužbena sredstva virusa v mirujočem stanju in se aktivirajo le, če se imuniteta zmanjša. Na to lahko prispevam:

  • kataralne bolezni;
  • slabe navade;
  • pomanjkanje spanja in podhranjenost;
  • stres, živcna napetost;
  • prenapetost ali pregrevanje;
  • zastrupitev telesa;
  • nosečnost.

V ugodnih razmerah se virus, ki se naseljuje v živčnih končicah, povzroči vnetje mesta, na katerem je lokaliziran. Izpuščaj se pojavi na telesu. Običajno je področje njegovega pojava ustnice osebe, bolj redko - nos, sluznica ust. Izpuščaj izgleda kot majhni, spojeni prozorni mozolji.

Ko se prvi manifestacija okužbe z labialnim herpesom lahko pojavi akutni simptomi:

  • povišana telesna temperatura;
  • splošna šibkost in slabo počutje;
  • mrzlica;
  • srbenje v območju izpuščaja.

Relapsi bolezni kažejo milejšo simptomatologijo: obstajajo samo znaki, ki so neposredno povezani z izpuščaj. Pred njihovim videzom, srbenjem, pekočim ali mravljinčnim občutkom, majhno oteklino zaznamuje labialis. Ko postanejo izpuščaji opazne, se srbenje zniža, vendar se pojavi bolečina. Izpuščaj, medtem, povečuje velikost in je pretisni omot z žarečo tekočino.

Serusna tekočina je nevarna za okoliške ljudi, saj lahko virus prenese od bolne osebe do zdravega in razširi tudi herpes na druge dele telesa.

Po 3-4 dneh se prereženi z mozolji, ki tvorijo razjede, ki so prekrite z rumeno-rjavimi skorji. V tem času obstaja nevarnost ponovnega okužbe, ker erozija pogosto eksplodira in razkrije prizadeto povezavo. Po nadaljnjih 4 do 5 dneh se skorja zrušijo, na njih pa je nova koža. Praviloma brazgotinjenje in brazgotinjenje ne puščata labialnega izpuščaja. Faza herpetične eksacerbacije običajno traja od 5 dni do 2 tednov.

Možni zapleti

Ob odsotnosti zdravljenja in skladnosti s pravili preprečevanja lahko bolezen povzroči zaplete:

  • Izpuščaj se lahko razširi po telesu in zasede številna področja ter prodre globoko v kožo in povzroči brazgotine.
  • Herpes lahko obišče oči in povzroči oftalmične bolezni.
  • Obstajajo lahko patologije živčnega sistema, tumorji različnih vrst.

Metode zdravljenja

Zdravljenje virusa herpes simpleksa je odpraviti simptome bolezni. Protivirusna in imunomodulacijska zdravila se uporabljajo za zatiranje virusa. Ljudska zdravila pomagajo lajšati neprijetnih občutkov.

Zdravila

Zmanjšati trajanje akutne faze in pospešiti okrevanje ter zmanjšati verjetnost ponovnega pojava virusa, ali lahko ta sredstva:

  1. Protivirusna zdravila znotraj: Acyclovir, Fenistil, Valtrex, Famvir. Sredstva za zunanjo zdravljenje izpušca se uporabljajo tudi: Zovirax, Miramistin, Gerpevir, Aciklovir, Isoprinosin.
  2. Imunomodulirajoča zdravila. Imuniteto je mogoče okrepiti z zdravilom Immudon, proteflazidom, interferonom.
  3. Razkužila, na primer, klorheksidin. Pomembno je, da prizadeta območja obravnavamo s takšnimi zdravili, da bi preprečili širjenje virusa in preprečili nastanek bakterijske okužbe.
  4. Pomeni, ki olajšujejo simptome. Od pomožnih zdravil, ki lahko odpravijo srbenje, otekanje, bolečino, je priporočljivo uporabljati mazila na osnovi lidokaina. Če aktivacijo herpesa spremlja zvišana telesna temperatura, so predpisane antipiretične učinkovine: Nurofen, Ibuprofen.

Za hitro ozdravitev je priporočljivo, da zdravilo vzamete že v začetni fazi bolezni pri prvih prekurzorjih izpuščaja.

S svetlobnim tokom lahko upravljate samo z mazilkami topikalne aplikacije. Ampak, če se izpuščaji pojavijo pogosto ali so na koži že dolgo časa, morate videti zdravnika za imenovanje celovite obravnave.

Folk pravna sredstva

Folk metode pomagajo znebiti srbenja in bolečine. Možnosti zdravljenja:

  • Kompresije iz močnega črnega čaja, kot tudi ledene kocke, se lahko dobro soočajo z odpravo simptomov. Če jih uporabljate pri izpuščaju v prvih 2-3 dneh poslabšanja vsako uro, prizadeta območja ne bodo tako boleča. V nekaterih primerih ta metoda celo pomaga preprečiti nastanek izpuščaja.
  • Če se mehurčki še vedno pojavijo, jih je mogoče predelati s kruhom naribanega česna ali celandinovega soka. Ta metoda pomaga hitro izpuščati izpuščaje.
  • Zdravljenje ran je pospešeno po uporabi olja iz morskega oreha, čajevca ali želatine. Ti izdelki mehčajo skorje, odpravljajo srbenje in bolečine.
  • Dezinficirajte kožo z osušeno skorjo, odstranite vnetje lahko odlitke žajbelj, kamilice, kalendula. Za pripravo decokcije 0,5 žlice zelišč, kuhajte 15 minut v vodni kopeli v 0,5 kozarcu vode. Nato pustite raztopino 40 minut.

Aktiviranje imunskega sistema

Poleg zdravil se lahko imunski sistem okrepi z ljudskimi metodami, pa tudi z dieto in zdravim življenjskim slogom. Priporočeno:

  • opustiti slabe navade;
  • popolnoma in pravilno jesti (omeji maščobo, začinjeno, sladko hrano, kavo, alkohol);
  • da zaspite dovolj;
  • vzemite vitamine;
  • vstopiti v šport;
  • izogibajte se stresnim situacijam.

Dobra rešitev je, da vzamemo naravne stimulante imunosti, ki vključujejo:

  • aloe;
  • ingver;
  • česen;
  • infuzija vrtnice;
  • čaj z limono ali kamilico;
  • sveže stisnjeni sokovi.

Povečanje naravne zaščite telesa bo pomagalo poparki in zelišči, ki zbirajo zelišča. Če želite pripraviti zdravilo, vzemite v enakih delih menta, melise, ivan-čaja in kostanjevega cvetja. 2 žlici zbirke je treba vlijemo 2 skodelice vrele vode in vztrajati 20 minut. Pijte čez dan kot čaj.

Zdravljenje med nosečnostjo

Shema zdravljenja nosečnic je enaka kot shema zdravljenja pri vseh drugih bolnikih. Stanje poslabšuje le dejstvo, da niso vsa zdravila varna za otroka. Zato bi morala izbira zdravil obravnavati zdravnika.

Med nosečnostjo so najpogosteje predpisani:

  • protivirusno sredstvo Panavir;
  • mazilo Acyclovir (uporabljajte previdno);
  • Raztopina interferona za zunanjo uporabo;
  • Oksolinovuju mazilo.

Rapid zdravljenje razjed spodbuja mazanje vitamina E. Za krepitev odpornost dajemo vitamin kompleksi (npr Elevit) in imunske odzivnosti (Timalin, Taktivin v redkih primerih, imunoglobulin).

V kombinaciji z zdravili je priporočljivo uporabljati ljudska zdravila, ki ublažijo simptome. Lahko zdravite lezijo z morskim bučnim oljem, odlitki kamilice in kalendula.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje labialnega herpesa vključuje:

  1. Krepitev imunitete. Poleg zdravega načina življenja, rednih preventivnih preiskav priporočamo tudi vnos vitaminskih kompleksov in imunostimulacijskih zdravil.
  2. Skladnost z osebno higieno, zlasti na javnih mestih. Biološki izločki (slina, solze, urin) - ugodno okolje za razvoj virusov. Lahko zlahka okužijo zdravega človeka.


Herpes, praviloma, nima nobenih nevarnih posledic in se dobro zdravi. Da bi se izognili širjenju virusa po telesu in njegovem prehodu v kronično obliko, zdravljenja ne bi smeli zanemariti.

Herpes simplex (herpetična okužba)

okužba herpes (herpes simplex, herpes simpleks) - anthroponotic razširjena virusna bolezen s pretežno Vzbujevalnik mehanizem kontakt prenos, označen s lezij povrhnjice, živčnega sistema in kroničnim ponavljanjem.

Virus Herpes simplex (tip 1 in 2) povzroči nastanek ponavljajoče se okužbe, za katero je značilna poškodba kože, ust, ustnic, oči, genitalij. Pri hudi okužbi se razvije encefalitis, meningitis in herpes novorojenčkov, pri bolnikih z imunsko oslabljenimi diseminiranimi oblikami. Na koži ali sluznici se pojavijo enojne ali večkratne kopičenja majhnih mehurčkov, napolnjenih s čisto tekočino na rahlo povišani vnetni bazi. Diagnoza herpes simpleksa (herpetična okužba) je klinična; laboratorijska potrditev diagnoze vključuje kulturo, PCR, neposredno imunofluorescenco ali serološke metode. Zdravljenje herpes simpleksa (herpetična okužba) je simptomatično; s hudo okužbo je koristna uporaba aciklovirja, valaciklovirja in famciklovirja, še posebej, če se začne dovolj zgodaj, z relapsom ali primarno okužbo.

ICD-10 kod

  • B00.0. Herpetični ekcem.
  • B00.1. Herpetični vezikularni dermatitis.
  • B00.2. Herpetični virusni gingivostomatitis in faringostomatitis.
  • B00.3. Herpetični virusni meningitis (G02.0).
  • B00.4. Herpetični virusni encefalitis (G05.1).
  • B00.5. Herpetična virusna okužba.
  • B00.7. Razširjena herpetična virusna bolezen.
  • B00.8. Druge oblike herpetične virusne okužbe.
  • B00.9. Herpetična virusna okužba, nedoločeno.

ICD-10 koda

Kaj povzroča preprost herpes (herpetična okužba)?

Bolezen preprostega herpesa (herpetična okužba) povzroča virus herpes simplexa (HSV). Obstajata dva imunološka tipa. HSV-1 običajno povzroči herpes z ustnicami in keratitisom. HSV-2 prizadene, praviloma spolne organe, kot tudi kožo. Okužba nastane predvsem z neposrednim stikom s prizadetimi območji, predvsem med tesnimi stiki.

Virus Herpes simplexa ostaja v latentnem stanju v živčnih ganglih; recidiva herpetičnih izpuščaja povzroča prekomerna izpostavljenost sončni svetlobi, bolezen s povišano telesno temperaturo, fizični ali čustveni stres, oslabitev imunskega sistema. Pogosto spodbujevalni dejavnik ostaja neznan. Relapsi so ponavadi manj hudi in na splošno manj pogosti s časom.

Kakšni so simptomi herpes simpleksa (herpetična okužba)?

Simptomi herpes simpleksa (herpetična okužba) in potek bolezni so odvisni od lokalizacije procesa, starosti pacienta, imunskega stanja in antigenske variante virusa.

Najpogostejše so kožne in sluznične membrane. Poškodbe oči (herpetični keratitis), okužbe z CNS, herpes novorojenčkov so redki, vendar imajo zelo resno kliniko. HSV v odsotnosti kožnih manifestov redko povzroča fulminantni hepatitis. Posebno močna okužba s herpesom se pojavi pri bolnikih z okužbo s HIV. Lahko se pojavijo progresivni in vztrajni esophagitis, kolitis, perianalni ulkusi, pljučnica, encefalitis, meningitis. Pojav HSV se lahko pojavi z multiformnim eritemom, po možnosti zaradi imunskega odziva na virus. Herpetični ekcem je komplikacija okužbe s HSV pri bolnikih z ekcemom, če je prizadeta s herpesnimi ekzematnimi območji.

Poškodbe kože in sluznice. Izpuščaji se lahko pojavijo kjerkoli na koži in sluznicah, najpogosteje okoli ust, na ustnicah, konjunktivi in ​​roženici, na genitalijah. Po kratkem prodromalnem obdobju (običajno manj kot 6 ur z relapsom HSV-1), ko se čutijo mravljinčenje in srbenje, se na eritematozni osnovi pojavijo majhne napenjane vezikle. Enotni grozdi mehurčkov se razlikujejo od 0,5 do 1,5 cm v premeru, včasih se njihove skupine združijo. Dermalne lezije, trdno spojene s tkivi (na primer na nosu, ušesih, prstih), so boleče. Po nekaj dneh se začenjajo izsuševati, da tvorijo tanko rumenkasto skorjo. Zdravljenje se pojavi v 8 do 12 dneh od nastanka bolezni. Posamezne herpetične lezije se običajno popolnoma pozdravijo, a zaradi ponovitve izpuščaja na istih mestih so možne atrofije in brazgotine. Včasih se lahko pridružijo sekundarne bakterijske okužbe. Pri bolnikih z zmanjšano celično imunostjo zaradi okužbe z virusom HIV ali drugih vzrokov lahko kožne poškodbe trajajo tedne ali več. Lokalna okužba se lahko pogosto in dramatično razširja pri imunsko oslabljenih bolnikih.

Akutni herpetični gingivostomatitis se pogosto razvije kot posledica primarne infekcije HSV-1 in je značilen za otroke. Mimogrede, z oralno-genitalnim stikom lahko bolezen povzroči HSV-2. Mehurčki v ustih in na dlesni so odprti več ur ali dni, kar povzroča razjede. Pogosto je vročina in bolečina. Težave pri jesti in pitju lahko privedejo do dehidracije. Po ločljivosti virus ostane v spanju v polukunski gangliji.

Herpes labialis je običajno ponovitev virusa herpes simpleksa. Razvija se kot razjede na rdeci obrobju ustnic ali manj pogosto kot razjede sluznice na trdem nebu.
Herpetični panaritium - oteklina, občutljivost, eritematozna lezija distalne falanksa kot posledica prodiranja virusa herpes simpleksa skozi kožo in je najpogostejša pri medicinskih delavcih.

Genitalni herpes je najpogostejša ulkusna bolezen v razvitih državah, ki se prenašajo prek spolnih stikov. Običajno se imenuje HSV-2, čeprav 10-30% HSV-1. Primarna lezija se razvije 4-7 dni po stiku. Vesili se običajno odpirajo z nastankom razjed, ki se lahko združijo. Pri moških je prizadeta ura, glava in telo penisa, pri ženskah - v ustih, klitorisu, vagini, materničnem vratu, pireneju. Lahko se lokalizirajo okoli anusa in rektuma med analnim seksom. Genitalni herpes lahko povzroči sečne motnje, disurija, zadrževanje urinov, zaprtje. Lahko se zgodi huda sakralna nevralgija. Po okrevanju lahko pride do brazgotinjenja pri 80% HSV-2 in 50% HSV-1. Primarne genitalne lezije so običajno bolj boleče (v primerjavi s ponovitvijo), podaljšane in razširjene. Običajno je bilateralna, vključuje regionalne bezgavke z razvojem pogostih simptomov. Recidivi imajo izrazite prodromalne simptome in lahko vključujejo zadnjico, prepog in stegno.

Herpetični keratitis. HSV okužba roženičnega epitelija povzroča bolečine, solzenje, fotofobijo, razjede roženice, ki imajo pogosto razpadni vzorec (dendritični keratitis).

Herpes novorojenčki. Okužba se razvije pri novorojenčkih, vključno s tistimi, katerih matere niso poznale prejšnje herpetične okužbe. Okužba se pogosto pojavi pri porodu, virusu tipa 2. Bolezen se običajno razvije v 1-4 tednu življenja, kar povzroči nastanek sluzničnih veziklov na koži ali vključitev CNS. Bolezen je resen vzrok za obolevnost in umrljivost.

Herpesova okužba centralnega živčnega sistema. Občasno obstaja herpetični encefalitis in je lahko huda. Značilen za večkratne konvulzivne napade. Asp infekcija HSV-2 se lahko pojavi aseptični meningitis. Ponavadi se samozadovoljujejo z razvojem lumbosakralnega radikulitisa, kar lahko povzroči zamudo v urinu in hudo zaprtje.