Infekcijska mononukleoza pri otrocih. Simptomi in zdravljenje

Preprečevanje

Mononukleoza je nalezljiva bolezen, ki je po videzu podobna gripi ali angini, ampak vpliva tudi na notranje organe. Eden od značilnih manifestacij te bolezni je povečanje limfnih žlez v različnih delih telesa, zato je znano kot "žlezasta mrzlica". Mononukleoza ima tudi neuradno ime: "bolezen poljubov" - okužba se zlahka prenaša s slino. Posebno pozornost je treba posvetiti zdravljenju zapletov, ki razlikujeta to bolezen od navadnega mraza. Pomembno vlogo ima prehrambena imunostimulatorna prehrana.

Patogene in oblike nalezljive mononukleoze

Patogeni mononukleoze so herpesvirusi različnih vrst. Najpogosteje - to je virus Epstein-Barr, imenovan po znanstvenikih, ki so ga odkrili, Michael Epstein in Yvonne Barr. Obstaja tudi nalezljiva mononukleoza izvora citomegalovirusa. V redkih primerih so lahko patogeni druge vrste virusov herpesa. Manifestacije bolezni niso odvisne od njihove vrste.

Potek bolezni

Pojavijo se predvsem pri majhnih otrocih in najstnikih. Praviloma je vsaka odrasla oseba v otroštvu imela to bolezen.

Virus se začne razvijati v sluznici ust, ki prizadene tonzile in žrelo. Prek krvi in ​​limfe vstopa v jetra, vranico, srčne mišice, bezgavke. Običajno se bolezen nadaljuje v akutni obliki. Zapleti so izredno redki - v primeru aktivacije sekundarne patogene mikroflore zaradi slabitve imunosti. To se kaže v vnetnih boleznih pljuč (pljučnica), srednjega ušesa, maksilarnih sinusov in drugih organov.

Inkubacijsko obdobje je lahko od 5 do 2-3 tednov. Akutna faza bolezni traja, praviloma 2-4 tedne. Z velikim številom virusov in neenotnim zdravljenjem lahko mononukleoza prehaja v kronično obliko, v kateri se bezgavke stalno povečujejo, kar lahko vpliva na srce, možgane in živčne centre. V tem primeru ima otrok psihozo, slabo upravljanje.

Po okrevanju so nalezljivi virusi mononukleoze v telesu vedno večni, zato je bolnik nosilec in vir okužbe. Vendar pa je ponavljajoča se bolezen osebe zelo izredno redka, če iz neznanega razloga močno oslabi imuniteto.

Opomba: To je posledica dejstva, da nosilec virusa za mononukleozo ostane doživljenjski, otroka izolira od drugih ljudi, potem ko preide simptome slabosti, ni smiselno. Zdravi ljudje se lahko zaščitijo pred okužbami samo s krepitvijo imunskih sil.

Oblike bolezni

Obstajajo naslednje oblike:

  1. Značilni - z očitnimi simptomi, kot so zvišana telesna temperatura, vneto grlo, povečana jetra in vranica, prisotnost virocitov (tako imenovani atipični mononuklei - različni levkociti) v krvi.
  2. Atypical. V tej obliki bolezni po kateremkoli od značilnih simptomov infekcijske mononukleoze pri otroku je popolnoma odsotna (npr virotsity ne najdemo v krvi) ali simptomi implicitno izbrisani. Včasih so izrazite poškodbe srca, živčnega sistema, pljuč, ledvic (tako imenovane poškodbe visceralnih organov).

Glede na resnost bolezni, povečanje bezgavk, jeter in vranice, število mononuklearnih celic v krvi, značilna mononukleoza je razdeljena na lahko tekoče, srednje in težko.

Obstajajo naslednje oblike mononukleoze:

Video: značilnosti infekcijske mononukleoze. Dr. E. Komarovsky odgovarja na vprašanja njegovih staršev

Vzroki in načini okužbe z infekcijsko mononukleozo

Vzrok okužbe otrok z infekcijsko mononukleozo je tesen stik z bolnikom ali virusom. V okolju patogen hitro umre. Lahko se okužite s poljubom (pogost vzrok za okužbo mladostnikov), ko ga uporabljate z jedmi bolne osebe. V otroških kolektivnih otrocih igrajo skupne igrače, pogosto zamenjajo svojo steklenico za vodo ali dude s tujcem. Virus je lahko na brisaču, posteljnem perilu, oblačilih pacienta. Pri kihanju in kašljanju patogeni mononukleoze vstopajo v okoliški zrak s kapljico sline.

V tesnem stiku so otroci predšolske in šolske starosti, zato se pogosteje obolijo. Pri dojenčkih se nalezljiva mononukleoza pojavlja precej redkeje. Obstajajo primeri intrauterine okužbe ploda skozi materino kri. Opaziti je, da je verjetnost, da bodo fantje bolni z mononukleozo kot deklice.

Pojavnost Vrhunec otrok v spomladi in jeseni (mogoče izbruha v skrbi za otroke), saj okužbe in širjenja virusov prispeva k slabitev imunosti, podhladitve.

Opozorilo: Mononukleoza je zelo nalezljiva bolezen. Če je bil otrok v stiku s pacientom, naj bi starši v roku 2-3 mesecev namenili posebno pozornost vsaki slabosti otroka. Če opazimo očitne simptome, to pomeni, da je imunski sistem telesa dovolj močan. Bolezen se lahko pojavi v blagi obliki ali se je izogibal okužbi.

Simptomi in znaki bolezni

Najbolj značilni znaki infektivne mononukleoze pri otrocih so:

  1. Bolečine v grlu pri požiranju zaradi vnetja žrela in patološkega proliferacije tonzilov. Pojavijo se na ploščici. Hkrati pa usta slabo dišijo.
  2. Težavnost nosnega dihanja zaradi poškodb nosne sluznice in pojav edemov. Otrok hrano, ne more dihati z zaprtimi usta. Pojavi se izcedek iz nosu.
  3. Manifestacije splošne zastrupitve telesa z izdelki vitalne aktivnosti virusa. Te vključujejo bolečine v mišicah in kosteh, vročinski pogoj, v katerem se otroška zvišana telesna temperatura dvigne na 38 ° -39 °, je hladno. Otrok se slabo znobi. Obstaja glavobol, splošna šibkost.
  4. Pojav "sindroma kronične utrujenosti", ki se manifestira nekaj mesecev po bolezni.
  5. Vnetje in širjenje bezgavk na vratu, v dimlju in v pod pazduh. Če pride do povečanja limfnih vozlov v trebušni votlini, se zaradi stiskanja živčnih končičov pojavijo hude bolečine ("akutni trebuh"), kar lahko povzroči zmedo med diagnozo.
  6. Povečana jetra in vranica, pojav zlatenice, zatemnitev urina. Z močnim povečanjem vranice pride do celo zloma.
  7. Pojav majhnega roza izpuščaja na koži roke, obraza, hrbta in trebuha. Tako srbenje ni opaziti. Izpuščaj po nekaj dneh izgine sam po sebi. Če se pojavi srbeč izpuščaj, to kaže na alergično reakcijo na katerokoli zdravilo (običajno antibiotik).
  8. Znaki motenj centralnega živčnega sistema: omotica, nespečnost.
  9. Oteklost obraza, zlasti vek

Otrok postane počasen, nagiba k temu, da leži, noče jesti. Obstajajo lahko simptomi oslabljene srčne funkcije (srčne palpitacije, hrup). Po ustrezni obravnavi vse te znake izginejo brez posledic.

Opomba: Kot je poudaril dr. E. Komarovsky, se od angine nalezljive mononukleoze razlikuje predvsem v tem, da se poleg grla pojavijo tudi nosni zastoji in izcedek iz nosu. Druga značilnost je povečanje vranice in jeter. Tretji znak je povečana vsebnost mononuklearnih celic v krvi, ki se ugotavlja s pomočjo laboratorijske analize.

Pogosto pri majhnih otrocih so simptomi mononukleoze šibki, jih ni mogoče vedno ločevati od simptomov ARVI. Pri otrocih prvega leta življenja mononukleoza daje izcedek iz nosu, kašelj. Pri dihanju se čutijo raleč, pordelost grla in vnetje tonzilov. V tej starosti se kožni izpuščaj pojavlja pogosteje kot pri starejših otrocih.

Do starosti 3 let je težje diagnosticirati mononukleozo s preiskavami krvi, saj pri mladem otroku ni vedno mogoče dobiti zanesljivih rezultatov reakcij na antigene.

Najpogostejši znaki mononukleoze se kažejo pri otrocih, starih od 6 do 15 let. Če je vročina samo, kaže, da se telo uspešno bori proti okužbam. Sindrom utrujenosti traja 4 mesece po izginotju preostalih znakov bolezni.

Video: Simptomi infekcijske mononukleoze

Diagnoza nalezljive mononukleoze pri otrocih

Da bi razlikovali infekciozno mononukleozo od drugih bolezni in predpisali pravilno zdravljenje, se diagnostika izvaja z uporabo različnih laboratorijskih metod. Izvedejo se naslednji krvni testi:

  1. Splošno - za določitev vsebnosti komponent, kot so levkociti, limfociti, monociti, kot tudi ESR (stopnja sedimentacije eritrocitov). Vsi ti indikatorji pri otrocih se povečajo z mononukleozo približno 1,5-krat. Atypical mononuclears se ne pojavijo takoj, ampak po nekaj dneh in celo po 2-3 tednih po okužbi.
  2. Biokemični - določiti glukozo v krvi, beljakovine, sečnino in druge snovi. Ti kazalniki ocenijo delo jeter, ledvic in drugih notranjih organov.
  3. Imunoenzimska analiza (ELISA) za protitelesa proti herpesvirusom.
  4. PCR analiza za hitro in natančno identifikacijo virusov z DNA.

Ker mononuklearne celice najdemo v krvi otrok in pri nekaterih drugih boleznih (na primer z virusom HIV), se testirajo protitelesa proti drugim vrstam okužb. Za določitev stanja jeter, vranice in drugih organov pred zdravljenjem za otroke je predpisan ultrazvok.

Zdravljenje mononukleoze

Ni droge, ki uničujejo virusno okužbo, zato mononukleoza otroke obravnava, da bi ublažila simptome in preprečila nastanek resnih zapletov. Pacientu je predpisan posteljni počitek doma. Bolnišnica se izvaja le, če je bolezen huda, zapletena zaradi visoke zvišane telesne temperature, ponavljajoče se bruhanja, okvare dihalnih poti (zaradi česar obstaja nevarnost zadušitve) in kršitev notranjih organov.

Zdravila

Antibiotiki za viruse ne delujejo, zato je njihova uporaba neuporabna, pri nekaterih otrocih pa povzroči alergijsko reakcijo. Takšna zdravila (azitromicin, klaritromicin) so predpisana samo v primeru zapletov zaradi aktivacije bakterijske okužbe. Istočasno se dajejo probiotiki za ponovno vzpostavitev koristne črevesne mikroflore (acipol).

Zdravljenje uporablja antipiretike (za otroke sirupe panadola, ibuprofena). Za odstranitev vnetja grla se uporabljajo raztopine z raztopino sode, furacilina, pa tudi z infuzijami kamilice, kalendule in drugih zelišč.

Lajšanje simptomov zastrupitve, alergijske reakcije odpraviti toksinov preprečujejo bronhokonstrikcije (za širjenje virusa na dihala) dosežemo z uporabo antihistaminike (Zirteka, Claritin v obliki kapljic ali tablet).

Za ponovno vzpostavitev delovanja jeter, holagogusa in hepatoprotektora (Essentiale, Karsil) so predpisani.

Pri otrocih se uporabljajo pripravki imunomodulirajočega in protivirusnega delovanja, kot so imudon, tiklopefon, anaferon, da se okrepi imunost. Odmerek zdravila se izračuna glede na starost in telesno maso bolnika. Velika vrednost med zdravljenjem je vitaminsko zdravljenje, pa tudi spoštovanje terapevtske prehrane.

Z močnim otekanjem gonilnih hormonskih zdravil se uporabljajo (npr. Prednizolon) in če je normalno dihanje nemogoče, se izvede umetno prezračevanje.

Ko se ruptura vranice kirurško odstrani (izvede splenektomijo).

Opozorilo: Ne smemo pozabiti, da je treba vsako zdravljenje za to bolezen izvajati le v skladu z zdravniškim receptom. Samo-zdravljenje bo povzročilo hude in nepopravljive zaplete.

Video: Zdravljenje infekcijske mononukleoze pri otrocih

Preprečevanje zapletov mononukleoze

Da bi preprečili nastanek zapletov pri mononukleozi, je stanje otroka nadzorovano ne samo med boleznimi, ampak tudi v enem letu po izginotju manifestacij. Za preprečevanje levkemije (poškodbe kostnega mozga), vnetja jeter, motenj dihalnega sistema spremljamo krv, jetra, pljuča in druge organe.

To je normalno, če se v infekcijska mononukleoza, za 1-2 tednih nadaljevalo vneto grlo, povečane bezgavke na 1 mesec, zaspanost in utrujenost, ugotovljenih do šest mesecev po začetku. Temperatura 37 ° -39 ° se vodi v prvih nekaj tednih.

Z mononukleozo

S to boleznijo mora biti živilo vitaminizirano, tekoče, visoko kalorično, vendar z nizko vsebnostjo maščobe, da bi lahko jetra čim bolj svetlo. Prehrana vključuje juhe, žitarice, mlečne izdelke, kuhano pusto meso in ribe ter sladke plodove. Prepovedano je jesti začinjeno, slano in kislo hrano, česen in čebulo.

Pacient naj bi porabil veliko tekočine (zeliščni čaji, kompoti), tako da se dehidracija telesa ne pojavi, toksini pa se čimprej izloči z urinom.

Uporaba tradicionalne medicine za zdravljenje mononukleoze

Taka sredstva, z znanjem zdravnika, se po ustreznem pregledu uporabljajo za ublažitev stanja otroka z mononukleozo.

Za odpravo zvišane telesne temperature je priporočljivo piti bujone kamilice, mete, kopra, pa tudi čaje iz maline, ribeza, javorjev listov, dodajanja medu in limoninega soka. Če želite odstraniti glavobol in bolečine v telesu, ki jih povzroča zastrupitev telesa, pomaga apneni čaj, brusnični sok.

Da bi olajšali in pospešili stanje okrevanje uporablja mesne juhe iz rastlinskih stroškov, na primer, z mešanico šipka, mete, Motherwort, rmana in origano, pa tudi odlomkov iz jerebike plodov gloga z dodatkom brezovih listov, robide, brusnice, ribez.

Boj z mikrobi in virusi, okrepi imunski sistem pomaga čaj od echinacea (listi, rože ali korenine). 0,5 litra vrele vode se vzame 2 tbsp. l. surovin in vztrajala 40 minut. Daj bolniku 3 skodelice na dan v akutnem obdobju. Lahko pijete ta čaj in za preprečevanje bolezni (1 steklo na dan).

Močno pomirjevalo, anti-alergijska, imunomodulacijsko, antioksidant ukrepi imajo trave melisa, iz katerega tudi terapevtske čaj piti z medom (2-3 skodelice na dan).

Na otečenih bezgavkah lahko uporabite obloge z infuzijo, pripravljene iz listov breze, vrbe, ribeza, pinjol, cvetov kalendula, kamilice. Pražite 1 liter vrele vode 5 žlici. l. mešanica posušenih sestavin, vztrajajo 20 minut. Kompresije se uporabljajo vsakih 15-20 minut vsak drugi dan.

Dr. Komarovsky o simptomih in zdravljenju mononukleoze pri otrocih

Ko se otrok rodi, njegova imuniteta začne "preučevati" vse okoliške nevarnosti. Torej, postopoma, ko se soočajo z nekaterimi virusi, ki so na planetu več sto, se zaščita razvija v obliki protiteles proti virusom.

Okužbe z nekaterimi povzročitelji je težko opaziti, nekatere bolezni pa mimo neopaženih ali skoraj neopaženih za drobtine staršev. Precej pogosto mnogi mame in očeti sploh ne sumijo, da je dojenček imel infekcijsko mononukleozo. Pristojni zdravnik Eugene Komarovsky pravi, ali je mogoče prepoznati otrokov simptom te bolezni in kaj storiti, če je diagnoza potrjena.

O bolezni

Infekcijska mononukleoza je virusna bolezen. To je posledica virusa Epstein-Barr, ki je običajno sredstvo in je v resnici četrta vrsta herpesvirusa. Ta "neugoden" virus je pogosteje v stiku s prebivalstvom planeta, kot se ljudem zdi, zato se je več kot 90% odraslih okužilo s kdaj. To je indicirano s prisotnostjo protiteles v krvi.

Analogna protitelesa, ki nakazujejo, da je bila okužba razvita imunski sistem, je pri približno 45-50% otrok, starih 5-7 let.

Virus se popolnoma počuti v nekaterih celicah človeškega telesa - limfocitih. Tam se hitro podvaja pod ustreznimi okoliščinami, ki so ugodne za sebe, kar vključuje oslabljeno imuniteto. Najpogosteje se virus prenaša s fiziološkimi tekočinami, npr. S slino, ker se njegova infekcijska mononukleoza pogosto imenuje "bolezen poljubov". Manj pogosto se virus prenaša s kapljicami v zraku.

Vzročno sredstvo se prenaša prek transfuzij krvi, operacij transplantacije organov in kostnega mozga ter od nosečnice do ploda skozi celoten pretok krvi.

Infekcijska mononukleoza se nanaša na akutne virusne bolezni, nima kronične oblike. Od prizadetih bezgavk se virus hitro širi skozi telo, ki vpliva na notranje organe, ki imajo v svoji strukturi limfoidno tkivo.

Simptomi

V 90% primerov je infekcijska mononukleoza pri otrocih blaga, pravi Eugene Komarovsky, zato ga je redko mogoče diagnosticirati. Otroci, mlajši od 2 let, so s to boleznostjo redko bolni, v pretežni večini primerov pa bolezen poteka brez težav. Znatno težje je prenašati bolezen otrok, starih od 3 let in več, in fantje so bolni pogosteje kot dekleta. Zakaj je tako, zdravilo ne more odgovoriti, toda dejstvo je očitno.

Po zaužitju mononukleoznega virusa v telo se lahko tuji agent dolgo časa mirno obnaša. Tu se vse odloča o stanju imunitete otroka. Če je naravna zaščita močna, lahko gre skozi eno in pol in dva meseca. Če je telo oslabljeno, se lahko simptomi začetka bolezni pokažejo po 5 do 6 dneh.

Po mnenju Yevgeny Komarovsky je prvi znak povečanje bezgavk. V različnem obsegu se vse skupine vozlov povečajo, vendar so najbolj močne - maternični, submandibularni, zahodni. Na ultrazvoku v tem času je mogoče zaznati povečanje velikosti vranice in jeter (ti organi so sestavljeni iz limfnega tkiva). V kliničnih preskušanjih v krvi pa se bo pokazala modificirana limfocitna formula.

Takoj po tem, ko se začne vnamejo in povečajo velikost (otekanje) limfoidnega tkiva v nosu, se tonzile vnamejo. Otrok je moten z nosnim dihanjem, diha predvsem z usti, močno nočno smrčanje. Otrok se lahko pritoži zaradi vnetja žrela.

Pogosti simptomi, ki zavedajo oba starša in zdravnike, niso specifični:

  • Odsotnost ali izguba apetita.
  • Tearfulness, capriciousness, letargy.
  • Povečana telesna temperatura.
  • Bolečine pri požiranju.
  • Občutek "bolečine" v telesu.

Vsi ti simptomi, skupaj z nekaterimi od njih posamezno, lahko povzročijo sumničav med pozornimi starši in pediater, ki se imenuje. Poskrbite za krvni test. Limfociti, ki so okuženi z virusom, prenehajo biti tako in se spremenijo v nove celice, ki v zdravem otroku v krvi ni in ne morejo biti. Te spremenjene celice imenujemo atipične mononuklearne celice. Če jih laboratorijski pomočnik najde v otrokovem krvi, bo diagnoza potrjena v celoti. Poleg tega se bo število krvnih celic in monocitov v krvi povečalo.

Ustrezno zdravljenje infekcijske mononukleoze pri otrocih - pomembna priporočila

Infekcijska mononukleoza je bolezen virusne etiologije, ki jo prenašajo predvsem kapljice v zraku. Otroci, stari od 3 do 10 let, so najbolj izpostavljeni okužbam. Z zunanjo podobnostjo simptomov s prehladom ima mononukleoza svoje značilnosti. Učinkovitost zdravljenja infekcijske mononukleoze pri otrocih je v veliki meri odvisna od pravilne diagnoze bolezni, stanja imunskega sistema otroka in spoštovanja posebne prehrane.

Kateri zdravnik zdravi infekcijsko mononukleozo pri otroku

V večini primerov zdravljenje mononukleoze pri otrocih poteka na ambulantni osnovi pod nadzorom okrožnega pediatra. Za natančno diagnozo je potrebno več testov, običajno:

  1. Splošna ali klinična analiza krvi.
  2. PCR (polimerazna verižna reakcija) - določiti specifičen patogen.
  3. Biokemični preiskava krvi - njegovi rezultati omogočajo ugotavljanje, kako dobro delujejo notranji organi otroka.
  4. ELISA (encimski imunski test) - določa prisotnost protiteles proti virusu v krvi.

V bolnišničnem okolju lahko zdravnik pediatra, specialist za nalezljive bolezni ali drugi specializirani specialist, odvisno od narave poteka bolezni.

Medicinski dokazi kažejo, da je lokalna pediater ni vedno res diagnosticirali mononukleoza, odpis običajne simptome vneto grlo, prehlad (ARI ARI). Vendar je bolezen težje: infekcija vpliva na notranje organe (vranica, jetra) dihala, stimulira limfni širitve vozlišča v trebušni votlini in v vratu, izpuščaj na koži.

Nepravilno zdravljenje lahko povzroči poslabšanje otrokovega stanja in razvoj hudih zapletov. Če ne pride do izboljšanja in obstajajo dvomi o pravilnosti diagnoze, je priporočljivo zahtevati analizo, poklicati reševalno ekipo ali poiskati zdravniško pomoč strokovnjaka za nalezljive bolezni.

Mononukleoza, za razliko od angine, nadaljuje s posebno simptomatologijo. Vidno določljiv znak je povečanje bezgavk. Spremembe v otrokovem stanju postanejo vidne po nekaj dneh ali tednih po okužbi. Diagnoza je zapletena zaradi dejstva, da so značilne in netipične oblike infektivne mononukleoze. V drugem primeru je v klinični sliki eden ali več značilnih znakov patologije popolnoma odsoten.

Fotografija št. 1 - vnetje bezgavk v mononukleozi, fotografija št. 2 - izpuščaj z mononukleozo

V katerih primerih je hospitalizacija potrebna?

Hitrost ambulantnega zdravljenja mononukleoze pri otrocih je odvisna od oblike bolezni. Indikacije za nujno hospitalizacijo so huda bolezen:

  • izrazit edem dihalnih poti (lahko povzroči smrt zaradi zadušitve);
  • hudo zastrupitev - spremlja bruhanje, driska, dolgotrajna vročina in omedlevica;
  • visoka temperatura - 390 C in več;
  • razvoj zapletov, vključno s hudimi motnjami v delovanju notranjih organov, sekundarnih bakterijskih in virusnih okužb.

Če okužbo z infekcijsko mononukleozo diagnosticiramo pri otroku prvega leta življenja, je priporočljivo tudi zdravljenje v bolnišničnem okolju. To bo omogočilo pravočasno zdravniško pomoč v primeru resnega poslabšanja stanja dojenčka, preprečiti razvoj resnih zapletov in posledic.

Kako zdraviti mononukleozo pri otrocih

Vzročni povzročitelj bolezni je virus Epstein-Barr (EBV) ali citomegalovirus. Ucinkovitih zdravil, ki zavirajo aktivnost teh infekcijskih sredstev, ne obstajajo, zato je cilj zdravljenja odpravljanje simptomov in zmanjšanje akutnega obdobja bolezni. Infekciozno mononukleozo pri otrocih je treba zdraviti z izbiro zdravil glede na starostne omejitve. Nobena od razpoložljivih metod ne odpravlja prisotnosti tega virusa v telesu. Bolnik ostane nosilec okužbe do konca svojega življenja.

Dr. Komarovsky - kako zdraviti mononukleozo

Splošna shema zdravljenja

Infektivna mononukleoza obenem vpliva na različne organe in sisteme, zato je za boj z njim potreben celovit pristop. Režim zdravljenja običajno vključuje:

  • postelji, počitek;
  • zdravilno olajšanje simptomov (antipiretični, vazokonstrikcijski, antihistaminiki);
  • posebna prehrana;
  • krepitev in spodbujanje imunskega sistema;
  • normalizacija in vzdrževanje dela notranjih organov;
  • Pri hudih zapletih se lahko zahteva kirurško poseganje (zlasti odstranitev vranice v primeru zloma).

Akutno obdobje bolezni je 14-20 dni, pri nekaterih otrocih pa lahko traja dlje. Po zaključku zdravljenja pride čas rehabilitacije, lahko traja tudi do enega leta.

Terapija z zdravili

Sodobna farmakologija nima zdravil za uničenje povzročitelja virusa mononukleoze, vendar pomaga zmanjšati stanje bolnika in pospešiti okrevanje. Glede na posamezno klinično sliko bolezni se za te namene uporabljajo:

  1. Antipiretična zdravila na osnovi paracetamola ali ibuprofena - pri povišani temperaturi.
  2. Vitaminski kompleksi za krepitev telesa.
  3. Furacilin, soda, zelišča - za gargling (za lajšanje vnetja in zmanjšanje bolečin).
  4. Vasoconstrictive drops z nazalno kongestijo.
  5. Antialergijska sredstva (vključno z glukokortikosteroidi) glede na indikacije. Pomagajo preprečiti bronhospazem, soočiti se z izpuščaji kože, zmanjšati odziv na toksine in zdravila.
  6. Da bi spodbudili imuniteto telesa, imenujejo "Anaferon", "Imudon", "Cycloferon" in druge imunomodulatorje.
  7. V primeru razvoja sekundarne bakterijske okužbe, če pride do izrazitega vnetnega procesa, se uporabljajo antibiotiki.
  8. Za obnovitev črevesne mikroflore so probiotiki predpisani sočasno (Normobakt, Lineks, Bifiform).
  9. Da bi zaščitili notranje organe in izboljšali svoje delo, predpišejo sredstva s hepatoprotektivnim učinkom ("Karsil") in preparati holagoga.

Za zdravljenje mononukleoze je dovoljeno le pod vodstvom kvalificiranega zdravnika, lahko samozdravljenje povzroči resne posledice za življenje in zdravje otroka.

Tradicionalna medicina

Tradicionalne metode zdravljenja mononukleoze pri otroku lahko dajo dobre rezultate, vendar le kot dodatek glavnemu programu. Njihovo uporabo mora biti dogovorjeno z zdravnikom. V okviru kompleksne terapije uporaba zeliščnih infuzij pospešuje okrevanje in krepi obrambo telesa. Priporočljivo je, da se odlomijo naslednji obrati:

  • cvetovi kalendula;
  • rožmarin;
  • listi matere in maćeh;
  • cvetovi kamilice;
  • nasledstvo;
  • elecampane;
  • ehinacea purpurea.

Učinek temelji na antibakterijskih, imunostimulativnih in restavrativnih lastnostih teh zelišč. Pijače so lahko bodisi posamično bodisi v različnih kombinacijah. Pomembna zahteva je odsotnost alergijske reakcije na sestavine rastline.

Kako dolgo traja zdravljenje?

Trajanje zdravljenja je odvisno od značilnosti poteka bolezni, stanja imunskega sistema. V povprečju zdravljenje infekcijske mononukleoze pri otroku traja 2-3 tedne do konca akutne faze. V tem obdobju je potrebno:

  • upoštevati počitek v postelji;
  • omejiti, če je mogoče, stik z zdravimi ljudmi;
  • piti več tekočine, upoštevati predpisano prehrano;
  • upoštevajte priporočila in predpise zdravnika.

Pri hudi bolezni lahko traja dlje časa, da se razbremenijo osnovni simptomi.

Akutna mononukleoza je ozdravljiva, vendar popolno okrevanje otrokovega organizma po prenehanju bolezni traja od nekaj mesecev do leta. V tem obdobju je potrebno pozorno spremljati stanje otroka, upoštevati predpisano prehrano, posvetiti pozornost krepitvi imunskega sistema.

Diet za mononukleozo pri otrocih

Upoštevanje določene prehrane ima pomembno vlogo v boju proti okužbam. Epstein-Barr virus vpliva na vranico, jetra in druge organe, zaradi česar je težko delati. To pojasnjuje potrebo po prehrani za mononukleozo - tako v akutni fazi bolezni kot v obdobju rehabilitacije.

Bolnikova prehrana mora biti polna, hkrati pa varčevati, ne da bi nalagala jetra. Upoštevati je treba naslednja pravila:

  1. Hrano je treba razdeliti - 4-6 krat na dan, v majhnih delih.
  2. Bolnik mora piti več tekočine, kar pomaga zmanjšati zastrupitev telesa.
  3. Da bi zmanjšali porabo maščobe - njihovo cepljenje povzroča dodatno breme na jetrih. Prednost je treba dati rastlinskim oljam (oljka, sončnica) in uporabo kremaste meje. Dovoljeno je malo kisle smetane, neustrašen sir. Jajčni rumenjak - 1-2 krat na teden.
  4. V meniju moramo navesti kislo mleko in mlečne izdelke, zelenjavo in sadje, nizko vsebnost maščob in mesa. Koristne juhe, žita in ne dober pšenični kruh. Jagode in sadje niso dovoljeni kot kisli.
  5. Izjemno je treba izključiti slaščice, maščobo, ocvrto, prekajeno hrano, kisle izdelke. Po prepovedi začinjene začimbe, konzervirane hrane, maščobnega mesa in perutnine (vključno s čičinkami), gob, kakava in kave.

Upoštevanje teh priporočil bo pospešilo okrevanje in pomagalo telesu, da se po bolezni poživi hitreje. Pri zdravljenju infekcijske mononukleoze in celotnega obdobja rehabilitacije je treba upoštevati prehrano, saj lahko obnovitev normalnega delovanja jeter traja do šest mesecev.

Če diagnosticirate nalezljivo mononukleozo, se lahko otrok zdravi. Virus v telesu ostane po koncu zdravljenja, vendar je ponavadi napoved za to bolezen pozitiven. Z ustreznim zdravljenjem in spoštovanjem vseh priporočil bo otrokovo zdravje v celoti obnovljeno in bo lahko normalno živelo brez omejitev.

Andrey Duiko - zdravljenje, simptomi in preprečevanje mononukleoze

Vzroki in zdravljenje mononukleoze pri otrocih

Infekcijske mononukleoze pri otrocih je virusna bolezen, s primarnim lezije organov retikuloendotelijskega sistema (vključno jetrih in vranici), generalizirano limfadenopatijo in spremembe v belih krvnih celic (limfocitov). Bolezen je znana že od 19. stoletja. Drugo ime okužbe je "Filatovova bolezen", po imenu zdravnika, ki ga je prvič opisal.

Vzrok in razširjenost bolezni

Ugotovljeno je, da je infekcijska mononukleoza pri otrocih posledica herpetičnega virusa 4. vrste (drugo ime je virus Epstein-Barra). Enkrat v telesu virus ostane večno. To ni odvisno od tega, ali so pri okužbah pri otrocih ali pri okuženih otrocih klinični znaki mononukleoze postali asimptomatski virusni nosilec.

Ugotovljeno je bilo, da je vsak drugi otrok okužen z virusom Epstein-Barr pri otrocih, mlajših od 5 let. In odrasla populacija je okoli 90% okuženih.

V mirovanju je virus v bezgavkah in z zmanjšanjem imunosti pod vplivom kakršnih koli škodljivih dejavnikov virus postane aktiven in povzroči relaps bolezni.

Zunaj telesa virus ni stabilen, hitro umre, ga ne moremo imenovati zelo nalezljivo. Zato okužba zahteva tesen stik s pacientom ali nosilcem virusov, ki je vir virusne okužbe.

Infekcijska mononukleoza pri otrocih se pogosto pojavi do 10 let. incidenca je večja v jesensko-zimskem in pomladnem obdobju. Dekleta se bolijo v 2. manj pogosto kot fantje.

Izolacija virusa se pojavi s kapljicami sline ali izločki nazofarinksa. Okužba se širi z kapljicami v zraku med kihanjem, kašljanjem in poljubljanjem. Možna kontaminacija z uporabljenim pripomočkom. Ko pride v orofaringin, virus prizadene celice epitelija, prodre v kri in vstopi v bezgavke.

Potrebujem karanteno?

Ko se bolnik z infekciozno mononukleozo (odraslim ali otrokom) pojavi v družini, se je težko izogniti okužbam z drugimi ljudmi. To je posledica dejstva, da so tisti, ki so se okrevali tudi po okrevanju, za vedno nosilci virusov in lahko periodično sproščajo virus v okolje. Zato ni nobenega smisla za izolacijo otroka, po obnovi lahko obiskuje šolo ali vrtec.

Simptomi

Pri mononukleozi pri otroku inkubacijsko obdobje traja več kot 5-15 dni (vendar traja do 3 mesece). Do 3 mesece. mora skrbno spremljati stanje otroka, če se je izkazalo, da je imel stike z bolezensko mononukleozo. V tem obdobju odsotnost znakov okužbe lahko pomeni, da ni bilo okužbe ali pa je bila asimptomatska oblika bolezni.

Simptomi mononukleoze pri otrocih na začetku odražajo splošno zastrupitev telesa v kombinaciji s katarnimi manifestacijami.

Te vključujejo:

  • splošna šibkost;
  • nazalna kongestija,
  • zvišana telesna temperatura;
  • Preganjanje v grlu;
  • pordelost in povečanje tonzilov.

Nato se pojavijo glavne klinične manifestacije mononukleoze v ozadju zastrupitve:

  • izpuščaji na koži;
  • poraženje tonzil okostrilovega obroča;
  • povečane bezgavke;
  • povečana vranica in jetra.

Narava vročine in njeno trajanje je odvisna od posameznih značilnosti organizma. Lahko je subfebrilno (znotraj 37,5 0 C), vendar lahko doseže visoke številke (do 39 0 C). Vročina lahko traja več dni in traja do 6 tednov.

Izpuščaji na telesu se pogosto pojavljajo hkrati s pojavom zvišane telesne temperature in povečanjem bezgavk.

Izpuščaj se širi po celem telesu. Po naravi je izpuščaj droben, rdečkast, brez srbenja. Pojav srbenja lahko kaže na alergično naravo izpuščaja. Izpuščaj izgine sam, brez zdravljenja, ker se otrok spoprijema.

Pomemben simptom za diagnozo je povečanje vseh skupin bezgavk, zlasti materničnega vratu. Pri palpacijskih limfomodusih so občutljive, vendar posebne bolečine ni. Bezgavke povečujejo z obeh strani. So mobilni, ne spajkane na kožo.

V nekaterih primerih, povečane bezgavke v trebuhu povzročajo bolečine v trebuhu, zaradi stiskanje živcev in razvija simptom imenovano "akutni abdomen". V nekaterih primerih otroci padejo celo na operativno mizo za diagnostično laparotomijo.

Konstanten znak mononukleoze je uničenje tonzilov. Razširjene so po velikosti, ohlapne, nerodne. Na površini tonzilov na ozadju rdečice so racije (otoki ali filmi) oblikovane belko-rumene ali sivke, ki jih zlahka odstrani s lopatico. Slinavka po odstranitvi ne krvavi.

Nič manj pomembnih simptomov mononukleoze so povečana jetra in vranica. Hkrati so v levem hipohondriju neprijetne občutke, bolečina s palpacijo želodca za določanje velikosti vranice.

Mere vranice in jeter se nenehno še naprej povečujejo v obdobju 2-4 tednov bolezni in se lahko po izboljšanju otroka izboljšajo in se klinično okrevajo. Po izginotju zvišane telesne temperature se velikost jeter in vranice postopoma vrne v normalno stanje.

V težkem primeru kapsula vranice ne prenaša napetosti, ko se organ razširi in je raztrgan, kar je resen zaplet bolezni.

Ko se vranica razbije, obstajajo naslednji simptomi:

  • slabost;
  • temnenje v očeh;
  • omotica;
  • bruhanje;
  • huda šibkost;
  • povečanje bolečine v trebuhu.

Poleg tipičnega razvoja in manifestacij bolezni se lahko pojavijo atipične oblike mononukleoze:

  1. Atipična mononukleoza pri otrocih, se znaki bolezni lahko izrazijo močneje kot običajno, ali pa so nasprotno nekateri znaki popolnoma odsotni (npr. Temperatura). Atipične oblike pogosteje povzročajo resne zaplete in posledice bolezni pri otrocih.
  2. Ena od atipičnih oblik je fulminantna, v kateri se pojavijo manifestacije bolezni, simptomi zastrupitve nenadoma in hitro naraščajo v nekaj dneh. Ta visoka vročina z mrzlico, glavobol, hudo šibkost, bolečine v mišicah, vneto grlo.
  3. Kronična mononukleoza s ponavljajočim se ponovitvijo razvije z zmanjšanjem imunosti pri otroku.

Diagnoza se vzpostavi s takimi podatki:

  • prenese v zadnjih 6 mesecih. primarna mononukleoza, potrjena z visokimi titri specifičnih protivirusnih protiteles;
  • odkrivanje delcev virusa Epstein-Barr v prizadetih tkivih z metodo imunofluorescence;
  • značilne manifestacije bolezni (povečana vranica, vztrajni hepatitis, povečanje širšega limfnega vozla).

Diagnoza mononukleoze

Glavni znaki klinične diagnoze mononukleoze so hiperplazija bezgavk, vranice in jeter, zvišana telesna temperatura. Diagnoza mononukleoze je precej zapletena. Treba je izključiti številne druge hude bolezni s podobnimi simptomi (levkemija, limfogranulomatoza, bakterijska angina, difterija, virusni hepatitis).

Za diferencialno diagnostiko prikazuje tonzilitis z mononukleoze iz bakterijskega tonzilitis laboratorijskih brisa iz žrela na patogene flore (bakteriološko metodo in mikroskopska preiskava) in davica.

Pomembne hematološke spremembe v klinični študiji krvi. Potrditev mononukleoze je odkrivanje v atipičnih mononuklearnih krvnikih več kot 10%. Vendar se pojavljajo le na 2-3 tedne bolezni.

V nekaterih primerih se je treba posvetovati s hematologom in analizirati krvno žolčo, da bi izključili bolezni krvi (levkemija, limfogranulomatoza). Prav tako se izvaja krvni test za HIV, saj lahko povzroči nastanek mononuklearnih celic v periferni krvi.

Za razjasnitev diagnoze se serološki krvni test uporablja za določanje titra protiteles razreda M (zgodaj) in razreda G (v kasnejšem obdobju). Epstein-Barr virus v dinamiki.

Natančno in zelo občutljivo (tudi hitro) je odkrivanje virusa Epstein-Barr s PCR.

Biokemični test krvi, encimski imunološki test za protitelesa proti virusom hepatitisa, ultrazvok bo pomagal odpraviti virusni hepatitis.

Kako zdraviti mononukleozo pri otrocih?

Pri infekcijski mononukleozi pri otrocih so simptomi in njihovo zdravljenje odvisni od stopnje resnosti. Pogosteje zdravljenje infekcijske mononukleoze pri otrocih poteka doma. Bolnišnice so le otroci s hudo boleznijo.

Indikacije za hospitalizacijo so:

  • visoka vročina;
  • sindrom hudega zastrupitve;
  • grožnja zapletov.

Priporočen počitek v postelji za obdobje akutnih manifestacij bolezni. Posebna obravnava mononukleoze pri otrocih ni.

Zdravila (aciklovir, TSikloferon, interferon Viferon) ne izražajo terapevtski učinek, ne vpliva na resnost in trajanje bolezni. Ni oprijemljivega terapevtskega učinka in uporabe imunomodulatorjev (IRS 19, Imudon itd.).

Izvaja se simptomatsko zdravljenje:

  1. Antipiretik zdravila: NSAID bolj pogosto uporablja, ki ne samo zmanjšamo temperaturo, poleg tega pa bo imel protivnetne učinke (paracetamol, ibuprofen, Nurofen).
  2. Antibiotiki za zdravljenje angine ali s tem povezane bakterijske okužbe. Bolje je uporabljati makrolide ali cefalosporine, saj antibiotiki serije penicilina pri mononukleozi povzročijo v 70% primerov. alergijske reakcije.
  3. Med antibiotik istočasno imenovani probiotiki in prebiotiki za preprečevanje razvoja dysbiosis (Atsipol, Lactobacterin, Bifiform, Narine et al.).
  4. Desenzibiliziranje zdravil, ki lajšajo alergijsko razpoloženje telesa (Loratadin, Tavegil, Diazolin).
  5. Pri hudi mononukleozi, hipertoksičnih oblikah, se izvaja kratek potek zdravljenja s kortikosteroidi (prednizolon 5-7 dni).
  6. Pri izraženi zastrupitvi se pri razvoju hepatitisa porabi dezinktoksikacijska terapija - uvedba raztopin v obliki intravenskih infuzij.
  7. Hepatoprotektorji (Essential forte, Energil, Geparsil) se uporabljajo pri razvoju hepatitisa. Namenski prehrana №5 (izključitev akutne, ocvrti, mastne hrane, bogate juho, prekajeni izdelki, začimbe in gravies, omake, kumarice, konzervirane hrane, sveže pecivo, plin pijač).
  8. Vitaminoterapija (C, PP, skupina B).

V primeru grozeče asfiksije in edeme grla se izvede traheotomija, prenese v mehansko prezračevanje. Ko pride do razkroja vranice, je nujno nujno kirurško zdravljenje (odstranitev vranice).

Napoved in izid

S pravočasnim zdravljenjem in pregledom za izključitev krvnih bolezni (levkemija) je izid mononukleoze pri otrocih ugoden. Toda otroci morajo spremljati in nadzorovati krvne preiskave.

Možne posledice po mononukleozi pri otrocih:

  1. Dolgotrajna vročinska vrocica (jen 37,5 0C) nekaj tednov.
  2. Limfni vozli se normalizirajo po velikosti za en mesec.
  3. Slabost in povečana utrujenost se lahko pojavita do šest mesecev.

Otroke je treba nadzorovati pri specialistu za pediatrijo ali infekciozne bolnike za 6 do 12 mesecev. z obveznim nadzorom krvnega testa.

Zapleti mononukleoze so redki.

Najpogostejši od teh so:

  • hepatitis (vnetje jeter), za kar poleg povečanja velikosti jeter, označen s pojavljanjem zlatenica obarvanje kože in sluznic, temen urin, povečano aktivnost jetrnih encimov v analizi krvi;
  • ruptura vranice (se razvije v 1 primeru od tisoč) je nevarno z notranjim krvavenjem, ki lahko povzroči smrt;
  • serozni meningoencefalitis (vnetje možganske snovi z membranami);
  • Asfiksija zaradi izrazitega laringalnega edema;
  • intersticijska pljučnica (pljučnica).

Obstajajo dokazi odvisnosti po trpi mononukleozo k razvoju patologije raka (limfom), vendar je precej redkih bolezni, v nasprotju z razvijajoči se imunski sistem.

Specifična profilaksa mononukleoze ni razvita.

Infekcijska mononukleoza se pogosto pojavlja v blagi obliki, ki ni vedno diagnosticirana. V zmerno in hudo otroka zahteva skrben premislek (vključno z obvezno posvetovanje z Hematolog) in dolgoročno zdravniškim nadzorom po bolezni, da ne bi zamudil razvoj zapletov in dolgoročnih učinkov.

Infekcijska mononukleoza pri otrocih: simptomi, zdravljenje in preventivne metode

Infekcijska mononukleoza je nalezljiva bolezen virusa, ki prizadene jetra, vranico in limfoidno tkivo. Najbolj pobočja za to vrsto okužbe so otroci od 3 do 10 let, odrasli pa se lahko tudi zbolijo.

Infekcijska mononukleoza se v večini primerov pojavi v blagi obliki in simptomi so podobni angini ali mrazu, tako da ni vedno mogoče postaviti diagnoze pravočasno. Ampak najtežje v smislu diagnoze je atipična mononukleoza pri otrocih, saj se lahko njegovi simptomi prikrijejo za druge bolezni.

Nevarnost nalezljive mononukleoze je v njegovih zapletih, kar je lahko smrtno, če se nepošteno odkrije.

Da vam pomagamo zaščititi svojega otroka pred to boleznijo, predlagamo natančneje razmisliti o svojih prvih znakih, simptomih, zdravljenju in učinkovitih metodah preprečevanja. Prav tako vam bomo pokazali kognitivne fotografije in videoposnetke o tej temi.

Kaj povzroča infekcijsko mononukleozo?

Epstein-Barra virus tipa 4 spada v družino herpesvirusov in je povzročitelj infekcijske mononukleoze.

Ta virus vsebuje genetski material, ki ga predstavlja dvovalentna DNA. Reprodukcija virusa se pojavlja pri človeških B-limfocitih.

Antigeni patogena so kapsidne, jedrske, zgodnje in membranske vrste. V zgodnjih fazah bolezni se kapsidni antigeni lahko odkrijejo v krvi otroka, saj se drugi antigeni pojavijo med višino nalezljivega procesa.

Neposreden vpliv sončne svetlobe, ogrevanja in razkužil na Epstein-Barr virus.

Kako se prenaša mononukleoza?

Vir okužbe pri mononukleozi - tipičen ali netipičen bolnik in asimptomatski nosilec tipa 4 Epstein-Barr virus.

Za infekciozno mononukleozo značilna pot v zraku, to je razširitev prisotnosti s kihanjem, kašljanjem in poljubljanjem.

Tudi virus se lahko prenaša s pomočjo domačih in hematogenih poti.

Otroci, ki živijo v spalnici, internatih, sirotišnicah, pa tudi tistim, ki hodijo v vrtec, so pogostejši.

Kakšen je mehanizem razvoja infekcijske mononukleoze?

Okužba prodre v človeško telo skozi sluznico zgornjih dihalnih poti (ust, nos in grlo), kar vodi do otekanja tonzil in lokalnih limfnih vozlov. Po tem se patogen širi po telesu.

Možno je ozdraviti infekciozno mononukleozo, vendar tudi po okrevanju virus ostane v otrokovem telesu in se lahko začne znova razmnoževati v neugodnih pogojih, ki je preobremenjen s ponovitvijo bolezni.

Kakšne so oblike mononukleoze pri otrocih?

Infekcijska mononukleoza ima lahko akutno in kronično potek. Običajno je tudi identificirati tipične in atipične oblike bolezni. Tipična mononukleoza, po drugi strani, je razdeljena po resnosti: blago, zmerno in hudo.

Atipična mononukleoza se lahko pojavi z izbrisano simptomatijo, asimptomatsko ali samo z znaki poškodb notranjega organa.

Če je bolezen razvrščena glede na prisotnost zapletov, je lahko infekcijska mononukleoza nezapletena in zapletena.

Kako dolgo traja inkubacijsko obdobje za infekcijsko mononukleozo?

Inkubacijsko obdobje je začetna stopnja infekcijske mononukleoze, ki v glavnem traja od 1 do 4 tedne v akutnem in 1 do 2 mesecih s kroničnim tokom bolezni. Ta stopnja je potrebna za širjenje virusa, ki se pojavi v B-limfocitih.

Kako se pri otrocih razvije infekcijska mononukleoza?

Klinične manifestacije infektivne mononukleoze so odvisne od njenega poteka, zato vsaka oblika bolezni ločeno upoštevajte.

Akutna mononukleoza

Pri otrocih se simptomi akutne mononukleoze močno pokažejo. Inkubacijsko obdobje bolezni se konča z zvišanjem telesne temperature na visoke številke (38-39 ° C).

Kadar je prisotna mononukleoza pri otrocih naslednji simptomi:

  • limfadenopatija, predvsem cervikalna limfna vozla za nazaj;
  • bolečine na območju razširjenih bezgavk;
  • otekanje sluznice, ki se izraža s težko dihanjem;
  • hiperemija grla;
  • vneto grlo;
  • nazalna kongestija;
  • splošna šibkost;
  • mrzlica;
  • kršitev apetita;
  • bolečine v mišicah in sklepih;
  • bela obloga na sluznem jeziku, okusu, mandlji in zadnjem faringealnem zidu;
  • splenomegalija (povečana vranica);
  • hepatomegalija (povečanje jeter);
  • majhni, rdeči in gosti izpuščaj v obrazu, vratu, prsnem košu ali hrbtu;
  • otekanje vek;
  • fotofobije in drugih.

Kronična mononukleoza

Strokovnjakom še ni uspelo določiti vzroka kronične mononukleoze.

Toda obstajajo številni dejavniki, ki prispevajo k temu:

  • imunsko pomanjkanje;
  • nezdravo prehranjevanje;
  • slabe navade;
  • sedimentni način življenja;
  • pogosti psihoemotionalni šoki;
  • hormonske spremembe med puberteto;
  • duševno in fizično preveliko delo in drugi.

Za kronično mononukleozo so otrokom značilni simptomi akutnega poteka bolezni, le njihova resnost je manj intenzivna.

Pri otrocih, je splošno poslabšanje, ki je izražena splošna oslabelost, zaspanost, utrujenost, zmanjšana aktivnost, itd je mogoče prikazati tudi v obliki kršitve blatu ali driska, zaprtje, slabost, redko -.. bruhanje.

Kakšna je nevarnost mononukleoze?

Na splošno je potek nalezljive mononukleoze blag in nezapleten. Toda v redkih primerih, naslednje zaplete:

  • bronhialna obstrukcija;
  • miokarditis;
  • vnetje meningov in tkiv možganov;
  • pritrjevanje bakterijske flore (bakterijska angina, pljučnica in drugo);
  • hepatitis;
  • imunsko pomanjkljivostjo in drugimi.

Ampak najnevarnejši zaplet nalezljive mononukleoze je porušitev kapsule vranice, za katero je značilna naslednji simptomi:

  • slabost;
  • bruhanje;
  • omotica;
  • izguba zavesti;
  • označena splošna šibkost;
  • hude bolečine v trebuhu.

Kako je diagnoza infekcijske mononukleoze pri otrocih?

Algoritem za diagnosticiranje infekcijske mononukleoze pri otrocih sestavlja več korakov.

Subjektivne metode diagnoze:

  • anketiranje bolnika;
  • zbirka anamneze bolezni in življenja.

Ciljne metode raziskav pacientov:

  • pregled bolnika;
  • palpacija bezgavk in trebuha;
  • tolkala trebuha.

Dodatne diagnostične metode:

  • laboratorijska diagnostika (splošni test krvi, biokemijski test krvi, krvni test za določanje protiteles proti virusu Epstein-Barr);
  • instrumentalna diagnostika (ultrazvočni pregled trebušne votline, vključno z jetri in vranico).

Pri intervjuju s pacientom opozarjamo na simptome zastrupitve, bolečine v grlu in za čeljustjo, in prav tako določimo, ali je prišlo do stika z bolniki z infekcioznimi mononukleozami pri otrocih.

Pri preučevanju bolnikov z mononukleozo pogosto opazimo povečanje zapornih bezgavk in pri majhnih otrocih je očitno vidna povečana jetra ali celo vranica. Pri pregledu grla se določi njena granularnost, rdečina in oteklina sluznice.

Pri palpaciji, povečanih in bolečih bezgavkah, jeter in vranici so opredeljeni.

V pacientovi krvi je mogoče razkriti takšne indikacije kot neznatne levkocitoze, povečanje stopnje sedimentacije eritrocitov in prisotnost širokih limfocitov.

Posebna značilnost nalezljive mononukleoze je pojav krvi atipičnih mononuklearjev - velikanskih celic z velikim jedrom, ki je sestavljeno iz številnih nukleolov. Atipične mononuklearne celice lahko ostanejo v krvi izterjanega otroka do štirih mesecev in včasih dlje.

Ampak najbolj informativen krvni test za mononukleozo je odkrivanje protiteles proti patogenom ali določitev genetskega materiala samega virusa. V ta namen izvedemo encimski imunološki test (ELISA) in verižno reakcijo s polimerazo (PCR).

Kakšen je namen izvajanja in dekodiranja ELISA in PCR? Dekodiranje naštetih krvnih preiskav je potrebno za prepoznavanje virusa in potrditev diagnoze.

Če je diagnoza nejasna, zdravnik, ki se zdravi, razmisli o potrebi po testu za virus HIV, ker lahko ta bolezen povzroči rast atipičnih mononuklearnih celic v krvi.

Ultrazvočni pregled trebušne votline omogoča ugotavljanje stopnje hepato- in splenomegalije.

Kako zdraviti infekciozno mononukleozo? Kaj priporoča dr. Komarovsky?

Infekcijska mononukleoza pri otrocih Komarovsky je v svoji knjigi posvečal članek, ki podrobno opisuje simptome in zdravljenje bolezni.

Dobro znani televizijski voditelj, tako kot večina strokovnjakov, trdi, da posebno zdravljenje mononukleoze še ni razvito in načeloma ni potrebno, saj se telo lahko obvladuje z okužbo. V tem primeru pomembno vlogo igra ustrezno preprečevanje zapletov, simptomatsko zdravljenje, omejevanje telesne vadbe in prehrana.

Pri otrocih doma lahko zdravite infekciozno mononukleozo pod vodstvom zdravnika pediatra in nalezljivih bolezni. V hudih primerih je bolnik hospitaliziran na oddelku za infekcijske bolezni ali v bolnišnici.

Indikacije za bolnišnično zdravljenje je:

  • temperatura nad 39,5 ° C;
  • izrazit edem zgornjih dihalnih poti;
  • hudo zastrupitev;
  • Pojav komplikacij.

Pri zdravljenju infekcijske mononukleoze Komarovsky priporoča spoštovanje naslednja načela:

  • postelji;
  • prehrana;
  • antipiretična terapija pri telesni temperaturi nad 38,5 stopinj in tudi, če otrok ne prenaša vročine. V takih primerih določite Nurofen, Efferalgan, Ibuprofen in druge;
  • pri bolnikih s hudim vnetjem v grlu uporablja aktualnih antiseptiki - Septefril, Lisobakt, Orosept, Lugolova raztopina in lokalne imunoterapijo droge, kot Immudon, IRS-19, in drugi;
  • vitaminsko zdravljenje s kompleksnimi vitaminskimi pripravki, ki nujno vsebujejo vitamine skupine B, kot tudi askorbinsko kislino;
  • kadar se jetra zlorabljajo, uporabljamo holagog in hepatoprotektore;
  • Imunoterapija, ki obsega imenovanje interferonov ali njihovih induktorjev, in sicer: Viferon, Cycloferon, Imudon, človeški interferon, Anaferon in drugi;
  • protivirusno zdravljenje: Aciklovir, Vidabarin, Foscarnet in drugi. Aciklovir na mononukleoze dajemo v odmerku 5 mg / kg telesne mase vsakih 8 ur Vidabarin - pri 8-15 mg / kg / dan, foskarnet - 60 mg / kg vsakih 8 ur;
  • antibiotiki le, če Pritrjevanje sekundarne bakterijske flore se lahko dodeli ko otrok mononukleoza (streptokokni tonzilitis, pljučnica, meningitis, t. m.). Prepovedano je uporabljati antibiotike serije penicilina v mononukleozi, saj pri mnogih otrocih povzročajo alergijo. Prav tako je potrebno otroka, ki ga probiotikov, kot so Linex, Divji-obrazcev Atsipol, Bifidumbacterin in drugi imenovani;
  • hormonska terapija je indicirana za otroke s hudo zastrupitvijo. Za to se uporablja Prednisolone.

Obdobje ponovnega vračanja pri infekcijski mononukleozi traja od dveh tednov do nekaj mesecev, trajanje je odvisno od resnosti bolezni in posledic.

Bolnikovo stanje se izboljša le teden dni po normalizaciji telesne temperature.

V času ponovnega vračanja priporočamo popolno in uravnoteženo prehrano, o kateri bomo podrobneje razpravljali kasneje.

Če temperatura drži mononukleozo, lahko to kaže na pritrditev sekundarne bakterijske flore, ker v času okrevanja ne sme presegati 37,0 ° C

Ob obisku mononukleoze lahko obiščete vrtec, ko se normalizirajo nivoji krvi, to pomeni, da se bodo izgubili atipični mononuklearji.

Kaj naj sledim prehrani po mononukleozi pri otrocih?

Pri zdravljenju infekcijske mononukleoze in po okrevanju se morata bolniki držati prehrane, še posebej, če je prizadeta jetra.

Hrana mora biti uravnotežena in lahko prebavljiva, da ne preobremenjuje jetra. Če je hepatomegalija predpisana tabela številka 5 po Pevznerju, ki vključuje omejitev maščob živalskega izvora, izključitev začinjenih dišav, začimb, kumaric, sladkarij in čokolade.

Bolnišnični meni mora vsebovati tekoče juhe, polno tekoče žitarice, nizko vsebnost maščob, perutnine in ribe. Pri kuhanju je priporočljivo uporabljati nežne metode toplotne obdelave, na primer vrenja, pečenja ali pare.

Dieto po infekcijski mononukleozi je treba opazovati od 3 do 6 mesecev, odvisno od resnosti bolezni. Po tem obdobju se lahko meni razširi in razširi.

Pomagajte obnoviti zdravilne rastline celic jeter, kot so kamilice, mleko za česen, stigme koruze, trto magnolije in druge, ki se uporabljajo v obliki čaja.

V infekcijski mononukleozi je pomembno tudi, da upoštevamo dovolj pitne režime glede na starost.

Katere so metode preprečevanja infekcijske mononukleoze pri otrocih?

Posebna profilaksa okužene mononukleoze ni razvita. Da bi preprečili razvoj bolezni, lahko s krepitvijo imunitete z uporabo naslednjih metod:

  • aktiven in zdrav življenjski slog;
  • upoštevanje otrokovega razumskega načina dneva;
  • izključitev duševne in fizične preobremenitve;
  • dozirane športne obremenitve;
  • dovolj časa, da ostanejo na svežem zraku;
  • zdravo in uravnoteženo prehrano.

Zato ob prvem znaku infekcijske mononukleoze je vaš otrok zelo priporočljivo, da se posvetuje z zdravnikom-pediatra v najbližjem zdravstvenem domu ali neposredno nalezljive bolezni zdravnika in v nobenem primeru ne samozdravljenja.