Poliomielitis pri otrocih: simptomi, posledice in zdravljenje

Simptomi

Poliomielitis pri otrocih danes, ker se množična imunizacija splošno uporablja, ni tako razširjena kot v tistih letih, ko cepiva ni bila izumljena. Zapomnite si vsaj kultno podobo "Christine's World" Andreja Wyetha, ki prikazuje deklico s to grozno boleznijo. To platno je postalo simbol Amerike v 50-ih letih prejšnjega stoletja in simboliziralo, kako je najstnik s poliomezo, kljub vznemirjenosti, privlačen za življenje.

Kako se prenaša poliomielitis in fotografije bolnih otrok

Akutni epidemični poliomielitis Je nalezljiva bolezen viralne narave. Otroci, mlajši od 4 let, so v glavnem prizadeti zaradi poliomielitisa; Toda bolezen je nevarna za starejše otroke in za odrasle. Otrokom, ki trpijo zaradi poliomielitisa, najpogosteje vpliva osrednji živčni sistem - siva snov hrbtenjače ubija celice, ki so odgovorne za nadzor gibanja.

Vzročni povzročitelj bolezni je virus za filtriranje, ki spada v družino enterovirusov. Za virus je značilna dobra odpornost na vpliv okoljskih dejavnikov na to: ne umre s sušenjem ali mrazom, ga ne uničijo s prebavnimi sokovi, antibiotiki ne delujejo na njej.

Kako je poliomielitis prenašal otrokom in kdo se lahko okuži? Vir okužbe je bolna oseba. Posebno nevarna v vlogi vir okužbe je tista, ki nosi bolezen v izbrisani ali netipični obliki. Okužite lahko iz zdravega nosilca virusov. Bolnik je v akutnem obdobju bolezni zelo nalezljiv.

Vzrok za poliomielitis pri otrocih je lahko uporaba kontaminirane hrane ali vode; poleg tega se lahko povzročitelj bolezni poveže s stikom zdravega človeka s pacientom; Možno je tudi pot infekcije v zraku, čeprav je drugotnega pomena.

Človeško telo ima nizko občutljivost za poliomielitis. Torej, od vseh virusov, okuženih s to boleznijo, se zgodi le do 1% ljudi. Otroci prvih 4 let življenja so najbolj dovzetni za poliomielitis. Če telo ne dobi dovolj vitaminov, če otrok trpi zaradi prekomernega telesnega in duševnega stresa, se poveča občutljivost na poliomielitis. Pred polio pogosto prihajajo tudi druge nalezljive bolezni - angina, ošpic, velikega kašlja. Te bolezni oslabijo odpornost telesa in slednje ne morejo dati vrednega odziva na virus poliomielitisa. Po bolezni ostane stabilna imuniteta.

Vhodna vrata za okužbo so faringealni limfni obroč in prebavni trakt. Če telo nima dovolj dobrega odpornosti, virus prodre v kri in že doseže živčne celice, ki vplivajo na to; v živčnih celicah lahko virus prodre tudi v živčne žice. Klinika je v veliki meri odvisna od števila živčnih celic, ki gadijo. Posledica poliomielitisa pri otrocih, če lahko tretje (in celo četrtina) živčnih celic umre v zgostitvah hrbtenjače, pares lahko postane.

Poglej fotografijo - s poliomielitisom pri otrocih, če pod vplivom virusa umrejo tri četrtine živčnih celic, obstaja popolna paraliza:

Kako se pri otrocih pojavi poliomielitis: prvi znaki

Trajanje inkubacije za poliomielitis je lahko v povprečju približno 2 tedna.

Med poliomielitisom je 4 stopnje: začetni, paralitični, restavrativni in fazi preostalih pojavov. Kako se pri vseh teh stopnjah pojavlja poliomielitis pri otrocih?

Bolezen se začne močno. V večini primerov je začetek bolezni podoben gripi. Prvi znak poliomielitisa pri otroku je katarhalna sprememba v zgornjem dihalnem traktu - morda je izcedek iz nosu, vneto grlo, kašelj, telesna temperatura se znatno zviša. Poveča se potenje. Pri nekaterih otrocih, bolnikih s poliomielitisom, obstajajo motnje v prebavnem traktu - zaprtje ali driska. Bolni otrok se lahko pritoži na splošno šibkost, glavobol; je počasen, zaspan, vendar ponoči spi slabo. Zabeležena sta slabost in bruhanje. Včasih otrok lahko opazuje zatemnjeno zavest in delirium. Tudi simptom poliomielitisa pri otroku so lahko značilni trzavice in konvulzije. Najpogostejše krče so vidne pri otrocih prvega leta življenja. Otrok pri hrbtu vratu in hrbtu počuti bolečino v hrbtenici; Beleži tudi bolečino pri pritisku na hrbtenico. Motijo ​​bolečine v okončinah. S povečanjem resnosti bolezni, hudimi bolečinami v ramenih, hrbtu; pri gibanju se te bolečine močno povečajo. Včasih znak otroka v poliomielitisu je trden vrat (otrok ne more upogniti glave). Opisano klinično sliko je mogoče opazovati več dni.

Temperatura telesa se na koncu začetne faze zmanjša, pacient pa pokaže parezo in paralizo. Torej začne paralitična faza. Najpogosteje parestezijo in paralizo trpijo skupine mišic spodnjih okončin in deltoidnih mišic.

Kot je prikazano na sliki, so včasih simptomi poliomielitisa pri otrocih lahko lezije mišic vratu, trupa, trebuha (trebušne stiskalnice), pa tudi mišice prsnega koša:

Če se razvije paraliza diafragme in medkostnih mišic, trpi dihanje. Paralitična faza poliomielitisa se nadaljuje 1-2 tedna, včasih več.

Že na začetku rekonstruktivne faze bolezni simptomi poliomielitisa pri otrocih niso na voljo: glavobol in čezmerno znojenje izginejo; praviloma se preneha bolečina v hrbtenici in okončinah. V nekaterih skupinah mišic se gibanje obnovi. Prvič, proces obnovitve gre hitro, nato pa upočasni. Trajanje obnovitvenega obdobja je do 3 leta. Če se v nekaterih mišicah funkcija ne obnovi, se pojavi atrofija teh mišic.

Za stopnjo preostalih pojavov, za katere je značilna vztrajna flacidna paraliza, atrofija določenih mišičnih skupin, razvoj kontraktur. Obstajajo različne deformacije.

Te fotografije prikazujejo fotografije znakov poliomielitisa pri otrocih na vsaki stopnji:

V zaporedju zapletov poliomielitisa pri otrocih je treba poklicati pljučnico, okužbo sečil. Pogosto je zaradi zapletov poliomielitisa otrok umrl.

Kako zdraviti poliomielitis pri otrocih in preprečevanje bolezni

Ob najmanjšem sumu na simptome poliomielitisa pri otrocih za zdravljenje bolnika je treba hospitalizirati na oddelku za nalezljive bolezni. Od prvih dni bolezni se mora otrok držati strogega počitka v postelji. Trajanje skladnosti s posteljo je najmanj 2 tedna. Zdravnik predpisuje prehrano. Za izboljšanje kakovosti spanja pri zdravljenju poliomielitisa otrokom dobimo spalne tablete. Prikazani so toplotni postopki - mokre vroče obloge, obdelava parafina, ozocerit, lahka kopel. Zahvaljujoč takšni terapiji se verjetnost zapletov znatno zmanjša.

Specifičnega poliološkega zdravljenja ni. Antibiotiki in sulfa drog so predpisane le v primeru zapletov zaradi bolezenskega procesa spajanja sekundarno infekcijo. Zdravljenje je namenjeno povečanju odpornosti telesa, ki ustvarja tako imenovano pasivno imuniteto. Za učinkovito zdravljenje poliomielitisa pri otroku je indicirano zdravljenje z vitaminom. To je še posebej pomembno dodatno dajanje bolnega otroka vitamina C in skupini B. hudo bolečino predpisano toplotnih obdelav - vročo vodo steklenice, toplo paketi, tople in vroče kopeli skupaj. Zdravnik predpisuje razne stimulante za interne in mionosilne prevodnost. Prikazane so aminokisline. V obdobju okrevanja je pomemben kraj za fizioterapevtske postopke.

Kot vidite na fotografiji, otrokom, ki trpijo zaradi poliomielitisa, je prikazana terapevtska vadba in masaža:

Gimnastične vaje je treba izvesti čim prej - bolečina bo izginila. Dobri rezultati se dosežejo, ko se bolniki zdravijo v sanatorijih ali na naseljih.

Priporočila za otroško varstvo:

  • otrok mora strogo spoštovati pravila osebne higiene;
  • potrebno je ustvariti vse pogoje za popoln fizični in duševni počitek bolnega otroka; obvezno upoštevanje počitka v postelji; dolg spanec je pomemben;
  • jedi pacienta so vreli;
  • vsa dodelitev bolnega otroka, in sicer - sputum, sluz iz nosne votline, urin, iztrebki, - se razkužijo;
  • otrok naj prejme visoko kalorično hrano z zadostnimi vitamini; je treba prehranjevalni vnos otrok, ki trpi zaradi poliomielitisa, razvejati z izdelki, pri katerih pridejo v telo askorbinsko kislino in vitamine B;
  • V začetni fazi bolezni, ko zadevni otrok kataralni pogojih zgornjega respiratornega trakta, da spremlja otroka dihanje skozi nos (vazokonstriktorji uporablja, če je potrebno); z simptomov vnetja žrela, kot pogosto, kot je mogoče, da sperite otrokove grlo antiseptično rešitve - furatsilina, pecilnega praška, sol, naravne morske soli, kot tudi infuzij in decoctions razen antiseptik in protivnetnih učinkov različnih zelišč;
  • dnevna masaža za otroka; uporaba glavne tehnike masaže je glava.

Priporočila fitomedicina in tradicionalna medicina. V načrtu zdravljenja za otroka, ki je bolelo z otroško paralizo, je z znanjem zdravnika mogoče vključiti sredstva, ki jih ponuja fitofarmacevtska in folk medicina:

  • redno pripravite sveže iztisnjeno vrečko zelene solate; otroci, mlajši od 10 let, pijejo na 50-100 ml soka 2-3 krat na dan; starejši otroci lahko pijejo 150-200 ml sokov; v soku je treba dodati 1-2 žlici medu vsakič;
  • z močno poudarjenimi prehladnih simptomov zgornjega respiratornega trakta, vnetje grla, ki se uporablja za grgranje toplega esence žajbelj; kuhanje juha: 1 žlico posušenih zelišč, zdrobljena v fin prah, vlijemo 200 ml vode in kuhanje na nizki vrenja za 10-12 minut, nato hitro ohladimo orodje, seva skozi 1-2 plasti gaze, pritiska surovega ostanka ;. večkrat na dan izperite otrokov grla; po vsakem izpiranju ne jezi ali pijte pol ure;
  • za izboljšanje spanja, toplo infuzijo zeliščnega origana; Priprava infuzije: 1 čajna žlička posušene, fino mlete surovega sladkorja in 200 ml vrele vode in ga napolni v zapečateni posodi, pri sobni temperaturi za približno pol ure, filtriramo skozi fino cedilo ali gazo plasti 1; otroci do 10 let imajo 1 žlico infuzije 6-8 krat dnevno; otrok, starejši od 10 let, pije to infuzijo, toplo v 6-8 obrokih čez dan;
  • s hudimi bolečinami v ramenih in hrbtu, z glavoboli, da sprejmejo vroče kopeli za dojenčke; postopek poteka na naslednji način: otrok sedi v kopeli pri temperaturi vode 37 ° C, potem smo temperaturo vode postopno zvišamo na 41 ᵒS in starejših otrocih - lahko tudi do 43 ° C; temperatura vode naj bi se dvignila 15 minut; kopel pri temperaturi vode 41-43 ° C je lahko do 5 minut; po koncu postopka se morate zaviti v folijo in prevleči z odejo iz volne, zatirajte vsaj 30 minut; še vedno lahko povečate potenje s pitjem skodelice vročega čaja (črni baikhovoy ali čaj z dodatkom barve limete); po prenehanju intenzivnega znojenja otrok ostane v postelji še eno uro 2; Opisani postopek je zelo učinkovit, vendar ga je treba uporabljati le s soglasjem zdravnika, ki ga je obiskoval, in pod njegovim nadzorom;
  • vsak večer pred spanjem otroka, priporočamo, da sprejme kopel ali toplo splošno pol kopel z dodatkom esence vode rdečega bora igel; kuhanje juhe: 200-300 gramov suhih borovih iglic razrezane z nožem drobnejše lastnosti vlijemo 1-2 litra vode in kuhanje na nizki vrenja za 12-15 minut, nakar drugo sredstvo za potiskanje pri sobni temperaturi vsaj 45 minut, filtriranje.. skozi 1 sloj gaze, dokončano juho prelijemo v vodo za kopel in premešamo; postopek je treba izvesti pri temperaturi vode 36-38 ° C; trajanje postopka je od 5 do 15 minut.

Zelo pomembno je zgodnje odkrivanje bolnikov. Bolnike in osebe s sumom na poliomielitis je treba čim prej izolirati od drugih. Trajanje izolacije je 21 dni od nastanka bolezni. Končna dezinfekcija se izvaja v prostoru, ki je bil pred hospitalizacijo bolnika. Za preprečevanje poliomielitisa pri otrocih je pravočasno cepljenje zelo pomembno.

Poliomielitis pri otrocih. Vzroki, simptomi, zdravljenje in preprečevanje

Moj prispevek želim posvetiti problemu ene od hudih bolezni, ki se zgodijo v otroštvu. Gre za poliomielitis. Nujnost vprašanja je posledica dejstva, da so v Rusiji v zadnjem času zabeleženi primeri odkrivanja te grozne bolezni. Po mnenju medijev so vsi prineseni iz tujine, vendar pa problem ni nič manj.

Organ za spremljanje in evidentiranje vseh primerov nevarnih okužb, vključno s poliomielitisom, pripada Svetovni zdravstveni organizaciji (WHO). Prav tako izvajajo aktivno delo za zmanjšanje pojavljanja bolezni in, kolikor je to mogoče, popolnoma izkoreninijo bolezni. Po podatkih v Rusiji (do maja 2010) so razmere s poliomielitisom bile zelo ugodne in so imele status države brez poliomielitisa. Doseganje tega stanja ni bilo lahko. To je trajalo mnogo let preprečevanja množičnega cepiva in dela številnih laboratorijev in skupin znanstvenikov. Ne bomo vas obremenili z zgodovinskimi vidiki, samo ugotovite, kaj je nevarno za to bolezen in zakaj jih poskušajo uničiti na ozemlju posameznih držav in sveta kot celote.

Vendar pa jim poliomielitis prepušča najhujše posledice za prihodnost, za katero so značilne vnetne bolezni sluznice ust in črevesja. Najpomembneje pa je, da poliomielitis zelo pogosto vpliva na živčni sistem otroka, zaradi česar mu povzroči motečo ali atrofično paralizo, zaradi česar je do konca življenja onemogočen. Najbolj verjeten primer posledic poliomielitisa je oškodovan predsednik Združenih držav Amerike Franklin Roosevelt. Zaradi paralize noge je bil privezan na invalidski voziček. Med obdobjem pred cepljenjem je bilo na stotine tisoč takih primerov, poliomielitis je imel značilnosti epidemij in zapustil na tisoče pohabljenih otrok.

Kako se lahko otrok okuži s poliomielitisom?

Najpogosteje se pojavlja poliomielitis v topli sezoni, saj je ta čas najbolj optimalen za življenje in razmnoževanje virusov - so topli in imajo kje razmnožiti. Obstaja več načinov za pridobitev virusa - pride v zemljo z iztrebki in odplakami, kar pomeni, da lahko prinese do drobtine umazane roke, če se otrok rodi v tla. Otrok lahko dobi viruse in stik z gospodinjstvi pomeni, če so nosilci virusov ali bolniki v hiši. V sodobnih pogojih pokritosti s cepljenjem je to malo verjetno, vendar zaradi uvoza poliomielitisa v Rusijo iz bližnje države v tujini - ni povsem izključeno.

Obstaja živilska pot. Z uporabo mlečnih izdelkov ali sadnih zelenjave, okuženih z virusi. Toda glavna pot prodiranja virusa na dojenčke, je še vedno v zraku način - z govorjenjem, kihanje, kašljanje, poljubljanje veliko virusov v zraku, in otrok jih lahko vdihniti in tako okužil. Otroci se lahko zbolijo v kateri koli starosti in celo odraslih. Ampak še vedno najbolj nevaren poliomielitis za dojenčke predšolske starosti do 5-6 let, in je še posebej nevarna za dojenčke.

Virus poliomielitisa se pomnoži na sluznici otrokovega črevesa, nato skozi limfne posode prodre v črevesne limfne vozle in v kri. S krvjo se razširi na vse organe in sisteme, predvsem na hrbtenjačo, ki ga prizadenejo na različnih ravneh in udarijo živce, ki ga zapustijo. Vir poliomielitisa lahko prodre v možgane.

Simptomi poliomielitisa.

Med poliomielitisom so razdeljene več faz, ki so po naravi podobne številnim drugim boleznim, zato je zelo težko takoj prepoznati. To je nevarnost - bolniki so še posebej nalezljivi že v zadnjih dneh inkubacije in prvih dneh bolezni. Glede na starost otrok in obisk otrokove skupine otrok - lahko sami ocenjujete stopnjo nevarnosti, ob upoštevanju, da so številni starši pogosto in včasih nerazumno zavračajo cepljenje svojega otroka.

Bolezen se začne z inkubacijskim obdobjem - v tem obdobju se otrok ne razlikuje po videzu, zdi se zdravo, vendar virus aktivno razmnoži v črevesju. Ta stopnja običajno traja 10-12 dni, kar se minimalno zmanjša na 5 ali se poveča na 35 dni.

Nato se razvije klinična slika poliomielitisa. Ni vedno je ohromelost okončin ( "paraliza" iz grške paralize sprostite.) - motnja motorike v popolni odsotnosti prostovoljnih gibanja, zaradi kršitve prenos živčnih signalov ustrezno mišic.

Obstaja več oblik bolezni v otroški paralizi. V najboljšem primeru se bo bolezen nadaljevala v skladu z vrsto hude akutne dihalne virusne infekcije ali gripe, se močno razvija in se kaže v hudih glavobolih, bruhanju, jokanju in tesnobi otroka, visoki telesni temperaturi. Druga različica toka je lahko vrsta okužbe s črevesjem - z bruhanjem, drisko, zvišano telesno temperaturo in splošno slabo počutje otroka.

Meningealna varianta poteka bolezni je mogoča - razvija se kot akutna respiratorna bolezen, ki se kaže s hudimi glavoboli. Bruhanje, meningealni pojavi na ozadju temperature se povečajo na 39-40 stopinj C. Morda je tok dveh valov. V prvem valu klinika bolezen je podobna, vendar je ARVI temperatura padca za 2-3 dni. Toda drugi val vročine z razvojem seroznega meningitisa (gnojni vnetje možganskih ovojnic) se pojavi po 2-5 dneh običajno temperaturo, medtem ko je otrok še vedno opaziti in bolečine v okončinah, vratu in hrbtu.

To so tako imenovane neparalitične oblike poteka poliomielitisa.
Paralitična varianta velja za klasično manifestacijo poliomielitisa. Razdeljen je na več tipov, ki jih bomo podrobneje opisali v nadaljevanju. Bolezen se nadaljuje po stopnjah, kar bistveno otežuje delo pediatra ali specialistov za nalezljive bolezni pri zgodnji diagnostiki poliomielitisa. Pripravljalno obdobje je podano, paralitično, obnovitveno in preostalo ali znanstveno preostalo.

- Spinalni obrazec. Opisujejo ga klasični viri - poraz okončin z razvojem paralize. Ponavadi se v prvih 2-3 dneh bolezen kaže s skupnimi nespecifičnih simptomov - ta dvig temperature na ozadju blatu mehčalec, malo izcedek iz nosu ali grla rdečico. Po približno treh dneh se pojavijo glavoboli, bruhanje, bolečine v nogah in rokah otroka, v vratu in nazaj. Če je otrok v času pregleda zdravnik, ki je ugotovil, značilne "možganskih ovojnic simptomi" - simptoma "stativ" - prisiljeni podpreti bolnega otroka na podolgovate ročaj prehod iz ležečega položaja v sedečem položaju in simptom "pot" - otrok sedi na pot le s podporo tla z rokami za hrbet. Tam bodo praznovali tudi in motnje avtonomnega živčnega sistema - izboljšano potenje, palpitacije, znižanje tlaka, marmoriranosti kože, trzanje vratu in otroka posameznih mišičnih skupin. to je preparativno obdobje poliomielitisa.
To sledi paralitični obdobje - to se bo nadaljevalo po nastopu paralize (celotne lezije mišične skupine okončin ali drugih delov telesa) ter pareza (delno omejitev gibanja mišic), in se konča, ko se znaki okrevanja motenih funkcij. Glavni znaki poliomijelitisnih lezij so nenaden napad na ozadje ali oster padec temperature. Ali pa se na novem valu dvigne. Otrok zanikal mišice nog, le redko ročaji in telo, so simetrične in "mozaik" ureditev, mišična atrofija, vendar je njihova struktura, ni poškodovan. Atrofija se pojavi v 2-3 tednih bolezni in se postopoma intenzivira in napreduje.
Obnovitveno obdobje otroka lahko traja približno šest mesecev ali eno leto. Ampak, če v tem obdobju ni znakov okrevanja v paraliziranih mišicah. Ta postopek se šteje za nepovraten in že prehaja v preostalo (preostalo) obdobje in otrok ostane neveljaven.

- Oblika pontina je posebna oblika poliomielitisa, ko je namenjen sedmi ali drugače obrazni živec. To se kaže v nezmožnosti otroka, da se nagne čelo, zapre oči ali ugrizne zobe.

-mešana oblika polio - najbolj teče trdim, saj poleg uničenje možganskega debla, ki je del lobanjske živcev, pridruži parezo in paralizo okončin. Ta oblika omogoča večje stvari, kot teh smrti - drobtine lahko pojavijo okvare dihal zaradi obolenj dihal center, ki je pravkar nahaja v možganskem deblu.

Poliomielitis: znaki bolezni, zdravljenje in preprečevanje

Prvi znanstveni opis otroški paralizi pri otrocih, pred pol stoletja je na značaj nacionalnega nesreče v Evropi in Severni Ameriki, so mi dali ortopedsko Heineja (Nemčija), nevrologu A. I Kozhevnikov (Rusija) in pediatra O. Medina (Švica). Cepivo proti poliomielitisu je bilo ugotovljeno šele sredi dvajsetega stoletja. Ta razvoj je omogočil preprečevanje epidemične narave bolezni.

Kako je poliomielitis prenašal pri otrocih in razvoj bolezni?

Akutni epidemični poliomielitis je nalezljiva bolezen virusne narave. Na splošno so otroci, mlajši od 4 let, bolni s poliomielitisom; Toda bolezen je nevarna za starejše otroke in za odrasle. Vpliva na osrednji živčni sistem pri poliomielitisu - v sivi materiji hrbtenjače, celice celic, ki so odgovorne za nadzor gibanja.

Vzrok za poliomielitis pri otrocih je poraz filtracijskega virusa, ki spada v družino enterovirusov. Za virus je značilna dobra odpornost na vpliv okoljskih dejavnikov na to: ne umre s sušenjem ali mrazom, ga ne uničijo s prebavnimi sokovi, antibiotiki ne delujejo na njej.

Vir okužbe je bolna oseba. Posebno nevarna v vlogi vir okužbe je oseba, ki nosi bolezen v izbrisani ali netipični obliki. Okužite lahko iz zdravega nosilca virusov. Bolnik je v akutnem obdobju bolezni zelo nalezljiv.

Kako se otroci prenašajo s poliomielitisom in kako se razvija bolezen? Virus se širi skozi hrano in vodo. Poleg tega se lahko povzročitelj bolezni po stiku zdrave osebe s pacientom prenese; Možno je tudi pot infekcije v zraku, čeprav je drugotnega pomena.

Človeško telo ima nizko občutljivost za poliomielitis. Torej, od vseh virusov, okuženih s to boleznijo, se zgodi le do 1% ljudi. Otroci prvih 4 let življenja so najbolj dovzetni za poliomielitis. Če telo ne dobi dovolj vitaminov, če otrok trpi zaradi prekomernega telesnega in duševnega stresa, se poveča občutljivost na poliomielitis. Pred polio pogosto prihajajo tudi druge nalezljive bolezni - angina, ošpic, velikega kašlja. Te bolezni oslabijo odpornost telesa in slednje ne morejo dati vrednega odziva na virus poliomielitisa. Po bolezni ostane stabilna imuniteta.

Vhodna vrata za okužbo so faringealni limfni obroč in prebavni trakt. Če telo nima dovolj dobrega odpornosti, virus prodre v krv in že doseže živčne celice, ki jo udarijo. V živčnih celicah virus lahko prodre tudi v živčne prevodnike. Klinika je v veliki meri odvisna od števila živčnih celic, ki gadijo. Če tretja (in celo četrtina) živčnih celic izgine v zgostitvi hrbtenjače, se parestezija razvije pri bolniku; Če pod vplivom virusa umrejo tri četrtine živčnih celic, se pojavi popolna paraliza.

Kako se pri otrocih pojavi poliomielitis: prvi znaki

Trajanje inkubacijskega obdobja za poliomielitis je lahko v povprečju približno dva tedna.

Obstajajo štiri stopnje poliomielitisa: začetni, paralitični, restavrativni in fazi preostalih pojavov.

Bolezen se začne močno. V večini primerov so prvi znaki poliomielitisa pri otrocih podobni gripi. Pacient ima katarhalne spremembe iz zgornjih dihalnih poti - lahko je izcedek iz nosu, vneto grlo, kašelj, telesna temperatura znatno naraste. Poveča se potenje. Pri nekaterih bolnikih so motnje gastrointestinalnega trakta - zaprtje ali driska. V procesu izkazovanja poliomielitisa otroci doživljajo splošno šibkost, glavobol. Otrok, ki je bolan s poliomielitisom, navadno počasno, zaspan, vendar ponoči spi slabo. Zabeležena sta slabost in bruhanje. Včasih otrok lahko opazuje zatemnjeno zavest in delirium. Značilen zaradi trzanja in konvulzij. Najpogostejše krče so vidne pri otrocih prvega leta življenja. Otrok pri hrbtu vratu in hrbtu počuti bolečino v hrbtenici; Beleži tudi bolečino pri pritisku na hrbtenico. Tudi simptomi poliomielitisa pri otrocih so bolečine v okončinah. S povečanjem resnosti bolezni, hudimi bolečinami v ramenih, hrbtu; pri gibanju se te bolečine močno povečajo. Včasih se pojavi trden vrat (otrok ne more kriviti glave). Te znake poliomielitisa pri otrocih je mogoče opazovati že več dni.

Temperatura telesa se na koncu začetne faze zmanjša, pacient pa pokaže parezo in paralizo. Torej začne paralitična faza. Najpogosteje parestezijo in paralizo trpijo skupine mišic spodnjih okončin in deltoidnih mišic. V redkih primerih so prizadete mišice vratu, trupa, trebuha (trebušne stiskalnice), mišice prsnega koša. Če se pojavi paraliza diafragme in medkostnih mišic, je dihanje poslabšano. Paralitična faza poliomielitisa se nadaljuje za en do dva tedna, včasih še več.

Te fotografije kažejo na simptome poliomielitisa pri otrocih na različnih stopnjah bolezni:

Že na začetku rekonstruktivne faze bolezni ima bolnik glavobol in prekomerno znojenje; praviloma se preneha bolečina v hrbtenici in okončinah. V nekaterih skupinah mišic se gibanje obnovi. Prvo okrevanje je hitro, znaki poliomielitisa pri otrocih izginejo, nato pa se proces upočasni. Trajanje obnovitvenega obdobja je do 3 leta. Če se v nekaterih mišicah funkcija ne obnovi, se pojavi atrofija teh mišic.

Za stopnjo preostalih pojavov, za katere je značilna vztrajna flacidna paraliza, atrofija določenih mišičnih skupin, razvoj kontraktur. Obstajajo različne deformacije.

Eden najpogostejših zapletov po poliomielitisu pri otrocih je pljučnica in okužba sečil. Otroci s poliomielitisom pogosto umrejo zaradi zapletov, ki so se pridružili osnovni bolezni.

Napoved je odvisna od resnosti bolezni. Pri težkem poliomielitisu se smrt lahko pojavi že od 3-7 dni po bolezni. Smrtnost v kasnejših pogojih je povezana s spoštovanjem zapletov, od katerih je najbolj ogrožena pljučnica. In pri odraslih je smrtnost precej višja kot pri majhnih otrocih. V večini primerov se hudo poliomielitis, ki pušča, razvije vztrajno paralizo, ki povzroči atrofijo mišic in razvoj deformacij okončin. Zelo pogosto se bolezen konča z invalidnostjo. Vendar je izid poliomielitisa v veliki meri odvisen od tega, kako pravočasno je predpisano zdravljenje; velik pomen je stalno usposabljanje (LFK) in masaža.

Zdravljenje otroka z zgodovino poliomielitisa

Po opredelitvi simptomov poliomielitisa za zdravljenje so otroci hospitalizirani na področju okužb. Od prvih dni bolezni se mora otrok držati strogega počitka v postelji. Trajanje skladnosti s posteljo je najmanj 2 tedna. Zdravnik predpisuje prehrano. Za izboljšanje kakovosti spanja otroku dobijo spalne tablete. Pri zdravljenju poliomielitisa so otroci prikazani toplotni postopki - mokre vroče obloge, obdelava parafina, ozocerit, lahke kopeli. Zahvaljujoč takšni terapiji se verjetnost zapletov znatno zmanjša.

Specifičnega poliološkega zdravljenja ni. Antibiotiki in sulfa drog so predpisane le v primeru zapletov zaradi bolezenskega procesa spajanja sekundarno infekcijo. Zdravljenje je namenjeno povečanju odpornosti telesa, ki ustvarja tako imenovano pasivno imuniteto. Intramuskularno bolniku dajejo serum obnovitvene krvi ali seruma ošpic ali g-globulina. Če otrok boli s poliomezo, se mu pokaže vitaminsko zdravljenje. To je še posebej pomembno dodatno dajanje bolnega otroka vitamina C in skupini B. hudo bolečino predpisano toplotnih obdelav - vročo vodo steklenice, toplo paketi, tople in vroče kopeli skupaj. Zdravnik predpisuje razne stimulante za interne in mionosilne prevodnost. Prikazane so aminokisline.

Kot je prikazano na fotografiji, med poliomielitisom pri otrocih v obdobju okrevanja je pomembno mesto za fizioterapevtske postopke, terapevtsko fizično usposabljanje, masažo:

Gimnastične vaje je treba izvesti čim prej - bolečina bo izginila. Dobri rezultati se dosežejo, ko se bolniki zdravijo v sanatorijih ali na naseljih.

Skrb za otroka, ki je bolelo s poliomijo

Zelo pomembno je kakovost oskrbe otrok od prvih dni bolezni:

  • otrok mora strogo spoštovati pravila osebne higiene;
  • potrebno je ustvariti vse pogoje za popoln fizični in duševni počitek bolnega otroka; obvezno upoštevanje počitka v postelji; dolg spanec je pomemben;
  • jedi pacienta so vreli;
  • vsa dodelitev bolnega otroka, in sicer - sputum, sluz iz nosne votline, urin, iztrebki, - se razkužijo;
  • otrok naj prejme visoko kalorično hrano z zadostnimi vitamini; je treba prehranjevalni vnos otrok, ki trpi zaradi poliomielitisa, razvejati z izdelki, pri katerih pridejo v telo askorbinsko kislino in vitamine B;
  • V začetni fazi bolezni, ko zadevni otrok pogoji kataralni zgornjega respiratornega trakta, spremljajo otroka diha skozi nos (po potrebi vazokonstriktorji rabo. - Naphthyzinum, galazolin, mezaton et al). Z simptomov vnetja žrela, kot pogosto, kot je mogoče, da sperite otrokove grlo antiseptično rešitve - furatsilina, pecilnega praška, sol, naravne morske soli, kot tudi infuzij in decoctions razen antiseptik in protivnetnih učinkov različnih zelišč;
  • dnevna masaža za otroka; uporaba glavne tehnike masaže je glava.

Kako zdraviti poliomielitis pri otroku z ljudskimi pravili

V načrtu zdravljenja za otroka, ki je bolelo z otroškim paralizmom, je z znanjem zdravnika mogoče vključiti sredstva, ki jih ponujajo fitofarmacevtska sredstva. Za zdravljenje poliomielitisa pri otroku se priporočajo naslednji recepti:

  • redno jemljejo sveže iztisnjeno sezamovo seme. Otroci, mlajši od 10 let, pijejo 1 / 4-1 / 2 kozarca soka 2-3 krat na dan; starejši otroci lahko pijejo in 3 / 4-1 kozarec sokov. V sok je treba dodati vsakokrat 1-2 žlici medu. Treba je opozoriti, da ima zdravilo od junija do septembra največjo zdravilno moč;
  • sok, stisnjen iz listov zelene solate, ki ga jemlje v mešanici z drugimi sokovi, na primer s sokom korenčka, s kumaricami, z jabolko, s jabolčnimi sokovi, paradižnikovimi sokovi. Vitamini, vsebovani v teh sokov v velikih količinah, imajo antiseptični in protivnetni učinek, ugodno vplivajo na postopke predelave v živčnem tkivu;
  • z zelo izrazito prehladnih simptomov zgornjega respiratornega trakta, vnetje Uporaba grlo toplo esence žajbelj za izpiranje grla. Priprava esence: 1 žlico posušenih zelišč, zdrobljena v fin prašek, sladkor in 1 skodelico vode in kuhanje na nizki vrenja za 10-12 minut, nakar se orodje hitro ohladi, nato filtriramo skozi 1-2 plasti gaze, pritiska surovega ostanka. Večkrat dnevno sperite grlo svojega otroka. Po vsakem izpiranju ne jejte ali pijte 30 minut. Zdravilo ima protimikrobno, protivirusno, protivnetno in analgetično delovanje;
  • za lajšanje tesnobe in normalizirati otrokovo spanje (sanje dovolj dolgo, da bi se izognili zapletom z otroško paralizo), da bi otroka za sprejem v toplo infuzijo korenike s korenin Valeriana officinalis. Priprava infuzijske: Posušen korenik upraši, 1 žličko te surovine izpolniti eno skodelico hladne vrele vode in jo napolni v zapečateni posodi, pri sobni temperaturi 8 ur in seva skozi 1-2 plasti gaze. Otrok 3-5 let, da 1 čajno žličko infuzijo 3-4 krat na dan; Otrok 6-12 let vzame 1-2 žlice 3-4 krat na dan; Otrok, starejši od 12 let, lahko pije 1/4 skodelice infuzije 3-4 krat na dan. Ima znani pomirjevalni učinek, izboljša kakovost spanja;
  • vzemite toplo infuzijo korenin z koreninami modre cianoze. Priprava infuzije: 1 žlica posušimo, fino porazdeljen surovin za zapolnitev eno skodelico vrele vode in jo napolni v zapečateni posodi, pri sobni temperaturi 45 minut, filtriramo skozi 2 plasti koprivnega platna, preostale surovine stisniti. Otroci, star od 8 do 12 let, vzemite infuzijo 1 čajno žličko ali žličko za desert 3-krat na dan po obroku; starejši otroci - 1 žlico zdravila 3-krat na dan po jedi. Saponini v podzemnem delu cianoze imajo sedativni učinek na osrednji živčni sistem; in pomirjujoč učinek pripravkov modrega cianoze je še bolj izrazit kot pomirjevalni učinek valerijskih korenin;
  • Za izboljšanje spanja vzemite toplo infuzijo zeliščnega origana. Priprava infuzije: 1 žličko posušimo, fino mleto surovin za zapolnitev eno skodelico vrele vode in jo napolni v zapečateni posodi, pri sobni temperaturi za približno pol ure, filtriramo skozi fino sito ali ene plasti gaze. Otroci, mlajši od 10 let, vzemite 1 žlico infuzije 6-8 krat dnevno; otroci, starejši od 10 let, pijejo to infuzijo, toplo v 6-8 obrokih čez dan. Izdelek ima dovolj izrazit pomirjujoč učinek, učinkovito izboljšuje kakovost spanja;
  • za izboljšanje spanja, vzemite toplo infuzijo zeliščnega timijanov (timijan). Priprava infuzije: 1 žlico posušenih zelišč, prahu, vlijemo 1 skodelico vrele vode in jo napolni v zapečateni posodi, pri sobni temperaturi vsaj eno uro, nato filtriramo skozi 2 plasti koprivnega platna, premagali surovi ostanek. Otroci, mlajši od 5 let, vzemite 1 čajno žličko infuzije 3-krat dnevno; Otroci 6-12 let vzamete 1 žličko tega zdravila trikrat dnevno; starejši otroci pijejo 1 žlico infuzije 3-krat na dan. Ima pomirjujoč učinek in dobro uravnava spanec;
  • vzemite toplo decokcijo zelišč pet-lobed motherwort. Priprava esence: 1 žlico posušenih zelišč, zdrobijo v prah, sladkorja in 1 skodelico vode in kuhanje na nizki vrenja za 10-12 minut, nato hitro ohladimo orodje, filtriramo preko 2 plasti koprivnega platna, premagali surovi ostanek. Otrok, starejši od 8 do 9 let, pije to decokcijo v 3-4 obrokih čez dan;
  • s hudo bolečino v ramenih in hrbtu, z glavoboli, da vzamejo vroče kopeli za dojenčke. Postopek je naslednji: otrok, ki sedi v kopeli pri temperaturi vode 37 ° C, nato postopno poveča temperaturo vode na 41 ° C in starejše otroke - celo do 43 ° C; temperatura vode naj se dvigne v 15 minutah. Kopel pri temperaturi vode 41-43 ° C je lahko do 5 minut. Po koncu postopka se morate zaviti v pločevino in pokriti z volno odejo, znožiti vsaj 30 minut. Lahko tudi povečate potenje s pitjem skodelico vročega čaja (črni baikhovoy ali čaj z dodatkom barve limete). Ko se intenzivno znojenje preneha, mora otrok ostati v postelji še dve uri. Opisani postopek je zelo učinkovit, vendar ga je treba uporabljati le s soglasjem zdravnika, ki ga je obiskoval, in pod njegovim nadzorom;
  • vsak večer pred spanjem otrokom priporočamo, da v vodo prevzamejo toplo kopel ali pol kopel z dodatkom odvajanja borovih igel. Priprava esence: 200-300 g suhih borovih iglic razrezane z nožem drobnejše lastnosti vlijemo 1- 2 L vode in kuhanje na nizki vrenja za 12-15 minut, nakar drugo sredstvo za potiskanje pri sobni temperaturi vsaj 45 minut, filtriramo skozi 1 sloj gaze, dokončane juhe nalijemo v vodo za kopel in premešamo. Postopek je treba izvesti pri temperaturi vode 36-38 ° C. Trajanje postopka je 5-15 minut. Odlomek borovih iglic ima dobro izražen pomirjujoč učinek in izboljša kakovost spanja pri bolnem otroku;
  • vzemite toplo kopel z dodatkom korenin korenastih arašidov v vodo. Priprava esence: 300-350 g suhih, fino zdrobljenimi korenine sladkorja in 1 liter vrele vode in segrevamo v vreli vodni kopeli približno četrtini ure, nato nadalje potisnega sredstva v zapečateni posodi, pri sobni temperaturi za vsaj 30 minut, filtriramo skozi 1-2 plasti gazo, temeljito sperite preostalo surovino, nalijte juho v vodo za kopel in dobro premešajte. Postopek je treba izvesti pri temperaturi vode 36-38 C. Trajanje postopka je 5-10 minut; celoten potek zdravljenja je 12-15 kopel; po potrebi se lahko ponovi po enodnevnem ali dvotedenskem odmoru. Pripravki te rastline imajo dovolj izrazit pomirjujoč učinek na centralni živčni sistem;
  • tako je kurativno in preventivno otrok, priporočamo, da naredite toplo kopel z dodatkom skupno v esence vode v koreniko s koreninami Baikal Čepica. Priprava esence: 300-350 g posušenih surovin, zmeljemo v prah, vlijemo 1-2 litra vrele vode in segrevamo v vreli vodni kopeli 15 minut, nakar sredstva pritisniti v zapečateni posodi, pri sobni temperaturi okoli 45 minut, da se filtru končno brozge Po 1-2 plasteh gaze stisnite preostanek surovine, vlijete v vodo za kopel in dobro premešajte. Postopek izvedemo pri temperaturi vode 34-37,5 ° C Trajanje postopka je 5-15 minut; Za celoten potek zdravljenja potrebujete 10-12 kopel. Odtrganje korenike z koreninami te rastline ima znani pomirjevalni učinek. Postopek izboljša kakovost spanca;
  • redno se kopel z dodajanjem vodnih infuzij travne čiste lase. Priprava infuzije: 200-250 g posušenih zelišč zmeljemo v fin prašek, vlijemo 1-2 litra vrele vode in jo napolni v zapečateni posodi, pri sobni temperaturi okoli 45 minut, filtriramo skozi 1-2 plasti Gaza, preostale surovine stisniti, vlijemo v infuziji vodo pripravljeno za kopel in dobro premešajte. Postopek izvedite pri temperaturi vode 36-38 ° C. Trajanje postopka je od 5 do 15 minut (odvisno od starosti otroka); za celoten potek je dovolj, da vzamete 10-12 kopel; Po potrebi lahko potek zdravljenja ponovimo po dvotedenski odmor. Zračne dele Stachys gozd vsebuje znatne količine eterična olja, tanini, smole, organske kisline, betain spojine, askorbinska kislina, makro- in mikroelementi. Zeliščna infuzija goveje cepitve ima izrazit sedativ (pomirjevalni centralni živčni sistem) in hipotenzivni učinek; Priporočljivo je, da se ta infuzija nadomesti z drugimi sredstvi podobnega delovanja.

Zelo pomembno je zgodnje odkrivanje bolnikov. Bolnike in osebe s sumom na poliomielitis je treba čim prej izolirati od drugih. Trajanje izolacije je 21 dni od nastanka bolezni. Končna dezinfekcija se izvaja v prostoru, ki je bil pred hospitalizacijo bolnika.

Zelo pomembno je aktivna profilaksa poliomielitisa pri otrocih z vnosom nevraliziranega virusa v telo (intramuskularno); Izvaja se tudi preprečevanje živega cepiva.

Poliomielitis pri otrocih

Kaj je poliomielitis pri otrocih -

Poliomielitis pri otrocih (Heine-Medina bolezen ali epidemije zgodnjim paraliza) - nalezljiva bolezen virus otroške paralize povzročena z lokalizacijo patološkega procesa v sprednjem rogovih hrbtenjače.

Polio je akutna, nedoločene, akutna nonparalytic, akutni paralitični poliomielitis in druge neopredeljene; akutni paralitični, ki ga povzroča divji naravni virus; akutni paralizi, ki jih povzroči divji virus; akutni paralitični, povezani s cepivom; akutni poliomielitis.

Do zelo kmalu se je ta bolezen razširila po celem planetu. Posamezni, nepovezani primeri, pa tudi epidemije. Poliomielitis je bil resna grožnja - predvsem za otroke.

Po drugi svetovni vojni se je stopnja pojavnosti povečala: 71% na Švedskem in 37,2% v Združenih državah. V Rusiji okrevanje ni bilo tako visoko, vendar še vedno pomembno: leta 1940 na 0,67% in leta 1958 na 10,7%. V boju proti tej resni bolezni je bilo mogoče doseči Salkovo cepivo in živo cepivo Sabin (skrajšano na LIV), ki se je pojavilo v poznih 50. letih prejšnjega stoletja v prejšnjem stoletju.

Ko je Ruska federacija začela izvajati cepljenje z LIV, se je incidenca zmanjšala več kot 100-krat. Od leta 1997 so v Rusiji zabeleženi primeri poliomielitisa, ki jih povzročajo divji sevi. Zahvaljujoč splošnemu preprečevanju cepiva je bila bolezen premagana.

Vir in nosilec okužbe s paralizo je oseba. Virus se izloča iz nazofarinksa in črevesja, zato ga je mogoče prenašati po zraku ali po prehrambeni poti. Kljub dejstvu, da je bil divji poliovirus premagan, so sevi sevov še vedno aktivni, s katerimi je 10-15 primerov poliomielitisa vsako leto povezano po vsej Rusiji.

Nevarno v smislu okužbe okoliških ljudi z obrabljenimi ali nerazvitimi oblikami bolezni. Virus se izloca z iztrebki ne le med boleznijo, ampak tudi po okrevanju - nekaj tednov ali mesecev. To lahko najdemo v nazofarinksu po pojavu bolezni (v roku 1-2 tednov), še posebej prvih 3, 4 ali 5 dni. V zadnjih dneh inkubacije so bolniki tudi "nalezljivi". Okužbo je mogoče pobrati z irskimi, neobdelanimi rokami, kontaminirano hrano.

Kljub dejstvu, da se lahko katera koli oseba okuži s poliomielitisom, bolezen najbolj prizadene otroke, mlajše od 7 let. V prvih 2-3 mesecih življenja otroci praktično ne dobijo te okužbe. Ko oseba prenese bolezen, se pojavi trajna humoralna imuniteta in opažamo odpornost celic črevesne sluznice na homologno vrsto virusa. Skoraj nikoli se ne zgodi.

Kateri vzroki / vzroki poliomielitisa pri otrocih:

Razlikujejo se tri vrste virusov: Brunnhild, Lansing, Leone, ki se razlikujejo po antigenih lastnostih. Virusi poliomielitis spadajo v družino pikornavirusa, rodov enterovirusov, ki vsebujejo RNA.

Vir okužbe so bolni in zdravi nosilci virusa, ki izločajo okužbo z nazofaringealno in črevesno vsebino. Slednji določa možnost prehrambenih in letalskih poti okužbe. V prvih 7 do 10 dneh bolezni lahko virus izločimo iz faringealne izpiranja. Za daljše obdobje (6 tednov, včasih več mesecev) se virus sprosti iz fekalnih mase. Bolezen se lahko prenaša z umazanimi rokami, živilskimi izdelki, igračami. Obstajajo dokazi o širšem širjenju enterovirusov, vključno s poliomielitisom, v zunanjem okolju in prehrambenih izdelkih.

Poliomielitis spada med sezonske okužbe, ki se najpogosteje pojavljajo v poletno-jesenskem obdobju. Za akutni poliomielitis je značilna visoka stopnja nalezljivosti (okužbe), lahko pa pokriva vse segmente prebivalstva, vendar najpogosteje trpijo otroci, mlajši od 7 let (70-90%). Paralitična oblika poliomielitisa je redka.

Enterovirusov ni mogoče uničiti z zimsko-terapevtskimi zdravili in antibiotiki. Virus inaktivira formaldehid ali prosti preostali klor (potrebna koncentracija 0,3-0,5 mg / l). Pomaga tudi ubiti okužbo z ultravijoličnim obsevanjem, sušenjem, segrevanjem na temperaturo 50 ° C. Vir lahko hranimo v zamrznjeni obliki že več let. Na primer, v navadnem gospodinjskem hladilniku lahko živi 2-3 tedne ali več. Virus pri sobni temperaturi ohranja svojo aktivnost več dni.

Patogeneza (kaj se zgodi?) Med poliomielitisom pri otrocih:

Vhodna vrata virusa so zgornji dihalni trakt in gastrointestinalni trakt. Reprodukcija virusa se pojavi v limfnih strukturah zadnje stene žrela in črevesja, nato se pojavi viremija (virus se skozi telo razširi skozi krvni obtok). V tem obdobju se virus lahko izolira iz pacientove krvi.

Ko interakcija virusa s celicami živčnega sistema najintenzivnejši motonevronov opraviti spremembe v katero je z Postopek neuronophagia (uničenje in odstranitev poškodovanih ali degenerativnih sprememb živčnih celic) bistveno izražen v zgodnji fazi bolezni.

Penetracija virusa poliomielitis v živčnem sistemu se lahko pojavijo na različne načine: skozi endotelij majhnih žil, horoidni pleksus, ependimma komor.

Značilna lastnost procesa poliomielitisa je neenakomerna intenzivnost poškodb celic. Najpogostejše spremembe se pojavijo na območju sprednjih rogov, zlasti v ledvenih segmentih. Proces lahko vključuje možgansko steblo, mehko dura mater. Do 6. do 8. dneva bolezni se povečanje patofilnih sprememb običajno konča. Resnost pretoka je odvisna od lastnosti patogena.

Na bolezen vpliva starost bolnih: paralitične oblike poliomielitisa so pogostejše pri starejših otrocih in mladostnikih, imajo pogostejšo obliko bulbarja. Prispevajte hujšemu poteku poškodb poliomielitisa, kirurgiji, nosečnosti, stresu, telesni aktivnosti. Menimo, da lahko uvedba zdravil ali cepiv v inkubacijski dobi poliomielitisa spodbuja dejavnik pri razvoju paralitičnih oblik poliomielitisa.

Simptomi poliomielitisa pri otrocih:

Dodeli nonparalytic (asimptomatski, prekinitveni, mepinalni) in paralitičen oblike poliomielitisa, za katere je značilna manifestacija različnih simptomov.

Nonparalytic oblike

Bolnišnično ali asimptomatsko, oblika poliomielitisa ni klinično očitna. Otroci z nespremenljivo obliko so nevarni za druge, izločajo virus poliomielitisa s fekalnimi masami, v krvi pa imajo visoko koncentracijo specifičnih protiteles. Poudariti je treba, da je frekvenca bolnišnične oblike zelo visoka.

Prekinitev oblika ima več simptomov: akutni začetek s povečano telesno temperaturo, katarhalni simptomi, blage glavobole. Pogosto, zlasti pri majhnih otrocih, obstajajo motnje prebavil (bolečine v trebuhu, slabost, pogoste, ohlapne blato). Ta oblika je ugodna, ponavadi po 3-7 dnevnem okrevanju. Treba je opozoriti, da je diagnoza stacionarnih in neuspešnih oblik poliomielitisa precej težavna in se izvaja samo na podlagi epidemioloških in laboratorijskih podatkov.

Meningeal Oblika polio pojavi kot aseptičnega meningitisa: akutnega nastopa, visoka vročina, hud glavobol, ponavljajoče bruhanje. Pri bolnikih z izrazito otrdelost vratu, simptomi Brudzinskogo, Kernig, spontana bolečina v rokah, nogah in nazaj, preobčutljivost kože, pozitivnih simptomov napetosti korenin in živčnih debla (Neri simptome Lasegue, Wasserman), bolečine na otip živčnih rovov v nekaterih mišičnih skupin lahko opazimo fascikulacije (kratkotrajno neprostovoljno krčenje mišičnih vlaken, ki se kažejo v obliki subkutane plapolanje).

Z ledvenim prebadanjem se običajno dobi bistra, brezbarvna tekočina, tlak se lahko poveča, citoza, količina glukoze v cerebrospinalni tekočini se lahko poveča. Potek meningealne oblike poliomielitis ponavadi ugodno, okrevanje poteka 3-4 tedne pozneje. Normalizacija cerebrospinalne tekočine se začne tretji teden.

Paralitične oblike

Med paralitičnimi oblikami poliomielitisa spinalne, pontinske, bulbarske, bulbospinalne.

Spinalna Oblika poliomielitisa je razdeljena na 4 obdobja: preparativna, paralitična, restavrativna, preostala. Klinična slika bolezni se razvije po inkubacijskem obdobju, ki traja 10 dni. V tem obdobju se je virus otroške paralize je prisotna v telesu in ga je mogoče zaznati v blatu pred prvih simptomov bolezni. Začetek bolezni je akuten, temperatura se dvigne na 38-40 ° C, pogosto z dvojnim porastom 5-7 dni. Bolnike moti glavobol, pogosto bruhanje, bolečina v udih in hrbtu. Nevrološke simptomi se pogosto pojavijo na drugem dviga temperature: okorelost vratu (odpornost na izvedbo pasivne gibanje), pozitivnih simptomov Brudzinskogo, Ksrniga, natezni korenine in živčnega debla. V posameznih mišičnih skupinah se lahko pojavijo fascikulacije, izraženo je znojenje. Trajanje preparativnega obdobja je 6 dni, pri nekaterih bolnikih pa se paraliza razvije z jasnim preparativnim obdobjem. Paraliza se običajno pojavi na koncu febrilnega obdobja ali v prvih urah po padcu temperature. Spinal oblika se lahko lokalizira, na vratnih, prsnih, ledvenih glede na vrstni red, v katerem hrbtnega odsek kabel presenečeni nad rog celice motorja prednjo. Paraliza ohlapna, obstaja hipo- ali arefleksija, kasneje s 2-3-th teden, mišična atrofija zgodi z electroexcitability spremembe (reakcija degeneracije). Hrbtenice, ki vplivajo na diafragme in dihalne mišice prsnega koša, so najhujše. Dihanje pade na navdih in se dvigne ob izdihu, v dih pomagajo pomožne mišice. Trajanje obdobja je nekaj dni, včasih se paraliza poveča v nekaj urah, vendar se lahko pojavi do 2 tedna. Restavracijski procesi okvarjenih funkcij se začnejo 2 in 3 tedne. Najbolj prizadete mišične skupine so vključene v postopek okrevanja kasneje, včasih ne spreminjajo patološkega procesa in se atrofija poveča. V prihodnosti se razvijejo skupne kontrakture, trofične motnje, osteoporoza, okončine pa lahko zaostajajo pri rasti. Obdobje okrevanja običajno traja vse leto, še posebej aktivno v prvih mesecih bolezni, potem se pojavi preostali dogodek. Pri 80-90% bolnikov s spinalno obliki akutne polio pride do sprememb v cerebrospinalni tekočini, sprva enaka tisti od meningealno obliki, in nato, pri 2-3 tednih, lahko pride proteinov disociacijo celic.

Pontinska oblika poliomielitisa. Vir poliomielitisa vpliva na jedro obraznega živca, ki se nahaja na območju mostu. Kot pravilo, ena stran trpi. Krši se funkcija obraznega mišičja. Veke prenehajo z zaprtjem, nemogoče je nagubati čelo, napihniti lice. Kot ustja postane fiksiran, se supenzilni refleks zmanjša ali se izgubi.

Bulbar obrazec poliomielitis se pojavi s porazom jedernih IX, X, XII kranialnih živcev, kar vodi v motnjo požiranja, fonacije, patološke sekrecije sluzi. V porazu dihalnih in vazomotorskih centrov se je opazno močno poslabšanje stanja bolnikov s kršenjem vitalnih funkcij. Dihanje postane periodično, aritmično, potem izgine funkcija dihalnega sistema, razvijejo vasomotorične motnje. Vzburjenost bolnika odpravi dvom, pojavi se koma. Če se smrtonosni izid ne pojavi, se nato v 2-3 dneh stabilizira postopek, pri 2-3 tednih se začne začetek obnove.

Ko bulbospinal obrazec poliomielitis v klinični sliki je kombinacija bulbar simptomov s paresisom in paralizo mišic trupa in okončin. Za življenje bolnika je posebno nevarna snov, v kateri, skupaj s porazom dihalnega centra razvije paresis in paralizo dihalnih mišic. Ko se razvije jedro obraznega živca, ki se nahaja v mostu možganov, se razvija oblika pontina. Za slednje je značilna paraliza obraznih mišic v odsotnosti solzenja, motnje okusa, kršitev občutljivosti na bolečino. Povečanje telesne temperature, razvoj zastrupitve se pogosto ne pojavi, obstaja popolna ali delna izguba obraznih gibov na eni strani obraza. Odprtina oči se ne zapira, kotni kot je spuščen. Včasih obstaja dvostranski poraz z različno globino mimičnih mišičnih motenj. Med epidemijo lahko začetno nastajanje procesa razvije pontospinalno obliko, za katero je značilen hudi tečaj v kombinaciji s porazom dihalnih, vazomotornih centrov in paralizo dihalnih mišic.

Diagnoza poliomielitisa pri otrocih:

Poudariti je treba, da je za določitev natančne diagnoze potrebno upoštevati ne le prisotnost zgoraj omenjenih kliničnih simptomov, temveč tudi rezultate laboratorijskih raziskav.

Laboratorijska diagnoza poliomielitisa vključuje virološki (odkrivanje virusa v kliničnem biomaterialu) in serološki metode (proučevanje protiteles ali serumskih antigenov). Virus se izloča v prvem tednu bolezni iz brisov iz nosarega in iztrebkov. Serološka analiza se izvede 2-krat v presledkih 2-3 tednov. Diagnostično pomemben je rezultat s 4-kratnim povečanjem titra protiteles. V periferni krvi je poliomielitis v zgodnjih dneh ponavadi zmerna nevtrofilna levkocitoza, potem se indeksi normalizirajo. Spremenjene so bile cerebrospinalne tekočine, značilne za meningealne in hrbtne oblike. Z obliko pontina lahko indeksi cerebrospinalne tekočine ostanejo v normi.

Glede na klinično obliko poliomielitisa, diferencialna diagnostika (diagnoza človeškega stanja določenega cilja ali subjektivnih simptomov), na primer, meningitična oblika polio razlikovanje z drugimi serozni meningitis: mumpsu enteroviral, tuberkuloza, od katerega je odvisen od prisotnosti bolečine, bolečine živcev kovčki med palpacijo, napenjalne simptomi živčnih debla in korenine.

Diferencialna diagnoza hrbtne oblike poliomielitisa se izvaja z boleznimi osteoartikularnega sistema, mielitisa, polidradikuloneuritisa in polio podobnih bolezni. Slinavost s pasivnimi gibi v sklepih, odsotnost sprememb mišičnega tona in refleksov, normalne stopnje CSF pričajo o boleznih osteoartikularnega sistema. Kadar se mielitis pogosto opazi centralna paraliza, patološki znaki, motnje prevodnosti občutljivosti, medenične motnje.

Zdravljenje poliomielitisa pri otrocih:

Zdravljenje akutnega poliomielitis pri otrocih se določi glede na čas bolezni in naravo seveda. Zahteva skladnost s postelji, bolniki, in v obdobju naraščajoče paralize zahteva absoluten počitek. Pri glavobolu, bruhanju, se izvaja dehidracijska terapija. Zelo pomembno je uporaba diakarba, ki zmanjšuje aktivnost karbonske anhidraze vaskularnih pleksov možganskih prekatov in nevronov možganov. Diakarb je predpisan znotraj (dobro se absorbira v črevesje), enkrat na dan, vsak drugi dan, skupaj z natrijevim bikarbonatom. Z imenovanjem diakarba se lahko razvije huda hipokalemija s splošno in mišično šibkostjo, krči mišic telesa in srčno disfunkcijo. Diakarba ni mogoče jemati sočasno s diuretiki, ki varčujejo s kalijem (amilorid in triamteren) zaradi možne hude sistemske acidoze.

Kadar je meningoradikularni sindrom predpisan analgetik (analgin itd.) In vitamini skupine B, je vitamin B12 še posebej pomemben.

Ko menigoradikulyarnom sindrom od 2. tedna zdravljenja predpiše termične obdelave (parafin, tople obloge). V začetku okrevanja rok UHF, diatermijsko, elektroforeza z novokain, fizioterapijo in masažo. Med rastjo paralize pri razvoju možganskega edema, kolaps kortikosteroidov, hormoni se lahko dodeli; antibiotiki se uporabljajo samo za bakterijske zaplete. Z razvojem bolnikovih obolenj dihalnih pretvori v mehansko prezračevanje (MV) pri bulbarna paraliza Znamka traheotomija in šele potem sesalnega sluz iz dihalnih poti ventilator uporabljajo.

V obdobju okrevanja se uporabljajo zdravila, ki povečujejo živčno-mišični prenos :. galantamina neostigmin, dibazol zaporedje tečajev za 3-4 tedne, apliciran 15-20 minut pred usposabljanje fizioterapijo, ki upošteva funkcionalno stanje mišic. Po 6 mesecih. od začetka bolezni se lahko zatečejo na zdravljenje: blato, kopanje, kopeli. V obdobju od preostalih učinkov, če so obstojne pareza, kosti deformacija, ravnanje protetične, ortopedski dogodkov.

Napoved okrevanja je odvisna od vrste poliomielitisa, narave njenega poteka. Z diagnozo meningealne oblike je prognoza ugodna, pri čemer je paralitična oblika okrevanja mogoče podpreti pri 20-40% bolnikov. Bulbar, bulbospinalne in hrbtne oblike z respiratorno odpovedjo so lahko usodne 3. in 6. dne v paraliznem obdobju. Za obliko pontina je prognoza ugodna za življenje, vendar s preostalimi učinki.

Trenutno je posebnega pomena je problem napredovanja mišičnih obolenj pri bolnikih s posledicami otroške paralize. Poudarek izvirnik klinično stanje - postpoliomielitichesky sindrom (PPMS), ki se razvije pri nekaterih ljudeh po mnogih letih po akutni otroški paralizi. PPMS se kaže s postopnim šibkost kot atrofije mišic in mišic, ki ni prizadel prej, mišične utrujenosti, parestezija, mišični krči, fascikulacije; razvija se atrofija po poliomielitisu. Razvijajo se problemi diagnoze in zdravljenja PPMS.

Preprečevanje poliomielitisa pri otrocih:

Preprečevanje poliomielitisa vključuje izolacijo pacienta 3 tedne, 21-dnevni nadzor stika, dezinfekcijo prostora in stvari, cepljenje z živim cepivom. Uvajanje tekočih trivalentnih cepiv (I, II in III) se izvaja v starosti 2, 3, 5 mesecev, 1 leto; revakcinacijo pri 2 in 7 letih.

V Rusiji so bila taka cepiva registrirana in uporabljena:

  • tipi cepiv proti otroški paralizi I, II in III (OPV), proizvodnja Rusija;
  • Tetrakok Sapofi Pasteur, proizveden v Franciji;
  • Imovax DT Celotno podjetje "Sapofi Pasteur", produkcija Francija.

Od leta 1997 ni bilo izoliranih virusov polioma na ozemlju Rusije zaradi univerzalnega preprečevanja cepiva. Ker je Evropski urad SZO potrdil državo, ki je dobila poliomielitis.

Kateri zdravniki naj stopim v stik z otrokom, če imate poliomielitis:

Kaj vas skrbi? Želite vedeti podrobnejše informacije o otroški poliomielitisu, vzrokih, simptomih, načinih zdravljenja in preprečevanju, poteku bolezni in slediti prehrani po njej? Ali potrebujete pregled? Lahko se dogovorite z zdravnikom - Klinike Evrolaboratorij vedno na vašo službo! Najboljši zdravniki vas bodo pregledali, pregledali zunanje znake in vam pomagali prepoznati bolezen s simptomi, se posvetovali z vami in zagotovili potrebno pomoč in diagnosticirali. Lahko tudi pokličite zdravnika doma. Klinika Evrolaboratorij je odprto za vas 24 ur.

Kako se obrniti na kliniko:
Telefonska številka naše klinike v Kijevu: (+38 044) 206-20-00 (večkanalni). Sekretar klinike vas bo izbral za prijeten dan in uro obiska zdravnika. Navedene so naše koordinate in navodila. Več podrobnosti o vseh storitvah klinike si oglejte na njeni osebni strani.

Če ste že opravili katero koli raziskavo, se prepričajte, da svoje rezultate posredujete v zdravniški pisarni. Če študij še ni opravljen, bomo v naši kliniki ali z našimi kolegi v drugih klinikah naredili vse potrebno.

Ali si? Treba je skrbno pristopiti k stanju svojega zdravja na splošno. Ljudje ne plačujejo dovolj pozornosti simptomi bolezni in ne zavedaš, da so te bolezni lahko življenjsko ogrožajoče. Obstaja veliko bolezni, ki se na začetku ne manifestirajo v našem telesu, vendar se na koncu izkaže, da se že žal že zdravijo prepozno. Vsaka bolezen ima svoje posebne znake, značilne zunanje manifestacije - tako imenovane simptomi bolezni. Opredelitev simptomov je prvi korak pri diagnostiki bolezni na splošno. Za to je enostavno potrebno večkrat na leto opraviti zdravniški pregled, ne le za preprečevanje strašne bolezni, temveč tudi ohranjanje zdravega uma v telesu in telesu kot celoti.

Če želite vprašati zdravnika za vprašanje - uporabite spletni posvetovalni oddelek, morda boste našli odgovore na vaša vprašanja in prebrali nasvete za skrb za sebe. Če vas zanimajo mnenja o klinikah in zdravnikih - poiščite informacije, ki jih potrebujete v poglavju Vse medicine. Registrirajte se tudi na medicinskem portalu Evrolaboratorij, biti nenehno ažuren z najnovejšimi novicami in posodobitvami na spletnem mestu, ki bodo samodejno poslane po pošti.