Brazgotine na sluznici

Preprečevanje

RUBET (cicatrix) - mestu vezivnega tkiva, ki nadomešča okvaro kože, sluznice, organa ali tkiva, ki izhaja iz njihove poškodbe ali patološkega procesa. Postopek nastanka P. se imenuje brazgotinjenje in služi kot manifestacija reparativne regeneracije (glej). Namesto tkiva, identičnega pokojniku, se razvije vezivno brazgotinsko tkivo. Včasih brazgotinsko tkivo ne nadomešča mesta nekroze, temveč omejuje (joka) iz okoliškega tkiva.

Razvoj ožganih ožigalnikov R. (glej), zmrzali (glej), različne druge poškodbe (glej) in cron. vnetni procesi. Brazgotinjenje, zlasti na velikem območju, spremlja zategovanje robov zdravilne rane, kar vodi do deformacije organov in tkiv.

Včasih debelina telesa še večja rv ne povzroči funkcionalne motnje, medtem ko je manjši R, vendar lokalizirano, npr., V srčno prevodnost sistema, optičnega trakta, spinalni kanal, povzroči hude funkcionalne motnje. R. na obrazu povzročijo kozmetične napake, na območju sklepov - do razvoja kontraktov (glej). Z lokalizacijo P. na področju naravnih odprtin in v votlih organih se lahko razvije delna ali popolna ovira. Npr., R. tvorjen pri celjenju ulkusov želodca in dvanajsternika, je pogosto vzrok stenoze ali želodčne piloroduodenalno deformacije (cm.), R. v cisternah in možganskem tkivu lahko vzrok kontaktnih cerebralnih motenj, konvulzije (glej. Epilepsije). Vključitev živčnega trupa v območje brazgotinjenja pogosto spremlja razvoj kavzagije (glej).

Različni P. so tako imenovani. sinehija ali adhezija (glej), ki nastanejo v telesnih votlinah pri organizaciji eksudata, žarkov nekroze, krvavitev itd.

R. na koži na začetku razvoja ima navadno rožnato barvo, a kasneje izgine zaradi zmanjšanja števila posod v brazgotinskem tkivu. Sorazmerno s tako imenovanimi. zorenje je bolj stisnjeni in komaj vidna (atrofični R.), lahko pa je dolgo časa opazno podaljša nad površino kože (hipertrofična R.). R. ima lahko obliko pasov, zvezd, polja nepravilnih kontur. V številnih primerih, še posebej po opeklinah, je normalno zorenje P. porušeno, se plovila dolgo hranijo in fibroblasti še naprej proizvajajo atipične kemikalije. sestava in struktura kolagenskih vlaken. Taka tako imenovana. false keloidna R. močno sega nad površino kože, ima rdečkasto-vijolično ali rdeče, prekrita s tanko plastjo epitela, na-ing pogosto ulcerirati (gl. keloidnih).

Oblikovanju P. ponavadi sledi vnetje in razvoj granulacijskega tkiva (glej). Mikroskopsko, P. je sestavljen iz posod, fibroblastov in kolagenskih vlaken, ki jih proizvajajo (glej Collagen). Občasno vsebuje maščobe in plazemske celice. Ker nastajanje (zorenje) P. zmanjšuje število posod in celičnih elementov, se poveča masa kolagenskih vlaken. V tkivu brazgotine, na primer v pljučih, ledvičnih medenicah, se lahko pojavijo mehurji, sčasoma pa se pojavijo grozdi elastičnih in gladkih mišičnih vlaken. Pri oblikovanju tako imenovane. Glioza v živčnem tkivu je vključevala nevroglialne elemente.

Velikost, oblika in stanje avtodoma, bo razvoj na kraju samem, operativni rez je odvisen od smeri reza, narave celjenja rane, zapira svoje opreme značilnosti in brazgotine. Na primer, ko se rana izlije s primarno napetostjo, se praviloma tvorijo tanki R, kar ne povzroča zapletov. V celjenje ran, ki ga sekundarno namenom, običajno razvije grobo, zapleteno R. Pri izbiri smer rez, ki je potreben, da preuči potek živčnih vlaken in krvnih žil, na križišču-ryh lahko privede do kršitve občutljivosti in trofizmu, pojav bolečine in srbenje. Rough, deformiranje R. se pojavi, ko so sklepi globoko vgrajeni hkrati na kožo in podkožno tkivo. Rough R. se prav tako oblikuje in v tistih primerih, ko se operacija konča z drenažo ali brisanjem rane.

Z razvojem globokega hipertrofičnega R. se v središču lahko pojavijo trofične motnje s tvorbo dolgoročnega nezdravljenega razjeda (glejte Trophic razjede). Prisotnost P. v tkivu žleze (npr. Mleka), na sluznici, več raziskovalcev meni, da je eden od pomembnih dejavnikov onkogeneze (glej).

Potek motenj, ki jih povzroča R., ponavadi kronično, vendar lahko pridobi in akutni značaj. Prvič, to se nanaša na razvoj akutne ovire s cikatricialnim zoženjem votlih organov. Vzrok akutnih dogodkov je lahko tudi izbruh latentne okužbe ali navezanost na razjede R. in ponavljajočih se erizipel (glej Roger).

Zdravljenje

Zdravljenje je odvisno od vrste, recepta o obstoju R., prisotnosti zapletov. Konzervativno zdravljenje je usmerjeno v zmehčanje R. in je učinkovito pri zunanjem R. zlasti na začetku njihovega nastanka. V ta namen se tkiv terapijo (cm.), Ozokerita vloge (glej. Ozokeritotherapy), parafin (cm. Parafin) terapevtsko blato (cm. Blato). Uporabite ultrazvočno terapijo (glej), pulzne tokove (glej), elektro- in fonoforeze resorbance, encimske in hormonske droge.

V kompleksnem zdravljenju P. vključujejo različne oblike vadbenega zdravljenja: jutranja higienska gimnastika, lech. gimnastika v vodo gimnastika, masaže in drugi. Metode LFK v veliki meri odvisna od mesta in obsega R. LFK razredov morajo biti opravljeni zaporedno in sistematično dolgo. Ugotovitve kažejo, da je pri bolnikih z gibljivosti v sklepih prizadeti okončini znatno zmanjšala med telesno vadbo in več prelom v zaposlovanju, je obnovljena manjša gibljivost. Torej ne tvorijo gosto brazgotin, je priporočljivo, da spijo ponoči in čez dan med zdravljenjem razredi vaje iz poškodovanega uda v funkcionalno ugodnem položaju na omet opornico, aluminija ali plastike železnici in jo pritrdite v tem položaju, bi-Roe uspelo doseči med razredu. Ponavljajoče izvajanje vadbe v dan, masaža (cm.), Vadba v vodi za sprostitev in lažje gibanje, zvok menjavanja MEHANOTERAPIJA (cm.) In delovne terapije (glej. Delovna terapija) dosega trajne funkcionalne rezultate pri preprečevanju brazgotina kontraktur in togosti v sklepih. Stretching adhezije priporočamo naslednje masažnih tehnik :. Drsna, trzanje, raztezanje in druge pogosto uporablja aplikacije gibanja (izguba iz različnih predmetov, oblačenje, oblačila, pisanje, sluga, šivanje, itd) in športne vaje (hoja, plezanje, elementi športne igre, itd.). Trajanje dnevne vadbe vadbe od 5-10 do 30-40 minut. in še več.

V pooperativnem obdobju po trebuhu operacije fizioterapijo preprečuje nastanek zarastline in pospešuje nastanek celotnega AR v kirurške rane. Hkrati se uporabljajo elementarne vaje za roke in noge, obračanja, trupa trupa v kombinaciji z vadbami za dihanje. V prisotnosti R. na obrazu kaže vaje za posnemanje in žvečenje mišic.

Zdravljenje s sevanjem (glej) je najučinkovitejše v začetnem obdobju nastanka keloida R. in ga je mogoče kombinirati z drugimi metodami zdravljenja. Kot rezultat sevanju preprečujemo aktivnost fibroblastov brazgotinskega tkiva, kar vodi do prenehanja rasti P. ali celo popolno regresijo fibroznih izrastki, da se tvori in situ nemoteno depigmentiranimi keloidnih brazgotin. Če je "stara" puff keloidna R. uporabo radioterapijo lahko spodbuja izginotje srbenje in ohlapnosti kože občutek, glajenje beljenje in R. Najpogosteje uporabljena korotkodistantsionnuyu radioterapije (cm.). Lahko je tudi uporabiti elektronski žarek z mejno energijo 6-8 Mev. Obstajajo podatki o uporabi superficialne keloidne aplikacije beta terapije (glejte) s 147RT. Rentgenska terapija na kratkih razdaljah s proizvodno napetostjo 30-100 keV se izvaja v enkratnem odmerku 150 rad (1,5 Gy) 3-krat na teden; Skupni odmerek je 1500-2000 rad (15-20 gy). V primeru ponovitev po izločanju R. skupni odmerek ne sme presegati 1000 rad (10 Gy).

Včasih po plastični operaciji se z radioterapijo uporablja preventivni namen preprečiti nastanek keloidnega P., še posebej, če obstaja zgodovina predispozicije za njihovo nastanitev. Rentgensko terapijo na kratki razdalji poteka po zgoraj navedenih specifikacijah enkrat v odmerku 300-400 rad (3-4 Gy).

Namen operativnega zdravljenja je odpraviti okvarjeno funkcijo ali kozmetično napako. Smer kirurškega reza pri izrezu R. se izbere ob upoštevanju poteka mišičnih vlaken. Včasih je treba zateči k črka Z zasnovanih plastične brez kožnih presadkov, medtem obsežnih poškodbah in scar deformacije - (. Glej kožnim plastika) presaditev cepljenk za vaskularne microanastomosis. Pri cicatricialnih strikturah se na primer izvede požiralnik (glej), plastične operacije ali operacije, ki odpravljajo ovire.

Preprečevanje nastajanja grobo R. je pravočasno primarno kirurško zdravljenje odprtih ran po poškodbi (glej. Leach, poškodbe), zgodaj dermepenthesis zdravljenje opeklin in ozeblinah, ki skrbijo za tkiva med operacijo, neupravičeno zavrnitvijo mašenjem ran s pomočjo preciznih kirurških instrumentov in sintetični šivalni material, dvoredni kontinuirni šiv na tkivu s tveganjem za razvoj pri nadaljnjih cicatricialnih deformacijah, aktivno upravljanje pooperativnega obdobja s pr

Scar v forenzičnem pogledu

Brazgotina v forenzičnem odnosu, ki je posledica različnih poškodb, je lahko predmet preizkusa. strokovno znanje. Hkrati pojasnjujejo razlog in predpis o nastanku R. (njegov izvor). resnost prejšnje škode. izgladimost R., ujemanje testirali različico okoliščin objektivnih podatkov o napakah. Lokalizacija in velikost P. kažejo na naravo poškodbe, mehanizem in način zdravljenja. Upoštevati barvo R., s-ing je odvisno od števila kapilar in morebitnega impregnacijskih tujih delcev (saje, nepožgani prašnih delcev, itd). Predpis P. je določen približno po barvi in ​​histol. raziskave o stopnji zrelosti in strukturi veznega tkiva, stanju žilnega omrežja, številu celičnih elementov in elastičnih vlaken.

V postopku sodnega sodišča. Preučevanje preiskovalnih materialov R. preučuje predvsem med. dokumente, anamnestične podatke o naravi, časovni razporeditvi in ​​obravnavi prejšnje škode, podatke o raziskavah in laboratorijskih rezultatih. raziskave. Včasih se izvaja preiskovalni poskus, da se pojasnijo okoliščine dogodka.

R. pregledal v dnevnem svetlobi s prostim očesom in pod povečevalno steklo, palpating.

S subtilnim R. se zazna tkanina, navlažena z vročo vodo na njej ali izpostavljena mehanskemu draženju, npr. Trenju. Obenem je hiperemija okolice kože, R., še posebej stari, ne spreminja barve (ostaja bela). Detektibilno R. je mogoče zaznati v UV-žarkih in s pomočjo kapilarroskopije (glej). V študiji R. na truplu z uporabo histol. metode. Opišite morfol. znaki P:. lokalizacija, oblika, velikost, oblika, barva, površinski sloji seg vaskularne brazgotinskega gostota tkiva, gibljivost, R. robovi stanja (v linearni obliki in R. svojima koncema), in stanje ležečega tkiva, stopnja motenj delovanja, pogojeno z R.

Vprašanje preživetja R. sodišča-med. se strokovnjak odloči v zvezi z ugotovitvijo stopnje, da sodišče ugotovi stopnjo onesnaženja osebe (glej "Disfiguration"). Pri otrocih, pa tudi pri keloidnem in hipertrofičnem R. pri odraslih, se to vprašanje razreši po koncu nastanka R. in po koncu zdravljenja. Stopnjo invalidnosti določajo zdravstvene in kontrolne komisije.

Bibliografija: Bolkhovitinova JI. A. in Pavlova MN Keloidne brazgotine, M., 1977: Zoltan J. Cicatrix optima, Operativne tehnike in pogoji za optimalno celjenje ran, Budapest, 1974; Zdravljenje fizične kulture v kirurgiji, izd. VK Dobrovolskogo, L., 1976; Rane in okužba ran, izd. M. I. Kuzina in B. M. Kostyuchenka, M. M., 1981; Selezneva LG, Drogogova EV in Gusarov II Beta-terapija keloidnih brazgotin po kirurgiji, Wedge, ch., No. z, s. 15, 1979; Serebrennikov IM Forenzični medicinski pregled kožnih brazgotin, M., 1962, bibliograf.; on, forenzični medicinski pregled keloidnih in hipertrofičnih brazgotin, Sud.-med. pregled, zvezek 24, št. 1, str. 38, 1981, bibliografije; Serov V. V. in Shekhter A. B. Povezovalno tkivo, M., 1981; Strukov AI in Serov V.V. Patološka anatomija, M., 1979; Yudenich VV Zdravljenje opeklin in njihovih posledic, Atlas, Moskva, 1980; Burns, ed. P. P. Artz a. o., Philadelphia - L., 1979; G b b i n i G. Reparativni procesi pri celjenju sesalcev pri sesalcih, vloga kontraktilnih pojavov, int. Rev. Citol., V. 48, str. 187, 1977; Inalsingh S. H. Izkušnja pri zdravljenju petsto in enih bolnikov s keloidi, Johns Hopk. Med. J., v. 134, str. 284, 1974; Schilling J. A. Zdravljenje ran, Surg. Clin. N. Amer., V. 56, str. 859, 1976.


VA Ivanov, AS Ermolov; VM Ben-cianat (rad.), VP Illarionov (lech. Nat.), DS Sarkisov (US Pat. Al.), KI-Hizh nyakova (sodišče.).

Brazgotinjenje sluznice

Brazgotinjenje sluznice opazujemo v ustni votlini, nosu, orbiti. Take brazgotine so opisane v ustreznih poglavjih. Brazgotine ustna sluznica oblikovani po vnetnih procesov (osteomielitis, ulcerozni stomatitis, itd), so pogosto tako velika in globoka, ki vodijo do krčenja čeljusti. Odprava takih pogodb je precej težavna naloga, opisana je v poglavju "Jaw contractures".

Na koncu predstavljamo več fotografij bolnikov s kožnimi brazgotinami, ki jih odpravimo z eno od opisanih metod. Na sl. 369, pri čemer je prikazan pacient, katerega brazgotine na obeh straneh vratu so odstranili z enostopenjskim prenosom nasprotujočih trikotnih loput. Pri drugem bolniku (slika 369, b) so brazgotine vratu in brade povzročile precejšnje zavijanje ustnic in omejene premike glave. Rez je na meji brazgotine z rdečo obrobo ustnice; Celotna cicatricialna koža se pripravi navzdol, nastala okvara pa prekriva stiskanje Filatov. Da bi ustnica postala pravilna oblika, je bil klin izrezan iz sredine ustnice vzdolž srednjice ustnice.

Forum ruskega stomatološkega portala - Stomatologija za vse!

Brazgotine na sluznici

Bier 31. maja 2011

Sahan 31. maja 2011

bolnik nima 22,23 zob. Njihova zgodovina je taka, da je najprej nekdo naredil resekcijo in šivanje vseh niti z verjetno 2/0, nato pa so bili varno odstranjeni. Zdaj je brazgotina, ne le trak, temveč s prečnimi črtami od šivov.
Prišla je do mene z veliko pomanjkljivostjo, zaradi katere se je brazgotina zdela skrita v niši, delal sem kostne plastične operacije in zdaj je ta brazgotina zelo vidna (nasmeh gingival). Poskušal bom posneti fotografijo v četrtek.

1) De-epitelializacija in omogočanje zdravljenja s sekundarno napetostjo pod solkozerilom.
Če to ne pomaga
2) SJT.

Bier 31. maja 2011

1) De-epitelializacija in omogočanje zdravljenja s sekundarno napetostjo pod solkozerilom.
Če to ne pomaga
2) SJT.


1. kako lahko to pomaga? obstaja vezivno tkivo.. na mobilni sluznici bo raste še bolj brazgotina IMHO

Brazgotine na sluznici

Erozija. Erozija imenuje kršitvi celovitost koži ali sluznici v povrhnjici ali epitelija, vključno bazalnih plasti celic. Površina erozije je vlažna in je pod ravnijo kožne ali sluzne membrane. Erozija se pogosto oblikuje po odprtju veziklov in poškodbi povrhnjice (epitelija), tudi mehanske. Zdravljenje erozije običajno poteka brez oblikovanja brazgotine. Primeri bolezni, ki se kažejo formaciji erozij na kožo in sluznice, lahko služijo kot pemfigus, erozivnega obliki lihen planus (desquamative gingivitis) in polimorfne eritem. Te bolezni so opisane v članku "Vesiculobullious lesions".

Čreva ustne votline.

Ulcer okvara kože ali sluznice, nastala kot posledica njihovega postopnega uničenja in nekroze. Razjeda je globlji od lezije in erozije ter pokriva tkivo pod baznim slojem. Po zdravljenju razjede lahko ostane brazgotina. Tvorba razjed je opazna pri travah, afatnem stomatitisu, okužbah (preprostih in skodle). Bolniki so ponavadi boleči in pogosto zahtevajo lokalno ali sistemsko zdravljenje. Bolezni, ki se kažejo v nastanku razjed, so podrobneje obravnavane v članku "Vesiculobullious lesions".

Pretisni omot ustne votline.

Pretisni omot - edematozni papule ali ploščo, nastala kot posledica akutne ekstravazacije v površinskih plasteh dermisov. Pretisni omoti rahlo štrlijo nad kožo ali sluznico, običajno bledo rožnate barve, spremljajo srbenje in hitro izginejo. Žulji se lahko pojavijo pri pekočih žuželk, alergije na hrano ali mehansko draženje (na primer bolniki z nenormalno dermographism), najpogosteje pa PRETISNEM OMOTU opazili pri ljudeh z alergijami. Vzrok mehurja je sproščanje histamina iz mastocitov ali aktiviranje komplementa. Bolezni, za katere je značilen pojav pretisnih omotih, so podrobneje opisani v članku "Vesiculobullious lesions".

Ustna votlina.

Škrlat (brazgotina) je trajna nalepka, ki ostane po celjenju ran. Pričuje o kršenju celovitosti povrhnjice (epitelija) in dermis ter poznejšem celjenju povrhnjice (epitelija) s tvorbo vezivnega tkiva. V ustih se brazgotine tvorijo le redko, kar je razloženo z večjo elastičnostjo njenih tkiv in manjšo težnjo k oblikovanju vezivnega tkiva v primerjavi s kožo. Če so oblikovani, se razlikujejo po različnih oblikah in velikosti. Brazgotina, nastala v ustni votlini, se razlikuje od okolice nespremenjene sluznice z bledo senco. Glede na histološko strukturo je bolj gosta od epitelija. Vzrok brazgotinjenja je lahko kirurški poseg, opekline ali poškodbe. Več podrobnosti o brazgotinah so navedene v članku "Beli porazi".

Cvrsta usta.

Lom - napaka v epiteliju (povrhnjico), ki obdaja jezik, ustnice in kožo okrog ust. Prisotnost razpoke ni le znak patologije, ampak je lahko različica norme. Naravne razpoke, kot je prepognjeni jezik, se lahko vnamejo, ko v njih ostanejo stara hrana in patogeni mikroorganizmi, kar olajšujejo tudi suha usta in dehidracija. Primeri patoloških razpok lahko služijo kot razpoke v kotnem in eksfoliativnem kemilitisu.

Odpravljanje brazgotin sluznice na sluzi

Operacija za odpravo brazgotinjenja sluznice lice je v osnovi podobna delovanju poglabljanja loka predstave ustnice. Tukaj je le na drugačen način vprašanje pritrditve stent linij.

V teh primerih mora bolnik pred operacijo narediti nekaj pritrdilnega sredstva. V kliniki za maksilofacialno kirurgijo in zobozdravstvo Medicinske akademije v Ljubljani. SM Kirov v ta namen običajno uporablja zaščitno palatinsko ploščo s pelotom, da popravi podlogo, ki je pred razkuževanjem razkužena v trojni raztopini.

Po izločanju brazgotinskega tkiva na celotni dolžini notranje površine ličnice se izvede hemostaza in določi se velikost oblikirane rane. Pokritje rane s cepljenjem kože se lahko izvede na različne načine. Najpogosteje se uporabljajo naslednje dve glavni možnosti.

Prva možnost. Kožni presadek se vzame strogo glede na velikost rane, prenese na površino rane in se zožuje s kašo okoli robov z sluznico. Po tem položite palatinsko ploščo s pelotom in vstavite mehko steno pod tlakom med njo in kožnim presadkom. Na zunanji strani 3 do 4 dni uporabite tlačni povoj.

Druga možnost. V skladu s položajem in velikostjo površine rane izdelamo podlogo. Vzemite presadek kože, ki je nekoliko večji od površine rane, nato jo prenesite v podlogo in jo pritrdite s šivkami iz katugrama, kot je navedeno zgoraj.

Ko je palatin obrabljen, je vložek s presadkom kože pritrjen v želenem položaju pod določenim pritiskom z zmehčanim stentom, vstavljenim pod peloto. Zunaj se uporablja tudi povoj.

Če je proizvodnja zaporne naprave je težko zaradi slabe odpiranju ust, ali katerega koli drugega razloga, potem pa vstavite posnetek je mogoče doseči prek-vzmetnico šivanje svile, ki jo pritrdite na zunanji strani lica preko gaze zvitkih.


"Klinična operacija
maksilofacijalna kirurgija », N.M. Alexandrov

Brazgotina na žvečilni gumi: zakaj se pojavijo, možni zapleti, kako očistiti, fotografija

Različne kirurške manipulacije na sluznici se pogosto izvajajo v zobozdravstveni praksi. Po odstranitvi gnoj ali vnetega korena včasih obstaja brazgotina na dlesni. Običajno po nekaj tednih naj reši in postane popolnoma neviden. Toda obstajajo razmere, v katerih se tkivo zgosti, obstaja občutek raztezanja in nelagodja. Zdravniki menijo, da je to resen problem, ki ga je nujno treba rešiti, da preprečimo deformacijo in nastanek nezavestne grobe brazgotine.

Brazgotina na dlesni

Zakaj je na dlesni brazgotina?

Pri vseh operacijah mora zobozdravnik narediti enega ali več rezov na sluznici. Taka situacija je neizogibna pri nastanku stožcev, gnojne fistule ali abscesa v korenu zob z akumulacijo vnetne tekočine ali drugih podobnih bolezni. Včasih je šele po odprtju gumi dobil "osem" ali boleč živec. Po širitvi se začne proces zdravljenja, ki se imenuje brazgotinjenje.

Sluz je sestavljena iz več vrst celic. To je epitelno tkivo, ki se lahko regenerira in se zlomi. Pod ugodnimi pogoji se kraj reza zoži s tanjšo plastjo, se postopoma bledi in se združi z okoliškim tonom. Če se postopek prekine, se na dlesni pojavi brazgotina. Nastaja s prekomerno delitvijo novih kolagenskih celic.

Glavni razlogi za pojav takšne napake:

  • neustrezno šivanje;
  • izbira grobega materiala (prevelik navoj);
  • fuzija robov rane s premikanjem;
  • vnetje reza s kopičenjem gnojila.

Včasih je prekomerna tvorba vezivnega tkiva posledica hormonskega neravnovesja v telesu pacienta. Ženske so bolj nagnjene k takemu problemu med nosečnostjo ali menopavzo, bolniki s sladkorno boleznijo in endokrinološkimi patologijami.

Vrste brazgotinskega tkiva

Vrste brazgotinskega tkiva

Obstajajo dve glavni vrsti brazgotin: hipertrofična in keloidna. Prvi so rahlo povečani v velikosti, vendar se postopoma "odvajajo" in praktično ne povzročajo pacienta kakršnega koli neugodja. Sčasoma se razrešijo in opazno postanejo bledi. Druga vrsta je za ljudi pogostnejša. Njene značilnosti:

  • na dlesni je gosta bela brazgotina, ki lahko ponovi konturo šiva;
  • oseba čuti stalno stiskanje ali raztezanje;
  • pri nekaterih bolnikih občutljivost izgine na mestu zareze;
  • Barva brazgotine se lahko spremeni v temno rdečo ali modrikasto.

Če je bil med procesom zdravljenja takšno tkivo oblikovano, lahko vsebuje najfinije kapilare. Včasih je mesto krovit in slabo boli pri čiščenju z zobno ščetko ali dotikom jezika. Če po odstranitvi fistule ali odtekanja pride do globoke brazgotine v dlesni, bo fotografija podobna majhnemu gostemu tumorju. Če se ne boš lotil tega problema, se brazgotina pretvori v bolečo atrofično in preveč težko bo odstraniti.

Granuloma v vampi na dlesni

Včasih pride do majhnega zbijanja na mestu operacije. Bolnik dobro počuti, da ga je mogoče premakniti s pritiskom na jezik. Brazgotina na dlesni se zdi, da se dvigne od znotraj in spominja na konveksni tuberkuloz. To so simptomi resnega zapletanja - granuloma. Bolezen povzroči vdor različnih bakterij in mikroorganizmov v rano. Razlogi so vedno povezani s kršenjem higiene:

  • pacient je slabo uporabil peroralno votlino po nanosu in odstranitvi šivalov;
  • Zobozdravnik je uporabil orodje ali navoj.

Granuloma fotografija zoba

Granuloma na sami gumi sestoji iz fagocitnih celic, ki obkrožajo območje okužbe, kar preprečuje širjenje na sosednja tkiva. Pogosto se pojavlja pri ljudeh, ki imajo virusne ali bakterijske bolezni, revmatizem, tuberkulozo ali sifilis.

Zakaj je potrebno zdraviti brazgotino?

Tkivo sluznice se obnovi veliko lažje in hitreje od epitelija na koži. Zato je pooperativna cicatrix na dlesni v večini primerov zamaknjena neopazno in praktično brez sledi. Če pride do granuloma ali stiskanja v bližini zoba, lahko ostane opazna brazgotina. Če imate kakršnekoli skrbne simptome, morate nemudoma poklicati svojega zobozdravnika ali terapevta:

  • temperatura se dvigne na 38-40 °;
  • žvečenje gumi, srbenje in ugrizi;
  • znotraj korenin zob se trpi bolečina;
  • Tesnilo je beljenje, lahko dobi rumeno nianso.

To so znaki kopičenja gnusa in eksudata v periodontalnih tkivih. Lahko prodre skozi telo skozi cirkulatorni ali limfni sistem, se kopiči v ledvicah, jetrih ali srcu. Težava je s sepso ali vnetjem notranjih organov.

Kako odstraniti brazgotino na dlesni

Če se je začelo resno zaplet, mora zobozdravnik znova odpreti bolečo brazgotino. Odstrani vse granulirano tkivo, več dni pusti drenažo, da odstranijo sifilis in gnoj. Za lajšanje pekočega občutka lahko oseba vzame zdravilne učinkovine, kot so Nurofen, Ikuklin ali Ketanov. Da bi preprečili širjenje okužbe, se zdravljenje dopolnijo z antibiotiki proti streptokoki in stafilokoki:

  • Linkomycin;
  • Doxycycline;
  • Klaritromicin;
  • Sulzefom.

Če situacija ogroža poškodbo čelne kosti, se antibiotik injicira v dlesni. Bolnik mora upoštevati vsa priporočila strokovnjaka in skrbno poskrbeti za ustno votlino v obdobju zdravljenja:

  • dnevno sperite sluz z antiseptičnimi raztopinami (malavit, klorheksidin ali furacilin);
  • za obdelavo brazgotine na dlesni rane-zdravilne mazila Solcoseryl ali Metrogil Denta, alkoholna raztopina Ingalipt;
  • obrišite šiv z vodikovim peroksidom;
  • Nanesite bombažno blazino, namočeno v alojev sok, olje iz morskega oraščja do rane.

Na domu je priporočljivo dopolniti zdravljenje s preprostimi ljudskimi recepti. Zvečer se prizadeto območje lahko spere s toplo bučko kamilice, kalendule in žajbelj. Dober protivnetni učinek je narejen iz tinkture propolisa, ki posuši šiv in pomaga, da se hitro povleče.

Načini odstranitve brazgotine v ustih

Na žalost, slabo delo zobozdravnika lahko privede do nastanka grobega tkiva brazgotine. Če se nahaja v sprednji strani čeljusti, pacient obotavlja, da se nasmehne, občutek nelagodja zaradi napake. V tem primeru ga morate odstraniti na enega od naslednjih načinov:

  • Prava restavrativna plastika (ekspanzija), v kateri je bolnik izrezan s skalpelom in obliž se nanese iz dela epitelija. Vzame se iz notranjosti ličja ali nepca.
  • Odstranitev najtanjše plasti sluznice s pomočjo posebnih sestavkov na osnovi kisline. Po tem neprijetnem postopku več tednov se rana zamrzne s kremo Solcoseryl.
  • Če je brazgotina na dlesni stara in zelo obsežna, zdravnik odstrani veliko območje k sami kosti, nato pa uporabi protetični trak Alloderm materiala. Ko je koren, je vrh zaprt z "obližem" iz epitela dajalca pacienta.

Kakršna koli rekonstruktivna plastična kirurgija zahteva potrpežljivost pacienta. Vsi postopki se izvajajo v stopnjah in novo brušenje ali poravnava se predpisuje šele po zdravljenju. Za popolno odstranitev napake na dlesni lahko izginejo od nekaj tednov do šestih mesecev.

Kakšna je cicatricialna stenoza požiralnika in brazgotin na notranjih organih in kako živeti z njim?

Cikatricna stenoza je stanje, v katerem se naravni lumen črevesja, požiralnika ali dvanajsternika (12-pc) zoži zaradi tvorbe veznega tkiva, ki ni sposoben normalne raztezanja in krčenja. Stenoza se lahko razvije na katerikoli strani votlega organa, pogosto pa to zaplete spremlja delovanje na žrelu.

Vezivno tkivo se v strukturi razlikuje od zdravega tkiva notranjih organov, tvori močna in neelastična kolagenska vlakna. Glavna sestavina kolagena je fibrin, gosta beljakovina, ki opravlja podporno funkcijo v zunajceličnem matriksu. Če ima brazgotina veliko območje ali se nahaja na neuspešnem mestu, lahko moti delovanje organa in povzroči bolečino in številne druge neugodne simptome.

Zakaj se pojavijo brazgotine?

Vezivno tkivo se oblikuje tam, kjer zaradi travme ne sme biti. Organizem potrebuje nujno celjenje poškodbe in uporablja najvarčnejšo možnost, saj lahko fibrinska vlakna hitro sintetiziramo. Vse brazgotine na notranjih organih lahko razdelimo na dve veliki skupini:

  1. Grozi življenja. Ta skupina vključuje brazgotine v srcu, pljučih in prebavnem traktu ter fibrozne spremembe v jetrih. Poškodba, ki jo organizem prejme, je odvisna od območja in mesta brazgotine, od stopnje poškodbe zdravega tkiva.
  2. Ni nevarno za življenje. To vkljucuje brazgotine na tonzilah, na vrhnji membrani, na prostati ali na ščitnico. Če fibroza ne ovira normalne funkcije organa, lahko povzroči nelagodje, vendar nima resne nevarnosti. Velike brazgotine na območju, na primer na bubrenjem membrani, nujno vodijo do izgube funkcije organa, lahko oseba izgubi sluh.

Brazgotinjenje notranjih organov lahko povzroči dihalno, jetrno ali srčno popuščanje, to je resen problem, ki zahteva zdravstveno oskrbo. Pomembno je razumeti, da je v začetni fazi mogoča odstranitev brazgotine na jetrih ali na drugem organu, toda ko območje vlaknatih sprememb postane preveliko - zdravljenje je načeloma težavno ali nemogoče.

Nasvet! Po operacijah na pljučih, jetrih ali prebavnem traktu morate natančno vedeti zdravnika, kako se pojavi okrevanje, tako da, ko imate simptome fibroze, morate nemudoma postati opozorilni in se posvetovati.

Brazgotine na pljučih

Brazgotina v pljučih velja za eno najnevarnejših. Pljuča so sestavljena iz sferičnih alveolov, ki so podobni sakulam. Ko vdihnete, kisik vstopi v vrečko in ga stene absorbirajo in pretok v kri. Ko vdihnete, se vreča sklene in izprazni ogljikov dioksid.

Najpogostejši vzrok za pojav brazgotin v pljučih je pljučnica. Če je bolnik trpel zaradi akutnega ali kroničnega vnetja pljuč, so bili poškodovani alveoli v območju vnetnega ostrine. Za zdravljenje lezij uporabimo fibrozno tkivo, ki skupaj zlepi alveole, nastajajo konglomerati. Fibrin ne more vzdrževati izmenjave plinov kot običajnega pljučnega tkiva, tako da brazgotine na pljučih, če jih je veliko, povzroči dihalno odpoved.

Brazgotine na pljučih lahko sprožijo nalezljive bolezni, ki jih spremlja pljučnica:

  • bacilus tuberkuloze;
  • stafilokok ali streptokok;
  • citomegalovirus;
  • Candida glive in še veliko več okužb.

Poleg tega lahko pljučnico povzroči avtoimunski proces, na primer bronhialna astma na podlagi alergije. Pristojno in pravočasno zdravljenje ne vodi do nastanka brazgotinjenja v pljučih, vendar kronične bolezni, ki ostanejo brez ustrezne pozornosti - vodi.

Obstajajo še trije nevarni pogoji, ki vodijo v pljučnico:

  1. Pneumotorax. Zaradi odprtega ali zaprtega prsa v prsnem košu zrak vstopi v plevralno votlino, to je v prostor med pljuči in prsnim košem. Običajno je tlak v plevralni votlini negativen, zaradi česar se pljuča lahko razgrajujejo pri vdihavanju. Pri pnevmotoraksu tlak narašča in pljuča padejo. Če se stanje ne normalizira, je možna smrt zaradi strjevanja kisika ali srčnega popuščanja. Majhna količina zraka v plevralni votlini ne predstavlja nevarnosti za življenje, vendar če ta pogoj traja dlje časa, je pljučnica mogoča z naknadnim nastankom brazgotine v pljučih.
  2. Hematorex. Ko kri vstopa v plevralno votlino, obstaja tudi možnost smrtonosnega izida, in če je malo krvi, potem možnost pljučnice z brazgotinami pljučnega tkiva.
  3. Hydrothorax. Voda vstopi v plevralno votlino, najverjetneje ni sterilna, kar povzroči dihalno odpoved, nato pa pljučnico in brazgotine.

Običajno plevralna votlina vsebuje majhno količino serozne tekočine, ki je potrebna za gladko drsenje vzdolž stene prsne votline med navdihom in potekom. Kronični vnetni proces povzroči povečanje koncentracije fibrina v serozni snovi, obstajajo tako imenovane adhezije, ne elastične in ovirajo gibanje pljuč. To je še en zaplet, ki ga lahko povzroči pljučnica poleg alveolarne hipoventilacije.

Dejstvo! Huda stopnja dihalne odpovedi neizogibno in hitro povzroči smrtonosni izid, zato je treba pri zdravljenju pljučnih bolezni izogibati brazgotinam.

Brazgotine prebavil in dihalnih poti

Brazgotinjenje želodca, požiralnika ali 12-pc se šteje za enega najpogostejših pooperativnih zapletov. Obstajajo 3 indikacije za operacijo, v kateri se bo klinična slika med zdravljenjem lezij razlikovala.

Brazgotine po odstranitvi malignih tumorjev

Na območju črevesja ali požiralnika se kirurško poseg opravi s pogostimi ali neobičajnimi malignimi novotvorbami. Pri 2-4 stopnjah onkološkega procesa bolnik vedno trpi zaradi pomanjkanja vitamina in pomanjkanja elementov v sledovih, pomembnih za regeneracijo, zato zdravljenje sluznice poteka počasi, z atrofičnimi spremembami in podaljšanim vnetjem.

Brazgotina v pylorični regiji (ta sfinkter, ki se nahaja med želodcem in 12-pc) vodi do zožitve lumna 12-pc. Zaradi stenoze je napredovanje komi težko, pojavijo se slabost, bruhanje in gastritis.

Cikatricna stenoza grla po odstranitvi rakavih tumorjev je pogosto zapletena zaradi fibroznih sprememb vokalnih vrvic, kar lahko vodi do izgube govora ali kronicne hripavosti. Zoženje glotisov zaradi ožilja ali brazgotinosti ligamentov lahko povzroči afonijo.

Nasvet! Brazgotine na vokalnih žicah lahko povzročijo tudi bolečine med govori, zlasti z zvišanjem glasu, zato je po operaciji potrebno preprečiti in nadzorovati proces zdravljenja.

Brazgotine po odstranitvi benignih tumorjev

Kremenaste benigne neoplazme se odstranijo, če povzročijo bolečine ali otežijo jesti. Pri benignih tumorjih zdravljenje poteka na različne načine, odvisno od stopnje izčrpanosti bolnika.

Če je bil tumor larinksa majhen in bolnik ima dober potencial za regeneracijo, se cicatricialna stenoza grla razvije le v 1-2% primerov. Pri starejših bolnikih se brazgotine na vokalnih žicah in v faringealni regiji oblikujejo 4-krat pogosteje kot pri mladih bolnikih.

Kirurško odstranjevanje benignih tumorjev na območju pylorus, 12-pc ali želodca daje fibrozne spremembe v sluznici, če je bil tumor več kot 2 cm v premeru. Velika brazgotina moti pogodbeno sposobnost izvajalca, lahko povzroči zmanjšanje 12-pc lumna in znatno ovira prebavo.

Nasvet! Če po operaciji na želodcu, zgago ali slabost po jedi, se morate posvetovati z gastroenterologom in ugotoviti vzrok bolezni. Ti simptomi lahko kažejo na kršitev pri delu vratarja.

Brazgotine, ki jih povzroča vnetje

Brazgotinjenje prebavnega trakta lahko moti običajne motorične sposobnosti prebavnega sistema, povzroča bolečino po jedi in celo prehranjevalno motnjo. Kaj povzroči želodčne in črevesne brazgotine poleg operacije:

  1. Kronični gastritis, prehod v ulcerozno lezijo sluznice. Dolgotrajen vnetni proces ne vpliva samo na površinske, temveč tudi na globoke plasti sluznice do mišičnega tkiva. Obseg in območje lezije je odvisno od intenzivnosti vnetnega procesa. V številnih primerih trpi ne samo želodec, temveč tudi 12-pc in celo debelo črevo. Brazgotina po ulkusu spremlja boleče občutke in lahko bistveno oteži bolnikovo življenje. Z gastritisom je v 80% primerov vpleten vratar, saj ta senčnik stalno stika s kislimi vsebinami želodca. Če se kislina želodčnega soka kronično poveča, se na območju pilar erozij oblikujejo, ki se zdravijo s tvorbo brazgotin. Posledica tega je, da sfinkter ne postane elastičen in ne more v celoti uravnavati napredovanja chyme (pasti polprepadane hrane), se bolnik sooča s dispepsijo. Pomembno zoženje prebavnega trakta vodi do popolne nezmožnosti za normalno prehrano.
  2. Akutna ali kronična zastrupitev. Kemijsko ali toplotno opekline želodčne sluznice in požiralnika vodi do erozije, katere globina je v veliki meri odvisna od uničujočega potenciala kemičnega reagenta ali temperature tekočine, ki jo je oseba pijela. Konvencionalno zastrupitev s hrano redko povzroča vztrajne spremembe sluznice, vendar ocetna kislina in drugi strupi lahko povzročijo slabe celice. Takšna poškodba ne povzroča samo bolečine in moti bolnikovo normalno prehrano, lahko povzroči refleksne krče požiralnika. Vrata se vedno poškoduje zaradi zastrupitev in opeklin, ker je neposredno v stiku z agresivnimi snovmi. Očesni pylorus zahteva dodatno zdravljenje v 4-5% primerov od vseh hudih zastrupitev.

Sluznica, požiralnik in dvanajsternik ima velik potencial za regeneracijo in je sposoben nadomestiti škodo v kratkem času. Na področju naravnih anatomskih zavojev in sfinkterjev je bolj ranljiva, zdravljenje traja dlje in težje, verjetnost zapletov in brazgotin je višja.

Dejstvo! Z brazgotinami v prebavnem traktu prej ali slej pride 80-90% vseh bolnikov s kroničnim gastritisom.

Cicatricialna faringealna stenoza

Zoženje žrela je resen problem, saj ta anatomska struktura vključuje dihalni trakt in prebavni trakt. Glavni razlogi za brazgotine na sluznici faringeala so:

  • kemični in termični opekline (na primer opekline tretje stopnje);
  • neuspešno izvedli operacije, na primer za odstranitev tonzil;
  • akutni ali kronični tonzilitis, vnetje tonzil;
  • mehanske poškodbe na okusu ali orofarinksu, na primer z nožno rano.

Sluzno grlo je mobilno, brazgotine pa motijo ​​sklepanje sposobnosti mišic in preprečujejo gutanje refleksa. Zaradi fibroze žrela se lahko razvije disfagija, postane težko in boleče jemanje hrane.

Poškodbe v tonzilih, ki vplivajo ne le na sluznico, temveč tudi globoke plasti faringealnega mišičnega tkiva, zdravijo s tvorbo vlaknenih vrvic.

Nasvet! Otolaringolog pomaga normalizirati stanje žrela in se spopadati s postoperativnimi in drugimi zapleti, da bi se izognili cicatricialni lupini.

Smrtonosna jetrna fibroza

Iz številnih drugih organov jetra odlikuje veliko različnih kolagenskih vlaken in vsebuje 5 vrst tega proteina. Proženje fibroze je najpogosteje 4 dejavnika:

  • infekcijski ali neinfekcijski vnetni proces, na primer hepatitis;
  • kirurško poseganje, na primer odstranitev tumorja;
  • mehanska poškodba jeter, npr. rana noža;
  • nizka aktivnost imunskega sistema, nezadostno število makrofagov, odstranitev odvečnega fibrina.

Z brazgotinjenjem jeter so možne naslednje posledice:

  • motnje delovanja žleze, odpoved jeter;
  • krvavitev krvi, nekroza zaradi staranja tkiv kisika.

Ker jetrni encimi nastajajo v številnih kemičnih reakcijah v telesu, brazgotinjenje tega organa resno ogroža zdravje ljudi.

Pomembno! Zdravljenje in preprečevanje fibroze jeter se ukvarja z ozkim specialistom - hepatologom, vendar se anketa lahko začne tudi s terapevtom.

Brazgotine, ki ne ogrožajo življenja

Obstaja vrsta skupnih brazgotin, ki ne predstavljajo neposredne grožnje za življenje, čeprav lahko povzročijo manjše nelagodje, zlasti v fazi zdravljenja. Regeneracijo in sočasno spreminjanje tkiva pogosto spremlja srbenje - to skrbi bolnike.

Pomembno je, da ne pozabimo, da je ne le hitrost zdravljenja odvisna od območja in lokacije brazgotine, temveč tudi delovanja ustreznega organa. Fibroza ne ogroža življenja, dokler zdrav del telesa ne more nadomestiti škode in izpolniti svoj namen.

Brazgotine na bubrenični membrani

Brazgotina bubrenične membrane se pojavi kot posledica mehaničnih poškodb, na primer v primeru barotrauma ali v primeru pretresa. Kadar je perforirano, se pljučna votlina na bubrenični membrani v večini primerov zdravi brez fibroze.

Brazgotina se tvori, če je površina preloma več kot 25% celotne površine bupolne membrane. Samo v 3-5% primerov dvobojna membrana ne postane elastična, obstaja motnja sluha, ki lahko napreduje do gluhosti.

Drugi vzrok fibroze je akutna ali kronična srednjega ušesa srednjega ušesa. Vnetni proces, ki obsega bupreno membrano, se imenuje maringitis. Brez terapije maringitis povzroči nevarno zapletanje - vnetje notranjega ušesa, ki ga spremljajo ne le poškodbe sluha, temveč tudi motnje v vestibularnem aparatu.

Nasvet! Pri otitisu ali po poškodbah bobnične ovojnice je potrebna pomoč otolaringologa. Takšnega specialista morate nujno priti, sicer se lahko na bramasto membrano oblikuje brazgotina.

Brazgotinjenje prostate

Prostata se nahaja na mestu, kjer so mehanske poškodbe ali opekline redke. Glavni razlog za nastanek brazgotin na prostati je vnetni proces, ki traja dolgo brez zdravljenja. Pravočasno zdravljenje urogenitalnih okužb lahko prepreči brazgotinjenje in ohranja normalno funkcionalnost prostate.

V številnih primerih se fibroza v pooperativnem obdobju razvije kot zaplet, po odstranitvi adenoma ali malignih tumorjev prostate. Preprečevanje brazgotinjenja se šteje za ustrezno postoperativno nego. S popolno odstranitvijo prostate (na primer z rakom) je brazgotina lokalizirana v perinealni regiji. V fazi zdravljenja se pojavi srbenje, po 1 ali 2 mesecih pa nobeni simptomi brazgotin ne prinesejo neprijetnih simptomov.

Toda fibroza prostate lahko povzroči naslednje motnje:

  • stagnacija zaradi motenj limfnega toka;
  • nezadostna oskrba s krvjo, do nekroze;
  • zmanjšanje izločanja in sočasne motnje urinskega in reproduktivnega sistema.

Normalno delo prostate je potrebno za popolno erekcijo. Če brazica vpliva na spermatične kanale ali moti normalno krčenje mišic, ki obkrožajo prostato, se lahko bolnik sooča z impotenco in neplodnostjo.

Pri bolnikih, mlajših od 35 let, regeneracija prostate se brez zapletov, redki pa se pojavijo brazgotine. Pri starejših, še posebej nad 65 let, v ozadju stenskih pojavi in ​​hiperplazije, obstaja povečano tveganje za fibrozo prostate.

Nasvet! Pristojni urolog bo pomagal obnoviti strukturo in delovanje prostate, tega strokovnjaka je treba stopiti v stik čim prej.

Brazgotine na sluznici

Vprašanje: Dober dan! Zelo moti brazgotino na sluznici v ustih, na območju žvečilne mišice na desni. Brazgotina je gosta, nenehno boli in črpa. Pred dvema letoma je bila izvedena operacija, nastala je bila brazgotina, z diprospanom se je zrušila, postala je še slabša.
Se naslovil na homeopatolog. Dolgo časa vzamem: silicea C6 in kalcijev fluorinat C6, vzamem galium-gel, grafit C6, kalcijev karbonat C6. Ni praktično nobenega rezultata.
Pomoč ali pomoč pri nakupu homeopatskih pripravkov! Hvaležen vnaprej.

Odgovor: Dober dan, Yana! Pravzaprav je vaš homeopat opravil pravilno zdravljenje, vendar očitno potrebujete prilagoditev. Pravite, da brazgotina stalno trpi in ni odvisna od gibov jezika in požiranja gibov? Ko se dotaknete brazgotine ali se dotaknete, ali imate kakšne občutke?

Vprašanje: Dober dan! Brazgotina boli, kadar žvečenje, govorjenje, stiskanje brazgotine je boleče, občutek tesnosti, tesnosti in omejitve.

Odgovor: Dober dan! Vidim. Za lahko zdravljenje traja homeopatsko monoterapiji - Kaustikum 6 - 3 peleti je hrana vsako jutro, in - Yodum 12 - 3 peleti čez noč, da se zmehča brazgotino na sluznici.

Q: Najlepša hvala za vašo pomoč!

Odgovor: Za zdravje!

Vprašanje: Dober dan, Sergej Vadimovič! V lekarni Yodum 12C, 6C, ki je začasno odsoten, bo naloga šele po dveh mesecih, ali jo bo mogoče nadomestiti z Yodum 30C?

Odgovor: Dober dan! Visoka jakost zdravila v tem primeru ni sprejemljiva za sprejem, vendar jo lahko vzamete 3 zrnca vsake 3 dni.

Bolezni ustne sluznice

Bolezni sluznice ustne votline

Po njihovih manifestacijah se lahko bolezni sluznice ustne votline razdelijo v tri skupine: 1) vnetne lezije - stomatitis; 2) lezije, podobne številnim dermatozam, dermatostomatitisom ali zobozdravstvu; 3) bolezni tumorske narave. Priznavanje vseh teh bolezni zahteva predvsem znanje o normalni anatomiji in fiziologiji ustne sluznice, sposobnost, da ga preuči ob upoštevanju stanja celotnega organizma, neposredno povezanega z njenim obstojem z zunanjim okoljem.

METODE RAZISKOVANJA. SPLOŠNA SIMPTOMOLOGIJA

Struktura ustne sluznice. Sluznica ustne votline sestoji iz treh plasti: 1) epitelija (epitelija); 2) dejanska sluznica (mukoza propria); 3) submukoza.

Epitelna plast nastane z večplastnim ravnim epitelijem. V epitelni plasti so celice različnih oblik - od valjaste, kubične plasti do povsem ravnega epitelija površine. Kot v koži, lahko epitelijska ovitek razdeliti v odvisnosti od značilnosti in funkcij posameznih vrstah na štiri plasti: 1) sloj (stratum corneum), 2) prozorna (stratum lucidum), 3) zrnati (zrnata), 4) germinative (srtatum germinativum).

Žlezasta plast je pomemben del epitelija sluznice. Njegova spodnja vrsta sestoji iz cilindričnih, gosto zrnatih celic, ki so obrnjene na ozko stran do svoje lupine. Te celice štejemo kot zarodni sloj zarodne plasti. Sledi nekaj vrst laskavih celic, ki so tudi dobro naslikane in povezane s spletom. sledijo plasti celic, ki so v različnih fazah keratinizacije: 1) granularna sloj - začetno stopnjo keratinizacije, 2) prosojnega - bolj izrazit stopnja keratinizacije, ki je prehod na slednjo, jasno določenega rožene plasti. Prozoren sloj epitelija na sluznici ust je večinoma opazen v tistih krajih, kjer se keratinizacija manifestira z večjo intenzivnostjo.

Pravzaprav sluznica nastane z gostim vezivnim tkivom s fibrilarno strukturo. V veznem tkivu lupine so vgrajene majhne krvne žile kapilarne vrste in živcev. Ovojnica na meji z epitelijem tvori papilatne izrastke. Ti papili so različnih velikosti. Vsaka papila ima svojo hranilno posodo.

Submucosa tudi struktura vezivnega tkiva, vendar je bolj krhka od dejanske lupine in vsebuje maščobe in žleze; v njem so večje žilne in živčne veje.

Sluzna membrana ustne votline je opremljena z živčnimi vlakni - senzorično in motorično. Pri vdihavanju ustnic sodelujejo lobanjski in hrbtenični živci, pa tudi cervikalni del simpatičnega živca. Od lobanjskih živcev do sten ustne votline so primerni: trigeminalni, obrazni, lingfaringealni, sublingvalni, delno tavani.

Za preučevanje sluznice v ustni votlini uporabljamo številne tehnike, ki se glede na posebnosti primera uporabljajo v drugačnem številu in kombinaciji. Glavni pregled peroralne votline je sestavljen iz naslednjih točk: 1) anketa, 2) pregled, 3) palpacija - 4) mikroskopski pregled. Poleg tega je preučevanje splošnega stanja telesa in posameznih sistemov in organov ter pogosto dodatni serološki, hematološki in drugi laboratorijski testi.

OnpoS. Kot vedno, problemi z usti najprej postavljajo splošna vprašanja in nato vprašanja zasebne narave. Pri intervjuju z bolniki, ki trpijo zaradi lezij v ustih, zdravnik pogosto takoj odkrije številne objektivne simptome, ki so povezani z motnjo govora (dyslalia). Pojavijo se zaradi porazbe ustnih tkiv z vnetnimi procesi ali prisotnostjo prirojenih ali pridobljenih pomanjkljivosti ustne votline. Motnje se kažejo v spremembi zvokov govora in naravi izgovarjanja posameznih zvočnih črk.

Vnetje ustnice, zmanjšanje mobilnosti zaradi bolečine ali otekanje v preteklosti, pogosto izkrivljajo izgovorjavo večinoma Labijalni zvoke "m", "f", "b", "n", "c" (dyslalia labialis).

Vnetje jezika, zlasti razjeda ali drugih bolezni, ki vodi do omejevanja mobilnosti telesa, da se je težko izgovor skoraj vseh soglasnikov, kar je privedlo do LISP pogovor (dyslalia labialnega). Kadar je prizadet zadnji del jezika, je posebej izpostavljen izgovor zvokov "g" in "k".

Če pride do krvavitve celovitosti trde palate (sifilis, prirojene razpoke, travme) in ko je prizadet mehko nebo, celo nepomembno, je potreben nazalni odtenek: vsi soglasniki so izrazit nos. Posebej je kršil izgovorjavo tako imenovanih zaprtih soglasnikov: "n", "b", "t", "d", "c". Ta motnja govora se imenuje rhinolalia aperta, za razliko od rhinolalia clausa (prigušen zvok). Slednje motnje opazimo pri infiltracijskih procesih palatinskega jadra.

Zdravnik opozarja na vse te motnje na začetku pogovora s pacientom, s čimer uvaja v zaslišanje elemente funkcionalne preiskave ust.

Posebej je treba navesti pritožbe o težavah in bolečini med obroki, zlasti kadar vpliva na mehko nebo. Edem neba in bolečin preprečuje normalno dejanje aktivnega požiranja. Če se poškoduje celovitost palatinega loka, tekoča hrana v nosu postane nenormalna. Majhne podplutbe na trdem nebu pogosto povzročijo hude bolečine pri jedeh trdne hrane. Boleče lezije jezika povzročajo težave tudi pri jemanju trdne hrane, tekoča prehrana pa se olajša. Pritožbe o bolečem vnosu hrane so lahko in s porazom vestibule ust. Pri stomatitisu, ulceroznih procesih v ustih se bolniki pritožujejo nad slabim vonjem iz ust (foetor ex ru).

Pomembno je vzpostaviti povezavo med lezijami sluznice in nekaterimi drugimi boleznimi. V prisotnosti stomatitisa in zobozdravstva je potrebno posvetiti posebno pozornost navadnim nalezljivim boleznim, boleznim prebavnega sistema, metabolizmu.

V akutnih primerih je pomembno ugotoviti, ali obstaja akutna splošna okužba, kot je gripa. Pogosto se lahko okužba z virusom gripe pojavi s stomatitisom. Pri nekaterih akutnih boleznih so lezije sluznice zelo pomembne za diagnostične znake, na primer Filatovove madeže z ošpicami. Pogosto stomatitis oteži nekaj splošnih izčrpanih bolezni ali sledi bolezni, zlasti po gripi. Akutnih in kroničnih poškodb sluznice je lahko povezana z boleznimi kože, splošna strupi (zdravili, strokovna et al.), Bolezni prebavil (Anid in anatsidnyh gastritis, kolitis, itd), Helminthic okužbe, motnje hranjenja ( avitaminoza - tsinga, pelagra itd.), bolezni krvi (anemija, levkemija itd.). Posebno je treba opredeliti specifične okužbe - tuberkulozo in sifilis. Med raziskavo je treba zabeležiti tudi bolezni endokrinih žlez, kot so ščitnične disfunkcije.

Preverjanje ustne sluznice. Najbolj dragocena metoda za preučevanje ust je pregled. Vsak del ustne votline je treba pregledati ne glede na predvideno diagnozo. Za pregledovanje ust je potrebno v zelo dobri luči, po možnosti dnevno svetlobo. Inšpekcijski pregled ni predmet samo mesta lezije, temveč celotne sluznice ustne votline in prizadetih območij sluznice grla, kože, perioralne regije in obraza.

Ustnice in lica. Sluznice v ustih je predvsem drugačna od kože zaradi prisotnosti tanko epitelnega plasti je zelo rahla keratinizacije površinskih slojev, obilne dotok krvi zaradi prisotnosti gostih žilnih omrežij, pomanjkanje lasnih mešičkov in znojnic, majhnimi količinami žlez lojnic, ki se v glavnem nahajajo na sluznici ustnice lupine odseka od vogalov ust do prostega roba zob. Usnje, ki se nahaja na prehodu sluznice v meje s kožo, po svoji strukturi je tudi blizu sluznice. Slednji lastnosti, kot tudi prisotnost bakterij in vlažno toplo okolje v obliki peroralne tekočine povzroči različne manifestacije istega porekla in poškodb na mukozno kožo.

Začnite izpit iz vestibule ust. Ogledalo, lopatico ali kvačkanje najprej potegnite ustnico, nato pa lice. Na notranji površini ustnice od sluzastih tanko prosojnega pokrova in površinskih ven prikazani prepletenih pramenov ohlapne vezivnega tkiva in krožne mišice v ustih. Podrobnejši pregled je le redko mogoče videti raztresene majhne rumeno-bele gomoljev. To so lojnice. Pri ljudeh, ki trpijo zaradi seboreja, je število lojnice v ustih pogosto poveča. Na stranskih delih robov, zlasti v zgornjih, vidne majhne nodularnih izboklin - mukozne žleze. Na lično sluznico žlez lojnic se včasih najdemo v velikih količinah v obliki depozitov rumenkasto bele ali sivkasto griči, ki se odstranjujejo praviloma na okluzije linije v molarjev in premolarjev. Obstajajo na sluznici ličnic in kisle žleze. Tukaj je manj kot na ustnici, vendar so večje po velikosti. Še posebej veliko železa iz proti zgornji tretjih kočnikov (gianduia molaris). Ne sme se zamenjati s patološkim entitetam. V vnetnih procesih sluznice se število vidnih žlez ponavadi povečuje.

Na ustne sluznice na ravni drugega zgornji molar, če zamude licu, lahko vidite rahlo izboklino na vrsto papilo, na vrhu katere se odpira Stenon kanal - izločanja kanal na obušesni žlezi. Če želite določiti prehodnost kanala, lahko preverjanje opravite s sondiranjem. Stenonova smer toka v notranjosti lica je določena s črto od ušesno mečico do rdeče meje zgornje ustnice. Sondiranje se izvaja s tanko topo konico, lice, bi moralo biti mogoče potegniti več kot navzven. Vendar pa sonde ni mogoče prenesti v žlezo. Običajno je sonda obtičala na mestu, kjer steno poteka skozi m. buccinator. Brez ekstremne potrebe, zvonjenje ni priporočljivo, da bi se izognili okužbam in poškodbam. Ali je lažje in varnejše za preiskavo funkcije žleze z masažo? masirajte zunaj posušene žleze; zdravnik opazuje odprtje kanala; slina običajno teče. Ko se vnetje kanalskega žleze blokade ali slino ni dodeljena, vendar pa je gnoj.

V prehodnem delu, predvsem na mestu prehoda sluznice na lice do dlesni, se v regiji zgornjih kozarcev včasih močno pojavijo krvne žile, zlasti žile. Ne smejo jih jemati zaradi patoloških formacij.

Normalna sluznica ustnic in lica je mobilna, zlasti na spodnji ustnici; manj je gibljiv na licu, kjer ga pritrdi vlakna bukalne mišice (m. buccinator). V prisotnosti vnetnih procesov, globoko penetrirajočih ulkusov, sluznica prevzame otekel, otekel videz, včasih prikazuje odtise zob, njegova mobilnost je močno omejena.

Poleg vnetnih procesov se otekanje sluznice pri srcu in ledvicah pojavlja pri nekaterih boleznih, povezanih z okvarami funkcij endokrinih žlez (meksedem, akromegalija).

Po pregledu vestibule ust (ustnice in lica) se prouči ustna votlina (slika 175).

Sluzna membrana trdega neba v videzu se bistveno razlikuje od tistega na obrazih. Bolj blede, bolj gosto, nepremično in ima drugačno olajšavo. V sprednjem delu so opazne simetrične, prečno raztezanje zvišane sluznice (plicae palatinae transversae), ki se s starostjo izravnajo. Pomembno izkrivljeno olajšanje sluznice pod vplivom nošenja plastičnih protez. Na srednji črti osrednjih sekalcev je hruškasto oblikovana višina-palatinska papilla (papilla palatina). V nekaterih predmetih se lahko izrazito izrazi, vendar ga ne bi smeli vzeti za patološko izobraževanje. Območje palatinske papile ustreza lokaciji sekalcev zgornje čeljusti (sapalis incivus). Včasih na sredini trdega neba je precej strmo štrleča vzdolžna višina (torus palatinus). Ta nastanek predstavlja zgoščevanje palatinskega šiva (raphe palatini), prav tako pa ga ni mogoče obravnavati kot patološko. V debelini sluznice, ki pokriva nebo, so položene številne žleze. Nahajajo se v glavnem v sluznici zadnje tretjine trdega neba, bližje mehkemu nebu. Vzdolžni kanali teh žlez so odprte v obliki odprtin za točko - depresije na sluznici palčke (foveae palatinae, fossae eribrosae).

Žleze, ki se nahajajo pod sluznico trde palice, segajo do mehkega neba. Slinavec ima redko videz enakomerno obarvanega pokrova. Pri kadilcih je skoraj vedno vneto in obarvano v bogati rdeči barvi. Ob lezijah jeter in žolčnega trakta, obarvanje mehkega neba včasih ima rumenkasto odtenek, s krvavitvijo srca - cianotično.

Jezik. Ko pogledate jezik, najdete zelo zapleteno sliko. Njegova površina ima vlazni videz zaradi prisotnosti različnih papil. Običajno je zadnji del obarvan roza z mat skodelico. Vendar pa je jezik pogosto prevlečena ali prekrita z racijami, večinoma sivo-rjave barve. Vsako ploščo je treba obravnavati kot patološki fenomen. Včasih jezik in v normalnem stanju lahko pojavi obdavčljivimi belo prevleko, ki je odvisna od dolžine vlaknasti papil (papil filiformes), raztresene na svoji zgornji površini - hrbet in vrh. Ta plošča se lahko zbledi s starostjo in včasih spremeniti čez dan (zjutraj, da je bolj izrazita v sredi dneva, po obrokih - manj).

Jezik, kot pravilo, je obdavčitev v primerih, ko zaradi vnetja in bolečine v ustih ali drugih vzrokov moten svoje običajne mobilnosti ali težko govor, žvečenje, požiranje pa je, bolezen, želodca, črevesja. V takih primerih se zdi, da plošča ne samo na hrbtu in koren jezika, ampak tudi na konici in ob straneh. Plaketa lahko pokriva tudi nebo in dlesni. Plaketa, ali uvedba tvorjen običajno zaradi povečanega epitelijske prelivanje in luščenje kože mešanja izdelkov z bakterijami, levkociti, ostankov hrane in oralno sluz. Prisotnost plaka samo na eni strani jezika je odvisna predvsem od omejitve dejavnosti teh straneh jezika, ki je opaziti v hemiplegije, trigeminalnega živca, histerični anestezijo, enostransko lokalizacijo razjede. Pavlov je dejal, da je na izvor napadov nervnoreflektorny mehanizem.

Poleg kota, ki ga tvorijo velike papile, na vrhu katerega je slepa luknja (foramen coecum), se začne z zadnjim papilastim delom jezika. Tukaj je postavljen folikularni aparat jezika in zaradi velikega števila kriptov (zalivov) ta del spominja na amgdalo v videzu. Nekateri ga imenujejo "jezikovna amygdala". Folikularni aparat se pogosto poveča s vnetnimi procesi v ustni votlini in žrelu. Povečanje je mogoče opaziti tudi v normalnem stanju teh oddelkov s spremembami limfnega sistema telesa.

Pri preučevanju bočne površine jezika njene korenine kažejo precej debele venske pleksuse, ki se včasih pogosto lahko pojavijo nenormalno povečane (slika 176).

V spodnjem delu sluznice peresa postane mobilna srednjega pero vajeti prehaja v in prekrije dno vdolbine na straneh ust. Iz uzde na obeh straneh odstopati dve podjezičnih zgibov (plicae sublinguales), pod katerim sublingvalno žlezo. Proti sredini, stransko od kraja prehodu Sublingvalna gube in frenum, ki se nahaja tako imenovani sublingvalno Mesnati izraštaj (caruncula sublingualis), ki vsebuje izločanja odpirajo podjezičnih in submandibularnega žlez slinavk. Medialno od podjezična gub bližje konici jezika, je razvidno splošno tanko neenakomerno fimbriated privesek sluznice (PLICA fimbriata). To mečkanju je luknja v sprednjem lingual žleze Blandine-Nun (gl. Iingualis anteriorna), ki leži na konici peresa ali na točki prehoda iz dna sluznice na spodnji površini peresa. Pri vnetnih procesih prehodu v Mesnati izraštaj nabrekne ustno dno, dvigne se jezik omejena gibljivost in najbolj jezik premaknejo navzgor.

Simptomi vnetja. Pri pregledu sluznice v ustni votlini je treba pozornost nameniti številnim simptomom in upoštevati stopnjo in naravo njihovega odstopanja od običajne oblike. Najprej je treba določiti naslednje značilnosti.

Najprej, vrsta sluznice: a) barva, b) sijaj, c) narava površine.

Vnetni procesi povzročajo spremembo barve. Pri akutnem vnetju zaradi hiperemije sluznica traja svetlo rožnato barvo (gingivitis in stomatitis). Intenzivnost barvanja je odvisna ne le od stopnje preobremenitve površinskih posod, ampak tudi od nežnosti sluznice. Na primer, na ustnicah, licih in mehkih neba je barva svetlejša kot v jeziku in dlesni. S kroničnim vnetjem (zastojem) sluznica prevzame temno rdečo barvo, modrikasto, tanko barvo.

Spremembe normalne sijajne sluznice odvisna od lezije epitelijskega pokrova: keratinizacija ali motnja celovitosti (vnetni in blastomatični procesi) ali pojav fibrinoznih ali drugih plasti (afthe).

Narava površine se lahko razlikujejo glede na spremembe v ravni sluznice. Globina uničenja slednjih bi morala razlikovati: 1) odrgnine (erozija) - kršitev celovitosti površinskega sloja epitelija (z zdravljenjem, brazgotina je odsotna); 2) izločanje - kršenje integritete papilarne plasti (med zdravljenjem nastane brazgotina); 3) razjede - kršitev celovitosti vseh plasti sluznice (z zdravljenjem, nastajajo globoke brazgotine). Kršenje celovitosti sluznice z odrgninami in razjedami povzroča spremembe v ravni sluznice - zmanjšanje v njej. Brazgotine, nasprotno, večinoma dajejo omejeno povečanje ravni na površini sluznice. Vendar pa so znane atrofične brazgotine (z lupus eritematozom), ki povzročajo zmanjšanje ravni sluznice. Zmanjšanje opazimo tudi z uvlečenimi brazgotinami po globokem uničenju sluznice.

Hipertrofične produktivne oblike vnetja sluznice opazno spremenijo svoj videz.

Spremembe v reliefu površine sluznic in prisotnosti izbruhov nodularnega in tuberkulativnega značaja. Nodule, ali papule, so majhne (od pinhead do grah) povišanje sluznice v omejenem območju. Barva sluznice preko papule se običajno spremeni, ker papule temeljijo na proliferaciji celičnih elementov v papilarnih in podsochkovovih plasteh, ki jih spremlja razširitev površinskih posod. Papularne erupcije na sluznici so opazne predvsem pri vnetnih procesih [sifilis, lichen ruber planus]. Velike papule (plaki) so opažene pri aftoznem stomatitisu, včasih tudi pri sifilisih.

Hump v videzu izgleda kot papule, ki se od nje razlikuje le anatomsko. Zameje vse plasti sluznice. Skozi ta udarec, za razliko od papule, obraten razvoj pušča sled v obliki atrofičnega brazgotin. Tipični znaki Bugorkova lezije na sluznico so lupusa in papulose syphilide. Razlika med Bugorkova izpuščaj na obeh trpljenja je, da sifilis udarec močno omejena, in lupus, nasprotno, bula ne jasne obrise. Včasih, kot na primer zgodi v lupus, Bugorkova prisotnost lezij mukoznih zakriti sekundarnim vnetjem. V tem primeru se za odkrivanje gričih mora stisniti hiperemika kri iz tkiva. To se doseže z diascopy: drsnik je pritisnil na študiji sluz zemljišč na svojem belih prstov, nato lupus tubercle, če obstaja, je označen z majhno rumenkasto -korichnev th izobraževanja.

Groba sprememba ravni sluznice povzroča prisotnost tumorjev (tumorjev).

Tako lahko študija videza sluznice predstavlja pomembno za diagnozo. Opredelitev barve, sijaja in ravni je treba dopolniti s podatki o obsegu lezije in lokaciji njegovih elementov.

Vsakdanja stomatitis in gingivitis običajno zagotavljajo ustekleničeno poraz, nekaj posebnega gingivitis, kot so lupus - večinoma omejeno strogo lokaliziran v zgornjih sprednjih zob. Sistemski eritematozni lupus (eritematozni lupus) ima priljubljeno lokacijo na sluznice v ustih - v glavnem rdečim robom ustnic in notranjo površino licih v molskem območju. Rdeči ploski lišaj je v glavnem na sluzi, oziroma liniji ugriza.

Nato je treba razlikovati od poškodb zaradi drenaže pri goriščni, ko so elementi locirani ločeno. V ustni votlini osrednji položaj elementov daje pretežno sifilis. S tuberkulativnimi in banalnimi vnetnimi procesi se nahajajo razporeditve elementov. Skoraj vedno je treba pri pregledovanju ustne votline pregledati tudi zunanji ovoj.

Spodaj je shema pregleda.

Inšpekcijska shema

1. Izjava o lezijah sluznice.