Supresivni način zdravljenja herpesa

Virus

Supresivna herpesna terapija je terapija, ki predvideva zatiranje herpetične okužbe. Zahvaljujoč takšni terapiji postane možno zmanjšati število poslabšanj herpetične okužbe. Osnova supresivnega zdravljenja je dolgoročna uporaba protivirusnih zdravil v tabletirani obliki.

Po odpravi antiherpetičnih zdravil obstaja možnost ponovitve bolezni in pojava poslabšanja.

Predpogoj za zatiranje

Antiherpetične droge lahko jemljete le v obdobju poslabšanja bolezni ali pa pri preprečevanju supresivnega zdravljenja (med zdravljenjem drog dlje časa).

Prednosti supresivnega delovanja:

  1. Včasih je z imenovanjem supresivnega zdravljenja mogoče doseči popolno okrevanje ali eno samo poslabšanje.
  2. Poslabšanje z dolgotrajnim vnosom sredstev je lažje, trajajo krajše, manj bolečin in srbenje.
  3. Bolniki s herpesom so vir okužbe za druge. Tudi v obdobju remisije obstaja možnost sklepanja partnerjevega herpesega virusa med spolnim odnosom. Pri takšnem zdravljenju se verjetnost okužbe znatno zmanjša.

Poleg tega virus herpesa negativno vpliva na imuniteto človeka. Pri dolgotrajni antiheppetični terapiji se imunski sistem zmanjšuje imunski sistem in imuniteta trpi manj.

Glavni učinki supresivne terapije:

  • izboljšanje kakovosti življenja;
  • nadzor nad potekom bolezni;
  • popolno uničenje virusa. To je zelo redko v primeru, ko se je zdravljenje z zdravili začelo pri prvem napadu bolezni v prvih 24 urah, ko virus ni imel časa iti v latentno stanje;
  • zmanjšanje izolacije virusa in verjetnost kontaminacije drugih.

Po zdravljenju je priporočljivo nekaj mesecev odmora in ovrednotiti učinek.

Po potrebi se poleg antiherpetičnih zdravil imenujejo tudi imunomodulatorji (po izvedbi imunograma) in vitaminsko-mineralni kompleksi.

Ukrepanje zdravil

Pri ponovitvah genitalnega herpesa 5 ali večkrat na leto je priporočljivo, da se podvržemo supresivnemu zdravljenju.

Če se poslabšanje genitalnega herpesa pojavi manj kot 5-krat na leto, potem podaljšano zdravljenje s herpesnimi zdravili ni predpisano. V tem primeru se protivirusna zdravila predpisujejo le v obdobju poslabšanja.

Supresivna terapija je predpisana za največ eno leto, vključuje dnevni vnos antiheppetičnih zdravil.

Ta zdravila vključujejo:

Obstaja veliko analogov teh zdravil. Vsako farmacevtsko podjetje kliče zdravilo na svoj način.

Valaciklovir in Famciklovir sta neaktivna spojina, ki se ob zaužitju pretvori v aciklovir in penciklovir. Mehanizem delovanja temelji na zatiranju DNK v cepljivih herpesvirusih. V virusni celici je derivat aciklovirja vgrajen v njegovo DNA. Taka DNA ni več sposobna ponoviti novih virusnih celic. Zdravila supresivnega zdravljenja ne vplivajo na celice, okužene z virusom herpesa, ki je v latentnem stanju (ni razdeljeno). Zato popolno zdravljenje genitalnega herpesa ostaja nerazrešen problem.

Zelo redko je odpornost na takšno zdravljenje. To pomeni, da virus herpesa ni občutljiv na predpisana zdravila. To se zgodi pri ljudeh, ki že dolgo uživajo supresivno terapijo in za okužene s HIV.

Toleranca zdravil je dobra. Zdravila nimajo teratogenih in mutagenih učinkov. Dovoljeno je sočasno prejemanje antiherpetičnih zdravil z zdravili iz drugih farmakoloških skupin.

Črevesna zelišča ne zavirajo črevesne mikroflore. Poleg tega ne delujejo strupeno na notranjih organih (ledvicah in jetrih). Po jemanju zdravila se hitro absorbirajo in vstopijo v celice, okužene s virusom herpesa. Kje začnejo delovati na DNA virusa. V zvezi s pomanjkanjem kliničnih preskušanj uporaba zdravila iz te skupine za nosečnice ni priporočljiva. Zdravila se predpisujejo nosečnicam samo, če je pričakovana korist večja od možnega tveganja za plod.

Negativne točke zdravljenja

Kot pri vseh zdravilih so možni neželeni učinki:

  1. Obstajajo lahko pritožbe zaradi slabosti, bruhanja, bolečin in napihnjenosti.
  2. Znani so posamezni primeri razpršene alopecije (plešavost), kožni izpuščaji.
  3. Zaspanost, inhibicija, delirij in halucinacije.
  4. Bolečine v mišicah, alergijske reakcije v obliki anafilaktičnega šoka.

Če pride do alergijske reakcije na eno od antiherpetičnih zdravil, potem zamenjava z drugo iz iste skupine ni smiselna.

Običajno zdravila za to skupino niso priporočljive za doječe matere (kot se snov prodira in nabira v materino mleko) in otroci, mlajši od 3 let.

Med sprejemom, se zdravilo ni priporočljivo za delovanje strojev in opravljanje dejavnosti, ki zahtevajo posebno pozornost, saj lahko moti omotični po uporabi zdravil. Med supresivnim zdravljenjem se pogostost poslabšanja okužbe s herpesom zmanjšuje in včasih popolnoma odsotna.

Anti-herpetična zdravila v obliki mazil se lahko dajo tudi lokalno, toda ko je poškodovana sluznica, zaradi možnega razvoja draženja in povečanih simptomov ni potrebno uporabljati mazila. Samo lokalna uporaba mazila brez uporabe tabletnih oblik ne bo prinesla znatne olajšave.

V odsotnosti učinka tekočega supresivnega zdravljenja je možno dvakratno povečanje odmerka.

Posebne lastnosti zdravil

Vsako zdravilo ima svoje lastnosti in mehanizem delovanja:

  1. Aciklovir je učinkovitejši pri prvem napadu herpesa kot pri ponavljajočih poslabšanjih.
  2. Valaciklovir za preprečevanje ponovitev genitalnega herpesa je učinkovitejši od Acyclovirja.
  3. Valaciklovir je manj strupen kot Acyclovir in njegovi analogi. Valaciklovir v manjšem odmerku lahko doseže zahtevano koncentracijo Acyclovirja v tkivih. Ampak valaciklovir je namenjen osebam, mlajšim od 18 let.
  4. Famcikolovir je najdražja. Najbolj učinkovit pri imunskem pomanjkanju. Predpisano je za hudo herpetično okužbo.

Stroški drog se prav tako razlikujejo. Najcenejši je Acyclovir, Valaciklovir je dražji. Najdražji je Famciclovir, enoletni tečaj zdravljenja, ki bo stala okoli 6 tisoč dolarjev.

Vsak bolnik lahko izbere zdravilo, ki mu je dostopno. Cenejše zdravilo ne pomeni, da ni učinkovito. Namesto tega je preprosto domača proizvodnja. Uvožena zdravila so vedno dražja. Stroški takega sredstva vključujejo ceno prevoza. Poleg tega se zdravilo Valaciclovir nanaša na zdravila zadnje generacije. Izvorne snovi bodo stale veliko več kot generiki (analogi).

Primerjalne značilnosti zdravil

Tako, mimo supresivnega zdravljenja, lahko izbirate med več zdravili.

  • nizka cena;
  • dobro znanje;
  • nizka pogostnost neželenih učinkov;
  • možnost imenovanja med nosečnostjo;
  • je dodeljena otrokom.

V slabšem položaju Acyclovirja je nizka biološka uporabnost, da bi dosegli ustrezno koncentracijo zdravila v celicah, so potrebni visoki odmerki zdravila.

  • visoka biološka uporabnost;
  • manjše odmerke za pridobitev kliničnega učinka;
  • Absorpcija je neodvisna od vnosa hrane;
  • najnižja pogostnost uživanja drog (kar je bolje za bolnike, ker zmanjšuje verjetnost, da manjka redni odmerek zdravila).

Od pomanjkljivosti Valaciclovirja so poudarili njene stroške.

  • selektivnost delovanja (vpliva samo na okužene celice);
  • Absorpcija je neodvisna od vnosa hrane;
  • deluje na virus herpesa, odporen na delovanje zdravila Acyclovir;
  • dobra biološka uporabnost.

Pomanjkljivost famciklovirja je visoka cena.

Vsakdo s herpetično okužbo lahko izbere zdravilo za supresivno zdravljenje na podlagi svojih želja (stroški zdravljenja, pogostnost sprejema, odvisnost od vnosa hrane, starosti in neželenih učinkov).

Ne pozabite, da se ne morete ukvarjati s samozdravljenjem, predpisano zdravljenje mora predpisati specialist, ki v vsakem primeru izbere najbolj učinkovito zdravilo.

Supresivna herpesna terapija

Ta neozdravljiva popolna nalezljiva bolezen se stalno poslabša, kar povzroča trpljenje z izčrpnimi simptomi. Bistvo supresivnega (nepogrešljivega korenskega vzroka) terapije je stalen vnos protivirusnih sredstev. Ta način zdravljenja zmanjšuje poslabšanje bolezni na minimum.

Preprečevanje virusa herpesa

Pri tipih bolezni I in II pojavi množica boleče, lajša srbenje mehurčkov na ustnicah, v presredku, genitalije, in patologija tipa III zoster inficiranje velikih površin kože. Ko je virus uveden, virusi herpesa za vedno zasedajo telo. Občutljivi povzročitelji bolezni se občasno aktivirajo, njihova koncentracija v krvi se povečuje in se okužba vedno znova poslabša.

In ne trpijo samo koža, temveč tudi bezgavke, vranica, jetra. Virusi se aktivirajo vsakič, ko za njih obstajajo ugodni pogoji: prihaja hladna sezona, oseba vzame pošten odmerek alkohola in telo oslabi. V tem primeru tudi sami paraziti spodkopavajo imuniteto in pacient postane ranljiv za mnoge bolezni.

Za zdravljenje herpesa z antibiotiki in še bolj z nekaterimi mazili zelena je neuporabna. Popolnoma nemogoče je uničiti viruse, ker živijo znotraj celic. Edini izhod je, da po eni strani zavrnejo svojo dejavnost, po drugi strani pa krepijo imuniteto. To je bistvo supresivnega herpesnega zdravljenja. Takšno dolgoročno zdravljenje ne izvajajo tečaji, ampak praktično vse življenje. Z genitalnim herpesom je tudi supresivno zdravljenje obvezno za spolnega partnerja.

Vendar je dobra dobra resnica tisočkrat pravilna: veliko je lažje preprečiti bolezen, kot da jo ozdravi. Glavni ukrepi herpesove profilakse so preprosti:

  • Uporabljajte samo osebne higienske izdelke;
  • Nemogoče je stopiti v stik z osebo, če ima vidne izbruhe na ustnicah;
  • spol je varen (zaščita - kondom plus antiseptik, na primer Miramistin);
  • imuniteto je treba povečati na vse možne načine;
  • ne moreš niti prevrniti niti se ne pregreti na soncu, mrazu in ultravijolični - provokatorji herpesa.

Ponavljajoče se

Po prodiranju v celice virusi začenjajo aktivno aktivnost in se pojavi primarna okužba. Odvisno od lokalizacije se reakcija manifestira v obliki labialnega (labialnega) ali genitalnega herpesa. Obe obrazci sta zelo razširjeni. Urogenitalna okužba se kaže s pekočo, bolečino med uriniranjem, srbenjem, izlivom iz sečnice, vagino.

Periodični herpes se občasno poslabša. Ob istem času na koži je izpuščaj s tekočimi mehurčki, temperatura se dvigne. Klinični znaki drugega in posledičnega ponovitve bolezni so veliko šibkejši od primarne okužbe. Če se sama ni pokazala, pacient postane asimptomatski nosilec virusa, prva pa poslabša od poznejših izbruhov.

Za ponovitev virusa so značilne takšne 4 stopnje razvoja:

  1. Mravljinčenje, srbenje kože.
  2. Videz mehurčkov z tekočino.
  3. Oblikovanje ran.
  4. Nastajanje cure.

Vdihavanje herpesa lahko ima asimptomatsko obliko. Ni veziklov, virusi gredo neposredno na kožo, ni vžgal tančice. Ta oblika je zelo nevarna, saj bolnik razširi okužbo, ne da bi to vedel. Posebnega preprečevanja bolezni ni. Supresivna terapija herpesa pomaga preprečiti ponovitev zaradi povečane imunosti.

Kronično

Kompleks terapevtskih ukrepov te oblike bolezni je namenjen tudi zatiranju patogena in krepitvi imunskega sistema. Pri izbiri taktike supresivnega zdravljenja herpesa je treba upoštevati stopnjo razvoja patologije. Ko pride do recidiva, takoj po pojavu izpuščaja takoj uporabite protivirusne tablete. To je glavno zdravilo, ki zmanjšuje srbenje, bolečino in zmanjšuje število poslabšanj.

Če je bolezen huda, predpisajte injekcije, vnesite herpetično cepivo. Anti-virusne mazila se nanašajo na kožo. Vedno bolj se uporablja metoda laserske terapije. V obdobjih remisije, ko se poslabšajo, se izvajajo programi zdravljenja herpes imunomodulatorjev. Poleg tega se antioksidativna zdravila odvzamejo v velikih odmerkih, na primer pri vitaminih C

Pripravki herpesa

Supresivno zdravljenje predpisujejo dermatovenerologi, urologi, ginekologi. Kadar pogosto prevladujejo izbruhe, je treba vsakodnevno jemati protivirusna zdravila za herpes. Če bolniki letno trpijo za več kot 6-7 relapsov, supresivno zdravljenje zmanjša epizode poslabšanj za 70-80%. Dnevno jemanje protivirusnih zdravil, ki prenehajo razmnoževanje patogenov, zmanjšuje poslabšanje.

Učinkovita zdravila za zdravljenje herpesa - aciklovir (ZOVIRAX), famciklovir (Famvir) Valacyclovir (Valvira, Valtrex), brivudin (Gelpin), foskarnet (Triapten). Čim prej začnemo prejemati, bolj aktivna zdravila začnejo delovati. Za povečanje imunosti uporabljajte sredstva, ki spodbujajo proizvodnjo lastnega interferona: Amiksin, Poludan, Flavazid, Arbidol in drugi.

V lekarnah obstajajo številne antiherpetske droge. Stroški uvoženih zdravil so veliko višji od domačih:

  • Acyclovir (Rusija) 200 mg - 50 rubljev;
  • Acyclovir 400 mg - približno 200 rubljev;
  • Zovirax - od 550 do 1700 rubljev;
  • Valtrex - več kot 1200 rubljev;
  • Famvir - najmanj 4000 rubljev.

Valtrex

Interakcija z encimom zagotavlja hitro pretvorbo zdravila v Acyclovir. Te tablete preprečujejo ponavljajoče poškodbe sluznice in kože. Z varnim spolnim odnosom dnevni vnos zdravila Valtrex zmanjša tveganje sklepanja pogodbe o zdravem partnerju. Zdravilo je dovoljeno uporabljati za nosečnice. Informacije o uporabi zdravila Valtrex pri otrocih niso znane. Obstajajo lahko neželeni učinki: glavobol, navzea.

Aciklovir

To je prvo protivirusno zdravilo. Dokazano je, da je supresivno zdravljenje z dnevnim dajanjem zdravila znotraj genitalnega herpesa več mesecev in let dokazano. Simptomi so oslabljeni, pri bolnikih s primarno okužbo genitalij se čas zdravljenja skrajša. Poleg tega zdravilo ščiti pred zapleti bolezni.

Kako piti Acyclovir v herpesu? Da bi bila terapija učinkovita, je potrebna visoka koncentracija zdravila v krvi, zato ga ne smete zamuditi. Če je genitalija prizadeta, so ti odmerki predpisani:

  • za zdravljenje okužbe odraslih, pa tudi za otroke, starejše od 2 let, 5 tablet 200 mg med obroki ali po njej; Otrokom, mlajšim od 2 let, je odmerek dvakrat manjši;
  • za preprečevanje poslabšanj - za 2-5 tablet 5 dni.

Supresivno zdravljenje genitalnega herpesa

Genitalni herpes: zdravljenje, simptomi, preprečevanje

Genitalni herpes pri moških in ženskah, različna bolezen, ki jo spremlja izpuščaj in bolečina na zunanjem spolnem področju.

Genitalni herpes povzroča virus družine Herpes simplex.

Praviloma se genitalni herpes prenaša med spolnim odnosom. Otrok se lahko prenese tudi med materjo, v zelo redkih primerih pa lahko okužba z genitalnim herpesom povzroči nalezljivo v stranišču ali na drugih običajnih področjih, kjer se lahko virus kopiči.

Preprečevanje in simptomi genitalnega herpesa

Kondom uporaba zmanjšuje tveganje za prenos bolezni za približno 50%, kar je razlog za relativno nizko stopnjo zaščite je, da se herpesa izbruh lahko razporedi na lokacijah, ki so zajete s kondomom je ni: na mošnji, presredek, sramne notranja stegna.

Vendar pa obstajajo podatki o raziskavi, v skladu s katerimi sočasno z uporabo kondoma valaciklovir poveča stopnjo zaščite zdravega partnerja na 75%. Verodostojni dokazi, da katera koli druga zdravila zmanjšajo tveganje za okužbo s herpesom, danes ne obstaja.

Kako zdraviti genitalni herpes

Supresivna herpesna terapija

Trenutno je glavni način zdravljenja genitalnega herpesa supresivna terapija. Supresivno ali preventivno zdravljenje je zdravljenje ali ki zavira virus herpes simpleksa z dolgotrajnim kontinuiranim vnosom protivirusnih zdravil. Ta zdravila vključujejo: aciklovir (ali zoviraks), valaciklovir in famvir.

Vendar pa uporaba mazil na osnovi teh zdravil ni učinkovita za zdravljenje ponovitev genitalnega herpesa tudi pri vsakodnevni uporabi. Supresivna terapija je, da dokler pacient ne jemlje zdravila, so odsotni ali redki in po prenehanju zdravljenja lahko nadaljuje z enako intenzivnostjo.

Eno od teh zdravil je treba jemati dnevno v določenem odmerku zdravnika za mesece ali celo leta. Kot rezultat, pri večini bolnikov so recidivi ali odsotni ali blagi. V tem primeru, tudi če pride do ponovitve, traja več dni manj, bolečina in srbenje je manj izrazita, tveganje za okužbo drugih pa se zmanjša za 2-3 krat.

Brez supresivne terapije je pri približno 30% bolnikov opaženo asimptomatsko sproščanje virusa, medtem ko je v kontekstu kontinuirane supresivne terapije le 6-7%. Prav tako je pomembno, da virus herpes simpleksa, pomnožujoč, močno vpliva na imunski sistem. S pomočjo supresivne terapije je možno zmanjšati virusno obremenitev imunske odpornosti.

Kdor je prikazano supresivno zdravljenje.

Supresivna terapija bolnikov z genitalnim herpesom se kaže samo, če je na leto prišlo do 5 ali več recidivov bolezni. Pri preostalih bolnikih supresivna terapija ni indicirana, morajo jemati anti-herpetične droge samo v trenutku ponovitve.

Varnost supresivne terapije.

Bolniki, ki jemljejo protivirusna zdravila vsak dan, zdravljenje dobro prenaša. Interakcije z drugimi zdravili in alkoholom niso opazili. Na sposobnost zanositve, niti pri ženskah niti pri moških, protivirusna zdravila ne vplivajo.

Teratogeni in mutageni učinki nimajo protivirusnih zdravil. Neučinkovito za jetra in ledvice, za razliko od mnogih antibiotikov ne delujejo. Črevesna mikroflora ni zatrta. Ne vplivajte na pozornost, hitrost reakcije in spomin.

Pri dolgem sprejemu so varni. Razlog za varnost aciklovirja, valaciklovirja in famvira je dejstvo, da dejansko niso zdravila, so zdravila za promet. To pomeni, da aktivirajo encime s virusno timidinsko kinazo samo v celicah, okuženih z virusom herpesa, vendar se v zdravih celicah ne manifestirajo.

Vendar pa je treba s hudo ledvično patologijo in imunsko pomanjkljivostjo druge vrste izbrati njihovo individualno odmerjanje.

Odpornost proti aciklovir, Valtrex in Famvir pri bolnikih z normalnim imunosti opazili pri 0.1-0.6% primerov in pri bolnikih, ki trpijo za AIDS-om -v 5% primerov. To pomeni, da je mogoče sklepati, da se imuniteta na zdravilo med dolgotrajnim zdravljenjem praktično ne razvija.

Neželeni učinki protivirusnih zdravil

Z uporabo aciklovirja v nekaterih primerih je možen kožni izpuščaj, ki hitro mine po prekinitvi zdravljenja. Zelo redko je lahko slabost, blago prebavne motnje ali blago glavobol, včasih dremavost.

V posameznih primerih je prišlo do zmernega povečanja ravni bilirubina in transaminaz, rahlo zvišanje plazemske koncentracije kreatinina in sečnine.
Na recepciji atsiklovira so v nekaterih primerih opazili tudi difuzno alopecijo in izpadanje las.

Vrednotenje učinkovitosti supresivnega zdravljenja

Da bi ocenili učinkovitost zdravljenja, je priporočljivo, da se vsakih šest mesecev ali eno leto odmerek zdravljenja za 1 mesec in v povezavi z ukinitvijo zdravil, da bi ugotovili, ali se ponovijo recidivi genitalnega herpesa.

Dodatek k supresivni terapiji. Kot dodatek supresivnemu terapiji pri zdravljenju genitalnega herpesa se včasih predpisujejo imunomodulatorji. Za izboljšanje splošnega zdravja je lahko koristno zdravljenje z antioksidantnimi zdravili z vitaminsko-mineralnimi kompleksi.

Ne zanemarjajte in metabolične terapije.

Če vam je članek všeč in menite, da je to koristno, ga daste v socialne mreže:

Zanimivi členi o temi:

Preventivno (preventivno ali supresivno) terapijo

Izbrana zdravila: aciklovir znotraj 0,2 g x 5-krat na dan; Aciklovir znotraj 0,4 g vsakih 8 ur; Acyclovir znotraj 0,8 g na 12 ur; valaciklovir v 0,5 g na 12 ur; famciklovir znotraj 0,125 g na 12 ur.

Trajanje zdravljenja: 5 dni, valaciklovir - 3-5 dni.

Izbrana zdravila: aciklovir znotraj 0,4 g vsakih 12 ur; valaciklovir v 0,5 g na vsakih 24 urah; famciklovir znotraj 0,25 g na 12 ur.

Preventivna (preventivna ali supresivna) terapija je indicirana pri pogostnosti poslabšanj 6 in več epizod na leto. Število recidivov se zmanjša za 75% ali več, njihov klinični potek je olajšan, psihoseksualno zdravstveno stanje bolnikov pa se izboljša.

Pri ponavljajočih se več kot 10-krat na leto je možno preprečevalno zdravljenje z valaciklovirjem v odmerku 0,25 g ali 0,5 g na 12 ur. Sedanje izkušnje z uporabo supresivne terapije so pokazale njeno učinkovitost in varnost. Trajanje tečaja je od 3 do 6 mesecev do enega leta in več.

Po 1 letu takšnega zdravljenja je potrebno na pacientovi zahtevi, da odmori za oceno naravnega toka bolezni. Dovolj je opazovati vsaj 2 poslabšanja.

Lokalno zdravljenje genitalnega herpesa z zunanjimi oblikami antiherpetičnih zdravil je neučinkovito. Pri pritrjevanju sekundarne bakterijske okužbe se prizadeta območja zdravijo z antiseptiki.

Učinek supresivne terapije na zmanjšanje asimptomatske virusne izolacije in s tem zmanjšanje tveganja prenosa virusa se še naprej proučuje.

Diseminirana okužba. Intravenska uporaba aciklovirja vsakih 8 ur 5-7 dni s hitrostjo 5-10 mg / kg telesne mase. (37)

Za genitalnega herpesa, povzročena atsiklovirustoychivymi sevi virusa (5%), ko gre za zelo visoke odmerke aciklovir, valaciklovir in famciklovirja, alternativno pripravek foskarnet (ni registrirana v Rusiji). Ta analog pirofosfata zavira aktivnost virusne DNA polimeraze v koncentracijah, ki ne motijo ​​delovanja celične DNA polimeraze (sinteza virusne DNA se pojavi 4-krat hitrejša od celične DNA). (36) S pravočasno uporabo foskarneta popolnoma zavira razmnoževanje virusa in preprečuje nastanek herpetičnih veziklov. Uporablja se / na 0,04 g / kg vsakih 8 ur do odprave kliničnih manifestacij. Pri hudi bolezni, kadar zdravljenje z aciklovirjem ni učinkovito, je priporočljivo bolnika foskarnet 60 mg / kg telesne mase 3-krat na dan intravensko 10-14 dni; bodisi ganciklovir 5 mg / kg 3-krat na dan intravensko.

Priporočljivo je, da se bolniki pred popolno epitelizacijo žarišč vzdržijo spolnih odnosov. V tem obdobju bi morala biti uporaba kondoma obvezna za vse spolne stike. Seksualne partnerje, ki imajo genitalni herpes, je treba preučiti in če imajo manifestacije herpesa - za zdravljenje.

Obstajajo dokazi, da virus herpes simpleksa prehaja skozi pore v lateksu in kondom ni zaščita pred okužbo. Te ugotovitve so bile narejene na podlagi rezultatov množičnega preprečevanja aidsa v ZDA, namenjene povečanju uporabe kondomov. Incidenca SPD kot posledica tega se je zmanjšala, pojavnost okužbe s herpes virusom pa se ni spremenila. Čeprav je verjetno, da je to posledica ne prenos virusa s kondomom, in različne oblike okužbe z oralno-genitalnega stika: ker je virus, ki povzroča labialni herpes eno osebo, z lahko okuženi partner povzroči genitalni herpes od njega. V vsakem primeru je treba uporabiti kondom med poslabšanjem kot preprečevanje okužb. Tudi če je partner okužen in ima tudi genitalni herpes - ponavljajoče se okužbe lahko povečajo resnost bolezni v njem.

Potrebno je pravočasno prepoznati in zdraviti druge spolno prenosljive bolezni, kar še poslabša resnost genitalnega herpesa, zmanjša splošno in lokalno imuniteto.

OCENJEVANJE OBRAVNAVE GENETALNE HERPESE PRI PACIENTIH Z IMUNIVIDZIVNOSTMI IN HIV-INFEKCIJO (29)

Žarišča s HSV povzročajo pri bolnikih z imunske pomanjkljivosti (HIV, obsevanja, kemoterapije, itd) niso nič nenavadnega in je značilna huda in pogosto netipično seveda.

Genitalni herpes - kako zdraviti to okužbo?

Pomembni pa so vse dejavnike, ki lahko zmanjšajo imunost (podhranjenost, hudo telesno in živčno-psihološki stres, pomanjkanje spanja, pomanjkanje gibanja in le redko ostanejo v svežem zraku, konstanten stres, zastrupitev z alkoholom, nikotinom in drugimi škodljivimi snovmi, in tako naprej) - jih je treba odpraviti.

Glavno zdravljenje je protivirusno zdravljenje

Protivirusna terapija za genitalnega herpesa poteka s sodobnimi protivirusnih zdravil, kot so aciklovir, valaciklovir (Valtrex) in famciklovirom (Famvir). Acyclovir se že dolgo uporablja, to je precej učinkovito zdravilo, vendar ima valtrex in famvir precej izrazit protivirusni učinek.

Odmerki zdravilnih protivirusnih zdravil in trajanje njihove uporabe so odvisni od vrste in poteka herpetične okužbe. Torej, s primarnim genitalnim herpesom, ki ga spremlja znatno širjenje HSV in podaljšan hudi potek, se predpisujejo dolgi tečaji in veliki odmerki protivirusnih zdravil

Pri ponavljajočih genitalnih herpesih se izvaja protivirusno zdravljenje, odvisno od resnosti bolezni. Na primer, z blago in zmerno resnostjo tečaja, ko se recidiva razvijejo ne več kot enkrat na dva meseca, s pojavljanjem predhodnih sestavin ali prvimi znaki bolezni, so predpisani kratki tečaji protivirusnega zdravljenja.

Pri pogostejših recidivih se izvaja tako imenovano supresivno protivirusno zdravljenje: posebej izbrani odmerki protivirusnih zdravil so predpisani že dolgo, do enega leta ali več. Učinkovitost zdravljenja se preverja po nekaj mesecih - zdravljenje se prekliče za en mesec - dva in preverite, ali bo prišlo do ponovitve bolezni.

Nekateri bolniki prestrašijo tako dolgotrajni vnos protivirusnih zdravil, vendar je danes vsekakor ugotovljeno, da nima negativnega vpliva na bolnikovo telo. Supresivna terapija genitalnega herpesa je svetovna praksa. Poleg terapevtskega učinka ima tudi antiepidemični pomen - zmanjša se tveganje prenosa virusa herpes simpleksa na spolnega partnerja pacienta.

Polna imunokorekcija je možna samo na podlagi imunograma - krvnega testa, ki zazna vse motnje v imunskem sistemu. Po tem se predpišejo zdravila, ki zanesljivo obnovijo tiste ali druge "okvare".

Danes imunomodulator rastlinskega izvora, panavir, se uporablja za krepitev imunosti na genitalnem herpesu, kar velja tudi za protivirusna zdravila. Zdravilo Panavir se daje intravensko ali topično v obliki gela. Lahko se uporabljajo in so obrat imunske kot ginseng, immunal, Rhodiola Rosea, in tako naprej, ampak samo zunaj poslabšanjem. Na podlagi recidiva lahko ta zdravila poslabšajo bolnika.

Za odpravo strupenih učinkov na telo prostih radikalov se uporabljajo antioksidanti - vitamini E, A, askorbinska kislina, minerali, vključno z minerali z izrazitim antioksidativnim učinkom - selenom.

Genitalni herpes zahteva stalno spremljanje, vzdrževalno zdravljenje in odpravljanje zdravljenja - šele potem bo bolnik lahko pozabite na ponovitev bolezni in živeti polno življenje. Tako se genitalni herpes zdravi po vsem svetu.

Zdravilo Valtrex je uradno navodilo za uporabo

Registracijska številka:

Trgovsko ime pripravka: Valtrex

Mednarodno nelastniško ime:

Kemijsko ime: 2 - [(2-amino-1,6-dihidro-6-okso-9H-purin-9-il) metoksi] -etil estra, monohidroklorid.

Oblika odmerjanja:

Opis: bela tableta, prevlečena, jedro tablete je belo ali skoraj belo. Bikonveksna, podolgovata, brez tveganja, na eni strani z modrim črnilom je napis GX CF1.

Sestava
Zdravilna učinkovina: Valacicopovirijev klorid 556 mg (kar ustreza 500 mg valacikrovirja).
Pomožne snovi: mikrokristalna celuloza, krospovidon, povidon K 90, magnezijev stearat, brezvodni koloidni silicijev dioksid, beli pigment koncentrat, karnauba vosek, za tiskarske barve, briljantno modro 5312 (FT 203).

Farmakoterapevtska skupina:

ATX koda: [J05AB11]

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika
Pri človeku se valaciklovir hitro in popolnoma pretvori v aciklovir, pod vplivom valatsikpovirgidrolazy encima. Aciklovir ima in vitro specifično inhibitorno aktivnost proti herpes simplex virus (HSV) 1 in tip 2, varicella zoster virus (VZV), citomegalovirus (CMV), virus Epstein-Barr (EBV) in humani herpesvirus tipa 6. Aciklovir zavira sintezo virusne DNA takoj po fosforilaciji in pretvorbi v aktivno obliko aciklovir trifosfata. Prva stopnja fosforilacije zahteva aktivnost encimov, specifičnih za virus. Za HSV, VZB in VEB je takšen encim virusna timidin-kinaza, ki je prisotna v celicah, okuženih z virusom. Delna selektivnost v fosforilacijo shranjeni in citomegalovirusa posredovana preko fosfotransferaze genskega produkta UL 97. Aktiviranje aciklovirja posebnega virusnega encima v veliki meri pojasni njegovo selektivnost.
Aciklovir Postopek fosforilacije (pretvorba mono- trifosfata) se izpolni celične kinaze. Aciklovir trifosfat kompetitivno zavira virusno DNA polimeraze, in pri čemer nukleozidni analog, ki je vključen v virusno DNA, kar vodi do pretrga izvajalce prekinitev verige sinteze DNA in s tem blokirajo virusne replikacije.
Pri bolnikih z imunsko HSV in VZV z zmanjšano občutljivostjo za valatsikpoviru so zelo redki, vendar jih včasih najdemo pri bolnikih z resnimi boleznimi imunskega sistema, na primer, presadkom kostnega mozga prejemajo kemoterapijo zaradi malignih tumorjev in pri bolnikih, okuženih s HIV. Odpornost je ponavadi posledica pomanjkanja timidin kinaze, kar povzroča prekomerno širjenje virusa v gostiteljskem organizmu. Včasih je zmanjšanje občutljivosti na aciklovir posledica pojavov sevov virusa s kršenjem strukture virusne timidinske kinaze ali DNA polimeraze. Virulenca teh sort virusov spominja na njen divji sev.

Farmakokinetika
Splošne informacije: po zaužitju valaciklovir se dobro absorbira iz prebavnega trakta, ki se hitro in skoraj popolnoma obrača v aciklovir in valin. To transformacijo katalizira encim valacic povyridrhydase, izoliran iz človeške jeter. Po prejemu en sam odmerek v valatsikpovira 250-2000 mg srednja maksimalna koncentracija aciklovirja v plazmi pri zdravih prostovoljcih z normalnim delovanjem ledvic je 10-37 mikromolov (2,2- 8,3 ug / ml) in mediani čas za dosego tega koncentraciji 1-2 ur. Pri jemanju valacikrovirja v odmerku 1000 mg je biološka uporabnost aciklovirja 54% in ni odvisna od vnosa hrane. Valatsikpovira maksimalno koncentracijo v plazmi le 4% koncentracije aciklovirja, mediani čas, da se doseže - 30 - 100 minut po odmerku s 3 Chasa koncentracijah pik ostaja enaka ali se zmanjša. Po peroralnem dajanju imajo valaciklovir in aciklovir podobne farmakokinetične parametre. Stopnja vezave valacikrovirja na plazemske beljakovine je zelo nizka (le 15%). Pri bolnikih z normalno ledvično funkcijo, je razpolovna doba aciklovirja v plazmi po zaužitju valaciklovirja je približno 3 ure, in pri bolnikih s končno odpovedjo ledvic povprečno razpolovno dobo okoli 14 ur. Valaciklovir se izloči z urinom kot aciklovir (več kot 80% odmerka) in metabolita 9-karboksimetoksimetilguanina aciklovir, ki se izloča v nespremenjeni obliki vsaj 1% formulacije.
Značilnosti pacienta: Farmakokinetika valaciklovirja in aciklovirja pri bolnikih, okuženih z virusi PGi in OV, večinoma ne vplivata.
V pozni nosečnosti stalno dnevno kazalniku "območje pod krivuljo" (razmerje med površino krivulje pod plazemska koncentracija / čas) po prejemu 1000 mg valaciklovirja je večja od približno 2-krat, kot da pri sprejemanju aciklovir v odmerku 1200 mg na dan. Vstop Valtrex 1000 mg ali 2000 mg ne krši razpolaganja in farmakokinetične parametre valaciklovirja pri bolnikih, okuženih z virusom HIV v primerjavi z zdravimi posamezniki.
V presajenega organa prejemniki, ki prejemajo valaciklovirja 2000 mg štirikrat na dan, največjo koncentracijo aciklovir enake ali večje kot pri zdravih prostovoljcih, ki so prejemali enak odmerek zdravila, in dnevne parametre "območje pod krivuljo" imajo precej višje.

Indikacije za uporabo

  • Zdravljenje herpes zoster (skodle). Valtrex pospešuje izginotje bolečine, zmanjša njegovo trajanje in odstotek bolnikov z bolečino, ki jo povzroča skodle, vključno z akutno in postherpetično nevralgijo.
  • Zdravljenje okužb kože in sluznic zaradi HSV, vključno s prvim in ponavljajočim se genitalnim herpesom.
  • Zdravljenje labialnega herpesa (labialna zvišana telesna temperatura).
  • Zdravilo Valtrex lahko prepreči nastanek lezij, če se jemlje ob pojavu prvih simptomov ponovitve herpes simpleksa.
  • Preprečevanje (zatiranje) ponovitev okužb kože in sluznic zaradi HSV, vključno z genitalnim herpesom.
  • Zdravilo Valtrex lahko zmanjša okužbo genitalnega herpesa z zdravim partnerjem, če jemljete kot supresivno zdravljenje v povezavi s varnim seksom.
  • Preprečevanje okužbe s citomegalovirusom (CMV), ki se pojavi pri transplantaciji organov. Profilakse infekcija Valtrex CMV slabi resnost akutne zavrnitve presadka (pri bolnikih z ledvično transplantacijah), oportunističnih okužb in drugih okužb herpesvirusa (HSV, VZV).

Kontraindikacije
Zdravilo Valtrex je kontraindicirano pri bolnikih s preobčutljivostjo na valacicpovir, aciklopovir in katero koli pomožno sestavino, vključeno v formulacijo.
Uporabite previdno pri klinično izraženih oblikah okužbe z virusom HIV.

Uporaba v nosečnosti in dojenju
Teratogenost: Valaciklovir nima teratogenih učinkov pri podganah in kuncih. Valaciklovir se skoraj popolnoma presnovi s tvorbo aciklovirja. Subkutano dajanje aciklovirja pri običajnih testih teratogenosti ni povzročalo teratogenih učinkov pri podganah in kuncih. V dodatnih študijah pri podganah so bile zaznane nepravilnosti plodov s subkutanim dajanjem zdravila v odmerkih, ki so povzročili zvišanje plazemske koncentracije aciklovirja na 100 μg / ml in toksične učinke pri materi.
Plodnost: kadar jemlje peroralno, valaciklovir ni povzročil motnje plodnosti pri samcih in samicah podgan.
Nosečnost: Podatki o uporabi zdravila Valtrex med nosečnostjo niso dovolj. Zdravilo Valtrex je treba uporabljati med nosečnostjo le, če je možna korist večja od možnega tveganja. Evidenca podatkov o izidu nosečnosti pri ženskah, ki se je Valtrex ali ZOVIRAX (Aciklovir je aktivni presnovek valaciklovirja), ni pokazala povečanje števila prirojenih napak v svojih otrocih v primerjavi s splošno populacijo. Ker register vsebuje majhno število žensk, ki jemljejo valaciklovir med nosečnostjo, je nemogoče zagotoviti zanesljive in dokončne sklepe o varnosti valaciklovirja med nosečnostjo.
Dojenje: Aciklovir, glavni presnovek valaciklovirja, izločen z materinim mlekom. Po dajanju valaciklovirja v odmerku 500 mg je bila najvišja koncentracija aciklovirja (Cmax) v materinem mleku 0,5-2,3-krat (v povprečju 1,4-krat) od ustreznih koncentracij aciklovirja v materinski plazmi. Razmerje AUC aciklovirja v materinem mleku in AUC aciklovirja v plazmi v plazmi se giblje med 1,4 in 2,6 (povprečno 2,2). Srednja koncentracija aciklovirja v materinem mleku je bila 2,24 μg / ml (9,95 μgM). Pri jemanju matere valaciklovirja v odmerku 500 mg dvakrat dnevno bo otrok podvržen enakemu učinku aciklovirja, kot če ga jemljete v odmerku približno 0,61 mg / kg / dan. Razpolovna doba aciklovirja iz materinega mleka je enaka kot pri plazmi. Valaciklovir v nespremenjeni obliki ni zaznal v plazmi matere, materinega mleka ali otroškega urin.
Zdravilo Valtrex je treba uporabljati previdno pri doječih ženskah. Vendar pa se IV odmerjanje zdravila Zovirax v odmerku 30 mg / kg / dan uporablja pri novorojenčkih za zdravljenje bolezni, ki jih povzroča virus herpes simpleksa.

Supresivno zdravljenje z valtreksom

Pozdravljeni vsi! Z 27 let mi je herpes bolna ali bolna od leta 2006. Pobral iz ust stalno partnerjev, sem se naučil, da je tam sem skočila pokonci, je valjanih škandal preko telefona, da se ne zdi dovolj. ) Na splošno recidivov nadaljujem zlahka - Cona * škode * približno pol centimetra v premeru, z mazila ali mazila brez vseh prehodov 5-7 dni. V prvem letu po okužbi so se recidivi ponovili skoraj vsak mesec, vsaj vsakih dveh mesecev. Igrala sem se slabo in okužila novega partnerja, kljub vsem mojim opozorilom je videl, ali kondomi niso všeč. Zdaj hodi herpes :) Karkoli je bilo, za drugo leto recidivi postanejo manj pogosto pojavljajo, ampak na tretji (trenutni) letos res izginilo več kot šest mesecev, ni bilo nič, samo srce veseli. Na splošno sem zdrava in čista, kljub čisto zavesti, da ni mogoče zdraviti herpesa. V novem tipu sem se zaljubil v osmega leta :) Ljubezen smo štirikrat že ljubili brez kondoma. V glavi imam vrtnice in ljubezen. In nenadoma ponovitev, skupaj z mesečnim. Mislim, no, rit, vseeno mesečno, dve muhi na enem in istem času, bo rezultat :)) premazano z aciklovir. Mesečno minilo, tudi herpes - nenadoma še en ponovitev. V tableto je skočila v lekarno, začela jesti Atsik. Tu pred mano in spoznal, da kot nekaj slabega zgodilo z njim - kaj za vraga sem spala z njim brez kondoma, brez da bi kaj rekli hkrati ?? Na splošno nekaj nesmisel. Vedno sem opozoril vse, tudi prve zanimive * * besede v postelji z novim partnerjem I * I herpes simpleks prevoznik * :)) No, prišel tako realizirani, jutri bom priznal in pokesali :)) To je sramota strašno, ne za same bolezni, ampak za tišino in neodgovornost. * Pozabite * ona, vidite. Na splošno - sem bedak, ne ponavljaj to, herpes - to je neprijetno, vendar ni grozno, kar je najpomembneje opozarjajo čas partnerje in ščiti. Hvala Bogu, da ga še nisem okužil :) Upam, da se ne bom zaljubil in padel iz ljubezni. Obračam se na supresivno terapijo;) Nekdo ne bo delil izkušenj - kako imaš s supresivno terapijo, ali je učinkovit ali ne? Imam to sranje že in okužim tudi druge.

30.12.2009 00:00, marina
Poglejte in preberite na forumu Razprava Club rusko Medservera-vse o herpes in zatiranja pro tozhe.Mne ni to mislil nravitsya.Napisano da med supressiva protiteles pade, kot so herpes postane neaktiven.No samo, da bi nehal, ko so močno narašča zaradi aktiviranja virusa in ponovnega zopetja. No, nekdo res nima dolgo časa, ampak nekdo tudi.

17.01.2010 00:00, sergey
Imam G.G. že 7 mesecev * mučeni * vsi pereprovival - Žalosten. na člana 5 rdečih pik. Tablete in mazila vam ne bodo pomagali. Sam imenoval svojo obravnavo MAS-2 = v brizgi ASD-2 in volne, da se rdeče lise (4-5 minut), seveda. Bolje, vendar je treba dopuščati. 2-krat na dan (ASD-2 luge lahko vsi videli na vate- mestih postal bel in začeli zatyagivatsya) Ne bojte * stare rane se začnejo odpirati, ko je skoraj ozdravljena. Ostala sta še dva mesta. 6 01 2010y.

14.10.2010 00:00, Nikolay
Pozdravljeni, sem pospeši deliti, kako ravnati s herpes sam bolan že 8 let sem, da je izpuščaj ena dirka na mesec je bil zelo razburjen, s tem mu trenutno dirke v 6 mesecih ali manj, če je prava stvar. Tablete nimajo nobene pomoči zdravniki sesa le od babice, še posebej herpesa center, ki pozna občutek ne Ko čutite, da ste začeli ponovili vsak drugače me začne boleti noge in pomete živec, saj skoči na živčnih končičev pride do vnetja limfnih vozlišča nelagodje skipedarovye traja kopeli 1 dirkah na dan je običajno hvotaet nekaj dni in ne pop ven in dober brisačo drgnite boleče pike in prodajajo v lekarni je bela emulzija, ki ima rumeno obleko, ki sem n Uporabnik le rumeni ne pretiravajte, sem ponavadi pasme na pokrov 4 kopeli No, potem lahko povečate otpeshite, ki bo zelo zanimivo, če bi lahko pomagal nekomu

16.10.2010 00:00, Xenia
In že imam nove informacije :) No, končno sem pomislil, da je Acyclovir izključno preventivno zdravilo, a ne zdravilo (samo ustavi razvoj). Torej, kako naj se uporabi? Tablete so se nenehno odločile, da se ne bodo obtičali, zakaj bi pokvarili imuniteto. Torej samo na * nevarne * dni (enkrat pred in po menstruaciji, po podaljšanem spolnem odnosu, pri prehladu itd.) Ali samo enkrat ali dvakrat na teden, postanem malo občutljivo. Herpesu potrebuje čas, da * skoči *, edina slaba stvar je, da ko se počutimo na videzu - prepozno, bomo morali počakati vsaj tri dni. In tako - nimam nobenih težav približno šest mesecev. Hurray! :) Priporočam metodo vsem - samo brizgajte nevarna območja v nevarnih dneh ali pa samo, ko se spomnite, dvakrat na teden. Sploh ni škodljivo in zelo učinkovito :) Uspeh vsem;)

24.02.2011 12:03, Natalija
EEhhh Xenia Ne vem, kako biti njen herpes od začetka padca od fanta pobral. in se izkaže, da pogosto vylazyet na istem mestu, začnem zdravljenje takoj v prvih urah, kot sem čutil prve simptome. Že ne vem, kaj storiti, in celo odločil, da se zateči k Supresivu. in tukaj je na tvojem pismu. Mogoče je res poskus. In kakšne tablete pijete ali samo z mazilom?

24.02.2011 12:44, Xenia
Ne pijem nobenih tablet. Polnjene "konjski" odmerek omejevalno terapija nisem hotel, da (kemija še vedno, hudiča ve, kaj drugi neželeni učinki so lahko). Zato sem samo enkrat ali dvakrat na teden. No, vsekakor je zelo dobro sprejeti vitamine za imuniteto in tako imenovane. Kajenje in pitje, nisem vrgel :) In mimogrede herpes v prvih nekaj mesecih (eno leto) po okužbi, "skoči" bolj pogosto, potem ko prilagodi v daljših časovnih presledkih, razen seveda na splošno stanje telesa je vse v redu. Torej, ne skrbite preveč.

24.02.2011 14:21, Natalija
Najlepša hvala, direktno je to spodbudilo! In potem sem na internetu nachitalas, in živeti tako kot je postalo strašljivo. Kaj je mogoče neplodnost. in grozljiv vpliv na reproduktivne organe. Takoj je hotel ubiti tipa, prvega noči pa je prišla vsa okužba. Poskusil bom poskusiti vašo metodo!

24.02.2011 19:40, Xenia
No, tu imam isto zgodbo - brala sem grozljive zgodbe, "krivec" je na telefonu zavihal škandal in na splošno zelo zaskrbljen. Konec koncev je neozdravljiv. In potem sem mislil, da na takih forumih, po pravilu, ljudje prihajajo s PROBLEMI, in ponavadi resni, in ne nekakšnim ljudem. Zato opisujejo najbolj grozljive primere. In spontanost splava pri herpesu ni znanstveno dokazana. Prebral sem pripombo ženske s herpes simpleksom, ki je rodila dva zdrava otroka. Preveč utrujen :) Dokazano je, da lahko plod povzroči patologije, če je okužena mati POVZETEK nosečnosti, vendar ne pred tem. Drug carski rez je priporočen ob prisotnosti relapsov med porodom, da ne bi okužili otroka, je jasno, da je imuniteta šibka in je izid lahko zelo resen. Moj oče ima herpes zoster, izpuščaje na hrbtu. Tabletochki ne vzame, ampak iz pivnega kvasa in vitaminskih kompleksov (tj. Skupine B) vse hitro prehiteva. Vobshchem - želim uspeh, vse posamično, v neki grozoti, ki se prepleta z nočnimi morami, in pri drugih - majhen pryshchik dvakrat letno. Mimogrede, tudi tisti, ki je živčen, ni vreden, saj lahko živčno stanje povzroči tudi ponovitev;)

14.4.2011 12:42, Marusya13
Pozdravljeni! Imam 25 let.Gerpes 9 mesecev nazaj, ko rodov.Byla šokiran, ko sem ugotovil, da imam herpes (na intimnem mestu).Propila tabletki.Proshlo 3 tedne, se je vrnil, prop mizo. Spet vylezit.Vrach imenoval omejevalno ureditev začela piti valtreks.Propila 3 mes.reshila odmor, je spet vylez.Seychas spet piti supres.skheme, vendar atsik.po 1t.v dan (Valtrex zelo drago) pijačo za 2 mes.Poluchaetsya, Sprejmem tabelo. OK, kako naj se ustavi, takoj vylaziet.Ya tako mučijo s tem herpes, v teh mesecih, tako da bo očitno moral sedeti na tabl.dolgoe času.

14.04.2011 13:09, Xenia
Pozdravljeni, Kot sem že napisal - recidiva na začetku so veliko pogostejša kot v letu ali dveh. Zavrnil sem pijačo protivirusno zdravilo, ker je glavno orožje proti herpesu imuniteta. Toleriraj se herpes - protitelesa bodo prožna, piti acic - preprosto in jasno ne bo nobenih protiteles. Zato takoj po preskusu takoj skočite - niste razvili nobenih naravnih zaščitnih mehanizmov. In namesto supresivnega zdravljenja, lahko dvakrat trikrat na teden mazate z acyclovir kremo. Tam, kjer so izpuščaji. Pri meni deluje na vseh sto, že vsaj 8 mesecev kakršnih koli težav :) Ti je bolje namesto Valtreksa vitaminchiki pijače in pivskega kvasa. Uspehi;)

14.04.2011 14:29, Marusya13
Sposibo sovet.No za vse, kar so mi svetovali, da še vedno pereprobovala.I lezet.Esli ne piti tabl.on več lezit, tokrat tudi na obrazu (ustnic).Estestvenno pijem vitamine (Echinacea 3 mes.propila ) in smetana mazala, epigen. Moja družina (mož in otroci), tako da boste morali kartico piti. V manjših vzponov in nezarozit.I vendar še vedno vse organizme in imunski-raznye.Komu vam kaj pomaga, in ki je celo net.Gerpes z normalnim imunovilazitisom, ni nujno na nizki ravni.

24.07.2012 18:15, Tatʹâna
Dobro sem se zelo dobro povzpela. Bilo je občutek, da je bilo zame večno, bodisi zdravljenje bodisi že novo. Poskusil, vse to je. Aciklovir je pomagal na začetku, nato pa na valtreksu. Potem sem se odločil, da imam nekaj resnega in odidem imunologu. On je že predpisal injekcije v roki (alokin-alfa), bodisi proti herpesu ali za imimin, še vedno nisem razumel. Doslej je to pomagalo, začel sem dobro počivati, morda enkrat v šestih mesecih ali dveh, ko sem zbolel. Mislim, da je še enkrat pred jesenjo, lahko še enkrat smiselno preboditi.

Valtrex. Shema zdravljenja

Ne pozabite, le zdravnik vam lahko predpiše zdravilo Valaciclovir in ga dobite v lekarni, ki ga lahko imate le na recept. Zdravila Valaciclovir nikoli ne daj nikomur, tudi če so simptomi osebe podobni vašemu.

Valacyclovir (Valacyclovir) je novo zelo učinkovito zdravilo za zdravljenje herpesa, ki nadomešča aciklovir in njegove analoge. Valaciklovir se je pojavil v ruskih lekarnah leta 1997. Zdravilna učinkovina je valaciklovir.

Zdravilo je namenjeno za zdravljenje in preprečevanje ustnice herpes ponovitev genitalnega herpesa s herpes simplex virusa tipa I ali II, kot tudi herpes zoster povzroča. Valacyclovir se uporablja za preprečevanje infekcije citomegalovirusa in bolezni v razvoju po presaditvi organa. Preprečevanje uporabo valaciklovirja zmanjšuje zavrnitve presadka, razvoj okužb z oportunistične povzročajo mikroorganizmi, in druge virusne okužbe (vključno s herpesom zoster. Valaciklovir zdravljenje herpesa genitalnega herpesa

Valaciklovir ne more odstraniti virusa herpes simpleksa iz telesa in zato pozdraviti herpes. Vendar jemanje valaciklovirja zagotavlja hitro izginotje manifestacij herpesa. Zdravilo med napadom na herpes simpleks zmanjša srbenje, mravljinčenje in bolečino v spolovilnem območju. Množnost aciklovirja je 5-krat na dan. valaciklovir - 2-krat, kar vam omogoča, da zmanjšate breme na telo in izključite sprejem recepta. Dokazano je, da stalni vnos valaciklovirja in uporaba kondoma zagotavljata 75% zaščito * od prenosa genitalnega herpesa na vašega spolnega partnerja. Supresivno zdravljenje z valtreksom lahko zmanjša število relapsov.

Zdravilna učinkovina zdravila je L-valil ester aciklovirja. Pri zaužitju iz črevesja se absorbira 54% valaciklovirja (Acyclovir - 20%). Po prevzemu valaciklovirja v krvi nastane ista koncentracija zdravila, ki jo lahko ustvari le intravensko dajanje zoviraxa ali aciklovirja. Ta funkcija zagotavlja valtrex z daljšim in bolj izrazitim učinkom.

Valaciclovir na mednarodni farmacevtski družbi Glaxosmithline dobavi ruski trg v odmerku 500 mg, 10 tablet v pakiranju. V lekarnah v ZDA in EU je valaciklovir na voljo v odmerkih 250, 500 in 1000 mg. V Ukrajini se zdravilo prodaja pod imenom Waltrex; v Franciji in v Afriki - Zelitrex.

Značilnost valaciklovirja je, da se kopiči samo v tistih celicah, kjer se virus pomnoži. Ko je v celici prešel verigo kompleksnih kemičnih transformacij, je valaciklovir vgrajen v stoječi virus in nepovratno blokira njegovo nastanek.

Bolniki praviloma valaciklovir dobro prenašajo. Opazili niso nobene interakcije valaciklovirja z drugimi zdravili in alkoholom. Zelo redko (v 1-3%) je navzea, vznemirjen želodec ali šibki glavobol. V eksperimentih na živalih je bilo dokazano, da valaciklovir ne vpliva na zmožnost moških ali žensk, da si zaslužijo.

Valacyclovir je varen za bolnike, da nima terratogennym in mutagenih učinkov, za razliko od antibiotikov ne vplivajo škodljivo na jetra in črevesne mikroflore, vzrokov za črevesno dysbiosis. Varna za dolgotrajno uporabo.

Združuje se z večino drugih zdravil. Ne vpliva na hitrost pomnilnika, pozornosti in reakcije. Varna je, če jo jemlje skupaj z alkoholom. Izboljša kakovost življenja. Za razliko od aciklovirja z valaciklovirjem ni bilo stranskih učinkov v obliki reverzibilne alopecije.

V primeru resnih bolezni ledvic in imunske pomanjkljivosti različnih vrst, o tem obvestite zdravnika, da lahko izbere individualni odmerek.

UREDITVE GENERALNIH HERPESOV:

Za vsako antiherpetično drogo obstajajo vsaj trije režimi zdravljenja. Zdravljenje prve epizode genitalnega herpesa je posledica dejstva, da telo nima zaščitnih protiteles proti herpesu. V zvezi s tem je potek prve epizode hud in zato je potrebno povečano odmerjanje zdravila. Za zdravljenje ponovitev genitalnega herpesa uporabljamo manjše odmerke zdravila in potek zdravljenja je krajši.

Za preprečitev ponovitve genitalnega herpesa je treba zdravilo uporabljati dnevno in dolgo časa. Med uporabo zdravila je tveganje za razvoj relapsov zelo majhno.

Shema zdravljenja, ki jo zdravnik izbere individualno s polnim delovnim časom. Bolniki z okvarjenim režimom odzivanja ledvične funkcije so določeni glede na očistek kreatinina in indikacije.

ZDRAVLJENJE VODNIKOV ACYCLOVIR OM PRVI EPIZOD IZ GENERALNEGA HERPESA

1 DAN

MORNING

VEČER

Pri ponavljajočem se genitalnem herpesu nima smisla uporabljati protivirusnih zdravil, če recidiva v času prvega vnosa tablete za zdravilo traja več kot 4 dni. Če ste vzeli prvo tableto v času pojavljanja prednikov: srbenje, mravljinčenje, pordelost na spolovilnem področju, se lahko prepreči razvoj ponovitve. Če se sprejem prične kasneje kot 24 ur, vam zdravljenje omogoča pospešitev zdravljenja razjed in ran.

ZDRAVLJENJE VODNIKOV ACYCLOVIR OM PRIJAVA GENITALNIH HERPESOV

1 DAN

MORNING

VEČER

Da bi preprečili ponovitev genitalnega herpesa (omejevalno zdravljenje) pri bolnikih z obliko genitalnega herpesa chastoretsidiviruyuschey ima 9 ali manj ponovitev genitalnega herpesa na leto, se zdravilo uporablja 1-krat na dan za dolgo časa (vsaj 6 - 12 mesecev). S številom recidivov od 10 in> zdravilom se priporoča dvojni odmerek. Pri 1 od treh oseb, ki so nenehno jemale zdravilo Valaciclovir skozi celo leto, v tem času ni bilo nobenega ponovnega pojava.

SUPRESIVNA TERAPIJA V POSEBNIH RECURZIJAH GENITAL HERPES

Manj kot 10 regresov v letu

V LETU je bilo več kot 10 srečanj

MORNING

Da bi preprečili razvoj in hitro obravnavo "hladno" na ustnicah / usta herpes (srčni utrip - terapija "hladno na ustnicah") valaciklovir sprejeti v dveh odmerkih. Prvi v obliki 4 tablet jemljejo takoj, ko se pojavi znaka "mraza" na ustnicah. Drugi odmerek jemlje 12 ur po prvem odmerku. Uporabljamo enako število tablet. Pri zgodnjem sprejemu tablet (ne več kot 12 ur od začetka ponovitve) v več kot polovici manifestacije prehlada na ustnicah se ne razvijejo ali izginejo.

IMPULSE THERAPY OF "PROSTUDY" NA LUMB

1 DAN

PRVI SPREJEM

DRUGI PRISPEVEK
(12 ur po prvem)

Zdravilo Valaciclovir je bilo uporabljeno za preprečevanje zapletov okužbe z CMV pri ljudeh s presajenimi organi. Vsi predstavniki družine virusov herpesa so občutljivi na valtreks. Koncentracije valaciklovirja v krvi so 3-5 krat višje od aciklovirja, zato se valaciklovir uporablja za zatiranje reprodukcije CMV. Valacyclovir za 82% v primerjavi s placebom zmanjša incidenco CMV bolezni pri osebah, okuženih s CMV, in zmanjša incidenco akutne zavrnitve presadka za 45%.

O shemi valaciklovirja s skodlami (herpes-zoster) preberite tukaj >>

Kontraindikacije: to zdravilo je kontraindicirano pri ljudeh, ki so alergični na valaciklovir, aciklovir in pomožne sestavine, ki tvorijo zdravilo.

Neželeni učinki: Na delu prebavnega sistema: slabost, bruhanje, driska, občutek nelagodja; redko - prehodno povečanje testov delovanja jeter.

S strani osrednjega živčnega sistema: redko - glavobol; zelo redko reverzibilne nevrološke motnje, kot so vrtoglavica, zmedenost, halucinacije (ponavadi pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic ali drugimi dejavniki, ki povzročajo predispozicijo).

Alergijske reakcije: redko - izpuščaji, koprivnica, srbenje, angioedem, anafilaksa.

Drugo: redko - trombocitopenija, dispneja, okvarjena ledvična funkcija.

Pri bolnikih s hudo imunsko pomanjkljivostjo sprejel Valacyclovir v visokih odmerkih (8 g / dan) za dolgo časa, opisani primeri odpovedi ledvic, mikroangiopatična hemolitične anemije in trombocitopenije (včasih v kombinaciji s seboj). Opozoriti je treba, da do zdaj razmerje med razvojem opisanih neželenih učinkov in uporabo valaciklovirja ni bilo v celoti ugotovljeno.

Nosečnost in dojenje: v Ruski federaciji valaciklovir nima uradnega dovoljenja za uporabo med nosečnostjo, porodom in dojenjem. Vendar pa glede na glede na center za nadzor bolezni (ZDA), ZOVIRAX Valacyclovir je uporaba žensk med nosečnostjo in protivirusnih zdravil zelo učinkovita pri preprečevanju neonatalne okužbe in imajo negativen vpliv na razvoj ploda. (Vir: Center za nadzor bolezni, ZDA, "Registracija aplikacij valaciklovirja (Valacyclovir) in aciklovir (ZOVIRAX) med nosečnostjo," decembra 1997).

Podatki o uporabi valaciklovirja v nosečnosti so omejeni. Zdravilo Valacyclovir se uporablja samo v primerih, ko možna korist za mater presega morebitno tveganje za plod. Posebej zabeležili vse primere Valacyclovir in Zovirax (aciklovir vse farmacevtske oblike) med nosečnostjo: tam so poročali o 111 primerih in 1246, v tem zaporedju (od tega 29 in 756 primerov, v tem zaporedju, zdravilo je bilo danih v trimesečju I). V zvezi z aciklovir ni pokazala okvare ploda specifičnosti ali povečajo pogostnost prirojenih napak pri otrocih, rojenih materam, ki so se ZOVIRAX med nosečnostjo, v primerjavi s splošno populacijo. Zaradi majhnega števila bolnikov ni mogoče izvesti dokončnih zaključkov v zvezi z varnostjo valaciklovirja med nosečnostjo.

Glavni presnovek valaciklovirja je aciklovir, ki se izloca v materino mleko. Koncentracije aciklovirja v materinem mleku so 0,6-4,1 ustreznih plazemskih koncentracij.

Po prejemu zoviraxa v odmerku 200 mg 5-krat na dan, je bil povprečni Cssmax 3,1 μmol / ml (0,7 μg / ml). Pri takih koncentracijah v materinem mleku lahko dojenčki dojijo v odmerku do 0,3 mg / kg telesne mase / dan v obliki aciklovirja. Glede na to je potrebna previdnost pri predpisovanju zoviraxa med dojenjem (dojenje). Razpolovna doba aciklovirja v materinem mleku je 2,8 ure, kar je primerljivo z razpolovno dobo plazme. Vendar pa je treba upoštevati, da v odmerkih 30 mg / kg / dan. Aciklovir se novorojencu predpisuje za zdravljenje okužb, ki jih povzroča virus herpes simpleksa.

Pri predpisovanju valaciklovirja med laktacijo je priporočljivo previdno.

Posebna navodila Starejši bolniki med zdravljenjem z zdravilom Valtrex morajo povečati količino porabljene tekočine. Uporaba pri pediatričnih bolnikih: izkušnje s klinično uporabo zdravila pri otrocih ni.

Preveliko odmerjanje Trenutno ni poročil o primerih prevelikega odmerjanja zdravila Valacyclovir. Nenamerno posamezno intravensko dajanje aciklovirja v odmerku do 80 mg / kg, kar ustreza približno 15 g valaciklovirja, niso spremljali neželeni učinki. Zdravljenje: proizvodnja s hemodializo.

Interakcija bolnikov Klinično pomembne interakcije Valacyclovirja z drugimi zdravili niso ugotovili.

Imunski do Valtrex obsežno študijo kliničnih sevov izoliranih iz bolnikov, je pokazala, da pri bolnikih z normalnimi odpornost virusov z zmanjšano občutljivost za aciklovir pojavljajo zelo redko (manj kot 1% bolnikov). Nekoliko bolj pogosto, ali relativno redke, so ti virusi ugotovljeno pri posameznikih s hudo imunsko pomanjkljivostjo, kot prejemnike notranjih organov ali kostnega mozga; pri bolnikih, ki so prejemali kemoterapijo za maligne novotvorbe in osebe, okužene z virusom HIV. Zmanjšana občutljivost Aciklovir, ki jih povzročajo virusi fenotipske pomanjkanjem timidin kinaze v celicah, okuženih z virusom. Redko so bili vzrok zmanjšane občutljivosti na aciklovir latentne spremembe virusne timidinske kinaze ali DNA polimeraze.

Znaki avtentičnosti valaciklovirja: Real valaciclovir 500 mg 10 tablet na paket, dobavljen v Rusijo, proizvaja GlaxoSmithKline Pharmaceuticals S.A. na Poljskem ali v Španiji. Zdravilo je bela obložena tableta, bikonveksna, podolgovata. Velikost tabličnega računalnika: L x Š x V = 18,5 x 7,3 x 6,1 mm. Na eni strani črnega modrega črnila je napis GX CF1. 10 tablet je zaprto v celični konturni ovoj (pretisni omot). Pretisni omoti so nameščeni v kartonske škatle. 1 škatla vsebuje 1 pretisni omot. Zdravilo shranjujemo pri temperaturi, ki ni višja od 30 ° C. Rok uporabnosti - 3 leta. Številka registracije: P №015441 / 01 25.12.03.

Glavne prednosti valaciklovirja:

- Za razliko od drugih protivirusnih zdravil, se zdravilo Valaciclovir ne prekinja, vendar blokira razmnoževanje virusa herpes simpleksa.

- Za zdravljenje relapsa herpesa se na dan potrebujejo samo 2 tableti valaciklovirja proti 5 tablet aciklovirja; Manjše število tablet zmanjšuje tveganje za preskakovanje zdravila, kar pomeni, da povečuje učinkovitost zdravljenja in zmanjša obremenitev zdravila na telesu;

- Pri zdravljenju ponovitve genitalnega herpesa bolnik jemlje 2 valaciklovirja 3-dnevne tablete, 5 tablet za 5-urni aciklovir pa 5-10 dni. Pri supresivni terapiji bolnik jemlje 500 mg valaciklovirja na dan, proti 800 mg aciklovirja. Manj poudarek na jetrih;

- Valaciklovir ne povzroča dysbakterioze v črevesju, je kompatibilen z alkoholom, vozi avto, ne vpliva na imunski in endokrinski sistem telesa, sposobnost, da imajo otroke. Združuje se z večino drugih zdravil. Ne vpliva na hitrost pomnilnika, pozornosti in reakcije.

- Nima teratogenih in mutagenih učinkov;

- V večini primerov hitro in učinkovito pomaga pri genitalnem herpesu, "prehladi" na ustnicah in skodle.

Valaciclovir 500 mg - 10 tablet
Stroški mesečnega / letnega poteka supresivnega zdravljenja:

3000 rubljev. / 36 000 rub.
Stroški zdravljenja relapsa:

* - L. S. Korey, A. Wald, R. Patel in soavtorji "Valaciclovir za enkratni odmerek za zmanjšanje tveganja prenosa genitalnega herpesa". N Engl J Med, 350: 11-20

Ivan Jurievič Kokotkin, porodničar - ginekolog