Katere vrste človeških papiloma virusov lahko povzročijo onkologijo?

Pri moških

Izraz "humani papiloma virus" ali "HPV" se pojavlja precej pogosto in nekateri ljudje verjamejo, da okužba s tem mikroorganizmom povzroči samo pojav papiloma na telesu.

Vendar pa ni vse v redu, okužba HPV včasih pripelje do razvoja dokaj resne bolezni - raka. Predpostavimo, kako se bo obnašanje v telesu obnašalo, vendar le vedeti, kakšen je tip papiloma virusov.

Vrste humanega papilomavirusa

Študije, izvedene v zadnjih desetletjih, so omogočile ugotovitev, da se HPV prenaša samo z ene osebe na drugo, kar je lahko nosilec okužb in bolnik s hudimi kliničnimi znaki papilomatoze.

Ugotovljeno je, da je papilomavirus razdeljen na vrste, je več kot sto. Odvisno od vrste virusa, ki pride v telo, se bodo v prihodnosti pojavile vse zunanje in notranje spremembe.

Ločitev HPV po vrstah je omogočila razvoj taktike za zdravljenje bolnikov z mikroorganizmi, ki so jih odkrili s testi.

Fotografija različnih vrst papiloma

Treba je vedeti, da okužba z eno vrsto papilomavirusa še ni zagotovilo okužbe organizma iz drugih podvrst. To pomeni, da je oseba hkrati nosilec več vrst HPV, nekateri od njih morda ne predstavljajo nobene nevarnosti, drugi pa povečajo verjetnost raka.

Virus se prenaša na več načinov, od katerih je glavni genitalen. Okužba je možna, če več ljudi uporablja eno brisačo, britev, škarje. Patogen lahko prenese ženska, ki rodi njenega otroka, obstaja tveganje za samo-okužbo, to je prenos virusa iz enega dela telesa v drugega.

Mikroorganizem je tako mikroskopičen, da zlahka prodre skozi najmanjše razpoke na koži, strganje in praske. Po zadnjih podatkih je do 90 odstotkov svetovnega prebivalstva okuženih z različnimi vrstami virusa.

Virus se ne aktivira takoj. To pomeni, da je lahko v telesu že dolgo v "mirujočem stanju", od koder ga vodijo številni vzpodbudni dejavniki.

Onkogena klasifikacija

Onkogena klasifikacija je takšna razdelitev vrst virusov, ki upošteva verjetnost razvoja tumorjev raka, odvisno od podvrste. Skupina v praksi uporablja enota v treh skupinah.

Prva skupina

Ne-kancerogena skupina vključuje HPV 1,2,3,4,5. Če je v teh analizah izpostavljen eden od teh podvrst, se lahko šteje, da razvoj raka iz tega mikroorganizma ne ogroža vas. Ampak ne pozabite, da je v prihodnosti mogoče okužiti druge vrste.

Drugi

HPV 6,11,42, 43,44 pripadajo skupini z majhno verjetnostjo razvoja rakavih celic. Pod vplivom nekaterih vznemirljivih dejavnikov lahko te vrste patogena papilomatoze povzročijo celične mutacije, kar jih nato potisne, da razvijejo maligni tumor.

Tretji

HPV 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,59,68 to skupino virusov z visoko onkogeno aktivnostjo. Dokazano je, da se tveganje možnega rakastega procesa v materničnem vratu in mlečnih žlezah večkrat poveča, če so prisotne v telesu ženske. Ugotovljeno je bilo, da lahko pri oncogenih podtipih HPV povzroči raka na mehurju.

Seveda prisotnost teh žigov ne kaže vedno, da se bo rak nujno pojavil. Ampak z najmanjšo spremembo v zdravstvenem stanju in ob različnih razjedah na sluznici in koži je treba v kratkem času opraviti popoln pregled.

Kakšna je nevarnost 16 in 18 vrst?

Tveganje za razvoj onkogenih bolezni se večkrat poveča, če ima oseba dve vrsti papilomavirusov, 16 in 18.

Raziskava žensk z rakom materničnega vratu je omogočila ugotoviti, da je v več kot polovici primerov neposredni vzrok mutacije celic virus tipa 16.

Že dolgo po okužbi ženska ne sme domnevati, da nosi mikroorganizem, ki je nevarna za njeno zdravje. In samo pod vplivom nekaterih zunanjih in notranjih vplivov se virus aktivira in začne svoje delo v celicah, spreminjajo svojo DNK.

Posledično se celice začnejo intenzivno ločevati in na koži nastajajo genitalije, sluznice ust, notranja površina stegen, papiloma in genitalni bradavički. Virus tipa 16 vpliva tudi na razvoj ženske v telesu, tako predrakavo stanje kot cervikalna displazija.

Genitalne bradavice, ki jih povzroča virus 16 in manj pogosto 18 vrst, rastejo zelo hitro. Posamezni elementi se lahko združijo med seboj, nato pa se pojavi velika rast cvetača. Prisotnost takšnih tumorjev v vagini vodi do njihove travme in vnetja, kar se kaže v ustrezni simptomatologiji.

Okužba moških s 16 in 18 vrstami papilomavirusa tudi ne poteka brez sledi. Ta mikroorganizem je morda dolgo časa neaktiven, toda ko se razvije, se moški srečujejo z neplodnostjo in impotenco. Virus tipa 16 vodi tudi do nastanka kože genitalij goveje papuloze - madežev, eritemov, plakov.

Sevi pod številkami 16 in 18 so sposobni povzročiti bolezni pri moških in Bowen, se zdi, nastajanje rdečih zaplat na koži penisa, ki je na koncu ogrubevaet in pokrito z luskami. Bovenoid papuloza in Bowenova bolezen se štejeta za prekomerne spremembe na koži.

Po tečaju je treba znova opraviti teste, da bi zagotovili, da je dosežen glavni cilj zdravljenja, to je prenos virusa v neaktivno stanje. V prisotnosti virusa je treba analizo vedno ponoviti, kar nam bo omogočilo, da zase začnemo z recidivom bolezni.

HPV 31 in 33

Ti dve vrsti virusa spadata v skupino z visoko stopnjo onkogenega tveganja in najpogosteje privedejo do bolezni, kot so bovenoidna papuloza in intraepitelna neoplazija materničnega vratu.

Bovenoidna papuloza je v večini primerov odkrita pri moških in tveganje za nastanek te bolezni se poveča s prekomernim številom spolnih partnerjev. Včasih se samozdravljenje razkrije.

Cervikalna neoplazija je lahko blago, zmerno in hudo. V prvem primeru so vse spremembe zaznane samo pri citološkem pregledu brisa. Izražena neoplazija se že obravnava kot intraepitelijski rak. Neoplazija pri ženskah je pogosto povezana z nastankom bradavic, ki nastanejo pod vplivom virusa tipov 6 in 11.

HPV 51, 52 in 56

Sindrom virusa s številkami 51, 52 in 56 spadata tudi skupina z visoko onkonastorennostyu, se prenašajo s spolnim stikom. Te vrste virusov povzročajo predvsem nastanek bradavic.

Pri ženskah, virusi tipa 52 in 56 pogosto privedejo do cervikalne displazije in erozije. HPV tip 52 vodi do nastanka genitalnih bradavic v bližini anusa in znotraj rektuma. V prihodnosti lahko sprememba strukture in delitve celic na teh območjih povzroči raka.

Tip 51 HPV se nahaja pri ženskah s karcinomom materničnega vratu, vulvarnim rakom, pri moških z onkološkimi boleznimi penisa in anusa.

Diagnostične metode

Ugotoviti prisotnost HPV v telesu je lahko na več načinov, ki se trenutno pogosto uporabljajo dve:

  • PCR analiza. Ta analiza omogoča odkrivanje prisotnosti ali odsotnosti virusa v telesu, njegovem tipu in številu virusnih delcev. Za diagnostiko se uporablja žile iz žensk z ginekološkim pregledom in krvjo.
  • Dajin test ali analiza za HPV DNA. Za izvedbo tega testa je treba vzeti strganje iz cervikalnega kanala. Analiza določa koncentracijo virusa v tkivih in tipizira HPV, to pomeni, da zazna sevov.

Če je potrebno, se dodeli biopsija materiala, vzetega iz pikčastih papilomas. Podatke vseh pregledov ocenjuje onkolog in šele po tem se odloči, da izberejo najučinkovitejšo metodo zdravljenja.

Zdravljenje

Zdravljenje odkritega HPV v telesu katerekoli osebe je odvisno od tega, kako se ta virus manifestira in na katero skupino onkogenih dejavnosti se nanaša.

V prisotnosti genitalnih bradavic na spolnih organih in papilom na telo je izbran eden od načinov za njihovo odstranitev. Izrezovanje izrastkov se izvaja z običajnim kirurškim načinom, s pomočjo laserja, električnega toka, pod vplivom mraza.

V primeru odkrivanja predrakavih bolezni se izbere tečaj zdravljenja, ki ustreza manifestacijam in spremembam. Rak materničnega vratu, skupaj z virusi 16 in 18 vrst, se zdravi kirurško, kemoterapijo. Protivirusno zdravljenje je neobvezno.

Preprečevanje

Preprečevanje okužbe s HPV je težko, saj se nekateri sevi lahko prenašajo ob obisku plavalnih bazenov, savn, kozmetičnih salonov in celo bolnišnic. Vendar je možno zmanjšati tveganje za okužbo s tipi HPV, ki so spolno prenosljive.

Verjetnost, da se njihov prodor v telo zmanjša, če sledite takim pogojem:

  • Imeti enega spolnega partnerja. Pogosto celo kondom ne more popolnoma zaščititi pred virusom, zato je zaželeno biti popolnoma samozavestni v odsotnosti HPV od svojega partnerja.
  • Po nezaščitenem in zaščitenem spolnem odnosu z nepreizkušenim partnerjem je nujno skrbno intimno higieno in uporabljati aseptične droge.
  • Začeti spolno življenje ne prej kot 18 let. Do takrat dekleta tvorijo zaščitno plast vagine in vsaka okužba med spolnim odnosom hitro prodre v telo.
  • Voditi popolnoma zdrav način življenja.
  • Zdravljenje akutnih in poslabšanih kroničnih bolezni.

Metode preprečevanja vključujejo občasne obiske moških žensk in uroloških ginekologov. Izvajanje raziskav bo omogočilo čas za zajemanje sprememb, ki se razvijajo pod vplivom HPV.

Ali lahko virus papiloma povzroči raka in kdo bi ga bilo treba ceplati, bo ta video povedal:

HPV (humani papiloma virus)

HPV ali humani papiloma virus je najpogostejša okužba na svetu. Po podatkih raziskovalcev je več kot 90% ljudi po svetu okuženih s to ali drugo vrsto HPV. Trenutno je več kot 70 vrst humanega papiloma virusov, le majhen delež pa jih zanimajo zdravniki.

HPV spada v rod papilomavirusa iz družine papovavirusa. Vir okužbe je bolna oseba ali virusni nosilec, to pomeni, da se HPV prenaša samo od osebe do osebe.

Obstajajo trije načini prenosa te okužbe:

  • kontaktno gospodinjstvo (z dotikom);
  • spolni (genitalni, analni, oralno-genitalni);
  • ob rojstvu otroka od matere do otroka.

HPV vpliva na kožo in sluznico: tvorijo jih različne bradavice, papilomi in kondilomi.

Virus živi v krvi osebe in se ne manifestira do določenega časa. Vendar je potrebno le oslabiti imuniteto, saj na koži in / ali sluzi narašča. To pojasnjuje precej dolgo inkubacijsko obdobje: od nekaj tednov do desetletij.

Vrste HPV in njihovo tveganje za nastanek raka

Konvencionalno se lahko vse vrste HPV razdelijo v dve skupini:

HPV, "kriv" pri nastanku bradavic;

  • HPV 1,2,3,4 vrste povzročijo nastanek bradavic ali bokov.
  • HPV 3.10.28, 49 vrst so odgovorne za nastanek ravnih bradavic.
  • HPV tipa 27 tvori "bradavice mesarjev".
  • Različne bradavice povzročajo tudi tipove HPV: 5, 7, 10, 12, 14, 15, 17, 19-24, 26, 27, 29, 57.

HPV, "kriv" pri razvoju papiloma in genitalnih bradavic;

  • HPV 6,11, 13, 16, 18, 31, 33, 31, 33, 58, 52, 39, 70, 30, 40, 42, 43, 51, 55, 57, 59, 61, 62, 64, 67 -69 vrste povzročajo nastanek papiloma in bradavic na spolovilih.

Kakšna je nevarnost za HPV?

HPV lahko povzroči maligni tumor (rak kože ali sluznice). Obstajajo tri vrste njene onkogenosti:

  • HPV z nizkim onkološkim tveganjem: 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70;
  • HPV povprečnega tveganja raka: 26, 31, 33, 35, 51, 52, 53, 58, 66;
  • HPV z visokim tveganjem za raka: 16, 18, 36, 39, 45, 56, 59, 66, 68.

Tabela: Korespondenca vrste HPV bolezni

Klinične manifestacije humanega papilomavirusa

Najpogostejša klinična oblika HPV. Sprva izgledajo kot kuplasti papules, katerih velikost ne presega zaporne glave. Potem začnejo rasti in hkrati zatemnili, njihova površina postane groba. Okoli materinske bradavice se oblikujejo otroci, v tem času so možne bolečine in pekoč občutek.

Obstajajo bradavice na zadnji strani rok in nog, v bradi, na vekicah, na lasišču, med prstoma, na podplatu.

Plantarne bradavice so boleče, zato jih oseba ne more sprehoditi. Nizko onkogensko tveganje.

Ta vrsta bradavice izgleda kot rog kože (dolge navojne papule). Praviloma so lokalni na rokah in prstih roke, pogosto se pojavijo na mestu kosov. Imenovani HPV 2 in 7, je to benigna tvorba, ki ni nagnjena k degeneraciji.

Takšne bradavice rahlo narastejo nad nivojem kože, se nagibajo k skupini. Barva ravnih bradavic je meso ali bledo rjava, ki se nahaja na čelu in ramenih. Lahko se lokalizira na penisu, materničnem vratu, v spolovilnem območju in v anusu.

Naslednja bolezen. To se zgodi zelo redko v obliki dermatoze. Izgleda kot veliko ravnih bradavičastih izpuščaj ali pigmentiranih madežev. Izpuščaji so luskasti, se združujejo, lokalizirajo na obrazu, vratu, zgornjih okončinah. Po videzu je bolezen podobna pitiriji. Mogoče degeneracija v rak. Imenuje se HPV 2, 3, 5, 8-10, 12, 14, 15, 17, 19, 20-25, 37, 47, 50 vrst.

Lokiramo na straneh nohta, prerastejo v kožo in vodijo do distrofije nohtne plošče. Ni nagnjen k malomu.

Izgleda kot en subjekt izključno v zgornjem sloju povrhnjice (pogosteje na glavi). Ognjišče od 5 do 50mm je videti kot raztezajoči stratumski rog, včasih prekrit s skorjo. Imenovani HPV tip 16. Izobraževanje je nagnjeno k degeneraciji v skvamozni celični karcinom.

Videz formacij spominja na cvetačo ali petelin glavnik. Najpogosteje so bradavice so na kožico penisa glave, okoli sečnice, okoli anusa, na sramnih ustnicah, v vaginalne sluznice, materničnega vratu, v kotičkih ust, ustja sečnice.

Izobraževanje v orofaringiki.

  • Cvetoča papilomatoza v ustni votlini navzven spominja tudi na cvetačo: bele plošče na ustni sluznici. Pojavijo se pri starejših. Papilomatoza grla se lahko spusti na sapnik, bronhijo in pljučno tkivo, se pojavlja pri otrocih in odraslih. Znaki grla papilomatoza - je disfonija (motnje govora) in Athos (nezmožnost govoriti), hripavost, in težko dihanje. Če okužba HPV prizadene, se lahko pojavi rak.

Zdravljenje HPV

HPV ni mogoče odstraniti iz telesa, zato se vse metode zdravljenja zmanjšajo, da se odpravijo zunanji manifesti, to je uničenje formacij.

Uničevalne metode zdravljenja imajo različno učinkovitost in ne zagotavljajo, da se papilomi / kondilomati ne pojavijo znova. Takšne metode vključujejo:

  • kirurško izločanje bradavic / papiloma (velja le, če obstaja sum malignega);
  • elektroakagulacija - vžiganje tvorbe s koagulatorom, skozi katerega poteka električni tok;
  • kriodestruktura - uničevanje bradavic s tekočim dušikom;
  • laserska obdelava - učinek na tvorbo laserskega žarka;
  • metoda radijskih valov - učinek na bradavico / papilomu s pomočjo aparature "Surgitron".

Kemične metode zdravljenja:

  • gorenje s salicilno kislino;
  • Obdelava tvorbe koncentracije trihlorocetne kisline 50-90%;
  • kontaridin - uporaba zdravila za izobraževanje za obdobje 24 ur;
  • solkoderm (mešanica kislin) - zdravljenje z vzgojo drog (učinkovitost je zelo nizka).

Uporaba citotoksičnih zdravil:

  • podophyllin v obliki 10-25% alkoholne raztopine;
  • 5-fluorouracil;
  • bleomicin;
  • prospidin;
  • podofilotoksin.

Za izboljšanje učinkovitosti obdelave izvaja pri kombinacijski terapiji, ki je sestavljen iz lokalnega odstranitev postavitev in izpostavljenosti nespecifičnih protivirusnih in imunomodulatornih zdravil sistemsko. V tem primeru se doseže zatiranje aktivnosti HPV in celo popolno uničenje. Ta zdravila vključujejo:

  • alokin-alfa ima protivirusne in imunomodulatorne učinke, se daje intramuskularno;
  • viferon (skupina interferonov) se uporablja kot mazilo, gel ali v rektalnih supozitorijah;
  • geneferon (skupina interferonov) v obliki vaginalnih in rektalnih supozitorijev;
  • izoprinozin ima imunostimacijski učinek, se uporablja v obliki tablet v notranjosti;
  • imunomax se nanaša na imunomodulatorje, se daje intramuskularno;
  • likopid ima imunomodulatorni učinek, se sprosti v tabletah za oralno uporabo;
  • epigenski spol ima imunostimulacijske, protivirusne, protivnetne, antipruritske in zdravilne lastnosti, je na voljo kot pršilo za zunanjo terapijo.

Diagnoza s simptomi

Ugotovite svoje verjetne bolezni in k temu zdravnik naj gre.

Vrste humanega papilomavirusa

Prej HPV (humani papiloma virus) je bil znan kot krivec za pojav bradavic, danes pa je povezan s precej širšim seznamom bolezni, vključno z onkološkimi boleznimi. Po spektru kliničnih manifestacij so razločene različne vrste HPV.

Kaj je ta virus?

Papiloma virus je najpogostejši patogen mikroorganizem. Poleg tega se virus širi v smislu pojava v populaciji (in je ugotovljeno pri skoraj 90% svetovnega prebivalstva), in glede na število predstavnikov (27 vrst in več kot 170 vrst iz neškodljivih na onkogene).

Vrste Human papilomavirusov drugačen način prenosa (stisk roke, poljub, umazane brisače, spolno) Target (kože ali sluznice, na različnih delih telesa). Če je imunski sistem ne deluje, da zavira delovanje patogena, in je še vedno v latentnem stanju včasih desetletja. Toda oslabljen imunski bolezen manifestira kot kožnimi različnih tipov HPV lahko povzročijo vulgaris ali ploščate bradavice, bradavice, ali kurja očesa.

Prvič je bil virus humanega papiloma vpisan kot ena vrsta leta 1971. Od takrat je bilo znano, katere vrste vrst HPV so bile pomnožene. Leta 2003 je bila skupina razdeljena na 27 vrst in 5 rodov. Leta 2010 je bila klasifikacija dokončana, tako da znanstvena imena skupin odražajo rod, na katerega se nanašajo. V medicinski praksi njihov pomen kaže na glavne klinične manifestacije papiloma virusov.

Razvrstitev

Obstaja več mnenj o tem, koliko vrst virusov obstaja. Uradno se zdravilo ukvarja s 170 vrstami HPV, združenih v 27 vrst. Glede na nekatere podatke znanstveniki že poznajo 600 sevov, ki jih najdemo pri ljudeh. Od teh, okoli 40 povzroči poškodbe genitalnega območja, 20 pa so povezani z rakom materničnega vratu.

Razdelitev na tipe človeškega papiloma virusa omogoča razvijanje optimalne taktike zdravljenja. To pomeni, da je po določitvi vrste, ki pripada patogenu, mogoče presoditi, katere simptome bo povzročil. Poleg tega je razvrstitev HPV patogenov na nevarnost maligne degeneracije.

Z onkogenostjo

V skladu z onkogensko klasifikacijo se vsak tip HPV obravnava v smislu tveganja maligne degeneracije. V klinični praksi se razlikujejo naslednje skupine:

  • Non-rakavska skupina. Ne-tumorogen sevi - HPV 1-5, 7, 10, 12, 14-15, 17, 19, 20-24, 26-29, 57. Te HPV povzročajo variacije siv neravnih kroyami bradavice, plantarni kalusa, "bradavic mesnicah ", Večkratni rasti različnih oblik.
  • Skupina z nizko onkogeno tveganje. Vključuje sevi 6, 11, 42-44, 53-55. Prvi dve sta bolj pogosti kot drugi in so povezani z bradavicami na spolovilih materničnega vratu. Ne moremo reči, da je ta vrsta HPV najnevarnejša, vendar je priporočljivo, da se čim prej odpravi rast, ki jo povzroča HPV.
  • Skupina z zmerno onkogeno tveganje. Vključuje sevi 31, 33, 35, 52, 58. Najpogostejši tip je 31, krivec bovenoidne papuloze - gladki noduli na sluznici zunanjih genitalij. Lahko rečemo, da je to najnevarnejša vrsta HPV iz skupine. Lahko se spremeni v benigno, nato pa v maligno tvorbo, vendar se na začetnih stopnjah poskuša imunostimulirati terapijo.
  • Skupina z visokim onkogenim tveganjem. Najbolj nevarne vrste HPV za moške - 16,18, 36, 39, 45, 51, 56, 59, 68. tveganje kancerogenosti se pogosto pojavlja v prisotnosti sevov 16,18 in 51. Prva dva vzrok cervikalni onkologije. 51 Tip je prikazan v obliki Bowenoid papulosis in ploščatih bradavic, ki spominjajo alergijski izpuščaj. Vse tri oblike povzročajo precancer in zahtevajo takojšnjo zdravljenje.

Za bolezni, ki povzročajo napetost

Na podlagi klinične slike se lahko vse vrste papilomavirusov razvrstijo v skupine, prikazane v tabeli:

Ta razvrstitev po tipih HPV vam omogoča vizualno oceno stopnje tveganja. En ista seva lahko povzroči različne simptome, neškodljive manifestacije papilomatoze pa lahko povzročijo resne patologije.

Kako se pojavi okužba s HPV?

Človeški papilomavirus je zelo nalezljiv, različne vrste HPV imajo svoje lastne "najljubše" načine prenosa:

  • Sevi, zaradi katerih se pojavijo genitalni bradavice, se prenašajo med spolnim stikom - tako vaginalni, analni in ustni.
  • Druga pogosta metoda prenosa virusa je domača. Mikroorganizem je dobro ohranjen v toplem, vlažnem okolju, zato jih je enostavno okužiti v javni kopalnici, bazenu, savni, prostoru za športne omarice. Lahko se dvigne z uporabo drugih ljudi higienskih predmetov, oblačil, brisač, jedi.
  • Med britjem in epilacijo je zelo enostavno prenesti papiloma iz ene na drugo mesto. Takšna prenosna pot se imenuje samo-okužba.
  • Prenos virusa od matere do otroka je možen med porodom. V tem primeru papiloma izvirajo sluznice ust, žrela, spolovil in anusa novorojenčka.

Bolezni, ki jih povzroča virus

Bradavice se razlikujejo po videzu, strukturi, priljubljenih območjih lokalizacije. Klinično sliko določajo tipi humanih papilomavirusov.

  • Virusi tipa 1 in tipa 2 povzročajo bradavice na plodu. Poleg tega virus tipa 1 povzroči nastanek izrastkov s globokimi koreninami, ki jih je težko zdraviti. Tip 2 povzroči nastanek lepljenih skupaj v obliki mozaične rasti, skoraj brez bolečin. Plantarne bradavice zahtevajo kirurško zdravljenje.
  • Virus tipa 2 povzroča tudi vulgarne bradavice. Bolezen se pogosteje opazi pri otrocih in mladostnikih, pogosto pa je brez zdravljenja.
  • Virusi vrste 3 in 5 povzročajo nastanek ravnih rastlin premera 3 mm, ki se pogosteje pojavljajo na obrazu in dlani, predvsem pri mladih, zato jih pogosto imenujemo mladosten. Bradavice te vrste pogosto nezdravijo.
  • Genitalne bradavice povzročajo viruse tipov 6 in 11. Neoplazme se nahajajo na spolovilnem področju, anusu, na ustni sluznici.
  • Virus tipa 11 povzroči laringealno papilomatozo, ki se pri otroku prenaša pri okuženi materi, odrasla oseba - z oralni seksi. V tem primeru se bolnik pritožuje zaradi hripavosti in težav pri požiranju. Obilno papilomatozni izpuščaj lahko poslabša dihanje.
  • Bradavično epidermodisplazijo povzročajo virusi tipa 5, 8, 47 (zelo ionogeni) in tudi 20, 21, 14, 25 (nizko koagulirani).
  • Govejo papulozo povzročajo virusi tipa 16, 31-35, 18, 42, 48 in 51-54. To je polkrožna ravna rast na sluznicah in koži.

Ženske

Okužba z papilomavirusom povzroča nastanek bradavic, ki se pogosteje pojavljajo v starosti od 15 do 30 let. Ta obrazec je lahko skrit.

HPV - krivec mnogih ginekoloških težav.

Razpršeni kondilomi, ki niso bili odkriti pravočasno, se razvijejo pred nastopom menopavze in do takrat lahko že povzročijo maligno degeneracijo tkiv genitalnih sluznic. Najbolj nevarna v tem pogledu sta 16 in 18 sevov.

Pri moških

Posebne oblike človeške okužbe s papilomavirusom se lahko pojavijo tudi skrivno, vendar obstajajo izjeme. HPV lahko na primer privede do bolezni, kot je bovenoidna papuloza, pri kateri se na koži in sluznici pojavijo ravne rastline z grobo ali gladko površino. Več spolnih partnerjev, večje je tveganje. Pri znakih bolezni je treba obiskati urologa, saj je onkologija možna tudi za moške.

Otroci

Pri otrocih različni sevi virusov povzročajo nastanek papiloma na koži in v grlu ali pa so asimptomatični. Pri dermalni obliki se na rokah, prstih, v bližini nohtov, v obrazu, okoli kolen, pogosteje pri šolski dobi pojavijo nakloni s premerom 1-10 mm. Z laringelično papilomatozo se zaznava hripavost, redko - krvavitev dihalne funkcije (tveganje se povečuje glede na ozadje dihalnih bolezni). Otroški papilomi pogosto mimo starosti in so primerni za zdravljenje.

Človeški papilomavirus in nosečnost

Tvorba papiloma pri nosečnicah ne služi kot pokazatelj za carski rez. Okužba redko predstavlja tveganje za potek nosečnosti in razvoj ploda. Izjeme so tipi 6 in 11 - povzročajo genitalne in analne kondilome ter med porodom kontaktirajo kožo ploda in povzročijo okužbo. Po inkubacijskem obdobju lahko novorojenček razvije respiratorno papilomatozo. Metoda carskega reza se uporablja v prisotnosti telesa kondilomov, ki ovirajo izgon ploda ali lahko povzroči krvavitev pri ženskah.

Katere teste za odkrivanje HPV obstajajo in kako se izvajajo?

Sodobna diagnostika HPV pri ženskah se izvaja z metodo PCR analize, prebavnega testa in analize o HPV DNA. Pri PCR se uporabljajo ginekološki razmiki in vzorec krvi. Metoda omogoča identifikacijo virusa ne glede na fazo aktivnosti. Pri digen-testu in analizi za HPV DNA se strganje vzame iz cervikalnega kanala, nato pa določimo koncentracijo virusa v tkivih in njegovem tipu. Izvaja se tudi histološki pregled tkiv papiloma.

Diagnozo HPV pri moških izvaja PCR. V tem primeru lahko sluz iz izpusta, krvi, urina uporabimo kot biomaterial. Rezultat Digene-testa je dekodiranje vseh vrst HPV in njihova koncentracija v telesu. Za test se vzame brisanje iz sluznice.

Načela zdravljenja papilomavirusov

Sodobno zdravljenje HPV je namenjeno odpravljanju posledic papiloma virusov in se uporablja, če so neoplazmi resna kozmetična napaka ali pa jih povzroča virus visoke onkogenosti.

Za odstranitev papiloma uporabljamo metodo kirurškega izlocanja, elektrokoagulacije, laserske terapije, cryodestrukcije s tekocim dušikom, radiotalapevtsko terapijo, kemijskim motenjem. Pri visoki koncentraciji virusa v tkivih hkrati je predpisana protivirusna in imunomodulatorna terapija.

Najbolj zanesljiva zaščita pred papilomavirusom zagotavlja naravno imuniteto. Glede na študije ameriških centrov za nadzor bolezni in preprečevanje, ta faktor povzroči neodvisno zdravljenje telesa v 2 letih v 90% primerov. Imunski sistem zmanjšuje delovanje virusa in je nenehno v latentnem stanju.

Preprečevanje HPV

Virus se preprosto razširi v človeško populacijo, zato ni zagotovljenega načina za preprečevanje okužbe. Plači na javnih mestih, savne, kopalnice, bazene, kozmetične salone, bolnišnice. Mikroorganizem se prenaša preko gospodinjskih stikov in spolno.

Tveganje se zmanjša, če sledite pravilom higiene, ne vzemite drugih kopalnih dodatkov, copat in drugih osebnih stvari in jih ne dovolite uporabiti. Da bi ohranili imunski sistem, morate pravočasno zdraviti akutne in kronične bolezni, popolnoma jesti, prilagoditi način dela in počitek.

Kot profilakse razvoja HPV v regiji materničnega vratu je priporočljivo upoštevati ukrepe intimne higiene, uporabiti kondom.

Da bi preprečili razvoj rakavih tumorjev s humanim virusom papiloma povzroča, morate čas opraviti rutinski pregled in videz papilomov, da se posvetuje z dermatologom.

Inokulacija

Sodobna medicina kot metoda preprečevanja HPV ponuja cepljenje. Sestava zdravil vključuje organske spojine, potrebne za proizvodnjo protiteles v HPV, kvas, antibiotikov, konzervansov. Takšna cepiva vključujejo Gardasil (6, 11, 16, 18 HPV sevov) in Cervarix (16 in 18 vrst HPV). Obe zdravili so na voljo v obliki suspenzije v injekcijskih brizgah za enkratno uporabo in so namenjeni cepljenju žensk, starih 15-30 let. Zdravilo Gardasil se lahko uporablja za cepljenje fantov.

Ne pozabite, da cepiva ne morejo ozdraviti okužbe, ki je že poravnana v telesu. Če torej načrtujete cepljenje samega sebe ali vašega otroka, ga je treba opraviti najkasneje 26 let, v idealnih razmerah med 10 in 13 let. Pri starejši starosti pred cepljenjem je priporočljivo predhodno opraviti test HPV.

Katere so vrste humanega papilomavirusa?

Mnogi se sprašujejo, katere vrste človeških papilomavirusa so, kakšne so njihove značilnosti in kaj predstavljajo.

Vsebina

Značilnosti okužbe s HPV ↑

Virus človeškega papiloma je skupina virusov, ki po prodiranju skozi telo lahko povzročijo poškodbe različnih slojev kože. Zdravilo ima okoli 600 vrst virusa in kljub dejstvu, da je več od njih varno za zdravje, lahko približno 70 vrst povzroči različne simptome in kožne bolezni. Na primer, tipi 57, 29, 24, 23, 22, 21, 20, 19, 17, 15, 14, 12, 10, 7 vrste papillomavirusa prispevajo k pojavljanju bradavic.

Vzročni povzročitelj bolezni je virus, ki sestoji iz DNA in 70 beljakovinskih enot, navzven pa je podoben konveksnemu poliedru. Ko vstopi v epiteli človeške kože, se hitro razmnoži in lahko povzroči nastanek tumorjev. Vzročno sredstvo nima membrane, lahko dolgo preživi v zraku, vodi in okoliških predmetih. Vrste virusa so zelo visoko ionogene, srednje onkogene in nizko onkogene. Vsaka vrsta je označena s številko (1, 16, 52, 45 in tako naprej).

Kadar je okužen, vpliva na spodnjo plast kože in sluznice. Potek nalezljivega procesa lahko poteka v latentni obliki, če ni simptomov bolezni, traja povprečno od 2 do 3 mesece, odvisno od vrste virusa in človeške imunosti. Nato je subklinična faza, v kateri so znaki bolezni izraženi najmanj. In zadnja, klinična oblika - klinika se izraža zelo aktivno, v obliki papiloma, bradavic in kondilomov.

Glavni načini okužbe s HPV je kontaktna pot (zaradi dejstva, da je virus že dalj časa lahko živi v okolju, se lahko okužijo, na primer, v bazenu, preko majhne odrgnine na koži), spolno pot (preko spolnih organov med spolnim odnosom), intrauterina pot (med delom, od matere do otroka).

Kaj morate vedeti? ↑

Obstaja več razlikovalnih znakov pojavnosti HPV:

To je krožno nadmorsko višino nad kožo, ki je posledica rasti papilarne plasti in epitelija. Glede na vrsto in lokacijo lokacije so različne velikosti - do 15 mm. Sčasoma se združi več skupin bradav in tvori tumor s širokim dnom.

Obstajajo 4 glavne vrste bradavic:

  1. Običajno. Najpogosteje se pojavijo na rokah, premer 1-10 mm. Zdravljenje ni potrebno, ker praviloma izginejo same.
  2. Plantarno-gosto, keratinizirane formacije sive barve, najpogosteje se pojavijo na podplatih, v mestih tlaka čevljev.
  3. Stanovanje. Izgledajo kot zaobljeni ali ravni vozli na rokah, nogah in obrazu.
  4. Označeni - majhni izrastki na koži, rožnate barve, ki lahko združijo in poškodujejo sosednje površine kože. Pojavijo se običajno na genitalijah.
  1. Kondilomi - novotvorbe na genitalijah.
  1. Mikrokondilomi niso regresivna oblika, v kateri se na koži pojavijo majhni okrogli noduli.
  2. Hiperplastična kondilomatoza. Karakterizira ga velika razširjenost epitelija, na vrhu katere je krvna žila.
  3. Warty kondilomi. Koža na koži, lokalizirana v dimeljski gubici in na površini ustnic.
  1. Papillomi. Ta tumor je benigen narave, ki ima obliko papilliform nastane na koži vplivajo predvsem sluznico ust in žrela, nosu, obrazu in okončinah.

Na žalost okužbe ni mogoče popolnoma pozdraviti, vendar je mogoče z ustreznim zdravljenjem znebiti simptomov in preprečiti zaplete. Posamezna terapija je izbrana za vsakega bolnika, vendar je tehnika v vseh primerih enaka:

  1. Destruktivne metode zdravljenja, to je kirurško odstranjevanje; kiretaža (strganje bradavice s kiretami); Elektrokirurgija (uporablja se pri zdravljenju majhnih bradavic); lasersko kirurgijo (vodilni način zdravljenja, saj ne samo, da se lahko znebite bradavice, ampak tudi škodljivo za sam virus HPV).
  2. Kemični preparati. Te vključujejo salicilno kislino, trikloroocetno kislino in solkoderm. Ta zdravila imajo povzročitelje kurjenja, ker so ljudje relativno varni.
  3. Citostatična zdravila, kot so cleomycin, podophyllin.
  4. Imunoterapija. Metoda zdravljenja, namenjena krepitvi človeške imunitete. Uporablja se le v kombinaciji z drugimi metodami.

Kako so razdeljeni? ↑

Če razmislimo o vrstah virusa papiloma osebe, ki dodeli:

Ti vključujejo tipov 1, 2, 3, 4, 5, 7, 10, 12, 14, 15, 17, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 26, 27, 29, 57. Te niso nevarne v smislu videza raka, vendar imajo lastne specifične simptome.

Značilen po videzu bradavic na podplatu. Pojavljajo se predvsem pri mladih, navzven so podobni zaobljenim nadmorskim višinam nad kožo, v središču katerih so črne pike. Pacient doživi srbenje in bolečino med hojo. Če v 3-6 mesecih bradavica ne preide neodvisno, se zateče k njenemu kirurškem odstranjevanju.

Spremljajo videz ravnih bradavic. Praviloma se pojavijo v adolescenci v obliki ravnih bledo roza izrastkov na koži s hudim srbenjem. Prehod, ko odraščate brez imenovanja zdravljenja.

Zaradi okužbe se na koži pojavi "bradavica mesarjev". To je neboleča tvorba svetlo rjave barve, pogosteje se nahaja na rokah in komolcih.

Pojavi se v obliki gladkih rumenkastih kondilomov. Ta izrastek kot posledica rasti papilarne plasti kože.

  1. HPV 5, 8, 12, 14, 15, 17, 19, 20, 36, 37, 46, 47, 50 vrste.

Posebna značilnost je pojav različnih vrst bradavic v velikem številu zaradi dednih dejavnikov.

  1. Vrste HPV z nizko onkogeno tveganje. Ti vključujejo: 6, 11, 42, 44, 43, 53, 54, 55.

6 in 11. Najpogostejša vrsta, katere znak je nastajanje genitalnih bradavic na materničnem vratu. Tipični simptomi so srbenje, bolečina med spolnim odnosom, neprijeten vonj iz genitalnega trakta, travma na sluznico. S pojavom te vrste zdravljenja je le kirurško.

  1. Vrste virusa povprečnega onkogenega tveganja. To so 31, 33, 35, 52, 58 vrst.
  1. 31 vrsta HPV.

V večini primerov je asimptomatičen, včasih pa na površini genitalnih organov - papuloza - gladke nodule. Brez ustreznega zdravljenja se na sluznici membrane genitalij razvijejo novotvorbe.

Značilen pojav bradavic na spolovilih, predvsem pri ženskah. Ta vrsta je nevarna zaradi razvoja erozije, v prihodnosti (brez zdravljenja) in tumorjev materničnega vratu.

Okužba se pojavi, ko je nezaščiten spolni odnos, in človek je nosilec, in ženska, ki ne sumi na to, se okuži. Prvi znaki se ne pojavijo takoj in so izraženi s kondilomom v vagini in na ustih. Brez zdravljenja lahko bolezen napreduje do raka.

  1. HPV z visokim onkogenim tveganjem.

16, 18, 36, 45, 51 - razvoj teh vrst virusov je nevaren za nastanek raka, v večini primerov za ženske.

51 vrsta HPV. Simptomi te vrste vključujejo videz majhnih formacij, ki so podobni mozoljem in kondilomatom v enem delu kože, nato pa se združijo v en velikan kondilom. Lahko se prenaša ne samo z normalnim spolnim odnosom, ampak tudi z analnim in ustnim kontaktom. Nevarnost degeneracije v rakave celice po 10-15 letih. V tem primeru se uporablja kirurško odstranjevanje.

45 je vrsta HPV. Okužba se pojavi med spolnim odnosom. Človek najpogosteje deluje samo kot nosilec virusa in morda ne ve za svojo prisotnost, ženska se manifestira v obliki bradavic na genitalijah. Brez ustreznega zdravljenja je možen razvoj raka.

16 in 18. Prvi znaki okužbe se po nekaj časa pojavijo v obliki papiloma na materničnem vratu in zunanjih spolovilih. Ker obstaja veliko tveganje za razvoj raka, je zdravljenje predpisano zapleteno: kirurško, medicinsko in terapijo, namenjeno krepitvi imunosti.

Kaj je še pomembno? ↑

Diagnoza bolezni je pomembna, danes je zelo dobro razvita, cepivo Gardasil je nastalo in se razvijajo analogi. Zaradi klasifikacije velikih informacij o bolezni so strokovnjaki razvili enoten algoritem za diagnosticiranje bolnikov. To so:

  • vizualni pregled kože in sluznic z možnimi poškodbami;
  • Kolposkopija (pregled materničnega vratu s posebnim instrumentom);
  • citološki pregled (strganje iz materničnega vratu ali cervikalni kanal);
  • diagnostiko DNA.

Osebe s simptomi v urogenitalnih vnetnih procesih, ženske in moški, ki so že zgodaj začele spolno aktivnost, so bolniki z znaki papiloma virusov predmet obveznega preizkusa. Prav tako je treba zavedati okužbe dejavnikov tveganja, ki jih je treba preprečiti: različne bolezni spolovil, kajenje, na materničnem vratu, zgodnje spolne aktivnosti, veliko število partnerjev in njihove pogoste spremembe, uporaba kontracepcijskih sredstev. Pravočasen pregled vam omogoča, da se izognete pojavu zapletov, in sicer raka.

Vsaka vrsta papiloma virusov ima določeno tveganje za zdravje in življenje ljudi, zato je treba sprejeti ukrepe za preprečevanje.

Ta uporaba kontracepcijskih sredstev, cepljenja, krepitve imunosti, obiska specialista vsaj 1-2 krat v šestih mesecih, pravilne prehrane, pomanjkanja stresa, pravočasnega zdravljenja ran. V zgodnjih fazah razvoja je pomembno identificirati virus, da se prepreči napredovanje bolezni. Če se odkrije okužba, je potrebno nenehno spremljati in diagnosticirati specialist.

Vrste humanih papilomavirusov

Papilloma ali papilarni fibroepiteliom - je benigna kožna neoplazma viralne narave, ki jo sestavlja strom vezivnega tkiva, prekritega z epitelijem, prežetega z različnimi krvnimi žilami. Ta tvorba je predstavljena v obliki papileja, ki štrli navzven, rastejo v različnih smereh in spominjajo na barvo cvetače po videzu. Pogoj, v katerem je oseba izpostavljena veliko papilom, se imenuje papilomatoza.

Glede na naravo epitelija je papilarni polip skvamozen (pokrit s ploskim, večplastnim, neoblikovanim epitelijem) in prehodno celico (prekrito s prehodnim epitelijem). Hkrati je strom vezivnega tkiva lahko gosta ali ohlapna, včasih z značilnimi znaki vnetja. Pogoj, v katerem je stroma papilarnega polipa visoko razvita in sklerotizirana, se diagnosticira kot fibropapiloma.

Papilome za kožo je značilna pomembna hiperkeratoza (povečano zadebelitev povrhnjice), medtem ko se pri formacijah na sluznicah keratinizacija manj izrazita.

Papilomi so na voljo na koži človeškega telesa, na sluznici ust in nazofarinksa, v grlu, na genitalijah in na mehurju.

Etologija papilomavirusov

Humani papilomavirus (HPV) spada v družino papovirusa, podskupine A. Je majhno, termostabilno povzročiteljsko sredstvo, ki dobro preživi v okolju in prenese toplotno obdelavo. On je brez supercapsid in njegov kapsid (ovoj, ki ščiti virusni genom od zunanjih vplivov) je sestavljen iz 72 kapsomov. Virus se počasi razmnožuje in ni v krvi.

Papilomavirusov je etiotropic sredstvo, t.j. da je sposobna uničiti orogovevayushy večslojnih ploščatocelični epitelij in neorogovevayuschy (kože in sluznic), kot tudi columnar epitel, ki obdaja pljuč, materničnega vratu in prostate.

Prehod v organizem svojega gostitelja se virus, ki se širi skozi krvni obtok, fiksira na epitelne celice, se implantira v DNA in prisili, da delajo drugače. Celica, okužena z virusom, intenzivno narašča in deli in posledično po določenem času pride do značilne rasti na prizadetem območju.

Trenutno ima znanost podatke o več kot 120 serotipih virusa, od katerih jih 35 prizadene epitel in sluznice. Nekateri HPV serotipi lahko povzročijo razvoj onkopatologij. Odvisno od sposobnosti povzročitve raka, so razdeljeni v dve glavni skupini: HPV z nizko in visoko onkogeno tveganje.

Opomba: onkogenost je zmožnost papiloma virusa, da povzroči degeneracijo okuženega kletna epitela v rak.

6, 11, 42-44 in 73 vrst HPV se štejejo za viruse z nizko onkogensko tveganje. A16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 - vrste HPV, ki veljajo za nevarne, t.j., pod določenimi pogoji, ki jih lahko sproži razvoj malignosti. Najbolj neugodni so, po mnenju strokovnjakov, 16 in 18 vrst, ki povzročajo skvamozni celični karcinom in adenokarcinom.

Faktorji tveganja, ki spodbujajo razvoj PIU

Prvič, po mnenju strokovnjakov, obstajajo značilnosti spolnega vedenja in spolne usmerjenosti osebe. To vključuje zgodnje spolno življenje, pogoste spremembe spolnih partnerjev, neupoštevanje osebne zaščitne opreme. Vendar mnogi avtorji trdijo, da je skoraj vedno PVI povezan s STD (trichomoniasis, klamidija, miko-in ureoplazmoza, kot tudi genitalni herpes).

Najpogosteje se bolezen odkrije v mladosti (med 18 in 30 leti). Vendar pa se hkrati lahko zgodi samozdravljenje (pojav eliminacije), ki dosega 70%. Hkrati se malignomost PVI pojavlja najpogosteje v starosti 45-50 let.

Treba je opozoriti, da lahko en bolnik istočasno identificira ne eno, ampak več tipov humanega papiloma virusov, in je ta bolezen nagnjena k ponovitvi bolezni.

Pot za prenos papilomavirusov

HPV je infektivno sredstvo, ki prizadene in preoblikuje bazalne celice epidermisa. Posledično se začnejo deliti, tvorijo papilarni polip ali papiloma (Papilla v prevodu iz latinščine pomeni bradavico, oma v prevodu iz grščine - tumor).

Prenos okužbe se pojavi v stiku z okuženimi osebami ali živalmi, ki imajo očitne znake bolezni, pa tudi z nosilci virusov, ki nimajo kliničnih znakov bolezni.

Vhodna vrata za vnos okužbe so različne mikrotraume kože. Okužba se pogosto pojavi v krajih največje koncentracije ljudi, zlasti kadar je zrak dovolj vlažen (v telovadnicah, kopališčih in bazenih).

Prav tako zelo pogosto ljudje, ki trpijo zaradi okužbe s papilomavirusom, ki so rezali meso, perutnino in ribe (krila mesarjev).

Genitalne bradavice, ki se popularno imenujejo genitalni bradaviči, se prenašajo s tradicionalnim spolnim odnosom, pa tudi z oralnim ali analnim spolom.

Okužba novorojenčkov se lahko pojavi med prehodom prek rojstnega kanala okužene matere. Vendar pa obstajajo podatki o intrauterini okužbi z virusom, kar dokazuje rojstvo okuženih otrok s carskim rezom.

Prav tako ni izključena zračna pot prenosa okužbe od bolnika do zdravstvenega osebja med kirurškim posegom (lasersko izhlapevanje ali koagulacijo radijskega valovanja).

Vendar pa je v klinični praksi še ena vrsta širjenja HPV - samozavesti (autoinokulacija). Torej, po odstranitvi dlačic ali britju se na bradi, obrazih ali na spodnjih nogah lahko pojavijo ravne bradavice in ljudje, ki imajo žeblje, imajo pogosto bradavice v perikotični regiji.

Faze nalezljivega procesa

  1. Primarna okužba.
  2. Obstojnost (zmožnost dolgotrajnega preživetja) virusnega genoma zunaj kromosomov s proizvodnjo virusnih delcev.
  3. Integracija (prepletanje) virusne DNA v genom gostiteljske celice.
  4. Mutacije v celični DNA, ki povzročajo nestabilnost genoma.
  5. Vključitev virusne DNA v "mojstrski" kromosom.
  6. Pojav klona celic z mutirano DNA in nastanek tumorjev.

Znanost je dokazala, da lahko okužba papilavirusov v telesu obstaja v dveh oblikah:

V prvem primeru virus živi in ​​se množi, vendar njegova DNA ni vgrajena v celični genom gostitelja.

V drugem primeru se po okužbi in penetraciji v gostiteljsko celico virusna DNA vstavi v celični genom in posledično sproži tumorski proces.

Hkrati mnogi avtorji trdijo, da za rakasto degeneracijo celic ena infekcija bazalnega epitelija ni dovolj.

Okužbe, ki povzročajo papilomavirus (od bradavice do raka)

HPV lahko selektivno vpliva na bazalni epitelitis kože in sluznic, kar povzroči nastanek bradavic, bradavic in drugih značilnih benignih in malignih oblik. Vendar se zelo pogosto lahko infekcijski proces odvija v asimptomatični obliki.

Do nedavnega se je okužba s papilomavirusi povezala z benignimi boleznimi. Vendar pa se do danes šteje za eno najresnejših spolnih prenosov.

Najpogosteje razvoj patološkega procesa povzroči ne-tumorogene vrste virus, in so se pojavile v tem primeru, kožne spremembe, večina dojema kot kozmetično napako. Vendar, če je okužena s humanim papiloma 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 55, 56 in 58 vrste, se lahko razvije zmerno ali hudo displazije cerviksa, neinvazivno in invazivnega raka ženskega notranjih spolovil (vulve, vagine, maternični vrat), rektum in penis.

Simptomi in oblike HPV

Z razvojem papiloma virusov inkubacijsko obdobje običajno traja 2-3 mesece. Vendar se lahko v nekaterih primerih sklene ali poveča. HPV je hkrati sposoben biti v človeškem telesu že od samega rojstva, vendar zaradi velike stabilnosti imunskega sistema mnogi ljudje ne sumijo na njen obstoj in samo, če se imuniteta zmanjša, se lahko virus pokaže.

Po statističnih podatkih je več kot 85% svetovnega prebivalstva okuženo z papilomavirusom, zato je njegova prisotnost v telesu bolj pričakovana kot odsotnost.

Ko virus vstopi v telo, se lahko obnaša drugače, torej se kaže kot različne vrste benignih formacij na koži in sluznicah. Zato se v klinični praksi upoštevajo različne oblike PVI:

  1. Klinična ali manifestirana oblika. Razvija se med prehodnimi motnjami celične imunosti (na primer v nosečnosti), pri bolnikih, okuženih s HIV, in pri osebah z genetsko omejeno specifično imunsko odzivnostjo HPV.
  2. Subklinična oblika papilomatoze je razkrita pri imunokompetentnih osebah.
  3. Skrita ali latentna oblika, ki se pojavi v odsotnosti simptomov, opazimo, ko virusna DNA prodre v celični genom.

Kaj je bradavica?

Bradavica je najpogostejši in pogosti simptom papiloma virusov. To je gosta konveksna tvorba zaobljene oblike z jasno določenimi mejami, ki segajo v premer 1 cm. Bradavico je značilna groba neenakomerna površina, njegova barva pa se lahko spreminja od beige do črne barve. Najpogosteje so te oblike lokalizirane na rokah, prstih, kolenih in kolenih. Treba je opozoriti, da so zlahka travmatizirani.

Kaj je papiloma?

Papiloma - mehko okrogla oblika bradavice, ki se lahko pojavijo na različnih področjih kože (obraza, ust, rokah in nogah, pod orožjem, v zgornjem prsih in vratu, kot tudi na genitalije). So svetlo rjava, biser, beli ali rožnati enotni zaokroženo neenakomerno gosto tvorba na steblu, in doseže višino 1 cm. Hkrati so sposobni hitro rastejo in zasedajo veliko površino kože. Papilomavirusi so zelo primerni za zdravljenje in sčasoma v 20% primerov lahko sami izginejo. Obenem je tveganje za nastanek malignih tumorjev nizko in najverjetneje ostane neoplazma preprosta kozmetična napaka.

Kaj je kondiloma?

Kondiloma je benigna neoplazma na kratki nogi, ki povzroča vrste HPV 6 in 11. Po mnenju mnogih avtorjev so kondilomi, ki se lahko regenerirajo v tumorje raka. Najpogosteje so lokalizirani v urogenitalnem območju, blizu ust ali v bližini anusa. V tem primeru so papilarni polipi predstavljeni v obliki izpuščaja, ki je sestavljen iz številnih elementov in ima značilno lastnost fuzije. Zelo pogosto na sluznici membrane spolnih organov postane kot petelin glavnik. Za to obliko patologije, ki jo povzroča HPV, je značilna hitra rast. Ena od njenih posledic je pojav tumorja Bushek-Levenshtein, ki je ogromen in lahko raste tako zunaj kot v notranjih tkivih.

Barva kondiloma se razlikuje od rdeče do umazano rjave barve, hkrati pa so lahko tudi na genitalnem področju te oblike bolj svetlejše. Na dotik so mehkejši in bolj nežni kot papilomi in navzven so podobni številnim vili, ki so se spravili v bazo.

V klinični praksi obstajajo tri vrste genitalnih bradavic: vrhunec, intraepitelijski (z značilno endofitično rastjo znotraj) in ravno. Vse, po mnenju strokovnjakov, je treba nujno odstraniti.

Če tam kapilarne proliferacije med njimi začne nabirati izločkov, se njihova površina navlaži, da postane sijoča ​​in boleče, pa lahko prejmejo neprijeten vonj, maceracijo, infiltracijo in edem. Praviloma se bolečine v spolovilih pojavljajo v krajih največjega trenja in travmatizacije, ki se pojavijo med spolnim odnosom.

Pri globlji poškodbi sečnice bolniki razvijejo simptome uretritisa (izgorevanje, nelagodje med uriniranjem, bolečino v spolovilnem območju in v spodnjem delu trebuha). V primeru, da se pri pacientih pojavijo velikanski kondilomi, privedejo do popolnega uničenja tkiv, zelo pogosto ulceroze, kar vodi k razvoju sekundarne okužbe.

Ploski kondilom je komaj opazna rast, lokalizirana na stenah vagine ali maternice materničnega vratu. Zaradi svoje neopaznosti so ravne bradavice zelo slabo diagnosticirane, vendar hkrati povzročajo razvoj številnih neprijetnih simptomov. To je pojav težkega izcedka v vaginih, kot tudi izpust krvi po spolnem stiku in srbenje v urogenitalnem območju.

Pri moških se lahko pojavijo te oblike na penisu in v sečnici. Najpogosteje se ne dvignejo nad površino kože, zato so prav tako skoraj nevidne, vendar lahko nosijo uporabniku določeno neugodje, pekoč občutek in srbenje.

Če zdravljenja ni, se lahko ploski kondilomi degenerirajo v maligne tumorje ali povzročijo nastanek fimoze.

HPV in nosečnost

Pri nosečnicah, okuženih s papilomavirusom, lahko zunanji kondilomi dosežejo ogromne razsežnosti, v tem primeru pa odstotek razvoja različnih kliničnih manifestacij bolezni postane precej višji. Vendar pa lahko po rojstvu otroka pride do samozdravljenja. To stanje je posledica sprememb v hormonskih nivojih žensk in krepitev tkiv prekrvavitve (nastanek novih krvnih žil), v nasprotju z vagine microbiocenosis, in je verjetno, da vplivajo na funkcionalno aktivnost celic imunskega sistema.

Vse ženske, ki nameravajo zanositi, strokovnjaki priporočajo celovit pregled za odkrivanje okužbe s HPV. V prisotnosti ene od stopenj displazije materničnega vratu ali drugih kliničnih oblik bolezni je nosečnici predpisana protivnetna in protivirusna terapija.

Vendar se latentna oblika okužbe z papilomavirusom ne obravnava kot kontraindikacija za nosečnost.

Zdravljenje IVI je treba opraviti v prvem trimesečju nosečnosti. V istem obdobju je treba odstraniti obstoječe eksofitske kondilome, saj lahko v poznejših dneh pride do njihove hitre rasti, kar povzroča različne zaplete nosečnosti in poroda. Hkrati se lahko ob prisotnosti genitalnih bradavic otroka, ki potuje skozi okuženo rojstvo, okuži s papilomatozo grla.

Diagnostika PVI

V zadnjih letih je medicina dosegla pomemben napredek pri diagnosticiranju PVI. To je postalo možno zaradi sistematizacije podatkov o HPV in z njim povezanih bolezni, preučevanja vseh obstoječih poti okužbe, številnih mehanizmov patogeneze infekcijskega procesa in stanja imunskega sistema ter morebitnih morfoloških sprememb.

Obstaja več načinov za diagnosticiranje okužbe s papilomavirusom, v tem primeru pa se strokovnjaki držijo splošno sprejetih algoritmov:

  • Brez dvoma so spolno aktivne ženske in moški podvržene pregledu za HPV.
  • Preučiti je treba tudi bolnike, okužene s HIV, in tiste s simptomi spolno prenosljivih bolezni.
  • Ljudje z dokazanimi dejavniki tveganja za PVI.
  • Bolniki z očesnimi papiloma v ustni votlini in v anogenitalni regiji.
  • Bolniki, ki trpijo zaradi različnih patologij materničnega vratu.
  • Pari, ki načrtujejo nosečnost.

Glavne diagnostične metode PVI

  1. Vizualni pregled lezij.
  2. Uporabite povečevalec in kolposkop.
  3. Citološke metode raziskovanja.
  4. Molekularne biološke metode.
  5. Histološka (patomorfološka) študija.

Vse bolnike smo testirali na prisotnost PVI paralelnih študija, izvedena na sifilis, hepatitis B in HIV, brise sprejeti za mikroskopskim pregledom odvajanja sečnice, nožnice in materničnega vratu, kot tudi s PCR načrtovane in bakteriološko testiranje na prisotnost urogenitalnega okužb.

Praviloma odkrivanje papiloma virusov ne povzroča težav: okužba se odkrije s standardnimi pregledi pri ginekologu ali dermatologu. Z ustrezno simptomatologijo se izvede ciljna biopsija. V primeru, ko bolnik pokazala ploščate bradavice, lokalizirane v anogenitelnoy območju, da bi preprečili razvoj malignih bolezni, se testirali serotipe humanim papiloma virusom z onkogenih marker.

HPV: zdravljenje

Poudariti je treba, da je za odstranjevanje bradavic ne bi smeli obravnavati kot popolno ozdravitev okužbe s humanim papiloma virusom, saj v tem primeru oseba ne preneha biti virus, ki je v nekaj letih lahko znova pojavijo kapilarne polipi. Zato je za namen preprečevanja zdravnikom priporočljivo izterjati celoten organizem kot celoto.

V primeru, da ima oseba papilomavirus, zdravljenje ni vedno predpisano, ampak le, če je potrebno, to je, če obstaja značilna simptomatologija. Uspeh pri zdravljenju HPV se doseže le, če je pacientu predpisano ustrezno protivirusno in imunomodulatorno zdravljenje. V klinični praksi se uporabljajo številne metode odstranjevanja papiloma in kondiloma:

1. Cryodestrukcija ali odstranitev neoplazme s tekočim dušikom.

2. Lasersko zdravljenje.

3. Metoda radijskih valov.

Danes večina specialistov priporoča, da njihovi bolniki odstranijo papilarne polipe z laserskim ali radijskim nožem. Te tehnike zagotavljajo popolno sterilnost izvedenega postopka in omogočajo tudi doseganje največjega estetskega rezultata, to je po tem, ko se na bolnikovo telo ne pojavi brazgotine in brazgotine.

Kot je za postopek laserskega odstranjevanja tvorb, poleg neprekosljivo natančnost, laserski žarek je popolnoma dezinficira rano in ima regeneracijski učinek na kožo, kar pomeni, pospešuje proces zdravljenja. To je idealna tehnika, dobro izkazal, v ginekologiji za zdravljenje papilomatoza vulve, kot tudi z njegovo pomočjo, odstranimo kožo in sluznico tumorje s HPV izzvala pri moških.

Najpogosteje po odstranitvi papilarnega polipa se izločeni material pošlje v histološki laboratorij za diagnostično testiranje.

4. Vsi bolniki, ki so izpostavljeni odpravi papiloma, kažejo imunomodulatorno terapijo, ki omogoča konsolidacijo rezultatov. S svojo pomočjo zmanjšuje aktivnost virusa in preprečuje pojav novih pojavov HPV.

5. Zelo pogosto pri zdravljenju okužbe s palomavirusom so predpisani preparati interferona (beljakovinska snov, ki krepi imunsko zaščito telesa pred virusnimi okužbami).

6. Terapija z ozonom ni slaba. To je inovativna tehnika, ki vključuje postavitev kapljic ozona, ki krepijo imuniteto in zavirajo virusno aktivnost. V tem primeru uporabimo običajno fiziološko raztopino, nasičeno s plinom, ki ohranja svoje lastnosti 20 minut po nasičenju. Oplaščevalci z ozonom, ki imajo protivirusni učinek, nasičene tkiva in organe s kisikom, obnovijo celični sestavek prizadetih tkiv, odstranijo toksine in izboljšajo splošno počutje bolnika. Po takšnem zdravljenju vse manifestacije PVI izginejo za 5 ali celo 10 let.

V primeru HPV zdravljenja visokega onkogenega tveganja se mora bolnik nujno posvetovati z onkologom in opraviti citološko preiskavo.

7. Vsi bolniki po zdravljenju predpisujejo zdravila, ki pospešujejo celjenje kože.

Opomba: le po gladkem celjenju kože se zdravljenje šteje za uspešno.

Obdelava PVV anogenitalne cone

Če se v anogenitalnem predelu nahajajo bradavice s frontalnimi genitalijami, se med zdravljenjem izvajajo naslednji ukrepi:

Destruktivna intervencija, namenjena uničevanju papilarnih polipov in odstranitvi spremenjenega epitelija;

Imunomodulirajoča in imunostimulacijska terapija;

Namen protivirusnih zdravil, ki vplivajo na replikacijo, transkripcijo in transformacijo virusne DNK;

Uporaba citotoksičnih zdravil, ki poškodujejo ali uničujejo množijo celice, okužene z virusom;

Simptomatsko zdravljenje in zdravljenje sočasnih patologij.

Opomba: Nekateri strokovnjaki trenutno izvajajo fotodinamično terapijo, ki vključuje uporabo fotosenzitivov (svetlobo občutljivih snovi). Vendar taka obravnava v splošni praksi še ni našla njegove uporabe. Prav tako obstaja še ena tehnika, ki je v fazi kliničnih preskušanj. Imenuje se preventivno in terapevtsko cepljenje.

Pri odkrivanju eksofitskih kondilomov in ob prisotnosti tipične klinične slike papilomatoze so bolnikom predpisana kombinirana terapija z naknadnim odstranjevanjem tumorjev. Nekaj ​​dni pred operacijo se zdravijo imunomodulatorji, interferoni in protitumorna sredstva. Vendar pa je treba opozoriti, da ta metoda po mnenju večine strokovnjakov nima izrazitega terapevtskega učinka.

Ob istem času se nekateri bolniki s kemičnimi pripravki trudijo znebiti papilarnih polipov. Želel bi poudariti, da je takšna tehnika neučinkovita in zahteva ponavljajoča se izpostavljenost in tudi vodi k nastanku brazgotinskega tkiva.

Subklinično, ki ni vidna s prostim očesom manifestacij aah se obravnavajo na enak način kot exophytic obliki, vendar mora zdravnik imeti temeljito znanje o obsegu prizadela virusa tkiv. V nasprotnem primeru bi bilo bolj smiselno izvajati dinamično opazovanje in uporabo lokalne imunoterapije.

Ko je zdravljenje latentne okužbe papiloma običajno ne izvaja, saj v tem primeru drago terapija je neučinkovit, ampak tudi zelo pogosto za 1-2 let, je samo-zdravljenje virusa (pogosto pri mladih ženskah in moških).

Včasih pa se latentna oblika PVI (v 10-15% primerov) spremeni v subklinično. Praviloma nekateri neugodni dejavniki prispevajo k temu, pa tudi nalezljivim in vnetnim procesom, ki se razvijajo v anogenitalnem območju ali v drugi coni poškodbe. Z oslabitvijo imunskih sil telesa in razvojem kroničnih endokrinih bolezni lahko PVI pride v očitno obliko.

V večini napovedi pozitivne pri tej bolezni, vendar je v nekaterih primerih, po odstranitvi polipov lahko pride kapilarne recidivi in ​​ponovitev bolezni malignega prehodu v formi. To je razlog, zakaj je vse imunosupresivna osebe, za dve leti priporočljivo dinamično spremljanje, nadzor imunskega statusa, kot tudi rednega kolposkopijo z citologijo. V vsakem primeru obravnavati PVI dodeljena individualno prilagojena starosti pacienta, imunski status, lokalizacija patološkega procesa, spremembe v naravi kanal materničnega vratu, kot tudi sočasno urogenitalnih infekcij in kroničnih somatskih patologij.

Preprečevanje PVI

Po mnenju strokovnjakov lahko le preprečevanje HPV zmanjša tveganje za nastanek raka materničnega vratu in penisa. Do zdaj se uporabljajo naslednje preventivne metode:

  1. Primarna profilaksa okužbe z papilomavirusom. Zagotavlja pravočasno prepoznavanje dejavnikov tveganja in preprečevanje širjenja okužb ter vključuje tudi razvoj preventivnih cepiv in druge metode preprečevanja razvoja papilomatoze.
  2. Sekundarna preventiva je presejalna diagnostika, to je celovit zdravstveni pregled človeškega telesa, ki omogoča prepoznavanje bolezni v najzgodnejših fazah razvoja.
  3. Terciarno preprečevanje PID zagotavlja zmanjšanje pogostnosti ponovitve bolezni pri predhodno okuženih posameznikih.

Hkrati je pomemben preventivni vidik uporaba sanitarij, ki pojasnjujejo vidike bolezni med prebivalstvom, zlasti med mladostniki, ki šele začenjajo živeti spolno.

Zelo preprosto, vendar je hkrati učinkovit način, preprečevanje okužbe s HPV - je uporaba pregradnih metod kontracepcije, in predhodni preučitvi pari, ki načrtujejo, da imajo spolne odnose.

Po mnenju mnogih strokovnjakov je preventivno cepljenje proti humanemu papilomavirusu tudi učinkovita metoda primarnega preprečevanja (še posebej, če je cepivo uvedeno pred začetkom spolne aktivnosti).