Tablete Valtrex

Virus

Zdravilo Valtrex spada v skupino zdravil, ki imajo izrazit protivirusni učinek.

Uporablja se za zdravljenje kožnih bolezni, ki jih povzroča aktivnost virusa herpesa, vključno s Herpesom genitalisom, Herpesom zosterjem in Herpesom labialisom.

Na tej strani boste našli vse informacije o Valtrex: podrobna navodila za uporabo s to drogo, je povprečna cena v lekarnah, popolnih in nepopolnih analogi droge, kot tudi pričevanja ljudi, ki so že uporabljene Valtrex. Želite zapustiti svoje mnenje? Napišite komentarje.

Klinična in farmakološka skupina

Pogoji dopusta iz lekarn

Izdaja se na recept.

Koliko stane Valtrex? Povprečna cena v lekarnah je na ravni 1200 rubljev.

Oblika izdaje in sestave

Na voljo samo tablet (1 tableta 500 mg valaciklovirja), 10 tablet v pretisnem omotu (1 pretisni omot) OR7 6 tablet v pretisnem omotu.

Farmakološki učinek

Zdravilo se absorbira v prebavnem traktu in se pod vplivom jetrnih encimov pretvori v aciklovir in valin. Nato je aciklovir vgrajen v strukturo virusne DNA, ki moti sintezo DNA polimeraznih virusov in povzroči, da bi mikroorganizem izgubil sposobnost razmnoževanja. Če je shranjena človeška imunost normalna, se z večjo verjetnostjo doseže želeni terapevtski rezultat zdravljenja z zdravili.

Z ogroženo odpornostjo se zmanjša občutljivost virusa na zdravilno učinkovino. To je posledica sposobnosti virusa, da spremeni strukturo DNA, odvisno od stanja človeškega imunskega sistema. Izločanje iz telesa se pojavi v urinu. Razpolovni čas izločanja je 3 ure. Če bolnik trpi zaradi odpovedi ledvic, se razpolovna doba podaljša na 14 ur. Jemanje zdravila Valtrex pomaga pri soočanju s sindromom bolečine, kar zmanjša trajanje bolečine in njeno ostrino.

Indikacije za uporabo

V skladu z navodilom se Valtrex imenuje v naslednjih primerih:

  1. Za zdravljenje bolezni kože in sluznic in herpes simpleks virus delovanja prve in druge vrste (herpes simplex virus 1 in simpleks virus 2 herpes) povzročil;
  2. Za zdravljenje bolezni, ki jih povzroča virus Varicella-Zoster (Human herpesvirus 3 ali Varicella-zoster);
  3. Preprečiti razvoj bolezni, ki jih povzroča aktivnost citomegalovirusa;
  4. Zmanjšati tveganje za nastanek genitalnega herpesega virusa v stiku s svojim nosilcem (v povezavi z varnim spolom);
  5. Kot preventivni ukrep za preprečevanje razvoja bolezni razvije po presaditvi organov (uporaba Valtrex bi močno zmanjša tveganje zavrnitve presajenih organov in umira, pa tudi preprečuje nastanek okužb, ki so izzvali s patogene mikroflore organizma);
  6. Za preventivne namene preprečiti razvoj recidivov bolezni, ki prizadenejo kožo, sluznice in aktivnost, ki jo povzročajo virusi herpes simpleksa vrste I in II;
  7. Za preprečevanje drugih virusnih okužb.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabo zdravila Valtrex so naslednje:

  1. Akutna odpoved ledvic, pielonefritis;
  2. Pogoji imunske pomanjkljivosti (AIDS, HIV);
  3. Preobčutljivost za zdravilno učinkovino zdravila (valaciklovir, aciklovir);
  4. Huda jetrna bolezen (hepatitis, odpoved jeter, ciroza);
  5. Starost otrok (do 12 let).

Na seznam relativnih kontraindikacij je nagnjenost k alergičnim reakcijam, bronhialni astmi, obdobju nosečnosti in dojenja. V teh primerih je treba o vprašanju uporabe zdravila določiti zdravnik, ki se je udeležil.

Uporaba v nosečnosti in dojenju

Uporaba zdravila Valtrex pri ženskah med nosečnostjo in dojenjem je upravičena le, če je možna korist uporabe zdravila za mater večja od možnega tveganja za otroka.

Navodila za uporabo

Navodila za uporabo kažejo, da zdravilo Valtrex ni odvisno od vnosa hrane, tablet speremo z vodo.

Priporočeni odmerek je odvisen od bolezni:

  1. Zdravljenje skodelic za odrasle bolnike - 3-krat na dan za 1 g za 7 dni;
  2. Zdravljenje okužb, ki jih povzroča herpes simplex virus (HSV) kot zdravljenje odraslih - 2-krat na dan 500 mg 5 dni. Če ima pojav bolezni še hujšo obliko, je priporočljivo začeti zdravljenje čim prej, lahko pa tudi podaljšate trajanje zdravljenja na 10 dni. Ob pojavu recidiva je lahko trajanje zdravljenja do 3-5 dni. Optimalna možnost za ponovitve HSV je imenovanje zdravila Valtrex v prodromalnem obdobju ali takoj po pojavu prvih znakov bolezni;
  3. Alternativno zdravljenje odraslih labialnih herpesov - 2 g 2-krat na dan. Drugi odmerek se priporoča po približno 12 urah (vendar ne prej kot 6 ur) po prvem odmerku. V tem primeru je trajanje zdravljenja en dan. Priporočljivo je, da začnete uporabljati zdravilo v primeru prvih simptomov bolezni (srbenje, mravljinčenje, pekoč občutek);
  4. Preprečevanje ponovitve okužb, ki jih povzroča HSV pri odraslih z ohranjeno imunostjo - 500 mg enkrat na dan, za bolnike z imunsko pomanjkljivostjo - 500 mg dvakrat na dan;
  5. Preprečevanje okužbe s citomegalovirusom po presaditvi na odrasle in mladostnike nad 12 let je 2 g 4-krat na dan, pri čemer se zdravljenje začne takoj po presaditvi. Odmerek se zmanjša glede na očistek kreatinina. Trajanje zdravljenja je 90 dni, vendar je dovoljeno povečanje trajanja zdravljenja pri bolnikih z visokim tveganjem.
  6. Preprečevanje prenosa na zdravega spolnega partnerja genitalnega herpesa. Okuženi imunokompetentni bolniki z relapsom ne več kot 9-krat na leto - 500 mg enkrat dnevno vsak dan, trajanje zdravljenja - 1 leto ali več;

Bolnikom z motnjami v delovanju jeter ni treba prilagajati odmerka, vendar so klinične izkušnje s hudimi krvavitvami delovanja jeter, omejene sintetične funkcije jeter in prisotnost anastomoz v pristanišču omejene.

Neželeni učinki

Uporaba zdravila Valtrex lahko povzroči naslednje neželene učinke:

  1. Dihalni sistem: dispneja;
  2. Imunski sistem: anafilaksa;
  3. Črevesni sistem: slabost, bruhanje, nelagodje v trebuhu, driska;
  4. Žolčni kanali in jetra: reverzibilne krvavitve jetrnih testov;
  5. Koža in podkožna maščoba: fotosenzitizacija, izpuščaji na koži, srbenje, urtikarija, angioedem;
  6. Krvni sistem in hemopoeza: trombocitopenija (levkopenija, najpogostejša pri bolnikih z imunsko pomanjkljivostjo);
  7. Nervni sistem: glavobol, vrtoglavica, halucinacije, zmedenost, tremor, vznemirjenost, krči, dizartrija, zatiranje zavesti, koma;
  8. Bolezni sečil: poslabšanje ledvične funkcije, ledvični kolik, akutna ledvična odpoved.

Preveliko odmerjanje

Naslednji simptomi pojavijo s prevelikim odmerjanjem Valtrex: akutna odpoved ledvic in nevrološke motnje, vključno zmedenost, halucinacije, agitacija, depresija zavesti in kome, kot tudi slabost in bruhanje.

Kadar je predpisano preveliko odmerjanje, hemodializa in simptomatsko zdravljenje.

Posebna navodila

Med zdravljenjem z zdravilom Valtrex, zlasti pri starejših bolnikih, je treba paziti, da se tekočina v telesu napolni.

Določitev tega zdravila je treba ugotoviti prisotnost motenj delovanja ledvic pri bolnikih in njeno stopnjo. To bo preprečilo razvoj nevroloških zapletov, ob skrbnem spremljanju bolnikovega počutja.

Medsebojno delovanje z zdravili

Pri sočasni uporabi zdravila Valtrex z protivirusnimi sredstvi ali imunomodulatorji se terapevtski učinek zdravila izboljša.

Moralo bi biti previdni pri sočasni uporabi zdravila z drugimi zdravili, ki se izločajo preko ledvic, saj povečani obremenitvi organov mochevyvedeniya lahko privede do resnih zapletov, vključno z ledvično odpovedjo.

Mnenja

Ugotovili smo nekaj povratnih informacij o ljudeh o zdravilu Valtrex:

  1. Alina. Zelo kakovostno orodje za zdravljenje in preprečevanje herpesa. Pomagal mi je veliko, zgodnjih relapsov okužb se je pojavilo skoraj vsak mesec, toda po letu zdravljenja, ker na ustnicah ni značilnih izpuščaj. Seveda je droga drago, vendar je vredno. Pred tem sem se poskušal obravnavati poceni, vendar je bil učinek kratkotrajen. Zato vam svetujem, da shranite svoje zdravje.
  2. Xenia. Moj sin je našel skodle, zdravniki pa so rekli, da potrebujejo sistemsko terapijo, sicer bodo zapleti. Želeli so napisati Waltrex, vendar sem prebral negativne komentarje o njem. Moral sem prepričati zdravnike, da napišeta varen analog Valtrexa. Naj zdravljenje traja dlje, vendar ne želim, da bi moj sin "obrodil" jetra z nevarnim zdravilom.
  3. Gulnara. Pred porodom sem bil dodeljen njemu. Pred tem sem se zdravil zaradi genitalnega herpesa in večkrat na leto so se pojavile poslabšanja. Drog je žaga z namenom preprečevanja, tako da otrok po porodu ni imel nobenih težav in ni bil prizadet zaradi virusa herpesa. Posledično je vse dobro potekalo, otrok je bil zdrav in ni imel nobenih znakov okužbe v njem. Zdaj ne preneha dojiti, zdaj pa lahko prevzamem Valtrex za preventivne namene, da ne bo prišlo do ponovitve bolezni.
  4. Julia. Že dolgo časa se borim proti herpesu. Izpuščaj se je pojavil več kot petkrat na leto. Sprva sem uporabil samo mazilo, sčasoma začel poskušati več in tablete. Seveda pomagajo bolje, ker je za zdravljenje virusa od znotraj veliko bolj učinkovito. Zdravnik mi je priporočil Valtrex. Takšno drago orodje ni hotel kupiti, vendar sem bil prepričan, da bi to zagotovo pomagalo. In res pomagal, herpes me ni motil že približno leto dni. To je bila najboljša droga, ki sem jo kdaj poskusil. Čeprav sem v resnici za ta denar želel več učinka. Želel bi najti cenejši analog. "Valtrex" je odlično sredstvo za herpes, edini negativen je cena.
  5. Masha. Ehh, dobre tablete, samo zadnjih 5 let, da se je zatekla v poslabšanj (herpes z roko v roki z zibelko), sem se počutil srbi na ustnicah - pravkar začela prejemati, če imate čas, da se v prvih urah, zdravilo dosegel virus dejavnost na trti, kaj še ne izlije. Če ste se raztezajo malo (pol dneva), še vedno pojavi izpuščaj, vendar veliko manjši in imel vse, kar je veliko hitreje kot brez zdravljenja na vseh. Mimogrede, običajen Acyclovir v tabletah me sploh ni vzel, tj. skoraj nič učinka o različnih mazalki splošno tiho - to definitivno ni za tiste, ki se resno). Pred kratkim pa opazim, da Valtrex ni več tako. Strpnost je, da se je razvila na to me, ali je kakovost izdelka je poslabšalo (Odpust več kot enkrat ali dvakrat na leto, in se lahko pojavi že v nekaj tednih po propesh seveda, da če mu ne bi nič (Žal mi je, zelo Škoda je, da iščejo nekaj še močnejšega (in, očitno, še dražje).

Analogi

Podobne učinke imajo: Valtsikon, Valogard, Virdel, Valaciklovir, Valavir, Famvir. Hkrati se cena analogov Valtrex giblje med 70-3500 rubljev.

Pred uporabo analogov se posvetujte s svojim zdravnikom.

Pogoji shranjevanja in rok uporabnosti

Zdravilo shranjujte v temnem hladnem prostoru, ki ni dostopen otrokom. Rok uporabnosti zdravila je 3 leta od datuma izdelave, ob koncu tega obdobja se zdravilo ne sme jemati peroralno.

Valtrex - navodila za uporabo, analogi, pregledi in oblike sproščanja (tablete 500 mg) zdravila za zdravljenje in preprečevanje peroralnega in genitalnega herpesa ter okužbe s citomegalovirusom pri odraslih, otrocih in nosečnosti. Sestava in alkohol

V tem članku lahko preberete navodila za uporabo zdravila Valtrex. Obstajajo pregledi obiskovalcev spletne strani - potrošnikov tega zdravila in mnenj zdravnikov specialistov o uporabi zdravila Valtrex v njihovi praksi. Veliko aktivno vprašati dodate svoje pregled priprave: pomoč ali ne pomagajo zdravila, da se znebite bolezni, ki so bile opažene zapletov in stranskih učinkov ne sme biti zahteva proizvajalec v povzetku. Valtrex analogi v prisotnosti obstoječih strukturnih analogov. Uporablja se za zdravljenje peroralnega in genitalnega herpesa ter okužbe s citomegalovirusi pri odraslih, otrocih ter med nosečnostjo in dojenjem. Sestava in medsebojno delovanje zdravila z alkoholom.

Valtrex - protivirusno zdravilo. V človeškem telesu se valaciklovir hitro in v celoti pretvori v aciklovir pod vplivom valaciklovirhidrolaze.

Aciklovir ima specifično inhibitorno aktivnost proti virusu navadnega herpesa (herpes simpleks) tipa 1 in 2, varicella zoster in virus Epstein-Barr, citomegalovirusa in človeški virus herpes tipa 6 Aciklovir zavira virusne sinteze DNA in fosforilacije takoj po pretvorbi v aktivno obliko aciklovir trifosfat. Prva faza fosforilacije poteka v sodelovanju z virusnih encimov. Za viruse, herpes simpleks, varicella zoster in virus Epstein-Barr je encim timidinske kinaze, ki je prisotna v okuženih celicah z virusom. Delna selektivnost v fosforilacijo shranjeni in citomegalovirusa posredovana preko fosfotransferaze genskega produkta UL 97. Aktiviranje aciklovirja posebnega virusnega encima v veliki meri pojasni njegovo selektivnost.

Aciklovir Postopek fosforilacije (pretvorba mono- trifosfata) se izpolni celične kinaze. Aciklovir trifosfat kompetitivno zavira virusno DNA polimeraze, in pri čemer nukleozidni analog, ki je vključen v virusno DNA, kar vodi do izvajalce (popolna) odprto vezje preneha sintezo DNA, zato da blokira virusne replikacije.

Pri bolnikih z ohranjenimi imunski virusi Herpes simplex in virus herpesa zostra z zmanjšano občutljivost na Valacyclovir so zelo redki (pri manj kot 0,1%), vendar se včasih najdemo pri bolnikih s hudo okvaro imunosti, kot so bolniki po presaditvi kostnega mozga, ki prejemajo kemoterapijo za maligne neoplazme in pri okuženih s HIV.

Odpornost je posledica pomanjkanja timidin kinaze virusa, kar povzroča prekomerno širjenje virusa v gostiteljskem organizmu. Včasih je zmanjšanje občutljivosti na aciklovir posledica pojavov sevov virusa s kršenjem strukture virusne timidinske kinaze ali DNA polimeraze. Virulenca teh sort virusov spominja na njen divji sev.

Sestava

Valaciklovirijev klorid (Valaciklovir) + ekscipienti.

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi se zdravilo Valtrex dobro absorbira iz prebavnega trakta, ki se hitro in skoraj popolnoma pretvori v aciklovir in valin. To transformacijo katalizira encim valaciklovirhidrolaza, izolirana iz človeške jeter. Stopnja vezave aciklovirja na plazemske proteine ​​je zelo nizka - 15%. Valaciklovir se izloči v urinu, predvsem kot aciklovir (več kot 80% odmerka) in njegov metabolit 9-karboksimetoksimetilguanina nespremenjeni močjo, manjšo od 1% formulacije.

Indikacije

  • zdravljenje herpesa zoster, ki ga virus varicella zoster, povzročene (pospešuje izginotje bolečine, skrajša trajanje in odstotek bolnikov z bolečino, vključno z akutno in postherpetično nevralgijo);
  • zdravljenje okužb kože in sluznice, ki jo povzroča herpes simplex virus tipa 1 in 2 (vključno z novo diagnosticiranim in ponavljajočim se genitalnim herpesom);
  • zdravljenje labialnega herpesa (labialna zvišana telesna temperatura);
  • Zdravilo Valtrex lahko prepreči nastanek lezij, če se jemlje ob pojavu prvih simptomov ponovitve herpes simpleksa;
  • profilaksa (zatiranje) ponovitev bolezni kože in sluznic, ki jo povzroča virus Herpes simplex tipa 1 in 2, vključno s herpesom iz genitalij;
  • Zdravilo Valtrex lahko zmanjša okužbo genitalnega herpesa z zdravim partnerjem, če jemljete kot supresivno zdravljenje v kombinaciji s varnim seksom;
  • preprečevanje okužb citomegalovirusom pojavljajo pri presajanju organov (presadka zmanjša resnost akutnih zavrnitvenih reakcij pri bolnikih z ledvičnim presaditvi, razvoj oportunističnih okužb in drugih virusnih infekcij s herpes simpleks virusom in varicella zoster povzročajo).

Oblike sproščanja

Tablete so prekrite s pokrovčkom 500 mg.

Navodila za uporabo in odmerjanje

Za zdravljenje herpes zoster so odrasli predpisani 1 g 3-krat na dan 7 dni.

Za zdravljenje bolezni, ki jih povzroča virus herpes simpleksa (Herpes simplex), je odraslim zdravilo Valtrex 500 mg dvakrat na dan predpisano. V primeru ponovitve zdravljenja je treba zdravljenje dajati v roku 3 ali 5 dni. V hujših primarnih primerih je treba zdravljenje začeti čim prej in njegovo trajanje je treba povečati s 5 na 10 dni. Če je recidiva bolezni optimalna, je zdravilo Valtrex predpisano v prodromalnem obdobju ali takoj po pojavu prvih simptomov bolezni.

Zdravilo Valtrex kot alternativo za zdravljenje labialnega herpesa (lipidna vročica) učinkovito dajemo v odmerku 2 g 2-krat 1 dan. Drugi odmerek je treba vzeti po približno 12 urah (vendar ne prej kot 6 ur) po prvem odmerku. S tem režimom odmerjanja trajanje zdravljenja ne sme preseči 1 dan, saj ne zagotavlja dodatnih kliničnih koristi. Terapijo je treba začeti, ko se pojavi prvi simptom labialne vročine (npr. Mravljinčenje, srbenje, pekoč občutek).

Za preprečevanje (zatiranje) ponovitev okužb, ki jih povzroča virus Herpes simplex, so odrasli z normalnimi parametri imunosti predpisani v odmerku 500 mg enkrat na dan. Pri odraslih z imunsko pomanjkljivostjo priporočamo, da določite 500 mg 2-krat na dan.

Trajanje zdravljenja je 4-12 mesecev.

Da bi preprečili okužbo z genitalni herpes zdravega partnerja v heteroseksualnih odraslih bolnikih z ohranjeno imunitete in števila izbruhov na leto do 9 Valtrex je treba aplicirati na 500 mg 1 časa na dan. skozi vse leto in več vsak dan z rednim seksom, spolnem odnosu z nepravilnim jemanjem Valtrex je treba začeti 3 dni pred domnevnim spolnim stikom.

Podatkov o preprečevanju okužb pri drugih populacijah bolnikov ni.

Za preprečevanje okužbe s citomegalovirusom pri odraslih in mladostnikih, starejših od 12 let, je priporočeni odmerek 2 g 4-krat na dan. Zdravilo je predpisano čim prej po presaditvi. Odmerek je treba zmanjšati glede na QC. Trajanje tečaja je 90 dni, vendar ga je mogoče povečati pri bolnikih z visokim tveganjem za okužbo.

Neželeni učinek

  • glavobol;
  • slabost, bruhanje;
  • anafilaksa;
  • omotica;
  • zmedenost zavesti;
  • halucinacije;
  • zmanjšane duševne sposobnosti;
  • razburjenje;
  • tremor;
  • psihotični simptomi;
  • konvulzije;
  • encefalopatija;
  • coma;
  • dispneja;
  • občutek nelagodja v trebuhu;
  • driska;
  • levkopenija (večinoma opažena pri bolnikih z zmanjšano imunostjo), trombocitopenija;
  • izpuščaj;
  • manifestacije fotosenzibilnosti;
  • srbenje;
  • urtikarija;
  • angioedem;
  • okvarjena ledvična funkcija;
  • akutna ledvična insuficienca;
  • ledvični kolik (lahko je povezan z okvarjenim delovanjem ledvic).

Kontraindikacije

  • povečana občutljivost na valaciklovir, aciklovir in katerokoli drugo sestavino, vključeno v pripravek.

Uporaba v nosečnosti in dojenju

Podatki o uporabi zdravila Valtrex v nosečnosti so omejeni. Zdravilo Valtrex se uporablja samo v primerih, ko možna korist za mater presega morebitno tveganje za plod.

Zabeleženi podatki o izidu nosečnosti pri ženskah, ki se je Valtrex ali ZOVIRAX (Aciklovir je aktivni presnovek valaciklovirja), ni pokazala povečanje števila prirojenih napak v svojih otrocih v primerjavi s splošno populacijo. Ker je v registru vključeno majhno število žensk, ki jemljejo valaciklovir med nosečnostjo, je nemogoče zagotoviti zanesljive in dokončne sklepe o varnosti valaciklovirja med nosečnostjo.

Aciklovir, glavni presnovek valaciklovirja, izloča v materino mleko. Pri sprejemu valaciklovir materinega peroralnem odmerku 500 mg 2-krat na dan otroku opraviti podobno obravnavo aciklovirja kot pri njenem pokazal peroralno v odmerku od okoli 0,61 mg / kg na dan. Valacyclovir v nespremenjeni obliki ni zaznal v plazmi matere, materinega mleka ali v otroškem urinu.

Aciklovir, kot metabolita zdravila z delovanjem Valtrex biotransformira alkoholno in aldehidno in, v manjši meri, aldehid oksidaze v neaktivne metabolite. To lahko povzroči konkurenco z etanolom (alkoholom) za te encime, kar lahko povzroči povečano toksičnost učinkov na telo alkohola.

Glede na to je treba Valtrex previdno predpisati materi med laktacijo (dojenje). Vendar pa se pri novorojenčkih za zdravljenje bolezni, ki jih povzroča virus herpes simpleksa, uporablja intravensko dajanje zoviraxa v odmerku 30 mg / kg na dan.

V eksperimentalnih študijah valaciklovir ni imel teratogenih učinkov pri podganah in kuncih. Dajanje aciklovirja pri običajnih testih teratogenosti ni povzročalo teratogenih učinkov pri podganah in kuncih. V dodatnih študijah pri podganah so bile zaznane nepravilnosti plodov s subkutanim dajanjem zdravila v odmerkih, ki so povzročili zvišanje plazemske koncentracije aciklovirja na 100 μg / ml in toksične učinke pri materi.

Pri oralnem dajanju valaciklovir pri moških in samicah podgan ni povzročil motenj plodnosti.

Uporaba pri otrocih

Izkušnja klinične uporabe zdravila Valtrex pri otrocih je majhna.

65 otrok, starih od 12 do 18 let, je tableto v obliki valaciklovirja v roku 1-2 dni vzel na herpes. Pogostost, vrsta in intenzivnost neželenih neželenih učinkov (vključno z odstopanji v laboratorijskih parametrih) so bili podobni kot pri odraslih bolnikih.

Posebna navodila

Bolniki s tveganjem za dehidracijo, zlasti pri starejših bolnikih, med zdravljenjem z zdravilom Valtrex, je treba zagotoviti ustrezno hidracijo telesa.

Bolniki z ledvično insuficienco imajo povečano tveganje za nastanek nevroloških zapletov.

Če pri bolnikih z blago do zmerno cirozo jeter (sintetično jetrno funkcijo), je treba zmanjšati odmerek delovanja jeter popravilo vrednosti odmerka zdravila Valtrex. V študiji farmakokinetike pri bolnikih s hudo cirozo jeter (z okvaro jeter sintetično funkcijo in prisotnosti spojev med sistemom portala in splošno ožilni) dobimo tudi podatke, ki kažejo potrebo po korekciji režim odmerjanja; Vendar pa so klinične izkušnje z uporabo zdravila Valtrex pri tej kategoriji bolnikov ekološke.

Ni podatkov o uporabi zdravila Valtrex pri velikih odmerkih (4 g na dan ali več) pri bolnikih z jetrno boleznijo, zato je treba zdravilo previdno dajati v velikih odmerkih te skupine bolnikov.

Starejšim bolnikom ni treba prilagajati odmerka, razen v primerih znatne ledvične disfunkcije. Potrebno je vzdrževati ustrezno vodno-elektrolitsko ravnovesje.

Posebne študije za preučevanje delovanja zdravila Valtrex pri bolnikih s presaditvijo jeter niso bile izvedene. Vendar pa je bilo dokazano, da profilaktična uporaba aciklovirja v velikih odmerkih zmanjša okužbo s citomegalovirusom.

Supresivna terapija Valtrex zmanjšuje tveganje prenosa genitalnega herpesa, vendar ga ne izključi v celoti in ne vodi do popolnega zdravljenja. Med zdravljenjem z Valtrexom mora bolnik sprejeti ukrepe za zagotovitev varnosti partnerja med spolnim odnosom.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in delo z mehanizmi

Posebni previdnostni ukrepi niso potrebni.

Medsebojno delovanje z zdravili

Klinično pomembna interakcija zdravila Valtrex z drugimi zdravili ni bila dokazana.

Aciklovir se izloča v urinu, ki je večinoma nespremenjen zaradi aktivne tubularne sekrecije. Po jemanju zdravila Valtrex v odmerku 1 g cimetidina in probenecida, ki blokirajo tubularno sekrecijo, povečajte AUC aciklovirja in zmanjšajte ledvični očistek. Vendar pa v tem primeru ni treba popraviti odmerka zdravila Valtrex; Aciklovir ima širok terapevtski indeks.

Valtrex je treba pri prevelikih odmerkih (4 g na dan) previdno uporabljati istočasno kot zdravila, ki tekmujejo z aciklovirjem za pot eliminacije, obstaja tveganje za zvišanje plazemskih koncentracij ene ali obeh zdravil ali njihovih metabolitov. Pri sočasni uporabi teh zdravil je prišlo do zvišanja vrednosti AUC aciklovirja in neaktivnega presnovka mofetilmikofenolata (imunosupresanta, ki se uporablja pri presaditvi).

Pri jemanju zdravila Valtrex v visokem odmerku (4 g na dan ali več) je treba paziti na zdravila, ki motijo ​​delovanje ledvic (vključno s ciklosporinom, takrolimusom).

Analogi zdravila Valtrex

Strukturni analogi za zdravilno učinkovino:

  • Vairova;
  • Valaciklovir;
  • Valaciklovirijev klorid;
  • Vatsireks.

Analogi o terapevtskem učinku (sredstva za zdravljenje herpesa):

  • Amiksin;
  • Anaferon;
  • Anaferon otrok;
  • Antigerpes;
  • Lakry Antioksidant;
  • Arbidol;
  • Aciklovir;
  • Vectavir;
  • Vero Aciklovir;
  • Virazole;
  • Virolex;
  • Virosept;
  • Viferon;
  • Galavit;
  • Gevisos;
  • Gerpevir;
  • Herpferon;
  • Herpes;
  • Groprinozin;
  • Devirs;
  • Zovirax;
  • Izoprinozin;
  • Immunomax;
  • Kagocel;
  • Kipferon;
  • Lavomax;
  • Lysavir;
  • Likopid;
  • Lomagherpan;
  • Lorinden C;
  • Natrijev nukleotid;
  • Neovir;
  • Panavir;
  • Supperan;
  • Famvir;
  • Fenistil Pencivir;
  • Ferrovir;
  • Cyclovax;
  • Cyclovir;
  • Cycloviral SEDIKO;
  • Cytivir;
  • Epigenum spol;
  • Ergoferon.

Mnenja o Valtrex

Izdelek: Tablete

Nastya (pozitivna povratna informacija)

Učinkovito, a nenavadno drago

Nekaj ​​časa sem prenehal obiskovati bazene in vse po tem, ko sem v enem od njih zgrabil genitalni herpes. To je grozno boleče, katerega obstoj nisem niti sumil. Najstrašnejša stvar je, da so mi povedali o nemožnosti popolnega utrjevanja. Ostanki ostanejo le za podporo telesa. Za te namene sem bil prijavljen zame Valtreks, cena, za katero sem, ko sem izvedel, komaj nesvestila. Zdi se, da je narejen iz zlata. Samo še vedno ni izbire, razen da lahko trpim samo še naprej. Moram ga vzeti zdaj. Popolnoma simptomi tega herpesa, na žalost, ne prehajajo, ampak se je začel pojavljati veliko manj pogosto. Če je prej me je motilo večkrat na teden, zdaj enkrat na mesec ali celo v dveh mesecih.

Alain (pozitivne povratne informacije)

Rezident v naši medicinski omari

Prvič sem v Parizu srečal tablete Valtrex na počitnicah. Ne vem iz česa, toda v mojem mestu ljubezni, prvič v življenju, je bil na ustnicah herpes! Mislili smo, od katerega smo se odločili, da je bila okužba kontaktno-gospodinjski način, na primer, vzel držalo in nato dotaknil ustnice, zato bodite previdni! Če govorim o tabletah, lahko sklepam, da so učinkoviti in hitri. Na primer, po 2 dneh je imel herpes (videl 2-krat na dan). Po tem incidentu je Valtrex postal stalni prebivalec našega kompleta za prvo pomoč, saj imajo mož in otroci občasno te neprijetne rane.

Maria (Nevtralni pregled)

Skoraj pripravljena herpes

Stalno trpijo zaradi herpesa. Dermatolog je svetoval, naj pije tablete Valtres. Pila sem jih 2 meseca, še 4 so. Herpes je izginila, vendar je njen obraz postal grozen in luskav. Izpuščaj se je nadaljeval. Ne vem, ali se bom odrekel ali se ozdravil. Pomaga mi, vendar ti neželeni učinki mi ne dajejo miru, izgledam zelo slabo. Pred tem sem poskusil veliko mazil in tablet, vse pomaga, samo če pijem nenehno, vendar sploh ne morem pozdraviti. Morda bi ga bilo treba piti v povezavi z drugo drogo, vendar zdravnik o tem ni govoril ničesar. Kdo je potem imel takšen problem? Kako ravnati s tem?

Alexandra (pozitivne povratne informacije)

Visoka cena in močni neželeni učinki so frustrirajoči, vendar zdravilo res pomaga

To je zelo drago za herpes, vendar, ko se ne pojavi na ustnicah, ki jih je mogoče pomazati z Zoviraxom, ampak na ustni sluznici, ni mogoče storiti brez tablet. Herpes imam kronični, očitno - od časa do časa se pojavijo bele mehurčke na dlesni, ki nato sami izgubili, vendar pa povzročajo hude bolečine in neudobstva.Ya kupil za 1000 rubljev, približno v paketu le 10 so tablete. Vzemi dve tableti, vendar, čudno, 5 dni več kot dovolj, da me ozdravi. Proces ni prijetno, ker ima močno stran, ki je v mojem primeru vplivala le prebavila - zelo močna oteklina je že prvi dan, 2. dan v želodcu, kot da bi pokončna, po vsakem obroku - grozno zgago in nelagodje, veliko bolan in če Kliknite na mesto, kjer je trebušna slinavka, je bilo veliko bolečine. Moč neželenih učinkov se povečuje, ko se jemlje zdravilo, že tretji dan sem trpela samo zaradi upanja, da se znebim herpesa, ker je bilo res slabo. Slucaj po meni v 4 dneh je bil skoraj popolnoma zdrav, samo rahla rdečina dlesni je vztrajala. Ja, zdravilo je učinkovito - mehurčki, ki sem jih imel okoli 12-14 let, je razprševanje grozno, ampak ravno tako, kot če bi se raztopilo - brez nastanka razjed. Najpomembneje pa je, da je zdravilo Valtrex trajalo približno 4 mesece, zato od takrat nisem imel izpuščaja. Zato ni zaman, da stane toliko - se lahko znebite virusa! Če še ni bila takšna cena in ne tako močni stranski učinki, bi bilo zelo dobro.

Pregledi Valtrexa

Zdravilo za zdravljenje kožnih bolezni, ki jih povzročajo virusni mikroorganizmi, ima supresivni učinek na genetski aparat virusa Herpes in mu ne daje možnosti za nadaljnjo razmnoževanje v človeškem telesu.

Aktivna snov: Valaciklovir

Je droga registrirana?: odjavite ☜

Zdravilo je bilo dodano: 2010-11-02.
Navodilo je posodobljeno: 2017-08-02

Analogi in nadomestki

☠ Pozor, prosim! Zdravila dude - kako vzgajati Rusi ali kaj ne morete porabiti denarja!

Kratka navodila za uporabo, kontraindikacije, sestava

Indikacije (od kaj pomaga?)
Infekciozne vnetne bolezni, ki jih povzroča virus herpesa - Human herpesvirus 3 in virus Varicella-Zoster.
Pri virusnih lezijah epitelnega tkiva in povrhnjice, herpesa tipa I in tipa II.
Da bi zmanjšali občutljivost organizma na druge virusne in bakterijske okužbe.
Da bi preprečili poštnih kirurških presaditev, presaditev in odstranitev notranjih organov z grožnjo zavrnitve in pojava okužb, ki se pojavljajo zaradi neravnovesja mikroflore.
Pri preprečevanju lezije z urogenitalnim herpesom (v kombinaciji z kontracepcijskimi sredstvi).

Kontraindikacije
Posamezna občutljivost na sredstvo. Za nosečnice in dojenčke ni predpisan.
Bolniki z diagnozo AIDS lahko zdravilo uporabljajo samo pod zdravniškim nadzorom.

Način uporabe (odmerjanje)
S primarnimi znaki herpes simplexa - 7-10 dni tablet, s komplikacijami tabletke 5 dni.
S skodle, 7 dni 2 tableti 3-krat na dan.
Herpes oralni - za en dan morate piti 8 tablet, 4 tablete vsakih 12 ur.
Infekcijska okužba Citomegalovirus - 3 mesece 4 tablete 4-krat na dan.
Preprečevanje herpes simpleksa z visoko imuniteto - 4 mesece na tableto na dan.
Preprečevanje herpes simpleksa z nizko odpornostjo - od 4 mesece do več tablet po dnevu.
Urogenitalni herpes - 1 leto na tabletki dan ali tri dni pred intimnostjo.

Neželeni učinki
Vsi neželeni učinki uživanja zdravila so začasni.
Slabost, nagnjenje k bruhanju.
Glavobol, odsotnost, zmanjšana možganska aktivnost, motnja pozornosti, omotica.
Disfunkcija fermentacije jeter s poznejšim okrevanjem.
Črevesne motnje, bolečine v trebuhu, mehko blato in zaprtje.
Ledvična kolika, ledvična disfunkcija.
Alergijski izpuščaj, srbenje, otekanje obraza (v zelo redkih primerih - angioedem).
Bolniki, ki po 60. letu starosti med potekom, porabijo velike količine vode in drugih tekočin - sokov, čaja in tekočih juhov.

Oblika izdaje
Tablete z odmerkom 500 mg, ki vsebujejo zdravilno učinkovino - valaciklovirijev klorid.
Za 6 in 10 kosov v paketu, v kartonskih škatlah.

Priporočila / pregledi zdravnikov: na naši spletni strani imamo velik del posvetovanj, kjer se 14 bolnikov in zdravnikov razpravlja o zdravilu Valtrex - glej

Mnenja o Valtrex

Ustvarili smo resnične ocene o izdelku Valtrex, ki ga objavijo naši uporabniki. Najpogosteje odgovarjajo matere majhnih bolnikov, vendar opisujejo tudi osebno anamnezo uporabe zdravila na sebi.

Zdravljenje in preprečevanje nalezljivih bolezni, ki jih povzroča Herpes zoster. Preprečevanje okužbe s citomegalovirusom, ki se razvije med presajanjem organov.

Razprava

Valtrex dobro pomaga, ni poceni resnica, ampak pomaga

. 4. leto vsakih mesecev ponovitev ali celo 2. Odšel sem na Inštitut za imunologijo, potrebno je opraviti izpit, vendar pa stane 30.000. enkrat je treba plačati. In tako zdravljenje ni predpisano. Videl je Valtrex, nekako pomagal, vendar ga ni mogoče hraniti. Zdaj gre le za simptomatske lokalne priprave (potrebno je videti v navodilih). To je muck. Zdaj mislim, kam naj grem s tem.

. prasica. vse psice. Imam grozno depresijo. http://www.babyblog.ru/community/post/otdam_darom/1848469*** Olga *** 19: 43 To je tisto, kar je prišel od zdravnika. Herpes zoster. Pijte valtreks, zodak, smuk fukarcinom, salicilno in celo kakšno mazilo s srbenjem. Xu bo bolan z noricami. Je prijavila v svoje svečke viferon, da ni bilo tako močno. Opozoril je, da je bolečina lahko peklensko, kot so poškodovani živčni konci. Utrujen. YA19: 52ya so upali, da ni bil, včeraj je bil zadovoljen, da bolečina ni bila (((pri srcu ne umit (((sicer ne bo veliko žarišča (((vse droge kupili Olga *** *** 19:.? 55Vse kupil Da. Rekla je, da ne pere, imela sem močnejši jok.

Meni je preveč govorilo, kaj je piti je nemogoče - samo za brisanje. Preizkusite vir-merz gel - veliko mi pomaga. In iz tablet - valtrex, vendar spet - ko je njegova nosečnost nizka: (

. prasica. vse psice. Imam grozno depresijo. http://www.babyblog.ru/community/post/otdam_darom/1848469*** Olga *** 19: 43 To je tisto, kar je prišel od zdravnika. Herpes zoster. Pijte valtreks, zodak, smuk fukarcinom, salicilno in celo kakšno mazilo s srbenjem. Xu bo bolan z noricami. Je prijavila v svoje svečke viferon, da ni bilo tako močno. Opozoril je, da je bolečina lahko peklensko, kot so poškodovani živčni konci. Utrujen. YA19: 52ya so upali, da ni bil, včeraj je bil zadovoljen, da bolečina ni bila (((pri srcu ne umit (((sicer ne bo veliko žarišča (((vse droge kupili Olga *** *** 19:.? 55Vse kupil Da. Rekla je, da ne pere, imela sem močnejši jok.

. v herpetičnem centru in vodilni imunolog se je zdravil več mesecev. Prva imunomaksa je pekla, nato so pili nekateri interferoni, nato še en hepatoprotektor in trimesečni valtreks. brez rezultata. takoj, ko je zdravljenje končala. na prvem menstruju se je ponovno izlil. Analize igm in igg so v mejah vrednosti ref. vendar se je komplement C3c in C4 imunološke analize rahlo znižal. krajša nora.. Ne vem, kaj naj naredim. pisal k svojemu zdravniku, v Evropi pa je svetovni vikend, zato bom odgovor dobil takoj, ko se pojavim pri delu (pijem ali ne pijem tablete za indukcijo Oh, tukaj.

Herpes je zame boleče vprašanje. Pri meni se je pred nosečnostjo pogosto izstopil. Nato sem bil zdravljen z valtreksom in skoraj pol leta nič ni izšlo. A 5-6 teden podstudilas (brez glave (() in imam spet, in prav grozljivo, to še nikoli ni zgodilo, in da je samo infagel mi je pomagal pošteno -... Nisem zdravnik, imenuje se seznanijo z vsebino vse forume na to temo in veliko s priporočeno.. v svojih pisnih navodil, ki se lahko uporablja med nosečnostjo. je skozi kožo ne absorbira tako, da vplivajo na drobtine. ne more biti le v ustih, ampak pred tem, in ne bo, seveda)). Zdravniku ska.

Šla sem k imunolog ali nalezljive bolezni je eden od treh do mene niti pomagal nirazu nič, ampak 10 dni piti Valtrex ali aciklovir, nič naznachili..Ginekolog imenovan Valtrex dolgo pijačo, mi je veliko pomagala, ne vidim januar herpes in v začetku maja na analizo bil je pod eno enoto. Ampak to je samo ena enota, tako strašna, da med breza.

. vendar sem študiral to temo, sem kupil občasno mazilki iz herpesa, vendar žal, in ah.Luchshe acyclovir (po možnosti kupljeno in proizvedeno zunaj Ruske federacije) zunaj nič posebnega in ne pomaga. Valtrex ni pio, ker je bilo prej drago, zdaj pa je povsem prepovedano.

Skočil na stimulacijo, saj imunost zmanjša s takimi postopki) vozlišče mučil tla z njim), ne aciklovir ni pomagalo! Pomoč Valtrex, 1t2raza dan 5 dni)

. prasica. vse psice. Imam grozno depresijo. http://www.babyblog.ru/community/post/otdam_darom/1848469*** Olga *** 19: 43 To je tisto, kar je prišel od zdravnika. Herpes zoster. Pijte valtreks, zodak, smuk fukarcinom, salicilno in celo kakšno mazilo s srbenjem. Xu bo bolan z noricami. Je prijavila v svoje svečke viferon, da ni bilo tako močno. Opozoril je, da je bolečina lahko peklensko, kot so poškodovani živčni konci. Utrujen. YA19: 52ya so upali, da ni bil, včeraj je bil zadovoljen, da bolečina ni bila (((pri srcu ne umit (((sicer ne bo veliko žarišča (((vse droge kupili Olga *** *** 19:.? 55Vse kupil Da. Rekla je, da ne pere, imela sem močnejši jok.

. prasica. vse psice. Imam grozno depresijo. http://www.babyblog.ru/community/post/otdam_darom/1848469*** Olga *** 19: 43 To je tisto, kar je prišel od zdravnika. Herpes zoster. Pijte valtreks, zodak, smuk fukarcinom, salicilno in celo kakšno mazilo s srbenjem. Xu bo bolan z noricami. Je prijavila v svoje svečke viferon, da ni bilo tako močno. Opozoril je, da je bolečina lahko peklensko, kot so poškodovani živčni konci. Utrujen. YA19: 52ya so upali, da ni bil, včeraj je bil zadovoljen, da bolečina ni bila (((pri srcu ne umit (((sicer ne bo veliko žarišča (((vse droge kupili Olga *** *** 19:.? 55Vse kupil Da. Rekla je, da ne pere, imela sem močnejši jok.

. omogli kapljično intravenski imunoglobulin, 3 tečaji storil, pomaga mesec, vstavite viferon 16 tednov, 10 dni na 10, vendar se zdi, da se mi ni učinkovito, pri 35-36 tednih Valtrex Saw 1 vsak dan, ni bilo ponovitve. Voobshchem Zelo sem doživel vso nosečnost, ki jo je vse prebralo. Je rodil z otrokom vse je odlično! In v bolnišnici me niso razumeli vse, kar sem šel skozi, zagotavljam pogostim ne škoduje otroku. Dobro vam je povedati in roditi.

. postalo je lažje. Gel redno uporabljam, med nosečnostjo, vključno z - še vedno kakršno koli ponovitvijo za nosečnost. In pred nosečnostjo sem dal sveče polioksidonij. Pred tem so zdravljenje s valtreksom, amiksinom - pomagale kratek čas. Zdi se, da je polioksidonij veliko pomagal

. prasica. vse psice. Imam grozno depresijo. http://www.babyblog.ru/community/post/otdam_darom/1848469*** Olga *** 19: 43 To je tisto, kar je prišel od zdravnika. Herpes zoster. Pijte valtreks, zodak, smuk fukarcinom, salicilno in celo kakšno mazilo s srbenjem. Xu bo bolan z noricami. Je prijavila v svoje svečke viferon, da ni bilo tako močno. Opozoril je, da je bolečina lahko peklensko, kot so poškodovani živčni konci. Utrujen. YA19: 52ya so upali, da ni bil, včeraj je bil zadovoljen, da bolečina ni bila (((pri srcu ne umit (((sicer ne bo veliko žarišča (((vse droge kupili Olga *** *** 19:.? 55Vse kupil Da. Rekla je, da ne pere, imela sem močnejši jok.

. so bili bolni pred B. To je nevarno samo, če ste prvič bolni in noseče. Ne skrbi! In sem intramuskularno injiciral Panavir in intravuskularno imunofan. Acyclovir mi ni več pomagal. Od tablet, žaga, Valtrexa in Famvirja - vse neuporabno - samo je prenehalo piti in izliti. In potem sem začel brati po internetu, kaj se še zdravi. Zdravljenje je nemogoče, lahko pa premagate L-Lysine. To je aminokislina, ki prevara herpes in jo uniči. Tu je resnično pomagal. Celotno leto sem šel na zdravljenje te bajke. Toda na koncu je protokol izšel, kot sem napisal. Resno sem se odzval otroku.

. Pred nosečnostjo sem pila pot Amiksina. In 3 mesece pred nosečnostjo, je bil obdelan s HSV2 in gardnerelly (droppers z: panovir, miksidol, mikosist, aktovegin, tablete Valtrex). Zdravilo Herpes je bilo zdravljenih, vendar ni bil ozdravljen. Ne želi biti zdravljen. Zdaj mislim, da je verjetno dobro zdravil, tako da ni. In jaz sem noseča z laktocidom. Mogoče je.

najboljše orodje je valtreks v dveh sejah eno smer in drugo drugo 6-mesečno ponavljanje in je zelo koristno)))

. za vsak slučaj bomo povečali tudi stopnjo! Seveda! Pri 9 injekcijah Allokin Alpha vsem (3 nyxes stane 3500-3800 odvisno od lekarne). Plus so predpisana naslednja zdravila: Valtrex, Naksodzhin, Sumamed, Salvagin (samo mi, hvala bogu, da moj mož, da gredo, in potem bi se kupil za dva.), Kot tudi Probiotični kompleks). Našel sem lekarno prek interneta, kjer je bilo vse naročeno. Do naloži na nepričakovano situacijo: v lekarni so mi povedali, da je zdravilo Probiotični kompleks ne obstaja, kot je zdravnik predpisal nobenih probiotikov, zato sem kupil tiste, ki so cenejši. Šesti dan zdravljenja sem moral priti k njej. Rekla je, da bo dokončala zdravljenje (kot če bi napisali vse.

VALTREX

Tablete, filmsko obložene bela, podolgovata, dvokrilna, brez tveganja, je na eni strani vgraviran napis "GX CF1"; jedro je od bele do skoraj bele barve.

Pomožne snovi: mikrokristalna celuloza - 70 mg, krospovidon - 28 mg, povidon K90 - 22 mg, magnezijev stearat - 4 mg, koloid silicijevega dioksida - 2 mg.

Sestava filmske lupine: opadray white - približno 14 mg (hipromeloza - 9,48 mg, titanov dioksid - 3,26 mg, makrogol 400 - 1,12 mg, polisorbat 80 - 0,14 mg).
Sestava poliranja: vosek karnauba - približno 0,016 mg.

6 kosov - pretisni omoti (7) - škatle iz kartona.
10 kosov - pretisni omoti (1) - pakiranja iz kartona.

Valaciklovir je protivirusno sredstvo, je L-valinski ester aciklovirja. Aciklovir je analog purinskega nukleozida (gvanina).

V človeškem telesu se valaciklovir hitro in skoraj popolnoma pretvori v aciklovir in valin, verjetno pod vplivom encima valaciklovirhidrolaze.

Aciklovir je specifičen inhibitor herpesvirusi z vitro aktivnost proti virusu navadnega herpesa (HSV) (herpes simpleks) tipa 1 in 2, varicella zoster (VZV) varicella zoster, citomegalovirus (CMV), virus Epstein-Barr (EBV) in virusov človeška vrsta herpesvirusa 6. Aciklovir zavira virusne sinteze DNA in fosforilacije takoj po pretvorbi v aktivni obliki - atsiklovirtrifosfat.

Prva stopnja fosforilacije zahteva aktivnost encimov, specifičnih za virus. Za HSV, VZV in VEB je ta encim virusna timidinska kinaza, ki je prisotna samo v celicah, okuženih z virusom. Delno selektivnost fosforilacije vzdržujemo v citomegalovirusu posredno preko produkta fosfotransferaznega gena UL97. Ta potreba po aktiviranju aciklovirja s specifičnim virusnim encimom v veliki meri pojasnjuje njegovo selektivnost. Aciklovir Postopek fosforilacije (pretvorba mono- trifosfata) se izpolni celične kinaze.

Aciklovir trifosfat konkurenčno zavira virusno DNA polimerazo in je kot analog nukleozida vstavljen
v virusno DNA, kar vodi do obveznega porušenja verige, ustavi sintezo DNA in posledično blokira replikacijo virusa.

Odpornost na aciklovir je običajno posledica pomanjkanja timidin kinaze, kar vodi v prekomerno širjenje virusa v gostitelju. V redkih primerih je zmanjšanje občutljivosti na aciklovir posledica pojavov sevov virusa s kršenjem strukture virusne timidinske kinaze ali DNA polimeraze. Virulenca teh sort virusov spominja na njen divji sev.

Na podlagi rezultatov obsežnih študij HSV in sevov VZV sprejetih bolnikov, zdravljenih z aciklovir ali njeno uporabo pri preprečevanju, je ugotovila, da so virusi z zmanjšano občutljivostjo do Valacyclovir zelo redka, vendar pa je mogoče najti v redkih primerih pri bolnikih s hudimi imunskimi motnjami, npr kosti prejemniki presadkom mozga ali organ bolnikih, ki prejemajo kemoterapijo zaradi malignih tumorjev, in s HIV okužene osebe.

Valaciklovir prispeva k lajšanju bolečinskega sindroma: zmanjšuje njegovo trajanje in zmanjša odstotek bolnikov z bolečino, ki jo povzroča herpes zoster, vključno z akutno postherpetično nevralgijo.

Po zaužitju se valaciklovir dobro absorbira iz prebavnega trakta, ki se hitro in skoraj popolnoma obrača v aciklovir in valin. To preoblikovanje verjetno opravlja encim jeter z valaciklovirhidrolazo.

Pri jemanju valaciklovirja v odmerku 1000 mg je biološka uporabnost aciklovirja 54% in se z vnosom hrane ne zmanjša. Farmakokinetika valaciklovirja ni odvisna od odmerka. Stopnja in stopnja absorpcije se zmanjšata z naraščajočim odmerkom, kar ima za posledico manjšo sorazmerno povečanje Cmax v krvni plazmi, vendar v primerjavi s terapevtskim razponom odmerkov in zmanjšano biološko uporabnostjo pri odmerkih nad 500 mg.

Preglednica 1. Rezultati ocenjevanja farmakokinetike aciklovirja pri uporabi enkratnih odmerkov valaciklovirja od 250 mg do 2000 mg pri zdravih prostovoljcih z normalnim delovanjem jeter

Cmax - največja koncentracija v krvni plazmi;

Tmax - čas, da dosežejo največjo koncentracijo v krvni plazmi;

AUC je območje pod farmakokinetično krivuljo "koncentracija-čas". Vrednosti Cmax in AUC odražajo povprečno standardno odstopanje.

Vrednosti za Tmax odražajo srednjo vrednost in obseg vrednosti.

Cmax valaciklovir v krvni plazmi je le 4% koncentracije aciklovirja, srednji čas za dosego tega pa je 30 do 100 minut po jemanju zdravila. Po 3 urah po jemanju zdravila koncentracija valaciklovirja doseže raven količine ali nižja.

Valaciklovir in aciklovir imata podobne farmakokinetične parametre po enkratnem in večkratnem dajanju. VZV in HSV bistveno ne spreminjajo farmakokinetike valaciklovirja in aciklovirja po uporabi valaciklovirja navznoter.

Stopnja vezave valaciklovirja na plazemske proteine ​​je zelo nizka (15%). Stopnja penetracije v cerebrospinalni tekočini (CSF) je definirana kot razmerje AUC v CSF z AUC v plazmi in je približno 25% za aciklovir in metabolita gidroksiatsiklovira 8 (8-OH-ACV); okoli 2,5% za metabolit 9- (karboksimetoksi) metil gvanin (CMMG).

Po zaužitju se valaciklovir pretvori v aciklovir in L-valin skozi presistemsko presnovo v črevesnem in / ali jetrnem presnovi. Aciklovir se pretvori v majhne metabolite: CMMG pod vplivom etilnega alkohola in aldehidne dehidrozease; 8-OH-ACV pod vplivom aldehidne oksidaze. Približno 88% skupnega kumulativnega učinka na krvno plazmo pripisujejo aciklovir, 11% CMMG in 1% 8-OH-ACV. Valaciklovir in aciklovir se ne presnavljajo z izoencimi citokroma P450.

Pri bolnikih z normalnim delovanjem ledvic T1/2 Aciklovir iz krvne plazme po enkratni ali večkratni uporabi valaciklovirja je približno 3 ure. Manj kot 1% odmerka valaciklovirja se izloča z ledvicami nespremenjeno. Valaniklovir se iz telesa izloča z ledvicami predvsem v obliki aciklovirja (več kot 80% odmerka) in metabolita aciklovirja - CMMG

Posebne skupine bolnikov

Bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic. Izločanje adiklovirja korelira z delovanjem ledvic, izpostavljenost acikloviru se povečuje s povečano resnostjo ledvične odpovedi. Pri bolnikih s končno stopnjo ledvične odpovedi je povprečna vrednost T1/2 Aciklovir po uporabi valaciklovirja je približno 14 ur v primerjavi s približno 3 urami z normalnim delovanjem ledvic.

Izpostavitev aciklovir in njegovih metabolitov CMMG in 8-OH-ACV v plazmi in cerebrospinalni tekočini so ocenili v stanju dinamičnega ravnovesja po večkratnem dajanju Valacyclovir pri 6 bolnikih z normalno ledvično funkcijo (pomeni QC 111 ml / min, razpon 91-144 ml / min), obdelamo z 2000 mg vsakih 6 ur in 3 bolniki s hudo ledvično odpovedjo (Intermediat QA 26 ml / min, razpon 17-31 ml / min), ki prejme 1500 mg vsakih 12 ur. hudo ledvično odpovedjo v primerjavi z normalnim delovanjem ledvic Krvna plazma kakor tudi CSF koncentracija aciklovirja, CMMG in do 8-OH-ACV bodisi v 2, 4 in 5-6 krat višje. Ni bilo razlike v stopnji penetracije aciklovirja v CSF (definirana kot razmerje AUC v cerebrospinalni tekočini za zvišanje AUC), CMMG ali 8-GH-ACV med dvema populacije s hudo okvaro ledvic in normalno ledvično funkcijo.

Bolniki z okvarjenim delovanjem jeter. Farmakokinetični podatki kažejo, da se pri bolnikih z jetrno insuficienco zmanjša hitrost pretvorbe valaciklovirja v aciklovir, ne pa tudi stopnje te preobrazbe. T1/2 Aciklovir ni odvisen od delovanja jeter.

Nosečnost. V študiji farmakokinetike valaciklovirja in aciklovirja v pozni nosečnosti je ustanovljen dnevni AUC vrednosti povečanje v stabilnem stanju, dnevni vnos valaciklovir 1000 mg na dan, kar je približno 2-krat večja od AUC ko dajemo aciklovir v odmerku 1200 mg na dan.

Okužba s HIV. Pri bolnikih z okužbo s HIV so porazdelitvene in farmakokinetične lastnosti aciklovirja po peroralni uporabi enega ali več odmerkov 1000 mg ali 2000 mg valaciklovirja nespremenjene v primerjavi z zdravimi prostovoljci.

Presaditev organov. Cmax aciklovir pri bolnikih po presaditvi organov, ki so prejeli 2000 mg valaciklovirja 4-krat na dan, je bil primerljiv ali višji od Cmax, opazili pri zdravih prostovoljcih, ki so prejeli enak odmerek. Uveljavljene dnevne vrednosti AUC lahko označimo kot znatno višje.

Odrasli in mladostniki, stari od 12 do 18 let

- zdravljenje infekcij kože in sluznic s HSV povzročajo, vključno s prvim prepoznani in ponavljajočega se genitalnega herpesa (genitalni herpes), kot tudi Labijalni herpesa (labialni herpes);

- preprečevanje (zatiranje) ponovitev okužb kože in sluznic, ki jih povzroča HSV, vključno z genitalnim herpesom, vklj. pri odraslih z imunsko pomanjkljivostjo;

- preprečevanje okužb, ki jih povzroča citomegalovirus (CMV), in
bolezni po presaditvi parenhimskih organov.

- Zdravljenje herpes zoster (Herpes zoster) in oftalmološki herpes zoster.

- preobčutljivost za valaciklovir, aciklovir in katerokoli drugo sestavino, vključeno v pripravek;

- otroška starost do 12 let;

- Otroci, mlajši od 18 let, pri zdravljenju herpes zoster in očesnega herpes zoster.

C previdnost: pri bolnikih z ledvično insuficienco; bolniki s klinično izraženimi oblikami okužbe z virusom HIV; s sočasno uporabo nefrotoksičnih zdravil.

Pripravek Valtrex se lahko vzame brez odvisnosti od vnosa hrane, tablete je treba sprati z vodo.

Zdravljenje okužb kože in sluznic s HSV povzročajo, vključno s prvim prepoznani in ponavljajočega se genitalnega herpesa (genitalni herpes), kot tudi Labijalni herpesa (labialni herpes)

Imunokompetentni odrasli in mladostniki, stari od 12 do 18 let

Priporočeni odmerek je 500 mg 2-krat na dan.

V primeru ponovitve zdravljenja naj zdravljenje traja 3 ali 5 dni. V primeru primarnega herpesa, ki se lahko pojavi v hujši obliki, je treba zdravljenje začeti čim prej in njegovo trajanje je treba povečati s 5 na 10 dni. V primeru ponovitve HSV je najbolj veljavno zdravljenje imenovanje zdravila Valtrex v prodromalnem obdobju ali takoj po pojavu prvih simptomov bolezni. Uporaba valaciklovirja lahko prepreči razvoj lezije, če se uporablja pri prvih znakih simptomov ponovitve, ki ga povzroča HSV.

Kot alternativno zdravljenje za labialni herpes, valtrex učinkovito dajemo v odmerku 2000 mg 2-krat na dan 1 dan. Drugi odmerek je treba vzeti po približno 12 urah (vendar ne prej kot 6 ur) po prvem odmerku. Pri uporabi tega načina odmerjanja trajanje zdravljenja ne sme preseči 1 dan, ker Presežek trajanja tega poteka zdravljenja ne vodi do dodatne klinične koristi.

Terapijo je treba začeti, ko se pojavijo prvi simptomi labialnega herpesa (npr. Mravljinčenje, srbenje, pekoč občutek).

Preprečevanje (zatiranje) ponovitev okužb kože in sluznic zaradi HSV, vključno z genitalnim herpesom, vključno s pri odraslih z imunsko pomanjkljivostjo

Imunokompetentni odrasli in mladostniki, stari od 12 do 18 let

Pri imunokompetentnih bolnikih je priporočeni odmerek 500 mg 1-krat na dan. Po 6-12 mesecih zdravljenja je treba oceniti učinkovitost zdravljenja.

Odrasli z imunsko pomanjkljivostjo

Pri odraslih z imunsko pomanjkljivostjo priporočamo odmerek 500 mg 2-krat na dan. Po 6-12 mesecih zdravljenja je treba oceniti učinkovitost zdravljenja.

Preprečevanje okužb zaradi CMV in bolezni po presaditvi parenhimskih organov

Odrasli in mladostniki, stari od 12 do 18 let

Priporočeni odmerek je 2000 mg 4-krat na dan, predpisan čim prej po presaditvi. Odmerek je treba znižati glede na očistek kreatinina. Trajanje zdravljenja je običajno 90 dni, vendar se pri bolnikih z visokim tveganjem zdravljenja lahko podaljša.

Zdravljenje herpes zoster (Herpes zoster) in oftalmološki herpes zoster

Priporočeni odmerek je 1000 mg 3-krat na dan 7 dni.

Posebne skupine bolnikov

Učinkovitost zdravljenja z zdravilom Valtrex pri otrocih ni bila raziskana.

Starejši bolniki

Upoštevati je treba morebitno kršitev ledvične funkcije pri starejših bolnikih, zato je treba ustrezno prilagoditi odmerek zdravila Valtrex. Potrebno je vzdrževati ustrezno vodno-elektrolitsko ravnovesje.

Bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic

Zdravilo Valtrex se priporoča za zmanjšanje odmerka pri bolnikih z značilno poslabšanje delovanja ledvic (glejte shemo odmerjanja v preglednici 2). Takšni bolniki morajo vzdrževati ustrezno vodno-elektrolitsko ravnovesje.

Preglednica 2. Popravek odmerka zdravila Valtrex za uporabo pri odraslih in mladostnikih, starih od 12 do 18 let, z okvarjenim delovanjem ledvic